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Ciruga ortogntica

Gua de Informacin del paciente

ndice
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Introduccin Procedimientos en ciruga ortogntica Plan de tratamiento Agave Clinic

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Introduccin
El trmino ciruga ortogntica es muy poco conocido para la mayora de las personas. sta gua de pacientes est diseada para proporcionar un mejor entendimiento sobre el propsito, los procedimientos y los resultados de la ciruga ortogntica. Nuestro objetivo es que se sienta informado y cmodo con su tratamiento.

Tratamiento combinado de ortod


La palabra ortodoncia viene de la palabra griega orthos, que signica enderezar, y odons, que signica diente. Ortodoncia es una especialidad dental que se reere a la correccin de los dientes impropiamente alineados. La palabra ortogntica tambin viene de la palabra griega orthos, que signica enderezar, y gnathos que signica maxilares. As, ciruga ortogntica signica ciruga para crear maxilares correctos.
La ciruga ortogntica, tambin llamada ciruga de maxilares, corrige los maxilares por medio de una operacin. Algunas correcciones se consiguen cortando los maxilares en diferentes fragmentos los cuales se mueven a nuevas posiciones y son jados con placas y tornillos. Puesto que la ciruga se realiza dentro de la boca, no quedan marcas visibles. Debido a que al mover los maxilares tambin se desplazan los dientes, la ciruga ortogntica normalmente se lleva a cabo junto al tratamiento de ortodoncia para que los dientes estn en la posicin adecuada despus de la ciruga. En el diagnstico de las necesidades de su ciruga, el cirujano maxilofacial y el ortodoncista trabajarn en equipo. El ortodoncista es responsable del movimiento de los dientes para que encajen adecuadamente despus de que los maxilares hayan sido reposicionados. El cirujano maxilofacial es responsable de recolocar los maxilares para que los dientes y la cara estn alineados adecuadamente. La ciruga ortogntica se centra en la mejora del aspecto del paciente as como en la funcionalidad de los maxilares y los dientes. El principal objetivo a conseguir es una oclusin apropiada (la manera en la cual los dientes del maxilar superior e inferior encajan) y una cara estticamente agradable.

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doncia y ciruga ortogntica


Oclusin apropiada
Muchas mal oclusiones (el alineamiento impropio de los dientes superiores e inferiores) se pueden corregir slo con ortodoncia. Sin embargo, en algunos casos el maxilar superior e inferior tienen diferente tamao o forma o no se relacionan correctamente. En esta situacin ser necesaria la ciruga ortogntica para alinear los maxilares y los dientes, as el resultado del tratamiento de ortodoncia no se ve comprometido y se alcanza un resultado ptimo, teniendo en cuenta la estabilidad a largo plazo, el resultado esttico y la funcionalidad. En caso de una maloclusin severa (mala mordida) es posible que puedan presentarse los siguientes problemas funcionales: imposibilidad de masticar comida apropiadamente lo que compromete a la digestin. problemas al hablar. disfuncin en los msculos faciales que se caracteriza con dolores de cabeza, dolor en la articulacin, etc. trauma periodontal La funcionalidad mejora cuando los dientes encajan rmemente, haciendo que la mordida y la actividad masticatoria sean ms fciles.

Mejora de la esttica facial


En muchas ocasiones los pacientes tambin quieren mejorar su aspecto facial, puesto que muchos desrdenes orales a menudo afectan a la armona y a la esttica facial. Algunas personas estar interesadas en llevar a cabo procedimientos estticos adicionales para mejorar su nuevo aspecto, por ejemplo ciruga en los ojos, nariz, frente, mentn o cuello. Debera consultar esas opciones con el cirujano, incluyendo si se pueden realizar y cuando.

Conclusiones
En resumen, el tratamiento de ortodoncia corrige la posicin anormal de los dientes, el tratamiento ortogntico corrige la posicin anormal de los maxilares. El tratamiento combinado de ortodoncia y ortogntica nos da la oportunidad de mejorar la funcionalidad y los problemas estticos al mismo tiempo. Muchas personas no estn familiarizadas con este procedimiento y se sienten incmodas o incluso asustadas al considerar este tipo de tratamiento. La informacin en este folleto est diseada para llevarle paso a paso por el proceso que implica la ciruga ortogntica, as podr comprender mejor su tratamiento de ortodoncia y su ciruga.

