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Acapulco, Guerrero
Octubre 2010
Mxico
Anlisis estratgico
Hay elementos limitantes y favorables y para que el SISTEMA DE ATENCIN PREHOSPITALARIA sea una solucin conjunta dentro de una dinmica organizada.
Debilidades
Ausencia de regulacin jurdica, acadmica, operativa y laboral del Tcnico en Urgencias Mdicas.
Personal no calificado
Fortalezas
Existencia de servicios de atencin prehospitalaria de urgencias mdicas otganizados Mayor participacin gubernamental (Federal, Estatal y Municipal) Existencia de centros de capacitacin para la formacin del tcnico en urgencias mdicas organizados y con resultados satisfactorios. Existencia de la NOM. 237 SSA1-2004
1912
1922
1930 - 1965
Se fundan la mayora de las delegaciones actuales de la Cruz Roja Mexicana
1970 - 1980
Se forman grupos de rescate y salvamento voluntarios
1973
Las ambulancias de la Cruz Verde se integran a la S. S. P. como ERUM.
1976
1980 - 1999
1982
1985
1989
1994
Ao 2000. Se publica la NOM-020-SSA21994 Prestacin de servicios de atencin mdica en unidades mviles tipo ambulancia
15 de Junio 2006
D. O. F.
Se publica la NOM 237-SSA1-2004. Regulacin de los servicios de salud. Atencin prehospitalaria de las urgencias mdicas.
09 de Mayo 2007 D. O. F. Se Reforma prrafo segundo artculo 79 de la Ley General de Salud. Se crea la figura del Tcnico en Atencin Mdica Prehospitalaria
Para el desarrollo del MODELO DE ATENCION PREHOSPITALARIA DE URGENCIAS MDICAS se disearon tres fases: Organizacin Integracin
Consolidacin,
Fase de consolidacin Fase de integracin Fase de organizacin Regionalizacin Capacitacin Sistema de informacin Promocin de la salud Gestin Atencin prehospitalaria Vinculacin prehospitalaria y hospitalaria reas hospitalarias Red de comunicacin Regulacin mdica y capacidad del sector Coordinacin interinstitucional en la atencin hospitalaria de urgencias
Modelo de atencin
Regionalizacin
Comunitario
Sociedad TAPs
Auxiliares de
1
Capacitacin
Formacin de TUMs 2
Fase de organizacin
Sistema de Informacin
Referencia y contrarreferencia Registro y estadstica de atencin a urgencias mdicas Hogar, vial y laboral
Gestin
1 2
Fase de organizacin
Determinar la capacidad instalada de las instituciones de salud pblicas, social y privadas mediante censos nacionales
Regionalizacin
Niveles de Atencin
1a. Prioridad 2a. Prioridad 3a. Prioridad
Fase de organizacin
Regionalizacin
PARMETRO EVALUADO
RECURSOS FSICOS
NUMERO DE CAMAS SALAS DE CIRUGA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA O RESONANCIA MAGNTICA ULTRASONIDO
ASIGNACIN DE PUNTOS
1PTO X C/50 CAMAS MAX. 4 PTS. 4 PTS. X 10 MAS 2 PTS. DE 5 A 9 SALAS 1 PTO. DE 3 A 4 SALAS
3 PTS. 2 PTS.
SERVICIOS DISPONIBLES:
TRAUMA MUSCULOESQUELETICO QUEMADOS NEUROCIRUGA CIRUGA TORCICA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS TRAUMA-RAQUIMEDULAR 5 PTS. 5 PTS. 3 PTS. 3 PTS. 3 PTS. 2 PTS.
4 PTS. + DE 10 MDICOS 2 PTS. DE 5 A 9 MDICOS
RECURSOS DE PERSONAL:
(COORDINADOR DE URGENCIAS Y DESASTRES)
6 PTS.
Regla de la triple A
Paciente adecuado
Fase de organizacin
Regionalizacin
Regionalizacin
Promover la regionalizacin
de los servicios de
111
atencin
prehospitalaria y hospitalaria
Hospital Regional
receptora
Modelo de atencin
Regionalizacin
Comunitario
Auxiliares de
Capacitacin
Formacin de TUMs 2
Fase de organizacin
Sistema de Informacin
Referencia y contrarreferencia Registro y estadstica de atencin a urgencias mdicas Hogar, vial y laboral
Gestin
1 2
Tcnicos atencin mdica prehospitalaria El sistema de competencias en Mxico se ha conformado en dos vertientes:
Acadmico Formal Experiencia Laboral
Educativa y Laboral
Secundaria.
