Control

MANUAL DE OPERACIONES DIRECCIN MDICA
Cdigo: MOP-DM-01 Fecha: Oct 2011 Rev. 02 Hoja: 1 de 62
MANUAL DE OPERACIONES DE TRABAJO SOCIAL
Elabor: Puesto Firma Jefe de Divisin de Rehabilitacin Integral / Jefe de Servicio de Trabajo Social
Autoriz: Director Mdico
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Cdigo: MOP-DM-01 Fecha: oct 2011 Rev. 02 Hoja: 2 de 62
1. Propsito Establecer el desarrollo de actividades estandarizadas y confiables con el fin de satisfacer las necesidades de los usuarios en los aspectos sociales. 2. Alcance Aplica a todos los usuarios que solicitan servicios mdicos en el Instituto Nacional de Rehabilitacin. 3. Responsabilidades Jefe de Servicio de Trabajo Social: Supervisar y asegurar que los trabajadores cumplan con los lineamientos establecidos por autoridades externas e internas al Instituto Nacional de Rehabilitacin. Trabajador Social: Brindar atencin con equidad, objetividad y profesionalismo y la comunicacin que deber tener con los usuarios ser con calidad humana, oportuna, clara y exacta
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1. PACIENTES EXENTOS POR TRABAJO SOCIAL N 1 ACTIVIDAD Paciente y/o familiar se presenta en rea para entrevista y aplicacin de estudio socioeconmico F01-PR-DM-15. REV 0 Basado en su criterio profesional y en los datos proporcionados por el paciente y/o familiar, asigne exento o bien establece cuota de recuperacin. Oriente al paciente, familiar o responsable de ste respecto a la vigencia, gestin y trmite de la exencin de pago. a) VIGENCIA: Validez de exencin de pago de 2 aos b) GESTION: Basado en su criterio profesional solicita apoyo y coordinacin extra institucional. (Si el caso lo amerita) c) TRAMITE: Solicite documentacin que soporte el estado de vulnerabilidad del usuario y realiza Visita Domiciliaria NOTA: En caso de ameritarlo, programe y efectu visita domiciliaria al paciente (vase gua de visita domiciliaria) para corroborar informacin proporcionada por el paciente y/o familiar y justificar la exencin de pago. 4 Comente el caso con jefatura del servicio para obtener el visto bueno del exento o bien algunas sugerencias para el manejo y seguimiento de ste. Registre los datos generales del paciente en libreta de exentos en supervisin de trabajo social de rea normativa
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2. VIGENCIA Y/O ACTUALIZACIN DE LA FICHA SOCIOECONMICA N 1 2 ACTIVIDAD Verifique expiracin del carnet. Revise las fichas socioeconmicas anteriores del paciente en el S.A.I.H WEB, para corroborar antecedentes. Por medio de la tcnica de la entrevista y apoyado en el SAIH WEB, actualice la ficha socioeconmica del paciente, as como el diagnostico social correspondiente. F01-PR-DM-15. REV 0 Elabore diagnostico social del paciente, enfocndose en los siguientes rubros: Dinmica familiar. Situacin econmica. Redes familiares Tratamiento del paciente y plan social. Realice el llenado de carnet en el rengln que le corresponde. Registra fecha de vigencia, nombre y firma del Trabajador Social que realizo la entrevista y/o actualizacin. Entregue al Archivo Clnico revaloraciones realizadas durante el da para su integracin al expediente. La actualizacin se debe efectuar cada 2 aos, con la intencin de actualizar datos y cuota de recuperacin del paciente.
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3. SEGUIMIENTO DE CASO N 1 ACTIVIDAD Realice seguimiento del caso cuando en la entrevista inicial o en la revaloracin se detecten alteraciones importantes en la dinmica familiar que afecten al tratamiento del paciente. Solicite expediente, revise (notas anteriores). Indague en forma ms especifica la dinmica familiar, deteccin de paciente, redes de apoyo, etc. Contextualice nuevamente redes de interrelacin de los subsistemas. Conforme diagnstico, tratamiento y plan social. Elabore adems notas subsecuentes por medio del S.A.I.H. y las anexa al expediente. Segn el criterio y dependiendo de la problemtica de cada paciente, lleve a cabo las sesiones necesarias. En cada cita subsecuente se elaborarn notas de seguimiento de caso, teniendo presente la importancia de indicar: Diagnstico. Tratamiento. Plan social. Orientacin.
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4. VISITA DOMICILIARIA N 1 ACTIVIDAD Paciente y/o familiar se presentan al rea a entrevista inicial o actualizacin de ficha socioeconmica o revaloracin de nivel de cuota o simplemente a exponer problemtica. Determine corroborar informacin proporcionada por el paciente y/o conocer el entorno familiar que contribuye a la problemtica expuesta por el paciente. Coordine con Jefatura del servicio para autorizacin de visita domiciliaria y estrategias a seguir. Gestione con Servicios Generales el transporte correspondiente con el Visto Bueno de la Jefatura de Trabajo Social. F01-PR-SSG-12 Rev. 0 En fecha y hora programada presntese en Servicios Generales para llevar a cabo la visita domiciliaria. Presntese en domicilio indicado, entrevista a paciente y/o familiar y aplique estudio social completo. Registre y corrobora informacin por medio de las tcnicas de la entrevista y la observacin. Realice el cierre de la entrevista con el paciente y/o familiar y regresa a lugar de trabajo para concluir el estudio y elabore formato de informe de visita domiciliaria F01-MOP-DM-01. REV 0 Acuda a Jefatura del Servicio para el informe correspondiente y firmas de Visto Bueno en notas. Anexa notas en Expediente Clnico.
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5. PACIENTES DE CONVENIO INGRESADOS N 1 ACTIVIDAD Paciente y/o familiar se presentan en rea con cita ya programada, presenta oficio de convenio. (ISSEMYM, Caja de Prevencin de la Polica Auxiliar, Sistema de Trasporte Colectivo METRO, CONADE, MARINA y Universidad de Guanajuato) y documentacin en fotocopia. Entreviste al paciente apoyado en el SAIH WEB para establecer cuota de recuperacin y al final marca en el carnet el nombre de la Institucin con la cual se firmo convenio, as como la cuota de recuperacin asignada al paciente (establecido en el convenio entre instituciones). Enve al paciente o familiar al servicio de caja para realizar tramites administrativos. (nota de cargo). Anexe copia del oficio de convenio en la preconsulta. Informe al paciente o familiar, cada vez que tenga cita programada en la institucin, deber pasara caja a realizar trmites administrativos con una copia del oficio de convenio. (De lo contrario, el paciente absorber los gastos por consulta o servicio recibido). NOTA: En caso de que sea paciente enviado por ISSEMYM, en el oficio vendr marcada la vigencia de ste, el cual, tendr que ser renovado por el paciente en su institucin antes de que se cumpla la fecha de vencimiento.
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6. PACIENTES DE CONVENIO CONTRA REFERIDOS N 1 ACTIVIDAD Paciente y/o familiar se presentan en rea con cita ya programada, presenta oficio de convenio solicitando estudio o valoracin. (ISSEMYM, Caja de Prevencin de la Polica Auxiliar o Trasporte Colectivo METRO) y documentacin en fotocopia. Enve al paciente o familiar al servicio de caja para realizar tramites administrativos. Anexe copia del oficio de convenio en la preconsulta. Entregue al paciente y/o familiar los estudios o informes realizados y firma de entregado en libreta de pacientes de convenio.
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7. TRAMITE DE DONACIN DE AUXILIARES AUDITIVOS ANTE EL PATRIMONIO DE LA BENEFICENCIA PBLICA N 1 ACTIVIDAD Reciba documentacin y revisa que el informe y receta mdica tengan fecha vigente y firma de mdico tratante.(que cumpla con criterios institucionales). Realice entrevista por medio del Estudio Social completo con los criterios establecidos por el Patrimonio de la Beneficencia Pblica. Realice nota de evolucin en el SAIH WEB, y oriente al paciente o familiar sobre las gestiones inmediatas a realizar, firmas y documentos necesarios y que el rea llamar telefnicamente al paciente cuando est autorizada su documentacin. Coordnese con Jefatura del servicio para revisin de documentos y visto bueno. Coordnese con la subdireccin mdica para autorizacin y elaboracin de oficio de presentacin, entregando receta medica, informe y estudio social (con acuse de recibo). Acuda a la subdireccin mdica, para que la secretaria entregue documentacin autorizada. la
Avise va telefnica al solicitante para informar la fecha en que se le entregaran los documentos. Revise informe, receta mdica, estudio social, oficio de presentacin, carta de solicitud y anexe en folder. Entregue al paciente los documentos antes mencionados. Oriente al paciente en relacin con el lugar en donde debe estregar los documentos (entrega tarjeta con domicilio y horario de atencin de la Beneficencia Pblica), y le explique que en Patrimonio de la Beneficencia Pblica ser donde les darn respuesta a su solicitud de trmite de donacin. Elabore nota de evolucin en el SAIH WEB y la anexa al expediente clnico.