Secuencia del tratamiento


Combinar el tratamiento de ortodoncia y de ortogntica a menudo supone un tiempo considerable para completarse, adems de requerir una gran motivacin y cooperacin por parte del paciente, as como una estrecha vinculacin entre el paciente, el ortodoncista y el cirujano maxilofacial. Esto implica diferentes niveles: plan de tratamiento tratamiento de ortodoncia pre-ciruga tratamiento quirrgico tratamiento de ortodoncia post-ciruga

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Armona facial
En ciruga ortogntica, se han escrito un gran nmero de guas para describir como debe ser una cara estticamente agradable. Dividir la cara en tres partes
El equilibrio de la cara se evala dividiendo la cara en tres partes. El tercio superior va desde la lnea del pelo anterior hasta el punto medio de las cejas (glabella), el tercio medio va hasta un punto justo debajo de la nariz (subnasal) y el tercio inferior termina en el punto medio de la barbilla (mentn). Cuando cada una de estas tres partes es igual, se dice que la cara est equilibrada verticalmente y con proporciones ideales.

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Convexidad Facial
Adicionalmente, en la vista del perl la cara debe tener un pequeo grado de convexidad midindolo desde la glabella hasta el subnasal y de ah hasta el mentn. Exceso en la convexidad facial, de supercie plana o cncava es considerado como poco ideal. Por supuesto, se debe tener en cuenta que en esta gua se habla de conceptos idealizados. Es una gua que no es real para cada paciente, ya que el canon absoluto no existe y por tanto podemos encontrar una amplia variedad de estticas faciales aceptables. Convexidad facial ideal Muy poca convexidad facial Demasiada convexidad facial

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Procedimientos Ortognticos
Esta seccin describe todos los procedimientos ortognticos que se pueden llevar a cabo en nuestra clnica. En este captulo tratamos los procedimientos ortognticos teniendo en cuenta su localizacin anatmica: el maxilar superior, el maxilar inferior y el mentn.

Contenido del captulo


Ciruga del maxilar inferior
Retroceso Avance

Ciruga del maxilar superior


Avance Intrusin Rotacin Apertura

Ciruga del mentn


Retroceso Avance

Ciruga del maxilar inferior


La ciruga del maxilar inferior se hace para corregir las anomalas del maxilar inferior (mandbula). El maxilar inferior puede ser demasiado grande o demasiado pequeo. Este maxilar puede ser retrocedido o avanzado. Tambin es posible su rotacin.
La ciruga ms comn para avanzar o retroceder la mandbula se llama osteotoma sagital (ver el apartado tcnico). Este tipo de ciruga permite la utilizacin de placas y tornillos de titanio, lo que posibilita la funcin masticatoria y la apertura de la boca despus del procedimiento.

Apartado tcnico: Osteotomia Sagital


La operacin se lleva a cabo completamente desde el interior de la boca para minimizar las posibles cicatrices en la cara. Esta ciruga se lleva a cabo con anestesia general.

la mordida y apariencia deseada. Entonces se ja con pequeos tornillos y algunas veces con una placa. A menudo es necesario hacer un pequeo corte (unos milmetros de largo) hacia abajo en el lado de la mejilla para que los tornillos se puedan insertar. Estos tornillos se colocan permanentemente. Los tornillos de titanio no suenan en los detectores de metales del aeropuerto. El maxilar inferior se divide a cada lado en un plano vertical (sagital) con una pequea sierra detrs del ltimo diente. El hueso se divide desde delante hacia atrs as las dos piezas pueden desplazarse juntas y superponerse. La parte del maxilar inferior con los dientes se mueve hacia delante o hacia atrs, como sea necesario, para obtener Se sutura la enca con puntos reabsorbibles y que tardan entre 3 y 4 semanas en disolverse. Algunas veces se colocan unos elsticos delgados entre los dientes para guiar la mandbula en la nueva mordida. La ciruga del maxilar inferior se puede llevar a cabo como un nico procedimiento o en combinacin con otros procedimientos ortognticos.

