Facultad de Psicologa Universidad de Buenos Aires Psicologa Evolutiva Adolescencia. Ct. I- Jos A.

Barrionuevo

FICHA
ADICCIONES; DROGADICCIN Y ALCOHOLISMO EN LA ADOLESCENCIA.

Prof. Jos Barrionuevo

Jos BARRIONUEVO

ADICCIONES; DROGADICCIN Y ALCOHOLISMO EN LA ADOLESCENCIA.

Los trminos toxicoma !a" #$o%a#&'& #& cia o #$o%a#icci( suelen ser

utilizados habitualmente como sinnimos para referirse a un estado psicofsico causado por la interaccin de un organismo vivo con un frmaco o una sustancia, caracterizado por la modificacin del comportamiento y otras reacciones, generalmente a causa de un impulso irreprimible por consumir una droga en forma continua o peridica a fin de experimentar sus efectos psquicos. sualmente, el trmino a#icci( est vinculado al consumo de sustancias

psicoactivas, pero se ha extendido a otras situaciones que no requieren del consumo de ninguna sustancia, como el !uego "ludopata#, la compulsin a la b$squeda de sexo o el uso de internet, y ha estado sometido a m$ltiples discusiones a lo largo de los siglos %% y %%&, siendo ob!eto de variadas definiciones que refle!an, ms bien, el estado de nimo social y poltico ms que una discusin netamente cientfica. La '. (. )., 'rganizacin (undial de la )alud, define a la #$o%a#icci( como el consumo repetido de una droga que lleva a un estado de intoxicacin peridica o crnica*. + respecto del trmino #$o%a propone utilizarlo para referirse a, -cualquier sustancia que introducida en el organismo es capaz de modificar una o varias de sus funciones./. 0l 1)(2&3, (anual 1iagnstico y 0stadstico de los 4rastornos (entales, citando la definicin de -droga. que propone la '(), agrega algunas consideraciones, -es toda sustancia que introducida en el organismo por cualquier mecanismo (ingestin in!alacin de gases intramuscular endovenosa etc"# es capaz de actuar so$re el sistema nervioso central del consumidor provocando un cam$io en su comportamiento %a sea una alteracin fsica o intelectual o una modificacin de su estado psquico.5.

'. (. ). "'rganizacin (undial de la )alud#, -(anual sobre dependencia de las drogas.. *678. 2 '. (. ). "'rganizacin (undial de la )alud#, -(anual sobre dependencia de las drogas.. 'p. cit. 3 1)( &3 -(anual 1iagnstico y 0stadstico de los 4rastornos (entales.. 9: edicin. ;arcelona. *668.

0n cuanto a las formas de consumo de drogas, suele diferenciarse entre uso, abuso y adiccin, Uso, este trmino supone un contacto espordico u ocasional con la droga, con consumo circunstancial y en ocasiones determinadas. A$uso, reiterado consumo de drogas, recurriendo el su!eto a cantidades y<o frecuencia -que superan en muc!o a las iniciales .9. 1iscontnuo o no, el abuso suele ser considerado un riesgo en cuanto a la posibilidad de facilitar el traspaso de los lmites que lo separan de la adiccin propiamente dicha. &rogadiccin, dependencia, compulsiva y constante, de una sustancia de la cul el su!eto no puede prescindir, ocasionando trastornos en lo fsico y en lo psquico, constituyndose el su!eto en peligro para s y para los dems.

0timolgicamente, del latn a'dictio, =no diccin> o sin palabras, el trmino adicto se referira a alguien que sigue ciegamente al lder, sin criticarlo ni decirle nada, sin cuestionamiento. Luego se llam addictus a un =esclavo> por deudas, de all addictio, =ad!udicacin, cesin al me!or postor, consagracin, dedicacin>. 0n esta oportunidad nos referiremos a la adiccin a las drogas, de!ando las adicciones a computadoras, !ueguitos u otras varias para otra ocasin.

A#icci( a #$o%as) 0l consumo de drogas es tan antiguo como la historia de la civilizacin, utilizndoselas con fines diversos tales como para aliviar momentos de pesar o de tristeza o depresin, para acompa?ar feste!os o durante ceremonias religiosas. )on diversas las causas o -motivaciones. del consumo as como tambin la consolidacin de la drogadiccin propiamente dicha. La diversidad de factores intervinientes en la aparicin y desarrollo de las adicciones permite considerarlas un '$o*+&ma m,+tica,sa+, determinado no solo por factores biolgicos y psicolgicos sino tambin
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@obbi, )., -Adolescencia y adiccin.. Bomo )apiens ediciones. Cosario. *665. pag. 9/

por razones sociales y culturales.

na gran variedad de elementos contribuyen a la

comprensin de la situacin, la pobreza, la exclusin social, la inseguridad, la distorsin de valores, las carencias afectivas y las presiones en el mbito laboral 2entre otros factores de riesgo2 que incrementan la vulnerabilidad, tanto social como individual para el desarrollo de las adicciones. Cespecto de los tipos de drogas hay clasificaciones varias, si bien de manera sencilla y sintticamente se las puede ordenar de la siguiente manera, L&%a+&s) son usadas por un alto porcenta!e de la poblacin. Las ms frecuentes son, tabaco, bebidas alcohlicas, frmacos, anablicos y esteroides. + entre ellos los ansiolticos, o tranquilizantes menores, que disminuyen la ansiedad, mitigando estados de zozobra, inquietud o agitacin son frmacos que ocupan primeros lugares de venta entre los medicamentos en general. 1eben adquirirse con receta archivada, pero es sabido que muchos consiguen dichos psicofrmacos sin prescripcin mdica en un consumo masivo e indiscriminado. I+&%a+&s) son aquellas sustancias cuyo consumo est prohibido por ley, y pueden dividirse en tres grupos, (arcticos o depresores: adormecen los sentidos al actuar sobre el sistema nervioso central "como la marihuana, el opio y la morfina#. na intoxicacin aguda con estas sustancias causa vmitos y disminucin de la agudeza sensorial. La herona o -droga heroica., heredera directa de la morfina, es denominada as por los Laboratorios ;ayer, donde fuera creada, por su potencia o -magnficas. propiedades en tanto es tres veces ms potente que la morfina. Al ser consumida generalmente por inyeccin intravenosa, puede producir intensa sensacin de tranquilidad o sedacin, si bien tambin causa estados de excitacin o euforia. )stimulantes, la ms conocida de estas drogas es la cocana. 1a resistencia fsica, pero acelera el ritmo cardaco, provoca parlisis muscular y dificultades respiratorias que pueden desembocar en un coma respiratorio. Las anfetaminas son un producto de laboratorio sintetizado originariamente en Alemania a fines de del siglo %&% cuyo efecto ms importante es el aumento de la actividad psicomotora, y que fuera utilizado durante la )egunda @uerra (undial para levantar el espritu combativo y la moral de la tropa as como para eliminar el cansancio. Alucingenos* el xtasis es el ms consumido entre los !venes. )u peligrosidad radica principalmente en que puede causar la muerte por deshidratacin o

paro respiratorio. Dor su parte, el L.).1. o cido lisrgico, no tiene circulacin o consumo de importancia en nuestro pas, es un alcaloide derivado de un hongo que ataca el centeno, descubierto por el qumico suizo Albert Bofman en *695, y provoca mareo, excitacin y visiones de formas y colores vivos y cambiantes.