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8. PACIENTES CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR (PRIMERA ENTREVISTA) N 1 ACTIVIDAD Verifique la hoja de referencia y oriente al paciente y/o familiar en cuanto al objetivo de rea dentro de la Clnica de Implante Coclear. Oriente al paciente y/o familiar acerca de los instrumentos de valoracin a utilizar por este Servicio, as como los criterios de inclusin para el procedimiento quirrgico de Implante Coclear. Oriente y aclara dudas al paciente del proceso a seguir en la valoracin de este servicio para la Clnica de Implante Coclear y le entrega hoja de requisitos. Oriente al paciente y/o familiar en cuanto a los documentos identificacin y comprobantes solicitados. Programe cita al paciente y/o familiar para la valoracin social. de
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9. PACIENTES CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR (SEGUNDA ENTREVISTA) N 1 ACTIVIDAD Verifique los documentos solicitados al paciente y/o familiar (requisitos para implante coclear). Realice entrevista social y aplique estudio socioeconmico especfico para la Clnica de Implante Coclear. Oriente al paciente y/o familiar en cuanto a la Visita Domiciliaria como parte del procedimiento establecido para la valoracin. Programe cita a paciente y/o familiar para llevar a cabo la Visita Domiciliaria (fecha, Hora, y Documentos probatorios). Evale de acuerdo a los Criterios y parmetros de Inclusin establecidos para la Clnica de Implante Coclear, la informacin obtenida en el Estudio Socioeconmico. Elabore nota en SAIH WB, e informe correspondiente de la valoracin realizada
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10. VISITA DOMICILIARIA A PACIENTES CANDIDATOS A IMPLANTE COCLEAR N 1 ACTIVIDAD Coordnese con rea de Servicios Generales para Gestionar apoyo de vehculo y conductor correspondiente. F01-PR-SSG-12 Rev. 0 (Requisita formato de Visita Domiciliaria y recaba autorizacin de Jefe de Trabajo Social) Presntese en fecha programada al domicilio del paciente y/o familiar candidato a Implante Coclear. Entreviste al paciente y/o familiar y registra informacin en Informe de visita domiciliaria F01-MOP-DM-01 REV 0(utiliza las siguientes tcnicas: Registro de informacin en Diario de Campo, la observacin, y la entrevista). Aclare dudas al paciente y/o familiar y lo orienta en relacin al procedimiento de Visita Domiciliaria. Revise y autoriza el procedimiento de la Visita Domiciliaria. Incorpore la documentacin al Expediente Clnico y agrega copia de lo anterior a la Carpeta de la Clnica de Implante Coclear.
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11. SEGURO MEDICO UNIVERSAL PARA RECIN NACIDOS N 1 ACTIVIDAD Oriente e informe al padre o tutor sobre los lineamientos generales del Seguro Medico Universal para recin nacidos (Presentar afiliacin al Seguro Mdico Universal para Recin Nacidos, gestionado en su Centro de Salud, entregar copia de Acta de Nacimiento del menor y tener este ltimo el nivel socioeconmico 1 2 dentro del INR y en casos especiales y a criterio del Trabajador Social el nivel socioeconmico nmero 3, para ser candidato al Programa) Si el Padre o tutor, no cumple con los lineamientos solicitados por el Programa, se le orienta y finaliza la entrevista. Si el padre o tutor cumple con los lineamientos establecidos por el Programa, trabajo social realiza entrevista por medio del SAIH WEB para el llenado del la ficha socioeconmica y asignar el exento de pago al INR (ser vigente hasta los 5 aos cumplidos del paciente). Registre en ficha de programas especiales Trabajo Social orienta al padre o tutor, que deber acudir a Jefatura de Trabajo Social con recibo y copia fotosttica de la consulta o terapia recibida, para su registro en Libreta especfica. Trabajo Social integra dicha documentacin original del paciente en Expediente Clnico y las copias en Jefatura de Trabajo Social
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12. PROGRAMA DEL NIO SANO N 1 ACTIVIDAD Oriente e informe al padre o tutor sobre los lineamientos generales del Programa del Nio Sano (Presentar afiliacin al Seguro Mdico Universal, gestionado en su Centro de Salud o su registro de gratuidad de ese centro, entregar copia de Acta de Nacimiento del menor y tener este ltimo el nivel socioeconmico 1 2 dentro del INR y en casos especiales y su criterio, el nivel socioeconmico nmero 3, para ser candidato al Programa. Si el padre o tutor, no cumple con los lineamientos solicitados por el Programa, oriente y finalice entrevista. Si el padre o tutor cumple con los lineamientos establecidos por el Programa, realice entrevista por medio del SAIH WEB para el llenado del la ficha socioeconmica y asigne el exento de pago al INR (ser vigente hasta los 5 aos cumplidos del paciente). Registre eb ficha de programas especiales Oriente al padre o tutor, que deber acudir a Jefatura de Trabajo Social con recibo y copia fotosttica de la consulta o terapia recibida, para su registro en libreta especfica. Integre la documentacin original del paciente en Expediente Clnico y las copias en Jefatura de Trabajo Social.
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13. APOYO EN SERVICIO DE OFTALMOLOGA N 1 ACTIVIDAD Entrevista y orienta al paciente, y le solicita acudir a la Subdelegacin del ISSSTE e IMSS, para demostrar que no es derechohabiente. Paciente que cuenta con seguridad social y decide ingresar al INR para ciruga y tratamiento, pasa al rea para entrevista y asignacin de cuota de recuperacin. Oriente al paciente sobre costos de la ciruga y tratamiento con el nivel correspondiente. Registre en programa de fichas especiales SAIH-WEB Ingrese al Programa Nacional de Cataratas paciente demuestra por medio de documento correspondiente no contar con seguridad social. Oriente al paciente y/o familiar sobre lineamientos Generales del Programa Nacional de Cataratas y la cobertura de este. Oriente al paciente ingresado al Programa Nacional de Cataratas que si presentase otro diagnstico como: glaucoma, desprendimiento de retina, uveitis, pterigin, etc., y que requieran de algn tratamiento o ciruga que no est dentro de la cobertura de dicho programa, acudirn a rea para valoracin socioeconmica para el pago del tratamiento y orientacin sobre costos con nivel correspondiente. Realice nota de evolucin por medio del SAIH WEB, donde se indica el procedimiento. Revise un da antes la programacin de cirugas, a fin de detectar aquellos pacientes que cuentan con seguridad social y deben cubrir costo de ciruga, o de aquellos pacientes que estn en el Programa Nacional de Cataratas, pero no cubren ciertos procedimientos que se tienen que pagar. Establezca coordinacin con personal de enfermera y trabajo social del programa para informar sobre los pacientes que realizarn pago. Oriente al paciente sobre costos de ciruga apoyado en el tabulador vigente y anexe hoja de costos. (los costos abarcan: anestesia, corta estancia y ciruga). Oriente al familiar sobre ingreso y egreso hospitalario.
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14. RECLASIFICACIN SOCIOECONMICA DEL PACIENTE N 1 ACTIVIDAD Supervisor (a) reciba y orienta al paciente, acerca de los documentos probatorios que debe presentar. Asimismo le indica que se le efectuar visita domiciliaria solo de existir las condiciones de recurso humano, transporte y ubicacin del domicilio Coordine con Jefatura del servicio para autorizacin de visita domiciliaria y estrategias a seguir (se asigna la visita domiciliaria al trabajador social correspondiente en el rol consecutivo). Gestione con Servicios Generales el transporte correspondiente con el Visto Bueno de la Jefatura de Trabajo Social. F01-PR-SSG-12 Rev. 0 Presntese en fecha y hora programada en Servicios Generales para llevar a cabo la visita domiciliaria. Presntese en el domicilio indicado (con identificacin y bata del INR) para la entrevista a paciente y/o familiar y aplica estudio social completo. F10MOP-DM-01 REV. 0 Registre y corrobore informacin por medio de las tcnicas de la entrevista y la observacin (revisa documentos probatorios). Realice el cierre de la entrevista con el paciente y/o familiar y regresa a lugar de trabajo para concluir el estudio social completo y formato de informe de visita domiciliaria. F01-MOP-DM-01. REV 0 Supervisor (a) de trabajo social, firma Carnet, nota de evolucin, , estudio social completo F10-MOP-DM-01. REV 0 y estudio socioeconmico aplicado al paciente F01-PR-DM-15. REV 0 y/o familiar. Instrumento de visita domiciliaria F01-MOP-DM-01. REV 0 Anexe estudio socioeconmico, nota de evolucin, instrumento de visita domiciliaria, estudio social completo y documentos probatorios del paciente, a su Expediente Clnico.
