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3) RECIBIDO POR:
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Nombre y firma (Sello con fecha de recibido) DGIRA ( )
2
4) ENVIAR A: CONAGUA (
1 2
DGGIMAR (
DGGCARETC ( X )
Incluye Solicitud nica de Servicios Hidralicos. Incluye Informe Preventivo o Manifestacin de Impacto Ambiental y, en su caso, Estudio de Riesgo.
En cumplimiento de los Artculos 5, Fracciones VI, VIII, X, XI y XII; 28, Fracciones II, III y IV; 30, 31, 109 bis, 109 bis1, 111 bis, 147, 151 y 151 bis de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente (LGEEPA); los Artculos 86, 88, 89, 90 y 91 de la Ley de Aguas Nacionales; los Artculos 6 y 7 del Reglamento de la LGEEPA en materia de Impacto Ambiental; los Artculos 11, 18 y 19 del Reglamento de la LGEEPA en materia de Prevencin y Control de la Contaminacin de la Atmsfera, y los Artculos 8 y 10, del Reglamento de la LGEEPA en materia de Residuos Peligrosos; as como el Acuerdo publicado en el Diario Oficial de la Federacin, el 11 de abril de 1997, mediante el cual la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) expedir una Licencia Ambiental nica y el diverso publicado en dicho rgano de difusin, el 9 de abril de 1998, que lo reforma y adiciona, la empresa que represento proporciona a esa dependencia la siguiente informacin para solicitar se le expida la referida Licencia en calidad de: Licencia nueva ( ) Regularizacin ( ) Relicenciamiento ( )
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DATOS DE REGISTRO
1) Sol Mex
1
RFC
2) NMERO DE REGISTRO DEL SIEM 3) CMARA A LA QUE PERTENECE Y NMERO DE REGISTRO CDIGO AMBIENTA 3 L (CA)
5) DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO (Anexar croquis, ver apartado VI.2 del Instructivo General) Parque o Puerto Industrial (X) Especifique cual:_________Parque Industrial Guasave__________________ Centro Poblado ( ) Calle: ____Carretera Federal No.15 Culiacn-Los Mochis Kilometro 139___ No. Exterior y No. Interior o No. de Manzana y Lote: ______________ Colonia: _____Zona Industrial_______ Localidad (excepto D.F.): _______________________________________________ Cdigo Postal: __81030__ Municipio o Delegacin:__________Guasave_______ Entidad Federativa:_________Sinaloa_______ Telfonos:____+52(667)7585200____Fax:_________________Correo Electrnico:__sol_mex@gmail.com_______ 6) DOMICILIO PARA OR Y RECIBIR NOTIFICACIONES (En caso de ser distinto al del establecimiento). Calle:______ Luis Donaldo Colosio_______ No. Exterior y No. Interior o No. de Manzana y Lote:____S/N_______ Colonia:________Ocoro_________ Municipio o Delegacin:___________Guasave_________ Cdigo Postal:________ 81040_______ Entidad Federativa:___________Sinaloa_____________ Telfonos: ________+52 6878724783___ Fax:__________ Correo Electrnico:______ sol_mex@gmail.com ___ 7) FECHA DE INICIO DE OPERACIN:
1
4
Da 1
Mes 0
Ao 2
10) NMERO DE TRABAJADORES PROMEDIO, POR DA Y POR TURNO LABORADO (Considerar un turno por cada horario diferente. No deje espacios vacos. Si no hay informacin, anote NA / no aplica). Turnos No. Horario 1 6:00- 14:00 2 14:00- 21:00 3 L 83 82 83 82 M Nmero de trabajadores promedio M J V 83 83 83 82 82 82 S NA NA D NA NA
11) ES MAQUILADORA DE RGIMEN DE 12) PERTENECE A UNA CORPORACIN? Si ( ) No (X) IMPORTACIN TEMPORAL? Si ( ) No (X) Indique cual:__________________________________________ 13) PARTICIPACIN DE CAPITAL: Slo nacional (X) Mayora nacional ( ) Mayora extranjero ( ) Slo extranjero ( ) 14) NMERO DE EMPLEOS INDIRECTOS A GENERAR: 28 15) INVERSIN $157,086,567.6 ESTIMADA RFC (M.N.):
