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JANAINA LAVALLI GOSTON

PREVALNCIA DO USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS ENTRE PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA EM ACADEMIAS DE BELO HORIZONTE: FATORES ASSOCIADOS

Faculdade de Farmcia da UFMG Belo Horizonte, MG 2008

JANAINA LAVALLI GOSTON

PREVALNCIA DO USO DE SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS ENTRE PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA EM ACADEMIAS DE BELO HORIZONTE: FATORES ASSOCIADOS

Dissertao apresentada ao Programa de Ps Graduao em Cincia de Alimentos da Faculdade de Farmcia da Universidade Federal de Minas Gerais, como requisito parcial obteno do ttulo de Mestre em Cincia de Alimentos. Orientadora: Profa. Dra. Maria Isabel Toulson Davisson Correia

Faculdade de Farmcia da UFMG Belo Horizonte, MG 2008 1

DEDICATRIA

Dedico este trabalho aos meus grandes amores Raynner e Rayninho. Raynner por ser o maior incentivador e me apoiar incondicionalmente nesta etapa da vida. Meu filho, em que tantas vezes me ausentei, mas preparo hoje o nosso amanh! Obrigado por fazerem parte da minha vida. Amo vocs!

AGRADECIMENTOS
Gostaria de agradecer, em primeiro lugar, a Deus que tem sempre iluminado os caminhos que escolhi traar; Aos meus Guias Espirituais, que acompanham e enchem de luz os momentos e etapas especiais da minha vida; Ao meu pai Jorge, minha me Angela, irmos Jorge e Joo, que sempre me incentivaram nos projetos de estudos. Saibam que vocs tambm so meus grandes amores; minha orientadora Isabel, que acreditou no meu potencial, me fez crescer mostrando caminhos que no conseguia ver sozinha. Obrigada por tudo!!! Ser muito bom poder continuar trabalhando com voc; s minhas tias Ziza e Lila, obrigado por tudo que j fizeram por mim e fazem pelo meu filho. Sem ajuda de vocs eu no teria conseguido concluir com tanta dedicao mais esta etapa; A vocs: Tia Dudu, Jackson e Rodrigo que me amparavam quando achava que no ia agentar; Ao meu av Roberto, avs Dja e Laura, vocs tambm so especiais! Bioestatstica Inara, que me socorreu em meio a tantos nmeros sempre com tranqilidade. Como era bom ouvir que meu trabalho estava excelente... Alm de profissional, se tornou uma grande amiga; Ao professor Nilo que me acolheu em seu laboratrio e me mostrou que com dedicao tudo se consegue; professora Jacqueline Alvarez, que me possibilitou continuar a acreditar que valia a pena investir na nutrio esportiva. Mesmo diante de sua ida ao exterior se preocupou comigo e me apresentou a pessoa maravilhosa que a Isabel; Ao professor Virglio Coelho, sua calma me ajudou a agir com serenidade e firmeza. Voc uma pessoa iluminada e tem grande responsabilidade sobre meu desempenho nesta Universidade; Ao coordenador Roberto Junqueira, funcionrias Marilene e rsula, que agentaram meu desespero e me auxiliaram nos processos burocrticos da pesquisa na Universidade. Obrigada sempre! FAPEMIG, pelo incentivo da bolsa; Aos componentes da banca pela valiosa participao no julgamento da dissertao; Aos estudantes de Nutrio Mariana Lage, Flvia Mendes, Pmela Sarkis, Mateus Iglesias e a Nutricionista Priscila Calasans, que me auxiliaram com disciplina e dedicao na coleta de tantos dados; 3

Aos proprietrios e coordenadores de todas as academias, que permitiram que o trabalho fosse desenvolvido dentro dos critrios pr-estabelecidos. Em especial, a todos os voluntrios que contriburam para os resultados desta pesquisa; A todos que, de uma maneira ou outra, colaboraram para a realizao deste sonho... Muito obrigada!!!

NDICE
AGRADECIMENTOS .......................................................................................................... 3 NDICE ................................................................................................................................ 5 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS............................................................................... 7 LISTA DE TABELAS ........................................................................................................... 8 LISTA DE FIGURAS.......................................................................................................... 10 RESUMO........................................................................................................................... 11 ABSTRACT .......................................................................................................................12 1. 2. 3. 3.1. 3.1.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.4.1. 3.4.2. 3.4.3. 3.4.4. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 5. 5.1. 5.1.1. 5.1.2. 5.1.3. 5.1.4. 5.1.5. 5.2. INTRODUO ........................................................................................................... 13 OBJETIVOS ............................................................................................................... 15 REVISO DA LITERATURA ..................................................................................... 16 Alimentao Balanceada ........................................................................................ 16 Recomendaes Nutricionais.............................................................................. 17 Atividade Fsica ...................................................................................................... 18 Aspectos Nutricionais na Atividade Fsica .............................................................. 19 Suplementos Nutricionais ....................................................................................... 20 Histrico e conceito ............................................................................................. 20 Classificao ....................................................................................................... 21 Legislao ........................................................................................................... 23 Consumo de suplementos e fatores associados................................................. 26 Delineamento do estudo e pblico-alvo .................................................................. 30 Material ................................................................................................................... 30 Mtodos .................................................................................................................. 30 Anlise Estatstica................................................................................................... 33 RESULTADOS ........................................................................................................... 34 Caracterizao da populao do estudo................................................................. 34 Dados demogrficos ........................................................................................... 34 Peso e estatura informados ................................................................................ 34 Aspectos gerais da alimentao.......................................................................... 35 Histria do consumo de bebida alcolica, tabagismo e doenas associadas ..... 36 Atividade fsica .................................................................................................... 36 Suplementos nutricionais........................................................................................ 37 5

MATERIAL, MTODOS E GRUPO HUMANO .......................................................... 30

5.2.1. 5.2.2. 5.2.3. 5.2.4. 5.2.5. 5.2.6. 5.2.7. 5.2.8. 5.2.9.

Aspectos gerais sobre o consumo ...................................................................... 37 Tipos de suplementos consumidos pelos esportistas ......................................... 38 Freqncia de consumo dos suplementos.......................................................... 39 Tempo de consumo dos suplementos pelos esportistas..................................... 39 Suplementos consumidos segundo gnero ........................................................ 40 Suplementos consumidos segundo a faixa etria dos participantes ................... 40 Fontes de indicao para consumir suplementos ............................................... 41 Justificativas para o consumo dos suplementos ................................................. 42 Justificativas para consumir suplementos segundo a faixa etria dos

participantes ...................................................................................................................... 43 5.2.10. Uso de suplementos versus peso ....................................................................... 43 5.2.11. Uso de suplementos segundo o tempo e freqncia da prtica esportiva .......... 44 5.2.12. Tempo de consumo dos suplementos em relao ao tempo de prtica de atividade fsica................................................................................................................... 45 5.2.13. Percepo dos resultados obtidos com o consumo de suplementos .................. 46 5.2.14. Custo mensal com suplementos nutricionais ...................................................... 46 6. 7. 8. 9. 9.1. 9.2. 9.3. 9.4. DISCUSSO .............................................................................................................. 47 CONCLUSES .......................................................................................................... 56 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .......................................................................... 58 APNDICES .............................................................................................................. 68 Apndice A Questionrio ..................................................................................... 69 Apndice B ............................................................................................................. 72 Apndice C ............................................................................................................. 73 Apndice D ............................................................................................................. 74

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS


ACR ACSM ADA AI BCAA CDA CDC CLA COI Cr DRI DSBME DSHEA EAR EUA FDA GH HMB IBGE MS MVM NHIS RDA UFMG UL WHO Aminocidos de cadeia ramificada American College of Sports Medicine American Dietetic Association Adequate intake Aminocidos de cadeia ramificada Canadian Dietetic Association Centers for disease control and prevention cido linolico conjugado Comit Olmpico Internacional Creatina Dietary Reference Intakes Diretriz da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte Dietary Supplement Health and Education Act Estimated average requirements Estados Unidos da Amrica Food and Drug Administration Hormnio do crescimento B-hidroxi-B-metilbutirato Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Ministrio da Sade Complexos multivitamnicos National Health Interview Survey Results Recommended dietary allowances Universidade Federal de Minas Gerais Tolerable upper intake level World Health Organization

LISTA DE TABELAS
Tabela 1: Composio de aminocidos de protenas de boa qualidade ........................... 25 Tabela 2: Necessidades dirias de aminocidos de cadeia ramificada (ACR).................. 26 Tabela 3: Nmero total de academias por regio de Belo Horizonte e nmero de academias selecionadas em cada regio, 2006................................................................ 31 Tabela 4: Anlise descritiva das variveis gnero, idade e grau de escolaridade dos participantes - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) .......................................... 34 Tabela 5: Grau de percepo que homens e mulheres tm em relao ao prprio peso Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102).................................................................. 35 Tabela 6: Satisfao com peso versus grau de percepo dos participantes em relao ao peso atual Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007.............................................................. 35 Tabela 7: Aspectos gerais da alimentao dos participantes (n=1.102) - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 ........................................................................................................... 35 Tabela 8: Histria do consumo de bebida alcolica, tabagismo e doenas associadas relatadas por parte dos entrevistados (n=1.102) Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007... 36 Tabela 9: Aspectos gerais da prtica de atividade fsica realizada pelos esportistas (n=1.102) - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 ............................................................... 36 Tabela 10: Freqncia de consumo dos cinco suplementos mais usados pelos esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 ............................................................................... 39 Tabela 11: Quantidade de suplementos consumidos simultaneamente pelos esportistas no momento da pesquisa Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 ...................................... 39 Tabela 12: Tempo de consumo dos suplementos nutricionais pelos esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 .......................................................................................... 40 Tabela 13: Justificativas para o consumo de suplementos segundo a faixa etria dos participantes - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007........................................................... 43 Tabela 14: Uso de suplementos segundo a satisfao com peso dos participantes Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 .......................................................................................... 44 Tabela 15: Uso de suplementos segundo a percepo dos esportistas com peso corporal atual Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 ...................................................................... 44 Tabela 16: Tipos de suplementos consumidos segundo a satisfao com peso corporal Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 .................................................................................. 44 Tabela 17: Uso de suplementos segundo o tempo de prtica de atividade fsica Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102).......................................................................... 45

Tabela 18: Uso de suplementos segundo a freqncia semanal de exerccios Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102).......................................................................... 45 Tabela 19: Uso de suplementos segundo tempo dirio de exerccios Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) ........................................................................................... 45 Tabela 20: Tempo de uso do suplemento segundo o tempo de prtica de atividade fsica Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405)..................................................................... 46 Tabela 21: Sintomas associados ao uso de suplementos nutricionais relatados pelos esportistas (n=23) - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 .................................................. 46 Tabela 22: Gasto mensal com suplementos segundo relato dos esportistas - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405)............................................................................. 46

LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Atividades fsicas realizadas em academias pelos esportistas (n=1.102) Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007. ......................................................................................... 37 Figura 2: Freqncia do consumo de suplementos nutricionais pelos esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102).......................................................................... 38 Figura 3: Tipo de suplementos utilizados pelos esportistas - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 .................................................................................................................................. 38 Figura 4: Suplementos mais consumidos entre os homens e mulheres esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007. ......................................................................................... 40 Figura 5: Tipos de suplementos consumidos segundo a faixa etria Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007. .......................................................................................................... 41 Figura 6: Fontes de indicao dos suplementos nutricionais - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405)......................................................................................................... 42 Figura 7: Justificativas para se consumir suplementos relatadas pelos esportistas - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405)............................................................................. 42

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RESUMO
O hbito de praticar atividades fsicas consolidou-se em boa parte da populao, no ltimo decnio, especialmente, dentro das academias. Paralelamente cresceu o mercado dos suplementos nutricionais seja por motivos estticos ou para melhorar algum aspecto do desempenho fsico. A literatura cientfica tem mostrado que os atletas consomem estes produtos em alta escala. Contudo, pouco se conhece sobre sua utilizao por freqentadores de academias. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi identificar a prevalncia do uso dos suplementos nutricionais por praticantes de atividade fsica em diversas academias de Belo Horizonte/MG e os fatores associados ao consumo. Para tanto, foram avaliados 1.102 esportistas de ambos os gneros e classes sociais, freqentadores de 50 academias pertencentes a todas as regies geogrficas da cidade. Verificou-se que 36,8% (n=405) dos esportistas usavam suplementos nutricionais sendo que o maior consumo foi entre os homens (63,5%). Os cinco produtos mais consumidos foram os ricos em protenas e aminocidos (58%), isotnicos (32%), ricos em carboidratos (23%), naturais/fitoterpicos (20%) e os complexos polivitamnicos e de minerais (19%). A associao de dois ou mais produtos utilizados simultaneamente ocorreu em 43,5% dos casos. A maioria (55%) dos esportistas relatou consumir suplementos sem orientao de profissional especializado, ou seja, por auto-prescrio ou indicao de amigo(s), vendedor da loja e propagandas, ainda que 74% das academias tivessem Nutricionista presente no local. Houve ainda uma parcela de pessoas (14,1%) sendo orientada por professores de educao fsica, no capacitados para tal. Atividades anaerbicas foram realizadas pela maioria dos usurios (87,1%) que junto com outros fatores como faixa etria, preocupao com a esttica e imagem corporal exerceram influncia sobre o consumo dos suplementos. Por outro lado, o grau de escolaridade no influenciou a deciso em consumi-los. Os resultados obtidos apontam para a facilidade do uso e da grande disponibilidade de informao sobre suplementos alimentares presentes nas academias de ginstica, no necessariamente com indicao comprovada, e em detrimento de alimentao saudvel. De sorte que maiores esforos devem ser concentrados na educao nutricional do pblico em geral, principalmente em locais de prtica esportiva. Palavras-chave: Suplementos Nutricionais; Atividade Fsica; Esportistas; Academias de Ginstica; Educao Nutricional; Nutrio esportiva.

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ABSTRACT
Exercise has become more popular amongst the general population in the last decades. Simultaneously, the intake of nutritional supplements has widely increased, with people using these products for both aesthetic reasons and for better physical performance. Athletes have been the main consumers of nutritional supplements, however little is known about their use amongst general members of the population who frequently exercise in gyms. Therefore, it was the objective of the present study to assess the prevalence of use of dietary supplements amongst exercisers from different gyms in the city of Belo Horizonte. Factors associated with the intake of supplements were also evaluated. Thus, 1,102 subjects of both genders and all social classes from 50 gyms throughout the city were assessed. It was found that 36.8% (n=405) of people used supplements. The highest intake was amongst men (63.5%). Five products were mostly consumed and they were those rich in proteins and amino acids (58%), isotonic drinks (32%), rich in carbohydrates (23%), natural/phytotherapy (20%) and multivitamins/mineral supplements (19%). The use of two or more simultaneous products occurred in 43.5% of cases. Many participants (55%) reported consuming nutritional supplements without any specialized professional guidance, usually based on self-prescription or recommendation of friend(s), salesmen at the nutrition supplement store and through advertisements. Interestingly, 74% of the gyms had a working dietitian on staff. Some people (14.1%) used supplements as advised by physical trainers, who are not qualified to make such recommendations. Anaerobic activities were performed by the majority of users (87.1%), which together with other variables such as age, concern about aesthetics and body image exerted influence on the decision to consume supplements. On the other hand, educational status did not exert any influence on such decisions. Our results suggest that it is easier to take supplements in detriment of adequate balanced nutrition. The supplements are widely available and are often prescribed by those unqualified to do so. Therefore, increased efforts should be undertaken to educate the general population on the subject, mainly in gyms or sports areas. Keywords: Nutritional Supplements; Physical Activity; Sports; Gyms; Nutritional Education; Sports nutrition.