Las drogas han estado presentes desde los comienzos de la historia de la humanidad, aunque con el paso del tiempo hayan ido cambiando el tipo de sustancias y las formas de consumo. Boy la problemtica de las adicciones se presenta como un fenmeno comple!o, dinmico, en evolucin, con indicadores propios como el inicio del consumo a edades cada vez ms tempranas, la aparicin de nuevas sustancias en el mercado 2generadoras de un deterioro fsico y psquico cada vez ms rpido2 y diferentes patrones de consumo.

0s claro en las definiciones anteriormente enunciadas que el concepto subyacente es que la droga es la que hace adicto a un su!eto, el consumo reiterado lo convierte en adicto, e incluso ste es nombrado con su nombre, - droga#icto., remarcndose el poder de la droga que llega a ser considerado incontrolable o demonaco, proponindose la siguiente relacin,

1C'@A

) E04' "drogadicto#

1esde la perspectiva que propone el psicoanlisis la relacin se invierte, es el su!eto quien construye a la droga como tal, le otorga valor de droga. Fo es el drogadicto quien, en tanto consume reiteradamente una sustancia queda dependiendo de ella por su accin, por los efectos que produce, sino que el su!eto le da estatuto o lugar de tal a determinada sustancia que se constituye en droga para s, pero puede no ser droga para otros. La relacin sera entonces,

)u!eto

1C'@A

As pues, no es droga cualquier sustancia, sino la que el su!eto define para s como droga, otorgndosele importancia al su!eto en esta relacin. 3eamos las co si#&$acio &s so*$& +as a#iccio &s #& -$&,# . #& Laca , y de otros psicoanalistas que luego abordaron el tema.

0s posible ubicar los inicios del estudio sobre las adicciones desde el psicoanlisis en los traba!os de Greud sobre la cocana 8, pues si bien sus investigaciones se encuentran ubicadas en el terreno de la medicina en cuanto a los efectos anestsicos de la droga, su autor propone consideraciones sobre la relacin entre la cocana y lo anmico que son importantes remarcar y recuperar para estudiar las relaciones existentes entre lo afectivo y la utilizacin de sustancias txicas.

0n -U$er coca. y en -Coca. "escritos en !ulio y diciembre de *HH9 respectivamente#, Greud se ocupa de investigar los efectos en lo fsico del cloruro de cocana, en dosis comprendidas entre I,I8 y I,*I gramos, que consistira en alegra y euforia constantes. 0studia, en el primero y ms conocido de sus traba!os acerca del tema, las referencias sobre la planta de coca en la mitologa de los pueblos indgenas de )udamrica, y dice sobre sus propiedades, +,sacia al !am$riento !ace fuerte al d-$il % permite al desgraciado olvidar su tristeza." + al referirse a las circunstancias en las que el indgena aumenta la dosis ordinaria, dice,

Cuando tiene que realizar un via/e difcil cuando toma a una mu/er o
en general siempre que sus fuerzas tienen que !acer frente a una prue$a que e0ige un rendimiento ma%or de lo normal el indio aumenta su dosis ordinaria1.

)u $ltimo traba!o de una serie de cinco dedicados al tema es titulado -An!elo % temor de la cocana. "!ulio de *HH7#, en un escrito en el cual se manifiesta la decepcin y el abandono de expectativas que haba sostenido respecto de la utilizacin de la cocana como anestsico local en primera instancia y luego aplicada al tratamiento de dolencias psicolgicas. Cespecto de la utilizacin de la cocana en las curas de supresin de la morfina, la indicacin de reemplazarla por morfina tuvo consecuencias negativas, produciendo graves sntomas fsicos y psicolgicos y de all la decepcin que da ttulo al escrito. 1escribe Greud en l, +2os pacientes empezaron a apropiarse de la droga por su cuenta % se convirtieron en adictos a la cocana como antes lo !a$an sido de la morfina""" Pronto se supo que la cocana utilizada de esta forma es m3s peligrosa que la morfina" )n lugar de un lento marasmo se produce aqu una deteriorizacin fsica % moral r3pida unos estados alucinatorios con agitacin similares al
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Greud, ). "*HH9<H7#, -0scritos sobre la cocana.. 0ditorial Anagrama. ;arcelona. *6HI. Greud, ). "*HH9#, -Jber coca., en -0studios sobre la cocana.. 'p. cit. pag. 69.

delirium tremens una mana persecutoria crnica que en mi e0periencia se caracteriza por la alucinacin de peque4os animales que se mueven por la piel % la adiccin a la cocana en lugar de adiccin a la morfina" 5ales fueron los tristes resultados o$tenidos al tratar de e0pulsar al demonio por medio de Belce$6.7" Aunque decepcionado, contin$a sosteniendo Greud la conveniencia del uso de la cocana, entre otros, en casos de melancola acompa?ada de mutismo, que con aplicaciones de inyecciones de cocana tuvieron evolucin favorable, consiguindose que las pacientes, ya que investig en mu!eres, con este tratamiento volvieran a hablar. 0ste $ltimo escrito marca el cierre de la investigacin realizada por Greud sobre los efectos anestsicos de la cocana. )in embargo, no de!a de preocuparse por el tema de las adicciones, pudindose encontrar planteos varios a lo largo de su obra respecto de las mismas y acerca de la droga. As pues, en carta dirigida a Gliess, de fecha // de diciembre de *H67, sugiere Greud,

8e me !a a$ierto la inteleccin de que la mastur$acin es el 6nico

gran !3$ito que ca$e designar 9adiccin primordial: % las otras adicciones slo co$ran vida como sustitutos % relevos de aquella (el alco!olismo morfinismo ta$aquismo etc"# ; Dara entender la enigmtica afirmacin de Greud respecto de la relacin adicciones 2 masturbacin, recurrimos a otro escrito freudiano de a?os ms tarde refirindose al onanismo. 0n - Contri$uciones para un de$ate so$re el onanismo ., en primera instancia plantea la diferencia, *2 onanismo del lactante "todos los quehaceres autoerticos al servicio de la satisfaccin, sexual#, /2 onanismo del ni?o "derivado directamente del primero y fi!ado a zonas ergenas definidas#, y

3- onanismo de la pubertad "a continuacin del anterior o separado de aqul por la

latencia#, + refirindose a los da4os que puede ocasionar al su!eto la prctica masturbatoria, plantea que desde el psicoanlisis habra que otorgar importancia a la -fi/acin de metas se0uales infantiles. y la permanencia en el -infantilismo psquico.,
7