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Anexar original y copia fotosttica del alta en la SHCP. La copia ser cotejada con el original, el cual ser devuelto al interesado. Esta seccin ser llenada por la SEMARNAT. Presente original y copia fotosttica simple del documento probatorio, por ejemplo, licencia estatal o municipal, documento de radicacin de impuestos, alta en secretarias de estado, licencia de uso de suelo. La copia ser cotejada con el original, el cual ser devuelto al interesado. 3 Esta seccin ser llenada por la SEMARNAT. El Cdigo Ambiental (CA) se obtiene del Apartado II del Instructivo General. 4 Es el nmero que resulta de dividir entre 2000 el total de horas trabajadas anualmente, considerando por separado empleados y obreros, para luego sumar el total. 16
1.1.1 Si conforme a los Artculos 28, 30 y 31 de la LGEEPA, se trata de una obra o actividad de competencia federal y no ha solicitado la Autorizacin de Impacto Ambiental, el interesado deber anexar a esta solicitud, segn sea el caso, el Informe Preventivo o la Manifestacin respectiva de acuerdo al instructivo proporcionado por el CIS. Si est en trmite, deber indicar la modalidad presentada, la fecha en la que la present y la dependencia por la que fue recibida. 1.1.2 Si cuenta con una o ms autorizaciones de Impacto Ambiental, anexe copia de las mismas e indique: Modalidad:
5
Emitida por:
1.1.3 Si conforme al Artculo 147 de la LGEEPA y el primero y segundo listado de actividades altamente riesgosas publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 28 de marzo de 1990 y el 4 de mayo de 1992, la empresa maneja sustancias en las cantidades de reporte especificadas, deber anexar a la presente solicitud el Estudio de Riesgo respectivos, de acuerdo al instructivo proporcionado por el CIS. Si estn en trmite, deber proceder como en el caso anterior. 1.1.4 Si cuenta con Dictamen de Estudio de Riesgo y, de ser el caso, con la Autorizacin del Programa para la Prevencin de Accidentes (PPA), anexe copia de los mismos e indique: Dictamen de Riesgo:
6
No. de Oficio:
Fecha: Da Mes Ao
Emitido por:
No. de Oficio:
Fecha: Da Mes Ao
Emitida por:
1.2
CONTINGENCIAS
1.2.1 En el caso que el establecimiento no requiera del PPA, en cumplimiento del Artculo 19 del Reglamento de la LGEEPA en materia de Prevencin y Control de la Contaminacin de la Atmsfera, deber anexar un Plan de Atencin a Contingencias que contenga la descripcin de las acciones, equipos, sistemas y recursos humanos que destinar en el caso que ocurran emisiones de olores, gases o partculas slidas y lquidas, extraordinarias no controladas, se presenten fugas y derrames de materiales y/o residuos peligrosos que puedan afectar, tanto la atmsfera, como el suelo y subsuelo, o puedan introducirse al alcantarillado. As, tambin, para controlar incendios y prevenir explosiones que se puedan presentar en el establecimiento. 1.2.2 Los responsables de los establecimientos industriales ubicados en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico (ZMCM) o en zonas del resto del pas que cuenten con un Programa de Contingencias Ambientales instrumentado por la autoridad ambiental respectiva, debern proponer, conforme a los criterios y lineamientos fijados por el Programa, un Plan de Participacin. El plan deber contener las acciones que se llevarn a cabo cuando dicha autoridad decrete una contingencia ambiental. 1.3 OPERACIN Y FUNCIONAMIENTO Presente en anexo, conforme a las indicaciones que se dan en el apartado VI.3 del Instructivo General: a) El o los planos de distribucin del establecimiento. b) Los diagramas de funcionamiento que correspondan a cada uno de los procesos, incluyendo reas de servicios y administracin. c) La tabla resumen de los diagramas anteriores. d) La descripcin de las operaciones y procesos que se llevan a cabo en el establecimiento.