Tcnico Profesional TUMs Bsico
Bachillerato.
Tcnico superior Universitario
Certificacin
25/10/2010
Mdicas bsico, incluyendo todas las equivalencias de formacin del nivel medio superior.
Secundaria.
Tcnico Profesional TUMs Bsico
(por competencia profesional) 2.- Tcnico Profesional, Nivel Superior o Tcnico Superior Universitario en Urgencias Mdicas (por competencia profesional)
Bachillerato.
Tcnico superior Universitario
Certificacin
25/10/2010
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conocimientos de Soporte Bsico de Vida, que realiza funciones de salvamento, rescate y control de contingencias en casos de accidente o desastres, acreditado por competencias ante el Consejo de Normalizacin y Certificacin de Competencia, (CONOCER).
Capacitacin
Comunitario
Formacin de TUMs 2
Competencia Laboral
Queda un grupo desprotegido,
Acadmico Formal Experiencia Laboral
carecen de formacin educativa formal. Debe cubrir las competencias de la NOM-237-SSA1-2004, a travs del Acuerdo 286 de SEP que permite integrarlo al perfil profesional mnimo requerido
Preparatoria.
Tcnico superior Universitario
Certificacin
25/10/2010
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28 DE SEPTIEMBRE 2009
La SEP autoriza al CONAPRA para acreditar, evaluar y certificar, a travs del acuerdo 286 al personal que brinda servicios de atencin Mdica prehospitalaria,
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Validacin de aptitudes
Para que el interesado sea candidato a la certificacin, deber cubrir un proceso de inscripcin que consta de los siguientes pasos:
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CENTRO EVALUADOR
1.- Recepciona los expedientes y portafolios de evidencias de los aspirantes
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El Secretariado Tcnico del Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes a travs del Comit Tcnico Asesor Permanente para la Atencin Mdica Prehospitalaria: CONVOCAN
AL PRE REGISTRO NACIONAL DE ASPIRANTES A LA PROFESIONALIZACIN DE TCNICOS EN URGENCIAS MDICAS POR EXPERIENCIA LABORAL O AUTODIDCTA
Fase de organizacin
Capacitacin
Comunitario
Formacin de TUMs 2
Modelo de atencin
Regionalizacin
Comunitario
Sociedad TAPs
Auxiliares de
1
Capacitacin
Formacin de TUMs 2
Fase de organizacin
Sistema de Informacin
Referencia y contrarreferencia Registro y estadstica de atencin a urgencias mdicas Hogar, vial y laboral
Gestin
1 2
COMPONENTE DE MORTALIDAD
COMPONENTE DE MORBILIDAD
Mdulo Bsico
Mdulo Complementario
Mdulo Bsico
Mdulo Complementario
Mdulos Especiales
SSA SEED
SEMEFO EXPEDIENTES
CRUZ ROJA
CAPUFE ACC. CARRETERAS CERTIFICADO DE DEFUNCION MINISTERIOS AVERIGUACIONES PREVIAS SSA SIS 14P 16P y 17P IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, IMSS-SOL, SECTOR PRIVADO
ST y PS ACC. TRABAJO
En el modulo complementario, an no se define la captacin de la informacin de las instituciones como: IMSS; ISSSTE, SEDENA, SECMAR, PEMEX, ETC. Existen dificultades en los mdulos especiales en donde se capta la informacin de la Cruz Roja Mexicana, CAPUFE, S.C.T., S.T. Y P.S., Seguros e instituciones de salud privadas.
OTROS
Mejorar el registro
Simplificar la informacin a travs de una hoja nica de captura
Fase de organizacin Sistema de Informacin
Informacin geogrfica disponible a niveles nacional, regional, estatal, municipal, unidad mdica y tramo carretero.
nacional, tanto del Sector Salud (IMSS, ISSSTE, Sedena, Secmar, Gobierno del Distrito Federal); como extrasectoriales (SCT, CAPUFE, CRM). yPrivadas
Modelo de atencin
Regionalizacin
Comunitario
Sociedad TAPs
Auxiliares de
1
Capacitacin
Formacin de TUMs 2
Fase de organizacin
Sistema de Informacin
Referencia y contrarreferencia Registro y estadstica de atencin a urgencias mdicas Hogar, vial y laboral
Gestin
1 2
la Prevencin de Accidentes, Promocin de la Salud y Comunicacin Social, para desarrollar campaas de comunicacin educativa ntegrales y
permanentes, para coadyuvar en la formacin de una cultura por la salud y en la creacin de comunidades saludables.