Greud, ). "*HH7#, -Anhelo y temor de la cocana., en -0studios sobre la cocana.. 'p. cit. pag. /*7. 8 Greud, )., -Gragmentos de la correspondencia con Gliess.. Karta 76. 'bras completas. Amorrortu editores. pag. 5*9.

refirindose a los per!uicios que ocasionara el onanismo despus de la pubertad o proseguido fuera de tiempo con intensidad. 1e sostenerse inmodificable pese al paso del tiempo, posibilitara consumar en la fantasa desarrollos sexuales o desenlaces que no constituiran progreso sino formaciones de compromiso da?inas. 0n tanto en la pubertad es el momento en que la masturbacin asume la funcin de e!ecutora de la fantasa, en -reino intermedio. entre la vida a!ustada al principio del placer y la gobernada por el de realidad, lo peligroso es que se sostenga cierto prototipo psquico por el cual se mantiene la ilusin de que no habra necesidad de modificar el mundo exterior para satisfacer exigencias pulsionales. Afirma Greud textualmente, -)ste da4o parece imponerse por tres caminos distintos* a# Como un da4o org3nico e/ercido a trav-s de un mecanismo desconocido de$iendo tenerse en cuenta al respecto los criterios mencionados aqu satisfaccin o$tenida" $# Por el esta$lecimiento de un prototipo psquico al no e0istir la necesidad de modificar el mundo e0terior para satisfacer una profunda necesidad" tan a menudo de la frecuencia desmesurada % de la insuficiente

c) Por la posi$ilidad de la fi/acin de fines se0uales infantiles % de la permanencia

en el infantilismo psquico" Con ello est3 dada la predisposicin a la neurosis (,# recordemos cmo la mastur$acin permite realizar nocivas formaciones transaccionales6 0n la drogadiccin habra desmentida de la castracin. + si sostenemos desde el psicoanlisis, como afirma Lacan, que la castracin quiere decir que el goce debe ser rechazado -para que pueda ser alcanzado en la escala invertida de la 2e% del deseo.*I, quedara el drogadicto aferrado a un goce imposible, sin poder realizar el pasa!e de lo pulsional a lo deseante. 1e all la fuerza de la definicin freudiana de la adiccin como sustituto de la masturbacin en la cual hay goce con lo que la pulsin reclama del goce perdido. Cefirindose al malestar en la cultura, Greud define a los txicos como - quitapenas.** que '&$miti$!a &s/,i0a$ +os +!mit&s /,& +a $&a+i#a# im'o & a+ s,1&to" $&2,%i3 #os& & , m, #o /,& o2$&c&$!a m&1o$&s co #icio &s #& s& saci( , en
Greud, ). "*6*/#, -Kontribuciones para un debate sobre el onanismo.. 0ditorial ;. Fueva. pag. 977. 1! Lacan, E. "*6LI#, -)ubversin del su!eto y dialctica del deseo en el inconciente freudiano.. 0scritos &. )iglo 3eintiuno editores. pag. 55H. 11 Greud, ). "*65I#, -0l malestar en la cultura.. 'bras completas. Amorrortu editores.

en la fantasa

desarrollos % su$limaciones se0uales que no representan progresos sino slo

una definicin que parecera tener relacin con las ideas planteadas en la carta 76 a Gliess a la que hacamos referencia, como existencia de un estado expectante referido a la '$&t& si( #&+ $&& c,& t$o #& , &sta#o m!tico" #& 2,si( co &+ ot$o mat&$ o" '$o0&&#o$ i co #icio a+ #& a+im& to . #a#o$ #& a+i0io . '$ot&cci( , -sentimiento oce3nico., dice Greud. 0n las adicciones se mantendra vivo el anhelo, y la sustancia intoxicante vendra al punto de sostener la ilusin de que el reencuentro sera posible. )ostiene Greud en -)l malestar en la cultura., -...es que al fin todo sufrimiento es slo sensacin no su$siste sino

mientras lo sentimos % slo sentimos a consecuencia de ciertos dispositivos de nuestro organismo" )l m-todo m3s tosco pero tam$i-n m3s eficaz para o$tener ese influ/o es el qumico* la into0icacin... Bien se sa$e que con los +quita'penas. es posi$le sustraerse en cualquier momento de la presin de la realidad % refugiarse en un mundo propio para la sensacin.*/. MA qu penar se estara refiriendo Greud en estas expresiones, en las que podemos recalcar el lazo adicciones2masturbacin o adicciones2autoerotismo, sino al referido al dolor por la primordial prdida del ob!etoN Lacan nos orienta en esta lnea al referirse al tema de la carencia del ob!eto como el resorte mismo que une al su!eto con el mundo *5, pues, como ya Greud lo afirmara, es a partir de la prdida que el ni?o es capaz de representar, y, en tanto el reencuentro es imposible, el desplazamiento, la metonimia al decir de Lacan, hace que el ob!eto pueda ser reemplazado, manteniendo en este movimiento la ilusin de haber hecho posible el reencuentro y sabiendo del auto2enga?o simultneamente. 0n -&uelo % melancola.*9, Greud sostiene que el duelo se singulariza en lo anmico por una desazn profundamente dolida, una cancelacin del inters por el mundo exterior, por la prdida de la capacidad de amar y por la inhibicin de toda productividad. 0s posible pensar que &+ a#icto s& sosti& & & , a '$im&$a 'osici( '$o',&sta 'o$ -$&,# 'a$a &+ #,&+o" o'o i #os& a $&co oc&$ +a '$#i#a" a'&+a #o a , a ca c&+aci( t(xica a+ '$o*+&ma #& +a cast$aci( . 0n la drogadiccin, cada uno a su manera, el intento es fugar, va acto de inyectarse o de beber, de ese duelo inacabado, eterno, permanente, para el cual no se encuentra otra salida, congelando la serie +co$arda moral de la tristeza. 2 +pecado
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que ofrece me/ores condiciones

Greud, ). "*65I#, -0l malestar en la cultura.. 'bras completas. Amorrortu editores. 'p. cit. pag. 7H 13 Lacan, E., -La relacin de ob!eto.. )eminario 9. 0ditorial Daids. 14 Greud, )., -1uelo y melancola. 'bras completas. 'p. cit.

mortal de la mana., de la que nos hablara Lacan, en el circuito tristeza o depresin 2 acto de drogarse que propondramos como peculiar en la modalidad txica aqu estudiada. Como #$o%a#icto" #&s#& &+ 'sicoa 3+isis" s& #&si% a$!a a , s,1&to /,& 4a & ta*+a#o ci&$to +a5o co , a s,sta cia" #$o%a" . + mismo s,'o & /,& 'o$ '$oc+ama$s& #& ta+ ma &$a" como a,to#&2i ici( " o como ca$ta #& '$&s& taci( " +os #&m3s 'o#$!a co st$,i$ +os at$i*,tos $&+ati0os a s, s&$. 0l *$,ta o masi0a i#& ti2icaci( " & ci&$to aceptar #&2i i$s& como ta+ +o ,*ica" &