Especifique si present Informe Preventivo o Manifestacin de Impacto Ambiental y la modalidad utilizada (General, Intermedia o Especfica). Si ya concluy el perodo de vigencia de la autorizacin, deber adjuntar copia del Oficio de Liberacin de Condicionantes, emitido por la autoridad respectiva. Especifique si present Informe Preliminar de Riesgo, Anlisis de Riesgo o Anlisis Detallado de Riesgo. Si el Dictamen fue emitido hace tres meses o ms, deber adjuntar copia del Oficio de Liberacin de Condicionantes. 17
7 9
Paneles solares
1.5
INSUMOS DIRECTOS
12
E INSUMOS INDIRECTOS
14
13
Qumico
Nmero CAS
Punto(s) de 15 consumo
Estado 16 fsico
1.6 CONSUMO ENERGTICO (por tipo de energa) Consumo anual Tipo de Puntos de 17 15 energa consumo Cantidad 10 Unidad 11
1.7 COMBUSTIBLES UTILIZADOS (por equipo de combustin) Capacidad Punto de Tipo de Nombre del Tipo de Se preca 1 18 10 11 quemador Combustiequipo de combustin consumo lienta? 5 Cantidad Unidad ble Consumo anual Cantidad
10
Unidad
11
7 8 9
10
11
12
13
14
15
16 17
18
No incluye residuos de ningn tipo. Ver Glosario de Trminos, Apartado VI de este Instructivo. Forma de almacenamiento. De acuerdo con la Tabla 2 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Produccin anual segn datos de diseo. Respecto a la misma deber reportarse toda la informacin que se pide en las distintas secciones de este formato. Cantidad. Segn la tabla en la que se solicite este dato, hace referencia al valor de consumo, emisin, transferencia, almacenamiento, etc., que se debe reportar. Unidad. Debern emplearse unidades del Sistema Mtrico Decimal o, en su defecto, del Sistema Ingls. Ver el Glosario de Trminos, del Apartado VI.1 del Instructivo General. Incluye materias primas, as como insumos para el tratamiento de residuos peligrosos. En caso de contar con la hoja de seguridad de alguno de estos insumos, por ejemplo sustancias qumicas, anexar copia simple de la misma. No incluye los insumos indirectos que se utilizan en las actividades administrativas. En caso de contar con la hoja de seguridad de alguno de estos insumos, por ejemplo gas, anexar copia simple de la misma. Preferentemente indique el nombre qumico y el comercial y, de ser posible, el nmero de identificacin del Chemical Abstracts Service (Nmero CAS). Punto de consumo. Nmero con el que se identifica en los diagramas de funcionamiento la maquinaria, equipo o actividad en que se utilizan insumos, agua y/o energa (excepto energa elctrica). Estado fsico. De acuerdo con la Tabla 1 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Indicar si la energa proviene de una toma de energa elctrica (EE) o se genera internamente en el establecimiento mediante la quema de combustibles fsiles (CF) o de residuos combustibles (RC) o mediante otra modalidad de generacin (OM); en este caso, especifque cual. Anexe indicadores energticos si cuenta con ellos. Indicar Si o No. 18
Unidad
h/d
d/s
s/a
2.2 CONTAMINANTES POR PUNTO DE EMISIN Punto Emisi de n emisin conduc 24 25 ida? Mtodo de estimacin por contamina 27 nte
Cantidad
22
Unidad
23
2.3 CHIMENEAS O DUCTOS DE DESCARGA Nmero de ducto o 28 chimenea 1 Punto(s) de 24 emisin Altura 29 (m) Dimetro interior (m) Velocidad del flujo de gases (m/seg) Temperatura Puerto de 30 de salida (C) muestreo Plataforma de 30 Muestreo
19
20
21 22
23
24
25
26 27
28 29 30