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Se pudermos dar a cada indivduo a quantidade exata de nutrientes


e de exerccio, que no seja insuficiente nem excessiva, teremos encontrado o caminho mais seguro para a sade. Hipcrates (c.460-377 a.C)

1. INTRODUO
O Homem contemporneo tem incessantemente almejado a sade adequada e, concomitantemente, tem buscado melhorar o condicionamento fsico. O desejo pela obteno de resultados rpidos tem marcado esta realidade e o uso de substncias que possam contribuir para tal efeito atraente (ROCHA; PEREIRA, 1998). Os suplementos nutricionais, amplamente utilizados por atletas (MAUGHAN et al., 2007), consumidores em alta escala e grupo-alvo importante para essa indstria multimilionria, tm sido tambm cortejados pelo pblico, em geral (MAUGHAN; BURKE, 2004). Os suplementos, via de regra, so comercializados com variados propsitos. Em geral, so anunciados e oferecidos com intuito de melhorar algum aspecto do desempenho fsico, principalmente, aumentar massa muscular, reduzir gordura corporal, aumentar a capacidade aerbica, estimular a recuperao, e/ou promover alguma caracterstica que melhore o desempenho esportivo. Alm disso, tambm se lhes atribuem outros efeitos como perda de peso, melhora da esttica corporal, preveno de doenas e retardo dos efeitos adversos do envelhecimento. Enfim, com freqncia so considerados produtos milagrosos que podem produzir resultados mgicos em curto prazo, ou assegurar pseudo-qualidade nutricional contra dietas deficientes (WILLIAMS, 2002a; MAUGHAN; BURKE, 2004). Pessoas fisicamente ativas no necessitam de nutrientes adicionais alm daqueles obtidos em uma dieta balanceada (ROCKWELL et al., 2001; COSTILL, 2003; SILVA, 2005). A American Dietetic Association (ADA), a Canadian Dietetic Association (CDA) e o American College of Sports Medicine (ACSM) (2000) afirmam que apenas atletas que restringem a ingesto energtica, que usam prticas de perda de peso drsticas, que eliminam um ou mais grupos de alimentos de suas dietas ou consomem dietas com alta proporo de carboidratos e baixa densidade de nutrientes podem necessitar de alguma suplementao diettica (HUANG et al., 2006). Apesar disso, o uso de suplementos, seja com finalidade esttica ou para manuteno de estilo de vida saudvel ou com intuito de melhorar o desempenho, tem aumentado drasticamente nos ltimos 10 anos (HARRISON et al., 2004). Os usurios variam desde atletas jovens (CALFEE; FADALE, 2006) at 13

pessoas mais velhas (BROWNIE; ROLFE, 2005) apesar da falta de evidncias cientficas que apontem para a eficcia de determinadas substncias (ALVES, 2005). No Brasil, o uso de suplementos nutricionais tem crescido nas academias e clubes onde se realizam atividades fsicas (DSBME, 2003). Essa prtica , geralmente, encorajada pelos profissionais responsveis pelas sesses de exerccios ou treinadores (SOBAL; MARQUART, 1994; DSBME, 2003; BURNS et al., 2004; SCHNEIDER; MACHADO, 2006). A mdia tem tambm grande influncia (STEPHENS, 2001; CONNER et al., 2003). Morrison et al. (2004) relataram grande confiana na mdia, por parte dos usurios de suplementos. A propaganda diria exerce forte influncia sobre as pessoas, incentivando-as ou fazendo-as acreditar que h necessidade de complementar a dieta, no seu dia a dia, com suplementos nutricionais (CORRIGAN; KAZLAUSKAS, 2003). O uso dos suplementos ou produtos com intuito de aumentar o desempenho fsico pode variar em funo da idade, gnero, nvel de treinamento e tipo de esporte praticado (FOMOUS et al., 2002; FENNELL, 2004). A preveno de doenas e o ganho de massa muscular so geralmente os aspectos mais mencionados entre os consumidores (MORRISON et al., 2004). Kim et al. (2001) descreveram consumo diferenciado segundo o status scio econmico dos usurios. Kirk et al. (1998) observaram que mulheres que consumiram suplementos foram tambm as que apresentaram estilo de vida mais saudvel quando comparadas com as no usurias. A grande quantidade de informao sobre suplementos alimentares, no necessariamente de qualidade comprovada, seu impacto na sade, na boa alimentao e no desempenho fsico fazem com que maiores esforos devam ser concentrados na identificao dos motivos que levam ao seu uso. Alm disso, educao nutricional do pblico em geral, principalmente em locais de prtica esportiva, deve ser foco de campanhas de promoo da sade. Diante deste contexto, este trabalho teve como finalidade identificar por meio de pesquisa de campo, a prevalncia do uso dos suplementos nutricionais pelos praticantes de atividade fsica de diversas academias da cidade de Belo Horizonte/MG e os fatores associados ao consumo.

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2. OBJETIVOS
Objetivo geral: Avaliar a prevalncia do uso dos suplementos nutricionais pelos praticantes de atividade fsica de diversas academias da cidade de Belo Horizonte/MG e os fatores associados ao consumo. Objetivos especficos: Identificar as caractersticas gerais da populao em estudo e correlacion-las ao uso de suplementos; Identificar o tipo de suplementos consumidos, a associao de um ou mais produtos utilizados simultaneamente pelos esportistas, bem como sua freqncia e o tempo de uso; Identificar o perfil do usurio tendo em vista o consumo em relao ao gnero e idade; Avaliar as fontes de indicao e justificativas mais citadas pelos esportistas para consumir os suplementos; Verificar associao entre as justificativas para o consumo segundo a faixa etria dos participantes; Avaliar a satisfao com o peso e percepo da imagem corporal com o uso de suplementos; Avaliar a relao do tempo, freqncia e durao da atividade fsica com o consumo de suplementos pelos esportistas; Avaliar a percepo dos praticantes em relao aos resultados obtidos com o consumo; Avaliar o gasto econmico estimado com os produtos e correlacion-lo com gnero e escolaridade.

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3. REVISO DA LITERATURA
Alimentao balanceada e atividade fsica so essenciais para a sade e o bem estar do ser humano.

3.1.

Alimentao Balanceada

A alimentao adequada e balanceada oferece todas as necessidades nutricionais de um indivduo visando a manuteno, o reparo, os processos fisiolgicos e o crescimento (THOMAS, 1998). Assim, inclui obrigatoriamente todos os nutrientes em quantidades apropriadas e proporcionais para manuteno da vida (DWYER et al., 2003). Os nutrientes so classificados em diferentes grupos: os macronutrientes representados pelos carboidratos, gorduras, protenas e os micronutrientes compostos pelas vitaminas e minerais (ALVES, 2005). Os carboidratos so fonte de energia e devem compor 50% a 60% das calorias dirias de um indivduo adulto saudvel. As gorduras tambm fornecem energia e so constituintes estruturais de muitas clulas do organismo, devendo contemplar de 25% a 30% das calorias totais. As protenas desempenham uma srie de papis, sendo necessrias na formao, no crescimento e no desenvolvimento de tecidos corporais, na formao de enzimas que regulam a produo e a gerao de energia, sobretudo quando os estoques de carboidratos esto baixos. Estas devem estar presentes na alimentao diria na faixa de 10% a 15% das calorias totais (TIRAPEGUI; MENDES, 2005). As vitaminas regulam os processos metablicos, trabalhando como coenzimas. So divididas em dois grupos: lipossolveis (A, D, E e K) e hidrossolveis (Vitaminas do complexo B e Vitamina C). Os minerais esto envolvidos na regulao do metabolismo e so componentes de enzimas, hormnios e secrees (CORREIA, 1996). As quantidades necessrias de vitaminas e minerais so determinadas em funo do gnero, idade e fase da vida em que os indivduos se encontram. A alimentao saudvel exige equilbrio e variedade de alimentos de diferentes grupos (WILLIAMS, 2002b). Em geral, no h necessidade de se fazer suplementao de qualquer nutriente quando se tem como hbito uma dieta balanceada, acompanhada por adequada ingesto de lquidos. Neste sentido, a gua fundamental, j que compe a maior parte do peso corporal e participa de enorme variedade de processos metablicos (ALVES, 2005; MACHADO-MOREIRA et al., 2006).

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3.1.1. Recomendaes Nutricionais As determinaes de quais nutrientes so essenciais e suas quantidades ideais tm sido foco de investigaes por dcadas. Vrias organizaes privadas e governamentais da rea da sade desenvolveram diretrizes que estipulam as necessidades nutricionais. Logo, as recomendaes de energia e nutrientes foram apresentadas por meio das Referncias de Ingestes Dietticas (DRI - Dietary reference intakes) adotadas para a populao sadia dos Estados Unidos e Canad. As DRI so compostas por quatro valores de referncia para a ingesto de nutrientes, a saber: - as recomendaes dirias (Recommended dietary allowances - RDA) representam o nvel de ingesto diettica diria suficiente para atender as necessidades de um nutriente de praticamente todos (97% a 98%) os indivduos saudveis de determinado grupo de mesmo gnero e estgio de vida (COZZOLINO; COLI, 2001; MARCHIONI et al., 2004); - as necessidades mdias estimadas (Estimated average requirements EAR) so o valor de ingesto diria de um nutriente, estimando-se que supram metade (50%) dos indivduos saudveis de um determinado grupo do mesmo gnero e estgio de vida. Consequentemente, metade da populao teria, com este nvel, ingesto abaixo de suas necessidades (COZZOLINO; COLI, 2001; MARCHIONI et al., 2004); - a ingesto adequada (Adequate intake AI) utilizada quando no h dados suficientes para a determinao das RDA. Pode-se dizer que um valor prvio existncia da RDA. Baseia-se em nveis de ingesto ajustados experimentalmente ou em aproximaes da ingesto observada de nutrientes de um grupo de indivduos aparentemente saudveis (COZZOLINO; COLI, 2001; MARCHIONI et al., 2004); - o limite superior tolervel de ingesto (Tolerable upper intake level UL) o valor mais alto de ingesto diria de um nutriente, que aparentemente no oferece nenhum efeito adicional benfico sade, de quase todos os indivduos de um estgio de vida ou de mesmo gnero. Por outro lado, medida que a ingesto ultrapassa o UL, o risco potencial de efeitos adversos tambm aumenta (COZZOLINO; COLI, 2001; MARCHIONI et al., 2004). O UL foi estabelecido de modo a informar os riscos associados ao excesso de ingesto de determinado nutriente, e um nvel contra indicado de ingesto (FISBERG et al., 2001). As DRI so mais completas que as antigas RDA porque na definio de seus limites foram tambm considerados o risco de desenvolvimento de doenas crnicas no

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transmissveis e os efeitos adversos quando da utilizao de altas dosagens (COZZOLINO; COLI, 2001; FISBERG et al., 2001; MARCHIONI et al., 2004). Entretanto, esses padres internacionais de referncia para a ingesto de nutrientes aplicam-se s necessidades de indivduos sadios e sedentrios (McMURRAY; ANDERSON, 2002), no contemplando a necessidade de pessoas fisicamente ativas (SANTOS; SANTOS, 2002). Segundo Tirapegui e Mendes (2005), as recomendaes de ingesto energtica para pessoas sedentrias ou que praticam atividade fsica de forma moderada so insuficientes para atletas. Estes fazem do esporte sua profisso e por isso suas necessidades energticas so elevadas. No caso de esportistas, ou seja, pessoas que praticam atividade fsica regular, mas sem objetivo competitivo, pouco se sabe se os padres anteriormente mencionados contemplam as necessidades individuais. Contudo, h indcios que a oferta extra de qualquer nutriente no necessria neste grupo de indivduos (CORREIA, 1996; ARAJO et al., 2002; DSBME, 2003; SILVA, 2005; STEYN et al., 2005).

3.2.

Atividade Fsica

A Organizao Mundial da Sade (WHO, 2003) declarou que atividade fsica e esportes so essenciais para a sade e bem estar do ser humano e constituem um dos mais importantes determinantes do estilo de vida saudvel. Atividade fsica qualquer movimento corporal voluntrio, produzido por contrao de msculos esquelticos e que resulta em gasto energtico, segundo a portaria n 222 do Ministrio da Sade, de 24 de Maro de 1998 (BRASIL, 1998a). A atividade fsica est positivamente associada a estratgias para melhorar hbitos alimentares, desencorajar o fumo e a utilizao de outras substncias prejudiciais sade, como lcool e drogas. Alm disso, fundamental no controle de peso corporal, est diretamente associada reduo do risco de doenas, tais como enfermidades cardiovasculares, diabetes mellitus e alguns tipos de cncer (WHO, 2003). Prior et al. (1996) descreveram que alm dos aspectos anteriormente mencionados, os objetivos da atividade fsica ou de um programa de exerccios so melhorar o desempenho, a fora, a postura, a flexibilidade geral e, ainda favorecer a manuteno da massa ssea, retardando a sua reduo. Ademais, a promoo, a interao e a integrao social entre indivduos so estimuladas pela prtica esportiva (WHO, 2003; VOLEK et al., 2006). Diante desse contexto, a prtica de atividades fsicas regulares tem aumentado globalmente, no intuito de estabelecer-se um hbito de vida saudvel, quer seja por questes de sade ou por motivos estticos. A grande maioria das pessoas no participa 18

de competies, caracterizando ento o conceito de esportista (ARAJO; SOARES, 1999). Lancha Jr. et al. (2004) definiram como esportistas, os praticantes de atividade fsica regular que apresentam como objetivo a manuteno da sade e/ou da esttica. Por outro lado, segundo os mesmos autores, aqueles indivduos que objetivam a melhora do desempenho fsico, foram definidos como atletas. A preocupao com ambos os aspectos, sade e esttica corporal tm aumentado a procura por academias de ginstica (ANTUNES, 2003).

3.3.

Aspectos Nutricionais na Atividade Fsica

Em 2000, a American Dietetic Association (ADA), a Canadian Dietetic Association (CDA) e o American College of Sports Medicine (ACSM) afirmaram que existe importante relao entre nutrio e atividade fsica. Segundo estes rgos, o desempenho atltico e a recuperao ps-treinos so melhorados com tima nutrio. Contudo, quando o assunto envolve esportistas, as recomendaes para tal grupo tm sido marcadas por controvrsias (CORREIA, 1996; ARAJO et al., 2002; DSBME, 2003; STEYN, 2005; AKABAS; DOLINS, 2005; SILVA, 2005; TIRAPEGUI; CASTRO, 2005). Tirapegui e Mendes (2005) afirmam que as recomendaes nutricionais de esportistas diferenciam-se das dos atletas em funo do gasto energtico relativamente menor dos primeiros. No entanto, os mesmos autores, afirmam que as necessidades dos esportistas certamente devem ser maiores do que as dos indivduos sedentrios e que essas, variam de acordo com o tipo de atividade, da fase de treinamento e do momento da ingesto dos nutrientes. J Akabas e Dolins (2005) afirmaram que existem controvrsias sobre a necessidade de se aumentar a oferta de determinados nutrientes para aqueles indivduos sob treinamento e atividade fsica. Na ausncia de definies claras e precisas sobre as reais necessidades nutricionais recomendadas para os esportistas, o mercado tem sido exposto a inmeros suplementos nutricionais que oferecem promessas de grande desempenho e excelentes resultados. Num mundo em que a busca pela manuteno da sade e pelo melhor condicionamento fsico tem levado muitas pessoas a praticar vrias modalidades de exerccios fsicos em academias, coexiste tambm a simultnea procura por meios rpidos para alcanar esses objetivos (ROCHA; PEREIRA, 1998). O desejo do corpo perfeito tem feito com que algumas pessoas adotem estratgias radicais nem sempre associadas promoo da sade. Do ponto de vista alimentar, destaca-se o surgimento de diversas dietas milagrosas bem como o crescimento do consumo de suplementos nutricionais (SCHNEIDER; MACHADO, 2006). 19

Os suplementos, via de regra, so comercializados com variados propsitos. Em geral, so anunciados e oferecidos como meio de melhorar algum aspecto do desempenho fsico, principalmente, aumentar massa muscular, reduzir gordura corporal, prolongar a resistncia, melhorar a recuperao, e/ou promover alguma caracterstica que determina melhor rendimento esportivo. Alm disso, tambm se lhes atribuem outros efeitos como perda de peso, melhora da esttica corporal, preveno de doenas e retardo dos efeitos adversos do envelhecimento (HATHCOCK, 2001; ORTEGA, 2004). Em suma, com freqncia so considerados produtos milagrosos que podem produzir resultados mgicos em curto prazo, ou assegurar pseudo-qualidade nutricional contra dietas deficientes (WILLIAMS, 2002a; MAUGHAN; BURKE, 2004). A partir dessa premissa, muitos esportistas com forte desejo de melhorar o desempenho fsico e garantir a sade em geral ou, ainda pela crena de que tais produtos podem reduzir os efeitos adversos dos treinos contnuos (por exemplo: injrias, fadiga crnica ou supresso da funo imunolgica) passam a consumir esses produtos sem qualquer critrio de indicao (HASKELL; KIERNAN, 2000). H tambm indcios de que esportistas, ao verem os atletas utilizarem tais produtos, acreditem que o consumo dos mesmos seja fundamental para eles tambm (SOBAL; MARQUART, 1994). A ADA, a CDA e o ACSM (2000) assumem que somente quando os atletas restringem sua ingesto energtica, usam prticas de perda de peso drsticas, eliminam um ou mais grupos de alimentos, consomem dietas alta em carboidratos com baixa densidade de nutrientes ou com evidncias concretas de deficincias nutricionais, h necessidade de alguma suplementao diettica (WILLIAMS, 2002a; BURKE, 2006; HUANG et al., 2006; VOLPE, 2007). Assim, apesar dos suplementos nutricionais serem cada vez mais amplamente disseminados pelos meios de comunicao e utilizados por muitas pessoas, vrios aspectos importantes precisam ser questionados e respondidos (BACURAU, 2001; DSBME, 2003).

