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Sistema Digestivo

Prof. Gustavo Martins Pires


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(Sistema Digestrio - fonte: A.D.A.M..)

Contedo: Para que o organismo se mantenha vivo e funcionante necessrio que ele receba um suprimento constante de material nutritivo. Muitos dos alimentos ingeridos precisam ser tornados solveis e sofrer modificaes qumicas para que sejam absorvidos e assimilados, nisto consistindo a digesto.

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Sumrio

1. Introduo --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 03 2. Diviso do sistema digestivo ----------------------------------------------------------------------------------- 03 3. Boca e cavidade bucal ------------------------------------------------------------------------------------------- 03 4. Diviso da cavidade bucal -------------------------------------------------------------------------------------- 06 5. Palato -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 04 6. Lngua ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 04 7. Dentes -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 08 8. Glndulas salivares ----------------------------------------------------------------------------------------------- 11 9. Faringe ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 10. Esfago ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 11. Abdome ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 12. Diafragma -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 13. Peritnio --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 14. Estmago -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 15. Intestino ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 16. Anexos do canal alimentar ------------------------------------------------------------------------------------ 22 17. Atividades ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30 16. Anexos do canal alimentar ------------------------------------------------------------------------------------ 31 17. Atividades ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30 Referncias ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31

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1. INTRODUO Para que o organismo se mantenha vivo e funcionante necessrio que ele receba um suprimento constante de material nutritivo. Muitos dos alimentos ingeridos precisam ser tornados solveis e sofrer modificaes qumicas para que sejam absorvidos e assimilados, nisto consistindo a digesto. Os rgos que, no conjunto, compreendem o sistema digestivo so especialmente adaptados para que estas exigncias sejam cumpridas. Assim, suas funes so as de preenso, mastigao, deglutio, digesto e absoro dos alimentos e a expulso dos resduos, eliminados sob a forma de fezes. 2. DIVISO DO SISTEMA DIGESTIVO Reconhecemos no sistema digestivo um canal alimentar e rgos anexos. Do primeiro fazem parte rgos situados na cabea, pescoo, trax, abdome e pelve. Entre os anexos incluem se as glndulas salivares, o fgado e o pncreas. O canal alimentar inicia se na cavidade bucal, continuando se na faringe, esfago, estmago, intestinos (delgado e grosso), para terminar no reto, que se abre no meio externo atravs do nus. O canal alimentar, portanto, aberto nas suas duas extremidades (boca e nus) o que faz sua luz, pela qual transita o alimento, ser parte do meio externo. 3. BOCA E CAVIDADE BUCAL A boca a primeira poro do canal alimentar, comunicando se anteriormente com o exterior atravs de uma fenda limitada pelo lbios, a rima bucal, e, posteriormente, com a parte bucal da faringe, atravs de uma regio estreitada, o istmo das fauces. A cavidade bucal est limitada, lateralmente, pelas bochechas, superiormente pelo palato e, inferiormente, por msculos que constituem o assoalho da boca. Nesta cavidade fazem salincia as gengivas, os dentes e a lngua.

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4. DIVISO DA CAVIDADE BUCAL A cavidade bucal dividida em duas pores: a) vestbulo da boca b) cavidade bucal propriamente dita A primeira poro um espao limitado por um lado pelos lbios e bochechas e por outro pelas gengivas e dentes, constituindo o restante a cavidade bucal propriamente dita. 5. PALATO O teto da cavidade bucal est constitudo pelo pato e neste reconhecemos o palato duro, anterior, sseo, e o palato mole, posterior, muscular. O palato separa a cavidade nasal da cavidade bucal, como j foi visto no captulo IX. Do palato mole, no plano mediano, projeta se uma salincia cnica, a vula e, lateralmente, duas pregas denominadas arco palatoglosso (a mais anterior) e arco palatofarngico (a mais posterior), produzidas por msculos que recebem os mesmos nomes dos arcos. Entre os arcos h um espao, a fossa tonsilar, ocupado pela tonsila palatina (amgdala). Podemos agora definir os limites do istmo das fauces que comunica a cavidade bucal com a parte bucal da faringe: superiormente, est limitado pela vula; lateralmente, pelos arcos palatoglossos e, inferiormente, pelo dorso da lngua. 6. LNGUA um rgo muscular revestido por mucosa e que exerce importantes funes na mastigao, na deglutio, como rgo gustativo e na articulao da palavra. Sua face superior denominada dorso da lngua. Neste, na juno dos dois teros anteriores com o tero posterior, nota se o sulco terminal que divide a lngua em duas pores: corpo, anterior, e raiz, posterior a ele. A observao da mucosa que reveste o dorso da lngua permite identificar uma srie de projees, as papilas linguais, que so de vrios tipos; as maiores facilmente identificveis, dispem se comumente em V, logo adiante do sulco terminal, e so denominadas papilas valadas. Nestas, como em outras de tipo diferente, localizam se receptores gustativos.