+,%a$ #& o 2a+ta" . +a #$o%a +& 2aci+ita$!a 'o#&$ so$t&a$ &+ '$o*+&ma #& $&co oc&$ +as #i2&$& cias, includas en stas las sexuales, le evita tener que vrselas con los enigmas fundamentales, muerte y sexualidad, con la falta y con lo des2seme!ante. Dor lo contrario, desde el psicoanlisis, no es sino con sto con lo que el su!eto se enfrenta permanentemente y encuentra su ubicacin en relacin con el problema de la castracin seg$n modalidades diversas, buscando la causa de su ser en ese posicionarse ante los enigmas. 0n la misma lnea de pensamiento desde el psicoanlisis podemos ubicar la definicin de Lacan sobre la droga, en Eornadas sobre Kartels, en *67L, como aquello que permitira -escapar al casamiento del ni4o con su peque4o pip .*8, reformulando desde su conceptualizacin la idea de Greud en cuanto al refugio autoertico buscado en los efectos que provoca la droga como intento de desmentir el !uicio relativo a la castracin. 0n otro espacio en el cual se refiere al fumar como adiccin, en el )eminario /I -Aun., Lacan, en un punto en el cual se encuentra intentando diferenciar signo y significante, dice refirindose al significante, +"""el significante se caracteriza por representar un su/eto para otro significante.<1" + acerca del si% o propone, +Cada quien sa$e que si ve !umo en una isla desierta se dir3 de inmediato que con pro$a$ilidad !a% all alguien que sa$e !acer fuego" Hasta nueva orden !a de ser otro !om$re" )l signo no es pues signo de algo es signo de un efecto que es lo que se supone como tal a partir del funcionamiento del significante.<7 (s adelante, en el mismo )eminario, refirindose al fumador sostiene, -)l !umo puede mu% $ien ser tam$i-n signo del fumador" Aun m3s lo es siempre por esencia" (o !a% !umo sino como signo del fumador.*H.
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Lacan, E. "*67L#, Dalabras de Apertura a Eornadas de Kartels. Lacan, E. "*67/#, )eminario /I -Aun.. ;s. As. 0ditorial Daids. pag. L5. 17 Lacan, E. "*67/#, )eminario /I -Aun.. ;s. As. 0ditorial Daids. pag. L9. 18 Lacan, E. "*67/#, )eminario /I -Aun., anteriormente cit. pag. L9.

1!

As pues, ste, &+ 2,ma#o$" /,i&

'o$ta 6 so'o$ta &+ 2,ma$ como si% o ,

supone que con el hacer humo los otros podrn deducir los atributos relativos a su ser o intenciones propias, sin necesidad de recurrir a la palabra, y de tal manera 4ac& si% o ." como si% o" o &sta$!a $&'$&s& ta#o 'o$ , si% i2ica t& . 0sto se ve con mucha claridad en la clnica con drogadependientes, cuando quienes acuden a consulta llevando a quien se droga le atribuyen a su prctica drogadicta una intencionalidad, intentando encontrar y dar explicaciones a dicha conducta -autodestructiva.. Llamativamente, en tales circunstancias, el drogadicto, en sus casos ms graves, no dice estar sufriendo por lo que le pasa, sino que son los otros los que se inquietan o se angustian y construyen hiptesis explicativas. As pues, el fumar, que el fumador porta y soporta como signo, no representa un interrogante para el su!eto. Babra en ello la suposicin de poder ser reconocido en su deseo que sera ledo seg$n un sentido otorgado por los dems, especulndose con el deseo del 'tro como completud de reconocimiento. Dues, como el mismo Lacan di!era en otro seminario, el dedicado al tema de la angustia*6, un signo es comprensible por todos, y quien lo emite cuenta con que el otro le atribuir una intencionalidad o un deseo supuestamente puesto en !uego. La droga ofrece un goce por el cual puede llegar a perderse el su!eto como tal, el su!eto de la palabra, re2!erarquizndose la dimensin de la necesidad en la adiccin a drogas propiamente dicha. Dodramos pensar que &s 'osi*+& 4a*+a$ #& , 7s,1&to #&+ %oc&8" /,& 'o$ta 7+a so+,ci( 8 'o$ m&#io #& +a c,a+ o*ti& & , %oc& /,& o 'asa 'o$ &+ Ot$o. @oce remite a algo que est ms all del principio del placer, en un exceso o exacerbacin de la satisfaccin que se encuentra con la pulsin de muerte, en la repeticin, que evoca la b$squeda -loca. del ob!eto perdido, del tiempo mtico del suministro incondicional, sin falta alguna.

Co c&'tos #& ot$os a,to$&s #&s#& &+ 'sicoa 3+isis, n concepto que podemos tomar para entender el fundamento de las adicciones es el que propone Oinnicott, en -=iedo al derrum$e., al enunciar la expresin -Agonas primitivas., para intentar dar cuenta de un estado de cosas impensable, que remitira a otro en realidad ya sucedido, , a a%o !a o$i%i a+ '&$o /,& &+ s,1&to t&m& oc,$$a & c,a+/,i&$ mom& to" como si 2,&$a 'o$ 0&5 '$im&$a, y que alude a una muerte que se

Lacan, E., -La angustia.. )eminario *I. 'p. cit.

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prolonga agnicamente y no se puede saldar/I. 0n las adicciones a drogas el intento es escapar a ese estado anmico mortfero o devastador. )iguiendo esta lnea de pensamiento, podemos citar el aporte de )ylvie Le Doulichet, en -5o0icomanas % psicoan3lisis., quien propone considerar a las toxicomanas como, -.""dispositivos de autoconservacin parad/ica que organizan de manera transitoria o crnica cierta respuesta a las cuestiones de la falta y de la prdida, independientemente de que haya sobrevenido una muerte real./* y tambin como, ...medios de salir del vaco o encontrarle otra forma. 0s importante destacar, a partir de la cita propuesta, que hablar de vaco, de falta o de prdida, no supone que haya acontecido una muerte real. 0ste equvoco de considerar que el duelo slo se producira puntualmente ante la muerte de un ser querido, o por alguna relacin que se corta, puede llevar a que en la clnica se ponga atencin en las entrevistas iniciales a la deteccin de un suceso traumtico o de alguna circunstancia que accione el proceso para otorgar sentido al estado de nimo enunciado de depresin devastadora o inmenso vaco. 1esde el psicoanlisis sabemos que cada una de estas prdidas slo recrean aquella primordial prdida de ob!eto, que de!a al su!eto expectante, temeroso, o, al decir de Oinnicott, en agnica espera de que algo ocurra cuando en realidad ya ocurri//.