Punto de Generacin: Nmero con el que se identifica en los diagramas de funcionamiento la maquinaria, equipo o actividad que generan contaminantes. Indique la cantidad y tipo de cada equipo y anote la clave de la tcnica de control empleada de acuerdo con la Tabla 7 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Anote la eficiencia medida o estimada, en porcentaje, del equipo de control para la reduccin de contaminantes. Cantidad. Segn la tabla en la que se solicite este dato, hace referencia al valor de consumo, emisin, transferencia, almacenamiento, etc., que se debe reportar. Unidad. Debern emplearse unidades del Sistema Mtrico Decimal o, en su defecto, del Sistema Ingls. Ver el Glosario de Trminos, del Apartado VI.1 del Instructivo General. Punto de Emisin: Nmero con el que se identifica en los diagramas de funcionamiento la maquinaria, equipo o actividad que emiten contaminantes. Puede darse el caso que el punto emisin coincida con el punto de generacin. Por ejemplo, cuando la emisin no es conducida, es decir, se emite directamente a la atmsfera. Indique SI o NO. Si alguna emisin no es conducida, conforme al Artculo 23 del Reglamento de la LGEEPA en materia de Prevencin y Control de la Contaminacin de la Atmsfera, seale las razones tcnicas de tal situacin (anexar documento). Utilizar un rengln por contaminante, por lo que para un mismo punto de emisin podr haber varios renglones. Mtodo de Estimacin: De acuerdo con la Tabla 4 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Anexar copia de la memoria de clculo. Enumrelos en forma progresiva. Altura en metros de la chimenea o ducto de emisin, medida a partir del nivel del piso. Indique SI o NO. En caso negativo explicar el motivo. 19
Cantidad
Unidad
Fecha
Entidad Emisora
Red de agua potable Superficial Subterrnea Salobre Tratada (reuso) Otras (especifique) 3.3 DESCARGA DE AGUAS RESIDUALES Complete la siguiente informacin por cada una de las descargas que se realizan:
34
Tratamiento in situ Gasto estimado 33 FrecuenTipo Punto Nombre y Permiso o Registro Gasto tratado de de tipo del Cantidad Unidad cia de la emidescar- Cla31 32 descuerpo 39 36 38 ve Cantidad Unidad Nmero Fecha Entidad Emisora 35 37 sin ga carga receptor 31 32
31
32
33
34 35 36
37
38 39
Cantidad. Segn la tabla en la que se solicite este dato, hace referencia al valor de consumo, emisin, transferencia, almacenamiento, etc., que se debe reportar. Unidad. Debern emplearse unidades del Sistema Mtrico Decimal o, en su defecto, del Sistema Ingls. Ver el Glosario de Trminos, del Apartado VI.1 del Instructivo General. Anexar copia simple del documento. En el caso de no contar con ttulo de concesin o asignacin, anexar copia del comprobante de conexin a la red de agua potable o si est en trmite, indicar la fecha de inicio y la autoridad ante la que se present. Proceda igual en el caso del permiso o registro de descarga. Debe reportar, tanto las descargas a cuerpos receptores nacionales, como al alcantarillado pblico. Tipo de descarga. De acuerdo con Tabla 5 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Punto de Emisin: Nmero con el que se identifica en los diagramas de funcionamiento la maquinaria, equipo o actividad que genera la descarga de aguas residuales. Indicar si se trata de un ro (R), lago (LO), laguna (LA), pantano (PO), presa (PA), canal de riego (CR). arroyo (A), mar (M), laguna costera (LC), estuario (EU), estero (EO), suelo (S), alcantarillado municipal (AM). Indicar si es continua (C), intermitente (I) o fortuita (F). Mtodo de tratamiento. De acuerdo con Tabla 6 del Catlogo de Claves del Instructivo General. 20
41
Unidad
4.2 TOTAL DE RESIDUOS PELIGROSOS MANEJADOS DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO Identificacin de cada residuo NOM-052SEMARNAT-2005 y/o 42 Nombre Clave
43
Unidad
45
4.3 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO Almacn nmero 1 2 Identificacin de los residuos NOM-052SEMARNAT-2005 42 y/o Nombres Clave
