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Mastite Mastite

Bovina: Bovina:
Etiologia, Etiologia, gg
Epidemiologia, Epidemiologia,
Patogenia e Patogenia e
Cl i Cl i Clnica Clnica
Mrcio Garcia Ribeiro Mrcio Garcia Ribeiro
Entraves (limitaes) da produo Entraves (limitaes) da produo
de leite nacional de leite nacional

de leite nacional de leite nacional
ordem gentica ordem gentica
problemas de manejo problemas de manejo p j p j
nutrio inadequada nutrio inadequada
t l t l governamental governamental
(poltica de preos e incentivos) (poltica de preos e incentivos)
mo de obra mo de obra
investimento em infra investimento em infra--estrutura estrutura investimento em infra investimento em infra--estrutura estrutura
sade animal sade animal (mastite) (mastite)
M tit M tit Mastite Mastite
Inflamao da glndula mamria
Enfermidade que mais onera a
x l r d i i d i t r explorao de animais de interesse
zootcnico destinados produo de p
leite
Mastite Bovina Mastite Bovina
Prejuzos econmicos Prejuzos econmicos
Complexidade etiolgica Complexidade etiolgica
Agentes de zoonoses Agentes de zoonoses Agentes de zoonoses Agentes de zoonoses
reduo na produo (70%) reduo na produo (70%)
depreciao nutricional depreciao nutricional
limitao na produo de derivados limitao na produo de derivados limitao na produo de derivados limitao na produo de derivados
descarte do leite descarte do leite
t di t t di t gastos com medicamentos gastos com medicamentos
honorrios veterinrios honorrios veterinrios
aumento de mo aumento de mo--de de--obra obra
descarte precoce de fmeas descarte precoce de fmeas
leses no tecido glandular
bl ( d ) d t t ablao (perda) de tetos
morte de fmeas
morte de animais recm-nascidos
Causas da Mastite Causas da Mastite Causas da Mastite Causas da Mastite
Traumticas Traumticas
Fisiolgicas Fisiolgicas
Alrgicas Alrgicas
P i l i (h i ) P i l i (h i ) Psicolgicas (hormonais) Psicolgicas (hormonais)
Infecciosas Infecciosas
Mais de Mais de 150 espcies 150 espcies de microrganismos de microrganismos
Classificao Classificao -- origem dos agentes: origem dos agentes:
Contagiosos Contagiosos Contagiosos Contagiosos
Ambientais Ambientais
(fontes de infeco e vias de transmisso) )
Etiologia e
Epidemiologia
Contagiosos Contagiosos
Reservatrios (vaca-dependentes):
tetos e pele da glndula mamria
ordenhadeira
d h d ordenhador
Infeco: Infeco:
ordenha
Microrganismos:
Staphylococcus Staphylococcus ((aureus aureus)) Staphylococcus Staphylococcus ((aureus aureus))
Streptococcus Streptococcus ((agalactiae agalactiae))
C b i b i C b i b i Corynebacterium bovis Corynebacterium bovis
Ambientais Ambientais
Reservatrios Reservatrios
terra / barro terra / barro terra / barro terra / barro
gua, fezes gua, fezes
fezes silagem fezes silagem fezes, silagem fezes, silagem
cama dos animais cama dos animais
silagem silagem gg
Infeco: Infeco:
entre ordenhas / entre ordenhas / ordenha ordenha
Microrganismos: Microrganismos: Microrganismos: Microrganismos:
