INSTITUTO UNIVERSITARIO CARL ROGERS PATOLOGIA DEL DESARROLLO INFANTIL JOS DANIEL VSQUEZ CRUZ La psicopatologa infantil en la actualidad

la definimos como el estudio cientfico de la conducta anormal, o alteraciones conductuales, del nio o nia. Para definir qu es lo normal o lo anormal hay que considerar un aspecto esencial: el evolutivo. Al definir una conducta normal o anormal hay que tener en cuenta estos factores: Valorizacin de la conducta en el contexto del desarrollo. Unas conductas pueden ser normales una determinada etapa de la vida del nio o nia y esas mismas conductas pueden resultar anormales en otras etapas distintas. La edad cronolgica del nio o nia. La definicin de la del problema depender bsicamente de la edad del nio o nia conductas que en una edad son tpicas en otras pueden ser atpicas. El nivel de desarrollo cognitivo. Influye de forma similar en la percepcin interpretacin y valoracin de sus conductas por parte del adulto

La valoracin de la conducta por adultos el nio no puede valorar si su conducta es normal o anormal esta tiene que ser valorada por un adulto. Como padres maestros o profesionales (psiclogos, mdicos) Toda patologa mental se basaba en algn gnero de conflicto interno no resuelto generado por irregularidades en aquellas relaciones. Aunque en apariencia muy distinto del psicoanaltico, el enfoque conductual, buscando sistemticamente el origen de toda conducta, normal o anormal, en la experiencia, mantena bsicamente esa atribucin sustancial de patologa a la familia, aunque divergiera radicalmente de la doctrina psicoanaltica en los hechos o procedimientos concretos que la determinaban. Son pocas las dudas existentes acerca del importante papel que los factores genticos desempean en la gnesis de la psicopatologa. Estudios mdicos afirman que a nivel mundial, cada 2 aos se presentan enfermedades nuevas que surgen de fenmenos climticos, txicos que van de la mano a un estilo de vida que permite el desarrollo y expansin de enfermedades. Aadiendo conflictos sociales, polticos y econmicos donde el ser humano se confronta a situaciones de alto riesgo a nivel emocional y conductual, afectando su estabilidad y relaciones interpersonales. Los genes pueden influir de muy distintas maneras en la aparicin de un trastorno, el modelo ms tradicional es el de ditesis-estrs, este supone que un sujeto predispuesto (ditesis), genticamente o no, enfrentado a una situacin estresante puede experimentar la precipitacin del trastorno en cuestin. La transmisin familiar de los trastornos, cuando menos de la vulnerabilidad a estos, en mayor o menor medida, parece fuera de toda duda. Tambin se ha constatado la transmisin de su gravedad, entendida aqu como la mayor o menor precocidad de su aparicin. Sin embargo, por elevada que resulte ser la probabilidad de que, por ejemplo, un hijo de depresivos sufra a su vez un trastorno depresivo, esta probabilidad nunca es del 100 %, lo que obliga a atender a otros factores concurrentes, familiares o no.