D$o%a#icci( como 'ato+o%!a #&+ acto)

1esde el psicoanlisis es posible afirmar que +a #$o%a#icci( dicha

propiamente

o co stit,i$!a s! toma como ta+ , sino que s& & co t$a$!a '$io$ita$iam& t&

& +a #im& si( #& +as 'ato+o%!as #&+ acto. 0n la adiccin a las drogas &+ #,&+o o +a a %,stia so &0ita#os" si& #o &+ a ,+a$+os co s,sta cias #i0&$sas +a ma io*$a a +a c,a+ &+ s,1&to $&c,$$& a t& +a im'osi*i+i#a# #& s, '$oc&sami& to 's!/,ico" a t& +a #&s&s'&$a 5a o +a #&s&s'&$aci( $&c,$sos s(+i#os o s& #,#a #& /,& +o s&a . 'a$a +as c,3+&s o s& c,& ta co

2!

Oinnicott, 1., -(iedo al derrumbe., en -0xploraciones psicoanalticas.. 0ditorial Daids, ;s.As. *66*. 21 Le Doulichet, )., -4oxicomanas y psicoanlisis. Amorrortu editores. ;s. As. *66I. pag. *9I. 22 Oinnicott, 1., -(iedo al derrumbe., en -0xploraciones psicoanalticas.. 'p. cit.

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Cemitimos para ahondar en la temtica de la angustia, y respecto del sntoma, a un libro propuesto en la bibliografa de la ctedra /5 en el que se exponen, adems de la teora, fragmentos de materiales clnicos y reflexiones sobre los mismos. 0n las 'ato+o%!as #&+ acto, incluyndose entre las mismas a los intentos de suicidio, a anorexia y bulimia veras, a las drogadependencias propiamente dichas o adiccin a drogas y a bebidas alcohlicas, o la im',+si( o +a t& #& cia a 'asa$ a+ acto & c,a+/,i&$a #& s,s #im& sio &s , es el recurso utilizado en forma prioritaria en tanto si bien el su!eto en estas problemticas habita el lengua!e no puede apelar al mismo en ciertas circunstancias en las cuales un pnico sin nombre, sin palabras, o una intensa depresin, devastadora, hacen imposible todo procesamiento psquico con riesgo consiguiente de quedar a merced del goce del 'tro, como ob!eto. 1esde la perspectiva planteada anteriormente en cuanto a la funcin de la palabra podramos decir que & co t& ci( +as 'ato+o%!as #&+ acto &+ sist&ma '$ot&cto$ o & t$ama#o #& co stit,i#o 'o$ &+ +& %,a1& ti& & ', tos #& #&*i+i#a# o 2a++as" o o

a+ca 5a #o 'a$a im'&#i$ /,& &+ s,1&to /,&#& a m&$c&# #&+ %oc& #&+ Ot$o" +!mit& a #ic4o %oc&.

',#i& #o 4ac&$ ,so #&+ +& %,a1& o o t& i& #o &2icacia &+ mismo 'a$a 'o &$+&

Cespecto de los conceptos de acto, o actuar, acting out y pasa!e al acto, desde conceptualizaciones de Greud y de Lacan en otro espacio/9, al que remitimos, considerbamos sus peculiaridades. Las 'ato+o%!as #&+ acto se construyen como co 2i%,$acio &s c+! icas o $&c,$sos #&sti a#os a+ i t& to #& &+,#i$ +a a %,stia #&s*o$#a t& o +a i t& sa #&'$&si( act,a$" & /,& im'osi*i+ita , #&ci$ si to#o '$oc&sami& to 's!/,ico" #&s#i*,1a#o &+ 2a tasma" ac,#i #os& a $&c,$sos /,& s& & c,& t$a & +a %ama #&+ acto o #&+ 'a+a*$as /,& a#/,i&$& & 0&$%a#,$a #& $&'&tici( &+ '& sa$ . 0n tal caso habra devaluacin de la '$o#,ci#o , co$toci$c,ito &

dimensin simblica, y no se podra hablar de sntoma propiamente dicho, desde una perspectiva psicoanaltica. 0l acto, en cualquiera de sus formas, se encuentra por fuera de la dimensin del lengua!e, buscando el su!eto por su intermedio un ata!o o desvo que eluda la angustia que no ha podido ser tramitada por la va del sntoma o procesada en el pensar.

D$o%a#icci( . a+co4o+ismo & +a a#o+&sc& cia.

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;arrionuevo, E. Kompilador "/I*/#. La angustia en la clnica con adolescentes. 0ditorial 0 10;A. 24 ;arrionuevo, E. "/I**#. Adolescencia y !uventud. 0ditorial 0 10;A.

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Dara referirnos al tema de las adicciones en la adolescencia propondra una primera diferenciacin en cuanto al consumo de drogas y bebidas alcohlicas que puede presentarse en la adolescencia y la drogadiccin o el alcoholismo propiamente dichos, remitindose a un libro en el cual se otorga mayor espacio a la misma/8. La diferencia entre ambas posiciones se sostiene en la intencin, inconciente, puesta en !uego, 2hacerlo por placer o buscando encontrar fuerzas cuando las propias flaquean, en b$squeda de sostn identificatorio, como primera posicin. 2o bien cuando se ubica a la sustancia en el intento de reforzar el esfuerzo desmentidor o renegatorio, patolgico, ante la ley en sus diversas manifestaciones, en la otra. 1esarrollemos esta diferencia. Las drogas pueden aparecer durante la adolescencia ante el replanteo de la posicin sub!etiva, cuando el traba!o de duelo o los desbordes de angustia se presentan como costosos o insalvables. 0nfrentado a la estructura opositiva falo2 castracin el su!eto en distintos momentos de su vida puede buscar ata!os o eludir afectos desbordantes. 0s entendible entonces que en caso de los adolescentes el apego a drogas se presente en relacin con las dificultades inherentes a la tramitacin de los duelos a los que diversos autores hicieran referencia repetidamente. Las s,sta cias i toxica t&s 0& #$!a a+ +,%a$ #& 2aci+ita$ , a s,t,$a a t& #i2ic,+ta#&s '$o'ias #&+ &s2,&$5o i#& ti2icato$io & ci&$tos s,1&tos . & +a #&t&$mi a#as sit,acio &s #& '$#i#a im'o$ta t&sP en este caso pensamos &

a#o+&sc& cia) c,a #o s& '+a t&a +a &xi%& cia #& t& &$ /,& a*a #o a$ +a s&%,$i#a# #&+ m, #o & #o%3mico #& +a i 2a cia . a t& &+ 1,icio /,& & , cia +a 'osi*i+i#a# #& m,&$t& #&+ 'a#$&" m,&$t& #& +os 'a#$&s #& +a i 2a cia" com*i ato$ia /,& +o & 2$& ta a +a so+&#a# . a +a #&s'$ot&cci( at&$$a#o$as. Dodemos afirmar a grandes rasgos que lo que subyace a la problemtica del consumo de drogas en su extremo de la adiccin es una devastadora depresin o bien pnico o angustia desbordante, en un su!eto que no encuentra palabras para procesarlos, intensa depresin o sensacin de tedio imposible de soportar, o bien pnico o desesperacin, afectos distintos puestos en !uego ante los cuales el su!eto puede recurrir a drogas como -la. solucin. Ftese tambin que preferimos referirnos a -drogas., evitando hablar de -la droga., en tanto las diferentes sustancias pueden provocar sensaciones diversas, estimulando, tranquilizando o produciendo alucinaciones, inclinndose el su!eto por
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;arrionuevo, E. "/I*I#. 1rogadiccin en la adolescencia. @abas editorial.

