Agosto 2005

IDENTIDAD SEXUAL: PROCESO DE DEFINICIN EN LA ADOLESCENCIA

R PED EFLEX AG ION G ES ICA S

Identidad Sexual: proceso de definicin en la adolescencia

L. Alberto Bardi1, Carolina Leyton2, Vania Martnez3, Electra Gonzlez4.

En los ltimos aos hemos visto muchos cambios frente a situaciones que en el pasado no se hablaban. Dentro de estos temas surge la sexualidad como un aspecto de inters y de mayor comunicacin entre las personas. De esta manera, quienes trabajan con jvenes, se ven cada vez ms expuestas a preguntas en relacin a conductas y orientacin sexual. Las inquietudes surgen en los jvenes, padres, familiares y diferentes representantes del mbito social. Ello amerita tener conocimientos para orientar a los jvenes y responder a los requerimientos de los adultos, de tal forma de orientar y formar sin juzgar ni estigmatizar a las personas, especialmente cuando nos vemos enfrentados a situaciones de homosexualidad. Las personas homosexuales requieren de una visin particular tanto dentro del sistema escolar como del sistema de salud, ya que tienen necesidades particulares y persiste aun la discriminacin en nuestra sociedad.
1 2 3 4 Psiclogo Clnico. Psicloga Clnica Infanto-Juvenil. Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia. Asistente Social, Mster en Investigaciones en Poblacin.

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Desarrollo de la Identidad Sexual

flicos y neuroendocrinos. Es segn estos caracteres que se le asigna el sexo al recin nacido. Identidad de Gnero: es la conviccin ntima, el sentimiento bsico internalizado de una persona, la experiencia psicolgica interna de sentirse a s mismo como mujer u hombre. Normalmente este sentimiento ntimo se define a los 3 aos de vida y generalmente corresponde al sexo asignado. Rol de Gnero: se refiere al comportamiento definido como masculino o femenino en diferentes pocas y en una cultura determinada. Estas conductas tambin se encuentran generalmente en concordancia con el sexo biolgico y la identidad de gnero. Orientacin Sexual: es la direccin de los intereses erticos y afectivos, es la preferencia o atraccin que tiene un individuo por otro, ya sea heterosexual, homosexual o bisexual. La identidad de gnero, el rol de gnero y la orientacin sexual constituyen la identidad sexual de una persona, siendo la sexualidad la expresin de esta identidad sexual en una persona. Cada uno de los aspectos descritos va evolucionando en el proceso del desarrollo desde el recin nacido hasta el adolescente, dndole un sentido en el logro de la identidad sexual. Para entender lo que es el logro de la identidad sexual del adolescente se har una breve revisin de este proceso a travs del desarrollo.

El proceso de desarrollo de la identidad sexual est vinculado a mltiples aspectos de lo humano que se integran en un todo altamente complejo y por s irreductible a sus partes. En este sentido, la sexualidad humana implica la integracin de diversos procesos de carcter biolgicos, emocionales, cognitivos y sociales. De esta forma, la sexualidad es un fenmeno que abarca la genitalidad relacionada con aspectos biolgicos y mltiples complejos psicolgicos como son el logro de una identidad sexual. Para poder entender la formacin de la identidad sexual en el ser humano es importante tener en cuenta cules son los componentes de la sexualidad y los aspectos que la constituyen: Sexo Biolgico : caracteres morfofuncionales, est integrado por diferentes componentes, como el sexo cromosmico, sexo gonadal, los genitales externos e internos, los componentes neuroence-

El proceso de desarrollo de la identidad sexual est vinculado a mltiples aspectos de lo humano que se integran en un todo altamente complejo y por s irreductible

1. Perodo de lactancia
Este perodo de la vida humana se caracteriza por la total dependencia de sus cuidadores, requiriendo de ellos para la satisfaccin de sus necesidades bsi-