Enterobactrias, Enterobactrias, Nocardia Nocardia
Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa
Fungos, Algas Fungos, Algas
Contagiosos Contagiosos gg
Staphylococcus Staphylococcus Staphylococcus Staphylococcus
S. aureus S. aureus, S. intermedius, S. , S. intermedius, S.
hyicus, S. epidermidis hyicus, S. epidermidis
Intracelulares Intracelulares
Alta ocorrncia Alta ocorrncia
Aumento CCS Aumento CCS
Subclnicas Subclnicas
f f Refratrios a terapia Refratrios a terapia
Contagiosos Contagiosos gg
Streptococcus Streptococcus Streptococcus Streptococcus
S. agalactiae, S. agalactiae, S. dysgalactiae, S. dysgalactiae,
S. uberis, S. bovis S. uberis, S. bovis
Alta ocorrncia Alta ocorrncia
Aumento CCS Aumento CCS
Subclnicas Subclnicas
Moderadamente refratrios a Moderadamente refratrios a
terapia terapia
Contagiosos Contagiosos gg
Corynebacterium Corynebacterium Corynebacterium Corynebacterium
C. bovis C. bovis
Alta ocorrncia Alta ocorrncia Alta ocorrncia Alta ocorrncia
Alta infecciosidade Alta infecciosidade
Baixa patogenicidade Baixa patogenicidade
Aumento CCS Aumento CCS
Subclnicas Subclnicas
S S Sensveis Sensveis a terapia a terapia
Ambientais Ambientais
Enterobacteriaceae (Coliformes) Enterobacteriaceae (Coliformes)
E coli E coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae E. coli E. coli, Klebsiella pneumoniae, , Klebsiella pneumoniae,
Enterobacter aerogenes Enterobacter aerogenes
Baixa ocorrncia (surtos) Baixa ocorrncia (surtos)
F F Fezes, gua, cama Fezes, gua, cama
Alta patogenicidade Alta patogenicidade
Aumento CCS Aumento CCS
CCl i (hi l i (hi d ) d ) CClnicas (hiper lnicas (hiper--agudas) agudas)
Primeiras semanas lactao Primeiras semanas lactao
Choque endotxico Choque endotxico
Ambientais Ambientais
E. coli E. coli
F t d i l i X LPS F t d i l i X LPS Fatores de virulncia X LPS Fatores de virulncia X LPS
O157:H7 (emergente) O157:H7 (emergente)
Ambientais Ambientais Ambientais Ambientais
Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens Serratia marcescens Serratia marcescens Serratia marcescens
Cama dos animais Cama dos animais Cama dos animais Cama dos animais
(areia, maravalha, palha) (areia, maravalha, palha)
Clnica, hiper Clnica, hiper- -aguda aguda
Leite aguado Leite aguado
EUA EUA EUA EUA
Ambientais Ambientais
Pseudomonas e Proteus Pseudomonas e Proteus
P. aeruginosa P. aeruginosa
P. vulgaris, P. mirabilis P. vulgaris, P. mirabilis
gua gua
P P P P di i l d di i l d Pr e Ps Pr e Ps--dipping, sala de dipping, sala de
ordenha ordenha
Multi Multi- -resistentes resistentes
B i fi i i d t i B i fi i i d t i Baixa eficincia da terapia Baixa eficincia da terapia
Ambientais Ambientais
Nocardia Nocardia
N. asteroides, N. farcinica, N. asteroides, N. farcinica,
N nova N brasilienisis N N nova N brasilienisis N N. nova, N. brasilienisis, N. N. nova, N. brasilienisis, N.
otitidiscaviatum otitidiscaviatum
telrico telrico
Terapia intramamria Terapia intramamria e ap a t a a a e ap a t a a a
incorreta incorreta
Ndulos, abscessos Ndulos, abscessos
(piogranulomas) (piogranulomas) (p g ) (p g )
Refratrio Refratrio
Ambientais Ambientais
Prototheca Prototheca
P. zopfii P. zopfii
Brasil (1992) Brasil (1992)
b id d b id d gua, barro, umidade gua, barro, umidade
No existe terapia No existe terapia No existe terapia No existe terapia
Gentipos: Gentipos:
1: 1: ambiente ambiente
2: 2: mastite mastite 2: 2: mastite mastite
co co
Menor ocorrncia Menor ocorrncia
Arcanobacterium pyogenes Arcanobacterium pyogenes
mastite de vero mastite de vero
moscas / pele moscas / pele
Ndulos, abscessos Ndulos, abscessos
Od t id Od t id Odor ptrido Odor ptrido
Piogranulomas Piogranulomas
Refratrio Refratrio
Menor ocorrncia Menor ocorrncia
Leveduras e Fungos Leveduras e Fungos gg
Candida Candida, , Cryptococcus Cryptococcus
Geotrichum, Aspergillus Geotrichum, Aspergillus
Umidade, gua Umidade, gua
Terapia intramamria Terapia intramamria
incorreta incorreta incorreta incorreta
Fezes pssaros Fezes pssaros
Refratrios a terapia Refratrios a terapia
Menor ocorrncia Menor ocorrncia
Clostridium Clostridium Clostridium Clostridium
C perfringens C perfringens C. perfringens C. perfringens