INSTITUTO UNIVERSITARIO CARL ROGERS PATOLOGIA DEL DESARROLLO INFANTIL JOS DANIEL VSQUEZ CRUZ Entonces un estilo de crianza apto y eficaz puede ser pauta para contrarrestar rasgos esenciales de un trastorno. Canino, Bird, Rubio-Stipec, Bravo y Alegra (1990) evaluaron un grupo de 130 nios hijos de padres con 12 diagnsticos DSM-III distintos y los compararon con un grupo de 235 hijos de padres sin trastornos. Los hijos de pacientes se diferenciaban significativamente de los otros por presentar muchas ms alteraciones adaptativas y de funcionamiento y obtener puntuaciones ms altas en el Child Behavior Checklist. Lo ms interesante del estudio es que estas asociaciones se mantenan tras controlar una serie de caractersticas definitorias de un ambiente familiar adverso, lo que sugiere una estrecha relacin entre psicopatologa de padres e hijos, aunque contando con la influencia mediadora de la adversidad ambiental. Pero, como se ver, no todos los estudios llegan a la misma conclusin. Obsrvese, adems, que la aparicin de un trastorno en un nio, en un hijo, especialmente si aquel es crnico, puede modificar la dinmica familiar, generndose en quienes rodean al nio una serie de conductas que, a su vez, pueden funcionar como factores de mantenimiento y/o agravacin del trastorno. Si las alteraciones emocionales de "la madre embarazada influyen sobre el hijo -sobre el embrin o el feto-, con mayor motivo puede este resultar influido por algn gnero de intoxicacin dependiente del comportamiento de la madre. Milck, Biederman, Faraone, Sayer y Kleinman (2002), entre otros investigadores, han publicado recientemente un muy interesante estudio realizado con 280 nios con trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) y 242 controles. Comparados con los controles, los nios con TDAH tenan una probabilidad 2,1 veces mayor de haber tenido una madre fumadora durante el embarazo y 2,5 veces de haberla tenido consumiendo alcohol durante dicho perodo. Es muy significativo que esta asociacin entre tabaco y alcohol maternos, por un lado, y una patologa, el TDAH, por otro, se establezca habiendo descartado los investigadores los efectos de cualquier psicopatologa familiar, indicadores de adversidad social y trastornos de conducta comrbidos. En consecuencia, la exposicin a nicotina y/o alcohol, incluso sin afectar la viabilidad del feto, puede dar lugar a una alteracin del desarrollo cerebral normal conducente a problemas conductuales y de la atencin del nio afectado. Sin duda, el establecimiento de una vinculacin insegura, el formar parte de una familia monoparental o adoptiva, la conflictividad conyugal y la expresin de emociones negativas, entre otros, todos ellos factores de riesgo de psicopatologa para los hijos, en gran parte dependen de ciertas caractersticas de los padres.

El trmino apego no hace referencia a cualquier tipo de vinculacin afectiva; se trata de un lazo afectivo duradero entre dos personas, que les lleva a mantener la proximidad y la interaccin, y en el que el individuo vinculado halla en la otra persona una base de seguridad, a partir de la cual explora el mundo fsico y social, y a la vez un lugar de refugio, donde reconfortarse en las situaciones de ansiedad, tristeza o temor. Por lo que se hace un clasificacin general de los tipos de apegos los cuales son:

INSTITUTO UNIVERSITARIO CARL ROGERS PATOLOGIA DEL DESARROLLO INFANTIL JOS DANIEL VSQUEZ CRUZ Apego seguro: Estos nios en presencia de la figura de apego exploran activamente el entorno. En ausencia de la madre la exploracin decae y la angustia por la separacin es evidente, aunque puede mostrarse en diferentes grados. Cuando la madre vuelve el nio muestra seales de alegra y activa sus conductas de apego hacia ella, pero, ya que los nios de este grupo son fcilmente consolados y reconfortados por la figura de apego, despus de un breve momento de inseguridad recuperan la exploracin. Apego ansioso ambivalente: En estos nios la exploracin del entorno en presencia de la madre es mnima o nula, no se alejan de ella. Cuando la madre se va, la ansiedad por la separacin es muy intensa. En el reencuentro con la figura de apego los nios de este grupo se muestran ambivalentes. Por una parte buscan y procuran mantener la proximidad y el contacto con ella, pero, cuando la madre inicia un contacto muestran oposicin. As mismo, a diferenciar del grupo de nios seguros, los ambivalentes son difcilmente consolados por la madre o cuidadora tras la experiencia de separacin. Apego evitativo: Estos nios se muestran pasivos, manifiestan escasa o nula ansiedad ante la separacin y evitan el contacto cuando la figura de apego vuelve. En relacin con los extraos, no muestran inquietud. En general, en situaciones en que normalmente se activa el sistema de apego, estos nios muestran una marcada ausencia de ansiedad y de conductas de apego; estn cortocircuitando las respuestas afectivas. Y por ltimo y en recientes fechas se ha descrito otra categora de apego: ansiosodesorganizado. En la "situacin extraa" el comportamiento de los nios que se sitan en este grupo puede entenderse como una combinacin de los patrones ambivalentes y evitativo. Sin embargo la separacin y divorcio de los padres ha constituido una circunstancia familiar revestida tradicionalmente de un singular papel como factor de riesgo para la psicopatologa de sus hijos. Por ejemplo, se ha demostrado que la separacin o divorcio de los padres est asociada a delincuencia en los hijos, lo que no sucede en el caso de fallecimiento de uno de los padres, situacin est en que la prdida es todava ms rotunda. Lo realmente importante es el conflicto y la agresividad ms o menos manifiesta que suele acompaar a las rupturas familiares.Conflicto o agresividad que cuando se da en familias que mantienen la convivencia de la pareja tambin estn asociados a riesgo de delincuencia (Rutter, 1985). El comportamiento humano no se puede explicar adecuadamente si se asla a las personas de los entorno s en los que se desenvuelven. El contexto escolar es un entorno crucial en la infancia por la cantidad de tiempo que los alumnos pasan en l, y por el amplio abanico de experiencias sociales, emocionales y cognitivas que ofrece. La escuela no acta como una institucin neutra, en la que se aprenden solamente los contenidos de las materias, sino que, por el contrario, a travs del currculum oculto los alumnos

INSTITUTO UNIVERSITARIO CARL ROGERS PATOLOGIA DEL DESARROLLO INFANTIL JOS DANIEL VSQUEZ CRUZ adquieren conciencia de que cuando ingresan en el centro escolar lo hacen en el papel de alumno, frente a otras personas que ejercen el papel de profesores. Aprenden tambin que hay normas que deben seguir con cierta rigurosidad e interiorizan todas estas normas y valores a fuerza de la exposicin repetida y continuada que ocurre diariamente en la escuela donde muchos nios experimentan por primera vez una gran cantidad de situaciones que son nuevas para ellos y que constituyen las notas definitorias de la institucin escolar: Entre los principales factores escolares de naturaleza individual que pueden modular la presencia de trastornos psicolgicos destacan las percepciones de los nios hacia la escuela, la auto imagen acadmica, la competencia acadmica auto percibida, el estilo de aprendizaje y el rendimiento acadmico. Entre las variables contextuales que pueden determinar la aparicin de problemas interiorizados y exteriorizados en el mbito -escolar cabe destacar la organizacin de la escuela y de la instruccin, las caractersticas del profesor y el clima social del aula. El nmero de problemas conductuales y de rendimiento acadmico en los alumnos ha empeorado en los ltimos aos. En opinin de autores como Friedman (2003) el aumento del tamao de las escuelas es una de las posibles causas de tal situacin. El argumento es que en los macrocentros los alumnos son menos proclive s a desarrollar un sentimiento de unin y pertenencia a la escuela, un factor de proteccin contra la delincuencia. La forma en la que se lleva a cabo el proceso de enseanza-aprendizaje es otro factor que ha demostrado su contribucin en el desarrollo emocional, cognitivo y conductual de los nios y los adolescentes. La planificacin deficiente de la instruccin puede reforzar en los nios, en particular si presentan dificultades de aprendizaje, experiencias reiteradas de fracaso, hacindolos ms susceptibles de sufrir las consecuencias psicolgicas negativas de este fracaso. Por el contrario, cuando las tareas acadmicas estn adecuadamente estructuradas y se implementa una instruccin explcita de estrategias de aprendizaje con estos nios, sus probabilidades de xito aumentan considerablemente, con lo que se podra evitar la indefensin aprendida que en muchas ocasiones manifiestan (Schumm y Vaughn, 1995).