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cas como la alimentacin, proteccin y afecto, entre otras. El La sexualidad humana satisfacer esas necesidades en el implica la integracin de recin nacido le provoca la vivencia de que son gratificadas, es diversos procesos de cadecir, le produce placer, lo que rcter biolgicos, emofavorece el desarrollo de una recionales, cognitivos y lacin afectiva con su madre o las personas que estn a su cuisociales. dado. Segn Erikson, se genera en el lactante un conflicto bsico que da cuenta de la confianza versus la desconfianza que se resuelve como efecto de la satisfaccin y afecto que acompaan a la realizacin de sus necesidades. Si las necesidades del nio son satisfechas con poca frustracin, se desarrolla en l un sentimiento de confianza, lo que producir un sentimiento de autoconfianza que es una sensacin afectiva de seguridad que en el primer momento de la vida se establece con la madre. Ello se manifiesta a travs de la lactancia, el calor del pecho materno, las caricias, sensaciones tctiles, la voz, miradas y todo lo que para el lactante tenga significado. Esta relaligencia representacional que est constituida, en cin significa para el nio: alimento, seguridad, esta etapa, por el pensamiento preconceptual o simaceptacin y cario. La repeticin de esta experienblico. En cuanto a lo afectivo, el nio, con un cia va generando en el lactante una representacin sentimiento de confianza bsica y una relacin de interna de la madre que est para reconfortarlo. apego adecuada es capaz de lograr una autonoma Esto genera un vnculo seguro con ella y con la y empezar un proceso de individuacin. Ahora, realidad, es decir, hay un sentimiento de seguriel nio es capaz de una creciente autonoma dondad bsica. Muy diferente es la situacin si ocurre de va al contacto con el mundo a travs de una lo contrario, con una insatisfaccin de sus necesiinteraccin que se caracteriza por retener cosas y dades; el lactante tiene sentimientos de insegurisoltarlas. Este perodo fue denominado por Freud dad, miedo, dolor y el mundo se transforma en un etapa anal debido a que se centra en el control lugar hostil y de esta forma es incorporado. de esfnteres donde experimenta placer frente al La participacin de ambos padres es esencial hecho de acumular, retener y expulsar, lo que le en este momento de la vida, ya que la crianza ayuda ms control y la posibilidad de hacer valer su da a modelar una imagen con un rol especfico. En voluntad y, por lo tanto, autoafirmarse. Tanto el el caso de la nia, a travs de la madre, favorece la mecanismo de expulsin de heces, as como de reidentificacin con lo femenino; en el nio, a tratencin, tienen un significado psicolgico. Si los vs del padre, con lo masculino. padres son muy estrictos en su mtodo de crianza pueden surgir dos tipos de reacciones en el nio: 2. Perodo preescolar el retener las heces y desarrollar un carcter obsesivo o de revelarse expulsando las heces en un moEsta etapa corresponde a la niez temprana (1 a 3 aos) y a la edad del juego (3 a 5 aos). La niez temprana se caracteriza por grandes cambios a nivel biolgico de tipo madurativo que posiLa identidad de gnero, bilitan la marcha, el control de el rol de gnero y la esfnteres y desarrollo neuroorientacin sexual conslgico que posibilitan la aparicin de la funcin simblica y, tituyen la identidad con ella, del lenguaje. A nivel sexual de una persona. cognitivo se pasa desde una inteligencia psicomotriz a una inte-

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dad sobre lo sexual. Con una progresiva exploracin sobre su cuerLo que se est produpo los nios comienzan a conociendo es un persistente cerse, y de esta forma se hacen comunes los juegos como el pap y deterioro de los grupos la mam y el doctor. En la exploespontneos de control racin de los genitales aparecen social. sensaciones placenteras, lo que favorece la conducta de autoestimulacin o masturbacin infantil. Estas conductas pueden estar acompaadas por sentimientos de temor o inhibicin, lo que en gran medida depender de la reaccin de los adultos frente a stas, siendo importante el dilogo y orientacin con cario para reafirmar la autoestima del pequeo. Desde el punto de vista cognitivo el pensamiento es egocntrico, mgico y concreto, lo que se debe tener en cuenta cuando los nios hacen preguntas mento inadecuado, lo que favorece el desarrollo sobre sexualidad. de rasgos de personalidad de carcter destructivos. En este perodo de la vida llamado edad de la obstinacin, el nio se opone frecuentemente a las 3. Perodo escolar rdenes de la autoridad con obstinacin y terquedad como una forma de autoafirmarse frente a los deEste momento del desarrollo abarca desde los 5 ms. Esta situacin es ndice de que el nio est desa los 10 aos y es muy importante desde el punto cubriendo y desarrollando su propia identidad. de vista cognitivo, ya que comienza un perodo de El juego se presenta en el nio como una forma formacin y aprendizaje formal en la escuela. A nide ensayar la funcin simblica recientemente advel cognitivo se produce un cambio en el tipo de quirida. A travs del juego simblico el nio empensamiento, desde uno intuitivo hacia una orgapieza a jugar con un como si, que en esta etapa es nizacin de operaciones concretas (a los 7 y 8 aos). bastante egocntrico. Adems, constituye un ensaEste nuevo pensamiento permite establecer relacioyo para roles futuros como adulto. De un juego simnes de causalidad, combinar experiencias con una blico egocntrico pasa progresivamente a uno covisin ms individual y crtica sobre el mundo que lectivo donde debe jugar con otros nios para lolo rodea. Es una etapa de mucho trabajo intelectual grar sus objetivos. Este juego simblico colectivo donde el nio va permanentemente probndose a imita comportamientos de los adultos, lo que favos mismo y consiguiendo resultados a travs de su rece la adecuacin a los roles que va a tener en relaaccin en el mundo. En el colegio comienza a adcin a su gnero. De esta manera favorece el logro quirir sentimientos de deber y a realizar tareas con de una identidad sexual a posteriori. objetivos concretos. En este momento del desarrollo aparece curiosiAhora ha logrado una tipificacin sexual que le permite identificarse con los de su propio sexo y, por eso, necesita sentirse integrado con los grupos de iguales. Son comunes las amistades entre nios del mismo sexo donde hay una separacin entre nios y nias que ayuda a reafirmar su identidad sexual en trminos masculinos o femeninos. En este sentido, pueden presentar juegos de exploracin sexual con nios del mismo sexo o del otro por curiosidad, que tienen como objetivo cimentar el proceso de identificacin sexual.

