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Mnica Maria Campolina Teixeira Stehling

GERENCIAMENTO DE RESDUOS COM RISCO BIOLGICO E PERFUROCORTANTES: CONHECIMENTO E SUA APLICAO NO CICLO BSICO E NA PESQUISA DO INSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS DA UFMG.

Dissertao apresentada Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Veterinria, como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia Animal. rea de concentrao: Epidemiologia. Orientador: Professor Doutor Paulo Roberto de Oliveira Co-Orientador: Professor Doutor Israel Jos da Silva

Belo Horizonte Escola de Veterinria - UFMG 2009

S817g Stehling, Mnica Maria Campolina Teixeira, 1960Gerenciamento de resduos com risco biolgico e perfurocortantes: conhecimento e sua aplicao no ciclo bsico e na pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG / Mnica Maria Campolina Teixeira Stehling. -2009. 72 p. : il. Orientador: Paulo Roberto de Oliveira Co-orientador: Israel Jos da Silva Dissertao (mestrado) Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Veterinria Inclui bibliografia 1. Laboratrios Eliminao de resduos Teses. 2. Lixo Eliminao Teses. Educao ambiental Teses. I. Oliveira, Paulo Roberto de. II. Silva, Israel Jos da. III. Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Veterinria. IV. Ttulo. CDD 628.4

A minha me e ao meu pai (em memria). Como gostaria que estivessem aqui. Aos meus queridos filhos guerreiros Hendrica e Hainer, que mesmo de to longe torceram por mim, me apoiaram e incentivaram. A minha pequena filha Erica, uma grande amiga que com sua inocncia sentiu minha ausncia e percebeu minha ansiedade. Que eu possa ter deixado um legado e exemplo para seus futuros. Ao meu esposo Ericson, companheiro, parceiro e amigo. A minha irm e sobrinha que a cada conquista torcem por mim.

preciso estar aberto aos desafios da incerteza de nossas atividades no cotidiano, questionar constantemente fazeres, de modo que processos pedaggicos estejam permanentemente em desacomodao, sob um olhar indagador, de interrogao e de dvida. (Correa, 2005) No basta conquistar somente as funes da inteligncia; necessrio investir em sabedoria, gerenciar os pensamentos nos focos de tenso, enfrentar o medo, usar os erros e fracassos como fatores de crescimento, reescrever suas prprias histrias. (Augusto Cury, 2006)

AGRADECIMENTOS Meu carinhoso agradecimento ao meu orientador Prof. Paulinho, que no s pela orientao segura, com sabedoria, equilbrio, coerncia e experincia como pela confiana e incentivo me norteou no decorrer desta pesquisa. Todo meu respeito e considerao. Ao Prof. Israel que me incentivou desde o inicio, quando a idia era apenas uma semente que germinava nas conversas. Ao Prof. Joo Paulo, com seus ensinamentos e todo acompanhamento desde a elaborao dos questionrios ao planejamento estatstico e mtodo estatstico para anlise dos resultados. Meu muitssimo obrigado e saudaes Americanas. Ao Prof. Jos Ailton e Prof. Jos Newton que em um dia, mudaram o rumo de minha pesquisa, na metodologia cientfica e na problematizao. A todos os professores do Departamento de Medicina Veterinria Preventiva da Escola de Veterinria/UFMG que direta ou indiretamente contriburam: nas anlises do projeto, nas disciplinas, nos seminrios, nos comentrios e correes. Ao Prof. Francisco e toda diretoria da Escola de Veterinria/UFMG pelo total apoio. A diretora do Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG Profa. Dra. Maria Cristina, que autorizou o desenvolvimento desta pesquisa em suas dependncias, pela sua acolhida e presteza. A Aparecida Campana, responsvel tcnica pela Gerncia de Resduos do ICB, que disponibilizou o Plano de Gerenciamento de Resduos do Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG para consulta de alguns dados. Aos professores, funcionrios tcnicos, alunos de graduao, alunos de ps-graduao e bolsistas do Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG, pela confiana e boa vontade nas entrevistas para a coleta dos dados, que sem os quais no seria possvel a realizao desta pesquisa. Meus sinceros agradecimentos. A meu esposo Ericson, meus filhos Hendrica, Hainer e Erica pelas horas privadas do convvio, pelas coisas que deixamos de fazer e pela torcida e compreenso. Ao Lucas pela ajuda em um momento crucial, no final de uma etapa. s alunas de iniciao cientfica Carolina e Luana pela contribuio na coleta de dados do grupo de alunos de graduao. Ao meu grandioso e bondoso DEUS por tudo que tem me concedido e me permitido realizar, por me abenoar a cada dia. Agradeo a chance de ter chegado aqui.

SUMRIO RESUMO ........................................................................................................... ABSTRACT ....................................................................................................... 1 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.3 2.4 2.5 3 3.1 3.2 4 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5 5.4.6 5.4.7 5.4.8 5.4.9 5.4.10 5.5 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 INTRODUO .................................................................................................. REVISO DE LITERATURA ............................................................................ ASPECTOS LEGAIS ......................................................................................... FEDERAL .......................................................................................................... ESTADUAL........................................................................................................ MUNICIPAL ....................................................................................................... CLASSIFICAO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE VIGENTE... GERENCIAMENTO DE RESDUOS CONFORME AS RESOLUES ANVISA E CONAMA ......................................................................................... OS RISCOS DOS RESDUOS BIOLGICOS E PERFUROCORTANTES PARA A SADE E O MEIO AMBIENTE ........................................................... ABORDAGEM TERICA E PRTICA SOBRE GERENCIAMENTO DE RESDUOS NA GRADE CURRICULAR DO ICB.............................................. OBJETIVOS ...................................................................................................... OBJETIVO GERAL............................................................................................ OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................. HIPOTESES FORMULADAS ........................................................................... MATERIAL E MTODOS ................................................................................. LOCALIZAO E PBLICO ALVO DA PESQUISA ......................................... AMOSTRAGEM................................................................................................. FERRAMENTAS UTILIZADAS PARA A GERAO DOS DADOS ................. CARACTERIZAO QUALITATIVA DOS RESDUOS GERADOS NOS LABORATRIOS DE PESQUISA..................................................................... DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA GERAL ....................................................... DEPARTAMENTO DE BIOQUMICA E IMUNOLOGIA: ................................... DEPARTAMENTO DE BOTANICA ................................................................... DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA ........................................................ DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E BIOFSICA........................................... DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA ....................................................... DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA ............................................................. DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA ....................................................... DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA GERAL ................................................... DEPARTAMENTO DE ZOOLOGIA................................................................... ANLISES ESTATSTICAS .............................................................................. RESULTADOS E DISCUSSO ........................................................................ RESULTADOS - ALUNOS DE GRADUAO.................................................. DISCUSSO DOS RESULTADOS ALUNOS DE GRADUAO.................. RESULTADOS - DOCENTES, FUNCIONRIOS, ALUNOS DE PSGRADUAO E BOLSISTAS ........................................................................... DISCUSSO DOS RESULTADOS APRESENTADOS PELAS DIVERSAS CATEGORIAS NOS LABORATRIOS DE PESQUISA. .................................. RESULTADOS E DISCUSSO DA OBSERVAO VISUAL ..........................

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7 8 9 Tabela 1 Tabela 2 Tabela 3 Tabela 4

CONCLUSO ................................................................................................... CONSIDERAES FINAIS .............................................................................. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS................................................................. LISTA DE TABELAS Amostragem de alunos da graduao selecionados por curso no Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG no perodo de outubro de 2008 a maio de 2009................................................................................................................... Amostragem de entrevistados por categorias selecionados nos laboratrios de pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG no perodo de outubro de 2008 a maio de 2009. ..................................................................... Distribuio percentual do conhecimento dos termos utilizados na gesto de resduos nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de psgraduao e bolsistas do ICB/UFMG ano 2009................................................ Proporo da maneira pela qual o conhecimento sobre gerenciamento de resduos foi adquirido pelas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009............................................................................................................ Porcentagem do momento em que ocorreu a aquisio do conhecimento sobre gerenciamento de resduos, pelas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009. ............................................................. Distribuio numrica e percentual das respostas que trata sobre a existncia nos laboratrios de materiais e equipamentos necessrios ao correto acondicionamento dos resduos biolgicos e perfurocortantes no ICB/2009............................................................................................................ LISTA DE FIGURAS Distribuio percentual das respostas dos alunos do ICB/2008, quanto a afirmativa que a classificao dos resduos do Grupo A seriam resduos qumicos. ........................................................................................................... Distribuio percentual das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a presena do risco relacionado aos resduos biolgicos segundo medida categrica. ......................................................................................................... Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a presena do risco relacionado ao resduo perfurocortante segundo medida categrica. ..... Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto ao acondicionamento de resduos perfurocortantes em sacos plsticos, segundo medida categrica. ............................................................................. Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a afirmativa da cor branca do saco para acondicionamento de resduos biolgicos e infectantes, segundo medida categrica........................................................... Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a simbologia de risco para resduos biolgicos quanto a afirmativa de ser uma caveira, segundo medida categrica. ............................................................................. Representao em percentuais das respostas dos alunos do ICB/2008, para a varivel conhecimento da sigla ANVISA, segundo medida categrica. .........................................................................................................

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Tabela 5

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Tabela 6

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Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7

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Figura 8

Figura 9 Figura 10 Figura 11 Figura 12

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Figura 14

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Figura 16

Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008, segundo medida categrica para a afirmao que a ANVISA e o CONAMA so os rgos responsveis pelo regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade......................................................................................... Distribuio proporcional para o questionamento se o aluno orientado quanto ao descarte de resduos gerados nos laboratrios e aulas prticas no ICB/2008....................................................................................................... Distribuio percentual se o aluno do ICB/2008 tem informao suficiente para lidar com substncias e resduos biolgicos gerados nas aulas prticas. ............................................................................................................. Distribuio percentual se o aluno do ICB/2008 tem informao suficiente para lidar com materiais e resduos perfurocortantes gerados nas aulas prticas. ............................................................................................................. Distribuio percentual das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a insero do tema Gerenciamento de Resduos no ciclo bsico do ICB/UFMG em carter continuo e permanente, precedendo atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa. ........................................................ Distribuio percentual sobre o conhecimento das legislaes vigentes em nosso pas e municpio nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009............................................................................................................ Proporo de amostrados nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009, que consideram que o assunto deve ser ministrado em carter obrigatrio e contnuo........................................................................................ Distribuio percentual dos amostrados no ICB/2009 nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa, quanto a considerao de estarem ou no expostos a ricos advindos de resduos biolgicos e perfurocortantes ............. Grfico demonstrando os intervalos de confiana das respostas obtidas por meio da escala de Likert. Questes de 03 a 10 categorias amostradas nos laboratrios de pesquisa. Questes de 04 a 18 alunos de graduao amostrados ........................................................................................................ LISTA DE ANEXOS Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ................................................. Questionrio para docentes, funcionrios tcnicos, alunos de psgraduao e bolsistas........................................................................................ Termo de Consentimento Livre e Esclarecido .................................................. Questionrio para alunos de graduao ........................................................... Formulrio de observao visual ...................................................................... Certificado de aprovao do Comit de tica em Pesquisa. ............................ Autorizao da Diretoria do ICB para realizao da pesquisa..........................

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Anexo 1 Anexo 2 Anexo 3 Anexo 4 Anexo 5 Anexo 6 Anexo 7

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RESUMO Estudo descritivo, qualiquantitativo sobre o conhecimento e a prtica das aes de gesto dos resduos especificamente do Grupo A com risco biolgico e infectante e Grupo E com risco perfurante, cortante e escarificante, realizada no Instituto de Cincias Biolgicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008 e 2009. O estudo teve por objetivos, identificar o conhecimento da comunidade pesquisada relativas ao gerenciamento de resduos, considerando todas as etapas desde a gerao at a disposio final. Identificar a aplicao do conhecimento nas prticas do gerenciamento adequado de resduos dentro dos laboratrios de pesquisa, seguindo as etapas que o compe em conformidade com as legislaes vigentes em nosso pas. A comunidade pesquisada foi composta por professores, estudantes de graduao e ps-graduao, bolsistas e funcionrios. Foram aplicados questionrios estruturados para os alunos de graduao, e semi-estruturados para os docentes, funcionrios, ps-graduandos e bolsistas. Utilizou-se o mtodo de freqncia e proporo; o banco de dados foi montado no Epi-Data 3.1 e exportado para o Excel e Stata. Percebeu-se um desconhecimento sobre o assunto, mas um compromisso e preocupao da comunidade envolvida na pesquisa. A necessidade de uma abordagem mais detalhada sobre o tema tanto para alunos da graduao, quanto para docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa foi explicitamente colocada por todas as categorias. Muitas das inadequaes esto atreladas desinformao. tambm visvel a contribuio da deficincia de investimento institucional, nas questes de provimento de materiais e equipamentos necessrios implantao do gerenciamento de resduos, o que gera um grau de impotncia na comunidade pesquisada para a aplicao, na prtica, dos conhecimentos existentes na gesto destes resduos. Palavras chave: Gerenciamento de Resduos, Resduos Biolgicos, Resduos Perfurantes e cortantes, Educao Ambiental

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ABSTRACT A quali-quantitative descriptive study on knowledge and practice of the waste management activities of the Group A with biological and infectious risk and Group E with perforating, cutting and scarification risk held at the Institute of Biological Sciences at the Federal University of Minas Gerais (UFMG) in 2008 and 2009. The aims of the study were to identify the knowledge of the studied community of the waste management, considering all stages from generation to final disposal and to identify the application of this knowledge in the practices of appropriate waste management in the research laboratories, following its steps according to the current Brazilian laws. The studied community was composed of professors, graduate and undergraduate students, beneficiary students and staff. Structured questionnaires were applied to the undergraduate students, and semi-structured ones to professors, staff, postgraduate and beneficiary students. The method of frequency and proportion was used, the database was built in Epi-Data 3.1 and exported to Excel and Stata. A lack of knowledge on the subject was noticed, as well as a commitment and concern of the community involved in the research. The need for a more detailed approach on the subject was explicitly raised by all categories including the undergraduate students, as well as professors, beneficiary students and staff who work in research labs. Many of the gaps found are linked to disinformation. It also makes obvious that the lack of institutional investment to provide material and equipments necessary for the implementation of waste management creates a degree of helplessness in the studied community for the application of existing knowledge in the practice of the management of the waste. Keywords: Waste Management, Biological Waste, perforating and cutting waste, Environmental Education

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1 - INTRODUO No Instituto de Cincias Biolgicas (ICB) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), so oferecidas disciplinas do ciclo bsico para os estudantes dos seguintes Cursos de Graduao: Cincias Biolgicas; Educao Fsica; Enfermagem; Farmcia; Fisioterapia; Fonoaudiologia; Medicina; Medicina Veterinria; Nutrio; Odontologia; e Terapia Ocupacional. De acordo com dados disponibilizados pelos setores administrativos do ICB, estes cursos possuem um nmero relevante de alunos, na graduao e na ps-graduao, aproximadamente 2.913 alunos, dentre os quais 2.432 so da graduao, 481 da psgraduao e 168 bolsistas O corpo docente dos mesmos composto por professores categorizados como substitutos, auxiliares, assistentes, adjuntos, associados e titulares, somando um nmero aproximado de 231 docentes. Existe tambm a participao de funcionrios tcnicos de nvel mdio e superior, cerca de 98 funcionrios que prestam servios diretamente ou indiretamente ao ensino, pesquisa e extenso. Toda esta categoria de indivduos est envolvida em atividades de laboratrio, de projetos de pesquisa com realizao de diversos procedimentos e tcnicas de pesquisa, de assistncia sade, tratamento, diagnstico, produo de insumos preventivos e teraputicos. Assim, esta comunidade desenvolve, em algum momento, atividades com manipulao de materiais biolgicos com microrganismos ou objetos por eles contaminados, materiais perfurantes, cortantes ou escarificantes e resduos advindos destes materiais e destas substncias. Estas atividades so desenvolvidas em laboratrios ou ambientes especficos, equipados da forma mais simples mais complexa. Os processos de trabalho e as atividades relacionadas ao ensino, pesquisa e extenso no Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG, desenvolvidos nos laboratrios e em outros locais e ambientes, podem, com freqncia, expor a comunidade envolvida e o meio ambiente a riscos e perigos

identificveis, atrelados ou dependentes do conhecimento existente e da forma de sua aplicao, das medidas de biossegurana e da gesto de resduos exercida na unidade. Em 1949, Sulkin e Pike publicaram a primeira de uma srie de pesquisas sobre infeces associadas a laboratrios. Nesta pesquisa, aproximadamente em um tero dos casos relatados a provvel fonte de infeco, estava associada ao manuseio de animais e tecidos infectados. No final dos anos 80, havia uma grande preocupao com o lixo mdico-hospitalar, o que resultou na publicao do Ato de Rastreamento de Lixo Hospitalar, de 1988. Os princpios estabelecidos para o manuseio de dejetos potencialmente infecciosos como risco ocupacional foram reforados pela Pesquisa do Conselho Nacional, intitulada Biossegurana em Laboratrios (Ministrio da Sade, 2005). Considerando a Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC N 306/2004 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e a resoluo do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA) N 358/2005, que estabelecem o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade, intra e extra estabelecimento, respectivamente, com o objetivo de preservar a sade pblica e a qualidade do meio ambiente; considerando tambm as Normas Brasileiras Regulamentares (NBR) da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT), Instruo Normativa da Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio) do Ministrio da Cincia e Tecnologia, diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico do Ministrio da Sade, e Norma Regulamentadora N. 32 do Ministrio do Trabalho e Emprego; considerando os princpios da biossegurana, o emprego de medidas tcnicas administrativas e normativas necessrias para prevenir acidentes; considerando que o gerador dos resduos responsvel pelo correto gerenciamento, atendendo s normas e exigncias legais, desde o momento de sua gerao at a sua destinao final, e que a