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15. ENTREGA DEL INFORME MENSUAL N 1 ACTIVIDAD Jefatura de trabajo social solicita al grupo operativo de trabajo social entregar estadstica mensual de actividades correspondientes a cada servicio, para lo cual les entrega el formato correspondiente Registre diariamente en diario de campo bitcora de pacientes atendidos en su servicio
De acuerdo a los lineamientos o instrucciones contenidas en formato de informe mensual registre la informacin solicitada F02-MOP-DM-01. REV. 0
Entregue formato de informe mensual debidamente requisitada al supervisor (a) de trabajo social para su revisin.
Supervisora de Trabajo Social de area normativa recibe, revisa y registra en concentrado mensual, firma y fecha de recibido. Si es necesario realiza la recomendacin correspondiente.
NOTA: La entrega del Iinforme mensual de actividades debe entregarse los das 25 de cada mes
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16. CONSTANCIA DE TIEMPO N 1 2 ACTIVIDAD Solicite carnet de citas y recibo nico de pago de la consulta mdica. Llene Constancia de Tiempo (en caso de ser para el acompaante del paciente, se anotarn nombre del paciente y del acompaante). F04MOP-DM-01. REV.0 Registre en diario de campo datos generales del paciente para el fin de dicha constancia (laboral o Escuela). Entregue a paciente constancia a paciente y /o familiar debidamente requisitado (sello de la institucin, nombre y firma del trabajador social responsable de la emisin). Solo se otorgar constancia de tiempo el da de la cita, tomando como parmetro el horario de inicio y trmino de la misma.
17. ENLACE DE TURNOS DE TRABAJO SOCIAL N 1 ACTIVIDAD Informe al Trabajador Social del turno entrante de las actividades realizadas durante su turno mediante diario de campo y libreta de enlace. Proporcione los documentos de soporte que sean necesarios para concluir y dar seguimiento de caso. Retroalimente verbalmente las acciones realizadas en el servicio. Solicite firma de recibido al Trabajador Social del Turno entrante.
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18. INGRESO HOSPITALARIO DEL PACIENTE N 1 ACTIVIDAD Registre datos del paciente ingresado, diagnstico, ciruga, nmero de expediente y mdico especialista responsable de la misma, en libreta de enlace del servicio de Trabajo Social de hospitalizacin. Acuda a la sala de espera donde se encuentra el familiar para proporcionarle orientacin mdico social e informacin sobre normas hospitalarias. Indique al familiar acudir a la oficina de trabajo social correspondiente para mayor informacin
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19. EGRESO HOSPITALARIO N 1 ACTIVIDAD Reciba al familiar y lo orienta sobre normas hospitalarias de egreso.
Verifique en hoja de egreso medico da de ingreso y egreso del paciente, ciruga o cirugas realizadas y estado de salud del paciente.
Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, formato de pago de ciruga realizada y estancia hospitalaria. Anexe ficha de pago de hospitalizacin y oriente al paciente para acudir a caja general a realizar el pago correspondiente.
Reciba copia de pago de ciruga y estancia hospitalaria y registre datos en la libreta de altas, e indique al familiar entregar copia de recibo de pago al servicio de enfermera.
Solicite al paciente y/o familiar registrar opinin o comentario en libreta correspondiente, acerca de la atencin recibida por parte del equipo de hospitalizacin de otorrinolaringologa y oftalmologa.
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20. DONACIN DE SANGRE N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y/o familiar para orientarlo sobre la donacin de sangre (si es solicitado por el mdico especialista). Oriente al paciente y/o familiar sobre los requisitos que debe reunir el donador. Entregue hoja con los requisitos, elabore en SAIH WEB solicitud respectiva (con firma del mdico especialista responsable del tratamiento quirrgico) F08-MOP-DM-01. REV 0 y nota de evolucin. Finalmente registre informacin en libreta correspondiente En caso de no ser aceptado o de presentar problemas para donar envie a trabajo social de banco de sangre donde el paciente plantee su situacin para su posible resolucin. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB,
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21. EXENCIN DE DONACIN DE SANGRE N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y/o familiar, oriente sobre la donacin de sangre y enve a banco de sangre. Reciba a paciente y/o familiar con comprobante de no aceptacin de donadores de sangre y le plantea posibles soluciones. Entreviste al paciente y/o familiar para conocer antecedentes del caso, valore situacin y determine si el paciente es candidato a quedar exento de dicho requisito. Si es as elabore en SAIH WEB nota de evolucin respectiva y solicitud de exento. Si no es as, solicite presentar nuevos donadores. 4 Elabore en SAIH WEB original y dos copias de la solicitud de exencin de donacin de sangre, describiendo las razones por las cuales se exenta al paciente. Derive dichos documentos al rea de Banco de Sangre y Admisin hospitalaria. NOTA: Se deber mantener permanente coordinacin con servicio de trabajo social asignado a banco de sangre para la exencin, ya que son las nicas autorizadas para exentar la donacin de sangre. 5 Elabore nota de evolucin en SAIH WEB y anexe junto con la solicitud de exencin de donacin de sangre al expediente y carpeta correspondiente. Realice registro del paciente en libreta de de exentos de donadores de sangre para su control y seguimiento. Criterios para exentar: Adultos mayores, personas que viven solas, discapacitados, pacientes forneos, pacientes de albergues (con oficio), testigos de Jehov, y los casos especiales que trabajo social o el mdico tratante consideren.
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22. CASOS MDICO LEGALES N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y/o familiar con documento del ministerio pblico, donde se solicita valoracin correspondiente. Entreviste al paciente y/o familiar sobre antecedentes del caso y lo orienta sobre procedimiento a seguir. Reciba al Trabajador Social a cargo del caso para coordinar la atencin mdica del paciente. Registre datos del paciente en el modulo de admisin de consulta externa (en apoyo a la falta de personal administrativo), oriente al paciente y/o familiar y elabora nota de evolucin en SAIH WEB. Enve al paciente con el medico especialista. Oriente al paciente y/o familiar sobre el control y seguimiento del caso mdico legal y elabore nota de evolucin en SAIH WEB. Elabore informe Clnico y enve a la Direccin General para su firma y envi al Ministerio Pblico correspondiente. Registre en libreta correspondiente y anexe documentos respectivos al expediente clnico del paciente Es considerado un caso medico legal: Herida por arma de fuego Accidentes en Va Pblica Intoxicaciones medicamentosas Lesiones en el cuerpo Heridas por objetos punzo cortantes Agresiones por terceras personas Aquellos actos que atentan contra la vida
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23. ATENCIN DE URGENCIAS EN OTORRINOLARINGOLOGA N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y/o familiar quien solicite atencin mdica de urgencia. Entreviste al paciente y/o familiar para conocer ampliamente antecedentes y estado de salud del mismo. Solicite al paciente y/o familiar hoja de referencia y documentos de identificacin (credencial de elector, comprobante de domicilio, comprobante de ingresos y acta de nacimiento en copias) si es que cuenta con ellos; si no es as, solicite traerlos en la siguiente consulta. Ingrese datos del paciente en el modulo de admisin de consulta externa (en apoyo a la falta de personal administrativo). Coordnese con mdico especialista asignado a las urgencias para la atencin del paciente. Oriente al paciente realizar trmites correspondientes para recibir la atencin medica solicitada y canalice con el mdico correspondiente. Valore al paciente y notifique a trabajo social si el paciente se hospitaliza o se canaliza a la consulta externa. Oriente al paciente sobre procedimiento a seguir y realice nota de evolucin en SAIH WEB.
