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ASFIXIOLOGIA FORENSE.

Clulas do sistema nervoso central so mais sensveis falta de oxignio, sem ele, pode levar a morte cerebral. ASFIXIA: reflexo clnico de uma parada do processo respiratrio. A respirao acontece no alvolo, que parte do pulmo. RESPIRAO: Quando o oxignio chega ao alvolo e o sangue carregado de CO2 pelas hemcias, o CO2 vira oxignio. Isso depende do meio onde o indivduo se encontra ser adequado, ou seja, com uma concentrao de oxignio adequada (entre 18% e 20%). Alm disso, devemos ter permeabilidade nas vias externas (nariz e boca). Tambm devem estar permeveis as vias respiratrias internas. Para que o pulmo seja expandido e contrado, a caixa torcica precisa de um mecanismo. Ento, os msculos respiratrios fazem com que a expanso e a contrao sejam possveis. Se eu tiver algo que impea que isto ocorra, o ar no entrar. O corao deve estar funcionando para jogar sangue venoso (rico em CO2) nos pulmes. Se no houver circulao, no haver respirao. Mas este sangue que aqui passa deve ter hemcias suficientes para carregar oxignio. Se a quantidade de hemcias for baixa, a respirao no ser eficiente. Alm de hemcias, temos que ter hemoglobina, pois a protena que se liga ao oxignio e ao gs carbnico. CLASSIFICAO ASFIXIA (TADINOT): 1) Asfixia por obstruo de vias areas externas. Aqui teramos a sufocao. 2) Asfixia mecnica por obstruo das vias areas internas. Aqui, teramos a engasgadura. 3) Asfixia mecnica por constrio do pescoo. Aqui, teramos o enforcamento, o estrangulamento e a esganadura. 4) Asfixia mecnica por impedimento de movimentos respiratrios. Aqui, a caixa torcica no expandida nem contrada. A fratura dos ossos da caixa torcica vai fazer com que o indivduo perca a capacidade de expanso do trax. 5) Asfixia mecnica por mudana do meio. O local onde o indivduo est no rene condies adequadas para que ocorra a respirao. Aqui, haveria a presena de pouco oxignio, ou de partculas slidas (soterramento), ou de partculas lquidas (afogamento). As asfixias so consideradas um MEIO CRUEL E INSIDIOSO de se produzir a morte ou uma leso em algum. Se o indivduo sofre asfixia, no quer dizer que ele v morrer, pode ficar com sequelas. As asfixias mecnicas, por isso, so consideradas uma AGRAVANTE de delito quando a morte ou leso. A ESGANADURA a constrio do pescoo por membros do agente. Se o indivduo vai pela frente do agente, deve haver uma superioridade de fora do agente em relao vtima. Se esta for de uma condio fsica igual ou superior, ela estar com as duas mos livres. Ento, a asfixia por esganadura caracterizada pela superioridade de foras do agente sobre a vtima. Por esses motivos que so consideradas agravantes de crimes. Importante dizer que fogo e explosivo tambm so considerados meios cruis. Primeiramente, deve-se analisar se a morte ou leso ocorreu por asfixia e por qual meio, e o diagnostico nem sempre fcil. Muitas vezes, os meios de asfixia so utilizados para simular uma causa jurdica de morte (ex.: morte mediante enforcamento por suicdio). Para responder as referidas perguntas, so utilizados o que chamamos de sinais gerais de asfixia. Temos tambm os especficos: cada um dos meios de asfixia imprime a vtima de determinados sinais. Exemplo - enforcamento - lao no pescoo da vtima deixando uma cavidade no pescoo; afogamento - lquido nos pulmes. 1) ASFIXIA POR OBSTRUAO DAS VIAS AEREAS EXTERNAS. A) SUFOCAAO. Pode ocorrer pela aplicao da mo do agente sobre o nariz e a boca da vtima. Normalmente, o agente vem pelas costas (aqui temos a traio) e quando vem