3.4.

Suplementos Nutricionais

3.4.1. Histrico e conceito A origem do uso de suplementos ocorreu na Antiguidade e baseou-se no comportamento supersticioso dos atletas e soldados. Estes foram orientados a consumir partes especficas de animais, de forma a obter bravura, habilidade, velocidade ou fora, caractersticas desses animais. Manias dietticas so conhecidas desde 400 a.C a 500 20

a.C, quando atletas e guerreiros ingeriam fgado de veado e corao de lees (APPLEGATE; GRIVETTI, 1997). A dieta dos atletas Gregos e Romanos foi basicamente vegetariana, contendo vegetais, legumes, frutas, cereais e vinho diludo em gua. impossvel identificar quando a carne passou a ser o maior componente da dieta dos atletas. Acredita-se que a carne tenha sido introduzida por um ex-corredor de longa distncia (Dromeus de Stymphalos) em meados do sculo V. Porm outros relatos afirmam que Eurymenes de Samos consumiu carne por indicao do seu treinador, o filsofo, Pythagoras de Crton. Milo de Crton, renomado e vitorioso lutador grego, consumiu at 9kg de carne, 9kg de po e 8,5L de vinho no dia da Olimpada (GRANDJEAN,1997). Os gregos iniciaram a era da alimentao rica em carne animal em vez da dieta lacto-ovvora para atletas de elite. Desde ento, o Homem empenhou-se em melhorar o desempenho esportivo por meio de alteraes dietticas. O conhecimento da fisiologia e da nutrio humana aumentou enormemente a partir de ento. A modulao diettica e/ou a suplementao de nutrientes especficos com a inteno de melhorar o desempenho fsico humano deu origem nutrio ergognica (BUCCI, 2002). Segundo McArdle et al. (1999), Tirapegui e Castro (2005), a palavra ergognica derivada das palavras gregas ergo (trabalho) e gen (produo de), tendo comumente o significado de melhora do potencial para produo de trabalho. Nos esportes, vrios recursos ergognicos tm sido usados, tais como, equipamentos e roupas mais leves, mtodos de controle do estresse e ansiedade e, incluso de nutrientes a fim de se obter maior eficincia fsica nas competies. Entretanto, para que uma substncia seja legitimamente classificada como ergognica, ela deve comprovadamente melhorar o desempenho (SANTOS; SANTOS, 2002). 3.4.2. Classificao Muitos autores classificam os suplementos nutricionais como um dos recursos ergognicos usados por atletas ou esportistas com intuito de melhorar o rendimento esportivo (BARROS NETO, 2001; MAUGHAN, 2002; KREIDER et al., 2004; ALVES, 2005; TIRAPEGUI; CASTRO, 2005). Segundo Bacurau (2001), no existe classificao dos suplementos esportivos que seja adotada de modo unnime entre os diversos pesquisadores. No passado, esterides anabolizantes foram utilizados sem maior preocupao pelos atletas que os consideraram recursos ergognicos. Isto foi copiado pelos esportistas que tiveram como exemplo esses grandes atletas. Entretanto, hoje, so considerados 21

doping (substncias que oferecem risco sade) pelo Comit Olmpico Internacional (COI) e passaram a constituir um problema tico no esporte (STEPHENS, 2001). Diante da gravidade de seus efeitos colaterais colocando em risco a sade de seus usurios, e resultando em algumas mortes, seu uso foi proibido. Assim, diversos esportistas comearam a procurar por outras opes legais, particularmente os suplementos nutricionais (BAPTISTA et al., 2005; TIRAPEGUI; CASTRO, 2005; CALFEE; FADALE, 2006). Maughan (1999) agrupou os suplementos nutricionais em quatro categorias: 1. Suplementos que podem influenciar o metabolismo energtico (P. ex. creatina, carnitina, bicarbonato e cafena); 2. Suplementos que aumentam a massa muscular (P. ex. protenas e aminocidos essenciais, cromo e B-hidroxi-B-metilbutirato); 3. Suplementos que melhoram a sade em geral (P. ex. aminocido glutamina e minerais antioxidantes); 4. Outros compostos (P. ex. ginseng, plen de abelha, alguns minerais e vitaminas, ainda no avaliados adequadamente). Burke et al. (2006) relataram que existem caractersticas inerentes aos suplementos nutricionais, utilizados no meio atltico, que os podem caracterizar de forma diferenciada em produtos especficos para promover ganho de massa muscular, estimular o sistema imunolgico ou fornecer energia. Alm disso, segundo esses autores, os suplementos podem ser agrupados de acordo com a forma comercial como so apresentados em plulas, p e bebidas. So tambm classificados de acordo com a necessidade ou no de prescrio mdica, podendo ser vendidos pela internet, em grandes distribuidoras e farmcias, conforme o tipo. Por ltimo, a sua classificao contempla o mrito cientfico, ou seja, se h evidncias ou no de seus benefcios, comprovados por pesquisas. Esses autores afirmam que o Instituto de Esportes da Austrlia tem adotado esta classificao, no intuito de auxiliar atletas, esportistas e tcnicos em seus programas de treinamento. A grande quantidade de produtos certamente um fator que dificulta o entendimento da questo dos suplementos nutricionais. Portanto, uma forma de diminuir a confuso entender a legislao vigente em cada pas e, avaliar as caractersticas e os fatores associados ao consumo desses produtos.

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3.4.3. Legislao No Brasil, a portaria no 32 de 13 de janeiro de 1998 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, aprovou o Regulamento Tcnico para Suplementos Vitamnicos e ou de Minerais e define-os, como Alimentos que servem para complementar com vitaminas e minerais a dieta diria de uma pessoa saudvel, em casos onde sua ingesto, a partir da alimentao, seja insuficiente ou quando a dieta requerer suplementao. Devem conter um mnimo de 25% e no mximo at 100% da Ingesto Diria Recomendada (IDR) de vitaminas e ou minerais, na poro diria indicada pelo fabricante, no podendo substituir os alimentos, nem serem considerados como dieta exclusiva (BRASIL, 1998b). A Portaria no 40, de 13 de Janeiro de 1998, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria definiu ainda, que os suplementos de vitaminas e minerais cujas doses situamse acima dos 100% DRI so considerados medicamentos. Entretanto, na Resoluo No 390/2006 do Conselho Federal de Nutricionistas s haveria necessidade de estes serem vendidos com prescrio mdica se apresentarem dosagens acima dos limites considerados seguros (Limite mximo de ingesto ou UL) (BRASIL, 1998c). J os produtos classificados como Repositores Hidroeletrolticos para Praticantes de Atividade Fsica; Repositores Energticos para Atletas; Alimentos Proticos para Atletas; Alimentos Compensadores para Praticantes de Atividade Fsica; Aminocidos de Cadeia Ramificada para Atletas, so considerados pela portaria do Ministrio da Sade no 222 de 24 de Maro, de 1998, como Alimentos Para Praticantes de Atividade Fsica, uma categoria de produtos com finalidade e pblicos especficos. Este, um subgrupo dos chamados Alimentos para Fins Especiais, tem como objetivo fixar a identidade e as caractersticas mnimas de qualidade desses produtos, evitar o consumo indiscriminado, bem como fornecer orientaes precisas quanto suplementao alimentar de pessoas que praticam atividade fsica. As normas brasileiras estabelecem que os produtos para praticantes de atividade fsica podem ser apresentados sob a forma de: tabletes, drgeas, cpsulas, ps, granulados, pastilhas mastigveis, lquidos, preparaes semi-slidas e suspenses (BRASIL, 1998a). Nos Estados Unidos da Amrica (EUA) foi aprovado em 1994 o Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA - Lei da Sade e Educao sobre Suplementos Dietticos) que classificou suplementos nutricionais como produto alimentcio (exceto tabaco), acrescido dieta com inteno de suplementar, e, que contm pelo menos um dos seguintes ingredientes: vitamina, mineral, erva ou outras plantas, aminocidos, alguma substncia diettica capaz de aumentar o contedo calrico 23

total da dieta, como concentrado, metablito, constituintes, extratos ou a combinao de qualquer um desses ingredientes. So disponveis sob vrias formas, mas assim como na diretriz brasileira, no podem ser considerados alimentos convencionais e/ou usados como nico item isolado de uma refeio ou dieta, devendo ter em seu rtulo a especificao de suplemento diettico (NESHEIM, 1998a; BUCCI, 2000; FDA, 2001; WILLIAMS, 2002a; BIDLACK; WEI WANG, 2003; MORRISON et al., 2004; CALFEE; FADALE, 2006; MELETHIL, 2006). Segundo o Ministrio da Sade (MS) do Brasil, Portaria no 222 de 24 de Maro de 1998, os produtos especialmente formulados e elaborados para praticantes de atividade fsica so classificados em (BRASIL, 1998a): a) Repositores Hidroeletrolticos para Praticantes de Atividade Fsica Os produtos formulados para fins de reposio hidroeletroltica devem apresentar concentraes variadas de sdio, cloreto e carboidratos. Opcionalmente, estes produtos podem conter potssio, vitaminas e ou minerais. Para concesso do registro como bebida isotnica, o MS exige que o fabricante comprove, por clculos ou anlise laboratorial, que o produto atende finalidade a que se prope. Em outras palavras, o fabricante deve comprovar a osmolalidade, que deve ser 15% prxima da osmolalidade plasmtica (285 mOsm/L). Os repositores hidroeletrolticos apresentam-se prontos para o consumo (lquido) ou em p (ALVES, 2005). b) Repositores Energticos para Atletas Nestes produtos, os carboidratos devem constituir, no mnimo, 90% dos nutrientes energticos presentes na formulao. Opcionalmente, estes produtos podem conter vitaminas e ou minerais. Esses produtos so encontrados na forma lquida, em p, em barra ou gel (ALVES, 2005). c) Alimentos Proticos para Atletas A composio protica deve ser constituda de, no mnimo, 65% de protenas de qualidade nutricional equivalente s protenas de alto valor biolgico, sendo estas formuladas a partir da protena intacta e/ou hidrolisada. A adio de aminocidos especficos permitida para repor as concentraes dos mesmos nveis do alimento original perdido em funo do processamento, ou para corrigir limitaes especficas de produtos formulados base de protenas incompletas, em quantidade suficiente para atingir alto valor biolgico, no mnimo comparvel ao das protenas do leite, carne ou ovo (Tabela 1).

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Opcionalmente, estes produtos podem conter vitaminas e ou minerais. Podem conter ainda carboidratos e gorduras, desde que a soma dos percentuais do valor calrico total de ambos no supere o percentual de protenas.
Tabela 1: Composio de aminocidos de protenas de boa qualidade Composio Observada (mg/g de protena crua) Aminocidos Ovo Leite de Vaca Carne Bovina Histidina 22 27 34 Isoleucina Leucina Lisina Metionina + cistina Fenilalanina + tirosina Treonina Triptofano Valina Total 54 86 70 57 93 47 17 66 512 47 95 78 33 102 44 14 64 504 48 81 89 40 80 46 12 50 479

Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sanitria. Portaria n. 222, de 24 de maro de 1998

Os alimentos proticos devem obedecer aos seguintes requisitos: Mnimo de 50% das calorias oriundas de protenas; Mnimo de 65% de protena de alto valor biolgico; permitida adio de aminocidos especficos para a correo do valor biolgico; Opcionalmente, podem conter vitaminas e/ou minerais desde que no ultrapassem a DRI e Podem conter carboidratos e gorduras desde que o somatrio energtico de ambos no ultrapasse o das protenas (ALVES, 2005). d) Alimentos Compensadores para Praticantes de Atividade Fsica Devem conter concentrao variada de macronutrientes (protenas, carboidratos, lipdios), obedecendo aos seguintes requisitos: Carboidratos: abaixo de 90% do valor energtico total do produto; Protenas: no mnimo 65% de protenas presente no produto devem corresponder a protena de alto valor biolgico; Gorduras: manter a relao de 1/3 gordura saturada, 1/3 monoinsaturada e 1/3 poliinsaturada; Opcionalmente, estes produtos podem conter vitaminas e ou minerais, desde que no ultrapassem a DRI. Nesse segmento enquadram-se, sobretudo produtos popularmente conhecidos como hipercalricos e alimentos considerados nutricionalmente completos (contm todos os nutrientes permitidos pela norma). 25

e) Aminocidos de Cadeia Ramificada para Atletas (ou BCAA) Os aminocidos de cadeia ramificada (valina, leucina e isoleucina), isolados ou combinados, devem constituir no mnimo 70% dos nutrientes energticos da formulao, fornecendo na ingesto diria recomendada at 100% das necessidades dirias de cada aminocido (Tabela 2).
Tabela 2: Necessidades dirias de aminocidos de cadeia ramificada (ACR) ACR Necessidade (mg/kg/dia) Isoleucina 10 Leucina 14 Valina 10
Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sanitria. Portaria n. 222, de 24 de maro de 1998

f) Outros alimentos com fins especficos para praticantes de atividade fsica Estes so produtos formulados de forma variada com finalidades metablicas especficas, de acordo com determinada prtica de atividade fsica. As vitaminas e minerais podem ser tambm adicionados a esses alimentos at o limite de 7,5% a 15% da DRI em 100 mL e de 15% a 30% da DRI em 100g, desde que o consumo dirio no ultrapasse 100% da DRI em qualquer situao. 3.4.4. Consumo de suplementos e fatores associados O nmero de pessoas que praticam atividade fsica tem aumentado globalmente. Nos EUA, o interesse pelo bem-estar fsico e esporte extremamente alto (MAHAN; ESCOTT-STUMP, 1998). Assim sendo, o nmero de pessoas fisicamente ativas tem aumentado (CDC, 2003) e o uso de suplementos nutricionais tem atingido cifras altssimas. Desde o DSHEA, em 1994, a venda de suplementos nutricionais tornou-se facilitada (NESHEIM, 1998b). De acordo com pesquisa realizada pela National Health Interview Survey Results (NHIS) o percentual de adultos usando diariamente algum suplemento vitamnico e mineral aumentou de 23,2% (1987) para 23,7% (1992) e significativamente para 33,9% em 2000 (MILLEN et al., 2004). Em 2002, as vendas atingiram as cifras de 18,8 bilhes de dlares contra 8,6 bilhes em 1994 (THOMAS, 2004). Em 2003 os suplementos geraram $19,8 bilhes de negcios para o pas (STEPHENS, 2001; ADA, 2005). A utilizao dos suplementos nutricionais tem sido justificada por vrias crenas. Em 1993, KIM et al. descreveram que algumas pessoas consumiam suplementos alimentares para suprir deficincias, melhorar a sade e bem estar geral, bem como

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promover longevidade. Contudo e apesar do consumo aumentado, os efeitos sobre a sade no eram ainda bem definidos. Sobal e Marquart relataram, em 1994, consumo de vitaminas e minerais, por parte da populao americana de aproximadamente 35% a 40%, sem que esta prtica fosse baseada em estudos adequados e em nmero suficiente. Segundo os autores, em estudos anteriores o foco no foi voltado para a investigao das razes e da influncia do consumo desses produtos, apesar de j existir relao de consumo aumentado entre os praticantes de atividade fsica. Esse aspecto sugeriu que a participao e utilizao pelos atletas possa ser um dos fatores de motivao para o seu consumo pelo pblico, em geral. Cherundulo e Levine (1999) avaliaram o uso de suplementos por atletas da 3 diviso da universidade, nos EUA. Os produtos mais consumidos foram bebidas esportivas (84%), vitamina C (56%) e multivitaminas (45%). As razes mais frequentemente citadas para o uso foram melhora do desempenho, ganho de massa muscular e retardo de cansao ou fadiga. Amigos e treinadores foram as influncias principais para a utilizao desses suplementos. Balluz et al. (2000) confirmaram que muitas vezes os suplementos so tipicamente usados sem prescrio mdica. Muitos usurios combinam dois ou mais produtos e estabelecem suas prprias dosagens sem pensar antecipadamente nos possveis efeitos adversos. No estudo de Wolf et al. (2004), 88% dos estudantes atletas consumiram suplementos e 58% associaram dois ou mais produtos. Os autores enfatizaram que os treinadores foram as fontes primrias de informao nutricional e que grande parte dos entrevistados no sabia da existncia do nutricionista no corpo da escola. Os autores sugeriram que estes profissionais deveriam expandir o marketing local de forma a assegurar aos atletas e aos treinadores informaes pertinentes sobre nutrio esportiva. Froiland et al. (2004) mostraram que atletas de universidade ( 19 anos) quando questionados sobre qual conceito tinham em relao aos suplementos nutricionais, em geral, os definiu como um produto que ajuda aumentar o desempenho fsico, fora, ganho de msculos e recuperao. Outras definies populares incluram alguma coisa que melhora a sade ou o corpo, nutrio por meio de plulas ou algo que ajuda voc a ganhar ou perder peso. Interessante que, no momento do estudo, 39% de atletas que relataram no usar suplementos, no consideraram repositores de energia e eletrlitos como suplementos nutricionais. Os autores concluram ento que muitos atletas no tm entendimento claro ou completo sobre a definio de suplemento nutricional. 27