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24. EGRESO DE CASO MDICO LEGAL N 1 ACTIVIDAD Oriente al familiar sobre normas de egreso. Verifique que el caso mdico legal este liberado. Si no es as derive al familiar a solicitar la liberacin al Ministerio Pblico Libre al Sanar. Reciba del familiar formato de liberacin para el egreso hospitalario del paciente. Elabore formato de pago de costos de hospitalizacin y enve al familiar a caja general. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, registre informacin en libreta correspondiente y anexe copias del mismo en expediente Clnico. Es considerado un caso mdico legal: Herida por arma de fuego Accidentes en Va Pblica Intoxicaciones medicamentosas Lesiones en el cuerpo Heridas por objetos punzo cortantes Agresiones por terceras personas Violencia intrafamiliar Aquellos actos que atentan contra la vida
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25. ALTA VOLUNTARIA N 1 ACTIVIDAD Oriente y sensibilice al paciente y/o familiar sobre desventajas de la alta voluntaria. Si el paciente y/o familiar deciden no continuar con el trmite de alta voluntaria, permanecern en la institucin para su atencin o tratamiento Si el paciente desea continuar con el trmite, elabore nota de evolucin en SAIH WEB e integre al expediente y para su control. Adems elabore hoja de costos de ciruga y ficha de pago de hospitalizacin (especificando solo la corta estancia del paciente) y derive al familiar a caja. Recibe copia del recibo de pago correspondiente del paciente y/o familiar y proporcione orientacin final. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, registre en libreta de enlace y anexe copias en expediente clnico.
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26. EXENCIN DE PAGO DE CIRUGA Y ESTANCIA HOSPITALARIA POR CRITERIO PROFESIONAL DE TRABAJO SOCIAL N 1 ACTIVIDAD Entreviste y aplique estudio socioeconmico al paciente y/o familiar., basado en criterio profesional, datos proporcionados por el paciente y/o familiar y por la solicitud del mismo. Asigne exento por ameritarlo. Oriente al paciente, familiar o responsable de ste respecto a la vigencia, gestin y trmite de la exencin de pago. d) VIGENCIA: Validez de exencin de pago de 2 aos y/o cambio de su situacin socioeconmica e) GESTION: Basado en su criterio profesional solicite apoyo y coordinacin extra institucional. (Si el caso lo amerita). f) TRAMITE: Solicite documentacin que soporte el estado de vulnerabilidad del usuario y realiza Visita Domiciliaria. g) COORDINACIN CON SERVICIO DE CAJA. Presentar paciente y/o familiar en caja, copia de la valoracin social junto con carnet para exento de cuota de recuperacin por ciruga y estancia hospitalaria NOTA: En caso de ameritarlo, programe y efectu visita domiciliaria al paciente (vase gua de visita domiciliaria) para corroborar informacin proporcionada por el paciente y/o familiar y justificar la exencin de pago. 3 Comente el caso con jefatura del servicio para obtener el visto bueno del exento por criterio profesional del trabajador social, o bien, algunas sugerencias para el manejo y seguimiento de ste. Jefe de Servicio firma ficha socioeconmica aplicada y carnet correspondiente Elabore nota de evolucin en SAIH WEB y documentos de pago de ciruga y estancia hospitalaria para que el paciente acuda a caja a realizar procedimiento de exencin por apoyo institucional. Reciba del paciente y/o familiar copia del recibo de pago y registre los datos generales del paciente, nmero de folio del recibo y conceptos aplicados en libreta de exentos por apoyo institucional. As mismo anexe copia al expediente clnico.
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27. EXENCIN DE PAGO DE CIRUGA Y ESTANCIA HOSPITALARIA POR PROGRAMA N 1 ACTIVIDAD Entreviste y aplique estudio socioeconmico al paciente y/o familiar y/o representante institucional. Basado en su criterio profesional, y por la solicitud oficial, asigna exento por programa. Oriente al paciente, familiar o responsable de ste respecto a la vigencia, gestin y trmite de la exencin de pago. a) VIGENCIA: Validez de exencin de pago al terminar su tratamiento y/o vigencia que seala el INR. b) GESTION: Basado en su criterio profesional solicite apoyo y coordinacin extra institucional. (Si el caso lo amerita). c) TRMITE: Solicite documentacin que soporte el estado de vulnerabilidad del usuario y si el caso lo amerita realizar Visita Domiciliaria. d) COORDINACIN CON SERVICIO DE CAJA: Presentar paciente y/o familiar en caja copia de la valoracin social junto con carnet para exento de cuota de recuperacin por ciruga y estancia hospitalaria. NOTA: En caso de ameritarlo, programe y efecte visita domiciliaria al paciente (vase gua de visita domiciliaria) para corroborar informacin proporcionada por el paciente y/o familiar y justificar la exencin de pago. 3 Comente el asunto con jefatura del servicio para obtener el visto bueno del exento por programa institucional o bien algunas sugerencias para el manejo y seguimiento del caso. Jefe de Servicio firma ficha socioeconmica aplicada y carnet correspondiente. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB y documentos de pago de ciruga y estancia hospitalaria para que el paciente acuda a caja a realizar procedimiento de exencin por programa. Reciba del paciente y/o familiar copia del recibo de pago y registre los datos generales del paciente, nmero de folio del recibo y conceptos aplicados en libreta de exentos por programa. As mismo anexa copia del recibo de pago y documentos oficiales al expediente clnico.
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28. DEFUNCIN N 1 ACTIVIDAD Recibe notificacin por parte del mdico tratante del fallecimiento del paciente. Solicite a Trabajo Social de Urgencias Formato Certificado de Defuncin y Hoja de Control. Registre en libreta de enlace de urgencias nmero de folio de documento entregado, nombre del trabajador social responsable y servicio. Localice al familiar y/o responsable legal del paciente. Corrobore que el Certificado de Defuncin est firmado en original en las cuatro hojas. Solicite a familiar o responsable legal dos copias del certificado de defuncin y entrega el original. Oriente al familiar o responsable legal de los trmites funerarios. Lleve a cabo junto con supervisin de enfermera, familiar o responsable legal y personal de funeraria el reconocimiento y entrega de cadver. Entregue a supervisin de trabajo social de rea normativa dos copias del certificado de defuncin y hoja de control. Registre en libreta de control de certificado de defuncin as como en diario de campo e informe mensual NOTA: La supervisin de trabajo social de rea normativa repone el o los certificados utilizados previa gestion con Registros Funerarios. NOTA: en los casos en los que el mdico no requisite debidamente el certificado, el trabajador social responsable del trmite cancelar el documento con la leyenda de Cancelado o con dos lneas diagonales abarcando todo el certificado y solicitar un nuevo certificado.
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29. DEFUNCIN EN CASO MDICO LEGAL N 1 ACTIVIDAD Localice al familiar, oriente sobre trmites a seguir y le proporcione apoyo tanatolgico. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, registre datos en libreta de enlace y anexe documentos en expediente clnico. NOTA: El resguardo de los Certificados de Defuncin no est dentro de las funciones y actividades del Profesional en Trabajo Social
30. CONSTANCIA DE HOSPITALIZACIN N 1 ACTIVIDAD Elabore constancia de hospitalizacin, registrando lo siguiente: Nombre del paciente, , fecha de ingreso, de egreso, fecha de elaboracin, coloca sello institucional y registra nombre y firma del trabajador social responsable de su elaboracin. F05-MOP-DM-01. REV. 0 Elabora nota de evolucin en SAIH WEB,
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31. PASE DE PERMANENCIA HOSPITALARIA POR 24 HORAS N 1 ACTIVIDAD Coordnese con el familiar para orientarlo sobre su permanencia durante la hospitalizacin del paciente. Elabore pase de permanencia hospitalaria por 24 horas. F03-MOP-DM-01 REV.0 Coordnese con el personal de vigilancia y/o enfermera correspondiente para que en caso necesario sea permitida la estancia de dos familiares del paciente en el rea respectiva por indicacin especfica del mdico especialista y/o a criterio del profesional en Trabajo Social. Dicha indicacin se especificara al reverso del formato donde dice Indicacin Especial Elabore nota de evolucin en SAIH WEB y registre datos en libreta de enlace o Kardex . Reciba del familiar el pase de permanencia hospitalaria para su cancelacin o renovacin.
32. TRASLADO DEL PACIENTE POS-OPERADO EN EL REA DE OTORRINOLARINGOLOGA A HOSPITALIZACIN DE ORTOPEDIA N 1 ACTIVIDAD Oriente al familiar sobre normatividad hospitalaria, procedimiento de ingreso hospitalario al rea de ortopedia y egreso hospitalario (la gestin de alta hospitalaria se realiza en la oficina de trabajo social que se encuentra en el rea de hospitalizacin de otorrinolaringologa y oftalmologa) y elabore pase de permanencia y/o pase de visita. Coordnese con los diferentes servicios de ortopedia para la entrega del paciente, informan estado de salud del paciente y cuidados que requiere. Coordnese con enfermera y vigilancia de ortopedia en caso de permanecer dos familiares con el paciente a solicitud del medico especialista. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, y registra datos en libreta de enlace para su coordinacin con el trabajador social del turno matutino para su seguimiento y trmite de egreso hospitalario.