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una u otra de acuerdo a la pretensin de lograr un estado de nimo que no puede conseguir por medios propios. 1efinidas por Greud como -quita'penas., las drogas facilitan al su!eto poder escapar al peso de la realidad, refugindose en un - mundo que ofrece me/ores condiciones de sensacin., buscando a travs de la intoxicacin que provoca la sustancia eludir o aliviar el dolor que el vivir supone. As, en las toxicomanas o en la drogadiccin propiamente dichas la pretensin es enfrentar o cuestionar imperativos categricos que dicen de lmites que la cultura impone a todo aquel que quiera pertenecer a ella, pero, fundamentalmente, supone un intento de desconocer la distancia entre el yo y el ideal y como consecuencia el !uicio referido a la necesariedad del morir personal. 0stamos hablando, digmoslo con otras palabras, de falta, de castracin, ante lo cual irrumpe la angustia, el terror desbordante, o bien el su!eto se sume en amarga desazn, de lo cual se pretende -salir. apelndose al consumo de drogas al no poder procesar el afecto por medio del pensar, psquicamente. 0l as llamado drogadicto no hace ms que hablar de su cuerpo y de su prctica drogadicta cuando llega a consulta, generalmente llevado por familiares o amigos, no de!ando espacio para la duda en tanto sta enfrenta al vaco, al desconocimiento, erigiendo en su lugar la certeza del goce que le provee la sustancia elegida. 0ste es uno de los problemas que se enfrenta en la clnica, y que durante mucho tiempo hizo que se considerara imposible el tratamiento psicoteraputico al estar en esta problemtica renegado el valor de la palabra. Boy proponemos desde el psicoanlisis no retroceder ante las drogadependencias y traba!ar con el paciente en procura de la constitucin del sntoma, es decir, algo que desde el discurso del su!eto suponga el reconocimiento de cierto sufrimiento y el propsito de interrogarse acerca de ello. Las bebidas alcohlicas, como otras drogas, se encuentran presentes desde tiempos inmemoriales en la historia de la humanidad. 0n el beber circunstancial en festividades varias o en simples reuniones de amigos el vino o la cerveza suelen oficiar de facilitadores del acercamiento entre quienes circula, al producir reba!amiento de la censura a travs de sus efectos embriagadores. -5omo para animarme...., o, -...nada me/or que una $uena $irra para poder !a$larle a una mina me salen solas las pala$ras"".., son expresiones que suelen escucharse en algunos !venes al ser preguntados sobre por qu beben. -Con la pinta no alcanza por eso cuando tomo so% Borges % me gano todas las minas que quiero., deca otro adolescente.

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0n muchas de estas frases hay referencias a obstculos a salvar, pudindose pensar desde el psicoanlisis en la existencia de un esfuerzo identificatorio con aquel que se transformara al beber. ;eber para -animarse., para -levantar el espritu., o que se llame a las bebidas alcohlicas de alta graduacin, Q espirituosasQ, son expresiones que merecen ser tenidas en cuenta y que remitiran a una pretendida -transformacin. en un 3nima o en un espritu, en un -ser. que se encuentra ms all de lo humano, que puede traspasar todas las barreras que limita a un simple mortal. Cespecto de qu se entiende por -espritu., para pensar en el poder que otorgan las -bebidas espirituosas., encontramos consultando un diccionario de lengua castellana la siguiente acepcin, +8er inmaterial"""." +&on so$renatural % gracia especial que suele dar &ios a algunas criaturas""". + en cuanto al significado de -nima., -R del griego 3nemos* soplo , alma que pena en el purgatorio" Parte !ueca % vana de algunas cosas. Dodramos proponer entonces, como primera aproximacin, que las bebidas espirituosas tendran desde esta perspectiva la QvirtudQ de dotar a quien bebe de las fuerzas necesarias para triunfar sobre los lmites materiales, al darle -nimo.. 0sta operacin supondra, desde lo inconciente, la pretensin de tener xito en el esfuerzo por oponerse a la existencia de una realidad traumatizante o desquiciante, que cuestiona el propio sentimiento de s, con la creacin de un -doble. al que por proyeccin se ad!udica la victoria sobre la muerte y a cuya imagen se supone poder transformarse al beber. Greud afirma que el doble sera una formacin oriunda de pocas primordiales, y que implicara una lgica del sentimiento yoico en que no habra deslinde neto del mundo exterior ni Q del >troQ, dice textualmente, y escribiendo 'tro con may$scula inicial, recurso de la duplicacin para protegerse del aniquilamiento, como Qen-rgica desmentida del poder de la muerteQ que hunde sus races en la concepcin del animismo que se caracteriza por llenar el mundo de espritus humanos, la omnipotencia del pensamiento y la tcnica de la magia basada en ella. 0n su escrito -2o ominoso., Greud sostiene al respecto que estas $ltimas seran, ?"""creaciones todas con las que el narcisismo se protegiera ante el inequvoco veto de la realidad?, Kuando se sostiene, por e!emplo, que el vino -anima., o levanta el -espritu., la expresin se estara refiriendo al anhelo de lograr nuevas fuerzas all donde el deseo vacila, sosteniendo la representacin de s del su!eto acorde a un nima, a un espritu, a un otro de hablar fludo, de me!or talante, animoso, emprendedor y arriesgado, en una transformacin que el lquido facilitara con sus efectos. Basta aqu, podramos decir, es clara la relacin de los !venes, y de los no tan !venes, con las bebidas alcohlicas como recurso buscado cuando el valor flaquea,