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Retroceso del maxilar inferior


Cuando el maxilar inferior crece demasiado en relacin al maxilar superior, se denomina prognatismo mandibular. Los dientes frontales inferiores se posicionan antes que los dientes frontales superiores. Esta condicin potencialmente puede desgurar, dando a la cara una apariencia desagradable.
La ciruga ortogntica se puede usar para desplazar el maxilar inferior hacia atrs.

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Avance del maxilar inferior


Cuando el maxilar inferior no se desarrolla lo suciente, se denomina retrognatismo. En este caso los dientes frontales inferiores se posicionan demasiado lejos de los dientes frontales superiores.
En apariencia, los dientes frontales superiores parecen sobresalir y el mentn retroceder. Esta condicin se puede tratar quirrgicamente avanzando el maxilar inferior.

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Ciruga del maxilar superior


La ciruga del maxilar superior es necesaria para corregir las anomalas que ocurran sobre este hueso. Este maxilar puede ser muy estrecho, muy grande o muy pequeo (estar muy adelantado o muy retrocedido) para encajar con el maxilar inferior apropiadamente. Con esta ciruga, el maxilar superior puede ser rotado, adelantado, retrocedido, elevado o bajado. Tambin, las asimetras entre los diferentes lados de la cara pueden ser corregidas. El ensanchamiento del maxilar superior es posible realizando una apertura en la lnea media del paladar seguido por la colocacin de un distractor jado con pequeas placas a ambos lados de dicha lnea. La ciruga del maxilar superior se lleva a cabo principalmente con un procedimiento de corte de hueso denominado Le Fort I (ver apartado tcnico).

Apartado tcnico: procedimiento Le Fort I


El procedimiento Le Fort I es la tcnica ms utilizada para hacer cortes en el maxilar superior. Se lleva a cabo bajo anestesia general. La operacin se lleva a cabo dentro de la boca. Se hace un corte en forma de U en la enca sobre los dientes superiores para tener acceso al hueso. El maxilar superior se corta con una pequea sierra para que se pueda separar de una forma controlada. Se quita el hueso adicional, si lo que se necesita es reduccin. Si es necesario, se puede tambin aadir hueso. El hueso del maxilar superior se mueve a su posicin nal (planeado con anterioridad a su ciruga) y se sujeta con unas pequeas placas de titanio y tornillos, los cuales se dejan permanentemente. La enca se sutura con puntos reabsorbibles. Estos puntos pueden tardar entre 3 4 semanas en disolverse. Posteriormente, el hueso cicatriza y recupera su funcin normal. Nota: Los tornillos de titanio no suenan en los detectores de metales del aeropuerto.

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Avance del maxilar superior


El desarrollo inapropiado del maxilar superior se denomina deciencia maxilar horizontal. Los dientes frontales inferiores son ms prominentes que los dientes frontales superiores.
El paciente en este caso puede tener una cara un poco hundida o demasiado plana. El contorno facial y la oclusin dental pueden ser armonizados cortando el maxilar superior horizontalmente y moviendolo hacia delante.

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Elevacin (intrusin) del maxilar superior


Cuando el maxilar superior ha crecido demasiado hacia abajo, lo denominamos exceso maxilar vertical.
En este caso, cuando sonre se ve demasiada enca (sonrisa gingival) y, a menudo, hay dicultades en unir los labios. Esto lleva a una apariencia desagradable. Esta situacin no es solo cosmticamente indeseable, sino que adems puede llevar a encas dolorosas, rojas y sangrantes debido a la exposicin continua. Este problema se puede corregir con ciruga ortogntica del maxilar superior a travs de la eliminacin de un segmento y la posterior elevacin del maxilar.

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Rotacin del maxilar superior


Cuando la parte trasera del maxilar superior se ha sobre desarrollado verticalmente, se produce una imposibilidad de encuentro de los dientes frontales esta condicin se llama mordida abierta.
Como la parte posterior del maxilar superior crece verticalmente hacia abajo, el maxilar inferior se abrir en el sentido de las agujas del reloj. Esto explica porque los pacientes que tienen mordida abierta tienen el aspecto de cara alargada. Hay muy poca posibilidad o casi ninguna de morder usando los dientes frontales. Esto causa problemas al comer, al igual que al tragar o hablar, y provoca encas enrojecidas debido a la exposicin crnica al aire. Esto puede ser corregido removiendo un trozo de hueso del maxilar superior.