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correta segregao destes resduos no momento e local de sua gerao permite reduo de volume dos resduos perigosos e a reduo da incidncia de acidentes ocupacionais dentre outros benefcios sade pblica e ao meio ambiente; e finalmente, considerando que as universidades tm por objetivos precpuos a gerao, o desenvolvimento, a transmisso e a aplicao de conhecimentos por meio do ensino, da pesquisa e da extenso, de forma indissociada entre si e integrados na educao do cidado, na formao tcnicoprofissional, na difuso da cultura e na criao tecnolgica. faz-se necessria a demonstrao da realidade frente aos conhecimentos gerados e a aplicao destes conhecimentos relativos gesto de resduos no desenvolvimento de pesquisas, projetos de extenso e processos de trabalho, realizados pela comunidade acadmica do Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG. Portanto, estudos que visam identificao de forma detalhada do gerenciamento de resduos, so de extremo valor devido necessidade de busca de estratgias mais eficientes, especficas e especializadas em determinado quadro de agravos e certas atitudes de risco sade e meio ambiente. As lacunas a serem preenchidas esto na ausncia de pesquisas que procuram identificar de forma especfica se o adequado gerenciamento de resduos tem sido conhecido e praticado no ciclo bsico dos cursos da rea de sade da UFMG, uma vez que seus alunos esto em constante contato com estes resduos desde o inicio de sua formao, uma vez que a comunidade acadmica composta tambm por docentes, funcionrios, psgraduandos e bolsistas, que desenvolvem atividades nos laboratrios de pesquisa devem ter o conhecimento tcnico-cientfico do tema em questo. A preocupao com o risco biolgico e risco perfurocortante nesta comunidade deve ser estabelecida e bem delimitada, pois possvel que grande parte de estudantes iniciam suas atividades em laboratrios e salas de aulas prticas sem as noes de

biossegurana e de gerenciamento de riscos. 2 - REVISO DE LITERATURA Como caracterstica do mtodo qualitativo, que em grande parte constou na pesquisa, considera-se primeiramente, o interesse do pesquisador para a busca do significado das coisas (fenmenos, manifestaes, ocorrncias, eventos, assuntos), porque este tem um papel organizador nos seres humanos. A segunda propriedade do mtodo que o ambiente natural do sujeito o campo onde ocorrer a observao sem o controle de variveis. No terceiro ponto o pesquisador o prprio instrumento de pesquisa, usando diretamente seus rgos do sentido para apreender os objetos de estudo, espelhando-os ento em sua conscincia onde se tornam fenomenologicamente representados para serem interpretados. Na quarta propriedade o mtodo tem maior fora no rigor da validade dos dados coletados, j que a observao dos sujeitos, por ser acurada, e a sua escuta em entrevista, por ser em profundidade, tendem a levar o pesquisador bem prximo da essncia da questo em estudo. E a quinta caracterstica que se a generalizao no a dos resultados (matematicamente) obtidos, pois no se pauta em quantificaes das ocorrncias ou estabelecimento de relaes causa-efeito, ela se torna possvel a partir dos pressupostos iniciais revistos, dos conceitos e conhecimentos construdos (Egberto, 2005). Segundo Fox (1969), ao usar o mtodo do questionamento, h seis elementos essenciais a serem levados em considerao: (1) O contexto do questionamento; (2) o contedo do questionamento; (3) a pergunta ou questo, que pode ser definida como o estmulo verbal ao qual o participante ser exposto; (4) uma providncia para as respostas, que se refere forma da resposta que se espera que o participante emita; (5) a maneira pela qual a resposta ser registrada; e (6) a natureza da interao pesquisadorparticipante.

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No mtodo do questionamento, o contexto inclui o que o participante acredita ser a razo de a pergunta lhe estar sendo feita, o que ele acredita que ser feito com os dados e o propsito do pesquisador. O participante deve estar ciente de que o pesquisador o procurou apenas para buscar uma informao, a qual no poderia obter de outra maneira. Alm disso, o participante deve ser esclarecido quanto ao compromisso do pesquisador com a tica e com o uso sensvel da informao por ele fornecida. 2.1 ASPECTOS LEGAIS 2.1.1 - FEDERAL O gerenciamento de resduos de servios de sade foi estabelecido baseado na Resoluo ANVISA - RDC N 306, de 07/12/2004; a Resoluo CONAMA N 358, de 29/04/2005; bem como as leis, normas e resolues pertinentes em vigor. Nestas resolues os rgos regulamentadores estabeleceram uma padronizao de aes com uma mesma linguagem. Estas resolues foram elaboradas com vistas a preservar a sade pblica e a qualidade do meio ambiente considerando os princpios da biossegurana de empregar medidas tcnicas, administrativas e normativas para prevenir acidentes, preservando a sade pblica e o meio ambiente; considerando que os servios de sade so os responsveis pelo correto gerenciamento de todos os Resduos de Servios de Sade (RSS) por eles gerados, atendendo s normas e exigncias legais, desde o momento de sua gerao at a sua destinao final; considerando que a segregao dos RSS, no momento e local de sua gerao, permite reduzir o volume de resduos perigosos e a incidncia de acidentes ocupacionais dentre outros benefcios sade pblica e ao meio ambiente; considerando a necessidade de disponibilizar informaes tcnicas aos estabelecimentos de sade, assim como aos rgos de vigilncia sanitria, sobre as tcnicas adequadas de manejo dos RSS, seu gerenciamento e fiscalizao.

Vale ressaltar que definem-se como geradores de RSS todos os servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo; laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis de atendimento sade; servios de acupuntura; servios de tatuagem, dentre outros similares. Analisando este critrio de definio, fica claro que o Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG deve ser considerado gerador de resduos de servios de sade pela peculiaridade e especificidade existentes nos laboratrios de pesquisa e ensino, nas atividades de ensino, pesquisa e extenso. Estabelece a Portaria N. 939, de 18 de novembro de 2008 do Ministrio do Trabalho e Emprego que as empresas que produzem ou comercializam materiais perfurocortantes devem disponibilizar, para os trabalhadores dos servios de sade, capacitao sobre a correta utilizao do dispositivo de segurana. Os empregadores devem promover a substituio dos materiais perfurocortantes por outros com dispositivo de segurana no prazo mximo de vinte e quatro meses. Dispe sobre cronograma para implantao de perfurocortantes com dispositivo de segurana, estabelecendo o prazo de seis meses para divulgao e treinamento e de dezoito meses, aps o trmino do prazo de seis meses, para implementao e adaptao de mercado. De acordo com o item 32.2.4.16 da Norma Regulamentadora n 32, aprovada pela Portaria n 485, de 11 de novembro de 2005, as empresas da rea de sade devem assegurar aos trabalhadores o uso

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de materiais perfurocortantes dispositivo de segurana.

com

A NR 32 que trata sobre segurana e sade no trabalho em servios de sade, tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas, para a implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral. Estabelece o Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA), o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO), classifica os agentes biolgicos, fala de Organismos Geneticamente Modificados e outras deliberaes. Ressalta-se a importncia da Lei N 9.605 de 12 de fevereiro de 1998 que dispe sobre as sanes penais e administrativas derivadas de condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, e d outras providncias. A Lei N 6.938 de 31 de agosto de 1981, que dispe sobre a Poltica Nacional do Meio Ambiente, seus fins e mecanismo de formulao e aplicao, e d outras providncias. A Poltica Nacional do Meio Ambiente tem por objetivo a preservao, melhoria e recuperao da qualidade ambiental propcia vida, visando assegurar, no pas, condies ao desenvolvimento scio-econmico, aos interesses da segurana nacional e proteo da dignidade da vida humana, atendidos os princpios de manuteno do equilbrio ecolgico; racionalizao do uso do solo, do subsolo, da gua e do ar; planejamento e fiscalizao do uso dos recursos ambientais; proteo dos ecossistemas, com a preservao de reas representativas; controle e zoneamento das atividades potencial ou efetivamente poluidoras; incentivos ao estudo e pesquisa de tecnologias orientadas para o uso nacional e a proteo dos recursos ambientais; recuperao de reas degradadas; proteo de reas ameaadas de degradao; educao ambiental a todos os nveis de ensino, inclusive a educao da comunidade, objetivando capacit-la para participao ativa na defesa do meio ambiente.

Ainda no mbito federal o Decreto N 4.281 de 25 de junho de 2002 que regulamenta e institui a Poltica de Educao Ambiental, Lei N 9.795 de 27 de abril de 1999, a qual estabelece que a sua execuo, compete aos rgos e entidades integrantes do Sistema Nacional de Meio Ambiente SISNAMA, s instituies educacionais pblicas e privadas dos sistemas de ensino, aos rgos pblicos da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios, envolvendo entidades no governamentais, entidades de classe, meios de comunicao e demais segmentos da sociedade. Trata a Poltica, a necessidade de incluso da Educao Ambiental em todos os nveis e modalidades de ensino, recomendando como referncia os Parmetros e as Diretrizes Curriculares Nacionais, observando-se: a integrao da educao ambiental s disciplinas de modo transversal, contnuo e permanente e a adequao dos programas j vigentes de formao continuada de educadores. Estes programas devero ser criados, mantidos e implementados, devendo estar integrados a todos os nveis de modalidades de ensino. 2.1.2 ESTADUAL A Lei N 18.031 de 12/01/2009 institui a Poltica Estadual de Resduos Slidos. Estabelece princpios que orientam a no gerao; a preveno da gerao; a reduo da gerao; a reutilizao e o reaproveitamento; a reciclagem; o tratamento; a destinao final ambientalmente adequada e a valorizao dos resduos slidos. Estabelece diretrizes, com objetivos especficos, para a gesto de resduos slidos no territrio do Estado. Indica como instrumentos os Planos de Gesto Integrada de Resduos Slidos e a utilizao da Logstica Reversa. Apresenta proibies e restries com penalidade de multa para os infratores.

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O Conselho Estadual de Poltica Ambiental COPAM considerando a Resoluo CONAMA N 358, que dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade, e d outras providncias; considerando que ainda existem estabelecimentos de servios de sade no Estado de Minas Gerais que no dispem sistemas de tratamento e disposio final dos resduos de servios de sade; considerando que o lanamento de resduos de servios de sade a cu aberto provoca degradao ambiental por causar poluio das guas superficiais e subterrneas, do solo e do ar, alm de provocar danos sade pblica; considerando que as aes preventivas so menos onerosas e minimizam danos sade pblica e ao meio ambiente e outras consideraes; estabelece que todos os estabelecimentos de sade do Estado de Minas Gerais, localizados em municpios com populao urbana superior a 50.000 (cinqenta mil) habitantes, conforme dados do ltimo censo do IBGE, so obrigados a se adequar s exigncias da Resoluo CONAMA N 358/2005. 2.1.3 - MUNICIPAL Quanto a legislao do municpio, desde 1981 foram estabelecidas leis, decretos, portarias, resolues e deliberaes normativas que tratavam do assunto. Aps a publicao da RDC N 306, de 07 de dezembro de 2004 e a publicao da Resoluo CONAMA N 358, de 29 de abril de 2005 o municpio publicou o Decreto Municipal N. 12.165, de 15/09/2005; o qual aprova as diretrizes bsicas e o regulamento tcnico para o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade no municpio. Este decreto faz referncia que a aprovao deste plano deve ser feita pelos rgos de meio ambiente, de sade urbana, para fins de licenciamento ou obteno do alvar de autorizao sanitria. Define que o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS) o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo de resduos slidos, observadas suas caractersticas e riscos, no mbito dos

estabelecimentos geradores de resduos de servios de sade, contemplando os aspectos referentes s fases de gerenciamento intra e extra-estabelecimento de sade. Dispe tambm de condicionantes para apresentao e a provao do plano pelos rgos municipais competentes, definindo todos os aspectos desde a gerao at a disposio final que devem estar contidos no PGRSS. Exige abordagens e descries no PGRSS de questes relacionadas sade ocupacional e segurana do trabalhador, como proteo, preveno de acidentes e atuao da Comisso Interna de Preveno de Acidentes se houver na instituio, ficando a responsabilidade de sua implantao e gerenciamento, como sendo atribuio do responsvel legal ou responsvel tcnico devidamente indicado no PGRSS. 2.2 CLASSIFICAO DOS RESDUOS DE SADE VIGENTE De acordo com as legislaes vigentes os RSS so classificados em 5 Grupos a saber: GRUPO A: resduos biolgicos, os resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco Este grupo de resduos, pelas resolues vigentes, dividido em 5 Sub-Grupos, descritos a seguir: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microorganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica; Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microorganismos

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com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido; Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Sub-Grupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico ou confirmao diagnstica. Sub-Grupo A3: peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente, ou familiares. Sub-Grupo A4: kits de linhas arteriais, endovenosas e dializadores, quando descartados. Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares. Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microorganismo

causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons; Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo; Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre; Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos anatomopatolgicos ou de confirmao diagnstica; Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Bolsas transfusionais vazias, ou com volume residual ps-transfuso. Sub-Grupo A5: rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com prons. GRUPO B: Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. Produtos hormonais e antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; antiretrovirais, e os resduos e insumos farmacuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes. Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes

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contaminados por estes. Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas. Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos). GRUPO C: Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resoluo CNEN-6.05. GRUPO D: resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares; papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como A1; sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitrio; resduos provenientes das reas administrativas; resduos de varrio, flores, podas e jardins e resduos de gesso provenientes de assistncia sade. GRUPO E: classificados como perfurocortantes e escarificantes ou seja, resduos de materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares. Os resduos de interesse e que foram contemplados nesta pesquisa, foram

especificamente os do Grupo A e do Grupo E. 2.3 GERENCIAMENTO DE RESDUOS CONFORME AS RESOLUES ANVISA E CONAMA O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos materiais e da capacitao dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS. O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra-estabelecimento, desde a gerao at a disposio final dos resduos, incluindo todas as suas etapas. A seguir so descritas cada etapa do gerenciamento para os resduos do Grupo A e Grupo E, de interesse para este trabalho, de acordo com as resolues vigentes: Segregao: consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. Descreve a legislao que a segregao dos resduos biolgicos tem por finalidade: impedir que os resduos infectantes contaminem os resduos comuns; separar os subgrupos de resduos infectantes ou biolgicos que necessitem de tratamento prvio ou diferenciado, antecedendo a disposio final; e prevenir acidentes ocupacionais ocasionados pela inadequao da segregao e acondicionamento dos resduos e materiais perfurocortantes. A segregao deve ser realizada no local de

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gerao ou prxima a ele, para preveno de riscos. Acondicionamento: consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo. Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento. Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Os materiais perfurocortantes e escarificantes so acondicionados em recipientes rgidos resistentes perfurao, ruptura e vazamento, provido com tampa, devidamente identificados com a inscrio de perfurocortante, atendendo aos parmetros referenciados na NBR 13853 ABNT. As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartveis, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente. Quando da existncia de material perfurocortante contaminado com radionucldeos este deve ser descartado separadamente no local de sua gerao em caixas apropriadas identificadas por Perfurocortantes e Rejeito Radioativo. Quando da suspeita ou comprovao de perfurocortante contaminado pelo Grupo A5 (prons) acondicion-las em caixas apropriadas (NBR 13853 ABNT). Ensaclas aps preenchimento em saco vermelho

para encaminhamento a incinerao (RDC ANVISA N 305/2002). Resduos perfurocortantes e escarificantes contaminados com Brometo de Etdeo ou substncias qumicas do Grupo B consideradas txicas e perigosas so acondicionados em caixas apropriadas e armazenados para posterior incinerao. Identificao: consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS. A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizandose smbolos, cores e frases, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 7.500 da ABNT, alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao risco especfico de cada grupo de resduos. A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita por adesivos, desde que seja garantida a resistncia destes aos processos normais de manuseio dos sacos e recipientes. O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo. Transporte interno: consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com

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a finalidade de apresentao para a coleta interna e externa respectivamente. Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel, provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados com o smbolo correspondente ao risco do resduo neles contidos, de acordo com este Regulamento Tcnico. Devem ser providos de rodas revestidas de material que reduza o rudo. Os recipientes com mais de 400 l. de capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar os limites de carga permitidos para o transporte pelos trabalhadores, conforme norma regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego (NR 32). Armazenamento temporrio: consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento. Armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em que a distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento externo justifique essa medida. A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis, sendo o piso ainda resistente ao trfego dos recipientes coletores. Deve possuir ponto de iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento externo. Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada como SALA DE RESDUOS.