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pudindose pensar que en forma circunstancial, o incluso recurrente durante cierto tiempo, pueden ser buscadas como garanta supuesta de sostn identificatorio en el traba!o de procesamiento de duelos -adolescentes.. Dor su parte, en el extremo del alcoholismo se marcara el exceso en la pretensin de encontrar un reaseguro, vaso tras vaso, botella tras botella, ante la inevitabilidad con la que la muerte se presenta como lmite para la propia existencia. La desconexin que sigue al exceso en la borrachera, y luego la depresin y la resaca, mostraran en su secuencia lo fallido del intento y la eficacia del accionar de la pulsin de muerte en la b$squeda de la bebida nuevamente, en forma compulsiva. 0n el alcoholismo en sus casos ms graves se caera como estado final en la borrachera en un estado estuporoso, con amnesia parcial o total de lo ocurrido, como expresin evidente de una retraccin narcisista tras los intentos fallidos de fundirse amorosamente con los otros, con declaraciones pasionales, abrazos y besos. 0l -mamarse. o el -ponerse en pedo., como se dice comunmente, tomando expresiones populares, marcara el fracaso del intento desmentidor de la identificacin con un doble supuesto en el beber -para darse nimos., y tras la mana muestra al su!eto borracho en un mortfero encierro gozoso y a expensas de accidentes por obra del accionar de la desestimacin, que es defensa a la que se apela para abolir o no dar lugar al reconocimiento de los peligros que pueden poner en riesgo la propia vida. Fo sera en este caso b$squeda de lograr un sostn all donde el su!eto siente que sus fuerzas estn dbiles, sino intento de borrarse del mundo, desconectarse. 0n el alcoholismo propiamente dicho se busca QnadaQ, no se intenta reforzar sentimiento de s, o identidad, sino la b$squeda es desaparecer. Basta Qponerse en pedoQ el su!eto no se detiene. La borrachera, el QmamarseQ, la peligrosa prdida del control -cuando los litros te volteanQ, al decir de un adolescente en entrevista, marcan el fracaso del esfuerzo desmentidor de la identificacin con el doble al que aludamos en espacio anterior. + podramos decir que en el exceso del beber, en la borrachera, el su!eto queda arro!ado o cado, como organismo, en un encierro autoertico, QmamadoQ, atrapado en el goce. La cuestin es desdramatizar el problema mantenindolo en su !usto lugar, tanto en el terreno del beber como en el tema de las drogas, porque suele confundirse el consumo con la adiccin. no y otra, consumo o adiccin vera o propiamente dicha estn diciendo de una posicin del su!eto respecto de la vida y de la muerte, o, como lo diramos desde el psicoanlisis, en cuanto al lmite, a la castracin. Dor cierto, sera algo ms que una -conducta. ms o menos peligrosa que -se debera intentar cambiar., tal como puede sostenerse desde otra lnea de pensamiento, pues lo que est en cuestin es el ser, el sentimiento de s del su!eto, y un problema para el cual

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en los casos ms graves no se resuelve ni con ortopedia o recursos mgicos, sino, desde el planteo psicoanaltico, con un sostenido traba!o clnico a travs de la palabra para que en su discurrir el su!eto pueda ir descubriendo su propio deseo. 0scribiendo sobre el amor Greud sostiene que algo en la naturaleza misma de la pulsin es desfavorable a la satisfaccin plenaP siempre falta un tanto para ser completa, lo cual genera y estimula una constante b$squeda de ob!eto a ob!eto en la vida amorosa de los hombres que hasta puede convertirse en Qpatologa de la vida cotidianaQ. Dero lo que sucede en el amor, sugiere el creador del psicoanlisis, no ocurrira en el caso del bebedor que mantiene una fidelidad absoluta para con su ob!eto de amor, la bebida, con la cual construye una relacin armoniosa, un modelo de Qcasamiento felizQ al decir de Greud, de perpetua y apasionada luna de miel. )lo en los momentos de pasin el enamorado, as como el toxicmano ba!o los efectos de la droga, tiene la ilusin de haber reencontrado el ob!eto perdidoP vana pretensin. Luego, la vida diaria de relacin le marca el auto2enga?o y puede producir reacciones patolgicas, y, as como el don Euan o la alegre casquivana, pasar de un partenaire a otro, de frustracin en frustracin despus del inicial romance o del deslumbramiento, oponindose a reconocer que siempre algo falte para la felicidad total. 0l bebedor, por lo contrario, es fiel, porque su amor encuentra la respuesta siempre lista y satisfactoria en la bebida. + es fiel porque supone haber encontrado Qla solucinQ, una solucin intoxicante, un matrimonio feliz, sin desavenencias ni desencuentros, en fin, una respuesta que el txico procurara al problema de la castracin. Dero, Mqu sucede en el caso de los adolescentesN, pues ese es en este espacio el tema propuesto, Mpueden concretarse, parad!icamente, matrimonios precoces o bien apasionados noviazgos pasa!eros en el contacto con las bebidas alcohlicasN 0nfrentado a una encruci!ada fundamental en la vida del su!eto que supone una fuerte conmocin estructural, el adolescente debe procesar el desasimiento de vie!os lazos de amor, procurndose nuevos emblemas identificatorios para QserQ, en un punto en el cual el fantasma vacila y la b$squeda de un lugar simblico peculiar y diferente al del ni?o que ya no es, se convierte en ardua labor. La sensacin de inermidad est presente en no pocos momentos, y los debilitados soportes identificatorios hacen que los duelos sean pesada carga en lo habitual. 0ntonces, tambin en la adolescencia, el lazo con la droga o con las bebidas alcohlicas puede ser noviazgo, uno de tantos, o instalarse como casamiento sin separacin posible o con divorcio complicado.

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Foviazgo ocasional, intento de identificacin con un doble en procura de entablar lazo social en el beber Qpara levantar el esprituQ, Qpara Qdarse nimosQ, o matrimonio feliz, estable y duradero, artima?a lquida fallida para esquivar la falta en el bebedor empedernido. 0ste $ltimo elegir esta va al no poder soportar no hallar satisfaccin plena, sin resquicios. (uchos, la mayora, coquetearn o se pondrn de novios con las bebidas alcohlicas para con su ayuda intentar acercarse al otro, porque es el amor lo que se pone en !uego, o no, seg$n venga de o se quede en el estmago, como di!era Lacan. 0l dolor psquico, intolerable, exigira en ciertos su!etos, o en algunos su!etos en ciertas oportunidades, el intento de su cancelacin, en un movimiento impulsivo que, en muchos casos, revitalizando la lgica de la necesidad, urgira la incorporacin del lquido en grandes cantidades cotidianamente, mientras que en otros slo sustituira la debilidad de un sostn identificatorio en determinado momento de su vida y ante ciertas circunstancias en que se pondran en !uego sus fuerzas sentidas como insuficientes. 0s especialmente rico en este punto el desarrollo que Greud hace en el anteriormente citado escrito, Q8o$re la m3s generalizada degradacin de la vida amorosaQ, cuando despus de definir la relacin de los alcohlicos con la bebida dice que evocara la armona ms pura, como un modelo de matrimonio feliz o dichoso, preguntndose luego por qu la relacin del amante con su ob!eto sexual sera diferente. Lneas atrs encontramos un intento de respuesta a su interrogante al sostener que el fundamento del alcoholismo estara dado por, Q... una in!i$icin en la !istoria del desarrollo de la li$ido Q, aclarando en otro punto del citado traba!o que dicha inhibicin estara relacionada con, Q...una fi/acin incestuosa no superada a la madre o a la !ermanaQ. Fo se dara pues, desde la lectura de Greud, en tales casos, el pasa!e de la eleccin de ob!eto infantil primario a los nuevos ob!etos sexuales, traba!o especialmente importante, lo sabemos, para el su!eto adolescente en su camino hacia la exogamia. Ahora bien, en cuanto a la drogadiccin, como plantebamos respecto del beber, unos porros o unas lneas no hacen a alguien drogadicto. Las drogas despiertan sensaciones varias, placenteras, tranquilizadoras, inquietantes, o pueden producir alucinaciones, y cada quien puede acercarse a ellas y consumirlas en diversas medidas, sin que la cantidad sea lo definitorio para pensar en la existencia de una adiccin, pues el su!eto puede ser libre de hacerlo y de de!ar de hacerlo en tanto la droga no sostenga su ser. Greud deca con toda claridad, en Q )l malestar en la culturaQ, que el hombre necesitaba de -lenitivos. para aliviar el dolor que el vivir