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Ensanchamiento del maxilar superior


Cuando el maxilar superior es muy estrecho, se denomina deciencia maxilar transversal. Este colapso puede causar que los dientes superiores muerdan dentro de los dientes inferiores (mordida cruzada), suciedad acumulada en los dientes o espacios negros en la sonrisa.
El paciente puede tener una sonrisa que muestra principalmente los dos dientes frontales, permaneciendo los dems a la sombra. La mordida cruzada puede tener un efecto prominente en la apariencia facial. Con un procedimiento de distraccin, el maxilar superior puede ser ensanchado hasta que encaje con el maxilar inferior. La ciruga separa las mitades del maxilar superior y coloca un dispositivo distractor en el paladar. El paciente tiene que girar el tornillo del dispositivo todos los das durante dos semanas. Se va formando nuevo hueso en las dos mitades que se van separando gradualmente. El tratamiento de ortodoncia cerrar el hueco creado por el distractor (para ms informacin ver el apartado tcnico en la siguiente pgina).
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Apartado tcnico: Distraccin del maxilar superior


El procedimiento quirrgico para hacer las incisiones en el hueso es el mismo explicado anteriormente: Le Fort I en el maxilar superior. Para crear las dos mitades se realiza un corte vertical en la lnea media del maxilar superior. Se coloca un dispositivo distractor con una pequea placa en cada lado del hueso palatino del maxilar superior. Al nal de la ciruga, se inserta un pequeo tornillo bloqueador. existente en medio del expansor y empujando suavemente hacia la parte de atrs de la boca. Cada da abrimos el paladar 0,5 mm aproximadamente. As, tras 10 das podemos observar una abertura de unos 5mm entre los dos dientes frontales. La activacin normalmente tarda entre 1 y 3 semanas dependiendo de la cantidad de expansin que necesitamos. Fase de consolidacin Una vez que hemos alcanzado la expansin del paladar, el cirujano coloca un tornillo bloqueador. El distractor debe mantenerse rme e inamovible en la boca entre 3 y 5 meses. Esto da tiempo para que el consolidacin del nuevo hueso. En esta fase del tratamiento, el ortodoncista puede haber cerrado el hueco entre los dientes. Ms adelante, se quitan las placas en ambos lados del paladar con anestesia local. Esas dos placas son el alojamiento del dispositivo distractor.

Antes de la distraccin.

Despus de la fase de activacin.

Fase de activacin Se organiza una nueva cita una semana despus. El tornillo bloqueador se quita y entonces comienza la activacin del dispositivo. El distractor tiene un tornillo central que debe ser girado con una llave. Se activa colocando la llave en el agujero

Despus del tratamiento ortodncico.

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Ciruga del mentn


Algunas caras tienen una pobre proyeccin, o algn problema con la anchura y la altura del mentn. La ciruga del mentn se utiliza para solucionar estos problemas.
Un proceso particular, conocido como mentoplastia, implica separar una pieza en forma de herradura del hueso del mentn y deslizarlo hacia detrs o hacia delante y, nalmente, jarlo con tornillos de titanio. El perl del paciente puede ser alterado signicativamente con un procedimiento en el mentn. Esto tiene un efecto signicativo en la simetra general de la cara. Hombres y mujeres tienen mejor apariencia con cierto tipo de mentn. Un mentn pequeo puede hacer que una nariz grande parezca ms grande o, en cambio, un mentn grande puede hacer que una nariz grande parezca pequea en relacin con la cara. As, la relacin mentn/nariz debe ser armoniosa. Una consideracin importante es decidir si un remodelado del mentn solo es apropiado o si la oclusin dental (el modo en el que los dientes se unen) es incorrecto.
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Apartado tcnico: Mentoplastia


La ciruga del mentn se realiza bajo anestesia general y dura una hora. Se realiza una incisin en el interior de la boca, lo que no deja ningn tipo de cicatriz visible. Se separa el mentn an ambos lados utilizando pequeos instrumentos de corte. El mentn es entonces avanzado, rotado o retrocedido. Si es necesrio, tambin se puede remover parte del mentn para obtener reduccin del mismo. Se realiza entonces la jacin del mentn con tornillos placas de titnio.

Si la oclusin dental es satisfactoria, la apariencia del mentn puede ser tratada con una mentoplastia aislada. Si no, se puede necesitar una combinacin de ciruga en el maxilar superior e inferior.