Tratamento: consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, dependendo do tipo de resduos, como os resduos do Sub-Grupo A1, e Sub-Grupo A2, observadas nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga microbiana de culturas e estoques de microrganismos do Sub-Grupo A1 est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos servios que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos peridicos devidamente registrados. Os sistemas de tratamento trmico por incinerao, indicado obrigatoriamente para os resduos do Sub-Grupo A5, devem obedecer ao estabelecido na Resoluo CONAMA N. 316/2002. Armazenamento externo: consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo e com acesso facilitado para os veculos coletores. No armazenamento externo no permitida a manuteno dos sacos de resduos fora dos recipientes ali estacionados. Coleta e transporte externos: consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana. A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade devem ser realizados de acordo com as

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normas NBR 12.810 e NBR 14652 da ABNT. Disposio final: consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA N. 237/97. 2.4 - OS RISCOS DOS RESDUOS BIOLGICOS E PERFUROCORTANTES PARA A SADE E O MEIO AMBIENTE Um estudo do acondicionamento e coleta de resduos slidos domiciliares e o impacto na sade das crianas demonstrou uma associao estatisticamente significante entre o tipo de acondicionamento domiciliar dos resduos slidos, bem como entre a coleta de resduos slidos domiciliares no ambiente de domnio pblico e a prevalncia de A. lumbricides, T. trichiura e ancilostomdeos em crianas entre 5 e 14 anos de idade, juntamente com a incidncia de diarria nestas crianas (Moraes LRS, 2007). O risco de transmisso de doenas infecciosas advindas da contaminao ambiental bastante remoto na maioria dos casos, desde que sejam tomadas precaues bsicas para a disposio final, que deve ser sempre em aterros sanitrios (Cussiol, 2006). Caracterstica j considerada por Uriel Zanom na dcada de 90. sabido que o risco de adquirir uma infeco depende basicamente da trade agente infeccioso, hospedeiro e meio de transmisso. Certamente este risco torna-se mais concreto na medida em que os resduos so manuseados, acondicionados e descartados inadequadamente. Portanto existe uma populao mais exposta a este tipo de risco, que so os trabalhadores envolvidos diretamente com os processos de manuseio, transporte e destinao final dos resduos, lembrando que em algum momento da trajetria do resduo, este possa ser manipulado tambm por catadores.

Entre janeiro de 1999 e outubro de 2003 o Centro de Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria de Estado de Sade de So Paulo recebeu cerca de 5740 notificaes de acidentes ocupacionais com exposio a fludos biolgicos, dos quais 4.604 ocorreram com materiais perfurocortantes. A OSHA Occupational Safety and Health Administration calcula que entre 600.000 a 800.000 trabalhadores se acidentam anualmente com algum tipo de material perfurocortante nos Estados Unidos. J o CDC Center for Disease Control and Prevention (1998), estima que ocorram anualmente cerca de 384.000 acidentes desse tipo, somente nos hospitais americanos, sem considerar outros locais onde se manipulam instrumentos perfurocortantes. Preocupado com esta situao o governo brasileiro, atravs do Ministrio da Sade, editou em 1998 o Manual de Condutas em Exposio Ocupacional a Material Biolgico, objetivando descrever os cuidados necessrios para evitar a disseminao de doenas infecto-contagiosas principalmente em relao ao vrus da imunodeficincia humana (HIV). H um elevado ndice de acidentes com materiais perfurocortantes no coletivo de trabalhadores da limpeza hospitalar, os chamados Serventes de Limpeza, os quais so cadastrados pela empresa prestadora de servios, atravs da Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), este documento emitido 1 dia til aps o acidente, pela empresa, ao Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) (Acosta, 2004). A pesquisa aponta vrias situaes de trabalho em que ocorrem os acidentes e como estes tm um potencial transformador, mudando o modo de vida das pessoas. 2.5 - ABORDAGEM TERICA E PRTICA SOBRE GERENCIAMENTO DE RESDUOS NA GRADE CURRICULAR A formao generalista, humanista, crtica e reflexiva proposta nas Diretrizes Curriculares Nacionais, tornando-se

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necessrio rever o modo como as metodologias so adotadas pelos docentes no processo de ensino dos cursos. preciso estar aberto aos desafios da incerteza de nossas atividades no cotidiano, questionar constantemente fazeres, de modo que processos pedaggicos estejam permanentemente em desacomodao, sob um olhar indagador, de interrogao e de dvida (Correa, 2005). Uma abordagem fragmentada e compartimentalizada dos saberes, desenvolvida nas disciplinas, talvez reflita no processo de formao dos profissionais das reas biolgicas e de sade. O tempo designado para o desenvolvimento de um contedo, uma disciplina, pode estar associado a vrios elementos, como sua importncia no processo de formao profissional, a importncia dos demais contedos da disciplina, sua necessidade para o desenvolvimento posterior de outros contedos, referencias disponveis, at o domnio desse saber pelo docente, dentre outros. Esgoto e lixo no fazem parte do cardpio do ensino mdico no Brasil, mesmo em disciplinas to afins como bioqumica, parasitologia, sade coletiva, medicina preventiva, clnica geral de adultos e de crianas. Estranho mas compreensvel. O fundamento das Universidades esta ainda nas disciplinas, nos departamentos, no ensino compartimentado. A tendncia ambientalmente aceita hoje priorizar, na gesto de resduos slidos, a diminuio do volume e peso do lixo produzido pela sociedade (Lisboa, 2008). Buscando informaes nas Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos das reas biolgicas e de sade, ressaltam-se alguns artigos e pargrafos contidos nas resolues destes cursos que dizem: Os profissionais de sade dentro de seu mbito profissional devem estar aptos a desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade, tanto em nvel individual quanto coletivo. Cada profissional deve assegurar que sua

prtica seja realizada de forma integrada e contnua com as demais instancias do sistema de sade, sendo capaz de pensar criticamente, de analisar os problemas da sociedade e de procurar solues para os mesmos. Os profissionais devem realizar seus servios dentro dos mais altos padres de qualidade e dos princpios da tica/biotica, tendo em conta que a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato tcnico, mas sim, com a resoluo do problema de sade, tanto em nvel individual como coletivo. Os profissionais devem estar aptos a tomar iniciativas, fazer o gerenciamento e administrao tanto da fora de trabalho quanto dos recursos fsicos e materiais e de informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem empreendedores, gestores, empregadores ou lideranas na equipe de sade. Os profissionais devem ser capazes de aprender continuamente, tanto na sua formao, quanto na sua prtica. Desta forma, os profissionais de sade devem aprender a aprender e ter responsabilidade e compromisso com a sua educao e o treinamento/estgios das futuras geraes de profissionais, mas proporcionando condies para que haja benefcio mtuo entre os futuros profissionais e os profissionais dos servios, inclusive, estimulando e desenvolvendo a mobilidade acadmico/profissional, a formao e a cooperao por meio de redes nacionais e internacionais. Os profissionais devem contribuir para a manuteno da sade, bem estar e qualidade de vida das pessoas, famlias e comunidade, considerando suas circunstancias ticas, polticas, sociais, econmicas, ambientais e biolgicas. Consta nas resolues dos cursos que os contedos essenciais devem contemplar a compreenso dos determinantes sociais, culturais, comportamentais, psicolgicos, ecolgicos, ticos e legais, no nvel individual e coletivo, do processo sadedoena; abordagem do processo sadedoena do indivduo e da populao, em

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seus mltiplos aspectos de determinao, ocorrncia e interveno; promoo da sade e compreenso dos processos relacionados ao meio social e ambiental. A implantao e o desenvolvimento das diretrizes curriculares devem orientar e propiciar concepes curriculares ao curso que devero ser acompanhadas e permanentemente avaliadas, a fim de permitir os ajustes que se fizerem necessrios ao seu aperfeioamento. Deve existir a articulao entre o ensino, pesquisa e extenso/assistncia, garantindo um ensino crtico, reflexivo e criativo, ensino problematizado e contextualizado que leve a construo do perfil almejado, estimulando a realizao de experimentos e/ou projetos de pesquisa; socializando o conhecimento produzido, levando em conta a evoluo epistemolgica dos modelos explicativos do processo sade-doena. Assegurando a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extenso. Os estudos em educao ambiental enfatizam a necessidade de educao permanente, nos mbitos, formal e no formal. Tais aspectos visam formar e desenvolver uma conscincia crtica, com aumento de compreenso necessria para a busca de solues para os problemas ambientais (Dias, 1992; Reigota, 1994). Torna-se relevante destacar a pertinncia do tema pesquisado para a educao ambiental visando s questes relacionadas com a biossegurana dos indivduos envolvidos. O fenmeno Resduo de Servios de Sade, como qualquer outro tipo de resduo, esta relacionado com o compromisso social de quem o gera, e de todos os percalos envolvidos nas demais etapas. Somando-se tambm as implicaes de risco e implicaes ambientais de nossas aes e omisses. 3 OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GERAL Identificar o grau do conhecimento sobre gerenciamento de resduos de servios de

sade dos alunos de graduao em seu ciclo bsico e o conhecimento e a prtica exercida pela comunidade que atua nos laboratrios de pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG, no perodo de novembro de 2008 a maio de 2009. 3.2 - OBJETIVOS ESPECFICOS - Identificar o grau do conhecimento dos alunos da graduao do Instituto de Cincias Biolgicas em seu ciclo bsico nos cursos das reas da sade no quesito gesto de resduos do Grupo A e Grupo E. - Identificar o grau do conhecimento dos docentes, funcionrios, alunos de psgraduao e bolsistas da graduao que atuam nos laboratrios de pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas no quesito gesto de resduos do Grupo A e Grupo E. - Identificar a origem do conhecimento adquirido para a adeso s prticas e tcnicas corretas e adequadas ou incorretas e inadequadas, na gesto de resduos. - Avaliar a relao existente entre o conhecimento e sua aplicao na gesto de resduos, dentro dos laboratrios de pesquisa. - Avaliar o nvel de conhecimento da comunidade pesquisada, no que se refere s legislaes vigentes, que dispem sobre os regulamentos e normas tcnicas para o gerenciamento de resduos de servios de sade. 4 - HIPTESES FORMULADAS - O conhecimento tcnico-cientfico sobre gerenciamento de resduos no estaria sendo disponibilizado no ICB/UFMG para os alunos de graduao. - As prticas preconizadas quanto ao gerenciamento adequado de resduos, no estariam sendo aplicadas no cotidiano do pessoal vinculado aos laboratrios em razo do conhecimento insuficiente e da estrutura inadequada dos laboratrios.

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5 - MATERIAL E MTODOS 5.1 - LOCALIZAO E PBLICO ALVO DA PESQUISA Descrio do plano de recrutamento de entrevistados e os procedimentos seguidos: Para elaborao desta pesquisa, optou-se em grande parte pelo dado qualitativo que uma forma de quantificao do evento qualitativo que normatiza e confere um carter objetivo sua observao, a representao simblica atribuda a manifestaes de um evento qualitativo (Pereira, 2004). Foi adotada a metodologia qualiquantitativa e utilizadas entrevistas estruturadas e semiestruturadas, atravs de questionrios. A pesquisa foi realizada no Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG no perodo de novembro de 2008 a maio de 2009. A comunidade pesquisada foi composta por professores, funcionrios, estudantes de graduao, estudantes de ps-graduao e bolsistas. Para efeito da presente pesquisa, consideramos bolsistas os alunos de iniciao pesquisa e demais bolsistas de qualquer natureza, que utilizam os laboratrios do Instituto, objeto da pesquisa. Os cursos de graduao contemplados foram; Cincias Biolgicas; Educao

Fsica; Enfermagem; Farmcia; Fisioterapia; Fonoaudiologia; Medicina; Medicina Veterinria; Nutrio; Odontologia; e Terapia Ocupacional no ciclo bsico do ICB/UFMG, tendo como critrio de excluso, bolsistas, ps-graduandos e estudantes de cincias biolgicas a partir do 5 perodo. 5.2 AMOSTRAGEM Os estudantes de graduao foram recrutados em um total de 10% de cada curso, em uma amostragem aleatria. Foram aplicados percentuais aproximados para cada categoria da comunidade de docentes, funcionrios, ps-graduandos e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa escolhidos de cada departamento. Dentre as categorias existentes no ICB, contabilizamos um total de 231 docentes, 98 funcionrios tcnicos de nvel mdio e superior, atuando nos diversos departamentos, 2.432 alunos de graduao, 481 alunos de ps-graduao, 168 bolsistas. Existe no ICB um total de 134 laboratrios distribudos em seus 10 departamentos. A amostragem selecionada para os alunos de graduao foi aleatria, utilizando aproximadamente 10% do total de alunos, demonstrado na tabela abaixo.

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Tabela 1. Amostragem de alunos da graduao selecionados por curso no Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG, no perodo de outubro de 2008 a maio de 2009.

Curso s Cincias biolgicas Educao fsica Enfermagem Farmcia Fisioterapia Fono audiologia Medicina Veterin ria Nu trio Odont ologia Terapia Ocupaciona l Tota l

Total de alunos existentes 320 177 152 344 112 60 654 217 68 194 134 2432

Total alunos (N) 31 18 17 41 16 13 68 22 11 19 14 27 0

Pe rcentual (%) 11,48 6,67 6,30 15,19 5,93 4,81 25,19 8,15 4,07 7,04 5,19 100,00

A amostragem de docentes, funcionrios tcnicos, alunos de ps-graduao e bolsistas selecionados, que atuam dentro

dos laboratrios de pesquisa, foi a seguinte, representada na tabela 2:

Tabela 2. Amostragem de entrevistados por categorias selecionados nos laboratrios de pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas/UFMG no perodo de outubro de 2008 a maio de 2009.

Departamentos Biologia Geral Bioqumica e Imunologia Botnica Farmacologia Fisiologia e Biofsica Microbiologia Morfologia Parasitologia Patologia Geral Zoologia TOTAL

D/E 03 02 01 01 02 03 01 03 01 01 18

F/E 02 01 01 01 02 01 01 03 01 01 14

APG/E 04 02 01 01 06 04 04 06 03 01 32

B/E 03 01 01 01 03 01 03 05 01 01 19

Legenda: D/E= docentes/entrevistados, F/E= funcionrios entrevistados, APG/E= alunos de psgraduao entrevistados, B/E= bolsistas entrevistados, dentro dos laboratrios de pesquisa.

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5.3 - FERRAMENTAS UTILIZADAS PARA A GERAO DOS DADOS Para obteno dos dados utilizou-se questionrios estruturados para os alunos de graduao (Anexo 4), e semiestruturados para os docentes, funcionrios, ps-graduandos e bolsistas (Anexo 2), enfocando o conhecimento sobre gerenciamento de resduos, os aspectos das etapas que o compem, desde a gerao at a destinao final, com questes sobre a legislao vigente. A abordagem tambm se estendeu s atividades tericas e prticas da comunidade envolvida com enfoque no processo de formao. Ressalta-se tambm, que na metodologia utilizada, os sujeitos envolvidos no processo de formao e no processo de trabalho nos laboratrios de pesquisa, puderam contribuir com opinies fundamentadas sobre o assunto gerenciamento de resduos biolgicos e perfurocortantes, com vises criteriosas. Foram aplicados questionrios como prteste nos alunos de graduao, docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas da Escola de Veterinria com o objetivo de avaliar a adequao das afirmativas e realizar ajustes necessrios. Aps o pr-teste os questionrios do estudo principal foram divididos em trs blocos: o primeiro bloco foi destinado a identificao dos sujeitos da pesquisa (laboratrios e comunidade pesquisada), o segundo teve como objetivo a identificao do conhecimento destes sujeitos e o terceiro destinado identificao da aplicao do conhecimento existente sobre gerenciamento de resduos nas atividades de pesquisa nos laboratrios. A anlise documental da grade curricular no ciclo bsico do ICB e a insero do contedo que abordasse resduos de servios de sade foram realizadas, buscando onde e quando havia nas disciplinas, seja na graduao ou na psgraduao, a abordagem do tema. Posteriormente os questionrios foram divididos em trs blocos: o primeiro bloco foi

destinado aos alunos de graduao dos cursos de Cincias Biolgicas, Educao Fsica, Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Medicina Veterinria, Nutrio, Odontologia, Terapia Ocupacional, o segundo bloco teve como objetivo a identificao do conhecimento da comunidade composta por professores, funcionrios, estudantes de graduao, estudantes de ps-graduao e bolsistas; e o terceiro bloco foi destinado identificao da aplicao do conhecimento existente nas atividades de pesquisa nos laboratrios. Para aplicao dos questionrios optou-se pela seguinte dinmica: Aplicao de questionrios estruturados sobre o assunto, para identificao do conhecimento, aos alunos de graduao dos cursos de graduao em Cincias Biolgicas; Educao Fsica; Enfermagem; Farmcia; Fisioterapia; Fonoaudiologia; Medicina; Medicina Veterinria; Nutrio; Odontologia; e Terapia Ocupacional no ciclo bsico do ICB/UFMG, tendo como critrio de excluso, bolsistas, ps-graduandos e estudantes de cincias biolgicas a partir do 5 perodo. O questionrio para alunos da graduao foi composto por 18 questes cujo tema envolvia aspectos do conhecimento sobre resduos biolgicos e perfurocortantes e sobre as legislaes em nosso pas e municpio. Algumas afirmativas seguiram as propriedades da escala de Likert, utilizando atributos como, discordo totalmente, discordo, concordo, concordo totalmente, e em algumas situaes, concordo, discordo e desconheo (Anexo 4). Foram aplicados questionrios semiestruturados aos professores, funcionrios, bolsistas e alunos de ps-graduao que atuam nos laboratrios de pesquisa de cada departamento do ICB/UFMG, selecionados atravs do PGRSS, para identificao do conhecimento e aplicao das normas vigentes referentes ao gerenciamento adequado de resduos. As afirmativas tambm seguiram as propriedades da escala de Likert, utilizando atributos como, concordo totalmente, concordo, discordo e discordo totalmente. O atributo de