Morrison et al. (2004) avaliaram o consumo de suplementos nutricionais por praticantes de atividade fsica em academias de Nova York e constataram que 85% dos indivduos os consumiam. Complexos multivitamnicos e de minerais (45%), shakes e barras base de protenas (42,3%), vitamina C (34,7%) e vitamina E (23,4%), foram os quatro suplementos mais utilizados regularmente ( 5x/semana). Os indivduos mais velhos (>46 anos) consumiram mais complexos multivitamnicos (MVM) que os mais jovens (18-30 anos). Estes consumiram mais creatina. Dentre as razes para o consumo, os indivduos mais velhos utilizaram suplementos com intuito de prevenir doenas futuras. J os indivduos mais jovens pretenderam ganhar massa muscular. Mais da metade dos esportistas relatou que a indicao para consumir suplementos foi proveniente de revistas (66%), amigos ou parentes (63%) e vendedores das lojas (56%). Um nmero menor relatou que os treinadores de atividade fsica (39%), mdicos (34%) e nutricionistas (28%) foram as fontes de indicao. Esses autores alertaram sobre o consumo de suplementos os quais esportistas desconhecem conter substncias proibidas como a efedrina. Alegam que algumas indstrias podem no informar sua presena nos rtulos. No Brasil, cinco estudos (ROCHA; PEREIRA, 1998; ARAJO; SOARES, 1999; HIRSHBRUCH et al., 2003; SCHNEIDER; MACHADO, 2006; NEIVA et al., 2007) envolvendo esportistas de academias mostraram consumo de 24% a 40% de algum tipo de suplemento nutricional, em geral, sem nenhuma indicao mdica e/ou do nutricionista. Santos e Santos (2002) relataram que entre os usurios de suplementos, 33% receberam a indicao dos professores de educao fsica. Os autores consideraram antitica a atitude, uma vez que, estes profissionais estariam exercendo prtica profissional irregular j que no possuem habilitao tcnica para tal procedimento. No trabalho de Arajo e Soares (1999), a maioria dos usurios (54%) tambm relatou que consumiram suplementos sem nenhuma indicao profissional, ou seja, por influncia de amigos e parentes, propaganda ou iniciativa prpria. Os demais usurios afirmaram ter acompanhamento com profissionais. Entretanto ao se fazer um levantamento dos profissionais atuantes nas academias, detectou-se que os mesmos so basicamente representados por professores de Educao Fsica e que outros profissionais como mdicos e nutricionistas s foram encontrados em 20% das academias selecionadas para o estudo. Por outro lado, Schneider e Machado (2006) relataram que para mulheres as fontes de indicao mais freqentes para o consumo de suplementos foram os mdicos (50%) e para homens, os nutricionistas (33,3%).

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A Sociedade Brasileira de Medicina Esportiva SBME (2003) chamou ateno para o uso abusivo de suplementos e drogas comercializados nos ambientes de prtica de exerccios fsicos, muitas vezes ilegalmente j que inexiste a prescrio mdica ou do nutricionista.

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4. MATERIAL, MTODOS E GRUPO HUMANO


4.1. Delineamento do estudo e pblico-alvo

Trata-se de estudo transversal, compreendendo entrevistas realizadas com praticantes de atividades fsicas em vrias academias de Belo Horizonte (BH). Para tal, esses indivduos foram questionados sobre hbitos alimentares, estilo de vida e uso de suplementos nutricionais. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), sob o parecer de nmero 097/07.

4.2.

Material

O instrumento utilizado para coleta dos dados foi um questionrio padronizado de mltipla escolha com questes pertinentes ao assunto, elaborado especificamente para este trabalho e baseado em estudos similares realizados no Brasil e em outros pases (Apndice A). Este questionrio foi previamente testado em estudo piloto realizado em duas academias de diferentes regies da cidade. Aps as devidas correes foi padronizado, e preenchido pelos freqentadores das academias selecionadas.

4.3.

Mtodos

Os dados referentes ao nmero de academias atuantes em Belo Horizonte e que fizeram parte deste estudo foram disponibilizados por rgos pblicos e de informao: Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, Junta Comercial do Estado de Minas Gerais e Lista telefnica de assinantes da Telemar bem como pelo Conselho Regional de Educao Fsica de Minas Gerais. As listagens fornecidas por esses rgos foram reunidas de forma a detectar coincidncias dos nomes fantasia e jurdico das academias. Na vigncia de coincidncia de endereo, uniformizou-se ento uma nica listagem de estabelecimentos. Por telefone, verificou-se a situao da academia quanto ao seu funcionamento atual e quais modalidades as mesmas ofereciam. Registrou-se um total de 183 academias. As mesmas foram distribudas por regies geogrficas, conforme as regionais determinadas pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte/MG (PREFEITURA DE BELO HORIZONTE/MG, 2006). Em cada regio geogrfica, 25% das academias foram selecionadas para a composio de amostra probabilstica estratificada e proporcional por regio (Tabela 3). 30

Uma nutricionista e quatro estudantes de iniciao cientfica foram previamente treinados de forma que pudessem fazer a coleta de dados juntamente com o pesquisador principal, em cada estabelecimento selecionado.
Tabela 3: Nmero total de academias por regio de Belo Horizonte e nmero de academias selecionadas em cada regio, 2006 Regio Centro Sul (CS) Leste (LE) Norte (NO) Oeste (OE) Nordeste (ND) Pampulha (PA) Venda Nova (VD) Norte (N) Barreiro (BA) Total Total de Academias 53 32 24 21 14 13 10 10 6 183 N de academias selecionadas 14 8 6 6 4 4 3 3 2 50

Os critrios de incluso das academias foram: distribuio em diferentes bairros da regio a que pertenciam; possurem reas fsicas variadas e oferecerem diversas modalidades, sendo obrigatria pelo menos a musculao. Portanto, academias que s ofereciam um tipo de atividade (P. ex: s dana, pilates, lutas ou s natao) e que ofereciam atividades somente para uma faixa etria (P. ex: s para crianas ou s idosos) e gnero (P. ex: s mulheres ou homens) foram excludas do estudo. Inicialmente, contatou-se, por telefone, o proprietrio da academia com o objetivo de se obter a permisso para a participao desse estabelecimento na pesquisa. Em casos onde houve dificuldade de contato com os mesmos, e aps 10 tentativas sem xito, aquela instituio foi excluda e outra, desde que localizada na mesma regio preenchendo os critrios de incluso citados acima foi includa. Os critrios de incluso dos indivduos foram: estarem matriculados na academia e, portanto, serem fisicamente ativos, desde que praticassem alguma modalidade no estabelecimento por, pelo menos, duas ou mais vezes por semana, serem maiores de 18 anos, independente de gnero, cor, classe e grupo social. Aps o primeiro contato, por telefone, com o proprietrio da academia e sua concordncia em ouvir sobre o projeto, visitou-se o estabelecimento para que fosse apresentasse o estudo com detalhes e se obtivesse a autorizao por meio da assinatura da carta de anuncia padro (Apndice B). Em seguida fez-se necessrio o preenchimento dos dados referentes ao nmero de indivduos matriculados, profissionais atuantes, presena do comrcio de suplementos e modalidades oferecidas pela 31

academia. Todos esses dados foram registrados em ficha de identificao padronizada por estabelecimento (Apndice C). Em etapa posterior, os usurios da academia foram submetidos aplicao direta do questionrio. O clculo do tamanho da amostra foi realizado com base na seguinte premissa: considerando-se que no havia dados de estudos similares realizados na cidade de Belo Horizonte, definiu-se que a amostra deveria possuir 1.102 participantes, por meio da equao n = (1 p ) z2 p a proporo estimada de indivduos que usam , em que p e2

suplementos (50%), z o escore padro da distribuio normal (definido como 1,96 para uma pesquisa com 95% de confiana) e e representa a margem de erro do estudo (3%). O nmero de indivduos por academia foi calculado com base no nmero total de praticantes em cada academia e a porcentagem que estes representaram na somatria geral de todos os estabelecimentos, multiplicando-se este porcentual pela populao total desejada de 1.102 participantes. Desta forma podemos identificar quantos indivduos deveriam preencher o questionrio em cada estabelecimento. Os pesquisadores abordaram de forma aleatria, na entrada principal da academia, em diferentes horrios do dia (diurno e noturno) e da semana, os potenciais participantes do estudo. Esses foram informados sobre o objetivo da pesquisa, da no necessidade de sua identificao para responder o questionrio e, da garantia de anonimato de suas informaes. Aps consentimento escrito (Apndice D), foram considerados participantes da pesquisa podendo desistir em qualquer etapa, sem que isso lhes oferecesse prejuzos ou danos. O questionrio contemplou aspectos relacionados ao perfil dos esportistas, em termos de estilo de vida e de consumo de suplementos nutricionais. Os suplementos nutricionais avaliados e que constaram no questionrio foram: Ricos em protenas: Whey protein, albumina, barras de protenas Creatina (Cr) Beta-hidroxi Beta-Metilbutirato (HMB) Aminocidos de cadeia ramificada (BCAA) Glutamina Outros aminocidos (lquido ou cpsula) Ricos em carboidratos: Ex: Maltodextrina, Carb up, Carboplex, Gis, Sport energy, Carb load, Dextrose) Complexos vitamnicos e minerais: Ex: Centrum, Vitamina C (Ex: Cebion), Vitamina E, Clcio, Ferro, Zinco etc. 32

Bebidas isotnicas: Ex: Gatorade, Sport drink. Shakes para substituir refeies: Ex: Diet shake, Herbalife, Nutrilite etc. Naturais e Fitoterpicos: Ex: ch verde, guaran em p, ginkgo biloba, cscara sagrada etc. cido linolico conjugado (CLA) Queimadores de gordura: Ex: L-Carnitina, Efedrina, Ma huang, Ripped, Xenadrine. Hipercalricos ou compendadores: Ex: Nutrimass, Megamass, Sustage, Nutren etc; Anabolizantes: Ex: Androstenedione, Testosterona, Decadurabolin, Hormnio do crescimento (GH), Anabol etc; Uso suplementos, mas no sei o que ou no me lembro; Outros Os praticantes de atividade fsica puderam assinalar mais de uma opo. Ficou a cargo dos pesquisadores verificarem cada questionrio aps o

preenchimento, antes da liberao do voluntrio de forma que pudessem evitar dados incompletos ou inadequadamente respondidos.

4.4.

Anlise Estatstica

Utilizou-se o programa SPSS verso 10.0 para a realizao das anlises estatsticas. Foram feitas estatsticas descritivas e testes de hipteses. O teste quiquadrado foi utilizado para avaliar a associao entre variveis categricas. A quantificao dessas associaes, significativas estatisticamente, foi obtida por meio da ODDS RATIO. Para dados que apresentaram distribuio normal, a comparao de mdias foi realizada pelo teste t-student. O nvel de significncia usado para todos os testes foi igual a 0,05.

33

5. RESULTADOS
5.1. Caracterizao da populao do estudo

5.1.1. Dados demogrficos Dos 1.102 participantes do estudo, 52,3% foram do gnero masculino. A idade mnima foi 18 anos e a mxima, 80 anos. Mais da metade (54,2%) foram indivduos jovens (< 30 anos). A maioria dos participantes (76,3%) tinha algum grau de formao superior (graduao, especializao, mestrado ou doutorado) (Tabela 4).
Tabela 4: Anlise descritiva das variveis gnero, idade e grau de escolaridade dos participantes - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) Varivel Categorias n % Masculino 576 52,3 Gnero Feminino 526 47,7 Menos de 30 597 54,2 De 30 a 45 338 30,7 Idade Acima de 45 166 15,1
Ausncia de dados 1 0,1

Escolaridade

1 Grau 2 Grau Graduao superior incompleta Graduao superior completa Ps-Graduao


Ausncia de dados

34 225 259 341 241


3

3,1 20,5 23,5 30,9 21,9


0,3%

5.1.2. Peso e estatura informados O peso mdio informado dos participantes foi 70,2 kg 13,7 kg (mnimo de 42,0 kg e mximo de 122,0 kg) e a estatura mdia de 170,5 cm 9,4 cm (mnima de 145,0 cm e mxima de 197,0 cm). Mais da metade dos entrevistados (55,6%) afirmou se sentir insatisfeito com o peso atual, sendo que as mulheres (62%) se sentiram mais insatisfeitas que homens (50%) (p<0,01). Quatrocentos e oitenta e oito pessoas (45,2%) relataram que se sentiam um pouco acima do que consideravam peso ideal, 28,3% (306) consideraram estar com peso satisfatrio, 14,2% (153) um pouco abaixo, 11,8% (127) muito acima e 0,6% (6) sentiamse muito abaixo do peso ideal. As mulheres se sentiram sempre um pouco ou muito acima (n=359; 69,5%) e os homens um pouco ou muito abaixo (n=131; 23,3%) dos seus pesos considerados ideais (p<0,01) conforme Tabela 5.

34

Tabela 5: Grau de percepo que homens e mulheres tm em relao ao prprio peso Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) Sexo Percepo do peso Total Masculino Feminino Muito acima 49 78 127 Pouco acima 207 281 488 Ideal 176 130 306 Pouco abaixo 126 27 153 Muito abaixo 5 1 6 Total 563 517 1080
p<0,01; Ausncia de dados: n=22; 2%

Daqueles que se consideraram satisfeitos com o peso (n=459), a maioria (n=295; 64,3%) classificou-se com peso ideal, diferente dos insatisfeitos (n=601) os quais apenas 1,2% (n=7) classificaram-se dessa forma. Entre estes a maioria (n=488; 81,2%) sentia-se muito ou pouco acima do peso e 17,6% (n=106) declararam-se um pouco ou muito abaixo do ideal (Tabela 6) (p<0,01).
Tabela 6: Satisfao com peso versus grau de percepo dos participantes em relao ao peso atual Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Grau de percepo do peso Satisfao Muito acima Pouco acima Ideal Pouco abaixo Muito abaixo Total com peso Sim 0 114 295 50 0 459 No 125 363 7 100 6 601 Total 125 477 302 150 6 1060
p<0,01; Ausncia de dados: n=42; 3,8%

5.1.3. Aspectos gerais da alimentao A maioria (87,4%) dos participantes classificou sua alimentao como boa ou tima e 12,6% julgaram-na ruim ou pssima. Destes, 59,1% justificou que a alimentao era ruim por hbito ou costume e 31,8% relatou a falta de tempo para poder se alimentar melhor. Os aspectos gerais da alimentao dos esportistas so apresentados na Tabela 7.
Tabela 7: Aspectos gerais da alimentao dos participantes (n=1.102) - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Varivel Categorias n % Muito Boa ou tima 224 20,3 Como consideram Boa, mas ainda pode melhorar 739 67,1 sua alimentao Ruim 117 10,6 Muito Ruim ou pssima 22 2,0 J faz parte do meu hbito ou costume 78 59,1 Por falta de tempo 42 31,8 Se ruim ou pssima, Falta de interesse pela comida 6 4,5 Por qu? Por falta de apetite 4 3,0 Estou em dieta/regime 2 1,5
Ausncia de dados 7 5%

35

5.1.4. Histria do consumo de bebida alcolica, tabagismo e doenas associadas Mais da metade (67,6%) dos entrevistados relatou que ingeria bebida alcolica. Entretanto, 90,5% afirmaram que bebiam raramente e, no mximo, uma a duas vezes por semana. Grande parte (82,6%) no fumava e a maioria dos participantes (88,6%) relatou ser saudvel (Tabela 8).
Tabela 8: Histria do consumo de bebida alcolica, tabagismo e doenas associadas relatadas por parte dos entrevistados (n=1.102) Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Varivel Categorias n % Sim 742 67,6 Ingesto de bebida alcolica No 355 32,4
Ausncia de dados 5 0,5%

Freqncia da ingesto de bebida alcolica

Raramente (quinzenalmente) 1 a 2 vezes por semana 3 a 4 vezes por semana Acima de 5 vezes por semana
Ausncia de dados