perfuro perfuro--cortantes cortantes
ambiente ambiente
Gangrena, necrose Gangrena, necrose
Menor ocorrncia Menor ocorrncia
Pasteurella multocida Pasteurella multocida
Bovinos Bovinos
Amamentao/microbiota Amamentao/microbiota
oro oro--faringe faringe
Clnica severa Clnica severa
Mannheimia (Pasteurella) Mannheimia (Pasteurella) ( ) ( )
haemolytica haemolytica
Pequenos ruminantes Pequenos ruminantes Pequenos ruminantes Pequenos ruminantes
Mastite gangrenosa Mastite gangrenosa
Morte dos recm Morte dos recm- -natos natos
Menor ocorrncia Menor ocorrncia
Mycoplasma Mycoplasma
M. bovis, M. bovimastidis, M. bovis, M. bovimastidis,
M b i it li M b i it li M. bovigenitalium M. bovigenitalium
Aerossis / canal do teto Aerossis / canal do teto
Clnica severa Clnica severa
A l i A l i Agalaxia Agalaxia
Aumento CCS Aumento CCS Aumento CCS Aumento CCS
Outros sintomas Outros sintomas
Microrganimos no Microrganimos no- -usuais (sistmicos) usuais (sistmicos)
Mycobacterium bovis Mycobacterium bovis
Brucella abortus Brucella abortus
Listeria Listeria Listeria Listeria
Leptospira Leptospira
Clnica e subclnica Clnica e subclnica
Alta CCS Alta CCS
No No isolamento em meios convencionais isolamento em meios convencionais No No--isolamento em meios convencionais isolamento em meios convencionais
Outros sintomas Outros sintomas
Agentes de zoonoses Agentes de zoonoses
d l Epidemiologia p g
Quais os principais Quais os principais
fatores predisponentes ? fatores predisponentes ?
Fatores predisponentes Fatores predisponentes
Idade dos animais Idade dos animais
(ligamentos, esfncter do teto) (ligamentos, esfncter do teto) (ligamentos, esfncter do teto) (ligamentos, esfncter do teto)
Nutrio Nutrio (vit. E e selnio) (vit. E e selnio)
Instalaes: Instalaes:
(local da sala de ordenha / cercas) (local da sala de ordenha / cercas) (local da sala de ordenha / cercas) (local da sala de ordenha / cercas)
Equipamentos Equipamentos
(tipo de ordenha) (tipo de ordenha)
Funcionrios Funcionrios Funcionrios Funcionrios
(nvel cultural, remunerao, higiene) (nvel cultural, remunerao, higiene)
Fase da lactao Fase da lactao
Q i Q i Quais as Quais as QQ
principais fontes principais fontes principais fontes principais fontes
d i f d d i f d de infeco da de infeco da f f
mastite mastite mastite mastite
Fontes de infeco: Fontes de infeco:
animais
homem
Quais as Quais as Quais as Quais as
principais vias principais vias p p v p p v
d t i d t i de transmisso de transmisso
da mastite da mastite da mastite da mastite
Transmisso Transmisso
Vias de transmisso: Vias de transmisso:
gua gua
fezes
barro barro
cama
d h d i / ordenhadeira / mo
cnulas intra-mamrias
vetores (moscas)
Qual a Qual a Qual a Qual a
principal porta principal porta p incipal po ta p incipal po ta
d trada d d trada d de entrada dos de entrada dos
microrganismos microrganismos microrganismos microrganismos
Porta de entrada Porta de entrada
via ascendente canal do teto
via sistmica (espordico) via sistmica (espordico)
Q l Que leses
a doena a doena
provoca ? p
Entrada do microrganismo Entrada do microrganismo
Agresso clulas endoteliais Agresso clulas endoteliais Agresso clulas endoteliais Agresso clulas endoteliais
Reao inflamatria local Reao inflamatria local
Afluxo de neutrfilos / eosinfilos / basfilos Afluxo de neutrfilos / eosinfilos / basfilos
Vasodilatao Vasodilatao
Mistura do contedo srico com leite Mistura do contedo srico com leite
d d
microrganismos microrganismos
descamao descamao
epitelial epitelial
pH leite pH leite
neutrfilos neutrfilos
Neutrfilos
Clulas epiteliais
pH
I l b li
Evoluo: Evoluo:
Imunoglobulinas
Sdio
Cloretos
Evoluo: Evoluo:
Cloretos
Lipase
parenquimatosa parenquimatosa
abscessos abscessos
Lactose Lactose
(pio)granulomas (pio)granulomas
fibrose fibrose
Casena Casena
Gordura Gordura
necrose necrose
Gordura Gordura
Clcio Clcio
Fsforo Fsforo
i M i Leite Masttico
aumento das clulas somticas aumento das clulas somticas
(neutrfilos + epiteliais) (neutrfilos + epiteliais)
pH levemente alcalino pH levemente alcalino pH levemente alcalino pH levemente alcalino
microrganismos microrganismos
Quais so Quais so
os sinais os sinais
l clnicos ?
