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UNIDAD QUIRURGICA

Es un conjunto de servicios ubicados en rea especfica del hospital, con el objetivo de dar tratamiento quirrgico, con fines curativos, paliativos y de diagnstico. El entorno fsico del quirfano comprende las reas de trabajo, el diseo o disposicin del piso y los sistemas ambientales como calefaccin las luces y la ventilacin. Incluye tambin el diseo de cada una de las salas de operaciones, sus reas de depsito, el mobiliario y los medios de entrada. El diseo del quirfano de basa en tres principios: 1. Control de infeccin. - El diseo y la disposicin del quirfano permiten dos mtodos de control de la infeccin: Las reas limpias y las contaminadas deben ser fsicamente separadas. Cuando la separacin fsica completa es imposible, los objetos contaminados deben quedar encerrados o contenidos. 2. Seguridad. Los aparatos mecnicos deben tener mantenimiento profesional, los planes y los estndares de mantenimiento guan la forma en que se deben operar para evitar accidentes y para que el equipamiento y el entorno necesarios para realizar las cirugas tengan un soporte tcnico correcto. 3. Empleo eficiente del personal, el tiempo y el espacio. El diseo eficiente respeta el valor del trabajo porque refleja los lmites y las necesidades del cuerpo humano. Un diseo inteligente reduce el estrs fsico si disminuye las necesidades de caminar demasiado o utiliza superficies.

1.1 DISEO ARQUITECTONICO DE LA UNIDAD QUIRURGICA El objetivo principal de los diseos estructurales son la seguridad, eficiencia y separacin de las reas limpias y las peligrosas o contaminadas del departamento.

Las salas de operaciones estn separadas del rea de trabajo por un corredor. Estas salas se disponen alrededor de una pista. Las reas de transicin se ubican en un extremo para poder controlar el trfico hacia el departamento quirrgico en un solo lugar. El ncleo central contienen los equipos y los materiales limpios y estriles. Las reas de trabajo, donde los instrumentos y el quipo contaminado se procesan, se ubican en otra rea fuera del ncleo central. El flujo de trfico: Es el movimiento de personas y equipo hacia el quirfano, desde ste y dentro de l. Las puertas de las salas de operaciones deben permanecer cerradas y deben reducirse al mnimo las salidas y entradas una vez que comenz el procedimiento quirrgico. Los servicios que integran una unidad quirrgica son: Quirfano CEYE (Central de equipo y esterilizacin) Vestidores para mdicos Vestidores para enfermera Despensa Cuarto de servicio Cuarto de lavado Salas de anestesia Salas de espera Oficina

1.2 CARACTERISTICAS DEL DISEO DE LA UNIDAD QUIRURGICA SUELOS Y PAREDES: No porosos Lavables Durables Resistentes a la corrosin

Aislantes Puertas de vaivn, lavable, con una ventanilla de cristal para ver del interior al exterior o viceversa. Las paredes acabadas en mate, con continuidad con el suelo El suelo debe ser de vinilo sin cobertura, azulejos, suelo veneciano,

CIELORRASO: No poroso Resistente al fuego Acabado en mate Sellados Impermeables

UBICACIN: Lugar estratgico, debe ser en planta baja, que tenga conexin cercana con terapia intensiva, rayos x, laboratorio de anlisis clnica, laboratorio de histopatologa, urgencias, tococirugia.

1.3 AREAS DE LA UNIDAD QUIRURGICA REA NEGRA.- Se considera rea de libre circulacin. El personal vestido con ropa de calle y el equipo porttil que no ha sido desinfectado pueden transitar por esta rea. REA GRIS.- Solo transitan personas que usan uniforme quirrgico, en esta rea se encuentra los vestidores, reas de descanso, rea de antesala a quirfano, oficina de ciruga, corredores, rea de lavabos, salas de equipos y materiales. REA BLANCA.- rea completamente restringida son las salas de quirfano, solo personal con ropa limpia pueden ingresar a ella.

1.4 MOBILIARIO DEL QUIROFANO Todos los muebles deben ser de acero inoxidable porque no es poroso y es fcil de descontaminar. Todo mueble que integre parte del campo quirrgico debe cubrirse con campos estriles antes de la ciruga. Mesa de operaciones: Sobre la cual se coloca al paciente, puede ajustarse en altura, inclinacin, orientacin en la sala, quiebre en las articulaciones. Puede incluir: Apoyabrazos removibles: Permiten extender los brazos del paciente para la colocacin de lneas intravenosas. Apoyabrazos quirrgicos (o tabla): Es ms ancho que el normal y crea una superficie amplia que ofrece mayor comodidad en las cirugas de manos o de brazos. Estribos: Empleados en cirugas ginecolgicas y en algunos procedimientos de ciruga general, se ensamblan a la altura del quiebre medio de la mesa, el cual se flexiona hacia abajo o permite retirar toda la extensin inferior de la mesa. En los lados de la mesa pueden adosarse perneras para las operaciones de rodillas.

Mesa auxiliar: Es una mesa sobre la cual se coloca todo el instrumental y el material durante la ciruga excepto el que se va a emplear en forma inmediata.

Mesa de anestesia: Bsicamente una mesa de anestesia incluye fuentes de oxgeno y gases, con flujmetros para medir y controlar su suministro, dispositivos para volatilizar y administrar anestsicos lquidos, un ventilador mecnico impulsado por el gas, dispositivos para vigilar el electrocardiograma, tensin arterial y presin parcial de oxgeno inspirado o espirado y un sistema de alarma para indicar apnea o desconexin de circuito.

Mesa de mayo: Es un atril sostenido por dos patas largar que se ubica a un lado del campo quirrgico o sobre este y donde el instrumentista coloca el instrumental que se empleara con ms frecuencia durante la operacin para que est disponible rpidamente.

Mesa de rin: Sirve para colocar la ropa, material e instrumental que se requiere para el procedimiento quirrgico, y no es de uso continuo.

Mesa pasteur: Tiene forma rectangular y se utiliza como recurso de apoyo a la circulante y al anestesilogo.

Banco de altura: Sirve de apoyo o para elevar la altura de algn integrante del equipo quirrgico.

Lebrillos con ruedas: Son usados por los miembros del equipo quirrgico para descartar las gasas sucias durante la ciruga.

Cubetas con soporte dobles: Son dos recipientes estriles sobre un nico armazn; en general uno contiene agua y el otro, solucin salina normal.

Lmpara quirrgica: Son medias esferas cuya concavidad refleja en direccin al rea anatmica a operar. Estn sujetas al techo y son fciles de moverse. Generan mucha luz y poco calor.

Negatoscopio: Son aparatos rectangulares con frente de vidrio opaco, iluminados y que se ubican estratgicamente sobre las paredes laterales de cada quirfano, de manera tal que el cirujano pueda observar las radiografas, ecografas, tomografas, etc. desde la misma mesa de operaciones.

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Calentadores: Sirven para guardar las ropas que se usaran para mantener abrigado al paciente durante la ciruga. Tambin se usa para mantener calientes las soluciones para irrigacin antes de llevarla al campo quirrgico.

Gabinetes de suministro: Se usan para almacenar equipos como suturas, campos, gasas y otros materiales que se necesitan en las operaciones.

Tripie: Se utilizan para colocar las soluciones a administrar al paciente.

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