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7. DENTES So estruturas rijas, esbranquiadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandbula, denominadas alvolos dentrios. Em cada dente distinguem se trs partes: raiz, implantada no alvolo, coroa, livre, e entre elas uma zona estreitada, o colo, circundado pela gengiva. No homem adulto, h 32 dentes, sendo 8 incisivos, 4 caninos, 8 pr-molares e 12 molares. a) incisivos - coroa em bisel, com margem cortante e uma nica raiz; esto situados anteriormente na arcada dentria. b) caninos - coroa cnica, terminando em ponta, e raiz nica; localizam se lateralmente aos incisivos. c) pr-molares - coroa apresentando dois tubrculos e raiz nica ou bfida; situam se na regio lateral da arcada dentrias, posteriormente aos caninos. d) molares - possuem coroa com 3-5 tubrculos e duas ou trs razes; so posteriores aos prmolares. No homem h duas denties: a primeira denominada primria ("de leite"), com 20 dentes que comeam a aparecer a partir dos 6 meses de idade: 8 incisivos, 4 caninos e o molares; a segunda denominada permanente, apresenta se com 32 dentes como vimos. A substituio comea a partir dos 6 ou 7 anos de idade podendo estender se, com variaes, at os 25 anos de idade.

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8. GLNDULAS SALIVARES As glndulas salivares so consideradas anexos do sistema digestivo, mas por razes didticas, dada s suas relaes com a cavidade bucal, este o momento de estud-las. So responsveis pela secreo da saliva e apesar de numerosas, s nos interessam as camadas extraparietais, que compreendem 3 pares de glndulas: partidas, submandibulares e sublinguais: a) glndula partida - Est situada lateralmente na face anteriormente ao pavilho do ouvido externo. Seu canal excretor, o ducto parotdico, abre se no vestbulo da boca, ao nvel do 2 molar superior. O processo infeccioso que se assenta na partida (parotidite) conhecido com o nome de caxumba. b) glndula submandibular - Localiza se anteriormente parte mais inferior da partida, protegida pelo corpo da mandbula. O ducto submandibular abre se no assoalho da boca, abaixo da lngua, prximo ao plano mediano. c) glndula sublingual - a menor das trs, situando se lateral e inferiormente lngua, sob a mucosa que reveste o assoalho da boca. Sua secreo lanada na cavidade bucal, sob a poro mais anterior da lngua, por canais que desembocam independentemente por uma srie de orifcios no assoalho da cavidade da boca. 9. FARINGE A parte nasal da faringe foi estudada em conexo com o sistema respiratrio. A parte bucal da faringe comunica se com a cavidade bucal propriamente dita atravs do istmo das fauces, e a parte larngica comunica se anteriormente com o dito da laringe e, posteriormente, continuada pelo esfago. A musculatura da faringe estriada. Na deglutio, o palato mole elevado bloqueando a continuidade entre a parte nasal da faringe e o restante deste tubo muscular. Deste modo o alimento impedido de passar nasofaringe e, eventualmente, de penetrar na cavidade nasal. Por outro lado a cartilagem epigltica fecha o dito da laringe, evitando que o alimento penetre no trato respiratrio.