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concordncia ou discordncia tratado como varivel categrica ordinal e seus intervalos so considerados regulares. Nesta pesquisa utilizaram-se valores de 100%, 50%, -50% e -100% para os atributos concordo totalmente, concordo, discordo e discordo totalmente, respectivamente (Anexo 2). Para identificao das prticas exercidas pela comunidade pesquisada no gerenciamento dos resduos e de possveis dificultadores aplicao de prticas adequadas, foi utilizado um roteiro de observao visual que nos permitiu analisar o que tem ocorrido (Anexo 5). A aplicao do questionrio tanto para alunos da graduao como para os sujeitos nos laboratrios de pesquisa (docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas) foi em local que resguardasse a privacidade de cada um e a confidencialidade na coleta dos dados, no expondo o entrevistado a algum momento que permitisse a violao desta privacidade. Portanto foram aplicados em momentos que no estivessem em aula ou atividades, considerando os aspectos ticos para que em nenhum momento da pesquisa pudessem passar por constrangimentos advindos do ambiente de trabalho, do estudo ou da pesquisa em que se encontravam. Para isso os participantes dos laboratrios de pesquisa foram avisados previamente, indicando melhor horrio e local para aplicao do questionrio. Quanto aos aspectos ticos da pesquisa o projeto foi submetido e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG, em 1 de dezembro de 2008, com o parecer n ETIC 527/08 (Anexo6). A pesquisa teve total apoio da Diretoria do ICB (Anexo7). 5.4 CARACTERIZAO QUALITATIVA DOS RESDUOS GERADOS NOS LABORATRIOS DE PESQUISA Foram selecionados 19 laboratrios de pesquisa que pertencem aos dez departamentos existentes no ICB, para aplicao dos questionrios. Esta seleo foi realizada atravs de consulta ao Plano

de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade da unidade, de onde foram retiradas as informaes sobre a gerao ou no de resduos dos Grupos A e E em cada departamento do ICB. Os laboratrios selecionados nos departamentos geram os resduos abaixo descritos, conforme mencionado no Plano de Gerenciamento de Resduos do ICB/UFMG: 5.4.1 - Departamento de Biologia Geral: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica; sobras de amostras de laboratrios contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Sub-Grupo A4: carcaas e outros resduos provenientes de animais (minhocuu) no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfurantes ou escarificantes, tais como: agulhas, lminas de bisturi; micropipetas; lminas e lamnulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de hemlise, tubos de coleta sangunea, placas de Petri e vidraria em geral). 5.4.2 - Departamento de Bioqumica e Imunologia: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica; sobras de amostras de laboratrios contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Sub-Grupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com

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inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Sub-Grupo A4: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfurantes ou escarificantes, tais como: agulhas, lminas de bisturi; micropipetas; lminas e lamnulas; tubos capilares e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio. 5.4.3 - Departamento de Botnica:

5.4.5 - Departamento de Fisiologia e Biofsica: Sub-Grupo A4: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: materiais perfuro cortantes ou escarificantes, tais como: agulhas, ampolas de vidro, lminas de bisturi, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas e vidraria em geral). 5.4.6 - Departamento de Microbiologia:

Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos no patognicos de plantas; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas. Grupo E: materiais perfuro cortantes ou escarificantes, tais como: lminas de tricotomia, agulhas, lminas de bisturi, lminas e lamnulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, placas de Petri e vidraria em geral). 5.4.4 - Departamento de Farmacologia: Sub-Grupo A1: resduos de laboratrio de manipulao gentica; sobras de amostras de laboratrio contendo sangue na forma livre. Sub-Grupo A4: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: materiais perfuro cortantes ou escarificantes, tais como: agulhas, ampolas de vidro, lminas de bisturi, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas e vidraria em geral). E outros similares.

Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos; descarte de vacinas de microorganismos vivos e atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica; sobras de amostras de laboratrios contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Sub-Grupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Sub-Grupo A4: sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfurantes ou escarificantes, tais como: lminas de tricotomia, agulhas, lminas de bisturi; ampolas de vidro; micropipetas; lminas e lamnulas; tubos de coleta sangunea, pipeta e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio e outros similares.

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5.4.7 - Departamento de Morfologia: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; sobras de amostras de laboratrios contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Sub-Grupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Sub-Grupo A4: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfurantes ou escarificantes, tais como: lminas de tricotomia, agulhas, lminas de bisturi; ampolas de vidro; escalpes; brocas; limas endodnticas; pontas diamantadas; lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; tubos de coleta sangunea, pipetas; placas de Petri e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio e outros similares. 5.4.8 - Departamento de Parasitologia: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos; descarte de vacinas de microorganismos vivos e atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; sobras de amostras de laboratrios contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Sub-Grupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relevncia

epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico ou confirmao diagnstica. Sub-Grupo A4: sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentarem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microorganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prions; carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfurantes ou escarificantes, tais como: agulhas, lminas de bisturi; ampolas de vidro; escalpes; brocas; limas endodnticas; pontas diamantadas; lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; tubos de coleta sangunea, pipetas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio e outros similares. 5.4.9 - Departamento de Patologia Geral: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; sobras de amostras de laboratrio contendo sangue na forma livre Sub-Grupo A2: carcaas.peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Sub-Grupo A4: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a

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processos de experimentao com inoculao e microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfuro cortantes ou escarificantes, tais como: agulhas, ampolas de vidro, lminas de bisturi; lancetas; tubos capilares; lminas e lamnulas e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, vidraria em geral) e outros similares. 5.4.10 - Departamento de Zoologia: Sub-Grupo A1: culturas e estoques de microorganismos (protozorios no patognicos); meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica. Sub-Grupo A4: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. Grupo E: Materiais perfuro cortantes ou escarificantes, tais como:lminas de tricotomia, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) outros similares. 5.5 - ANLISES ESTATSTICAS Na anlise estatstica utilizou-se o mtodo de frequncia e proporo, o banco de dados foi montado no Epi-Data 3.1 e exportado para o Excel e Stata.

Realizou-se o intervalo de confiana das propores das variveis levantadas com nvel de significncia de 95%. 6 - RESULTADOS E DISCUSSO 6.1 RESULTADOS GRADUAO: ALUNOS DE

Aqui so apresentados o consolidado dos dados obtidos na pesquisa realizada com os alunos de graduao em seu ciclo bsico no ICB, em todos os cursos da rea biolgica e de sade. De 270 alunos de graduao amostrados a mdia das idades foi de 20,5 anos, sendo a idade mnima 18 anos e a idade mxima 32 anos, com um desvio padro de 2,00. Dentre estes alunos 201 (74,4% com intervalo de confiana em 95%, entre 69,2% e 79,6%) eram do sexo feminino e 69 (25,5% com intervalo de confiana em 95%, entre 20,3% e 30,7%) do sexo masculino. Com relao ao Gerenciamento de Resduos de Sade, 51,8% (intervalo de confiana em 95%, entre 45,8% e 57,8%) no conheciam o termo; 62,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 56,8% e 68,3%) concordavam que o ICB gera resduos considerados de Servios de Sade; e 36,3% (intervalo de confiana em 95%, entre 30,5% e 42,0%) desconhecem que no ICB possa haver gerao deste tipo de resduo. Quanto afirmativa Se os resduos do grupo A seriam resduos qumicos, 91,8 % (intervalo de confiana em 95%, entre 88,5% e 95,1%) desconheciam tal classificao; 1,4% (intervalo de confiana em 95%, entre 0,0 e 2,9%) discordava da afirmativa; e 6,6% (intervalo de confiana em 95%, entre 3,6% e 9,6%) concordaram com a afirmativa (Figura 1).

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300 91,8% 250 200 150 100 50 1,48% 0 1 Questo 03 Discordo Questo 03 Concordo 2 Questo 03 Desconheo 6,6%

Figura 1 Distribuio percentual das respostas dos alunos do ICB/2008, quanto afirmativa de que a classificao dos resduos do Grupo A seriam resduos qumicos. No entendimento dos alunos, 68,8% (intervalo de confiana em 95%, entre 63,3 e 74,4%) concordam e 24,8% (intervalo de confiana em 95%, entre 19,6 e 29,9%) concordam totalmente que os resduos de culturas e estoques de microorganismos, meios de culturas, resduos de manipulao gentica, so resduos que apresentam riscos sade (Figura 2).

0% 24,8%

6,3%

68,8% Discordo totalmente Questo 04 Discordo Concordo Concordo totalmente

Figura 2 Distribuio percentual das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a presena do risco relacionado aos resduos biolgicos segundo medida categrica. Quanto ao tratamento dos resduos compostos por culturas de microorganismos, 61,4% (intervalo de confiana em 95%, entre 55,6 e 67,2%) concordaram que devem ser inativados antes do descarte; 36,6% (intervalo de confiana em 95%, entre 30,9 e 42,4%) concordam totalmente; e 1,4% (intervalo de confiana em 95%, entre 0,0 e 2,9%) discordaram deste procedimento. Um estudante amostrado discordou totalmente deste procedimento. Ainda quanto ao risco, 95.5% dos alunos assinalaram que as carcaas e resduos

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compostos por sangue e fluidos corpreos representam riscos sade, e que devem passar por um tratamento especial antes da disposio final.

Quanto aos resduos perfuro cortantes e escarificantes, 98,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 97,0 e 99,9%) os consideraram um risco sade (Figura 3).

0,3%

1,1%

Discordo Questo 07 Concordo Desconheo

98,5%

Figura 3 Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a presena do risco relacionado ao resduo perfurocortante segundo medida categrica. Quando questionados se estes resduos deveriam ser descartados em sacos plsticos, 43,3% (intervalo de confiana em 95%, entre 37,4 e 49,2%) discordavam totalmente; 45,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 39,6 e 51,5%) s discordavam; e 7,4% (intervalo de confiana em 95%, entre 4,2 e 10,5%) concordaram com a afirmativa; e 3,7% concordaram totalmente, demonstrados no grfico (Figura 4).

7,4

3,7%

43,3%

Discordo totalmente Questo 08 Discordo Concordo Concordo totalmente

45,5%

Figura 4 Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto ao acondicionamento de resduos perfurocortantes em sacos plsticos, segundo medida categrica.

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No quesito acondicionamento, 62,2% (intervalo de confiana em 95%, entre 56,4 e 68,0%) dos alunos desconhecem que os sacos para acondicionar os resduos biolgicos e infectantes, so de cor branca; 27,4% (intervalo de confiana em 95%,

entre 22,0 e 32,7%) concordam com a afirmativa; e 10,3% (intervalo de confiana em 95%, entre 6,7 e 14,0%) acreditam ser de outra cor, conforme pode ser visto (Figura 5).

10,3%

Questo 09 Discordo 27,4% Questo 09 Concordo Questo 09 Desconheo 62,2%

Figura 5 Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a afirmativa da cor branca do saco para acondicionamento de resduos biolgicos e infectantes, segundo medida categrica. Na opinio dos estudantes, 85,1% (intervalo de confiana em 95%, entre 80,9 e 89,4%) acham que as lixeiras para resduos biolgicos e infectantes devem ter tampa e acionamento com pedal; 6,3% (intervalo de confiana em 95%, entre 3,4 e 9,1%) discordavam da afirmativa; e 8,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 5,1 e 11,8%) desconheciam o assunto. Quanto a identificao da lixeira com o smbolo de presena de risco biolgico, 41,1% (Intervalo de confiana em 95%, entre 35,2 e 46,9%) desconhecem a simbologia para resduo infectante; 31,1% (intervalo de confiana em 95%, entre 25,5 e 36,6%) acreditam que esta simbologia uma caveira com um X; e 27,7% (intervalo de confiana em 95%, entre 22,4 e 33,1%) discordavam desta afirmativa para resduos biolgicos. Portanto 72,2% dos alunos no conhecem a simbologia de identificao para resduo biolgico e infectante (Figura 6).

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27,7% 41,1%

31,1%

Questo 11 Discordo

Questo 11 Concordo

Questo 11 Desconheo

Figura 6 - Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a simbologia de risco para resduos biolgicos quanto a afirmativa de ser uma caveira, segundo medida categrica. Quanto sigla ANVISA, 85,9% (intervalo de confiana em 95%, entre 81,7% e 90,0%) dos alunos a consideram familiar e 14,0% no a conhecem ou referem no ser familiar (Figura 7).

250

85,9%

200

150

Questo 12 No Questo 12 Sim Questo 12 Desconheo

100

50

9,2%

4,8%

Figura 7 Representao em percentuais das respostas dos alunos do ICB/2008 para a varivel conhecimento da sigla ANVISA, segundo medida categrica. Quanto afirmativa a qual refere serem a ANVISA e o CONAMA os rgos responsveis pelo regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade, 64,0% (intervalo de confiana em 95%, entre 58,3 e 69,8%) desconheciam de que se tratava; 32,9% (intervalo de confiana em 95%, entre 27,3 e 38,5%) responderam que sim e; 2,9% (intervalo de confiana em 95%, entre 0,9 e 4,9%) responderam no (Figura 8).

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200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2,9% 32,9% 64,0%

Questo 13 No

Questo 13 Sim

Questo 13 Desconheo

Figura 8 Freqncia das respostas dos alunos do ICB/2008, segundo medida categrica para a afirmao de que a ANVISA e o CONAMA so os rgos responsveis pelo regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade. Quanto ao conhecimento sobre o assunto Gerenciamento de Resduos e o questionamento sobre todas as informaes prestadas na pesquisa, 82,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 78,0 e 87,1%) disseram que estas informaes foram obtidas atravs de observao visual; 29,2% (intervalo de confiana em 95%, entre 23,8 e 34,6%) referiram um conhecimento formal fornecido na graduao sendo que 70,7% (intervalo de confiana em 95%, entre 65,3 e 76,1%) referiram no ter tido este conhecimento na graduao; e 22,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 17,6 e 27,5%) obtiveram este conhecimento atravs de busca espontnea em literatura especfica. Dos 270 alunos amostrados 139 (51,4% com intervalo de confiana em 95%, entre 45,5 e 57,4%) no tiveram informaes de como descartar o resduo gerado em aulas prticas ou laboratrios de pesquisa; e 131 (48,5% com intervalo de confiana em 95%, entre 42,5 e 54,4%) referiram ter tido estas orientaes, como demonstrado no grfico da Figura 9.

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160 140 120 100 80 60 40 20 0

51,4%

48,5%

Questo 15 No Questo 15 Sim

Figura 9 Distribuio proporcional para o questionamento se o aluno orientado quanto ao descarte de resduos gerados nos laboratrios e aulas prticas no ICB/2008. Quanto abordagem se os alunos tm informaes suficientes para lidar com substncias e resduos biolgicos gerados nas prticas laboratoriais, 82,9% (intervalo de confiana em 95%, entre 78,4% e 87,4%) acreditam no estarem preparados; e somente 17,0% (intervalo de confiana entre 12,5 e 21,5%) responderam que sim (tinham informao suficiente), representado na Figura 10.

250 200 150 100

82,9%

Questo 16 No Questo 16 Sim

17,0% 50 0 1 2

Figura 10 Distribuio percentual se o aluno do ICB/2008 tem informao suficiente para lidar com substncias e resduos biolgicos gerados nas aulas prticas. Para lidar com os materiais e resduos perfuro cortantes e escarificantes gerados nas prticas laboratoriais 74,4% (intervalo de confiana em 95%, entre 69,2 e 79,6%) dos alunos concordam que no tem a informao suficiente; e 25,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 20,3 e 30,7%) acham estar preparados (Figura 11).

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250 74,4% 200 150 100 50 0 25,5%

Questo 17 No Questo 17 Sim

Figura 11 Distribuio percentual se o aluno do ICB/2008 tem informao suficiente para lidar com materiais e resduos perfurocortantes gerados nas aulas prticas. Finalizando, 47,4% (intervalo de confiana em 95%, entre 41,4 e 53,3%) dos alunos dos cursos da rea de sade e rea biolgica do ICB/UFMG concordam totalmente que o Gerenciamento de Resduos um tema que deve ser ministrado de carter obrigatrio e contnuo durante o curso bsico, precedendo as atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa; 49,2% (intervalo de confiana em 95%, entre 43,3 e 55,2%) apenas concordaram, sendo que 0,7% (intervalo de confiana em 95%, entre -0,2 e 1,7%) discordaram totalmente; e 2,5% (intervalo de confiana em 95%, entre 0,7 e 4,4%) discordaram desta afirmativa (Figura 12).