4. Adolescencia
De acuerdo con las definiciones que ha dado la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se concibe la edad juvenil entre los 10 y 19 aos. En esta

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etapa de la vida se inician cambios biolgicos que se evidencian en el sujeto a travs de la aparicin de los caracteres sexuales secundarios que provocan en el joven nuevas formas de pensar, de sentir y de comportarse en relacin a s mismo y los dems. El impulso sexual adquiere una orientacin a la bsqueda de un encuentro con otro. Existe mucha preocupacin por los cambios corporales, el gusto, aceptacin de la propia apariencia y la relacin con las personas del otro sexo, lo que provoca ansiedad, producto de la necesidad de adaptarse a esta nueva apariencia y corporalidad. Son capaces de darse cuenta de que el cuerpo es una fuente de placer y de interacciones con el sexo opuesto. Los cambios biolgicos que ocurren en la adolescencia le han de producir al joven gran ansiedad, ya que los padece y no puede hacer nada por detenerlos, lo que tiende a negar apegndose a su rol infantil renegando su cambio corporal, que debe elaborar dentro de lo que es considerado un proceso de duelo normal en la adolescencia. La adolescencia es una etapa en que los cambios fsicos generan ansiedad y son un importante foco de preocupacin para el joven, quien debe orpsicolgicamente para asumir una sexualidad adulganizar y ajustarse a un nuevo cuerpo y sentido de ta, por lo cual la educacin surge como un elemencorporalidad. Descubre que el cuerpo es fuente de to clave para ayudar al adolescente a integrar su placer y con ansiedad enfrenta este conocimiento sexualidad de una forma equilibrada en el desarroy las interacciones con el sexo opuesto. En este conllo de su personalidad. La identidad sexual se estatexto psicolgico aparece la conducta altamente freblece al final de la adolescencia. Esto supone la incuente de la masturbacin, la cual cumple la funtegracin de los impulsos sexuales a la personalicin de ayudar en el conocimiento del propio cuerdad total de manera concordante con diferentes aspo, as como la liberacin de tensiones de carcter pectos del desarrollo del joven, en este sentido, que sexual. sea capaz de unificar y relacionar diversos aspectos Numerosos estudios dan cuenta que entre un como su sexualidad, normas, valores, tica y obje70 y 98% de los hombres y entre un 30 y 60% de las tivos en la vida. mujeres realizan esta conducta. En el desarrollo norComo se ha analizado la adolescencia constimal, el joven evoluciona desde un autoerotismo hatuye una etapa en el desarrollo del ser humano llecia manifestaciones en las cuales busca establecer na de retos y demandas. Uno de los objetivos funrelaciones con los dems. De este modo, los jvedamentales de este momento es el desarrollo de nes mayores van disminuyendo la actividad una construccin de identidad. Paralelamente, dumasturbatoria, dando paso a actividades sociales que rante la adolescencia muchos de los pensamientienen implcita la idea de un conocimiento sexual tos, sentimientos y deseos de los adolescentes esa travs de amistades, relaciones de pareja, hasta tn dirigidos a su sexualidad. Este proceso, a mecaricias ntimas y relaciones heterosexuales. nudo, se acompaa de preocupacin, confusin e En la actualidad se observa un incertidumbre, especialmente en inicio ms temprano en el ejercilo referente a la orientacin cio de la sexualidad, lo que es un sexual, ya que se empiezan a senfenmeno complejo de analizar tir emociones y afectos con una por su multicausalidad. Sin emcarga libidinal hacia otras persoEn la actualidad se obbargo, es importante destacar que nas. Con mayor frecuencia esta serva un inicio ms temlos jvenes hoy en da estn exorientacin es heterosexual, pero prano en el ejercicio de puestos a mucha estimulacin de en otros casos puede adquirir cacarcter ertico que les es difcil ractersticas homosexuales o bila sexualidad, lo que es manejar debido a que se encuensexuales, lo que frecuentemente un fenmeno complejo tran en una etapa de aumento del genera mayores conflictos que de analizar por su impulso sexual junto a mltiples los propios de la adolescencia. cambios de carcter cognitivo y En este sentido, la orientamulticausalidad. afectivo. An no estn maduros cin sexual, sea cual sea, in-