pela frente temos a questo da superioridade de foras. Isto ocorre frequentemente em crimes sexuais. Enquanto sinais especficos, podemos encontrar escoriaes produzidas na face, leses internas na mucosa bucal (produzidas pelos dentes da prpria vtima). Pode ocorrer por colocao de objeto moldvel (toalha, travesseiro, fronha). Sinais: pregas do tecido, por exemplo. Nesta circunstncia o que mais frequente so acidentes com recm-natos, crime de infanticdio e o homicdio. Temos tambm o encapuamento: colocar um saco plstico na cabea do indivduo. Aqui, a ocorrncia mais frequente o homicdio. 2) ASFIXIA MECANICA POR OBSTRUAO DAS VIAS AEREAS INTERNAS. A) ENGASGADURA. H uma obstruo das vias areas internas em alguma parte do trajeto at os pulmes. O sinal mais caracterstico encontrar o objeto que causou a obstruo, que geralmente se encontra na regio da glote da pessoa. o mais frequente aqui so os acidentes, como a criana colocando objetos na boca, ou a pessoa que se engasga com comida. 3) ASFIXIA MECANICA POR IMPEDIMENTO DE MOVIMENTOS RESPIRATORIOS. Atrs temos a coluna vertebral, e na frente temos o osso chamado de externo, e todo o arcabouo sseo chamado de costelas. Os msculos intercostais, peitoral maior e peitoral menor, o diafragma so responsveis pelo funcionamento da fole torcica. Em situaes em que o trax no possa se expandir, a respirao no vai ocorrer. Isto pode ocorrer na descarga eltrica (em que o indivduo impedido de fazer os movimentos respiratrios), no abrao de urso, em tumultos (pnico na multido, em que as pessoas podem ser pisoteadas). 4) ASFIXIA MECANICA POR MUDANA DE MEIO. A) AUSENCIA DE OXIGENIO\PRESENA DE OUTROS GASES. Quando o meio tem um percentual inferior de oxignio (18-20%), temos a presena de outro gs. Isto geralmente ocorre em espaos confinados (como a criana que esquecida dentro de um veculo fechado). O CO um gs inodoro e incolor. produzido pela combusto de combustveis fsseis. Na poca do inverno, muito comum acidentes com aquecedores gs. Este gs produz uma sensao de sonolncia no indivduo, como se fosse uma embriaguez. O indivduo perde a conscincia, entrando em estado de coma e morte. Isso ocorre muito em acidentes domsticos, ou acidentes de trabalho, de intoxicao por gases. At meados da dcada de 80, era comum o suicdio por monxido de carbono. B) SOTERRAMENTO. Quanto s partculas slidas (soterramento), estas no sero obrigatoriamente terra. O sinal mais caracterstico encontrar nas vias respiratrias do indivduo as partculas slidas. Os eventos mais frequentes so nos acidentes de trabalho, alm das situaes de desabamento e catstrofes naturais. C) AFOGAMENTO. Quando as partculas so gasosas ou lquidas. O mais frequente so acidentes de lazer, no esquecendo aqui naufrgios de meios de transporte. 5) ASFIXIA MECANICA POR CONSTRIAO DO PESCOO. 5.1) MODALIDADES. A) ENFORCAMENTO. Todas as modalidades tm em comum a constrio do pescoo. O enforcamento e o estrangulamento tem em comum a presena do lao. a constrio do pescoo por um lao, e o que aciona o lao a fora exercida pelo prprio peso do indivduo. Onde o lao est fixo determinado de ponto fixo. Temos a parte reta (ou haste), que a parte do lao que suspende o indivduo. Na confluncia, temos o n. O lao do enforcamento pode ou no ter n. Este n pode ser fixo ou corredio. O que abraa o pescoo a ala. Quando no tem n, o indivduo deve dar duas laadas no pescoo, e a encontraremos dois sulcos paralelos. O enforcamento pode ser