0,7%

2,5%

Questo 18 Discordo totalmente Questo 18 Discordo Questo 18 Concordo 49,2% Questo 18 Concordo totalmente

47,4%

Figura 12 Distribuio percentual das respostas dos alunos do ICB/2008 quanto a insero do tema Gerenciamento de Resduos no ciclo bsico do ICB/UFMG em carter continuo e permanente, precedendo atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa.

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6.2 DISCUSSO DOS RESULTADOS APRESENTADOS PARA A CATEGORIA ALUNOS DE GRADUAO. Nos resultados obtidos nos questionrios aplicados aos alunos de graduao, observou-se que, embora metade dos alunos no conhea o termo Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade, quase a mesma percentagem reconhece que o ICB gera este tipo de resduo. Ainda que pese este reconhecimento, a diferena percentual foi significativa quando se abordou a classificao dos resduos biolgicos, pois a grande maioria no conhece esta classificao e no saberiam dizer que estes resduos pertencem ao Grupo A, conforme determina a ANVISA na RDC N. 306/04 e o CONAMA na Resoluo N. 358/05. Pesquisa realizada na rea, demonstrou problemas relacionados capacidade dos profissionais de odontologia de lidar com aspectos da segregao adequada dos resduos infectantes, ocasionando confundimento entre os grupos e subgrupos. (Schneider et al., 2002). Destacamse tambm as evidncias sobre a extrema relevncia do conhecimento das etapas de segregao e acondicionamento dos resduos para a continuidade de um adequado processo de manejo (Correa, 2007). Ainda que os alunos reconheam que tanto os resduos biolgicos como os resduos perfurocortantes representam um risco sade, e tem plena certeza de que os resduos perfurocortantes no devem ser descartados em sacos plsticos, os mesmos demonstraram no conhecer a cor do saco para o acondicionamento de resduos biolgicos. No entanto, relatam que as lixeiras deveriam ter tampa e pedal. Torna-se evidente a situao do conhecimento fragmentado e desvinculado com o exerccio da prtica. Existe um grande desconhecimento quanto simbologia de risco para resduo biolgico e infectante, chegando a confundirem com a simbologia de risco qumico, Vale ressaltar

que esta assertiva fundamental para avaliar a segregao e acondicionamento corretos dos resduos. Os smbolos so estabelecidos na NBR 7.500 da ABNT. Embora 266 alunos (270 amostrados) conheam a sigla ANVISA somente um tero demonstrou conhecimento do papel da ANVISA e do CONAMA no contexto da gesto de resduos. Ficou claro tambm que o aluno de graduao observa e tem interesse por assuntos que possam contribuir na sua formao, pois a observao visual do gerenciamento de resduos nos laboratrios e salas de aulas prticas foi o principal fator para a aquisio do conhecimento sobre o assunto. Admitiram no estarem adequadamente preparados para lidar com substncias e resduos biolgicos e materiais e resduos perfurocortantes existentes e gerados nas aulas prticas e atividades laboratoriais do ICB. Finalizando, 96,6% concordaram totalmente ou concordam que o Gerenciamento de Resduos um tema que deve ser ministrado em carter obrigatrio e contnuo durante o curso bsico, precedendo as atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa; sendo que 3,33% discordaram totalmente ou discordaram desta afirmativa. Portanto isso demonstra a necessidade, diagnosticada pelos prprios estudantes, de maior enfoque sobre o assunto. O percentual que consolida os dados da pesquisa sobre educao ambiental e os resduos slidos de sade, a qual aponta a necessidade de uma reforma no ensino, a fim de incluir nos processos pedaggicos dos cursos, novas compreenses como de integralidade, articulao, dilogo, problematizao, de modo a preparar os futuros profissionais para a instrumentalizao e para o enfrentamento do problema da abordagem dos resduos slidos de sade, com responsabilidade e comprometimento (Correa,2005). A aprendizagem baseada e orientada em problemas tem sido avaliada nas universidades, pois a contribuio para um desenvolvimento sustentvel notria. Os

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mdulos educacionais evoluram para incluir problemas do mundo real e para incentivar solues alternativas a estes problemas (Agamuthu, 2007). possvel que existam falhas na formao dos cursos de graduao, de forma que no privilegiem o estudo dessa temtica e tambm no invistam adequadamente em pesquisas com esse enfoque. As solues dependem de uma srie de decises tomadas em diferentes nveis do sistema, tais como, profissionais formados de maneira diferente daquela compartimentalizada existente nas universidades (Correa, 2007). Estudo realizado na Polnia aponta a necessidade de educar mais os povos sobre gerenciamento de resduos slidos, e de incentivar o ensino de atitudes prambientais. Recomendou ainda que a educao ambiental deva comear durante a preparao profissional do professor, com nfase no melhoramento contnuo. Alm disso, a pesquisa incentiva a necessidade do entendimento por parte dos que constroem a poltica educacional de se colocar a educao ambiental como parte do currculo nas escolas (Jurczak, 2003). Analisando a grade curricular e o contedo das disciplinas do ciclo bsico, oferecidas nos cursos de Graduao de Cincias Biolgicas; Educao Fsica; Enfermagem; Farmcia; Fisioterapia; Medicina; Medicina Veterinria; Odontologia; Psicologia e Terapia Ocupacional no Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG, no ano de 2008, verificou-se que nos cursos de Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina e Odontologia, existe a disciplina de microbiologia que aborda temas relacionados com desinfeco, esterilizao, controle de populaes microbianas, lavagem e antissepsia das mos, parmetros relevantes no controle de infeces. Porm, somente no curso de farmcia, conforme demonstrou a grade curricular, que h

uma abordagem mais especfica sobre contaminantes ambientais. Em nenhum curso e disciplina foi evidenciado contedo ou disciplina com o nome Gerenciamento de Resduos. Analisando o Curso de Biossegurana em Laboratrio promovido pelo Centro de Extenso do ICB e administrado por profissionais docentes e tcnicos do prprio Instituto, verificou-se uma carga horria de aproximadamente duas horas especficas para o contedo Gerenciamento de Resduos. Possivelmente deve tambm haver abordagens sobre o tema nos vrios contedos do curso, a saber: segurana qumica, segurana com radioistopos, segurana microbiolgica, o laboratrio e a biossegurana. 6.3 RESULTADOS DOCENTES, FUNCIONRIOS, ALUNOS DE PS-GRADUAO E BOLSISTAS Utilizou-se neste grupo, 87 pesquisados, compostos por docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas. A mdia das idades foi de 34,2 anos, sendo a idade mnima 19 anos e a idade mxima 69 anos, com um desvio padro de 11,5. Nesta comunidade, 58,6% dos pesquisados eram do sexo feminino e 41,3% do sexo masculino. Em relao percepo do assunto nesta comunidade, 85,0% conhecem o termo Gerenciamento de Resduos e 14,4% responderam no conhecer o termo; 71,2% no conhecem as etapas que compem este gerenciamento e 28,7% disseram conhecer estas etapas. 90,8% concordam totalmente que o assunto importante no mbito da UFMG e 9,2% dos indivduos somente concordaram com este quesito. A tabela abaixo representa o conhecimento dos termos utilizados nas etapas da gesto de resduos.

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Tabela 3 Distribuio percentual do conhecimento dos termos utilizados na gesto de resduos nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas do ICB/UFMG ano 2009. Sim (N) Caracterizao 46 Classificao 36 Segregao 21 Minimizao 21 Tratamento prvio 47 Acondicionamento 53 Coleta e transporte 52 internos Armazenamento 33 externo Coleta e transporte 28 externo Tratamento final 22 Disposio final 19 Termos Percentual (%) 52,8 41,3 24,1 24,1 54,0 60,9 59,7 37,9 32,1 25,2 21,8 No (N) 13 20 46 48 19 13 16 35 37 42 49 Percentual (%) 14,9 22,9 52,8 55,1 21,8 14,9 18,3 40,2 42,5 48,2 56,3 Vagamente (N) 28 31 20 18 21 21 19 19 22 23 19 Percentual (%) 32,1 35,6 22,9 20,6 24,1 24,1 21,8 21,8 25,2 26,4 21,8

relevante o dado que 86,2% dos pesquisados no tm informaes sobre as legislaes vigentes que tratam sobre resduos, no Brasil pas e municpio de Belo Horizonte (Figura 13). E apenas 19,5% sabem quais so os rgos que regulamentam e fiscalizam a gesto de

resduos no Brasil. Inserido ainda nesta premissa 49,4% concordaram totalmente; e 44,8% concordaram que os rgos fiscalizadores deveriam aplicar penalidades unidade que no cumpre rigorosamente o que determina a legislao de resduos.

13,7%

86,2% Questo 06 No Questo 06 Sim

Figura 13 Distribuio percentual sobre o conhecimento das legislaes vigentes no Brasil e no municpio de Belo Horizonte nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de psgraduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009.

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Na afirmativa que testa se o entrevistado sabe que a legislao preconiza a minimizao da carga microbiana atravs do Nvel III (autoclavao) como mtodo de tratamento de alguns tipos de resduos biolgicos, 62,0% concordaram, 31,0% concordaram totalmente e 6,9% no sabiam. Ainda em relao ao tratamento de resduo biolgico, 64,3% concordaram que a legislao preconiza o tratamento de alguns tipos de resduos biolgicos atravs do Nvel IV (incinerao); 19,5% concordaram totalmente e 11,4% no sabiam.

Para o quesito conhecimento adquirido sobre o tema, 49,4% responderam que foi atravs de busca espontnea em artigos, internet e livros. Outros 49,4% disseram que a informao sobre o assunto fora lhes proporcionada em cursos ou eventos e 65,5% disseram ter obtido as informaes no prprio laboratrio de atuao. 32,1% disseram que o tempo utilizado para a informao foi de trs ou mais horas; 44,8 apontaram duas horas para menos e o restante no recordou do tempo. As tabelas a seguir demonstram de que forma e em que momento a comunidade pesquisada adquiriu a informao sobre o assunto.

Tabela 4 Proporo da maneira pela qual o conhecimento sobre gerenciamento de resduos foi adquirido pelas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009. Forma Disciplina obrigatria Disciplina opcional Curso de extenso Durante o processo de trabalho Evento de qualquer natureza Evento proporcionado pela instituio Nmero 19 4 12 54 18 23 Percentual (%) 21,8 4,6 13,7 62,0 20,6 26,4

Tabela 5 Porcentagem do momento em que ocorreu a aquisio do conhecimento sobre gerenciamento de resduos pelas categorias de docentes, funcionrios, alunos de psgraduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009. Momento Primeiro perodo Segundo perodo Terceiro perodo Quarto perodo Ps-graduao Durante o processo Evento de qualquer natureza Evento propiciado pela instituio No se recorda No responderam Nmero (N) 8 1 1 6 7 28 9 17 4 6 Percentual (%) 9,2% 1,1% 1,1% 6,9% 8,0% 32,1% 10,3% 19,5% 4,6% 6,9%

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Do total de amostrados, 100,0% consideram o assunto de relevncia para aplicao no exerccio de suas profisses; e 93,1% acharam que o assunto deveria ser ministrado em carter obrigatrio e contnuo

para docentes, funcionrios tcnicos, alunos de graduao em seu ciclo bsico, alunos de ps-graduao, bolsistas, precedendo as atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa.

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 6,9%

93,1%

Questo 17 No

Questo 17 Sim

Figura 14 Proporo de amostrados que consideram que o assunto deve ser ministrado em carter obrigatrio e contnuo para docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa do ICB/2009. Dos amostrados, 100,0% consideram que existam substncias e materiais biolgicos e infectantes no ICB; 98,8% dos pesquisados consideram que existam materiais perfuro cortantes; e 01 pesquisado desconhecia a existncia de perfurocortantes no instituto. Na abordagem da gerao de resduos, tanto biolgicos e infectantes como perfurocortantes e escarificantes, 98,8% relataram a existncia destes resduos no Instituto e 01 pesquisado desconhecia totalmente a gerao destes resduos no ICB. Nestas abordagens os resultados foram iguais, pois demonstrou que os percentuais de respostas para existncia da substncia biolgica e dos materiais perfurocortantes eram iguais para a gerao de resduos advindos destas substncias e destes materiais. Quanto aos riscos e perigos advindos das substancias biolgicas, infectantes e materiais perfurocortantes, inclusive os resduos desses tipos gerados, 87,3% consideram que esto expostos a estes riscos e que a desinformao sobre estes materiais e resduos podem exp-los ainda mais. Esse resultado est demonstrado na Figura 15.

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2,3%

10,3%

87,3% No Questo 20 Sim Desconheco

Figura 15 Distribuio percentual dos amostrados nas categorias de docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa, quanto pergunta de estarem ou no expostos a riscos advindos de resduos biolgicos e perfurocortantes - ICB/2009. Percentualmente, 55,1% tm conhecimento de que os resduos gerados no ICB em atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa, so gerenciados por um profissional tcnico de nvel superior, e ainda 63,2% tm conhecimento da existncia do Plano de Gerenciamento de Resduos do ICB. Atualmente 42,5% consideram que seus conhecimentos sobre o assunto so insuficientes para as atividades e procedimentos que exercem. Na etapa de questionamentos sobre o processo de trabalho obtiveram-se os seguintes resultados: Para as atividades que geram resduos biolgicos, 86,2% dos amostrados disseram exercer alguma atividade em que estes resduos so gerados. Para as atividades que geram resduos perfurocortantes, 87,3% responderam exercer alguma atividade em que estes resduos so gerados. Em um nmero de 19 funcionrios e 50 alunos questionados sobre o acompanhamento do docente no exerccio da atividade, 34,8% responderam que so acompanhados, 34,8% responderam s vezes e 20,3% responderam que no; e 10,2% dos amostrados se abstiveram de responder. Referindo-se ao acompanhamento do aluno em suas atividades pelo tcnico que atua no laboratrio, 16,0% dos alunos responderam que sempre so acompanhados nas atividades, 42,0% s vezes e 42,0% alunos negaram este acompanhamento. A tabela 6 demonstra as respostas quando questionados da existncia nos laboratrios de materiais e equipamentos necessrios para o correto acondicionamento dos resduos.

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Tabela 6 Distribuio numrica e percentual das respostas que trata sobre a existncia nos laboratrios de materiais e equipamentos necessrios ao correto acondicionamento dos resduos biolgicos e perfurocortantes - ICB/2009. Categorias Variveis Lixeira com tampa e pedal com simbologia de risco No Sim Nmero de amostrados (N) 56 31 Percentual (%) 64,3 35,6 Erro Padro (%) 20,1 20,1

Saco branco leitoso com simbologia de risco

No Sim

19 68

21,8 78,1

17,3 17,3

Caixa para descarte de material perfurocortante

No Sim

16 71

18,3 81,6

16,2 16,2

importante relatar que 71,2% dos 87 amostrados referiram que os materiais perfurocortantes so desprezados em caixas apropriadas. Dos amostrados, 77,0% no conhecimento da forma acondicionamento e destino final carcaas e peas anatmicas geradas laboratrios do ICB. tem de das nos

No aspecto da disposio de forma facilitadora dos equipamentos (lixeiras para resduos biolgicos e caixas para resduos perfurocortantes) 60,9% consideram que a disposio est correta e 36,7% consideram que no, sendo que 02 amostrados no responderam. O grfico da figura 16 representa o intervalo de confiana das respostas em medida categrica de concordncia ou discordncia, apresentada como varivel categrica ordinal com intervalos regulares. Os valores significam: 100% - concordo totalmente, 50% - concordo, -50% - discordo e -100% discordo totalmente do que est sendo questionado.

No aspecto de estrutura fsica, 59,7% relatam que a planta fsica do laboratrio dificulta o desenvolvimento das atividades, contribuindo para acidentes e gerenciamento inadequado dos resduos.