Mastite clnica Mastite clnica
Alteraes no aspecto do leite Alteraes no aspecto do leite
Mastite clnica Mastite clnica
Alteraes no aspecto do leite Alteraes no aspecto do leite
pus pus pp
grumos grumos
flocos flocos flocos flocos
dessora dessora
sangue sangue
M i M i l i l i Mastite Mastite clnica clnica::
Alteraes na glndula Alteraes na glndula
i i mamria mamria
dor dor
hi i hi i hiperemia hiperemia
aumento de volume aumento de volume
sensibilidade sensibilidade
Mastite Mastite clnica clnica::
Sinais sistmicos (hiper Sinais sistmicos (hiper--aguda) aguda)
febre
dispnia
apatia p
taquicardia
inapetncia / anorexia inapetncia / anorexia
prostrao
morte
Alteraes comportamentais Alteraes comportamentais p p
da fmea da fmea
Isolamento do rebanho Isolamento do rebanho
No permite a No permite a
amamentao do bezerro
Mastite Mastite subclnica subclnica Mastite Mastite subclnica subclnica
Animais Animais aparentemente aparentemente saudveis saudveis
Diminuio Diminuio da da produo produo das das
l d l l d l f t d f t d glndulas glndulas afetadas afetadas
DIAGNSTICO DIAGNSTICO DIAGNSTICO DIAGNSTICO
C li C li Como realizar Como realizar
dd o diagnstico o diagnstico gg
da mastite da mastite
CLNICA CLNICA
1. 1. Inspeo Inspeo dos dos p p
animais e da glndula animais e da glndula
mamria mamria
2. 2. Exame clnico da Exame clnico da
glndula ( glndula (palpao palpao)) g ( g ( ))
3. 3. Teste da Teste da caneca caneca
telada telada de fundo de fundo
escuro escuro -- Tamis (dirio) Tamis (dirio)
Como realizar o Como realizar o Como realizar o Como realizar o
diagnstico da diagnstico da diagnstico da diagnstico da
mastite mastite mastite mastite
SUBCLNICA SUBCLNICA SUBCLNICA SUBCLNICA
California Mastitis Test California Mastitis Test California Mastitis Test California Mastitis Test
CMT CMT
Individual (quarto/metade)
mensal mensal
monitoramento dos animais monitoramento dos animais
indicativo do aumento da celularidade do leite indicativo do aumento da celularidade do leite
classificado em escores (1 a 3+)
neutrfilos + epiteliais neutrfilos + epiteliais
Contagem eletrnica de clulas Contagem eletrnica de clulas
Valores para bovinos: Valores para bovinos:
Normal: Normal: << 200 000 CS/mL 200 000 CS/mL Normal: Normal: << 200.000 CS/mL 200.000 CS/mL
Mastite: Mastite: >500.000 CS/mL >500.000 CS/mL
Mtodo de colheita: Mtodo de colheita:
Individual por quartos / pool quartos / Tanque Individual por quartos / pool quartos / Tanque
Pagamento por baixa celularidade Pagamento por baixa celularidade Pagamento por baixa celularidade Pagamento por baixa celularidade
Instruo Normativa 51 Instruo Normativa 51 Instruo Normativa 51 Instruo Normativa 51
MAPA MAPA MAPA MAPA
750.000 CS / mL (limite na plataforma) 750.000 CS / mL (limite na plataforma)
Ausncia de resduos de antimicrobianos Ausncia de resduos de antimicrobianos
Colheita: tanque de expanso Colheita: tanque de expanso
Lato: mximo 2 horas Lato: mximo 2 horas Lato: mximo 2 horas Lato: mximo 2 horas
Quando realizar Quando realizar Quando realizar Quando realizar
o diagnstico o diagnstico o diagnstico o diagnstico
i bi l i i bi l i ?? microbiolgico microbiolgico ??