Avance del mentn


Si slo el tercio inferior de la cara esta retrocedido y la oclusin dental es normal, un avance del mentn puede ser la solucin. Especialmente en hombres, puede ayudar a que la apariencia de la cara sea ms robusta.

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Retroceso del mentn


En pacientes con un mentn sobre proyectado y una oclusin normal, se puede retroceder el mentn aisladamente.

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Plan de tratamiento
Este es un plan aproximado de lo que ocurrir una vez que comience su tratamiento. Por favor, recuerde que cada plan de tratamiento y cada caso es distinto por lo que puede variar de esta secuencia general.

Plan de tratamiento

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Evaluacin y plan de tratamiento 1 semana Ortodoncia pre-quirrgica Ciruga 1218 meses 2 semanas

Ortodoncia post-quirrgica 3-9 meses Visitas de seguimiento 6 meses

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Evaluacin y plan de trata

Durante su primera visita, se realizarn una serie de pruebas diagnsticas para determinar la naturaleza de su problema y lo que se puede hacer para corregirlo. Despus de analizarlos, tendremos una consulta para hablar sobre las opciones de su tratamiento. A continuacin explicamos los procesos diagnsticos que pueden ser utilizados para este propsito. Fotografas
Fotos de la cara (frontal y perl) son parte esencial para preparar el caso. Las fotos faciales sirven de ayuda para analizar los huesos y los tejidos blandos, as el aspecto facial del tratamiento puede ser minuciosamente evaluado. Tambin se tomarn fotografas de los dientes para tener un registro ms acertado de la boca al comenzar el tratamiento.

Teleradiografa
Esta radiografa lateral de la cara nos permite comparar la relacin de sus dientes y su mandbula con las medidas normales o ideales. El anlisis informatizado permite predecir los movimientos seos y la respuesta de los tejidos blandos al comparar las fotos faciales con la radiografa.

Radiografa panormica
La radiografa panormica es una vista compuesta de los dientes y del hueso de los maxilares. Muestra si tiene el nmero normal de dientes, muelas del juicio y dientes impactados.

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amiento

Opcional: TAC
Se ha desarrollado un nuevo software. Utilizando este software podemos cortar el hueso y mover los maxilares y el mentn digitalmente y mostrar los resultados al paciente. Se pueden hacer pequeas correcciones durante la consulta. Si al paciente le gustan los resultados podemos enviar estos datos a Blgica. Una semana despus, recibimos una serie de plantillas acrlicas que nos permiten mover el hueso en la ciruga real. El uso del software nos permite predecir los cambios faciales que podemos esperar en su tratamiento. Para hacer esto, necesitamos realizar una tomografa computadorizada. Tiene la ventaja de una radiacin muy baja adems de que el paciente est sentado, lo que le da una mejor informacin sobre los tejidos blandos. Por favor, tenga en cuenta que el uso del software aumentar el precio de su tratamiento.

Modelos dentales
Los modelos dentales se usan para estudiar los problemas existentes al principio del tratamiento; tambin son usados como referencia durante el planeamiento.

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Ortodoncia pre-quirrgica
Las irregularidades son tratadas con aparatos correctivos denominados brackets. Los brackets estn hechos de alambre y gomas unidos a unas pequeas placas metlicas o moldes de plstico. Los brackets aplican presin suavemente sobre los dientes para ponerlos en su nueva posicin. El tratamiento de ortodoncia moderno usa una presin media para reducir la incomodidad. Adems los brackets modernos se notan menos que los antiguos brackets. Durante la ciruga, los brackets permanecen en su posicin porque ayudan al cirujano a colocar los maxilares en la posicin correcta.

El tratamiento de ortodoncia pre quirrgica a menudo signica brackets jos entre 12 y 18 meses y es esencial para la estabilidad del resultado nal.

El propsito de la terapia de ortodoncia es nivelar y alinear los dientes para que, una vez que el cirujano mueva los maxilares, los dientes encajen perfectamente. Los ortodoncistas son dentistas especializados. Se requieren 3 4 aos de estudio, despus de los estudios de odontologa, para ser un ortodoncista certicado.