completo (quando o corpo fica totalmente suspenso no ar) ou incompleto (quando o corpo fica parcialmente apoiado numa superfcie). O enforcamento tambm pode ser classificado como simtrico (o n se encontra ou na regio do queixo ou na regio da nuca), ou assimtrico (quando o n se encontra em qualquer outra posio). No enforcamento, o mais frequente o suicdio. comum tambm tentativa de simulao de enforcamento. B) ESTRANGULAMENTO. Trata-se da constrio do pescoo por lao, sendo que o que o aciona so foras agindo em sentidos opostos. Aqui, a causa mais frequente so acidentes, principalmente acidentes de trabalho. Tambm so frequentes aqui os homicdios, sendo que o comum que o indivduo venha pelas costas, configurando a agravante da traio. Normalmente onde cruza o lao indica a posio do agente em relao vtima. Alm dos acidentes e do homicdio, temos o infanticdio, ou seja, a me estrangulando o filho com o prprio cordo umbilical. C) ESGANADURA. a constrio do pescoo por membros do agente, entendendo-se como membros a mo, o brao (membros superiores), assim como os membros inferiores (como uma chave de perna). Aqui, evidentemente, temos o homicdio, especialmente em crimes de conotao sexual. Para minar a resistncia da vtima, faz a constrio do pescoo. E aqui tambm temos traio, pois o agente vem pelas costas, a no ser que haja uma superioridade de foras grande entre agente e vtima. 5.2) O LAO NAS ASFIXIAS POR CONSTRIAO DE PESCOO. Quando se fala em lao, eles tm em comum a constrio do pescoo. Esse lao, fazendo presso sob o pescoo, deixa um sinal caracterstico, que o sulco. a depresso que acontece pela ao da fora sobre as estruturas do pescoo. Vamos encontrar essa depresso de uma cor plida, como se fosse cor de pergaminho. E essas alteraes do sulco observam-se tambm nas estruturas profundas do pescoo. O sulco extremamente importante, ele que permite dizer se se trata de enforcamento ou estrangulamento. Ele tambm d a possibilidade de verificar se houve tentativa de simulao de causa jurdica de morte. Se pegarmos um fio, e apertarmos o dedo, ao retirar esse fio, verificamos o sulco. Essa marca depende, na sua aparncia, do material que feito do lao. Ento, podemos classificar o material desse lao como rgido (arame, fio de conduo eltrica, determinados tipos de corda, esse tipo de material deixa no pescoo um sulco bastante profundo e visvel, podendo inclusive produzir feridas cortantes), semirrgido (cinta, gravata, materiais intermedirios) e mole (lenol, toalha, sendo que o sulco pode ser superficial, quase no aparente, ou ainda inexistente). Importante dizer que isso se aplica tanto no enforcamento como no estrangulamento. 5.3) QUADRO COMPARATIVO: ASPECTOS DO SULCO NO ENFORCAMENTO E NO ESTRANGULAMENTO. A altura do sulco no enforcamento: o lao se desliza no pescoo e vai at o queixo, sendo que o sulco alto. Enquanto que no estrangulamento, esse sulco baixo. Quanto ao sentido do sulco, ele oblquo no enforcamento e horizontal no estrangulamento. Em relao continuidade, no enforcamento descontnuo (existem reas no pescoo em que o lao no atinge o pescoo, no havendo sulco). No estrangulamento, ele contnuo, pois se d em toda a circunferncia do pescoo. Quanto profundidade, no enforcamento a profundidade maior do sulco se d na regio oposta ao n, e na medida em que se aproxima do n, o lao vai se tornando superficial at que ele inexista. Ento, a profundidade desigual, enquanto no estrangulamento ela uniforme. 5.4) MORTE DO INDIVDUO. Comprimido o pescoo, h o fechamento da traqueia, de modo

que no passe ar. Mas existem outros mecanismos envolvidos: no s a asfixia, pois existe o mecanismo vascular. Este lao comprime os vasos sanguneos que transitam pelo pescoo (artrias cartidas e para vertebrais, que irrigam o crebro com sangue renovado). Se a irrigao do crebro para, essas clulas vo sofrer, o sistema nervoso entra em colapso. Existe o mecanismo circulatrio, e se este no funciona ocorrer a fibrilao cardaca. A fratura de coluna cervical raramente acontece; quando ela acontece, ela lesa os centros respiratrios que existe no bulbo, regio de transio entre o encfalo e a medula espinhal.