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CATEGORIAS NOS LABORATRIOS DE PESQUISA

Questo 10 Questo 08 Questo 07 Questo 05 Questo 03 Questo 18 Questo 08 Questo 06b Questo 06a Questo 05 Questo 04 -40 -20 0 20 40 60 80 100

ALUNOS DE GRADUAO

-100

-80

-60

Figura 16 Grfico demonstrando os intervalos de confiana das respostas obtidas por meio da escala de Likert. As questes 03, 05, 07, 08 e 10 representam as categorias amostradas nos laboratrios de pesquisa. As questes de 04, 05, 06a, 06b, 08 e 18 correspondem aos alunos de graduao amostrados. Uma grande parte dos pesquisados contriburam com observaes e comentrios sobre o tema. Foi visvel em todas as categorias a preocupao com o assunto. Opinaram com algumas solues, mas em contrapartida, ficaram evidentes as limitaes para viabilizar as solues no gerenciamento de resduos no cotidiano de suas rotinas de trabalho. Falas de docentes: ....faltam condies sanitrias bsicas, falta pessoal de apoio, falta apoio institucional, a infra estrutura do ICB no comporta bom plano de gerenciamento de resduos. .....deveria haver equipe para orientar, fiscalizar, prever e prover matrias para o gerenciamento de resduos. Quando falta caixa para perfurocortantes o contedo amassado para caber mais; acho que deveria haver apoio financeiro do ICB para gesto de resduos; deveria haver cursos sobre gerenciamento de resduos para docentes. ....faltam caixas perfurocortantes. apropriadas para

....falta nmero suficiente de materiais para o gerenciamento de resduos (lixeiras, caixas para perfurocortantes), a UFMG no disponibiliza recursos suficientes para tais materiais. O fomento das agncias insuficiente para o aparato dos laboratrios. O conhecimento no universal, e os limites devem ser respeitados, se existe a norma deve ser cumprida, no que eu tenha de saber sobre o tema. Faltam caixas apropriadas perfurocortantes. para os

Falas de funcionrios: .....avanamos muito com a profissional responsvel pelos resduos. Deveria haver um grupo de pessoas para gerenciar o resduo, como membro da

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Comisso Interna de Preveno de Acidentes, vejo a necessidade de apoio institucional. ....necessidade de apoio financeiro para aquisio de materiais. ...a gesto de resduos no ICB muito importante, necessitamos de maior divulgao. .......divulgao especficos. atravs de manuais

s vezes so encontrados perfurocortantes no saco de lixo. Deveria haver normas e cursos antes de entrar nos laboratrios. Necessidade de informaes sobre o assunto em aulas prticas e atividades nos laboratrios. ....pessoas que no tem familiaridade com os laboratrios tem muita dificuldade. ....na graduao o principal momento para abordar este assunto. Em momento nenhum foi fornecida informao, faltam lixeiras, falta saco branco, a caixas para perfurocortantes so em pequena quantidade. 6.4 DISCUSSO DOS RESULTADOS APRESENTADOS PELAS DIVERSAS CATEGORIAS NOS LABORATRIOS DE PESQUISA Ao se analisar o resultado obtido nos questionrios aplicados aos docentes, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas que atuam nos laboratrios de pesquisa, dividiu-se o assunto em duas etapas de questionamentos, ou seja, o conhecimento sobre o tema e o processo de trabalho. Para a etapa das questes sobre o conhecimento, observou-se que um percentual significativo conhece o termo Gerenciamento de Resduos e a grande maioria concorda totalmente que o assunto importante no mbito da UFMG. A maioria tambm no conhece as legislaes vigentes que tratam sobre resduos no Brasil e no municpio de Belo Horizonte e poucos sabem (19,5%) quais os rgos regulamentam e fiscalizam a gesto de resduos, demonstrando uma noo compartimentada sobre o assunto. Quanto forma de aquisio do conhecimento sobre o assunto, a maior percentagem relatou ter sido durante o processo de trabalho, vindo a seguir os eventos proporcionados pela instituio.

Necessidade de equipamentos corretos. .....enfoque sobre o assunto. No existe o bsico para trabalhar, exemplo lixeiras, caixas para perfurocortantes. O docente compra alguns materiais com seu prprio dinheiro. Sinto desanimada. Falas de alunos de ps-graduao e bolsistas: ....faltam lixeiras com tampa e pedal. A instituio no proporciona cursos e eventos, quando tem temos de pagar. No ICB a maioria dos laboratrios no toma os cuidados necessrios na gesto de resduos. Existem as caixas, mas as ponteiras so desprezadas em saco de lixo. A comunidade deveria treinamentos de forma obrigatria. passar por contnua e

No ICB no se faz o correto gerenciamento de resduos, deveria haver treinamentos. ......informao para alunos e professores deveria ser constante, principalmente em biossegurana. ....tema deveria ser abordado para toda comunidade no ICB.

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Quanto ao momento em que ocorreu a aquisio deste conhecimento, das nove opes de escolha apresentadas, sendo que o entrevistado poderia ter mais de uma opo, percentualmente a primeira opo marcada foi durante o processo de trabalho e a segunda opo, em eventos proporcionados pela instituio, corroborando a discusso acima. Todos os amostrados consideram o assunto de relevncia para aplicao no exerccio de suas profisses, e a quase totalidade achou que o assunto deveria ser ministrado em carter obrigatrio e contnuo para docentes, funcionrios tcnicos, alunos de graduao em seu ciclo bsico, alunos de ps-graduao e bolsistas precedendo atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa. A quase totalidade dos pesquisados reconheceu a existncia no ICB de substncias, materiais e resduos biolgicos e perfurocortantes, sendo que apenas um amostrado desconhecia totalmente a existncia destes materiais e resduos no Instituto. Os pesquisados consideram ainda estarem expostos a riscos e perigos advindos destas substncias, materiais e resduos e que a desinformao sobre o assunto pode explos ainda mais. Embora a metade dos entrevistados no tenha conhecimento de que os resduos gerados no ICB so gerenciados por um responsvel tcnico, mais da metade sabe da existncia do Plano de Gerenciamento de Resduos no instituto, mas, no entanto, no tiveram acesso a este plano. Menos da metade (42,5%) acredita que seus conhecimentos sobre o assunto so insuficientes para as atividades e procedimentos que exercem. Para a etapa de questionamentos sobre o processo de trabalho, a grande maioria exerce atividades que geram resduos biolgicos e perfurocortantes.

Nas categorias de funcionrios e alunos pode-se dizer que houve uma diviso muito aproximada entre os que, no exerccio das atividades, eram acompanhados pelos docentes, os que eram s vezes e os que no eram em momento algum. O aluno s vezes acompanhado pelo tcnico que atua no laboratrio, at porque no so todos os laboratrios que tm o funcionrio de apoio. Interessante observar que um pequeno percentual diz sempre ser acompanhado nas atividades. No que concerne aos materiais e equipamentos necessrios ao correto acondicionamento de resduos biolgicos, a deficincia encontrada se refere a lixeira com tampa e pedal. Uma pequena percentagem dos entrevistados relatou a necessidade do uso de saco branco leitoso e caixa para descarte de materiais perfurocortantes em alguns laboratrios. Nas respostas e depoimentos obtidos, importante salientar que pouco mais da metade dos amostrados considerou que a planta fsica dos laboratrios do ICB antiga, no atende as demandas de crescimento, portanto dificulta o desenvolvimento das atividades, contribuindo para a ocorrncia de acidentes e o gerenciamento inadequado dos resduos. As questes representadas no Grfico 16 abordaram o risco do resduo composto por culturas e resduos gerados em laboratrios de manipulao gentica; inativao dos resduos de cultura e estoques de microorganismos; o risco sade representados pelos resduos compostos por carcaas sangue e fluidos corpreos e se devem passar por um tratamento especial antes da disposio final e ainda se o tema deve ser ministrado em carter obrigatrio e contnuo durante o ciclo bsico. Com relao ao intervalo de confiana das propores das variveis apresentadas no grfico da figura 16, as questes que continham medidas categricas de

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concordncia e discordncia, foram as questes de nmero 03, 05, 07, 08 e 10. Na questo 03 a abordagem sobre a importncia do assunto mostra um pequeno intervalo de confiana prximo a 100%, ou seja, no houve na amostragem 100% de respostas que concordavam totalmente com a afirmativa. Na questo 05 referindo-se ao tratamento de culturas e carcaas de animais inoculados antes da disposio final, observa-se que o intervalo de confiana cresceu estando prximo a concordo totalmente. Na questo 07 que trata sobre o tratamento de resduos biolgicos por autoclavao preconizado pela legislao o intervalo de confiana se afasta de 100% dividindo as respostas entre concordo totalmente e concordo. Na questo 08 referindo-se ao tratamento de resduos biolgicos por incinerao, mtodo preconizado pela legislao, v-se uma maior variao das respostas entre concordo e discordo aumentando o intervalo de confiana afastando-o de 100. Na questo 10 sobre a aplicao de penalidades pelos rgos fiscalizadores s unidades que no cumprem o que determina a legislao, vimos um intervalo maior com aproximao de 100. Portanto o grfico demonstra um pequeno coeficiente de variao das respostas s afirmativas das questes acima citadas sobre o tema, o que indica uma percepo sobre o assunto de forma favorvel, concordando a grande maioria dos pesquisados, com a abordagem feita na questo O grfico representa uma uniformidade nas respostas destas questes com intervalos de confiana de 50 para 100%, na rea do concordo para o concordo totalmente. Na questo 08 v-se o intervalo de confiana na rea negativa, ou seja, a

grande maioria discordou ou discordou totalmente da afirmativa que os resduos perfurocortantes devem ser acondicionados em sacos plsticos. Portanto, para a afirmativa negativa esperava-se uma resposta negativa. 6.5 RESULTADOS E DISCUSSO DA OBSERVAO VISUAL: Foi observado um total de 15 laboratrios nos quesitos: gerao e segregao, acondicionamento, identificao, coleta interna, transporte interno, armazenamento temporrio, tratamento e armazenamento externo. Na gerao e segregao de resduos biolgicos, 93.3% dos laboratrios geram e realizam segregao de resduos considerados biolgicos e infectantes, como culturas e solues contendo bactrias e parasitas, os quais so encaminhados para autoclavao. As carcaas de animais so encaminhadas ao freezer especfico para conservao e posteriormente serem recolhidas pelo servente de limpeza que as transporta ao abrigo externo, onde a SLU faz a coleta e destinao para o aterro sanitrio. Em um dos laboratrios no h gerao de resduo biolgico. No quesito gerao e segregao dos resduos perfurantes, cortantes e escarificantes (agulhas, lminas, lamnulas, lminas de bisturi, lminas de tricotomia, navalhas, estiletes, limas, ponteiras, vidraria em geral), 93,3% dos laboratrios geram e realizam segregao deste tipo de resduo. Em 6,6% destes laboratrios as ponteiras so descartadas em caixas apropriadas e nos demais elas so desprezadas em sacos. Em 13,3% destes laboratrios ocorre a segregao dos resduos perfurocortantes e encaminhamento para autoclavao, pelo fato de estarem contaminados com parasitas e microorganismos patognicos. Em 6,6% dos laboratrios os resduos perfurocortantes so segregados somente quando existe a caixa apropriada. Quando h falta de caixa, os mesmos so desprezados em sacos de lixo. No momento da observao, havia uma caixa de papelo aberta somente com vidraria quebrada, no

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sendo possvel identificar outros tipos de perfurocortantes. Configurando, claramente, a situao das inadequaes existentes para este grupo de resduos. No quesito acondicionamento de resduos biolgicos, o problema se apresenta em maior proporo. Embora em todos os laboratrios visitados existisse o saco branco leitoso com simbologia de risco biolgico, as lixeiras eram em nmero insuficiente e variados tipos, alguns deles inadequados, a saber: sem tampa, algumas sem pedal, algumas sem tampa e pedal. Haviam lixeiras com tampas basculveis, tampas com acionamento manual, sem tampa, lixeiras de cores variadas. No quesito acondicionamento de resduos perfurantes, cortantes e escarificantes, em 40,0% dos laboratrios foram constatados erros, como a presena de caixas improvisadas sem a segurana preconizada pela legislao vigente, caixas abertas com outros tipos de materiais (como papel e algodo), agulhas em suas capas, vale ressaltar a necessidade de um reencape de forma segura e no de forma manual, vidraria em sacos de resduos. Nos outros 60,0% havia a caixa apropriada preconizada pela legislao vigente. Acadmicos dos cursos da rea de sade na pesquisa realizada por Correa em 2005 apontam acidentes atrelados coleta dos resduos, principalmente associados a objetos perfurantes e cortantes e que so situaes no comentadas. Esse agir de forma descompromissada com a realidade, segundo a pesquisadora, remete-nos necessidade de responsabilidade do sujeito consigo mesmo e com os outros. A tica precisa estar na essncia do ato de educar como parte da prtica do educador e do ato educativo, completa a autora. No quesito identificao para os resduos biolgicos em 73,3% dos laboratrios visitados no havia nenhum tipo de identificao de risco biolgico nas lixeiras. Em apenas dois laboratrios havia a identificao de resduo biolgico com a simbologia de risco. Nas caixas improvisadas para o descarte de resduos

perfurantes, cortantes e escarificantes, tambm no havia identificao de risco. Em 40,0% dos laboratrios a coleta interna realizada diariamente, tanto para resduos biolgicos quanto para resduos perfurocortantes. Nos outros 60,0% dos laboratrios esta coleta realizada semanalmente (01 ou at 02 vezes/semana). O transporte interno realizado manualmente at o hall da escada onde ficam estacionados os carros para transporte. Os sacos de resduos so armazenados temporariamente dentro dos carros no hall prximo a escada, at o horrio de transporte para o abrigo externo. No quesito tratamento dos resduos do Grupo A, Sub-Grupo A1 e A2 ( culturas com microorganismos, microorganismos da classe IV, carcaas e peas anatmicas inoculadas com microorganismos). No h gerao de resduos com microorganismos enquadrados na classe IV; nos laboratrios que realizam atividades com microorganismos, existe a preocupao de tratar tais resduos; as culturas e solues com microorganismos so autoclavadas; nas solues com parasitas e culturas de clulas a conduta utilizada a colocao de hipoclorito, e aps esta soluo desprezada na pia do laboratrio, cabe ressaltar que este mtodo ineficaz, pois o hipoclorito inativado se aplicado diretamente em substncia orgnica (Martins,2001). As carcaas, independentemente, se so inoculadas ou no com microrganismos em processos de experimentao, so encaminhadas para o aterro sanitrio. No quesito armazenamento externo, o abrigo para resduos obedece aos padres estipulados pela legislao municipal. Este abrigo foi padronizado em todo campus Pampulha.

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7 CONCLUSES As inadequaes esto atreladas desinformao, ao desconhecimento das legislaes ambientais, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativas aos Resduos de Servios de Sade. O desconhecimento de algumas etapas do sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento e deficincia nas orientaes sobre biossegurana tem influenciado negativamente no processo educacional e no processo de trabalho na instituio. Este estudo permitiu uma reflexo e anlise entre o grau de conhecimento existente e a realidade de sua aplicao, possibilitando a busca da interdisciplinaridade como forma de desenvolver um trabalho educativo e a busca de uma mudana na grade curricular. necessrio, alm da divulgao a capacitao e monitoramento, a disponibilizao de recursos financeiros para a implantao da adequada gesto de resduos nesta instituio. 8 CONSIDERAES FINAIS Por meio de estudos epidemiolgicos explicativos observacionais foi possvel identificar e quantificar fatores determinantes para o gerenciamento adequado de resduos no mbito da UFMG, estabelecendo como foco principal os alunos inseridos no ciclo bsico dos cursos de sade e os indivduos que atuam nos laboratrios de pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas. A investigao de associaes entre o conhecimento e a prtica da comunidade pesquisada poderia estar desencadeando possveis fatores de riscos com a exposio ocupacional e contaminao ambiental. A pesquisa pode ser uma ferramenta para direcionar e priorizar estratgias no mbito da UFMG no intuito de reduzir tais riscos. Desta forma, estudos que visam identificao de forma detalhada do gerenciamento de resduos, so de grande

valor devido necessidade de busca de estratgias mais eficientes e especializadas a fim de se prevenir ou minimizar determinado quadro de agravos sade e ao meio ambiente. Diversas pesquisas apontam certas situaes e atitudes de risco para a sade e meio ambiente. As lacunas a serem preenchidas esto na ausncia de pesquisas que procuram identificar de forma especfica se o adequado gerenciamento de resduos conhecido e praticado no ciclo bsico dos cursos da rea de sade da UFMG, uma vez que seus alunos esto em constante contato com estes resduos desde o inicio de sua formao. A gesto ambiental, o sistema que abrange a estrutura organizacional, nas atividades de planejamento, responsabilidades, prticas, procedimentos, processos e recursos para desenvolver, implementar, atingir, analisar e manter a poltica ambiental da organizao (Maimon, 2005), com vistas preservao da sade coletiva, do meio ambiente e qualidade de vida. Estabelecendo um paralelo com os estabelecimentos que possuem laboratrios de anlises clnicas os quais tm investido nos programas de Controle de Infeco e Acreditao Hospitalar, com o objetivo de obter os certificados da International Organization for Standartization da serie ISO9000, que trata dos requisitos para boas praticas de manejo, assegurando que o estabelecimento oferea produtos ou servios que atenda as exigncias de qualidade dos clientes. importante analisar que o empenho para os credenciamentos por rgos credenciadores de qualidade e certificaes no deveriam ser nica e exclusivamente para os laboratrios que em algum momento almejem oferecer produtos e servios a alguma clientela, ou seja, atrelada a uma exigncia do mercado competitivo. A Universidade enquanto rgo formador, que habilita o indivduo a prestao de servios, venda de produtos, prestao de assistncia e formao de outros indivduos,