306 363 61 9
3

41,4 49,1 8,3 1,2


0,4%

Fumante

Sim No Ex - fumante
Ausncia de dados

77 905 113
7

7,0 82,6 10,3


0,6%

Doenas associadas

Sim No
Ausncia de dados

125 968
9

11,4 88,6
0,8%

5.1.5. Atividade fsica Mais da metade da populao entrevistada (55,3%) fazia exerccios h mais de um ano, sendo que 73,4% praticavam-nos com regularidade de trs a cinco vezes por semana. Entre uma e duas horas foi o tempo relatado pela maioria (63,2%) para realizar seus treinos dirios, conforme tabela 9.
Tabela 9: Aspectos gerais da prtica de atividade fsica realizada pelos esportistas (n=1.102) - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Varivel Categorias n % < 1 ms 137 12,4 1 a 6 meses 254 23,1 Tempo de Atividade Fsica 7 meses a 1ano 101 9,2 Mais de 1 ano 609 55,3
Ausncia de dados 1 0,1%

Freqncia da prtica de esportes (por semana) Tempo gasto por dia para realizar os treinos

Menos 3 vezes por semana Entre 3 e 5 vezes por semana Mais 5 vezes por semana
Ausncia de dados

122 802 168


10

11,2 73,4 15,4


0,9%

At 1 h Entre 1 e 2 h Mais 2 h
Ausncia de dados

272 695 133


2

24,7 63,2 12,1


0,2%

36

As principais razes referidas para a prtica esportiva foram: ter hbitos mais saudveis/evitar sedentarismo (75,1%), obter ganho de fora e/ou massa muscular (46,2%), melhorar o condicionamento, flexibilidade e performance (46,2%), emagrecimento (37%), preveno de doenas (17,6%), recomendao mdica (10,8%) ou outros motivos (7,9%). As atividades fsicas realizadas nas academias pelos 1.102 participantes esto apresentadas na figura 1. As modalidades mais praticadas foram anaerbicas (P. ex: musculao) e aerbicas (P. ex: corrida, caminhada, bicicleta ergomtrica etc). Poucas pessoas relataram que realizavam atividades coletivas (P. ex: futebol, peteca, basquete), esportes aquticos (P. ex: natao, hidroginstica etc), lutas/artes marciais e atividades alternativas (P. ex: ioga, pilates). Os participantes da pesquisa puderam responder mais de uma opo de atividade fsica realizada.
1000 900 800 700 Nmero de casos 600
50, 0%

82,9%
912

90, 0%

80, 0%

65,7%
723

70, 0%

60, 0%

500
40, 0%

400 300 200 100 0


179
30, 0%

16,3%

13,7%
151

20, 0%

5,1%
56

4,0%
44

3,5%
38

10, 0%

0, 0%

anaerbicas

aerbicas

coletivos

aquticas

lutas

alternativas

outras

Figura 1: Atividades fsicas realizadas em academias pelos esportistas (n=1.102) Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007.

5.2.

Suplementos nutricionais

5.2.1. Aspectos gerais sobre o consumo Entre os participantes, 36,8% declararam fazer uso de algum tipo de suplemento nutricional (Figura 2). Dentre os no usurios, 27,6% (n=193) revelaram j os ter utilizado em outras pocas de suas vidas.

37

Uso de suplementos

sim no

63,2%

697 405

36,8%
Figura 2: Freqncia do consumo de suplementos nutricionais pelos esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102)

O consumo de suplementos foi diretamente associado com o gnero e a idade dos participantes. Houve maior consumo entre os homens (63,5%) do que entre as mulheres (36,5%) (p<0,01). A mdia de idade dos usurios foi menor (31 10,4 anos) do que a de quem no os consumia (33 11,9 anos) (p<0,01). O grau de escolaridade no influenciou a deciso em consumir estes produtos. 5.2.2. Tipos de suplementos consumidos pelos esportistas Os cinco suplementos mais consumidos pelos praticantes de atividades fsicas foram os ricos em protenas, isotnicos, ricos em carboidratos, naturais e fitoterpicos e os complexos polivitamnicos/poliminerais (Figura 3).
100% 80% 60% 40% 20% 0%
pr ot e ic os na Is s em ot n N at ca ic ur os ai rbo id s/ Fi ra to Vi to te s ta r m pi in c "Q as /M o s ue in im er Su a d ai o s C bs re r ea ti t s de ui tin nt a go es de rd u ra re " fe i e s BC H ip O A e ut ro rc a A s l am ri c o in o s ci do s An C ab LA ol iz an O te ut s ro s su H M pl em B en to s R

38%

32%

23% 20% 19% 8% 8% 7% 6% 6% 5% 4% 1% 1% 2%

(ricos em protenas) e aminocidos (creatina, BCAA, HMB, outros aminocidos).

ic os

Figura 3: Tipo de suplementos utilizados pelos esportistas - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007

Entre os esportistas, 58% relataram consumir suplementos base de protenas

em

38

5.2.3. Freqncia de consumo dos suplementos Os complexos polivitamnicos/minerais foram os suplementos mais regularmente consumidos ( cinco vezes por semana), seguidos pelos produtos naturais e fitoterpicos conforme pode se observar na Tabela 10.
Tabela 10: Freqncia de consumo dos cinco suplementos mais usados pelos esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Frequncia do consumo (%) Regularmente De vez em quando Raramente 5 vezes por 2 a 4 vezes por (quinzenalmente) Suplementos semana semana Ricos em protenas 49,7 42,1 8,2 Isotnicos 12,6 49,6 37,8 Ricos em carboidratos 43,6 46,8 9,6 Naturais e Fitoterpicos 66,3 28,7 5,0 Vitaminas e minerais 75,3 22,2 2,5

Mais da metade dos entrevistados (56,5%) relatou estar consumindo um nico suplemento no momento da pesquisa. Os demais estavam a consumir dois ou mais produtos simultaneamente (Tabela 11).
Tabela 11: Quantidade de suplementos consumidos simultaneamente pelos esportistas no momento da pesquisa Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Nmero de suplementos usados n % 1 227 56,5 2 91 22,6 3 52 12,9 4 32 8,0 Total 402 100,0
Ausncia de dados: n=3; 0,7%

Do total de academias, 46%, possuam pelo menos um suplemento sendo vendido em suas dependncias. Repositores hidroeletrolticos como Gatorade, foram os mais vendidos (87%) seguidos pelas barras de protena (34,5%). Cinco academias possuam loja de suplementos com diversos outros produtos sendo comercializados. 5.2.4. Tempo de consumo dos suplementos pelos esportistas Grande parte dos entrevistados (62,5%) declarou consumir suplementos h menos de um ano. Entre os que consumiam h mais de um ano, 19,4% o faziam h, no mnimo, dois anos (Tabela 12).

39

Tabela 12: Tempo de consumo dos suplementos nutricionais pelos esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Tempo de consumo dos suplementos n % > 2 anos 74 19,4 Entre 1 e 2 anos 69 18,1 Entre 6 e 11 meses 51 13,4 Entre 3 e 5 meses 62 16,3 Entre 1 e 2 meses 58 15,2 < 1 ms 67 17,6
Ausncia de dados: n=24; 5,9%

5.2.5. Suplementos consumidos segundo gnero Os homens preferencialmente relataram tomar suplementos ricos em protenas (47,5%) e carboidratos (30,4%). Entre as mulheres, os suplementos mais consumidos foram os naturais e fitoterpicos (40,5%), seguidos por vitaminas e minerais (27,0%) (Figura 4).
% de consumo segundo sexo

70 60 50 40 30 20 10 0
in er ai s pr ot e na s ca rb oi dr at os
21 ,6 1 0,1 30,4 1 4,4 47,5

Homens

Mulheres

40,5 27,0 1 2,8 0 1 1 ,5 5,1

8,9 1 ,4

7,4

Figura 4: Suplementos mais consumidos entre os homens e mulheres esportistas Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007.

Maior proporo de homens utilizou suplementos ricos em protenas (OR: 3,28; IC95%: 2,06 - 5,20) e ricos em carboidratos (OR: 3,86; IC95%: 2,13 7,01) (p<0,01). Diferentemente, no sexo feminino, maior proporo de mulheres usou suplementos naturais/fitoterpicos (OR: 8,54; IC95%: 4,83 15,12) e os complexos vitamnicos/minerais (OR: 2,20; IC95%: 1,33 3,64) do que os homens (p< 0,01). 5.2.6. Suplementos consumidos segundo a faixa etria dos participantes Os suplementos mais consumidos segundo a faixa etria dos esportistas esto apresentados na figura 5.

BC A at A ur ai s/ Fi to te Su r bs pi co ti t ui s nt es de re fe i e s N

Vi ta m in as /M

em

ic os

ic os

em

re at in a

40

< 30 anos
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Ricos em protenas Isotnicos 11% 13% 41% 40% 34% 36%

30-45anos

> 45anos
47% 47%

24% 25% 19% 11% 14% 14%

21%

Ricos em carboidratos

Vitaminas/Minerais

Naturais/Fitoterpicos

Figura 5: Tipos de suplementos consumidos segundo a faixa etria Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007.

Indivduos mais jovens (< 30anos) tiveram 2,73 vezes a chance (IC95%: 1,26 5,94) de consumirem suplementos ricos em protenas em relao ao grupo dos mais velhos (> 45 anos). Por outro lado, este ltimo grupo teve 5,52 vezes a chance (IC95%: 2,75 11,11) de tomar complexos vitamnicos/minerais e/ou naturais/fitoterpicos em relao ao grupo com menos de 30 anos (p<0,01). Ainda, no grupo com mais de 45 anos a proporo de indivduos que tomaram vitaminas/minerais (OR: 3,72; IC95%: 1,78 - 7,75) e suplementos naturais/fitoterpicos (OR: 3,37; IC95%: 1,63 6,94) foi maior que a do grupo com faixa etria entre 30 - 45 anos (p<0,01).

5.2.7. Fontes de indicao para consumir suplementos Mais da metade dos esportistas (55%) utilizou suplementos sem nenhuma indicao de profissional especializado, ou seja, por auto-prescrio ou indicao de amigo(a), vendedor, propagandas ou outras fontes. Os demais participantes receberam a orientao de nutricionistas e mdicos (42,7%). Houve ainda uma parcela de pessoas sendo orientada por profissionais de educao fsica, no capacitados para tal (Figura 6).

41

160 140 Nmero de casos 120 100 80 60 40 20 0

40, 0

34,1%
35, 0

138

28,1%
30, 0

114

25, 0

14,6% 59

20, 0

14,1% 57 9,9% 40 4,4% 18 4,4% 18


15, 0

10, 0

2,2% 9

5, 0%

0, 0%

pr p ria

s ic a

Ve nd en do r Pr op ag an da

io ni st a

M d ic o

d. F

ig o( a)

In ic ia tiv a

ut ric

Figura 6: Fontes de indicao dos suplementos nutricionais - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405).

5.2.8. Justificativas para o consumo dos suplementos As principais justificativas para o consumo de suplementos pelos participantes foram: repor nutrientes/evitar fraqueza (42,2%) e desejo em aumentar fora/massa muscular (38,3%). Outras justificativas incluram melhora da performance, perda de peso, suprir deficincias alimentares e reduzir o estresse (Figura 7).
180 160 140 Nmero de casos 120 100 80 60 40 20 0
ep or G nu an tri ha en rm te s as sa M m el us ho cu ra la ra r pe rfo rm an ce Su pr Pe ir de rd er fic pe i nc so ia s al im en R ta ed re uz s ir o es tre ss Pr e ev en ir do en Su a bs s ti t ui rr ef ei es m ot iv o o se i

42,2%
171

Pr of .E

Am

ut ro s

45, 0

38,3%
40, 0

155
35, 0

30, 0

22,7%
92

21,7%
88

25, 0

16,3%
66

15,3%
62

20, 0

8,6%
35

7,2%
29

8,4%
45

15, 0

10, 0

1,5%
6

5, 0%

0, 0%

Figura 7: Justificativas para se consumir suplementos relatadas pelos esportistas - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405).

ut ro

42

5.2.9. Justificativas para consumir suplementos segundo a faixa etria dos participantes Observamos que as justificativas para o uso de suplementos variaram conforme a faixa etria dos participantes. Entre aqueles que relataram consumir os produtos com intuito de ganhar massa muscular houve maior nmero de pessoas (71%) com menos de 30 anos. J entre os esportistas que justificaram usar suplementos com intuito de prevenir doenas, 80% pertenceram faixa etria acima de 30 anos (Tabela 13).
Tabela 13: Justificativas para o consumo de suplementos segundo a faixa etria dos participantes - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007. Faixa etria Objetivos ao consumir suplementos < 30 anos 30-45 anos > 45 anos Ganhar Massa muscular Sim 71%a 23,8%bc 5,2%c a b 35,6% 14,8%c No 49,6% Prevenir doenas 42,9%a 37,1%a Sim 20,0%a a b 30,0% 8,6%c No 61,4%
p<0,01; Letras diferentes na mesma linha indicam diferena significativa entre as propores

Dentre os esportistas que relataram consumir suplementos nutricionais com inteno de perder peso, foi observado percentual maior de pessoas insatisfeitas (64,3%) do que satisfeitas com o peso (35,7%) (p<0,01). As mulheres (54,5%), mais que homens, afirmaram que ao consumir suplementos, faziam-no com inteno de perder peso (p<0,01). J entre os esportistas que consumiram suplementos com intuito de ganhar massa muscular houve maior percentual de pessoas satisfeitas (57%) com o peso do que insatisfeitas (43%) (p<0,05). Grande parte dos usurios que tinha este objetivo foi composta por homens (85,8%) (p<0,01). 5.2.10. Uso de suplementos versus peso

A satisfao e a percepo com o peso corporal associaram-se significativamente ao consumo de suplementos (Tabelas 14 e 15). Entre os no usurios mais da metade dos participantes (n=404; 58,7%) relatou insatisfao com peso corporal e a maioria (74,6%) afirmou sentir-se muito ou pouco acima e muito ou pouco abaixo do seu peso considerado ideal (p< 0,01). A tabela 16 mostra que entre os esportistas que estavam usando shakes para substituir refeies e os produtos ditos queimadores de gordura foram os que tambm mais relataram insatisfao com peso corporal. J entre aqueles

43

que consumiram suplementos ricos em protenas, BCAA e creatina foram os que mais apresentaram satisfao com peso corporal. A proporo dos indivduos satisfeitos com peso tomarem suplementos foi 1,41 vezes superior (IC95%: 1,10 1,81) do grupo dos insatisfeitos consumirem esses produtos (p<0,01).
Tabela 14: Uso de suplementos segundo a satisfao com peso dos participantes Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Satisfao com Peso Usa Suplemento Sim No Total Sim 195 284 479 No 197 404 601 Total 392 688 1080

p < 0,01; Ausncia de dados: n=22; 2%. ODDS RATIO: I,41; IC95%: 1,10 1,81

Tabela 15: Uso de suplementos segundo a percepo dos esportistas com peso corporal atual Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Percepo do peso corporal Muito acima/ Pouco abaixo/ Ideal Total Pouco acima Muito abaixo a b c n 185 131 75 391 Sim Usa % 47,30% 33,50% 19,20% 100,0% Suplemento 175 b 84 c 689 n 430 a No % 62,40% 25,40% 12,20% 100,0% n 615 306 159 1080 Total % 57,00% 28,30% 14,80% 100,0%
p < 0,01; Ausncia de dados: n=22; 2%. Letras diferentes na mesma linha indicam diferena significativa

Tabela 16: Tipos de suplementos consumidos segundo a satisfao com peso corporal Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Satisfao com peso Suplementos Sim No Ricos em protenas 59,5 %** 40,5% BCAA 73,9%* 26,1% Creatina 66,7%* 33,3% Shakes para substituir refeies 24,1% 75,9%** Queimadores de gordura 32,3% 67,7%*
**p<0,01 e * p<0,05

5.2.11. Uso de suplementos segundo o tempo e freqncia da prtica esportiva O tempo de prtica esportiva interferiu diretamente na deciso de usar suplementos nutricionais (Tabela 17). Grande parte dos usurios (64,1%) relatou praticar exerccios h pelo menos um ano (p<0,01).