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10. ESFAGO um tubo muscular que continua a faringe e continuado pelo estmago. Pode se distinguir trs pores no esfago; cervical, torcica e abdominal, sedo a segunda a maior delas. No trax, o esfago situa se ventralmente coluna vertebral e dorsalmente a traquia, estando prximo da aorta. Para atingir o abdome ele atravessa o msculo diafragma e, quase imediatamente, desemboca no estmago. A luz do esfago aumenta durante a passagem do bolo alimentar, o qual impulsionado por contraes da musculatura de sua parede. Estes movimentos, que so prprios de todo o restante do canal alimentar, so denominado peristlticos e capacidade de realiz-los d se o nome de peristaltismo. 11. ABDOME Os rgos descritos at o pargrafo anterior, com exceo da poro mais caudal do esfago, esto situados na cabea, pescoo e trax. O restante do canal alimentar localiza se no abdome e algumas consideraes preliminares devem ser feitas antes de prosseguir na descrio dos rgos do sistema digestivo. 12. DIAFRAGMA O abdome est separado do trax, internamente, por um septo muscular, o diafragma, disposto em cpulas de concavidade inferior. O diafragma apresenta uma parte tendnea, o centro tendneo, e outra carnosa, perifrica, que se prende s 6 ltimas costelas, extremidade caudal do esterno e coluna vertebral. A aorta, a veia cava inferior e o esfago atravessam o diafragma passando pelo hiato artico, forame da veia cava e hiato esofgico, respectivamente. O m. diafragma exerce importante funo na mecnica respiratria.

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13. PERITNIO No sistema respiratrio vimos como os pulmes estavam envolvidos por um saco de dupla parede, a pleura. Os rgos abdominais so tambm revestido por uma membrana serosa em maior ou menor extenso, o peritnio, que apresenta duas lminas: o peritnio parietal reveste as paredes da cavidade abdominal e o peritnio visceral envolve as vsceras. As duas lminas so contnuas, permanecendo entre elas uma cavidade virtual, a cavidade peritoneal, que contm pequena quantidade de lquido. Alguns rgos abdominais situam se juntos da parede posterior do abdome e, nestes casos, o peritnio parietal anterior a eles: diz se que estas vsceras so retroperitoneais. evidente que as vsceras quer ocupam posio salientam se na cavidade abdominal, destacando se da parede, e o peritnio que as reveste as acompanha de modo que, entre o rgo e a parede, forma se uma lmina peritonel denominada meso ou ligamento. Outras vezes, estas pregas se estendem entre dois rgos e recebem o nome de omento. 14. ESTMAGO uma dilatao do canal alimentar que se segue ao esfago e se continua no intestino. Est situado logo abaixo do diafragma, com sua maior poro esquerda do plano mediano. Apresenta dois orifcios: um, proximal, de comunicao com o esfago, o stio crdico, e outro distal, stio pilrico, que se comunica com a poro inicial do intestino delgado denominada duodeno. Neste nvel ocorre uma condensao de feixes musculares longitudinais e circulares que constituem um mecanismo de abertura e fechamento do stio para regular o trnsito do bolo alimentar. Este dispositivo denominado piloro. Dispositivo semelhante tambm encontrado ao nvel do stio crdico, sendo responsvel pela abertura e fechamento ativos da comunicao esofagogstrica. A forma e a posio do estmago variam de acordo com a idade, tipo constitucional, ripo de alimentao, posio do indivduo e o estado fisiolgico do rgo. a) b) c) d) parte crdica (crdia) - corresponde juno com o esfago; fundo - situada superiormente a um plano horizontal que tangencia a juno esofagogstrica; corpo - corresponde maior parte do rgo; parte pilrica - poro terminal, continuada pelo duodeno.

As duas margens do estmago so denominadas curvaturas maior, esquerda e menor, direita. a mucosa do estmago apresenta numerosas pregas de direo predominante longitudinal que desaparecem com a distenso do rgo.

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15. INTESTINO O estmago continuado pelo intestino delgado e este pelo intestino grosso; estas denominaes so devidas ao calibre que apresentam. Intestino delgado Subdivide se em trs segmentos: duodeno, jejuno e leo. O duodeno inicia se no stio pilrico e termina ao nvel de brusca angulao, a flexura duodeno jejunal. um rgo bastante fixo (quase todo retroperitoneal) acolado parede posterior do abdome e apresenta a forma de um arco em forma de U aberto para a esquerda e cranialmente, que "abraa" a cabea do pncreas. No duodeno desembocam os ductos coldoco (que traz a bile) e pancretico (que traz a secreo pancretica). O jejuno, por no ter limite ntido na sua continuao com o leo, pode ser descrito em conjunto com este. O jejuno-leo constitui a poro mvel do intestino delgado, iniciando se na flexura duodeno-jejunal e terminando no incio do intestino grosso onde se abre pelo stio leo-cecal ao nvel da juno leo-ceco-clica. O jejuno-leo apresenta numerosas alas intestinais e est preso parede posterior do abdome por uma prega peritoneal ampla, o mesentrio. A mucosa do intestino delgado apresenta inmeras pregas circulares que se salientam na luz intestinal e aumentam a superfcie interna da vscera.

