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- Problemtica En Mxico hay tres tipos de enfermedades que concentran ms del 33% de muertes en mujeres y ms del 26% de muertes en hombres: la diabetes mellitus, las enfermedades isquemicas del corazn y las enfermedades cerebrovasculares.

La hipertensin arterial es uno de los tres problemas fsicos que provocan los factores de riesgo modificables: dieta poco saludable, inactividad fsica y consumo de tabaco. La hipertensin hace que el corazn trabaje mucho ms de lo que debera, de modo que, con el tiempo, se debilita. Cuanto mayor sea la tensin arterial, mayor ser el riesgo de padecer un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. A menudo los pacientes hipertensos no se dan cuenta de lo que sucede y tardan mucho tiempo en buscar ayuda, por eso es muy importante actuar con rapidez (llamar al mdico o pedir una ambulancia de inmediato o conducirlo al servicio de urgencias del hospital ms cercano) ante los sntomas de estas enfermedades; ya que un infarto de miocardio grave puede paralizar el corazn y provocar la muerte inmediata, as como tambin si un accidente cerebrovascular es muy intenso puede provocar la muerte de forma inmediata.

Las enfermedades cardiovasculares Los ataques al corazn y los accidentes cerebrovasculares suelen ser fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. Las principales causas son los llamados factores de riesgo modificables, estos factores estn relacionados con el esti lo

de vida de las personas: dieta poco saludable, inactividad fsica y consumo de tabaco. Estos factores pueden producir tres problemas fsicos graves: tensin arterial (hipertensin), concentracin alta de azcar en la sangre (hiperglucemia o diabetes), concentracin alta de lpidos en la sangre (hiperlipidemia). La mayor parte de los infartos de miocardio son sbitos e intensos, a veces comienzan a manifestarse con lentitud, acompaados de un malestar o dolor en el centro del pecho, que dura varios minutos o tiende a repetirse; el dolor o malestar puede irradiar hacia los brazos, el hombro izquierdo, los codos, la mandbula o la espalda. Por otra parte un accidente cerebrovascular tiene la aparicin sbita de los siguientes sntomas: adormecimiento del rostro, el brazo o la pierna, especialmente de un solo lado del cuerpo; confusin, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; dificultad para ver con uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, prdida de equilibrio o de coordinacin; dolor de cabeza intenso sin causa aparente; desmayo o prdida de conocimiento. La hipertensin arterial es uno de los tres problemas fsicos que provocan los factores de riesgo modificables, hace que el corazn trabaje mucho ms de lo que debera, de modo que, con el tiempo, se debilita. Cuanto mayor sea la tensin arterial, mayor ser el riesgo de padecer un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascul

A menudo los pacientes no se dan cuenta de lo que sucede y tardan mucho tiempo en buscar ayuda, por eso es muy importante actuar con rapidez (llamar al mdico o pedir una ambulancia de inmediato o conducirlo al servicio de urgencias del hospital ms cercano) ante los sntomas de estas enfermedades; ya que un infarto de miocardio grave puede

paralizar el corazn y provocar la muerte inmediata, as como tambin si un accidente cerebrovascular es muy intenso puedo provocar la muerte de forma inmediata. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares, como el infarto al miocardio y accidente cerebrovascular, cobran 17.5 millones de vidas al ao en el mundo [5]. En Mxico hay tres tipos de enfermedades que concentran ms del 33% de las muertes en mujeres (Tabla 1) y ms del 26% (Tabla 2) de las muertes en hombres: la diabetes mellitus, las enfermedades isquemicas del corazn y las enfermedades cerebrovasculares [7].

Objetivos El presente proyecto tiene como finalidad prevenir que un paciente hipertenso sufra un infarto miocardio o accidente cerebrovascular a travs de una aplicacin mvil que emita recomendaciones, supervise la administracin de medicamentos y contacte a familiares y/o hospital ms cercano de acuerdo a los niveles de su presin arterial que presente el paciente. La aplicacin mvil integra las tecnologas: Bluetooth y NFC (conexin inalmbrica de corto alcance); Java 2 Micro Edition (J2ME), la cual permite el desarrollo de aplicaciones Java destinadas a dispositivos mviles con pocos recursos y con capacidades restringidas; as como tambin un baumnometro con tecnologa Bluetooth, el cual proveer los datos correspondientes a la presin sistlica y diastlica del paciente

El propsito del presente proyecto es crear una aplicacin MHealth que permita coadyuvar al mdico en el tratamiento y control de pacientes hipertensos a travs del monitoreo continuo de su presin arterial; implementando un