44

Tabela 17: Uso de suplementos segundo o tempo de prtica de atividade fsica Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) Tempo de atividade Usa Suplemento < 1ano > de 1ano Sim 35,9% 64,1% No 49,8% 50,2%
p<0,01; Ausncia de dados: n=1; 0,1%. ODDS RATIO: 1,77; IC95% = 1,38 2,28

A proporo de indivduos que praticavam exerccios h mais de um ano consumir suplementos nutricionais foi 1,77 vezes superior (IC95% = 1,38 2,28) do grupo com menos tempo de atividade (p<0,01). Atividades anaerbicas foram realizadas pela maioria (87,1%) dos usurios (p<0,01). Sendo assim, indivduos que praticavam musculao tiveram 1,64 vezes a chance (IC95%: 1,16 - 2,32) de usar suplementos em relao queles no a praticavam. A regularidade dos treinos tambm influenciou o consumo, conforme apresentado na tabela 18. Dos entrevistados que relataram usar suplementos, a maioria (93,1%) relatou que vai academia no mnimo trs vezes por semana (p<0,01).
Tabela 18: Uso de suplementos segundo a freqncia semanal de exerccios Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) Freqncia de exerccios < 3 vezes por 3 - 5 vezes por > 5 vezes por Usa Suplemento semana semana semana Sim 6,9%a 71,0%b 22,1%c a b No 13,6% 74,9% 11,5%a
p<0,01; Ausncia de dados: n=10; 0,9%. Letras diferentes na mesma linha indicam diferena significativa

Grande parte dos usurios (80,9%) relatou fazer exerccios por mais de uma hora ao dia (p<0,01). Entre os no usurios houve maior percentual de pessoas (28%) que praticam exerccios por menos de uma hora (p<0,01) (Tabela 19).
Tabela 19: Uso de suplementos segundo tempo dirio de exerccios Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=1.102) Tempo de exerccios no dia Usa Suplemento < 1 h/dia 1-2 h/dia > 2h/dia Sim 19,1%a 66,3%b 14,6%a No 28,0%a 61,4%b 10,6%c
p<0,01; Ausncia de dados: n=2; 0,2%. Letras diferentes na mesma linha indicam diferena significativa

5.2.12. Tempo de consumo dos suplementos em relao ao tempo de prtica de atividade fsica A maioria das pessoas que relatou fazer exerccios h mais de um ano usa suplementos h pelo menos dois anos (Tabela 20).

45

Tabela 20: Tempo de uso do suplemento segundo o tempo de prtica de atividade fsica Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405) Tempo de prtica de atividade fsica Tempo uso suplemento < 1ano > de 1ano > 2anos 10,9% 89,2% < 2 anos 42,2% 57,8%
p<0,01; Ausncia de dados: n=25; 6,2%

5.2.13. Percepo suplementos

dos

resultados

obtidos

com

consumo

de

Mais da metade (n=220; 55%) dos esportistas relatou ter obtido a resposta desejada com o consumo de suplementos sendo que a maioria (n=381; 94,5%) declarou no sentir qualquer efeito colateral com o(s) produto(s). Entretanto, 5,5% referiram sensao de mal estar sendo os sintomas mais comuns mostrados na tabela 21.
Tabela 21: Sintomas associados ao uso de suplementos nutricionais relatados pelos esportistas (n=23) - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 Varivel Categorias n % Tonteira, enjo 8 34,8 Insnia, irritao 7 30,4 Problemas de pele 6 26,1 Sintomas Problemas hepticos ou renais 3 13,0 Variao na presso arterial 2 8,7 Outros distrbios 3 13,0

5.2.14.

Custo mensal com suplementos nutricionais

Mais da metade dos entrevistados (n=234; 58,6%) relatou gasto mensal com os suplementos de at R$ 50,00 conforme demonstrado na tabela 22.
Tabela 22: Gasto mensal com suplementos segundo relato dos esportistas - Belo Horizonte, Minas Gerais, 2007 (n=405). Varivel Categorias % At R$ 50,00 58,6 Entre R$ 50,00 e R$ 100,00 24,8 GASTO MENSAL Entre R$ 100,00 e R$ 200,00 11,8 > R$ 200,00 4,8

As mulheres apresentaram menos gastos que os homens. A maioria delas (72,4%) teve gasto de at R$50,00 em relao aos homens (50,8%) (p<0,01). Estes (49,3%) gastaram mais de R$50,00 por ms com esses produtos contra 27,6% das mulheres (p<0,01). O gasto mensal com suplementos no foi influenciado pelo nvel de escolaridade dos participantes da pesquisa.

46

6. DISCUSSO
Suplementos nutricionais, nas suas mais variadas formas, tm sido a panacia dominante no meio esportivo, no s pelos atletas, como tambm por aqueles que buscam no esporte um meio de garantir a sade e o bem estar. A literatura cientfica tem mostrado que os atletas consomem estes produtos em alta escala (SOBAL; MARQUART, 1994; NIEPER, 2005; ERDMAN et al., 2006; MAUGHAN et al., 2007). Contudo, pouco se conhece sobre sua utilizao por freqentadores de academias. No Brasil, outros estudos, em diferentes estados, mostraram prevalncia varivel do uso de suplementos por parte de praticantes de atividade fsica, em academias (ROCHA; PEREIRA, 1998; ARAJO; SOARES, 1999; ARAJO et al., 2002; SANTOS; SANTOS, 2002; HIRSCHBRUCH et al., 2003; LOLLO; TAVARES, 2004; SCHENEIDER; MACHADO, 2006; JUNQUEIRA et al., 2007). Similar aos resultados encontrados na presente pesquisa, Scheneider e Machado (2006) encontraram prevalncia de uso de 36,9%. Contudo estes autores avaliaram apenas a populao de uma nica academia da cidade de Porto Alegre (RS). Em So Paulo, Hirschbruch et al. (2003) observaram menor consumo (23,9%) do que em Belo Horizonte. Porm, esta pesquisa envolveu apenas sete academias distribudas especificamente na zona central da cidade ou prximas a grandes centros comerciais. Diferentemente, Santos e Santos (2002) num estudo envolvendo 100 pessoas das cinco maiores academias de Vitria/ES, observaram 70% de consumo. Entretanto, todos os voluntrios foram homens, praticantes de musculao em sua maioria (94%). Segundo Coelho et al. (2007), a prtica desta modalidade parece estar associada ao maior consumo de suplementos nutricionais do que outras atividades esportivas em que tais produtos no seriam ainda to difundidos e, portanto, menos utilizados. Diante deste quadro, a presente pesquisa envolveu vrias academias (n=50) que ofereciam no s musculao como tambm outras modalidades esportivas. Alm disso, foram inseridos maior nmero de esportistas (n=1.102) de ambos os gneros e classes sociais. Vrios setores scio-econmicos foram abrangidos uma vez que as academias estavam distribudas em todas as regies geogrficas da cidade de Belo Horizonte, quarta cidade de grande porte no pas (IBGE, 2008). Sendo assim, questes relacionadas ao consumo de suplementos pelos participantes foram contempladas, bem como aquelas relacionadas ao padro esttico e estilo de vida dos mesmos. Sub-relato dos prprios esportistas em consumir certos tipos de suplementos, e/ou desconhecimento de que alguns produtos ingeridos so classificados como tal, pode ter

47

sido uma das possveis justificativas para que a prevalncia em Belo Horizonte no fosse at maior do que a apresentada por outros pesquisadores. Em outras populaes estudadas, Hensrud et al. (1999) e Fenell (2004) observaram que grande parte dos pacientes acompanhados em consulta mdica peridica, ao preencheram questionrio semi-estruturado, no citou que estava consumindo suplementos nutricionais (especialmente complexos vitamnicos e minerais). Contudo, os mesmos pacientes quando foram entrevistados pelos seus mdicos, durante a consulta de rotina, relataram prevalncia de uso desses produtos consideravelmente superior. Na presente pesquisa, a grande maioria dos indivduos que utilizou suplementos era jovem, saudvel, e classificou seu hbito alimentar como bom ou timo. Alm disso, praticavam exerccios regularmente entre trs a cinco vezes por semana, por uma a duas horas diariamente, com objetivo principal de ter hbitos saudveis e evitar sedentarismo. Desta forma, o uso de suplementos esteve associado ao pblico que talvez menos necessitasse deles, j que mantm caractersticas inerentes a estilo de vida considerado como saudvel. Observao similar foi descrita por outros pesquisadores (CONNER et al., 2003; MILLEN et al., 2004). Apesar de considerarem sua alimentao como sendo adequada, ainda assim, muitos fizeram uso de suplementos base de protenas (58%), carboidratos (23%), minerais e vitaminas (19%) etc, o que nos faz questionar se de fato estes indivduos so conhecedores do que alimentao balanceada. A no ser em situaes especiais, as necessidades nutricionais de praticantes de exerccios fsicos devero ser complementadas (WILLIAMS, 2002a; DSBME, 2003; LUKASKI, 2004; BURKE, 2006; HUANG et al., 2006; LANCHA Jr., 2007; VOLPE, 2007). Grande parte destes esportistas justificou o uso dos suplementos como meio de repor nutrientes (42,2%), desejo de aumentar fora e massa muscular (38,3) e/ou ainda pela crena de que os mesmos vo melhorar o desempenho fsico (22,7%) nos treinos. Entretanto, fazem-no sem o conhecimento se, de fato, iro beneficiar-se de tais funes (SCHWENK; COSTLEY, 2002; FROILAND et al., 2004). Junqueira et al. (2007) relataram que os participantes de sua pesquisa, quando questionados sobre a possibilidade da ineficincia do suplemento que utilizavam ser verdica, 18% responderam que ainda assim continuariam utilizando-os. O presente estudo mostrou consumo de suplementos prevalente no sexo masculino (63,5%). O mesmo ocorreu no estudo realizado por Rocha e Pereira (1998) que identificaram 69% dos homens de 16 academias de So Paulo e o de Junqueira et al. (2007) cuja prevalncia foi de 86% dos homens das academias de Botucatu/SP. A preocupao dos homens pelo padro esttico e alimentao diferenciada iniciou-se na 48

prpria antiguidade, quando atletas gregos se preparavam diariamente para as competies da poca a fim de vencerem os jogos olmpicos (APPLEGATE; GRIVETTl, 1997; GRANDJEAN, 1997). H consenso entre os autores de que gregos naquele tempo j estabeleciam dietas especficas para cada modalidade esportiva praticada (GRIVETTI; APPLEGATE, 1997; LESSA, 2007). Apesar da alimentao vegetariana ser predominante por muito tempo, fontes proticas passaram a ser consideravelmente associadas em especial entre aqueles que desejavam obter fora e/ou massa muscular (MAUGHAN et al., 2004). Desde ento, tornou-se comum no ambiente esportivo, relacionar o consumo de protena com estas caractersticas (TARNOPOLSKY, 2006). Condizente com resultados anteriores, a presente pesquisa evidenciou grande consumo de suplementos proticos e ricos em aminocidos (58%) por parte dos esportistas Belo Horizontinos. Homens foram predominantemente os seus consumidores nesta amostra (48%), sendo a maioria (71%) jovens com menos de 30 anos. Arajo e Soares (1999) observaram o consumo de protenas por 43% dos freqentadores de 18 academias de Belm/PA. Nos EUA, em Long Island, entre 222 esportistas, 55% consumiram suplementos proticos (MORRISON et al., 2004). Segundo Applegate e Grivetti (1997) e Ciocca (2005) talvez a protena seja o recurso ergognico nutricional mais usado at os dias de hoje. Aminocidos e protenas so essenciais para a sntese de estruturas corporais e esto envolvidos em inmeros mecanismos metablicos associados com o exerccio. Por conseguinte, tem-se sugerido que atletas necessitariam de protenas extras adicionadas sua dieta seja sob a forma de alimentos ou de suplementos (MAUGHAN et al., 2004; NEMET et al., 2005; WIILLIAMS, 2005; CAMPBELL et al., 2007). Uma forte crena no ambiente esportivo , portanto, que alta ingesto protica ou de certos suplementos de aminocidos aumentariam fora e massa muscular (WIILLIAMS, 2005; OLIVEIRA et al., 2006). ARAJO et al. (2002) e Hirschbruch et al. (2003) mostraram que a grande procura por suplementos com objetivo de aumento de massa muscular reflete o desejo da populao em obter este resultado. Contudo, importante ressaltar que para se estabelecer o valor adequado para ingesto de protenas, necessrio, antes de tudo, determinarem-se alm das caractersticas individuais (gnero, idade, perfil antropomtrico, estado de sade etc), parmetros bsicos da atividade fsica praticada, tais como a intensidade, durao, freqncia e histrico de treinamento do indivduo (DSBME, 2003; TARNOPOSLKY, 2004; CAMPBELL et al., 2007). Com base nessas premissas as quantidades individuais devem variar entre 1,0g/Kg/dia a 2,4g/Kg/dia. Quantidades acima desse valor podem estar sendo desviadas para produo de energia (sntese de compostos intermedirios do ciclo de Krebs), ou 49

serem excretadas, j que o ser humano no tem compartimento de reserva protica (TIRAPEGUI, 2007). A ingesto excessiva de protenas e aminocidos, na forma de alimentos ou suplementos proticos parece estar associada a efeitos malficos sade, tais como cetose, gota, sobrecarga renal, aumento da gordura corporal, desidratao, excreo urinria de clcio e perda de massa ssea (ARAJO et al., 2002). Recentemente, Tarnopolsky (2006) e Campbell et al. (2007) afirmaram que ingesto abaixo de 2,0g/Kg/dia segura, ainda assim, ateno redobrada deve ser dedicada queles indivduos com histrico familiar de doenas renais e hepticas. No foi o objetivo deste estudo avaliar quantidade de protenas consumida, nem tipo e momento da ingesto. Contudo, a alta prevalncia desse nutriente pelos esportistas das academias de Belo Horizonte pode retratar consumo inadequado e perigoso, uma vez que a maioria dos usurios jovem e parece desconhecer as reais implicaes do uso excessivo destes suplementos. No estudo de Coelho et al. (2007), os indivduos mais jovens tiveram maior percentual de erro sobre conceitos bsicos de nutrio e relataram prticas alimentares inadequadas. Alm disso, na maioria das vezes, esses indivduos consomem suplementos sem nenhuma indicao especializada (LOLLO; TAVARES, 2004; BURNS et al., 2004; BAPTISTA et al., 2005; CALFEE; FADALE, 2006) e sem verificar a real necessidade desses produtos, bem como, seus efeitos sobre o desempenho (SANTOS; SANTOS, 2002; HIRSCHBRUCH, 2003). Em Botucatu, Junqueira et al. (2007) mostraram que 21% dos entrevistados no conheciam fontes alimentares de nutrientes e quando questionados sobre a funo dos suplementos, a prevalncia de desconhecimento variou de 24% para os proticos e 16% para os glicdicos. Alguns estudos (MAUGHAN, 2002; SLATER et al., 2003; ZIEGLER et al., 2003; FROILAND et al., 2004; SCHENEIDER; MACHADO, 2006) tm identificado as preferncias de suplementos de acordo com o gnero da populao pesquisada. A masculina geralmente prefere os produtos associados com aumento de massa muscular e as mulheres tm preferncia por produtos base de vitaminas e minerais, ervas e aqueles ligados ao emagrecimento. Na presente pesquisa, o uso de complexos polivitamnicos/minerais e suplementos classificados como naturais e fitoterpicos foram os mais consumidos regularmente pelos esportistas, ou seja, cinco vezes por semana ou mais. semelhana de outros autores (KIM et al., 2001; SLATER et al., 2003; FROILAND et al., 2004; KENNEDY, 2005), o uso deste tipo de suplementos prevaleceu entre as mulheres e naqueles com mais de 45 anos. Morrison et al. (2004) registraram serem multivitamnicos e minerais os suplementos mais usados regularmente (> 5x/sem) pelos freqentadores de academias, principalmente pelos mais velhos (> 46 anos). Em 2005, a ADA tambm salientou que 50

americanos consomem suplementos a fim de prevenir e tratar doenas, assim como forma de suprir dietas inadequadas e aumentar sua disposio diria. Em geral, uma das justificativas relatadas por indivduos para consumir tais produtos a preveno de doenas futuras. Na presente pesquisa, 80% das pessoas com mais de 30 anos tambm relatou consumir suplementos com tal objetivo. J a maioria (61,4%) daqueles com menos de 30 anos afirmou que os consumiam por outros motivos, entre eles, o mais citado: o desejo de ganhar fora e massa muscular assinalado por 71% dos indivduos desta faixa etria. Alguns trabalhos tm sugerido que o consumo de vitaminas e/ou minerais pode oferecer benefcios aos praticantes de exerccios fsicos, entre elas a sua potencial ao antioxidante (APPLEGATE; GRIVETTI, 1997; KREIDER et al., 2004; CIOCCA, 2005; VOLPE, 2007). Alm disso, outro grupo de suplementos que tem ganhado popularidade tanto entre indivduos sedentrios como ativos so aqueles base de ervas ou plantas (WINTERSTEIN, 2001). Pesquisadores tm declarado que tanto o pblico sedentrio quanto ativo fisicamente no tem conhecimento exato sobre as funes orgnicas das vitaminas, minerais e ervas. comum a crena de que esses nutrientes forneam energia ao organismo, auxiliem na perda de peso, promovam aumento de massa muscular ou melhorem o desempenho esportivo (BUCCI, 2000; KIM et al., 2001; ROSENBLOOM et al., 2002; ZIEGLER et al., 2003; DWYER et al., 2005; WILLIAMS, 2006). Entretanto, ainda h poucos estudos cientficos com pessoas fisicamente ativas que mostrem a relao desses produtos com a melhora do desempenho fsico (BUCCI, 2000; KREIDER et al., 2004; WILLIAMS, 2006). Kaufman et al. (2002) e Millen et al. (2004) mencionaram preocupao com consumo crescente desses suplementos os quais muitas vezes sequer so mencionados pela populao em exame mdico de rotina. O uso descontrolado, por exemplo, de suplementos base de ervas ou considerados naturais pode comprometer a biodisponibilidade de outros nutrientes e at a eficcia de algumas medicaes quando ingeridos em excesso (FENNELL, 2004; DWYER et al., 2005). Alm disso, muitos produtos, comercialmente disponveis, podem no conter quantidades significativas, ou nenhum dos ingredientes ativos, alm de poderem ter a presena de alguns contaminantes na sua frmula (KIRK et al., 1998; HENSRUD et al., 1999; BAYLIS et al., 2001; WINTERSTEIN, 2001; ZIEGLER et al., 2003; DWYER et al., 2005; WILLIAMS, 2006; MAUGHAN et al., 2007; VAN POUCKE et al., 2007). Saper et al. (2004) alertaram que ao invs do pblico procurar por frmulas que acreditam suprir seus desejos em curto prazo, precisam de fato, adotar estilo de vida saudvel com programa de exerccios adequado associado a dieta balanceada. Torna-se necessrio desencorajar o consumo