Modelo de atencin
Transporte Ambulancias terrestres, nmero y NOMs Sectorizacin de ambulancias
Atencin prehospitalaria
Fase de integracin
Regulacin de los servicios de urgencias Suficiencia de recursos humanos, insumos y equipamiento BTLS 3 Personal Certificado
reas hospitalarias
ATLS 4
3 4
Curso Bsico de Apoyo Vital al Trauma Curso Avanzado de Apoyo Vital al Trauma
Unidades
mviles tipo ambulancia Ambulancias de Urgencias Bsica y Avanzada. Ambulancias de Terapia Intensiva. (Terrestres, areas y martima)
Cumplir con la Norma Oficial Mexicana. NOM- 237 - SSA1-2004, Que contempla las disposiciones y
Unidades
mviles
tipo
ambulancia
Del equipamiento Las ambulancias debern observar los contenidos de los anexos Normativos A, B o C, segn sea el caso.
De los suministros Las ambulancias debern observar los numerales de los anexos Normativos A, B o C, segn sea el caso.
Modelo de atencin
Transporte Ambulancias terrestres, nmero y NOMs Sectorizacin de ambulancias
Atencin prehospitalaria
Fase de integracin
Regulacin de los servicios de urgencias Suficiencia de recursos humanos, insumos y equipamiento
3 4
reas hospitalarias
Personal Certificado
BTLS 3 ATLS 4
Curso Bsico de Apoyo Vital al Trauma Curso Avanzado de Apoyo Vital al Trauma
Atencin hospitalaria
Desarrollar criterios de actuacin Estandarizados para la atencin de las urgencias mdicas, mediante manuales de organizacin, procedimientos y guas teraputicas.
Atencin hospitalaria
Elaborar protocolos de manejo integrales del paciente accidentado para su revisin, modificacin y aprobacin, de todas las unidades del sistema de salud
Atencin hospitalaria
Cursos de actualizacin, capacitacin y adiestramiento en servicio al personal mdico y paramdico con el propsito de estandarizar los procedimientos de atencin.
Modelo de atencin
Coordinacin prehospitalaria y hospitalaria Telfono nico Red de comunicacin
Fase de consolidacin
Categorizacin hospitalaria Unidades de choque Transportacin area Protocolo de manejo Centros de estabilizacin
Coordinacin interinstitucional
El Centro Regulador es
La instancia tcnicomdico-administrativa, responsabilidad de la Secretara de Salud Estatal o del Gobierno del Distrito Federal, en su caso,
Centro Regulador
Establece la secuencia de las actividades especficas para: La atencin en el sitio del evento crtico Traslado y recepcin en el establecimiento para la atencin mdica designado Brindar atencin mdica oportuna y especializada las 24 horas del da, los 365 das del ao.
Telfono de urgencias
atencin mdica de un accidentado, a).-Servicio gratuito b).- Nmero nico c).- De tres dgitos,
Telfono de urgencias
En la VII reunin del Consejo Nacional de Seguridad Pblica se emiti el acuerdo CNSP 69/99 por el que se exhorta a los gobiernos de las Entidades Federativas a continuar con la instalacin del Servicio Telefnico Nacional de Emergencia (066), en todo el Pas.
Polica Municipal Polica Judicial Servicios de atencin prehospitalaria Emergencias Autopistas Bomberos Polica de Transito Novena Zona Militar P.G.R P.F. P. Polica Estatal
Enlace
C. 4 EMERGENCIAS
Sector Salud
Coordinacin Interinstitucional
Gobierno Municipal
Organismos no gubernamentales
Proteccin Civil
Atencin Prehospitalaria
Por ltimo: Convenios de colaboracin, contar con un documento jurdico administrativo que precise los compromisos de las instituciones participantes , para las acciones de operacin de la atencin a pacientes
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