43
Almacenamiento Form 47 a Caractersticas del almacn Local Capacidad total Tiempo 3 49 por almacn (m ) (das) Material Ventilacin Iluminacin
48
50
41
42
43 44
45
46 47 48 49
Punto de generacin. Nmero con el que se identifica en los diagramas de funcionamiento la maquinaria, equipo o actividad que generan contaminantes. Marque con una x la columna que corresponda. Eventualmente, un residuo peligroso podr manejarse una parte dentro del establecimiento y otra fuera de ste, por lo que es posible marcar las dos columnas. Nmero de identificacin del residuo segn NOM-052-SEMARNAT-2005, indicando nmero de la tabla y anexo donde se encuentra listado, o Clave CRETIB. Si el residuo no aparece en las listas que proporciona la norma, se deber indicar obligatoriamente el nombre del mismo y anexar el anlisis CRETIB correspondiente. Clave de residuo peligroso. De acuerdo a la Tabla 9 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Cantidad. Segn la tabla en la que se solicite este dato, hace referencia al valor de consumo, emisin, transferencia, almacenamiento, etc., que se debe reportar. Unidad. Debern emplearse unidades del Sistema Mtrico Decimal o, en su defecto, del Sistema Ingls. Ver el Glosario de Trminos, del Apartado VI.1 del Instructivo General. Mtodo de tratamiento o disposicin final empleado. Conforme a la Tabla 8 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Forma de almacenamiento. De acuerdo con la Tabla 2 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Caractersticas de almacn. De acuerdo con la Tabla 3 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Slo para biolgico-infecciosos, conforme a la NOM-087-SEMARNAT-95, que fija tiempos mximos de almacenamiento. 21
Nombre comercial
Unidad
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4.5 RESIDUOS A TRATAR POR EL PRESTADOR DEL SERVICIO Identificacin de cada residuo NOM-05253 SEMARNAT-2005 Clave
54
Unidad
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Mtodo 57 Empleado
50
51
52
53 54
Conforme a los Artculos 151 y 151 bis de la LGEEPA, as como 10 y 13 de su Reglamento en Materia de Residuos Peligrosos, el generador deber contratar los servicios de empresas autorizadas, tanto para su transporte y tratamiento como para su disposicin final. Punto de generacin. Nmero con el que se identifica en los diagramas de funcionamiento la maquinaria, equipo o actividad que generan contaminantes. Nmero de identificacin del residuo segn NOM-052-SEMARNAT-2005, indicando nmero de la tabla y anexo donde se encuentra listado, o Clave CRETIB. Si el residuo no aparece en las listas que proporciona la norma, se deber anexar el anlisis CRETIB correspondiente. Clave de residuo peligroso. De acuerdo a la Tabla 9 del Catlogo de Claves del Instructivo General. Anote el nmero de autorizacin otorgado por la SGPA segn corresponda. Cuando la propia empresa trata sus residuos peligrosos fuera del establecimiento, deber anotar el No. de Autorizacin que le corresponda y de no contar con l, conforme a los artculos 111bis y 151bis, Fraccin III, de la LGEEPA, tramitar la Licencia Ambiental nica respectiva. Cantidad. Segn la tabla en la que se solicite este dato, hace referencia al valor de consumo, emisin, transferencia, almacenamiento, etc., que se debe reportar. Unidad. Debern emplearse unidades del Sistema Mtrico Decimal o, en su defecto, del Sistema Ingls. Ver el Glosario de Trminos, del Apartado VI.1 del Instructivo General. Mtodo empleado. De acuerdo con la Tabla 8 del Catlogo de Claves del Instructivo General. 22
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