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Intestino grosso Constitui a poro terminal do canal alimentar, sendo mais calibroso e mais curto que o intestino delgado. Deste distingue se tambm por apresentar o exame externo bosseladuras (dilataes limitadas por sulcos transversais) denominadas haustros, trs formaes em fita, as tnias, que correspondem a condensao da musculatura longitudinal e o percorrem em quase toda a extenso, e acmulos de gordura salientes na serosa da vscera, os apndices epiplicos. O intestino grosso subdividido nos seguinte segmentos. a) Ceco - o segmento inicial, em fundo cego, que se continua no colo ascendente. O limite entre eles dado por um plano horizontal que passa ao nvel do meio da papila leo-ceco-clica, onde se abre o stio leocecal. Um prolongamento cilindride, apndice vermiforme, destaca se do ceco, no pondo de convergncia das tnias. b) Colo ascendente - segue se ao ceco e tem a direo cranial, estando fixado parede posterior do abdome. Alcanando o fgado e sob este, se flete para continuar no colo transverso. A flexo, que marca o limite entre os dois segmentos, denominada flexura clica direita ou flexura heptica. c) Colo transverso - bastante mvel, estendendo se da flexura clica direita, onde continua o colo ascendente, flexura clica esquerda, onde se flete para continuar no colo descendente. d) Colo descendente - Como o ascendente, est fixado parede posterior do abdome, iniciando se na flexura clica esquerda ou flexura esplnica e terminando, aps um trajeto aproximadamente vertical, na altura de um plano horizontal que passa pela crista ilaca. e) Colo sigmide - a continuao do colo descendente e tem trajeto sinuoso, dirigindo se para o plano mediano da pelve onde continuado pelo reto. f) Reto - continua o colo sigmide e sua parte final, estreitada, denominada canal anal, atravessa o conjunto de partes moles que oblitera inferiormente a pelve ssea (perneo) e se abre no exterior atravs do nus.

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16. ANEXOS DO CANAL ALIMENTAR As glndula salivares j foram descritas e, por esta razo, resta abordar os aspectos morfolgicos do fgado e do pncreas. Fgado o mais volumoso rgo do corpo, localizando se imediatamente abaixo do diafragma e direita, embora um pequena poro ocupe tambm a metade esquerda do abdome. Trata se de uma glndula que desempenha importante papel nas atividades vitais do organismo, seja interferindo no metabolismo do carboidratos, gordura e protenas, seja secretando a bile e participando de mecanismo de defesa. Duas faces so descritas no rgo: diafragmtica, em relao com o diafragma, e visceral, em contato com vrias vsceras abdominais. Nesta face distinguem se quatro lobos que podem ser identificados como direito, esquerdo, quadrado e caudado. Na face diafragmtica os lobos direito e esquerdo so separado por uma prega do peritnio, o ligamento falciforme. a) entre o lobo direito e o lobo quadrado se situa a vescula biliar; b) entre o lobo direito e o lobo caudado h um sulco que aloja a veia cava inferior; c) entre os lobos quadrado e caudado h uma fenda transversal, a porta do fgado, por onde passam os elementos que constituem o pedculo heptico, veia porta, ducto heptico comum, alm de nervos e linfticos. A bile, produzida no fgado, alcana os ductos bilferos intra-hepticos os quais, aps confluncias sucessivas, terminam por formar os ductos hepticos, direito e esquerdo; estes, ao nvel da porta do fgado, se unem para formar o ducto heptico comum, um dos elementos do pedculo heptico. O ducto heptico comum conflui com o ducto cstico, que drena a vescula biliar, formando se o ducto coldoco. Este ltimo se abre no duodeno, quase sempre juntamente com o ducto pancretico que o canal excretor do pncreas. A bile no flui diretamente do fgado para o duodeno. Isto possvel porque na desembocadura do coldoco h um dispositivo muscular que controla a abertura e o fechamento deste ducto. Quando fechado, a bile reflui para a vescula biliar onde armazenada e concentrada. A contrao da vescula, eliminando o seu contedo no coldoco atravs do ducto cstico, coincide com a abertura da desembocadura do coldoco no duodeno.