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33. TRASLADO DEL PACIENTE A OTRA INSTITUCIN DE SALUD N 1 ACTIVIDAD Reciba resumen medico y solicitud de interconsulta, realice bsqueda de instituciones medicas que cuenten con la especialidad solicitada, apoyndose en el Directorio Institucional de Trabajo Social. Coordnese con rea de citas o rea de urgencias correspondiente para indicar el servicio solicitado, describiendo el resumen medico del paciente y/o la urgencia necesitada. Solicite firma de autorizacin para el traslado. Coordnese con mdico especialista, enfermera y servicios generales para el traslado del paciente y elabore formato de solicitud de ambulancia, camillero etc,.F09-MOP-DM-01 REV.0 Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, registre datos en libreta de enlace y anexe documentacin a expediente clnico. NOTA El traslado puede ser para: - Hospitalizacin - Valoracin - Estudios Auxiliares de diagnstico - Interconsulta -
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34. VISITA HOSPITALARIA N 1 ACTIVIDAD Oriente al familiar sobre procedimiento de traslado al rea de hospitalizacin de ortopedia y entregue pase de permanencia y/o pase de visita hospitalaria. Acuda fsicamente al rea donde es hospitalizado el paciente para conocer el nmero de cama y continuar con el seguimiento del caso. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, y registre informacin en libreta de enlace para la coordinacin con el servicio de trabajo social de ambos turnos. Revise informacin en libreta de enlace y coordnese con equipo medico para seguimiento del caso. Visite al paciente y/o familiar para conocer estado de salud del mismo, oriente al paciente y/o familiar sobre estancia o egreso hospitalario. As mismo se coordina con el equipo mdico para la atencin y seguimiento del caso. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB y registre informacin en libreta de enlace.
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35. PACIENTES DE IMPLANTE COCLEAR (FAMILIAR COMPRA IMPLANTE) N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y/o familiar para orientarlo sobre los lineamientos generales del rea de hospitalizacin de otorrinolaringologa y oftalmologa, en cuanto a la ciruga de implante coclear. Oriente al paciente y/o familiar acerca de la exencin de pago de la ciruga, porcentaje del costo de la misma y estancia hospitalaria, debido a la normatividad sealada por el tabulador de cuotas de recuperacin del INR. Realice visita hospitalaria previa al procedimiento quirrgico al paciente y/o familiar. De igual forma visite nuevamente al paciente y/o familiar posterior al acto quirrgico. Elabore formatos de pago de ciruga y estancia hospitalaria con la nota de exencin de pago, conforme al tabulador de cuotas de recuperacin del INR, y canalice al familiar a caja a realizar gestin anexando nota mdica de egreso y carnet correspondiente. De igual modo le solicite sacar fotocopias del recibo de pago. Reciba del familiar fotocopia del recibo de pago, elabore nota de evolucin en SAIH WEB, registre datos en libreta de enlace y anexa copia del mismo en carpeta correspondiente.
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36. PACIENTES DE IMPLANTE COCLEAR (DONACIN) N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y/o familiar para orientarlo sobre los lineamientos generales del rea de hospitalizacin de otorrinolaringologa y oftalmologa, en cuanto a la ciruga de implante coclear. Oriente al paciente y/o familiar acerca del pago de la ciruga, porcentaje del costo de anestesia y estancia hospitalaria, debido a la normatividad sealada por el tabulador de cuotas de recuperacin del INR. Realice visita hospitalaria previa al procedimiento quirrgico al paciente y/o familiar. De igual forma visite nuevamente al paciente y/o familiar posterior al acto quirrgico. Elabore formatos de pago de ciruga y estancia hospitalaria sealando la ciruga realizada, el tiempo de permanencia del paciente y el porcentaje de la anestesia utilizada. Canalice al familiar a caja a realizar gestin anexando nota mdica de egreso y carnet correspondiente. De igual modo solicite sacar fotocopias del recibo de pago. Reciba del familiar fotocopia del recibo de pago, elabora nota de evolucin en SAIH WEB, registra datos en libreta de enlace y anexa copia del mismo en carpeta correspondiente.
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37. TRMITE DE AMBULANCIA N 1 ACTIVIDAD Efecte cita de interconsulta con institucin mdica de apoyo a solicitud del mdico especialista. Coordnese con jefatura de trabajo social, mdico especialista, enfermera y servicios generales para el traslado del paciente en la fecha sealada, lugar y hora de la atencin. Elabora nota de evolucin y solicitud de ambulancia en el SAIH WEB (original y 3 copias) F09-MOP-DM-01 REV. 0, con los datos generales de la interconsulta, as como el visto bueno del subdirector mdico, firma del servicio de enfermera y nombre y firma del trabajador social que atiende el caso. Anexe original de la solicitud de ambulancia al expediente clnico, entregue copia del mismo, al servicio de enfermera y servicios generales respectivamente. Coordine y supervise el traslado del paciente. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB, y registre datos en libreta de enlace para su seguimiento.
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38. ORIENTACIN DE CIRUGA AMBULATORIA N 1 ACTIVIDAD Reciba y oriente al paciente y/o familiar acerca de la ciruga ambulatoria, explicndole en que consiste: estancia hospitalaria corta del paciente (acudir a las 7 a.m. y se retira a las 16:00 horas aproximadamente) se le indican la importancia de seguir las indicaciones pos-operatorias para su adecuada recuperacin. As como el costo que generar la ciruga. Reciba y oriente al familiar acerca de las gestiones correspondientes para el egreso del paciente. Elabore hojas de pago de hospitalizacin apoyndose en la nota de egreso hospitalario elaborada por el medico especialista (marcando la estancia hospitalaria y ciruga respectiva). Finalmente enve al familiar a realizar pago a caja, con la indicacin de sacar dos fotocopias del recibo de pago. Reciba copia del pago realizado, solicite al familiar anotar comentario acerca de la atencin recibida por el rea de hospitalizacin. Finalmente elabore nota de evolucin en SAIH WEB y registre datos del paciente en la libreta de hospitalizacin y de enlace respectivamente.
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39. ORIENTACIN DE CIRUGA DE LARGA ESTANCIA N 1 ACTIVIDAD Reciba y oriente al paciente y/o familiar acerca de la ciruga llamada de larga estancia, explicndole en que consiste: tres das o mas de estancia hospitalaria (acude a las 7:00 a.m. y se da de alta el paciente dos o tres das despus de realizada la intervencin) indique la importancia de seguir las indicaciones pos-operatorias para su adecuada recuperacin y el costo que generar la ciruga. Reitere al paciente y/o familiar las condiciones en que debe acudir a la intervencin quirrgica, etc. Reciba y oriente al familiar acerca de las gestiones correspondientes para la estancia del paciente y/o familiar en hospitalizacin de ortopedia. El da de alta mdica del paciente oriente al familiar sobre gestiones a realizar y marca en hoja de costos hospitalarios en da de ingreso y egreso del paciente, sealando el recuadro de da cama. Finalmente solicite al familiar acudir a caja y fotocopiar el recibo de pago. Reciba copia del pago realizado, solicite al familiar anotar comentario acerca de la atencin recibida por el rea de hospitalizacin y posteriormente elabore hoja de evolucin en SAIH WEB y registre datos del paciente en la libreta de hospitalizacin y de enlace respectivamente.
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40. PROGRAMA NACIONAL DE CATARATAS N 1 ACTIVIDAD Oriente al paciente y/o familiar sobre lineamientos Generales del Programa Nacional de Cataratas y la cobertura de ste. Oriente al paciente ingresado al Programa Nacional de Cataratas que si presentase otro diagnstico como: glaucoma, desprendimiento de retina, uveitis, pterigin, etc., y que requieran de algn tratamiento o ciruga que no este dentro de la cobertura de dicho programa, acudirn a Trabajo social para valoracin socioeconmica para el pago del tratamiento. Se orienta sobre costos con nivel correspondiente. Realice nota de evolucin por medio del SAIH WEB, donde se indica el procedimiento. Revise un da antes la programacin de cirugas, a fin de detectar aquellos pacientes que cuentan con seguridad social y deben cubrir costo de ciruga, o de aquellos pacientes que estn en el Programa Nacional de Cataratas, pero no cubren ciertos procedimientos que se tienen que pagar. Establezca coordinacin con personal de enfermera y trabajo social del programa para informar sobre los pacientes que tendrn que realizar pago. Oriente al paciente sobre costos de ciruga apoyado en el tabulador vigente y anexe hoja de costos. (los costos abarcan: anestesia, corta estancia y ciruga). Oriente a familiar sobre ingresos y egreso hospitalario.