DIAGNSTICO MICROBIOLGICO DIAGNSTICO MICROBIOLGICO G G G G
casos casos clnicos clnicos casos casos clnicos clnicos
subclnica subclnica 3 3++ (CMT) (CMT)
crnicos crnicos
gangrenosa gangrenosa
animais animais de de alto alto valor valor
Que informaes Que informaes Que informaes Que informaes
resultam do resultam do resultam do resultam do
diagnstico diagnstico diagnstico diagnstico
i bi l i i bi l i microbiolgico microbiolgico
11 Perfil dos agentes causais Perfil dos agentes causais 1. 1. Perfil dos agentes causais Perfil dos agentes causais
ambientais ambientais XX contagiosos contagiosos ambientais ambientais XX contagiosos contagiosos
aes de controle aes de controle
e profilaxia e profilaxia pp
2. 2. Teste de sensibilidade aos Teste de sensibilidade aos
antimicrobianos antimicrobianos antimicrobianos antimicrobianos
(antibiograma) (antibiograma)
Outros mtodos Outros mtodos
Bacterioscopia Bacterioscopia
Condutibilidade eltrica Condutibilidade eltrica
Dosagem de cloretos (inspeo) Dosagem de cloretos (inspeo)
Necropsia e Necropsia e
Histopatologia Histopatologia Histopatologia Histopatologia
Dvidas freqentes Dvidas freqentes Dvidas freqentes Dvidas freqentes
Leite cido Leite cido Leite cido Leite cido
nuricional
enterobactrias
l t ? lates ?
Leite com sangue Leite com sangue
ps-parto ps parto
bactrias
deficincia de vitamina
Tratamento
Consideraes gerais Consideraes gerais
Fundamentado no antibiograma Fundamentado no antibiograma
A ti i bi d l t A ti i bi d l t Antimicrobianos de amplo espectro Antimicrobianos de amplo espectro
Bactericida / estvel / baixo custo Bactericida / estvel / baixo custo
Baixo resduo e ligao com o leite Baixo resduo e ligao com o leite
Alta concentrao na glndula e efetividade Alta concentrao na glndula e efetividade
na presena de pus na presena de pus
Aplicao: intramamria e intravenosa Aplicao: intramamria e intravenosa
Ausncia de antibiograma: Ausncia de antibiograma:
Experincia / apelo comercial Experincia / apelo comercial Experincia / apelo comercial Experincia / apelo comercial
Colheita de leite antes da terapia Colheita de leite antes da terapia
CLNICOS CLNICOS
Sinais na glndula e/ou Sinais na glndula e/ou
no leite: no leite:
todos os animais todos os animais todos os animais todos os animais
3 a 3 a 5 aplicaes por 5 aplicaes por
via intra via intra--mamria mamria
ti ti tti tti anti anti--masttico para masttico para
terapia na lactao terapia na lactao terapia na lactao terapia na lactao
CLNICOS GRAVES CLNICOS GRAVES
Sinais sistmicos (toxemia): Sinais sistmicos (toxemia):
(febre, decbito, taquicardia (febre, decbito, taquicardia
taquipnia) taquipnia) taquipnia) taquipnia)
terapia intramamria (5 aplicaes) terapia intramamria (5 aplicaes) p ( p ) p ( p )
e intra e intra- -venosa (10 dias) venosa (10 dias)
antiinflamatrios antiinflamatrios
fluidoterapia fluidoterapia
d h f i d h f i duchas frias duchas frias
Quanto tempo depois Quanto tempo depois
do tratamento do tratamento
intramamrio o leite intramamrio o leite
imprprio para o imprprio para o
consumo consumo
72 72 96 96 horas depois da horas depois da 72 72--96 96 horas depois da horas depois da
ltima aplicao do ltima aplicao do ltima aplicao do ltima aplicao do
anti anti--masttco ou masttco ou sete sete anti anti--masttco ou masttco ou sete sete
dias dias por via por via dias dias por via por via
parenteral parenteral parenteral parenteral
Qual o problema da Qual o problema da
presena de resduos presena de resduos
de antimicrobianos no de antimicrobianos no
leite leite
Reaes no homem Reaes no homem
Produo de derivados Produo de derivados
Resistncia bacteriana Resistncia bacteriana Resistncia bacteriana Resistncia bacteriana
O leite de um animal sob O leite de um animal sob
tratamento pode ser tratamento pode ser
f id t f id t fornecido a outros fornecido a outros
animais animais animais animais
Riscos: Riscos:
Diarria Diarria Diarria Diarria
Pneumonia Pneumonia
Brucelose, Tuberculose Brucelose, Tuberculose
Mrcio Garcia Ribeiro Mrcio Garcia Ribeiro
Doenas Infecciosas dos Animais Doenas Infecciosas dos Animais
Depto Higiene Veterinria e Sade Pblica Depto Higiene Veterinria e Sade Pblica Depto. Higiene Veterinria e Sade Pblica Depto. Higiene Veterinria e Sade Pblica
FMVZ FMVZ --UNESP/Botucatu UNESP/Botucatu -- SP SP
mgribeiro@fmvz.unesp.br g @ p