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deve ver a necessidade de inserir em seu mbito a opo dos programas e certificaes que exijam padres de qualidade, dotando-os de condies para que se tornem exeqveis, inserir tambm a utilizao da ecoeficincia atravs da aplicao continua de uma estratgia tcnica, econmica e ambiental, integrada aos processos de trabalho, produtos e servios, a fim de aumentar a eficincia no uso de matrias primas, gua e energia, mediante a no gerao, minimizao ou reciclagem de resduos e emisses geradas em um processo produtivo, trazendo benefcios econmicos ambientais e de sade ocupacional. A ecoeficiencia preconiza a valorizao do fator humano e destaca a importncia de formar profissionais com uma viso mais ampla sobre questes ambientais da atualidade, despertando seu interesse e estimulando sua participao nos programas de qualidade ambiental (Sisinno, 2005). O conceito de eco-eficincia vem sendo adotado por empresas do mundo inteiro, assegurando que seus sistemas de produo, produtos e servios comprometam-se com um desempenho, econmico e ambientalmente correto. Transcorridos quatro anos da publicao da RDC 306/2004 da ANVISA que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade, o qual tambm preconiza a garantia da segurana do trabalhador com a instalao e manuteno nas instituies de um programa educativo permanente e contnuo, vimos uma distncia ainda grande entre o cumprimento desta legislao e a prtica exercida em algumas instituies de ensino e pesquisa. A universidade por apresentar um carter de indissociabilidade das atividades de ensino, pesquisa e extenso o local propicio para se colocar em prtica a construo do aprendizado em gerenciamento de resduos, para os alunos de graduao, ps-graduao e bolsistas vinculando-o s atividades laboratoriais e de pesquisa, visto que, a diversidade e

freqncia destas atividades gera resduos de grande variedade e quantidade. O saber no deve ser acumulado, empilhado, depositado nos alunos, mas sim problematizado com a realidade atual, articulado com as demais disciplinas, que permita ligar os saberes e dar-lhes sentido com as demais etapas do processo de formao, pois uma inteligncia incapaz de perceber o contexto fica cega, inconsciente e irresponsvel (Morin, 2002). A gerao de resduos resulta da atuao de cada indivduo nos processos de aula, trabalho, pesquisa e assistncia dentro das instituies, portanto faz-se necessrio articular e vincular o aprendizado com as prticas exercidas, situando o aluno no contexto atual e preparando-o para o exerccio profissional futuramente, situando o docente no contexto do assunto em sua realidade diria para que possa fornecer e propiciar o conhecimento aos alunos,.e capacitando o funcionrio para o correto gerenciamento dos resduos e adequado acompanhamento do aluno em suas atividades, o que resultar em ganhos para a sade e o meio ambiente. 9. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ACOSTA, J. M. A. Avaliao do sistema de gesto de riscos de acidentes com instrumentos perfuro-cortantes na atividade de limpeza de hospitais pblicos atravs da anlise ergonmica do trabalho. 2004.156f. Dissertao (Mestrado em Engenharia de Produo) Universidade Federal de Minas Gerais, Minas Gerais, 2004. AGAMUTHU, P.; HANSEN, J. A. Universities in capacity building in sustainable development: focus on solid waste management and technology. Waste Management and Research, v.25, p.241246, 2007. ALMEIDA FILHO, N.; ROUQUAYROL, M. Z. Introduo Epidemiologia. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2006. 282 p..

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ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS - ABNT. NBR 10004. Resduos slidos: classificao. Rio de Janeiro: 2007. ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS ABNT. NBR 7500. Smbolo de risco e manuseio para transporte e armazenamento de materiais Simbologia. Rio de Janeiro: 2007. ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS ABNT. NBR 9191. Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Requisitos e mtodos de ensaio. Rio de Janeiro: 1993. ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS ABNT. NBR 12.810. Coleta de resduos de servios de sade Procedimento. Rio de Janeiro: 2008. ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS ABNT. NBR 13853. Coletores para de resduos de servios de sade perfurantes e cortantes Requisitos e mtodos de ensaio. Rio de Janeiro: 1997. AYLIFFE, G.A.J. Curr opin Infect Dis, v.7, p.499-502, 1994. BERTUSSI FILHO, L. A. Curso de resduos de servios de sade: gerenciamento, tratamento e destinao final. Assoc. Brasil. Eng. Sanit. Amb.: Curitiba. 1994. BIOSSEGURANA em laboratrios biomdicos e de microbiologia. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. 288 p.. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n3, de 19 de fevereiro de 2002. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em odontologia. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2002f. Seo 1, p.10. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n105, de 13 de maro de 2002. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em medicina veterinria. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2002e. Seo 1, p.37.

BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n 3, de 07 de novembro de 2001. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em enfermagem. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2001a. Seo 1, p.37. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n4, de 07 de novembro de 2001. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em medicina. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2001d. Seo 1, p.38. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n 6, de 19 de fevereiro de 2002. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em terapia ocupacional. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2002g. Seo 1, p.12/13. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n2, de 19 de fevereiro de 2002. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em farmcia. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n4, de 19 de fevereiro de 2002. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em fisioterapia. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2002a. Seo 1, p.12/13. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n7, de 11 de maro de 2002. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em cincias biolgicas. BRASIL. Ministrio da Educao. Resoluo CNE/CES n 58, de 18 de fevereiro de 2004. Institui as diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em educao fsica. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2004. Seo 1, p.18.

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BRASIL. Resoluo da Diretoria Colegiada n.306, de 7 de dezembro de 2004 da Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 2005, 5 mar. BRASIL. Norma Regulamentadora n.32, de 11 de novembro de 2005 do Ministrio do Trabalho e Emprego. Dispe sobre a Segurana no Trabalho em Servios de Sade. Dirio Oficial da Unio. 2005. Braslia 16 nov. BRASIL. Resoluo n.358, de 29 de abril de 2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente-CONAMA. Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos de servios de sade e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 2005. BRASIL. Resoluo n.316, de 29 de outubro de 2002 do Conselho Nacional do Meio Ambiente-CONAMA. Dispe sobre procedimentos e critrios para o funcionamento de sistemas de tratamento trmico de resduos. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 20 nov. 2002. Seo 1, p. 92-95. BRASIL. Decreto n. 12.165, de 15 de setembro de 2005 da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Aprova as Diretrizes Bsicas e o Regulamento Tcnico para o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade no Municpio e d outras providncias. Dirio Oficial do Municpio. 2005. Belo Horizonte BRASIL. Ministrio do Meio Ambiente. Legislaes. Disponvel em http://www.mma.gov.br. Acesso em: 26 de agosto de 2009. Cadernos de Biossegurana. Instituto Octvio Magalhes. Fundao Ezequiel Dias. Comisso europia. A UE e a Gesto de Resduos. Luxemburgo: Servio das Publicaes Oficiais das Comunidades Europias, 2000. 18 p.

CORREA, L.B. A educao ambiental e os resduos slidos de servios de sade: A formao acadmica. 2005.120f. Dissertao (Mestrado em Educao Ambiental) Fundao Universidade do Rio Grande da Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2005. CORREA, L. B.; LUNARDI, V. L.; DE CONTO, S. M.. O processo de formao em sade: o saber resduos slidos de servios de sade em vivencias prticas. Revista Brasileira de Enfermagem, v.60, n.1, p.2125, 2007. CUSSIOL, N. A. et al; Quantificao dos resduos potencialmente infectantes presentes nos resduos slidos urbanos da regional sul de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Caderno de Sade Pblica, v.22, n.6, p.1183-1191, 2006. DE OLIVEIRA, M. A.C.; VAROLI, F. M. F. Resduos slidos: Um tema para educao ambiental. Publicaes Avulsas do Instituto Pau Brasil de Historia Natural, n.7, p.3-11, 2003. DIAS, G. F. Educao AmbientalPrincpios e Prticas. So Paulo: Goia. 1992. 398 p. DIRETRIZES Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico. Braslia. Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, 2004. 58 pags. EGBERTO, R.T. Mtodos qualitativos e quantitativos na rea de sade: definies, diferenas e seus objetos de pesquisa. Estado de So Paulo, Campinas, Revista de Sade Publica, v. 39, n. 3. p. , 2005. Disponvel em: http://www.scielo.br/ csielo.php. Acesso em: 22 de jun. 2009. FELDER, M. A. J. A solid waste audit and directions for waste reduction at the University of. British Columbia, Canada. Waste Management and Research, v. 9, p. 354-365, 2001. FOX, D. J. The research method in education. New York: 1969. Holt, Rinehart and Winston Inc.

54

HEDRICK, E.R. Infect. Cont. Epidemiol, v.9, p.488-490, 1989.

Hosp.

LEFVRE, F; LEFVRE A. M. C; TEIXEIRA J.J.V. O Discurso do sujeito coletivo: uma nova abordagem metodolgica em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul: EDUCS, 2000. LISBOA, A. H. Resduos. In: Eugnio Marcos Andrade Goulart. (Org.). Navegando o Rio das Velhas das Minas aos Gerais v.2. Belo Horizonte: Projeto Manuelzo, 2005, v. 2, p. 407-446. MAIMON, D. Desafios da Responsabilidade Social Corporativa no Brasil. In: VIII ENGEMA - Encontro Nacional sobre Gesto Empresarial e Meio Ambiente, 2005, Rio de Janeiro, 2005. p. 01-11. MANUAL de Condutas em Exposio Ocupacional a Material Biolgico: programa Nacional DST e AIDS. Braslia: Ministrio da Sade, 1997. Reviso Dez. 1997. MANUAL de gerenciamento de resduos de servios de sade de Belo Horizonte. Belo Horizonte: Comisso Permanente de Apoio ao Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.p.54, 1999. MARTINS, M. A. Manual de Infeco Hospitalar: epidemiologia, preveno, controle. 2 edio. Belo Horizonte. MEDSI, 2001. 1111 p. MINAYO, M.C.S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. 9 ed. Ver. e melhorada. So Paulo: Hucitec, 2006 MORAES, L. R. S. Acondicionamento e coleta de resduos slidos domiciliares e impactos na sade de crianas residentes em assentamentos periurbanos de Salvador, Bahia,Brasil. Cadernos de Sade Pblica, v.23, n.4, p.643-649, 2007. MORIN, E. A cabea bem feita: repensar a reforma, reformar o pensamento. 7. ed. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2002. 128 p.

PEREIRA, J. C. R. Anlise de dados qualitativos: estratgias metodolgicas para as cincias da sade, humanas e sociais. So Paulo: Ed. USP, 2004. 156 p.. REIGOTA, M. O que Educao Ambiental. So Paulo: Brasiliense. 1994. 42 p. SCHNEIDER, V. E. Modelos de gesto de resduos slidos de servios odontolgicos (RSSO) por meio do ndice de gerao percapita. In: Anais do 28 Congreso Interamericano de Ingeniera Sanitria y Ambiental, 2002, Cancun (Mxico). Cancun (MEX): ABES; 2002.1CD-ROM. SISINNO, C. L. S.; MOREIRA, J. C. Ecoeficincia: um instrumento para a reduo da gerao de resduos e desperdcios em estabelecimentos de sade. Caderno de Sade Pblica, v. 21, n. 6, p. 1893-1900, 2005. SORRENTINO, M. Educao Ambiental e universidade: um estudo de caso. 1995. Tese (em Doutorado). Faculdade de Educao da USP, So Paulo. TRAJBER, R.; MANZOCHI, R. Avaliando materiais impressos de Educao Ambiental: o projeto. In: Avaliando a Educao Ambiental no Brasil: materiais impressos. So Paulo: Gais, 1996, p 59-76. VAZ, C. R.; FAGUNDES, A. B., KACHBA, Y. R.; et.al. SIMPSIO ACADMICO DE ENGENHARIA DE PRODUO, 6, 2008, Universidade Federal de Viosa. Sistema de gesto ambiental em instituies de ensino superior: uma reviso. Anais. Minas Gerais, 2008. 10 p.. VIEZZER, M; RODRIGUES, C. L.; MOREIRA, T. Relaes de Gnero na Educao Ambiental. In: Avaliando a Educao Ambiental no Brasil: materiais impressos. So Paulo: Gais, 1996. p.15-35. ZURCZAK, M. G. The relation between education knowledge and action for better waste management in Poland. Waste Management and Research, v. 21, p. 2-18, 2003.

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ANEXO 1 Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Veterinria Departamento de Medicina Veterinria Preventiva Programa de Ps Graduao em Cincia Animal rea de Concentrao em Epidemiologia Nvel Mestrado TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO QUESTIONRIO P/ DOCENTES, FUNCIONRIOS, PS-GRADUANDOS E BOLSISTAS MAIORES DE 18 ANOS Voc est sendo convidado a participar da pesquisa Gerenciamento de resduos do grupo A e E: conhecimento e sua aplicao no ciclo bsico e na pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG, a qual deseja avaliar a relao existente entre o conhecimento e sua aplicao no ICB. Estaro sendo convidados docentes, alunos de graduao, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas. Sua participao no obrigatria, mas de fundamental importncia para a realizao desta pesquisa. Caso participe, a qualquer momento voc poder desistir de participar e retirar seu consentimento, sem que haja prejuzo para voc. Aps a coleta dos dados com termino previsto para maio de 2009, as etapas seguintes sero constitudas pela tabulao destes dados, anlises, redao do projeto e divulgao dos resultados. As informaes do questionrio so sigilosas e no sero divulgadas de nenhuma forma que permita identificar a pessoa que as forneceu, resguardando total confidencialidade, sendo que, os mesmos sero destrudos ao termino da pesquisa. O objetivo desta pesquisa a sua aplicao para a melhoria da qualidade do ensino, melhoria dos processos de trabalho e pesquisa no quesito Gesto de Resduos, nos quais os participantes esto envolvidos. Aceito participar da pesquisa e comprometo a responder da forma mais fidedigna e tica possvel. Ass. do Entrevistado:_________________________________________________ Nome do Entrevistado:________________________________________________ Data:________/_________/ 2008 ___________________________________________ Orientador: Prof. Paulo Roberto de Oliveira Mdico Veterinrio/Escola de Veterinria/UFMG Telefone: (31)3409-2095 Fax: (31)34092080 Correio eletrnico: pro@ufmg.br ___________________________________________ Mestranda: Mnica M. Campolina T. Stehling Enfermeira Sanitarista COREN-MG-26004 Tel.: 3409-2053 e-mail: mcstehling@vet.ufmg.br End. COEP/UFMG: Av. Pres. Antonio Carlos, 6627 Unidade Administrativa II 2 andar Sala 2005 CEP: 31270-901 BH MG Tele fax: (031) 3409-4592 e-mail: coep@prpq.ufmg.br

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ANEXO 2 Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Veterinria Departamento de Medicina Veterinria Preventiva Programa de Ps Graduao em Cincia Animal rea de Concentrao em Epidemiologia Nvel Mestrado QUESTIONRIO P/ DOCENTES TCNICOS - PS-GRADUANDOS E BOLSISTAS Etapa 1 Identificao Cdigo:__________________________________ Idade:_______anos Sexo: 1 ( ) F 0 ( ) M Formao:________________________________ Cdigo do Departamento Laboratrio de atuao:_____________________ Perodo em curso:______________________________________________ rea de Especializao:_________________________________________ rea de Mestrado:______________________________________________ rea de Doutorado:_____________________________________________ Ocupao:___________________________________________________ Observao: Entre os parnteses foram colocados os percentuais das respostas. Etapa 2 Percepo do Assunto 1. O termo Gerenciamento de Resduos lhe familiar: 1 (85,0% ) Sim 0 (14,9%) No

2. Tm conhecimento das etapas do gerenciamento de resduos: 1 (28,7%) Sim 0 (71,2%) No

3. Como docente/ tcnico/aluno, acredita ser importante o assunto no mbito da UFMG: 0 (0,0%) Discordo totalmente 1 (0.0%) Discordo 2 (9,2%) Concordo 3 (90,8%) Concordo totalmente

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4. Sabe descrever os termos utilizados na gesto de resduos: A - Caracterizao do resduo B - Classificao C - Segregao D - Minimizao E - Tratamento prvio F - Acondicionamento G - Coleta e transporte internos H - Armazenamento externo I - Coleta e transporte externo J - Tratamento final K - Disposio final 1 (52,8%) Sim 1 (41,3%) Sim 1 (24,1%) Sim 1 (24,1%) Sim 1 (60,9%) Sim 1 (59,7%) Sim 1 (37,9%) Sim 1 (32,1%) Sim 1 (25,2%) Sim 1 (21,8%) Sim 0 (14,9% ) No 9 (32,1%) Vagamente 0 (22,9%) No 9 (35,6%) Vagamente 0 (52,8%) No 9 (22,9%) Vagamente 0 (55,1%) No 9 (20,6%) Vagamente 0 (14,9%) No 9 (24,1%) Vagamente 0 (18,3%) No 9 (21,8%) Vagamente 0 (40,2%) No 9 (21,8%) Vagamente 0 (42,5%) No 9 (25,2%) Vagamente 0 (48,2%) No 9 (26,4%) Vagamente 0 (56,3%) No 9 (21,8%) Vagamente com

1 (54,2%) Sim 0 (21,8%) No 9 (24,1%) Vagamente

5.Os resduos biolgicos como culturas e carcaas de animais inoculados microorganismos, devem ser submetidos a tratamento prvio antes da disposio final: 0 (0,0%) Discordo totalmente 1 (2,3%) Discordo 2 (29,8%) Concordo 3 (67,8%) Concordo totalmente

6. Est informado sobre as legislaes vigentes que trata sobre resduos, em nosso pas e municpio: 1 (13,7%) Sim 0 (86,2%) No 7. A minimizao da carga microbiana atravs da Classe III (autoclavao) um dos mtodos de tratamento de resduos biolgicos preconizados pela legislao: 0 (0,0%) Discordo totalmente 1 (6,9%) Discordo 2 (62,0%) Concordo 3 (31,0%) Concordo totalmente 8. Incinerao um dos mtodos de tratamento de resduos biolgicos preconizados pela legislao: 0 (3,4%) Discordo totalmente 1 (11,4%) Discordo 2 (64,3%) Concordo 3 (19,5%) Concordo totalmente