supone. )e considera #$o%a#&'& #& cia o #$o%a#icci( +&. &

70&$a8 cuando el

co s,mo #& #$o%as &st3 a+ s&$0icio #& $&2o$5a$ +a #&sm& ti#a o +a o'osici( a +a to#as s,s &x'$&sio &s, que, decamos tramos atrs, nos habla de una Dodramos decir, recurriendo a conceptos que propone Lacan, que & &++as" 4a*$!a , #2icit im'o$ta t& & +a 2, ci( 'at&$ a" & +a posicin ultra2desafiante del su!eto ante la falta. '$o*+&m3tica #& +as 'ato+o%!as #&+ acto" #$o%a#icci( . a+co4o+ismo i c+,!#os & &+ si% i2ica t& #&+ +as Nom*$& #&+ 9a#$&" #& #im& si( o cat&%o$!a #i2&$& t& a s, a,s& cia &

'sicosis. 0n este caso el su!eto no posee sostn identificatorio suficientemente fuerte como para QbancarseQ o soportar la angustia o la depresin. 0s necesario remarcar o subrayar, adems, que la clnica psicoanaltica, por supuesto includa en ella la de las adicciones, toma en cuenta a cada su!eto, evitando generalizaciones empobrecedoras, siendo los conceptos que desarrollamos slo instrumentos que nos permitirn entender cmo un consumo "incluso excesivo# puede presentarse ante situaciones denominadas -de crisis., y mantenerse o desaparecer, seg$n el caso, pasado cierto tiempo, sin consolidarse como drogadependencia, en algunos, o bien consolidarse como patologa del acto, en otros. 1esde el psicoanlisis se !erarquiza el discurso del su!eto que consulta, estando el profesional tratante, o el que recibe una consulta, atento al decir del paciente, y desde mi perspectiva, como psicoanalista, considero que en cuanto a sta y a otras problemticas es importante el intercambio entre profesionales de diversas disciplinas. 0n muchas ocasiones el traba!o del psiclogo, del psicoanalista, con profesionales de servicio social, nutricionistas, mdicos toxiclogos, u otros, es imprescindible. Lo importante en el traba!o interdisciplinario es valorizar otras pticas o lecturas del problema a resolver, reconociendo que la propia es slo una de ellas. Dara concluir, como sntesis posible, planteemos las diferencias hasta aqu enunciadas, S Bay casos en los cuales el consumo se inicia probando drogas, incitado muchas veces por el grupo de amigos, o bien recurriendo al txico en situaciones puntuales inmane!ables circunstancialmente, o incluso consumiendo slo por placer. Fo podramos sostener que por el hecho de que haya consumo de drogas se pueda hablar de un -caso. de drogadependencia, en tanto en esta circunstancia la droga puede presentarse como refuerzo del sostn identificatorio durante un tiempo y luego es abandonada u ocupa un lugar accesorio seg$n la elaboracin en cada quien realizada. S 0l problema se plantea cuando el -ser drogadicto. se instala como carta de presentacin con la que supone el otro debe poder construir los atributos relativos a su

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-ser., y es -la. solucin que se construye para, supuestamente, responder a los enigmas de la vida, a los lmites o a la castracin. 0staramos en tan circunstancia en presencia de lo que denominbamos -patologas del acto.. 0n ellas el su!eto no soporta las diferencias y recurre la droga que las borra pues iguala a todos, -drogadictos., -del palo., y el su!eto se muestra poseedor de certeza, sin preguntas, porque las dudas, los interrogantes, angustian en tanto dicen de la falta, de la castracin, de la muerte. + a travs del acto, del actuar, en alcoholismo o en drogadiccin, as como en otras patologas del acto, se intenta eludir o borrar intensa angustia o desvastadora depresin. )e instala la creencia de ser due?o de un saber sin fisuras para el cual no son necesarias las palabras, perdiendo stas valor de intercambio, aunque muchos piensan que existe dilogo en los grupos de drogadictos. 0n realidad, a la palabra los drogadependientes le atribuyen una cualidad especial, que permitira la transmisin de pensamiento, suponiendo que, mgicamente, con una palabra se puede decir -todo., conformndose de esta forma la !erga de los -drogones. con palabras2frases, algunas de cuyas expresiones son adoptadas por los !venes y luego se extienden en el uso popular. Greud deca en esta lnea de pensamiento, en una carta a un colega, que los toxicmanos no podan abandonarse al !uego de la palabra, en expresiones que podramos enlazar a su definicin de las drogas como -quita2penas. que permitiran construir un mundo optativo, desde la ilusin, en el cual refugiarse evitando la angustia. 0n la actualidad el problema de la drogadiccin adquiere dimensin diferente a las de otros momentos histrico2socio2culturales, y el drogadicto se presenta como el me!or adaptado a las reglas del consumo. 0s el -me!or alumno., obediente, y por ello dependiente aunque suponga ser abanderado de la rebelda. + es dependiente no slo ya de la droga, sino, fundamentalmente de un 'tro social que le vende la posibilidad de logro de la inmediatez del goce, xito individual y solitario, casi sin mayores esfuerzos, slo con poder comprar u obtener y consumir una mercadera llamada -droga. que lo alo!a en ese otro mundo de -ser drogadicto..

Bi*+io%$a2!a)
;arrionuevo, E. "/I*I#, -1rogadiccin en la adolescencia.. ;s. As., @abas editorial. ;arrionuevo, E. "/I**#. Adolescencia y !uventud. 0ditorial 0 10;A. ;arrionuevo, E. Kompilador "/I*/#. La angustia en la clnica con adolescentes. 0ditorial 0 10;A. Greud, ). "*HH9<H7#, -0scritos sobre la cocana.. 0ditorial Anagrama. ;arcelona. *6HI. Greud, ). "*H6L#, -Gragmentos de la correspondencia con Gliess.. Karta 76. 'bras completas. Amorrortu editores. Greud, ). "*65I#, -0l malestar en la cultura.. 'bras completas. Amorrortu editores.

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Lacan, E. "*67L#, Dalabras de Apertura a Eornadas de Kartels. Lacan, E. "*67/#, )eminario /I -Aun.. ;s. As. 0ditorial Daids. Le Doulichet, ). "*66I#, -4oxicomanas y psicoanlisis.. ;s. As., Amorrortu editores. ;s. As. *66I. Oinnicott, 1. "*66*#, -(iedo al derrumbe., en -0xploraciones psicoanalticas.. ;s. As., 0ditorial Daids,

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