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Tratando Alergia

7/11/2012 9:25 AM

11 de julho de 2012

Alergia

Natao e Alergia Respiratria


Dr. Raul Emrich Melo
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inegvel o benefcio da atividade fsica no desenvolvimento da criana e do adolescente e, ao longo da vida do adulto, na manuteno do bem-estar e na preveno de doenas. Em princpio, praticamente todo exerccio bem-vindo. Mas, quando se fala em asma (ou bronquite), existe um esporte que se destaca no imaginrio popular: a Natao. verdade que, por ser realizado em ambiente quente e mido, tem suas vantagens sobre esportes realizados em locais frios ou secos. Proporciona tambm um aprendizado de cadncia respiratria, uma seqncia regular de inspirao e expirao, sem falar dos efeitos cardiovasculares positivos e da ausncia de impacto nas articulaes (ou juntas) dos ps, dos joelhos e da coluna. Em resumo, mdicos de diversas especialidades indicam a natao; quase um remdio universal. Entre os leigos, muitos acham que a natao pode at tratar ou curar as alergias respiratrias, como asma e rinite. Mas nem tudo to simples. Ao respirarmos de forma mais intensa e freqente e isto sempre acontece num exerccio fsico o ar no consegue ser aquecido e umedecido pelo nariz e pela garganta. Como resultado, um ar no ideal chega ao fundo das vias respiratrias, irritando a mucosa (nossa pele interna, que reveste os canais da respirao). Em alguns casos, existe como resultado uma contrao dos brnquios, ocasionando sintomas como tosse ou respirao mais curta. At prtica sexual pode ser afetada. Entre adultos que tm crises de tosse, chiado no peito e falta de ar (ou seja, os asmticos), 38% j relataram pelo menos um episdio de crise de asma em um desses momentos ntimos. Quando o ar ambiente est muito seco e/ou frio, maior ainda ser o estmulo para o desencadeamento de uma crise em indivduos sensveis. Os trabalhos cientficos oscilam bastante em relao chance de uma pessoa que tem asma (ou j teve no passado) apresentar algum desses sintomas durante ou aps o exerccio, com porcentagens que variam de 30 a 90%. At porque cada exerccio exige um esforo respiratrio diferente, alm de existirem diversos ambientes onde podem ser praticados.

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Em um dos trabalhos que realizamos na UNIFESP, publicado na revista da Academia Americana de Alergia, aproximadamente metade dos pacientes alrgicos que foram submetidos ao teste de exerccio, em bicicleta ergomtrica, tiveram algum sinal de limitao respiratria, chamada de Asma ou Broncoespasmo Induzido pelo Exerccio. O interessante foi observar que muitos deles no sentiam praticamente nada. Em alguns casos, uma leve tosse ou aperto no peito no indicavam de forma clara que estava acontecendo uma diminuio significativa da capacidade pulmonar. Alm de um ouvido atento, s vezes o mdico precisar lanar mo de exames para o diagnstico. Muitas vezes, sem perceber, os pacientes se tornam gradativamente sedentrios. So crianas que se desinteressam dos esportes ou adultos que se consideram pouco condicionados. S que o assunto torna-se mais complicado quando o esporte realizado em uma piscina tratada com cloro, pois os gases liberados agridem as vias respiratrias, no s de quem est nadando, mas tambm do profissional que respira o mesmo ar com aquele conhecido aroma de piscina. A principal substncia txica a tricloramina, resultante do contato do cloro com as secrees humanas, como a urina e o suor. Ao que tudo indica, o caso se torna mais srio quando falamos de bebs, pois tm a parede brnquica mais sensvel. Alguns trabalhos cientficos recentes, desenvolvidos na Blgica, levantaram uma sria desconfiana sobre a possibilidade do contato precoce e constante com o cloro ter facilitado mais alrgicos se tornarem asmticos. Em suma: quanto mais cloro, mais rinite e asma. Outros estudos tm mostrado que nadadores de competio, com maior exposio nesses ambientes de pouca ventilao, teriam maior necessidade de medicao antiasmtica, justamente ao contrrio do senso popular. Provavelmente a confuso ao longo destes anos tenha acontecido por se atribuir a melhora do pulmo natao e no ao crescimento da criana. Na verdade, a maioria dos adolescentes que apresentaram diminuio dos sintomas teve a asma curada por deixar de ser criana e no por nadar anos a fio. Enquanto se estuda uma forma de minimizar os efeitos deletrios do cloro e seus derivados (como maior ventilao de piscinas cloradas e formas alternativas de esterilizao da gua), as medicaes antialrgicas tm um papel na preveno e alvio de sintomas. Mas lembre-se: o importante no ficar sedentrio. Ao exerccio!
ltima atualizao: 20/7/2007

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