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por las actividades que realizan sus pares. Confusin de Identidad: la posibilidad de poder ser homosexuales genera confusin, temor y ansiedad. Ello los lleva a buscar una cura, inhibiendo intereses y conductas homosexuales, buscando relaciones heterosexuales, generando pensamientos homofbicos, y buscando escapar de su confusin con conductas sexuales de riesgo y consumo de drogas. Aceptacin de la Identidad: reanudacin de contactos con experiencias homosexuales, autodefinicin homosexual, y exploracin de la cultura homosexual, participando activamente de movimientos homosexuales. Compromiso: generalmente ocurre en la adultez, la homosexualidad es integrada en la vida psicolgica, hay un cambio en el significado y la valoracin del ser homosexual, una satisfaccin al poder mostrarlo, sin culpa por ello.

volucra diversos aspectos, desde las reacciones neurovegetativas en la atraccin ertico-sexual, hasta la escala de valores y aspectos volitivos, en la vivencia de las emociones y los afectos en la eleccin de pareja.

Sobre la Identidad Homosexual

Las investigaciones indican que la adquisicin de la homosexualidad es un largo proceso que comienza con el reconocimiento de sentimientos homosexuales. La primera atraccin por el mismo sexo se da entre la niez y la pubertad, y, si esta experimentacin es validada y reconocida de manera positiva por la persona, el resultado puede ser una orientacin homosexual. Entre los potenciales problemas a los que se ve enfrentado un adolescente que presenta una preferente orientacin homosexual encontramos aisEn cuanto al proceso de desarrollo de identilamiento social, huidas del hogar, prostitucin, dad homosexual, se define en 4 fases que no son abuso de sustancias y compromisos en la salud lineales y no tienen una duracin establecida. mental, tales como baja autoestima, depresin, anSin embargo, cada una de ellas se encuentra tesiedad, e intentos suicidas. Tambin se pueden preida por conflictos y dificultasentar problemas fsicos, espedes que el joven, desde la pucialmente infecciones de transbertad hasta la adultez, debe misin sexual, por la posible enfrentar y para lo cual no se prematurez en la iniciacin de encuentra preparado, sin menactividad sexual. An no estn maduros cionar las presiones sociales y Asimismo, un joven que preel cuestionamiento de sus prosenta confusin en su orientapsicolgicamente para pios sentimientos y de su cin sexual, enfrenta problemas asumir una sexualidad autoimagen. como la comunicacin a los paadulta, por lo cual la Las etapas planteadas por dres, una baja autoestima, el doTroiden (1988) son las siguientes: lor y la rabia de no ser entendieducacin surge como do. Por otro lado, la distorsin y un elemento clave para Sensibilizacin: inicialfalta de informacin confiable ayudar al adolescente a mente aparecen generalizaacerca de la homosexualidad indos sentimientos de margifluyen negativamente en su prointegrar su sexualidad nalidad y de ser diferentes a pia visin de la homosexualidad de una forma equilibralos pares del mismo sexo, y en la reaccin de los padres. da en el desarrollo de su sin entender por qu, lo que La prevalencia de la orientaincide en sentimientos de cin homosexual cambia segn personalidad. inadecuacin o desinters se pregunta por conducta homo-

