DRENO DE TRAX

Os procedimentos de drenagens torcicas so freqentes, principalmente nos traumas torcicos. A meta do tratamento remover o ar ou secrees do espao pleural e prevenir sua recorrncia. O tratamento ser definido baseando se no taman!o na causa e na gravidade dos sintomas. Alm disso, a presena ou no de doenas concorrentes no t"ra# tambm influenciar na deciso do tratamento mais adequado. $omo tratamento, o mdico poder optar pela colocao de um dreno no trax % um tubo de lte# entre as costelas fica conectado a um frasco coletor que retira o ar, secrees anormais no local. &or sua ve', as indicaes mais comuns da drenagem torcica so( pneumot"ra#) !emotora#) derrame pleural) fistula broncopleural) cirurgia intra torcica. *vitar o tabagismo uma maneira de prevenir os casos de pneumot"ra# relacionados +s bol!as de enfisema e ao c,ncer de pulmo. &rogramas para reduo da violncia urbana, incluindo acidentes de tr,nsito, tambm podem a-udar a diminuir os traumas de t"ra# e, por conseguinte, os casos de pneumot"ra#. ar nos pulmes /. 0epois do primeiro epis"dio de pneumot"ra# espont,neo, o indiv1duo tem 23 435 de c!ances de desenvolver novo epis"dio. *ste mais um motivo para abandonar o fumo.

A drenagem torcica pode e#ecutar se por aco( 6/ gravitacional) O ar ou os fluidos deslocam se de um n1vel mais alto para um n1vel mais bai#o, isto , deslocam se dos valores de maior presso para os de menor presso 7/ de presso positiva intrapleural) O ar e os fluidos em e#cesso contidos na cavidade pleural esto sob tenso, ou se-a, esto su-eitos a um valor de presso mais elevada que os contidos no frasco coletor, colocado a um n1vel mais bai#o que o t"ra#. esta presso leva a que esse ar e esses fluidos se-am deslocados em direco ao frasco coletor 8/ de presso negativa no sistema de drenagem) *ste processo o oposto do anterior. Ao ser aplicada, no sistema de drenagem, uma presso inferior + e#istente na cavidade torcica estamos a forar o movimento do liquido e do ar, contidos na cavidade pleural, em direco ao frasco coletor

9intomas
0or torcica % referida em :35 dos casos) ;osse % ocorre em 635 dos pacientes) *ncurtamento da respirao .falta de ar/ % ocorre em <35 dos indiv1duos) Agitao. $ansao fcil) Acelerao dos batimentos card1acos pode ocorrer) $olorao a'ulada da pele .cianose/ devido + falta de ar)

$uidados com o dreno do t"ra# so( =i#ar corretamente o dreno no t"ra# do paciente com fita adesiva, $ertificar se que as tampas e os intermedirios do dreno esto corretamente a-ustados e sem escape de ar, >anter o frasco coletor sempre abai#o do n1vel do t"ra# e o qual deve est mantido dentro de uma soluo estril . selo d?gua/, Orientar o cliente a manter o frasco coletor sempre abai#o do n1vel do t"ra# e tomar cuidado para no quebrar, caso isto ocorra, ele deve imediatamente pinar com os dedos a e#teso do dreno e o frasco o que evitar a penetrao de ar na cavidade pleural. 0renos do t"ra# deve ser mantido mergul!ado em soluo esteril contida no frasco coletor . selo d?gua/. O au#liar ou tcnico de enfermagem deve atentar para o aspecto do l1quido drenado quanto ( volume drenado,viscocidade, colorao/ qualquer alterao deve ser comunicado imediatamente a enfermeira@mdico. Observar a oscilao da coluna de l1quido no interior do frasco coletor . deve est de acordo com os movimentos respirat"rios do cliente/. $aso !a-a necessidade de transporte o profissional deve pinar a e#tenso apenas no momento da transferncia da cama para a maca devendo orientar o cliente a no deitar ou sentar sobre a e#tenso, a equipe deve observar seno ! dobras, formao de alas@ ou obstruo visando evitar o aumento da presso intrapleural, onde pode acontecer a parada cardiorespirat"ria.

A troca do dreno deve ser feita a cada 72 !oras reali'ar a troca de maneira assptica, cu-o pinamento de sua e#tenso deve ser por apenas alguns segundos . momento da troca/, anotando nesse momento a quantidade e aspecto da secreo drenada. Observar e controlar a 0OA do cliente pois um aspecto super importante.

*#ames radiogrficos( A radiografia de t"ra# e a tomografia computadori'ada de t"ra# so indicadas na avaliao do posicionamento do dreno torcico e da efetividade da drenagem pleural.

$oncluso A drenagem torcica est indicada nos casos de remoo de ar acumulado, ou l1quidos .sangue, l1quidos serosos/ da cavidade pleural para a restaurao da presso B*CA;DEA nesta cavidade.

Referncias Bibliogrficas www.cienciasdasaude.famerp.br/racs_ol/Vol-12-2/10.pdf

Andrelisa V. arra!" Ren#e $." A%ori%&" 'as(ia E." )ig%an*" +,cia -. Baccaria. 6>estranda em $incias da 9aFdeG, especialista em Administrao Hospitalar e ;erapia Dntensiva, *nfermeira $l1nica da I;D &editricaGG) 7*specialista em $ardiologia, *nfermeira $l1nica da Inidade $oronria e $irurgia $ard1acaGG) 8*nfermeira $l1nica da Inidade de ;erapia DntensivaGG) 2&rofessora 0outora do 0epartamento de *nfermagem *speciali'ada do $urso de *nfermagemG. G =aculdade de >edicina de 9o Jos do Aio &reto =A>*A&

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DRENO DE TRAX

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