Las enfermedades de la cavidad oral inevitablemente producen defectos de los dientes y estructuras de soporte.

El objetivo principal del tratamiento odontolgico es sustituir estos defectos y restaurar la funcin oral

El tratamiento del desdentado total consiste en reemplazar por dentaduras completas los dientes y tejidos vecinos perdidos

Se ha perdido gran parte de tejidos, pero quedan parmetros anatmicos importantes como msculos (DVP) y la ATM (gua condilar), por lo tanto la forma y posicin de las estructuras artificiales deben estar determinadas por estos mismos tejidos funcin y reposo

Permitir una buena funcin. Satisfacer requisitos estticos. Ayudar a una buena fonacin. Proporcionar comodidad y bienestar oral. Preservar las estructuras remanentes.

Perfil Recto

Prognatismo Mandibular

Perfil Convexo

Perfil Cncavo Por Resorcin

Movimientos Mandibulares

Clase I muy prominentes Clase II medianamente prominentes Clase III reborde plano Clase IV reborde plano con complicaciones

Raza
Hallermann en 1971: Tono de piel ayuda a determinar el color dentario Morenos: Tonos claros Blancos: Tonos grisceos Mestizos: Tonos amarillos

Clima Zonas trridas: dientes oscuros. Zonas fras: dientes claros. Edad: A> Edad dientes ms oscuros. Sexo Femenino: ms claros que en varones.

Esta debe hacerse de preferencia con luz natural de da; siendo la mejor hora para hacerlo desde el medioda, hasta tempranas horas de la tarde. La observacin de la gua de colores colormetro se har en tres posiciones.

Fuera de la boca, por detrs de la nariz. Debajo del bermelln del labio superior, dejando expuesto nicamente el borde incisal. Debajo de los labios nicamente con el extremo cervical cubierto y la boca Abierta.

Dar al paciente 3 opciones de color. Los caninos son ms oscuros que los incisivos. Los dientes naturales se oscurecen con la edad.

Teora de Williams (1913): La forma de la cara esta en relacin con el tamao del incisivo central

PROFUN-DIDAD

LARGO ANCHO

Teora de Bortheiry (1971): El sexo determina la forma de los incisivos Varones: Dientes cuadrangulares Damas: Dientes ovoides o redondeados Alternadamente segn el caso: Dientes triangulares en varones y damas.

Ventajas
Mayor resistencia al desgaste. Mejor conservacin de pulido.

Desventajas
Fragilidad Requieren espacio oclusal Acumulacin de placa en zona gingival; causan dao a los dientes naturales antagonistas.

Ventajas
Apariencia Sonido natural Mejor acople con la base protsica Mayor resistencia a la fractura

Desventajas
Menor resistencia al desgaste Perdida de lustrocidad

Reemplaza las caras oclusales de acrlico por caras metlicas.

Mtodos
Prefabricados. Patrones de cera y colados. Adaptacin de caras metlicas con acrlico.

Indicaciones
Dientes antagonistas con oro Indicados para reforzar

Ventajas
Mayor Resistencia A La Abrasin Altamente Estticos No Cambia De Color

Desventajas
Mayor Probabilidad De Fractura Dificultada De Trabajo En Laboratorio No Es Tan Fcil Ajustarlos

Poliplanos De 30 Y 33
Para pacientes con reborde alveolar poco reabsorbido, tejidos de recubrimientos sanos, fuertes y firmes. Son los pacientes jvenes.

Poliplanos De 10 Y 20
Para pacientes con rebordes reabsorbidos pronunciados pero con sus tejidos de recubrimiento normal, estos son los ms comunes, la diferencia entre el diente de 10 y el de 20 es mnima, su utilizacin depende del diagnstico del reborde. Ambos se utilizan en pacientes entre los 40 y 60 aos de edad. La ventaja de los dientes poliplanos es que da mucha ms estabilidad y eficiencia masticatoria al paciente as como ms confort.

Monoplanos De 0
Son utilizados mayormente en los pacientes de la tercera edad, con una gran reabsorcin del reborde, con tejidos de recubrimientos delgados y poco firmes y dimensin vertical muy disminuida.

Monoplanos De 0
Tambin en los pacientes con disfuncin temporomandibular o en hbitos de rechinamiento o bruxismo ya que en el caso de parciales si se coloca un diente de anatmico puede causar trauma por las fuerzas que maneja el paciente.

Ventajas
Disminucin de las fuerzas de traccin y reparto regular de las cargas en la base de la prtesis. Las relaciones oclusales pueden reproducirse con libertad y sin tener en consideracin la intercuspidacin.

Desventajas
Ausencia de una oclusin habitual garantizada por la falta de relacin entre las cspides. Mayor reabsorcin por el incremento de las presiones necesarias para trocear los alimentos. Efectividad masticatoria reducida Efecto esttico insuficiente