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41. ATENCIN MDICA DE URGENCIA AL PACIENTE Y/O FAMILIAR DURANTE SU CITA DE CONSULTA EXTERNA N 1 ACTIVIDAD Informe al mdico responsable sobre el suceso de salud del paciente y/o familiar. Coordnese con el mdico responsable y rea de supervisin de enfermera para solicitar camillero que traslade al paciente y/o familiar al rea de urgencias del INR Oriente e informe al paciente y/o familiar del procedimiento a seguir y si el paciente acudiera solo, localizar va telefnica a algn familiar responsable. Coordine y supervise el seguimiento del caso. Elabore nota de evolucin en SAIH WEB y registre informacin en Diario de campo y/o libreta de enlace e informa a jefe de trabajo social
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42. INTERVENCIN DE TRABAJO SOCIAL CON PACIENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O CON PADECIMIENTOS PSIQUITRICOS N 1 ACTIVIDAD Reciba a paciente y/o familiar que en sala de espera o durante entrevista en oficina de trabajo social presenta conducta agresiva o violenta. Intercambie informacin con el familiar y/o paciente a fin de determinar las causas que dan origen a conducta indeseable para determinar acciones a seguir para el control de la situacin dada. Identifique la causa que dio origen a la agresin del paciente, pase a actividad 8 Identifique paciente con padecimiento psiquitrico, se canaliza al paciente y familiar con el mdico tratante a fin de que determine acciones medicas para el control del paciente pasa a actividad 6 4 Entable tcnicas de contencin con el paciente, auxilindose para ello del familiar responsable, con el objeto de detener la conducta agresiva del mismo. Si procede ya que a travs de la intervencin del trabajador social y el familiar se logra obtener una respuesta favorable del paciente, pasa a actividad 6 No procede, ya que no se logra contener la conducta agresiva o violenta del usuario, se informa de suspensin provisional en su atencin, pasa a actividad 5 5 Informe a personal de vigilancia para la observancia de la salida del usuario y familiar responsable de las instalaciones del Instituto. Elabore nota especificando hechos, hora, acciones efectuadas y nombres de personas a quien constaron los hechos. Hoja de evolucin social
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Registre actividad en Diario de Campo e informe mensual Informe de actividades/Diario de campo
Entregue hoja de evolucin social a recepcin para ser integrada al expediente clnico Hoja de evolucin social
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43. INTERVENCIN DE TRABAJO SOCIAL CON USUARIOS SUJETOS A MALTRATO O AGRESIN N 1 ACTIVIDAD Identifique a usuario que por sus lesiones ha sido sujeto a maltrato o agresin. Determine si el paciente ser tratado medicamente como externo o ser hospitalizado Entregue al notificacin a ministerio pblico debidamente requisitado e informa del tratamiento mdico que requiere el paciente. *Notificacin a ministerio publico/nota medica 3 Informe a usuario y/o familiar responsable del tratamiento mdico, como externo u hospitalizado Oriente de trmites y requisitos para la hospitalizacin. Programe conjuntamente con el usuario y/o familiar responsable visita domiciliaria. Informe a usuario y/o familiar responsable del trmite que se efectuar ante el ministerio pblico por tratarse de caso mdico legal. Sensibilice para evitar la desercin al tratamiento mdico y social. 4 Presente ante ministerio pblico notificacin de caso mdico legal. Informe a jurdico del instituto de caso mdico legal. *Notificacin a ministerio pblico/memorando Elabore nota de evolucin de trabajo social e integra al expediente clnico acompaado de fotocopia del acta levantada o nmero de acta. Hoja de evolucin social/fotocopia de acta Registre actividad en diario de campo, libreta de control e informe de actividades con soporte anexo de datos. Diario de Campo/informe de actividades /libreta de control
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44. ORIENTACIN DE TRABAJO SOCIAL AL PACIENTE QUE SER INTERVENIDO QUIRRGICAMENTE N 1 ACTIVIDAD Reciba al paciente y al familiar con ficha de autorizacin de mdico tratante Solicite Carnet para verificar nombre del paciente y vigencia en el sistema SAIH Oriente al paciente sobre lineamientos generales, entregue trptico informativo de ciruga programada, resuelva dudas sobre estancia hospitalaria Elabore nota de evolucin social y anexe a expediente Requisite y oriente sobre presupuesto quirrgico para consentimiento del paciente Proporcione indicaciones generales Entrega Carnet y Ficha de Programacin de Ciruga Referencie a paciente y /o familiar al rea de Admisin Hospitalaria Registre en libreta de enlace y archive formato de presupuesto
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45. TRMITE DE NOTIFICACIN A MINISTERIO PBLICO N 1 ACTIVIDAD Informe al mdico tratante y a equipo interdisciplinario el trmite a seguir cuando el paciente se encuentra a cargo del Ministerio Pblico Anexe copia del MP sellada Copia de resumen clnico Copia de oficio expedido por M.P. al Expediente Clnico Realice nota de evolucin social Anexe al expediente Registre en diario de campo y en informe de actividades
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46. INGRESO HOSPITALARIO DE USUARIOS A TRAVS DE URGENCIAS N 1 ACTIVIDAD Reciba a paciente que presenta patologa que requiere atencin inmediata una vez que ya ha sido valorado por el mdico. Realice Estudio Socioeconmico, registre llenado ficha socioeconmica inicial y determine nivel de clasificacin. F01-PR-DM-15 REV 0 Oriente sobre trmites de hospitalizacin, costos aproximados de hospitalizacin y material quirrgico. entregue a familiar o responsable legal la solicitud de donacin de sangre en caso de ciruga, pase de permanencia F03-MOP-DM-01 REV O y carnet.
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Verifique que el familiar o responsable legal est enterado del diagnostico, plan de tratamiento y que estn de acuerdo en su hospitalizacin. De alternativas de solucin en caso de que exista alguna problemtica para la hospitalizacin. Anexe documentos de trabajo social a expediente clinico
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NOTA: Cuando el paciente no cuenta con familiar o persona legal responsable, Trabajo Social realiza localizacin de familiares antes de intervencin mdica.
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47. ATENCIN DEL PACIENTE CON MALTRATO N 1 ACTIVIDAD Corroboran sospecha del mdico de urgencias acerca de evidencia de probable maltrato en paciente. Verifique datos generales de paciente y que se encuentre la leyenda probable maltrato en hoja de notificacin a Ministerio Pblico. Realice estudio mdico social en sistema SAIH, imprima y anexe en Expediente Cliente Clnico del paciente. Lleve en original y tres copias la Notificacin a Ministerio Pblico realizada por el mdico junto con Resumen Clnico. Comente la indicacin otorgada por el Ministerio Pblico al mdico de urgencias.
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48. CRITERIOS DIAGNSTICO DE MALTRATO FSICO EN NIOS Y ADOLESCENTES
PRIMER ORDEN EN EL NIO Discordancia clnica radiolgica y/o gamagrfica
SEGUNDO ORDEN EN EL NIO 1. Talla baja 2. Producto no deseado ni aceptado 3. Bajo rendimiento escolar
TERCER ORDEN EN EL NIO 1. Lesiones y cicatrices antiguas 2. Desnutricin 3. Inmunizaciones incompletas 4. Mala higiene personal EN LA FAMILIA 1. Alcoholismo y consumo de sustancias txicas en los padres 2. Antecedentes de maltrato en otro familiar. 3. Solicitud de atencin mdica por persona ajena a la familia
EN LA FAMILIA Retardo de la solicitud de atencin mdica (no debe rebasar de 12 hrs.)