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indiscriminado de qualquer suplemento quando suspeita-se de falta de segurana e eficcia garantida (SAPER et al., 2004; WILLIAMS, 2006; VAN POUCKE et al., 2007). O Conselho Federal de Nutricionistas regulamentou recentemente a prescrio de fitoterpicos para que Nutricionistas, alm de mdicos possam prescrev-los (RESOLUO CFN No 402/2007). A esta resoluo soma-se a de No 390/2006 que regulamenta a prescrio diettica de suplementos nutricionais. Estas medidas visam evitar a auto-prescrio pelos participantes, ou a crena de que no fazem mal, justificando, portanto, o relato indiscriminado de uso regular em relao a outros suplementos (AKABAS; DOLINS, 2005). de extrema importncia no s a regulamentao de atos, mas essencialmente a divulgao dos mesmos, bem como, a fiscalizao por parte das agncias governamentais. Isto exigir que profissionais busquem o conhecimento para tal prtica, e possam auxiliar atletas e esportistas a fazer escolhas mais precisas e individualizadas em relao utilizao de suplementos. A prescrio destes produtos crescente. Ainda assim, mesmo quando feita por mdicos e nutricionistas pode no ter embasamento cientfico garantido e, portanto, ser emprica (DSBME, 2003). emergente a necessidade de se realizarem mais estudos clnicos, com mtodos adequados que possam definitivamente embasar a sua utilizao. H muitas dvidas e, por isso, muitas perguntas ainda pairam sem respostas. O pblico em geral assim se comporta quando busca respostas nos consultrios de profissionais de sade. Pesquisa feita com 253 profissionais nutricionistas da Califrnia (EUA) registrou que 83% constantemente questionada por seus pacientes sobre o uso de suplementos nutricionais. Mais interessante foi ver que 95% das profissionais, apesar de sentirem-se vontade para falar sobre tal, afirmou que deveria ainda aprender mais sobre esses produtos (HETHERWICK et al., 2006). No presente estudo, 74% das academias relatou ter a atuao de profissional de nutrio no local. Isto pode justificar a segunda maior prevalncia (28,1%) de fontes de indicao referidas pelos esportistas para consumir suplementos nutricionais. Em conjunto com a indicao mdica (14,6%), 43% de indivduos relataram receber orientao qualificada para consumir tais produtos. Entretanto, ainda houve nmero considervel de esportistas (55%) que consumiram suplementos sem nenhuma indicao especializada, seja por iniciativa prpria ou ainda por indicao de profissionais no capacitados para tal como os professores de educao fsica (14%). Santos e Santos (2002) relataram existir uma tendncia de ocorrer incentivo inter-esportistas, assim como, entre professor e esportista para o uso de suplementos alimentares visando melhorar o 52

desempenho fsico. Os autores consideraram essa atitude como sendo antitica por parte destes profissionais j que estes no possuem habilitao tcnica-profissional para tal procedimento. Os autores afirmaram ainda que o paradigma uso de suplementos versus melhoria do desempenho fsico realidade dentro das academias. Hirchbruch et al. (2003) e Burns et al. (2004) mostraram que as fontes mais comuns de indicao de suplementos foram os instrutores e professores das academias, 31,1% e 39,8%, respectivamente. No presente trabalho, talvez uma das explicaes para grande utilizao de suplementos por iniciativa prpria (34,1%) tenha decorrido do desconhecimento ainda da existncia do nutricionista no grupo de profissionais das academias. Isso tambm foi observado por BURNS et al. (2004) ao avaliarem as fontes de indicao usadas por atletas de universidade. No trabalho de Rocha e Pereira (1998) a maioria dos esportistas (78%) nunca havia recebido orientao de nutricionista e grande parte (70%) gostaria de ter orientao deste profissional com objetivo de saber mais sobre alimentao, emagrecer e aumentar massa muscular. O papel da mdia na deciso de utilizar suplementos no pode ser negado, uma vez que a populao est cada vez mais exposta a informaes provenientes dos meios de comunicao do que aquela proveniente do mundo cientfico (WINTERSTEIN, 2001; PIPE; AYOTTE, 2002; CONNER et al., 2003). Portanto, papel do mdico e do nutricionista auxiliar na formao de senso crtico frente s informaes divulgadas. Associado a este aspecto, deve-se incentivar a educao nutricional no meio de atletas, uma vez que os mesmos servem de exemplo para o pblico em geral consumir tais produtos (SOBAL; MARQUART, 1994). O forte apelo esttico tambm tem sido fator predominante no ambiente esportivo (GARCIA; LEMOS, 2003; COELHO et al., 2007) e vem seguido do desejo a qualquer custo pela melhora do desempenho fsico (LOLLO; TAVARES, 2004). Slater et al. (2003) e Huang et al. (2006) observaram que entre atletas e esportistas comum associao de dois ou mais produtos na tentativa de, precocemente, alcanarem os resultados desejados. Na presente pesquisa 43,5% dos usurios de suplementos estavam associando dois ou mais produtos simultaneamente. Barros Neto (2001) e Arajo et al. (2002) afirmaram que muitos indivduos, em alguns casos, tm optado inclusive, por alternativas ilcitas para conseguir tais resultados, sem sequer pensar nos efeitos adversos a longo prazo. A grande preocupao das pessoas com peso corporal um ponto que merece ateno, j que, parece influenciar diretamente a deciso dos esportistas em consumir suplementos. Mais da metade dos entrevistados do presente estudo, em especial as mulheres (62%), relatou insatisfao com peso. Por outro lado, 53

pessoas satisfeitas com peso buscaram produtos ligados ao desenvolvimento de msculos como os ricos em protenas (59,5%) e creatina (66,7%). As insatisfeitas relataram consumir shakes para substituir refeies (76%) ou fez uso de suplementos que prometem perda de peso ditos queimadores de gordura (68%). Associado a este comportamento, ocorreu no presente estudo, consumo reduzido de carboidratos pelo pblico feminino (10%) em relao ao masculino (30%). Clark et al. (2003) mostraram que algumas mulheres ativas fisicamente comumente ingerem baixa quantidade de carboidratos e, em geral, costumam restringir sua ingesto calrica total diria (VOLEK et al., 2006). Segundo as Referncias de Ingestes Dietticas (DRI) do National Research Council Subcommitee, de 1989, a dieta equilibrada, deve contemplar os carboidratos como sendo a maior parte da fonte energtica a ser consumida, principalmente quando se trata de atletas ou esportistas. Quanto mais intenso for o exerccio, maior ser a necessidade de carboidratos como fonte de combustvel (BURKE; HAWLEY, 1999; DSBME, 2003; JEUKENDRUP, 2004; SAPATA et al., 2006). Por outro lado, o que se verifica entre praticantes de atividade fsica uma grande dvida sobre o papel dos carboidratos versus o das protenas. Eles acreditam que deveriam evitar carboidratos e, consideram a protena como o mais importante nutriente (APPLEGATE; GRIVETTI, 1997). Sendo assim, a preocupao com a esttica corporal, associada ao desconhecimento do pblico sobre as reais funes dos suplementos, bem como o incentivo pela mdia e/ou de fontes de indicao no capacitadas, tem tornado o consumo crescente, portanto, sem critrios. Somado a estas questes, os freqentadores de academias parecem acreditar nos resultados que os produtos prometem alcanar. Mais da metade dos esportistas (55%) da presente pesquisa relatou ter obtido o resultado desejado com o uso de suplementos. Entretanto, no podemos ignorar que 5,5% deste pblico afirmaram ter sentido mal estar com o consumo dos mesmos. O fcil acesso aos produtos nos locais de prtica esportiva contribui para o uso indevido. Na presente pesquisa grande parte das academias (46%) possua pelo menos um produto sendo vendido. Alm disso, o tempo de prtica esportiva pareceu influenciar diretamente o consumo. A maioria dos indivduos (89,2%) que consumia os produtos h no mnimo dois anos, praticava exerccios regulares h mais de um ano. Ainda que o gasto com estes produtos, observado na presente pesquisa, possa no parecer exorbitante, ao se considerar o valor do salrio mnimo pago neste pas, isto representaria aproximadamente 20% do mesmo.

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Em suma, no basta que haja regulamentaes sobre o assunto, como as existentes, mas fundamental tambm que haja divulgao adequada, o que facilitaria a atuao dos profissionais de sade e a educao do pblico em geral sobre o uso seguro e eficiente desses produtos.

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7. CONCLUSES
Nas condies da presente pesquisa realizada com freqentadores de academias de Belo Horizonte os resultados obtidos levam-nos a concluir que: - A populao avaliada constituiu-se de pessoas saudveis que mantiveram caractersticas inerentes a estilo de vida saudvel; - A prevalncia do uso de suplementos nesta populao apresentou-se elevada levando em considerao de que tal prtica s deveria ocorrer, em situaes especiais, no supridas pela alimentao habitual; - Os suplementos mais consumidos foram os ricos em protenas e aminocidos, entretanto, os mais regularmente consumidos foram os complexos polivitamnicos e de minerais e os naturais/fitoterpicos; - A associao simultnea de dois ou mais produtos ocorreu; - O consumo foi influenciado pelo gnero e idade da populao; - A satisfao e percepo das pessoas em relao ao peso corporal influenciaram diretamente a deciso em consumir suplementos; - A indicao sem a devida orientao profissional prevaleceu apesar de grande parte das academias possurem nutricionista; - Mais da metade dos esportistas relatou ter obtido o resultado desejado com o consumo dos produtos. Entretanto, uma parcela deste pblico, mesmo que pequena, afirmou sensao de mal estar; - Independente do nvel scio-econmico e escolar o consumo e gasto com suplementos ocorreu, especialmente entre os homens. Sendo assim, os resultados aqui demonstrados revelam que o uso de suplementos controverso, certamente decorrente do fcil acesso aos mesmos e sob grande influncia do marketing de terceiros, com base em princpios empricos no cientificamente comprovados e em detrimento da alimentao balanceada. Torna-se emergente, portanto, a educao nutricional do pblico em geral, principalmente no ambiente da prtica esportiva visando melhorar o grau de informao e garantir segurana na utilizao desses produtos. necessrio que sejam feitas campanhas educativas conduzidas por profissionais da sade, com apoio do governo e da mdia em prol da alimentao balanceada associada ao estilo de vida saudvel. A demanda por pesquisas metodologicamente adequadas relacionadas nutrio esportiva urgem, de forma a 56

ampliar o conhecimento sobre as reais funes e possveis efeitos benficos ou adversos que os suplementos nutricionais exercem sobre o desempenho e a sade geral dos indivduos.

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8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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______. Nutrio saudvel para condicionamento fsico e esporte. In: WILLIAMS, M. H. (Ed.). Nutrio para sade, condicionamento fsico e desempenho esportivo manole. So Paulo: Manole, 2002b. p. 26-63. WINTERSTEIN, A. P.; STORRS, C. M. Herbal supplements: considerations for the athletic trainer. Journal of Athletic Training, Madison, v. 36, n. 4, p. 425-432, Oct. 2001. WOLF, K. N. et al. Intercollegiate student athlete use of nutritional supplements and the role of athletic trainers and dietitians in nutrition counseling. Journal of The American Dietetic Association, Ruston, v. 104, p. 246-249, Feb. 2004. WORLD HEALTH ORGANIZATION WHO. Introduction. In: Health and development through physical activity and sport. Switzerland: 2003. p. 1. Disponvel em: <http://www.sportdevelopment.org.uk/healthwho2003.pdf>. Acesso em: 10 jan. 2008. ZIEGLER, P. J.; NELSON, J. A.; JONNALAGADDA, S. S. Use of dietary by elite figure skaters. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, v. 13, n. 3, p. 266-276, Sept. 2003.

67

9. APNDICES

68

9.1.

Apndice A Questionrio
PESQUISA - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS - DISSERTAO DE MESTRADO - ALUNA: JANAINA L. GOSTON Nome da academia: ________________________________ Data:_____/_____/_______

Instrues: * Obrigado por aceitar participar desta pesquisa! Leia e preencha as perguntas que seguem abaixo; * Aps o preenchimento (que dever ser feito na academia) entregue o formulrio na recepo ou ao pesquisador! * No necessria a identificao com dados pessoais, mas caso queira receber informaes futuras sobre o trabalho deixe seu nome com email e/ou telefone na ltima folha em local especificado. Todas as informaes sero mantidas confidenciais! 1) Sexo: M ( ) F( ( )
o

2) Idade: _________ anos (


o

3) Profisso: ______________________________________________________________________ (
o ) 3 grau (Universitrio) ( ) completo ( ) incompleto

4) Escolaridade:

) 1 grau (at 8 srie) No sei: ( )

) 2 grau (at 3 ano cientfico) 6) Altura Atual: ________ cm

) Ps graduado(a), Especialista, Mestre, Doutor.

5) Peso Atual: _________ Kg

No sei: (

) ( ) ideal ( ) um pouco abaixo do ideal ( ) 1 a 2x/sem ( ( ) muito abaixo do ideal ( ) 5 x/ sem

7) Est satisfeito com seu peso atual: ( S ) 9) Fumante: (S) ( N) (

( N)

8) Como voc se sente em relao a seu peso: ( ) muito acima do ideal ( ) um pouco acima do ideal

) ex -fumante (S) ( N)

10) Ingere bebida alcolica: (S) ( N) Se sim, com qual frequncia: ( ) raramente (Ex: quinzenalmente ou mensalmente)

) 3 a 4 x/sem

11) Voc tm alguma doena?

Se sim, especifique: ____________________________ _____________________________________________________ ( ) Menos de 1 ms ( ( ) Entre 1 e 6 meses ( ( ) Entre 7 meses a 1 ano ( ( ) Mais de 1 ano

12) H quanto tempo pratica atividade fsica regular ou sem interrupo?

13) Qual freqncia ou regularidade pratica os exerccios durante a semana: 14) Tempo total gasto na(s) atividade(s) por dia: ( ) at 1 hora (

) menos de 3 vezes por semana (

) entre 3 a 5 vezes por semana

) mais de 5 vezes por semana.