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La ciruga
La ciruga
Le ingresarn en el hospital la maana del da de su ciruga. La duracin de su ciruga depende de los procedimientos llevados a cabo, pero lleva normalmente entre 2 y 5 horas. La ciruga se lleva a cabo bajo anestesia general. Los medicamentos intravenosos se administran en el tiempo de su ciruga. La va intravenosa se usa durante la ciruga para mantener los niveles de lquido adecuados y se usa despus de la ciruga para administrar antiinamatorios, antibiticos, etc. Normalmente se quita el da despus de su ciruga.

Instrucciones pre-operatorias
Acuda en ayunas a la ciruga (no coma ni beba despus de medianoche) Pida los das de descanso necesarios en el trabajo o colegio. La mayora de los pacientes necesitan 1 2 semanas de convalecencia. Para evitar quitarse la ropa por la cabeza, procure traer algunas camisas con botones o con cremallera. Le aconsejamos que deje de fumar tres semanas antes de su ciruga, ya que fumar contrarresta el proceso de curacin.

Complicaciones
Las posibles complicaciones son: Sangrado Infeccin Dao en los nervios (permanente falta de sensibilidad en los labios, lengua o mejillas, etc.) Vuelta a la posicin original de los maxilares. Dao en los dientes Formacin de cicatriz Problemas (ATM) temporomandibulares

Obstruccin de las vas nasales Falta de unin del hueso (cierre inadecuado). Sinusitis (inamacin de los senos) Todos estos son raros. De manera previa a su ciruga, ser informado por un miembro de la unidad de Ciruga Ortogntica que le explicar en que consiste su tratamiento y los posibles riesgos y complicaciones asociados, asimismo se le facilitar un consentimiento informado que deber leer detenidamente y rmar al menos 24 horas antes de la ciruga. Ciruga ortogntica
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Instrucciones post-operatorias
Terapia de frio: Durante las primeras horas post-operatorias una mscara, con una temperatura constante de 15 grados enfriar su cara y mantendr al mnimo los hematomas y la inamacin. Esto le har sentirse ms cmodo a la vez que le ayudar a una rpida recuperacin de su ciruga. No obstante, debe estar preparado para hematomas as como inamacin durante una semana. Dolor: Normalmente, el dolor postoperatorio es medio. El da antes de su ciruga le daremos analgsicos para los primeros das. Alimentacin: Debe ser liquida y blanda en las primeras semanas. Despus de un mes, puede empezar con alimentos ms consistentes. Higiene oral: Antes de la ciruga le facilitaremos enjuagues bucales especiales. Debe enjuagarse la boca dos veces al da hasta que pueda volver a cepillarse los dientes normalmente. Apertura bucal: Despus de la intervencin, debe realizar ejercicios con la mandbula, realizando movimientos de apertura y de lateralidad. Esto acelerar el proceso de recuperacin. Atencin postoperatria: Cualquier cuidado que necesite posteriormente ser realizado por un equipo experimentado. Este equipo est siempre a la disposicin del paciente. El contacto con nuestros especialistas se puede realizar en horario de ocina a travs del telfono en nuestra lnea directa. Fuera del horario de ocina, el contacto se puede realizar a travs del servicio de emergencia 24 horas del Hospital USP. Antes de que deje Marbella le veremos en Agave Clinic. Si es necesario, los puntos se le quitarn entre 5 y 7 das despus de su ciruga. Trabajar: 2 3 semanas despus de su ciruga puede comenzar a trabajar de nuevo. La inamacin desaparecer completamente en 6 meses. Deporte: Abstngase de realizar deporte durante 6 semanas.

Mscara de frio que acta contra el dolor e hinchazn.


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Ortodoncia post-quirrgica
Retencin
Con frecuencia, un retenedor jo ser jado en el interior de los dientes frontales inferiores antes de quitar los brackets. El retenedor superior normalmente es removible. Una semana despus de quitar los brackets, recibir este retenedor y las instrucciones de cuidado y uso. La retencin es una parte crucial de su tratamiento de ortodoncia. Los retenedores se deben llevar durante los primeros meses hasta un ao despus de su tratamiento. Una vez que ha alcanzado el punto en que sus dientes y huesos se han estabilizado, podr limitar el llevar el retenedor slo cuando duerme. Recuerde, de cualquier modo, cuanto ms tiempo lleve el retenedor, menos posibilidades hay de que se produzca movimiento.