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Pncreas Depois do fgado a glndula anexa mais volumosa do sistema digestivo. Situa se posteriormente ao estmago, em posio retroperitoneal, estando portanto fixada parede abdominal posterior. No rgo reconhecem se trs parte: uma extremidade direita, dilatada, a cabea, emoldurada pelo duodeno; um corpo disposto transversalmente, e uma cauda, extremidade esquerda, afilada, que continua diretamente o corpo e se situa prximo ao bao. O pncreas uma glndula excrina e endcrina. A secreo endcrina a insulina e a excrina o suco pancretico. Este recolhido por dctulos que confluem, quase sempre, em dois canais: o ducto pancretico e o ducto pancretico acessrio (menor e inconstante). Na sua terminao o ducto pancretico acola se ao ducto coldoco para desembocar no duodeno por um stio comum. Entretanto, o ducto pancretico pode, tambm desembocar separadamente no duodeno.

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17. ATIVIDADES 1. Quais estruturas fazem parte do sistema digestrio? Quais so os rgos acessrios? 2. Quais as funes do trato digestrio? 3. Diferencie a arcada dentria de uma criana e de um adulto. 4. Cite o nome dos dentes encontrados na arcada dentria adulta. 5. Cite duas funes da lngua. 6. Explique como ocorre a deglutio. 7. Qual estrutura anatmica pertence tanto ao sistema respiratrio quanto ao sistema digestrio? 8. Quais so os limites do estmago? 9. Cite as vlvulas existentes no estmago. Quais suas funes? 10. Quais as funes do estmago? 11. Qual a importncia do intestino delgado? 12. Cite as divises do intestino delgado. 13. Cite as partes do intestino grosso. 14. Quais as funes do intestino grosso? 15. O que peristaltismo? Explique. 16. O que peritnio? 17. Qual estrutura fixa o intestino delgado na parede posterior do abdome? 18. Cite os lobos da face visceral do fgado. 19. Cite as principais funes do fgado. 20. Explique a anatomia do pncreas.

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REFERNCIAS MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.. Anatomia orientada para a clnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A.. Anatomia humana sistmica e segmentar: para o estudante de medicina. So Paulo: Editora Atheneu, 2002. GARDNER E ET AL. Anatomia Geral Introduo. Anatomia Estudo Regional do Corpo Humano. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1971. p.3-9.

TORTORA, G.J. Principios de anatomia humana. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. BONTRAGER, K. L. Tratado de tcnicas radiolgica e base anatmica. 5. ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2003. http://auladeanatomia.com/ http://portaldaanatomia.com.br/ http://prof-gustavo.blogspot.com.br/

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peso e servir como alavanca para impulsionar o corpo. A construo do p com vrios ossos e articulaes, permite a adaptao do p aos tipos de superfcies, alm de aumentar sua ao propulsora.

2. ESQUELETO DO P O esqueleto do p formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Quase todos os ossos se unem por articulaes sinoviais, conferindo

mobilidade necessria para se adaptar a foras longitudinais aplicadas sobre o p e, se moldar aos diferentes tipos de superfcies durante a marcha. Os ossos do tarso (do grego tarso = superfcie plana) a palavra era usada para uma srie de estruturas planas.

Hipcrates usava a expresso tarss pods = planta do p. Galeno utilizou o termo para o esqueleto, envolvendo apenas os ossos cuneiformes e cubide como parte do tarso. So ossos pares e curtos, totalizando sete ossos em cada p. PORTAL DA ANATOMIA (do latim talus O tlus HUMANA = tornozelo, dado de www.portaldaanatomia.com.br contato@portaldaanatomia.com.br jogar), articula-se, proximalmente, com a face inferior da tbia e, as pores articulares