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sexual o por identificacin homosexual. En Estados Unidos los porcentajes varan entre un 3 y un 10% de poblacin adulta homosexual. En Chile, los datos son escasos an. Segn la encuesta nacional de comportamiento sexual (CONASIDA; 1998) un 0,3% de los hombres y un 0,1% de las mujeres se considera homosexual; y un 0,1% de los hombres y un 0,1% de las mujeres se considera bisexual. Segn la encuesta FUNACS (1996) un 2,7% de los hombres y un 1,1% de las mujeres declararon actividad sexual con personas del mismo sexo. A pesar de que se desconoce la prevalencia real de la homosexualidad en la adolescencia, el nmero de adolescentes que se identifican como homosexuales est aumentando. El hablar del tema de la homosexualidad y el estar expuestos a ver conductas homosexuales, ya sea a travs de los medios de comunicacin o en distintos ambientes como discotecas, familia, colegio, entre otros, podran influir en la conducta sexual, pero no hay evidencias de que incida en la orientacin sexual. Es decir, algunos adolescentes podran por imitacin o por moda aumentar sus conductas homosexuales, pero no la orientacin orientar a los adolescentes son los profesores u homosexual. orientadores, ya sea porque los adolescentes se los Existe fuerte evidencia cientfica sobre la incomunicaron o porque las conductas y comportafluencia biolgica en la conformacin de la homomientos generan escndalo y preocupacin en el sexualidad, ya que se ha determinado que hay una ambiente escolar. alta concordancia en la orientacin sexual de gemelos idnticos. Asimismo, de que la exposicin hormonal prenatal influira en la orientacin sexual y se han encontrado diferencias neuroanatmicas en algunas regiones cerebrales entre las personas homosexuales y heterosexuales. Por otro lado, no hay evidencia cientfica de que formas de crianza, tipo de colegio, abuso sexual u otros eventos vitales causen homosexualidad. Es importante en el caso de quienes han sido abusados sexualmente, el diferenciar la homosexualidad de una confusin en la orientacin sexual. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando las vctimas El colegio es el lugar en que tempranamente cohan experimentado placer sexual en un abuso homienzan a manifestarse los problemas de orientamosexual o cuando hay evitacin de relaciones cin sexual, los adolescentes comienzan a sentirse heterosexuales producto de un Trastorno por Estrs rechazados, lo que potencia sus dificultades para Postraumtico, secundario a un abuso sexual herelacionarse con sus pares e integrarse a los grupos. terosexual. Fobia escolar, no querer asistir al colegio, descenso Los resultados del estudio reaen el rendimiento, negativa a lizado en CEMERA (2004) muesasistir a clases de educacin fsitran que son los padres los prica o a participar en deportes, aismeros generadores de consulta al lamiento, depresin y conductas descubrir la orientacin sexual no agresivas en respuesta a las burEl colegio es el lugar en heterosexual de su hijo o hija. las son muchas veces las caracteEste descubrimiento por lo genersticas observadas en los colegios que tempranamente ral ocurre por haber encontrado y lo que hace tomar la decisin comienzan a manifesuna carta o haberlos sorprendido de consultar a profesores o patarse los problemas de comunicndose por Chat o a tradres. orientacin sexual. vs del telfono con personas hoExisten sugerencias para los mosexuales. El segundo grupo en establecimientos educacionales