Normalmente, se requiere un perodo de ortodoncia post-operatoria despus de su ciruga para retoques nales de la mordida. Este perodo nal normalmente dura 6 meses.
Tres semanas despus de su ciruga, el ortodoncista contina su trabajo. El arco de los dientes es ya simtrico, pero ahora la relacin entre ellos fue normalizada por el cirujano. El ortodoncista trabajar para hacer que el maxilar superior e inferior se comuniquen. l se asegurar que los dientes inferiores tienen contacto al mismo tiempo con sus antagonistas cuando muerda y que la funcin masticatoria sea ptima.

Retenedor jo a los dientes inferiores

Retenedor removible en los dientes superiores

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Visitas de seguimiento

Nos gustara realizar citas de seguimiento a la semana, a las 3 semanas y a las 6 semanas para comprobar y corregir la mordida si es necesario, as como realizar el control de la cicatrizacin de las heridas. Una vez que su tratamiento est completado, se tomarn una serie de registros nales en Agave Clinic. Estos registros consisten en los mismos tomados en su visita inicial. Esta cita se hace normalmente 1 2 semanas despus de quitarle los brackets. Unas 6 semanas despus necesitar una visita con el ortodoncista si es necesario para comprobar la mordida y ajustar el retenedor.

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Preguntas ms frecuentes
Necesito una dieta especial despus de la ciruga?
Debera tomar dieta blanda durante la primera semana. Despus de un mes el paciente puede volver a la dieta normal. Al principio los pacientes pueden comer lo que quieran, pero no en el modo que estn acostumbrados. La comida puede ser triturada en una trituradora, licuadora o batidora.

Es posible que la mandbula se rompa ms fcilmente despus de esta ciruga?


No, una vez que el hueso est completamente curado su mandbula estar tan fuerte como antes.

Es dolorosa la ciruga ortogntica?


El dolor post operatorio es moderado y se puede controlar con analgsicos. La inamacin puede causar molestias durante 1 2 semanas.

Cundo puedo empezar a trabajar de nuevo?


Muchas personas empiezan a trabajar 2 3 semanas despus de la ciruga.

Es peligrosa la ciruga ortogntica?


Este tipo de ciruga, en manos de un equipo experto es muy segura y tiene unos resultados predecibles. Es muy pocos casos, una segunda ciruga es necesaria en la primera semana porque la posicin de los maxilares no sea la que se haba planeado. Aparte de un dao completo en los nervios, que resulte en una falta completa de sensibilidad en el labio superior o inferior (lo que es bastante raro), no existen otras complicaciones mayores.

Cuando puedo comenzar a practicar deporte?


La cicatrizacin sea tardar 6 semanas. Tras este perodo los huesos maxilares se encuentran recuperados, y puede volver a practicar cualquier deporte.

Suenan las placas en los detectores de metales?


No, son demasiado pequeos para ello.

Se quitan las placas y los tornillos?


No, normalmente no se quitan, solo en casos raros de infeccin.

Cunto tiempo dura la inamacin?


Alrededor del 90% de la inamacin desaparece en 3 meses. Pero tarda hasta 6 meses para que desaparezca completamente.

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Agave Clinic
Agave Clinic es la primera clnica dedicada a la reconstruccin integral facial y oral. Nuestro objetivo es conseguir una belleza natural a travs de la restauracin de la armona facial.

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Para lograr armona facial es importante no slo un adecuado manejo de los tejidos blandos sino tener una visin global que incluya adems al esqueleto facial y a los dientes. En nuestro Centro hemos desarrollado unidades de: Odontologa e Implantologa avanzada Ortodoncia Ciruga Maxilofacial Ciruga Plstica Facial Gracias a un

Agave Clinic
completo equipo multidis-

ciplinario formado por dentistas, cirujanos orales y cirujanos maxilofaciales es posible dar respuesta a cualquier tipo de problema con un enfoque de alta cualicacin a nivel profesional y humano.

Agave Clinic realmente tiene vocacin internacional ya que nuestro equipo se encuentra formado por personal que podr atenderle en ingls, alemn, espaol, holands y portugus. Para personas de distinta nacionalidad se le facilitar un intrprete. En tan slo 25 minutos en taxi es posible acceder desde el Aeropuerto de Mlaga a Agave Clinic. Todos los meses pasamos consulta en Londres y Papendrecht (Pases Bajos). En Agave Clinic se le atender de manera profesional en un ambiente al mismo tiempo moderno y acogedor, donde se le realizar una revisin meticulosa acompaada de las pruebas radiolgicas que precise.