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9. Sabe quais so os rgos que regulamentam e fiscalizam a gesto de resduos no Brasil: 1 (19,5%) Sim 0 (80,4%) No

10. Os rgos fiscalizadores deveriam aplicar penalidades unidade que no cumpre o que determina a legislao de resduos, rigorosamente. 0 (1,1%) Discordo totalmente 1 (4,6%) Discordo 2 (44,8%) Concordo 3 (49,4%) Concordo totalmente 11. Sua informao sobre o assunto em algum momento foi atravs de busca espontnea. 1 (49,4%) Sim 0 (50,5%) No

12. A informao sobre o assunto em algum momento foi lhe proporcionado no curso atual e/ou evento: 1 (49,4%) Sim 0 (50,5%) No A informao sobre o assunto foi no laboratrio de atuao:1 (65,5%) Sim 0 (34,4%) No 13. Recorda quanto tempo de informao lhe foi fornecida. 1 (8,0%) Uma hora 3 (32,1%) Trs ou + horas 2 (14,9%) Duas horas 4 (39,0%) No recordo

14. Esta informao foi parte de ( marque as que se aplicarem): Os percentuais nos parnteses referem-se a afirmativa categrica SIM: 1 (21,4%) Disciplina obrigatria 2 (4,6%) Disciplina opcional 3 (13,7%) Curso de extenso 4 (62,9%) Durante o processo de trabalho 5 (20,6%) Evento de qualquer natureza 6 (26,4%) Evento proporcionado pela instituio 15. Caso lhe fora oferecida informaes sobre o assunto em que momento isto ocorreu: 1 (9,2%) 1 per. 2 (1,1%) 2 per. 3 (1,1%) 3 per. 4 (6,9%) 4 per. 5 (8,0%) ps grad. 6 (32.1%) Durante o processo de trabalho 7 (10,3%) Evento de qualquer natureza 8 (19,5%) Evento proporcionado pela instituio 9 (4,6%) No me recordo e 10(6,9%) Missing

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16. Considera o assunto de relevncia para aplicao no exerccio de sua profisso: 1 (100,0%) Sim 0 (0,0%) No

17. Acredita que este assunto deve ser ministrado de carter obrigatrio e permanente durante o curso bsico para alunos de graduao, ps-graduao, para os funcionrios dos laboratrios e tambm informaes para os docentes, precedendo as atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa. 1 (93,1%) Sim 0 (6,9%) No

18. Considera que na sua instituio de ensino e pesquisa existam substncias e materiais: Biolgicos e infectantes 1 (100,0%) Sim Perfurocortantes 1 (98,8%) Sim 0 (0,0%) No 0 (0,0%) No 2 (0,0%) Desconheo 2 (1,1%) Desconheo

19. Considera que na sua instituio de ensino e pesquisa exista gerao de resduos: Biolgicos e infectantes 1 (98,8%) Sim Perfurocortantes 1 (98,8%) Sim 0 (0,0%) No 0 (0,0%) No 2 (1,1%) Desconheo 2 (1,1%) Desconheo

20. Considera que est exposto a riscos e perigos advindos destas substncias e destes resduos: 1 (87,3%) Sim 0 (10,3%) No 2 (2,3%) Desconheo 21. Considera que a desinformao sobre o assunto pode lhe expor a riscos e perigos durante as aulas prticas, atividades de campo, atividades assistenciais e projetos de pesquisa: 1 (93,1%) Sim 0 (5,7%) No um

22. Tem conhecimento que os resduos gerados nesta unidade so gerenciados por profissional tcnico de nvel superior: 1 (55,1%) Sim 0 (44,8%) No 23. Tem conhecimento da existncia do Plano de Gerenciamento de Resduos do ICB: 1 (63,2%%) Sim 0 (36,7%) No

24. Atualmente seus conhecimentos sobre o assunto procedimentos que exerce: 1 (57,4%)Sim 0 (42,5%) No

so suficientes nas atividades e

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Etapa 3 Processo de Trabalho 1. Exerce alguma atividade que so gerados resduos biolgicos: 1 (86,2%) Sim 0 (12,6%) No Quais:_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2. Exerce alguma atividade que so gerados resduos perfurocortantes: 1 (87,3%) Sim 0 (11,4%) No Missing 1,1% Quais:_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3. acompanhado pelo docente no exerccio da atividade : 1 (27,5%) Sim 0 (16,0%) No 9 (27,5%) s vezes e Missing 28,7%

4. acompanhado pelo tc. do lab. no exerccio da atividade (para alunos): 1 (9,2%) Sim 0 (24,1%) No 9 (25,2%) s vezes e Missing 41,3%

5. Ao ingressar no laboratrio, foi informado, sobre normas e rotinas quanto gerao de resduos, e seu correto gerenciamento at a destinao final: 1 (39,0%) Sim 0 (35,6%) No e Missing 25,2%

6. Existem no laboratrio, materiais e equipamentos necessrios para o correto acondicionamento dos resduos como: Lixeira com tampa e pedal identif. p/ resduos biolgicos: 1 (35,6%) Sim Saco branco leitoso com simbologia de risco biolgico: Caixa para descarte de material perfurocortante: 1 (78,1%) Sim 1 (81,6%) Sim 0 (64,3%) No 0 (21,8%) No 0 (18,3%) No

7. No laboratrio os resduos perfurocortantes (lminas, lamnulas, seringas com agulhas, agulhas, ponteiras, etc...) so desprezados em caixas apropriadas: 1 (71,2%) Sim 0 (14,9%) No 2 (10,3%) s vezes 3 (2,3%) Desconheo ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 8. Tem conhecimento da forma de acondicionamento e destino final das carcaas e peas anatmicas geradas no laboratrio: 1 (20,6%) Sim 0 (77,0%) No ____________________________________________________________________________

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9. A planta fsica do laboratrio dificulta o desenvolvimento das atividades: 1 (37,9%) Sim Em que aspecto: ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 10. Considera que os equipamentos (lixeiras com tampa e pedal e caixas de perfurocortantes) esto dispostos de forma facilitadora para o descarte dos resduos: 1 (60,9%) Sim 0 (36,7%) No ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 0 (59,7%) No

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ANEXO 3 Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Veterinria Departamento de Medicina Veterinria Preventiva Programa de Ps Graduao em Cincia Animal rea de Concentrao em Epidemiologia Nvel Mestrado TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ALUNOS DE GRADUAO MAIORES DE 18 ANOS Voc est sendo convidado a participar da pesquisa Gerenciamento de resduos do grupo A e E: conhecimento e sua aplicao no ciclo bsico e na pesquisa do Instituto de Cincias Biolgicas da UFMG,a qual deseja avaliar a relao existente entre o conhecimento e sua aplicao no ICB. Estaro sendo convidados docentes, alunos de graduao, funcionrios, alunos de ps-graduao e bolsistas. Sua participao no obrigatria, mas de fundamental importncia para a realizao desta pesquisa. Caso participe, a qualquer momento voc poder desistir de participar e retirar seu consentimento, sem que haja prejuzo para voc. Aps a coleta dos dados com termino previsto para maio de 2009, as etapas seguintes sero constitudas pela tabulao destes dados, anlises, redao do projeto e divulgao dos resultados. As informaes do questionrio so sigilosas e no sero divulgadas de nenhuma forma que permita identificar a pessoa que as forneceu, resguardando total confidencialidade, sendo que, os mesmos sero destrudos ao termino da pesquisa. O objetivo desta pesquisa a sua aplicao para a melhoria da qualidade do ensino, melhoria dos processos de trabalho e pesquisa no quesito Gesto de Resduos, nos quais os participantes esto envolvidos. Aceito participar da pesquisa e me comprometo a responder o questionrio da forma mais fidedigna e tica possvel. Ass. do Entrevistado:_________________________________________________ Nome do Entrevistado:_______________________________________________ Data:________/_________/ 2008 ___________________________________________ Orientador: Prof. Paulo Roberto de Oliveira Mdico Veterinrio/Escola de Veterinria/UFMG Telefone: (31)3409-2095 - Fax: (31)3409-2080 Correio eletrnico: pro@ufmg.br ___________________________________________ Mestranda: Mnica M. Campolina T. Stehling Enfermeira Sanitarista COREN-MG-26004 Tel: 3409-2053 e-mail: mcstehling@vet.ufmg.br e monicastehling@yahoo.com.br End. COEP/UFMG: Av. Pres. Antonio Carlos, 6627 Unidade Administrativa II 2 andar Sala 2005 CEP: 31270-901 BH MG Tele fax: (031) 3409-4592 e-mail: coep@prpq.ufmg.br

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ANEXO 4 Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Veterinria Departamento de Medicina Veterinria Preventiva Programa de Ps Graduao em Cincia Animal rea de Concentrao em Epidemiologia Nvel Mestrado QUESTIONRIO PARA ALUNOS DE GRADUAO. Identificao 1. Cdigo:____________________________________________________________ 2. Idade:_______anos 3. Sexo: 1 ( ) F 0 ( ) M 4. Curso:_____________________________________________________________ 5. Perodo em curso:____________________________________________________ Observao: Entre os parnteses foram colocados os percentuais das respostas. As afirmativas em negrito correspondem s que melhor se aplicariam aos questionamentos realizados. Conhecimento 1. Conhece o termo Resduos de Servios de Sade? 0 (51,8%) No conheo 1 (48,1%) Conheo 2. Na sua avaliao o ICB gera resduos considerados resduos de Servios de Sade: 0 (1,1%) Discordo 1 (62,5%) Concordo 2 (36,3%) Desconheo 3. Conforme a classificao dos resduos, o Grupo A so resduos qumicos: 0 (1,4%) Discordo 1 (6.6%) Concordo 2 (91,8%) Desconheo

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4. No seu entendimento os resduos de culturas e estoques de microorganismos, meios de culturas, resduos de laboratrios de manipulao gentica, so resduos que apresentam riscos sade: 0 (0,0%) Discordo totalmente 1 (6,3%) Discordo 2 (68,8%) Concordo 3 (24,8%) Concordo totalmente 5. Os resduos de culturas, meios de cultura, estoques de microorganismos, devem ser inativados antes do descarte: 0 (0,3%) Discordo totalmente 1 (1,4%) Discordo 2 (61,4%) Concordo 3 (36,6%) Concordo totalmente 6. No seu entendimento as carcaas, e resduos compostos por sangue e fluidos corpreos representam risco sade: 0 (0,0%) Discordo totalmente 1 (4,4%) Discordo 2 (52,5%) Concordo 3 (42,9%) Concordo totalmente Estes resduos devem passar por um tratamento especial antes da disposio final: 0 (0,0%) Discordo totalmente 1 (1,9%) Discordo 2 (52,5%) Concordo 3 (45,5%) Concordo totalmente 7. Os resduos perfurantes, cortantes ou escarificantes em sua opinio so considerados um risco sade: 0 (1,1%) Discordo 1 (98,5%) Concordo 2 (0,37%) Desconheo 8. O descarte do resduo perfurocortante deve ser em sacos plsticos: 0 (43,3%) Discordo totalmente 2 (7,4%) Concordo 1 (45,5%) Discordo 3 (3,7%) Concordo totalmente

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9. Os sacos para acondicionamnto dos resduos biolgicos ou infectantes so de cor branca: 0 (10,3%) Discordo 1 (27,4%) Concordo 2 (62,2%) Desconheo 10. Em sua opinio as lixeiras para os resduos biolgicos e infectantes devem ter tampa e acionamento com pedal: 0 (6,3%) Discordo 1 (85,1%) Concordo 2 (8,5%) Desconheo 11. A simbologia de risco para resduos biolgicos e infectantes uma caveira com X: 0 (27,7%) Discordo 1 (31,1%) Concordo 2 (41,1%) Desconheo 12. A Sigla ANVISA lhe familiar? 1 (85,9%) Sim 0 (9,2%) No 2 (4,8%) Desconheo

13. A ANVISA e o CONAMA so os rgos responsveis pelo regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade: 1 (32,9%) Sim 0 (2,9%) No 2 (64,0%) Desconheo

14. As informaes acima prestadas foram baseadas em (marque todas que se aplicarem): Os percentuais referem-se a afirmativa categrica SIM: 1 (85,5%) Observao visual 2 (29,2%) Conhecimento formal fornecido na graduao 3 (22,5%) Busca espontnea atravs de literatura especfica 15. Em algum momento voc foi orientado na aula prtica ou laboratrio, sobre como descartar o resduo gerado: 1 (48,5%) Sim 0 (51,4%) No

16. Tem informao suficiente para lidar com substncias e resduos biolgicos gerados nas prticas laboratoriais. 1 (17,0%) Sim 0 (82,9%) No

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17. Tem informao suficiente para lidar com materiais e resduos perfuro-cortantes gerados nas prticas laboratoriais. 1 (25,5%) Sim 0 (74,4%) No

18. Acredita que o gerenciamento de resduos um tema que deve ser ministrado de carter obrigatrio e permanente durante o curso bsico, precedendo as atividades laboratoriais, assistenciais e de pesquisa. 0 (0,7%) Discordo totalmente 1 (2,5%) Discordo 2 (49,2%) Concordo 3 (47,4%) Concordo totalmente

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ANEXO 5 Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Veterinria Departamento de Medicina Veterinria Preventiva Programa de Ps Graduao em Cincia Animal rea de Concentrao em Epidemiologia Nvel Mestrado LEVANTAMENTO DE DADOS SOBRE APLICAO DO CONHECIMENTO NO GERENCIAMENTO DOS RESDUOS BIOLGICOS E PERFUROCORTANTES GERADOS NOS LABORATORIOS DE PESQUISA DO INSTITUTO DE CINCIAS BIOLGICAS DA UFMG OBSERVAO VISUAL Identificao Laboratrio:__________________________________________________________ Cdigo:______________________________________________________________ 1) GERAO/ SEGREGAO REALIZADA ALGUMA SEGREGAO DOS RESDUOS BIOLGICOS/INFECTANTES? ( ) SIM ( ) NO Em caso afirmativo, que tipo de resduo segregado? ____________________________________________________________________________ REALIZADA ALGUMA SEGREGAO DOS RESDUOS PERFUROCORTANTES E ESCARIFICANTES? ( ) SIM ( ) NO Em caso afirmativo, que tipo de resduo segregado? ____________________________________________________________________________ 2) ACONDICIONAMENTO OS RESDUOS BIOLGICOS ESTO ACONDICIONADOS DE FORMA CORRETA? ( ) SIM ...( ) NO Caso a resposta seja no, quais as inadequaes observadas? ____________________________________________________________________________ OS RESDUOS CORRETA? ( ) SIM...( ) NO Caso a resposta seja no, quais as inadequaes observadas? PERFUROCORTANTES ESTO ACONDICIONADOS DE FORMA

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3) IDENTIFICAO A IDENTIFICAO PARA O RECONHECIMENTO DO RESDUO, COM A SIMBOLOGIA CORRETA EXISTENTE? ( ) SIM...( ) NO Caso a resposta seja no, quais as inadequaes observadas? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ A IDENTIFICAO DE FCIL VISIBILIDADE? ( ) SIM...( ) NO Caso a resposta seja no, quais as inadequaes observadas? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3) COLETA INTERNA FREQUNCIA DA COLETA: ( ) 1X/dia MTODO UTILIZADO: ( ) MANUAL: ( ) 2X/dia: ( ) 1X/sem ( ) 2X/sem. ( ) CARRO APROPRIADO

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4) TRANSPORTE INTERNO O TRANSPORTE INTERNO REALIZADO ATRAVS DE CARRO DE COLETA INTERNA? ( ) SIM...( ) NO ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ DE QUE FORMA FEITO ESSE TRANSPORTE? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 5) ARMAZENAMENTO TEMPORRIO EXISTE NECESSIDADE DE ARMAZENAMENTO TEMPORRIO? ( ) SIM...( ) NO ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ DE QUE FORMA FEITO ESTE ARMAZENAMENTO? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

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6) TRATAMENTO O RESDUO DO GRUPO A SUB-GRUPO A1 E A2 ( CULTURAS COM MICROORGANISMOS, MICROORGANISMOS DA CLASSE IV, CARCAAS E PEAS ANATOMICAS INOCULADAS COM MICROORGANISMOS) SO TRATADOS CONFORME PRECONIZA A RESOLUO 306/04 ANVISA E CONAMA 358/05? ( ) SIM...( ) NO Caso a resposta seja no, quais. as inadequaes observadas? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 7) ARMAZENAMENTO EXTERNO O ABRIGO PARA ARMAZENAMENTO EXTERNO OBEDECE AOS PADRES ESTIPULADOS PELA ANVISA? (...) SIM... ( ) NO Caso a resposta seja no, quais as inadequaes observadas? ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

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ANEXO 6 Certificado de aprovao do Comit de tica em Pesquisa

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ANEXO 7 Autorizao da Diretoria do ICB para realizao da pesquisa.

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