Escuelas y Liceos como espacios tolerantes y educativos

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rios que sean abiertamente gays, as los estudiantes heterosexuales pueden tener una alternativa frente a los estereotipos falsos con los que se han criado, y los adolescentes homosexuales tienen la oportunidad (a menudo por primera vez) de ver a adultos gays normales, lo cual les da esperanza para su propio futuro. Las escuelas necesitan crear las condiciones necesarias para que los maestros gays se sientan a salvo cuando se revelan. 4. Dar Apoyo a los Estudiantes El apoyo y aceptacin de sus semejantes es la clave para que cualquier estudiante sienta que es parte del colegio. Es importante brindar apoyo y derivar a los estudiantes a consultar sobre las problemticas que les podra acarrear la orientacin homosexual. 5. Dar Entrenamiento al Personal Docente y Administrativo Tanto el personal docente como administrativo de un colegio debe estar bien equipado para prestar sus servicios a todos los estudiantes. Se debera ayudar a los docentes a que comprendan las necesidades de los estudiantes homosexuales y desarrollen la capacidad de satisfacer sus necesidades. 6. Reformular el Programa Escolar Es importante que el personal docente incorpore temas homosexuales en todos sus programas, no solamente en materias como la salud, sino tambin en otras tradicionales como Ingls, Historia y Ciencia. 7. Proveer Atencin y Educacin de Salubridad Apropiadas Aunque ser homosexual no es un tema de salud pblica (como tampoco lo es ser heterosexual), la educacin sobre la sexualidad y las enfermedades que se trasmiten sexualmente debera darse con sensibilidad al tocar el tema de homosexuales en particular. 8. Diversificar el Contenido de la Biblioteca, los Medios Audiovisuales y la Informtica A menudo, la biblioteca es el primer lugar al que acuden los estudiantes en bsqueda de informacin exacta sobre la sexualidad, y, con frecuencia, existen all pocas o ninguna obra sobre temas de homosexualidad. Las bibliotecarias y los espe-

que pueden ayudar a no estigmatizar y ayudar a no crear un ambiente hostil para los adolescentes homosexuales: 1. Garantizar la igualdad Los miembros de la comunidad escolar que son homosexuales tienen que saber que en sus escuelas valoran la igualdad y que estn protegidos contra la discriminacin. Los colegios podran aadir la orientacin sexual a sus directivas antidiscriminatorias en todas las publicaciones escolares pertinentes, como una expresin de su compromiso de dar igual trato a todos. 2. Crear un Ambiente de Seguridad En muchos colegios el hostigamiento verbal y fsico contra adolescentes homosexuales es la norma. Los colegios deben establecer con claridad que no se tolerarn las agresiones ni el lenguaje hostigante como los trminos maricn y marimacho. Polticas claras contra el hostigamiento, incluyendo la orientacin sexual como una de las categoras a protegerse, deben ser establecidas y divulgadas entre toda la comunidad escolar, de manera que las consecuencias de sus actos y modo de proceder en el manejo de tal comportamiento hostigante sean muy claras para todos. 3. Presentar Modelos o Referencias Sociales Los estudios demuestran continuamente que el conocimiento personal de la gente homosexual es la forma ms efectiva de reducir la homofobia. Tanto estudiantes homos como heterosexuales se beneficiaran de tener como modelos a maestros, entrenadores y funciona-

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cialistas en medios audiovisuales e informtica deben asegurarse de que sus colecciones estn al da y reflejen la diversidad del mundo actual. 9. No debe darse por Sentada la Heterosexualidad La presuposicin de que todo el mundo es heterosexual, hace que la gente homosexual, y en particular los adolescentes, se sientan invisibles. Tanto el colegio como institucin, y tambin los docentes deberan siempre tratar de incluir a todos en su lenguaje y actitudes. Es importante considerar algunas recomendaciones a los profesionales que atienden adolescentes que se autodefinen como homosexuales, lesbianas o bisexuales. Los profesionales que les corresponda atender adolescentes homosexuales deberan: Estar preparados para referir la atencin del/la adolescente si tiene barreras personales para otorgar la atencin. Muchas personas tienen fuertes actitudes negativas acerca de la homosexualidad o pueden simplemente sentirse incmodos con el tema. Asegurar al adolescente la confidencialidad. Discutir con l o ella si es apropiado conversar con los padres, o que quede registrada su orientacin sexual en las fichas clnicas. Ayudar al adolescente a pensar en ver sus sentimientos cuidadosamente. Puede ocurrir que sientan fuerte atraccin hacia personas del mismo sexo y an experiencias sexuales y no definir an su orientacin sexual. Identificar cuidadosamente todos los comportamientos de riesgo (comportamientos sexuales, uso de tabaco, consumo de alcohol y drogas) y ofrecer consejera. Preguntar acerca de problemas de salud mental y referirlo cuando se identifiquen problemas en esta rea. Aconsejar a los adolescentes cundo y cmo revelar la homosexualidad a los padres. Se debe recordar que esta revelacin puede precipitar abuso fsico, emocional o expulsin del hogar. Estar en conocimiento de lo que es el proceso de la revelacin y sus etapas. Saber que los padres, hermanos y otros miembros de la familia pueden requerir ayuda profesional para manejar su confusin, angustia, culpa y sentimientos de prdida.

BIBLIOGRAFA
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