EN LA FAMILIA 1. Convivencia con padrastro o madrastra 2. Antecedentes de maltrato en alguno de los padres
De esta manera la suma de criterios, en la forma siguiente permite precisar el diagnstico en 80 a 100 %: a) Dos criterios de primer orden, dos de segundo y dos de tercero permiten el 100 % de certeza diagnostica b) Dos criterios del primero, uno del segundo y uno del tercero dan 90 % c) Un criterio del primero, uno del segundo y dos del tercero dan 80 % de certeza diagnstica para maltrato fsico d) Loredo Abdal, Arturo. Maltrato infantil en nios y adolescentes. Ed. Editores de textos mexicanos. pp. 345
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49. PERMISO DE SALIDA N 1 2 3 4 5 ACTIVIDAD Reciba notificacin del medico que el paciente estar de permiso y regresar para continuar su tratamiento Verifique en nota medica el da en que el paciente regresar as como la hora. Corrobore que el paciente cuente con familiar responsable para proceder a dicho tramite Requisite formato de permiso de salida original y copia. F07-MOP-DM01 REV 0 Entregue formato original al familiar responsable expediente. y anexe copia a hora
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Oriente al paciente y familiar sobre su regreso en fecha y sealada. Realice nota de evolucin y anexe al expediente
50. AYUDA POR EL COMIT DE DAMAS VOLUNTARIAS N 1 2 3 4 5 ACTIVIDAD Valore situacin socioeconmica del paciente mediante entrevista para determinar apoyo econmico o en especie. Verifique que su nivel socioeconmico sea menor a 3 Coordnese con damas voluntarias para ver si procede el apoyo Elabore formato solicitud de ayuda al comit de damas voluntarias en original y copa F06-MOP-DM-01 REV. 0 Entregue solicitud a familiar y/o paciente en original y anexe copia a expediente Acompae a familiar y/o paciente para recibir el beneficio econmico o en especie solicitado Elabore nota de evolucin y anexe a expediente
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51. PROGRAMACIN DE CITAS DE PRIMERA VEZ
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ACTIVIDAD Reciba al usuario con formato autorizado de filtro de consulta mdica. Programe cita a usuario en Mdulo C del SAIH WEB y registre datos generales del paciente (en apoyo eventual a la falta de personal administrativo). Proporcione orientacin en forma verbal concerniente al procedimiento a seguir para recibir la atencin (indica al paciente pagar en caja, entregar ficha, recibo de pago y documentos en el rea Secretarial y permanecer en sala hasta que el mdico le llame). Se puntualiza en tiempo de espera, documentacin solicitada en copias ( comprobante de domicilio, credencial de elector, acta de nacimiento si es menor de edad, comprobante de ingresos del jefe de familia, y carta de no derechohabiente), y lo importante de seguir las indicaciones. Entregue al usuario la ficha de la cita con el da, hora y requisitos solicitados. NOTA: Cuando se trata de pacientes considerados forneos o urgencias pasan por el mismo procedimiento (paso 1); el criterio profesional del trabajador social le permitir hacer una modificacin a la gua para hacer coordinacin y gestin de atencin con el rea mdica y la paramdica en caso de requerirlo. De igual modo se le solicita documentacin personal correspondiente.
NOTA: EL PROCESO 51 DE PROGRAMACIN DE CITAS DE PRIMERA VEZ SE REALIZA DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN EL AREA DE AUDIOLOGIA, FONIATRIA Y PATOLOGA DEL LENGUAJE, OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGIA
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52. PROGRAMACIN DE CITAS DE PRECONSULTA EN EL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA N 1 ACTIVIDAD Usuario se presenta al rea de con el formato autorizado por el filtro mdico. As mismo el usuario acude a recibir la atencin debido a la promocin y difusin que realiza el servicio de trabajo social en apoyo al Servicio de Otorrinolaringologa. Programe cita a usuario en Mdulo C del SAIH WEB y registra datos generales del paciente (en apoyo eventual a la falta de personal administrativo). Proporcione orientacin en forma verbal concerniente al procedimiento a seguir para recibir la atencin (pagar en caja, entregar recibo y ficha de cita a medico). Se puntualiza en tiempo de espera, documentacin solicitada y en la importancia de seguir las indicaciones. Entregue a usuario la ficha para la preconsulta al Servicio de otorrinolaringologa y solicite los siguientes documentos en fotocopia: Comprobante de domicilio Credencial de elector Acta de nacimiento en caso de que el paciente sea menor de edad: Comprobante de ingresos del jefe de familia Carta de no derechohabiente Medico valora al paciente y determina si ingresa o no como paciente al instituto. Si el caso no corresponde a la institucin se efecta la canalizacin necesaria que amerite el paciente. Entregue al paciente y/o familiar tarjetas con direcciones de instituciones donde pueden recibir la atencin que necesita, con previa indicacin del mdico especialista.
NOTA: EL PROCESO 52 PROGRAMACION DE CITAS DE PRECONSULTA EN EL SERVICIO DE OTORRRINOLARINGOLOGIA SE REALIZA DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN DICHA AREA
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53. PROGRAMACIN DE CITAS PARA LOS SERVICIOS DE AUDIOLOGA, FONIATRA Y PATOLOGA DEL LENGUAJE N 1 ACTIVIDAD Usuario llega a rea para registrar cita en listas correspondientes anteriormente programada por mdico o recepcionista. Registre los datos generales del paciente en el S.A.I.H web, obtinga su nmero de registro. Registre dicha informacin en el formato control de citas. Entregue ficha de programacin de cita y se de indicaciones en forma verbal concernientes al procedimiento a seguir para recibir la atencin. Puntualice al paciente tiempo de espera, documentacin requerida en copia e importancia de seguir el procedimiento indicada.
NOTA: EL PROCESO 53 PROGRAMACION DE CITAS PARA LOS SERVICIOS DE AUDIOLOGIA, FONIATRIA Y PATOLOGA DEL LENGUAJE SE REALIZA DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN ESTAS AREAS
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54. PRECONSULTA DE PRIMERA VEZ N 1 2 ACTIVIDAD Paciente y/o familiar se presenta al rea con la autorizacin mdica. Reciba al usuario e indaga si ha recibido tratamientos previos y cuentan con impresin diagnostica debern traer copia de esta as como resultados de estudios recientes (opcional). Registre datos generales del paciente en el S.A.I.H web, obtiene el nmero de registro del paciente y asigna fecha de preconsulta. Si el paciente es forneo o urgencia, formato emitido por el S.A.I.H. web. enve a pagar en caja con
Indique al paciente y/o familiar del procedimiento a seguir: Le reitera: tiempo de espera, ubicarse afuera del consultorio donde va ha ser valorado. Paciente regresa al rea para concluir proceso de atencin (ingreso, informe clnico o canalizacin a otra institucin). En caso de ingreso del paciente le realiza entrevista para determinar nivel socioeconmico, apoyado en el SAIH Web (ficha inicial). F01-PR-DM-15 REV 0 Registre en Carnet del paciente lo siguiente: Nombre y Firma del Trabajador Social responsable de la entrevista. Nivel Socioeconmico asignado. Vigencia del Carnet.
NOTA: EL PROCESO 54 PRECONSULTA DE PRIMERA VEZ SE REALIZA DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN EL AREA DE AUDIOLOGIA, FONIATRIA Y PATOLOGA DEL LENGUAJE, OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGIA
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55. PRECONSULTA EN LOS SERVICIOS DE APOYO (OFTALMOLOGA, CIRUGA PLSTICA, PEDIATRA Y MAXILOFACIAL) N 1 ACTIVIDAD Reciba al usuario con la autorizacin mdica e indaga si ha recibido tratamientos previos y cuentan con impresin diagnstica debern traer copia de sta as como resultados de estudios recientes (opcional). Registre datos generales del paciente en el S.A.I.H web, obtenga el nmero de registro del paciente y asigna fecha de preconsulta. Si el paciente es forneo o urgencia, enve a pagar en caja con formato emitido por el S.A.I.H. web. indique al paciente y/o familiar del procedimiento a seguir: Le reitera: tiempo de espera, ubicarse afuera del consultorio donde va ha ser valorado. Paciente regresa al rea para concluir proceso de atencin (ingreso, informe clnico o canalizacin a otra institucin). Trabajo Social en caso de ingreso del paciente le realiza entrevista para determinar nivel socioeconmico, apoyado en el SAIH Web (ficha inicial). F01-PR-DM-15 REV 0 Registre en Carnet del paciente lo siguiente: Nombre y Firma del Trabajador Social responsable de la entrevista. Nivel Socioeconmico asignado. Vigencia del Carnet.
NOTA: EL PROCESO PRECONSULTA EN LOS SERVICIOS DE APOYO (OFTALMOLOGA, CIRUGA PLASTICA, PEDIATRIA Y MAXILOFACIAL) SE REALIZA DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN ESTAS AREAS
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56. PACIENTES INGRESADOS AL REA DE AUDIOLOGA, FONIATRA Y PATOLOGA DE LENGUAJE EN EL TURNO VESPERTINO N 1 ACTIVIDAD Distribuya equitativamente los ingresos a los miembros del equipo de dicho servicio con la finalidad de disminuir tiempos de espera del paciente / usuario. Presntese con el paciente y le indica el motivo de la entrevista. Accese al S.A.I.H. WEB Mdulo del rea por medio de las contraseas personalizadas. Por medio de la entrevista focalizada, y con el apoyo del S.A.I.H. WEB Mdulo del rea realice estudio socioeconmico al paciente y/o familiar para asignar cuota de recuperacin. F01-PR-DM-15 REV 0 En la entrevista se centra en los siguientes rubros: Dinmica Familiar. Redes de apoyo (Escuela, Instituciones. Familia) Situacin econmica familiar. Elabore el Diagnstico Social basndose en el punto anterior. Aplique tcnicas de apoyo y de orientacin acordes a las necesidades del usuario/paciente. Indique al paciente nivel asignado acorde a los resultados obtenidos (tabulacin y criterio del Trabajador Social) en el carnet, se pone cinta adhesiva sobre la clave y se anota, vigencia, nombre y firma del Trabajador Social que elabor la entrevista. Asimismo, el paciente y/o familiar firma de conformidad la ficha socioeconmica aplicada. Entregue al Archivo Clnico los estudios socioeconmicos elaborados durante el da. Para su integracin al Expediente Clnico.