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Cualquier procedimiento que precise realizarse bajo anestesia general podr efectuarse en USP Hospital de Marbella. Agave Clinic colabora de manera muy estrecha con USP Hospital de Marbella, complejo hospitalario situado a escasos metros de la clnica. De hecho parte del equipo de Agave Clinic forma la Unidad de Ciruga Maxilofacial del Hospital, en el cual se integran ms de 150 especialistas. Cuenta con 6 completos quirfanos de ltima generacin, Unidad de Cuidados Intensivos y Departamento de Urgencias conectado con Agave Clinic las 24 horas del da los 7 das de la semana.

El origen de Agave Clinic


El origen de Agave Clinic nos sita en Vietnam y Kenia en el ao 2005, donde el Dr. Bart van de Ven y el Dr. Daniel Simon colaboraron en dos proyectos humanitarios junto a la ONG The Cleft Surgery Organization, organizacin fundada por el Dr. Van de Ven en el ao 2001, y cuyo objetivo es ofrecer a nios de pases en vas de desarrollo tratamientos quirrgicos, sin nimo de lucro, para la correccin de suras labiopalatinas (Para ms informacin ver www.cleftsurgery.org).

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Coordinacin de pacientes
Nuestra coordinadora de pacientes, Lilia Koss, cuida y da apoyo a los pacientes desde su llegada. Ella se encarga de la reserva de hoteles, informacin de vuelos y organizacin de la estada en Marbella.

Vuelos a Mlaga
Nuestra coordinadora de pacientes lo asiste con informacin sobre vuelos desde su ciudad hacia Mlaga. El tiempo de desplazamiento en taxi desde el aeropuerto de Mlaga a nuestra clnica es de 25 minutos. Ms de 60 compaias areas vuelan a Mlaga. Nosotros le brindamos el servicio de taxi desde y hacia el aeropuerto sin coste.

Hoteles en Marbella
Lo ayudamos a encontrar y reservar su alojamiento segn su preferencia. Servicio de habitacin, internet y otros detalles estn disponibles si as lo desea. Los precios pueden variar de acuerdo a la temporada.

damos a nuestros pacientes quirrgicos venir acompaados. Los pacientes que viajen solos pueden necesitar estancia hospitalaria adicional o cuidado de enfermera en el hotel (cargos adicionales).

Consultas y revisiones en el exterior


Cada mes, realizamos un da de consultas y revisiones en el Reino Unido (London), y en Holanda (Blaricum y Papendrecht). Puede pedir una cita contactando a Agave Clinic en Marbella. Si est interesado en implantes dentales y tiene una radiografa panormica debe traerla. No se olvide de traer este folleto para beneciarse de una consulta gratuita. Ciruga ortogntica
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Cuidado post-operatrio en Marbella


Nuestro cuidado personal y atencin continan luego de la intervencin. Durante la primera semana post-operatria, tendr revisiones diarias en Agave Clinic. Una vez que se haya marchado a su hogar, organizaremos revisiones de 3, 6 y 12 meses con nuestros cirujanos. Recomen-

Contacta Agave Clinic


Direccin: Pgina Web: Email: Tel Agave clinic: Tel USP Hospital: Av. Severo Ochoa, 24. Marbella, Espaa (justo al lado del Hospital USP) www.agaveclinic.com info@agaveclinic.com +34-952.864.191 +34-952.774.200

Cada mes, realizamos un da de consultas y revisiones en el Reino Unido (London), y en Holanda (Blaricum y Papendrecht). Puede pedir una cita contactando a Agave Clinic en Marbella.

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Si tiene alguna pregunta, no dude en contactar con nosotros.

Direccin: Av. Severo Ochoa, 24. Marbella, Espaa (justo al lado del Hospital USP) Pgina Web: www.agaveclinic.com Email: info@agaveclinic.com Tel Agave clinic: +34-952.864.191 Tel USP Hospital: +34-952.774.200

Condiciones generales Ver condiciones generales en: www.agaveclinic.com/condiciones.php