) entre 1 e 2 horas

) mais de 2 horas

15) Quais so a(s) sua(s) atividade(s) esportiva(s)? (pode marcar mais de 1 opo) *Marque apenas a(s) modalidade(s) que faz com regularidade ( 2 ou mais vezes por semana)! ( ) Atividades Anaerbicas (Ex: Musculao) ( ) Lutas ou Artes Marciais ( ) Atividades Aerbicas (Ex: Spinning, Corrida, Caminhada, Bicicleta Ergomtrica, Transport, Jump Fit, Step, etc) ( ) Atividades Alternativas (Ex: Ioga, Body Balance, Pilates) ( ) Atividades Aquticas (Ex: Hidroginstica, Hidrospinning, Natao) ( ) Outras. Especifique: ______________________________________________ ( ) Esportes coletivos (Ex: Futebol, Basquete, Voley, Peteca, Tnis, etc) _____________________________________________________________ 16) Qual a principal razo para se exercitar? (se desejar marcar mais de um opo, selecione no mximo 3 alternativas) ( ) Recomendao mdica ( ) Prevenir ou tratar doenas ( ) Hbito saudvel (evitar sedentarismo; qualidade de vida) ( ) Melhorar o condicionamento; flexibilidade; performance ( ) Emagrecimento ( ) Outro motivo _____________________________________________________________________________ ( ) Ganho de fora e/ou massa muscular 17) Como considera sua alimentao? ( ) muito boa ou tima Se marcou ruim ou muito ruim: No se alimenta melhor porqu? ( ( ) boa, mas pode melhorar ( ) ruim ) falta de tempo ( ) falta de apetite ( ( ) muito ruim ) hbito/costume ( ) falta de interesse pela comida ( ) estou em dieta

18) Observe a lista de produtos a seguir com vrios suplementos alimentares e veja se est usando algum deles atualmente? (pode marcar mais de uma opo) ( ) Ricos em Protenas (Ex: Whey Protein, Albumina, Barras de Protena) ( ) Shakes para substituir refeies (Ex: Diet Shake, Herbalife, Nutrilite, etc) ( ) Creatina ( ) Naturais e Fitoterpicos (Ex: Ch verde, Guaran em p, Ginkgo Biloba, Cscara sagrada, Colgeno, etc) ( ) Beta-Hidroxi Beta-Metilbutirato (HMB) ( ) cido Linoleico Conjugado (CLA) ( ) Aminocidos ramificados (BCAA) ( ) Queimadores de gordura (Ex: L-Carnitina, Efedrina, Ma Huang, Ripped, Xenadrine) ( ) Glutamina ( ) Hipercalricos ou Compensadores (Ex: Massas, Sustage, Nutren, etc) ( ) Outros aminocidos (lquido ou em cpsula) ( ) Anabolizantes (Ex:Androstenedione, Testosterona, Decaburabolin, Hormnio do Crescimento (GH), Anabol) ( ) Ricos em Carboidratos (Ex: Maltodextrina, carb up, carboplex, gis, sport energy, carb load, dextrose) ( ) Uso suplementos mas no sei o que ou no me lembro. ( ) Vitaminas e Minerais (Ex: Centrum, Vit C (Ex:Cebion), Vit E, Clcio, Ferro, Zinco, etc) ( ) Outros. Especifique:___________________________________________________________ ( ) Bebidas Isotnicas (Ex: Gatorade, Sport drink)

OBS:

* Se marcou alguma das opes acima, ou seja, voc faz uso dos suplementos continue a responder as perguntas da prxima pgina (questo nmero 19)

* Se NO usa nenhum dos produtos relacionados acima v para ltima pgina (pergunta nmero 27) e continue a responder o questionrio a partir dela.

69

19) Qual(is) objetivo(s) para consumir estes produtos? (Assinale no mximo 4 objetivos os quais acha mais importante) ( ) Perda de peso, queima de gordura corporal. ( ) Substituir refeies ( ) Ganho de massa muscular, fora. ( ) Porque fao atividade fsica; melhorar a performance. ( ) Repor nutrientes e energia, evitar fraqueza. ( ) Prevenir doenas futuras. ( ) Para suprir deficincias alimentares/ compensar uma dieta inadequada. ( ) No sei. ( ) Reduzir o stress; sentir-me melhor e mais disposto. ( ) Outros motivos: _______________________________________________________________________ 20) Quem indicou o(s) produto(s) para voc? ( ) Iniciativa prpria (auto prescrio) ( ) Um amigo(a) ( ) O vendedor da loja de suplementos ( ) Mdico ( ) Professor de Educao Fsica ou Personal Trainner 21) H quanto tempo usa suplementos? 22) Qual a freqncia usa: ( ) menos 1 ms ( ( ( ( ) Nutricionista ) Farmacutico ) Propagandas (TV, rdio, revistas, outros meios de comunicao) ) outro(s)_________________________________________________________________________

( ) 1 2 meses

( ) 3 5 meses

( ) 6 meses 11 meses
RARAMENTE OUTRO
(ESPECIFIQUE)

( ) 1 a 2 anos

( ) 2 anos

SUPLEMENTOS
Ricos em protenas Creatina HMB BCAA Glutamina Outros aminocidos Ricos em Carboidratos Vitaminas e Minerais Isotnicos Shakes substituem refeies Naturais e Fitoterpicos CLA Queimadores de gordura Anabolizantes Hipercalricos ou Compensadores No sei

REGULARMENTE
( 5 x/por semana)

DE VEZ EM QUANDO
(2 a 4 x/semana)

(1x/sem ou quinzenalmente)

Em caso de dvida no preenchimento solicite ajuda do pesquisador !

23) Em qual(is) horrio(s) e quantidade(s) o(s) utiliza? (assinale com um "X")


OBS: A dosagem pode ser dada em: Colher sopa (CS) Colher ch (Cch) Cpsula ou comprimido (Cp) Injetvel (In) Spray (Sp) Litros (L) ou Mililitro (mL) No sei (NS) Medidor ou Scoop (Med) Garrafa (Gar)

SUPLEMENTOS

DOSAGEM
ESPECIFIQUE

Manh

Tarde

Noite

Durante o treino

At 1 h antes do treino

At 1 h aps o treino

Sem horrio definido

Outro
(especifique)

Em caso de dvida no preenchimento solicite ajuda do pesquisador !

Ex: se voc consome um suplemento rico em protena escreva no local da "dosagem" qual a quantidade (Ex:2 CS) e assinale um "X" em qual horrio usa (Ex: Tarde e/ou durante treino)
24) Obteve o(s) resultado(s) desejado(s)?

Ricos em protenas Creatina HMB BCAA Glutamina Outros aminocidos Ricos em Carboidratos Vitaminas e Minerais Isotnicos Shakes substituem refeies Naturais e Fitoterpicos CLA Queimadores de gordura Anabolizantes Hipercalricos ou Compensadores No sei

No se esquea de especificar as DOSAGENS Observe o exemplo no lado esquerdo da tabela!

(S)

(N)

) Ainda no

) No sei

Se sim, qual(is): 25) J sentiu mal estar com o produto? (S) (N) ( ) tonteiras, enjo ( ) problemas de pele (acne, pele seca ou oleosa, outros) ( ) insnia, irritao ( ) problemas hepticos ou renais 26) Quanto gasta com esses produtos por ms? ( ) at R$ 50,00 (

( ) variao na presso arterial ( ) diminuio do desempenho sexu ) Entre R$ 50,00 e R$ 100,00 (

( ) outros distrbios ____________________________ _________________________________________ ( ) Mais de R$ 200,00

) Entre R$ 100,00 e R$ 200,00

*Obrigado por participar, seus dados sero mantidos confidenciais! Entregue seu questionrio na recepo da academia.

70

Obs: As perguntas abaixo referem-se apenas a quem respondeu que NO usa suplementos atualmente:

27) J usou?

) Sim

( (

) No, (mas ) No tenho , mas vontade tenho porque vontade acho porque que tenho acho que necessidade. tenho necessidade. ) No, pois ( ) acho pois no acho h que necessidade. no h necessidade. No, que

* Se * Se no j respondeu , voc j respondeu todas as perguntas. todas as perguntas. Entregue seu Entregue questionrio. seu questionrio. * Se sim, siga para a pergunta nmero 28.no, voc Suas informaes Suas informaes sero mantidas seroconfidenciais. mantidas confidenciais. Obrigado por Obrigado participar! por participar! 28) Por quanto tempo usou? ( ) menos 1 ms ( ) 1 2 meses ( ( ( ( (N) ( ( ) 3 5 meses ( ) 6 meses 11 meses ( ) 1 a 2 anos ( ) 2 anos

29) Quem indicou o produto para voc? ( ) Iniciativa prpria (auto prescrio) ( ) Um amigo(a) ( ) O vendedor da loja de suplementos ( ) Mdico ( ) Professor de Educao Fsica ou Personal Trainner 30) Enquanto usou obteve o resultado esperado? (S)

) Nutricionista ) Farmacutico ) Propagandas (TV, rdio, revistas, outros meios de comunicao) ) Outro(s)_______________________________________________________________ ) No sei ( ( ( ( ( ( ( ( ) Shakes para substituir refeies (Ex: Diet Shake, Herbalife, Nutrilite, etc) ) Naturais e Fitoterpicos (Ex: Ch verde, Guaran em p, Ginkgo Biloba, Cscara sagrada, Colgeno, etc) ) cido Linoleico Conjugado (CLA) ) Queimadores de gordura (Ex: L-Carnitina, Efedrina, Ma Huang, Ripped, Xenadrine) ) Hipercalricos ou Compensadores (Ex: Massas, Sustage, Nutren, etc) ) Anabolizantes (Ex:Androstenedione, Testosterona, Decaburabolin, Hormnio do Crescimento (GH), Anabol) ) Usei suplementos mas no sei ou no me lembro qual era. ) Outros. Especifique:___________________________________________________________

31) Usou algum destes produtos ? (pode marcar mais de uma opo) ( ) Ricos em Protenas (Ex: Whey Protein, Albumina, Barras de Protena) ( ) Creatina ( ) Beta-Hidroxi Beta-Metilbutirato (HMB) ( ) Aminocidos ramificados (BCAA) ( ) Glutamina ( ) Outros aminocidos (lquido ou em cpsula) ( ) Ricos em Carboidratos (Ex: Maltodextrina, carb up, carboplex, gis, sport energy, carb load, dextrose) ( ) Vitaminas e Minerais (Ex: Centrum, Vit C (Ex: Cebion), Vit E, Clcio, Ferro, Zinco, etc) ( ) Bebidas Isotnicas (Ex: Gatorade, Sport drink) 32) Porque parou de usar? ( ) porque quis (vontade prpria) ( ) porque no obtive resposta ( ) porque parei de fazer exerccios fsicos ( ) porque enjoei do produto ( ) porque achei o gosto ruim ( ) porque estava caro ( ( ( ( ( ) porque senti mal (tonteira, insnia, irritao, acne, problemas renais, hepticos, outros) ) porque no estava mais sendo encontrado ) porque acho que fazem mal a sade. ) porque acho que posso obter os nutrientes adequados atravs de uma alimentao balanceada apenas. ) outros ______________________________________________________________

*Obrigado por participar, seus dados sero mantidos confidenciais! Entregue seu questionrio na recepo da academia.

OBS: NO E NECESSRIO A IDENTIFICAO COM O NOME, MAS CASO QUEIRA RECEBER INFORMAES FUTURAS SOBRE O TRABALHO DEIXE O EMAIL OU TELEFONE COM LETRA LEGVEL: ___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________

71

9.2.

Apndice B
Consentimento para participao das academias em projeto de mestrado Uso de suplementos nutricionais e fatores associados ao consumo em academias de Belo Horizonte CARTA DE ANUNCIA

Por meio deste termo esta Academia que foi convidada, junto com outro grupo de academias de Belo Horizonte, a participar e contribuir no desenvolvimento do projeto de pesquisa acima mencionado torna-se ciente do mesmo. O objetivo do trabalho avaliar a incidncia do uso de suplementos nutricionais pelos desportistas e quais fatores esto envolvidos nesse consumo. Sendo assim, os usurios/clientes dessa academia respondero a questionrio padronizado de mltipla escolha, no sendo necessria a identificao de nenhum voluntrio (questionrio em anexo). Caso algum aluno no queira participar ou prefira desistir, poder faz-lo, sem que isso lhe traga qualquer prezuzo ou penalizao. Responder somente quem quiser! No sero feitas quaisquer orientaes nutricionais e/ou relacionados ao tema da pesquisa ou ainda que interfiram com as atividades de outros profissionais j atuantes nessa academia. O projeto ser desenvolvido pela aluna de Mestrado Janaina Lavalli Goston, tendo como orientadora a Professora Doutora Maria Isabel Toulson Davisson Correia. As mesmas tm responsabilidade pelo projeto e faro todo o acompanhamento dos dados envolvidos nesta pesquisa, garantindo a confindencialidade das informaes coletadas. Eventualmente, os questionrios podero ser aplicados por alunos/bolsistas de iniciao cientfica. A autorizao por parte da gerncia da academia convidada garantir assim que os usurios da mesma possam participar da pesquisa durante sua permanncia no local. Os mesmos procedimentos sero aplicados em todas academias envolvidas nesta pesquisa de forma a garantir homogeneidade dos dados. Concordo que a Academia ________________________ participe desta pesquisa e, autorizo o envolvimento dos usurrios/clientes que desejarem ser voluntrios no projeto. Belo Horizonte, ____ de ___________________ de _________. Nome:__________________________________________________________ Ass: ___________________________________________________________
Maria Isabel Toulson Davisson Correia Departamento de Cirurgia Instituto Alfa de Gastroenterologia UFMG (31) 91688239, isabel_correia@uol.com.br Janaina Lavalli Goston - (31) 88813421 - jananutricao@yahoo.com.br Secretaria do Departamento de Cincia de Alimentos UFMG (31) 34996910 COEP- Comit de tica em Pesquisas - Av. Antnio Carlos , 6627 Unidade Administrativa II 2 andar Campus Pampulha da UFMG Belo Horizonte/MG Tel:(31) 34994592.

72

9.3.

Apndice C

FICHA DE IDENTIFICAO DA ACADEMIA


Data: ___/___/____ 1. Nome da academia: _____________________________________________________ 2. Regional: _____________________________________________________________ 3. Nome do(s) proprietrio(s): _______________________________________________ _______________________________________________________________________ Coordenador(es):_________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Recepcionistas:___________________________________________________________ 4. Telefone(s): ___________________________________________________________ 5. E-mail(s):______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. Horrio de Funcionamento: _______________________________________________ 7. Nmero total de matriculados:______________________________________________ 8. Modalidades oferecidas: __________________________________________________ 9. Profissionais atuantes na academia: ________________________________________ ________________________________________________________________________ 10. Presena comrcio de suplementos: sim no sim no

10.1. Venda de suplementos na lanchonete:

11. Total indivduos participantes na pesquisa: __________________________________ Obs: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

73

9.4.

Apndice D

Consentimento para participao de voluntrios em projeto de Mestrado Uso de suplementos nutricionais e fatores associados ao consumo em academias de Belo Horizonte TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA PESQUISA Por favor, leia atentamente todas as informaes apresentadas a seguir. Caso compreenda e concorde com todos os itens, escreva seu nome com letra legvel e assine nos campos existentes no final do texto. Prezado(a) Senhor(a); Voc est sendo convidado a participar e contribuir no desenvolvimento do projeto de pesquisa acima mencionado que tem por objetivos avaliar a incidncia do uso de suplementos nutricionais por praticantes de atividade fsica e quais fatores esto envolvidos nesse consumo. Sua atividade consistir em preencher um questionrio padronizado de mltipla escolha, na academia em que pratica seus exerccios fsicos. Suas respostas sero utilizadas de forma a caracterizar aspectos de nutrio e atividade fsica. O projeto ser desenvolvido integralmente pela estudante de Mestrado Janaina Lavalli Goston, tendo como orientadora a professora Doutora Maria Isabel Toulson Davisson Correia. As mesmas tm responsabilidade pelo projeto e faro todo o acompanhamento dos dados envolvidos nesta pesquisa, garantindo a confindencialidade das informaes coletadas. Caso, em qualquer momento da pesquisa, voc no deseje realizar alguma atividade, ou prefira cancelar seu consentimento, poder faz-lo, sem que isso lhe traga qualquer prejuzo ou penalizao. Todos os dados fornecidos so confidenciais, sendo totalmente garantidos o sigilo das informaes e a sua privacidade. A SUA PARTICIPAO NO PROJETO TEM CARTER VOLUNTRIO E NO LHE TRAR NENHUM TIPO DE NUS, REMUNERAO E BENEFCIO, ASSIM COMO NENHUMA INTERVENO NUTRICIONAL. TER APENAS QUE RESPONDER AO QUESTIONRIO DA PESQUISA. Compreendi e concordo com as informaes que me foram transmitidas, e aceito participar voluntariamente do projeto. Belo Horizonte, Nome: Ass.:
Maria Isabel Toulson Davisson Correia Departamento de Cirurgia Instituto Alfa de Gastroenterologia UFMG (31) 91688239, isabel_correia@uol.com.br Janaina Lavalli Goston - (31) 88813421 - jananutricao@yahoo.com.br Secretaria do Departamento de Cincia de Alimentos UFMG (31) 34996910 COEP- Comit de tica em Pesquisas - Av. Antnio Carlos , 6627 Unidade Administrativa II 2 andar Campus Pampulha da UFMG Belo Horizonte/MG Tel:(31) 34994592.

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