NOTA: ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN EL AREA DE AUDIOLOGIA, FONIATRIA Y PATOLOGA DEL LENGUAJE TURNO VESPERTINO
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57. PACIENTES CANALIZADOS N 1 ACTIVIDAD Realice revisin de preconsulta para verificar indicacin y oriente al paciente y/o familiar. Enve al paciente y/o familiar a la concepto de estudios o informe. caja general a realizar pago por
Registre en libreta de Canalizados los datos generales del paciente y motivo de la canalizacin. Entregue informe, estudios y/o referencia y orienta al paciente y/o familiar. (Si es necesario se entrega direccin de Institucin a donde se enva).
NOTA: ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN DE MANERA PROVISIONAL UNICAMENTE EN EL AREA DE AUDIOLOGIA, FONIATRIA Y PATOLOGA DEL LENGUAJE, OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGIA
58. PACIENTES REFERIDOS Y CONTRA REFERIDOS N 1 ACTIVIDAD Paciente y/o familiar se presenta en el rea con cita ya programada; entrega hoja de referencia en donde se solicita estudio o valoracin y documentacin en fotocopia. Enve a paciente y/o familiar al servicio de caja con comprobante de cita emitido por el S.A.I.H., para realizar el pago por concepto de preconsulta. Realice llenado de formato Preconsulta con los datos generales del paciente (vase gua operativa de preconsulta para pacientes espontneos turno matutino). Enve a paciente y/o familiar al servicio de caja para realizar pago por concepto de estudios realizados (apoyado en el tabulador general de cuotas vigente del INR). Entregue los estudios realizados a paciente y/o familiar, el cual firma de recibido.
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Registre los datos generales del paciente Canalizados y en su Diario de Campo.
en libreta de Pacientes
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59. PACIENTES CON APOYO INSTITUCIONAL N 1 ACTIVIDAD Reciba la documentacin, verificando el tipo de solicitud, recomendaciones o especificaciones de la institucin de origen para atencin del paciente. Efecte ingreso (vase gua operativa de ingreso o revaloracin). Asigne exento de pago al paciente como lo solicita la institucin, o bien asigna nivel mnimo de pago basado en el estudio socioeconmico F01PR-DM-15 REV 0 Oriente al paciente, familiar o responsable de ste respecto a la vigencia, gestin y trmite de la exencin de pago. a) VIGENCIA: Validez de exencin de pago de 2 aos. b) GESTION: Para renovar la vigencia el paciente, familiar o responsable de ste tendr que solicitar a institucin de origen oficio y pasar a Trabajo Social para revaloracin. c) TRAMITE: Realice revaloracin y anexa la documentacin en el expediente c) COORDINACIN CON SERVICIO DE CAJA: El paciente, familiar o responsable de ste presenta en servicio de caja copia del oficio (expedido por institucin de origen), junto con carnet de citas para exento de cuota de recuperacin por servicio recibido. 5 Indique en el carnet la exencin y solicite firma de Visto Bueno de la jefatura del servicio. (la firma del jefe debe ir en carnet, estudio y oficios). Registre datos generales del paciente en libreta de Apoyo Institucional.
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60. CONFIRMACIN DE VIGENCIA POR REPOSICIN DE CARNET DE CITAS N 1 ACTIVIDAD Archivo Clnico repone carnet de citas al paciente y/o familiar y lo enva al rea. Con apoyo del S.A.I.H. investigue nivel socioeconmico del paciente, confirme vigencia del mismo, anote nombre y firma del T.S. Y finalmente registre la leyenda reposicin de carnet.
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4. Glosario Asistencia.- Accin Pblica o privada mediante la cual se atiende a aliviar las necesidades ms urgentes de individuos y grupos Criterio Profesional.- basado en el discernimiento del Trabajador Social se toman cursos de accin ante una situacin-problema en aras de brindar atencin oportuna al usuario de la institucin. Curso-Taller.- esto se realiza cada semana por el turno vespertino y va dirigido a los padres de familia con el objetivo de brindar elementos que le permitan mejorar su dinmica familiar. Diario de Campo.- Instrumento en donde se registran todas las acciones realizadas durante el da por el Trabajador Social. Diagnstico Social.- Procedimiento por el cual se establece la naturaleza y magnitud de las necesidades y problemas que afectan al paciente y/o familia Encuesta de Opinin.- se aplica cada mes en los diferentes servicios del rea de Audiologia, Foniatria y Patologa de Lenguaje. Con el propsito de seguir brindando una atencin de calidad. Entrevista.- Es uno de los procedimientos ms utilizados en el Servicio de trabajo social, la cual sirve para recopilar datos, dichos datos pueden servir para informar, educar, orientar y motivar al paciente y/o familiar. Estudio socioeconmico.- Cdula que se aplica con el fin de conocer las caractersticas socioeconmicas de los pacientes con el objetivo de establecer el nivel que determina la cuota de recuperacin que cubrirn los usuarios para la prestacin de los servicios mdicos. Expediente Clnico.- Instrumento medico legal conformado por documentos escritos de manera especfica, exacta y ordenada que reflejan con claridad el historial de salud de un usuario. Forneo.- aquel considerado que su lugar de residencia esta fuera del permetro del Distrito Federal o rea conurbana. Grupo Familiar.- Conjunto de personas relacionadas entre si por consanguinidad o afinidad y que viven bajo un techo en comn. Nivel Socioeconmico.- Proceso de agrupar datos con ciertas similitudes, caractersticas, cualidades o propiedades en comn y que permite de forma especfica ubicar en categoras las posibilidades econmicas de los usuarios. Observacin.- Es una de las tcnicas ms utilizadas en Trabajo Social que sirve para recopilar informacin y que consiste en observar a la gente in situ, o sea , en el contexto real en donde desarrolla normalmente sus actividades Orientacin.- Proceso de ayuda al individuo para que se conozca asimismo y conozca la realidad que le toca vivir, a fin de que sea capaz de lograr la mxima integracin posible de su personalidad, la capacidad de relacionarse con los dems y el compromiso de contribuir al desarrollo del conjunto de la sociedad Paciente Espontneo.- Pacientes que se presenta en la institucin sin hoja de referencia u oficio (acude por su propia cuenta)
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Pacientes de Convenio: son aquellos que refieren de instituciones como ISSEMYM, CAPREPOL, TRASPORTE COLECTIVO METRO, CONADE, ETC., que tienen acuerdo con el Instituto Nacional de Rehabilitacin para su atencin medica. Pacientes exentos por apoyo institucional.- son todos aquellos que presentan una situacin de vulnerabilidad, deben presentar oficio que contextualice la situacin vivida. (PROTOCOLO DE INVESTIGACIN, PROTOCOLO DE ENSEANZA, D.I.F., D.D.F., Centro de Readaptacin Social, etc.) Preconsulta.- valoracin inicial que realiza el rea Mdica. Readaptacin Social.- conjunto de medidas tendientes a a la modificacin de la conducta individual o grupal, con el fin de lograr la adaptacin a lo que se considera un modo de vida normal. Rehabilitacin.- Conjunto de procedimientos dirigidos a reeducar y orientar a personas que han sufrido algn tipo de disminucin (fsica o psquica), de modo tal que sustituya las condiciones que faltan por otras que le permitan desenvolverse con relativa autonoma y alcanzar una adecuada integracin a la sociedad. Recomendado.- Paciente que tiene algn vinculo con un miembro con jerarqua de mando o autoridad institucional. Referidos y Contrareferidos.- paciente enviado de unidades hospitalarias que pueden ser de primero, segundo o bien tercer nivel de atencin a solicitar estudios de gabinete, mediante formato expedido institucionalmente. Sesiones Academicas y Conferencias.- el equipo de Trabajo Social sesiona semanalmente con el objetivo de retroalimentacin y actualizacin profesional. Urgencias.- situacin que pone en riesgo la vida
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5.
Control de cambios
Revisin 00 01 02 Descripcin del cambio Inicio del Sistema de Gestin de la Calidad Se agregan actividades al Manual de Operaciones Se eliminan actividades al manual de Operaciones Fecha Febrero 2009 Junio 2009 Octubre 2011
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