baumnometro con tecnologa bluetooth; telfono celular con tecnologa Bluetooth o NFC con soporte para J2ME; y tecnologa web para almacenar el historial clnico del paciente M-Health M-Health puede ser definido como: el uso de las tecnologas inalmbricas Bluetooth, NFC, GSM, WiFi, WiMAX, GSM/GPRS/3G; y dispositivos mviles como telfonos inteligentes, PDAs, computadoras porttiles; para el cuidado de la salud [2]. El auge de la telefona mvil ha permitido el desarrollo de sistemas M-Health, ya que incorporan diversas tecnologas de comunicacin inalmbrica, almacenamiento y procesamiento de informacin. Cada da son ms los usuarios de dispositivos mviles, lo que ha convertido estos dispositivos en una parte esencial de la vida cotidiana de las personas, debido a las mejoras tanto en la posibilidad de acceso como en el desarrollo de software. Un telfono celular, tiene un valor aadido por sus capacidades de conexin inalmbricas inherentes a su propio dispositivo. Las aplicaciones disponibles para un telfono celular, en sus inicios estaban desarrolladas por el fabricante y solamente estaban disponibles aquellas integradas en el hardware del dispositivo; actualmente es posible desarrollar aplicaciones para dispositivos mviles de acuerdo a las necesidades del usuario; ya que existen plataformas de desarrollo proporcionadas para la creacin de aplicaciones mviles soportadas por diversos sistemas operativos mviles como Android, iPhone, BlackBerry, Symbian, Windows Phone y Linux. El propsito del presente proyecto es desarrollar una aplicacin M-Health que permita coadyuvar al mdico en el tratamiento y control de pacientes hipertensos a travs del monitoreo continuo de su presin arterial. La Hipertensin Arterial puede presentar diversas alteraciones que requieren

que el paciente sea atendido de manera urgente, ya que de no atenderse este puede sufrir alteraciones estructurales o funcionales en diferentes rganos, y esto puede afectar la calidad de vida del mismo.

Mtodo o procedimiento La aplicacin funciona a travs de la integracin de los siguientes elementos: baumnometro con tecnologa bluetooth; telfono celular con tecnologa Bluetooth o NFC con soporte para J2ME; servidor web para almacenar el historial clnico del paciente.

La aplicacin mvil es desarrollada en Java 2 Micro Edition (J2ME), J2ME permite el desarrollo de aplicaciones para telfonos mviles; y para probar la aplicacin de utiliza Sun Java Wireless Toolkit for CLDC, es un emulador creado para probar programas realizados en J2ME para dispositivos CLDC/MIDP. As como tambin se utiliza Nokia NFC SDK, permite crear, emular y ejecutar aplicaciones Java usando la API de comunicacin sin contacto (JSR-257); este JSR permite usar las caractersticas NFC del Nokia 6131 NFC

El funcionamiento del sistema es el siguiente: 1. La aplicacin mvil realiza la lectura de la tarjeta RFID para obtener la

direccin MAC del dispositivo bluetooth, e iniciar el servicio de conexin entre el telfono celular y el baumnometro. 2. Obteniendo la MAC de baumnometro, la aplicacin mvil establecer una conexin a travs del protocolo SPP (Perfil Puerto Serie) para obtener los datos de la presin arterial sistlica y diastlica, y as como tambin el pulso. 3. Obtenida la informacin la aplicacin validara los valores para identificar los diferentes niveles de tensin arterial as mismo se almacenarn estos datos en la memoria del telfono. 4. Una vez identificado el nivel de tensin arterial, la aplicacin MHealth tomara una decisin: emitir alarma; enviar mensajes SMS de alerta a mdico familiar, familiares, y de ser necesario a los servicios de emergencia para su traslado a un hospital para su tratamiento. 5. Los datos almacenados en la memoria del celular correspondientes a valores obtenidos del equipo de seales biomdicas sern replicados a un servidor web para su posterior almacenamiento en una base de datos y con ello poder obtener un historial de un paciente hipertenso en cualquier momento a travs de internet. Las alertas estn definidas por el doctor en base al perfil del paciente y la categora de presin arterial que presente el paciente. La clasificacin de la tensin arterial es la siguiente

Resultados Actualmente se estn desarrollando pruebas de comunicacin entre el telfono celular y el baumnometro, a travs de la implementacin del protocolo SPP (Perfil Puerto Serie), esto con el objetivo de lograr una comunicacin eficiente entre los dos dispositivos. El desarrollo actual de la aplicacin mvil permite: validar los datos correspondientes a la presin sistlica, diastlica y pulso, en base al historial de la lecturas realizadas y el perfil del paciente; administrar los contactos principales a los cuales se enviara informacin del estatus del paciente; obtener un historial de las lecturas desarrolladas; administrar el perfil del paciente, es cual es parte fundamental para toma de decisiones en casos de emergencia. Se han realizado pruebas de la aplicacin en las que han intervenido: mdicos; enfermeras; y pacientes con hipertensin arterial apoyados por sus familiares; esto a travs de la colaboracin de instituciones de salud pblicas pertenecientes al municipio de Panuco, Veracruz

e. Conclusiones

Este proyecto no pretende reemplazar al mdico; la verdadera importancia radica en llevar, mediante el uso de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones, el estado del paciente al mdico antes de que ste arribe a la unidad de emergencias, para poder brindarle el mejor tratamiento posible en el menor tiempo. Asimismo de proveer a los mdicos del rea, una herramienta que permita, gracias al uso de servicios web, un monitoreo a distancia de la tensin arterial de un paciente especfico para coadyuvar a minimizar los riesgos de desarrollar enfermedades causadas por descontroles en la tensin arterial.