I.E.S FUENTEPIA Ciclo Formativo Cuidados Auxiliares de Enfermera Hi iene del medio !

os"italario # lim"ie$a del material

U.%.&' (a unidad de "aciente

). (a $ona de !os"itali$aci*n &. (a unidad de "aciente &.). &.&. Condiciones am+ientales ,o+iliario de la unidad del "aciente

-. (a cama .. El colc!*n /. (os accesorios de la cama 0. (a lencera de la cama !os"italaria. 1. T2cnicas de arre lo de la cama

). (A 34NA %E H4SPITA(I3ACI5N La zona de hospitalizacin est compuesta por todos los espacios fsicos y recursos materiales necesarios para que el personal de enfermera realice su labor profesional de cuidar a los pacientes. Estas zonas suelen estar especializadas y distribuidas en las plantas de los hospitales. Todas tienen asignado un personal de enfermera que se agrupa en una unidad de enfermera; as como un nmero m imo de pacientes! en funcin del centro hospitalario! a los que poder atender en las habitaciones de cada planta o unidad especializada del hospital. 1

En todas las zonas de hospitalizacin se encuentran los siguientes elementos" - Ha+itaciones "ara los in resados. Es donde los pacientes estn instalados mientras dura su internamiento. #ueden ser para una! dos! tres o incluso cuatro personas; aunque suelen disponer de cortinas o biombos para conseguir algo de intimidad. - Pasillos. $on amplios y deben estar despe%ados para un rpido y cmodo acceso a todas las habitaciones. - Control de enfermera. &qu se rene el personal de enfermera para la organizacin de su traba%o asistencial. Es donde se guardan y organizan todas las historias clnicas de los pacientes mientras estn ingresados en la planta! as como los diferentes tratamientos que tengan prescritos por el m'dico. Estar bien situado para que sea fcil acceder a todas las habitaciones y comunicado con todas ellas por medio de intercomunicadores. &s mismo! dispondr de un mostrador de informacin al que se podrn dirigir los familiares y (isitas cuando lo necesiten. - %es"ac!o "ara el su"ervisor de enfermera. Es el espacio pri(ado donde el super(isor de enfermera gestiona el funcionamiento de la planta. - Sala de medicaci*n. Est destinada a almacenar y preparar toda la medicacin que precisen los tratamientos de los enfermos de la planta. - 4ffice. Lugar donde se organizan las comidas de la planta y se preparan algunas de ellas! como los zumos! leche! etc. - Almac2n "ara el material sanitario. )onde se guardan materiales au iliares para ciertas terapias o tratamientos como pies de gotero! bombas de perfusin! etc. - Almac2n "ara lencera. #ara guardar toda la lencera que se usa en la planta" sbanas! entremetidas! colchas! mantas! etc. - Aseos del "ersonal sanitario. &seos de uso e clusi(o por los profesionales sanitarios de la planta hospitalaria durante su turno de traba%o. 6 Aseos "ara las visitas. &seos a disposicin de las (isitas mientras permanecen en la planta del centro sanitario. 6 Sala "ara reci+ir visitas 6 %es"ac!os de utilizacin di(ersa. 6 Cuartos para guardar carro de parada! electrocardigrafos o equipos o dispositi(os para la mo(ilizacin o desplazamiento del paciente *muletas! sillas de ruedas+, - 3ona de sucio. #ara almacenar todo el material de desecho que se produzca en la planta! hasta que el personal del hospital encargado pueda lle(rselo y tratarlo de forma con(eniente. - Ha+itaci*n "ara el m2dico de uardia. Es el lugar donde este podr estar siempre localizado por si fuera precisa su actuacin fuera del horario de consulta! que suele ser por la ma-ana. 2

&. (A UNI%A% %E PACIENTE $e denomina unidad del "aciente al con%unto formado por el espacio de la habitacin! el mobiliario y el material que utiliza durante su estancia en el centro hospitalario. En las habitaciones con (arias camas! cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinillas para asegurar y respetar la intimidad de la persona. En las habitaciones indi(iduales! se considera .unidad del paciente/ a todo el contenido y el espacio fsico de la propia habitacin. En una unidad de hospitalizacin habr tantas unidades del paciente como nmero de camas. El nmero de camas por habitacin *o nmero de unidades del paciente, (ara de un hospital a otro. 0ay centros que tienen gran nmero de habitaciones indi(iduales! mientras que otros slo cuentan con alguna! siendo la gran mayora de las salas de dos o tres camas. La situacin ideal es poder disponer en cada planta! o control de enfermera! de habitaciones indi(iduales y de habitaciones compartidas! para utilizar una u otra modalidad en funcin de las caractersticas de los pacientes.

La habitacin debe contar con un aseo completo y adaptado! ser de colores claros y
superficies fciles de limpiar y tener el espacio suficiente para que los cuidados al paciente

puedan hacerse de la me%or manera posible. o En las habitaciones de dos o ms camas debe e istir el espacio suficiente entre cada dos! siendo el mnimo espacio aconse%ado de 1!23 m.
o o o

Entre la cama y la pared lateral tambi'n debe e istir un mnimo de 1!13m. La altura de los techos mnima debe ser de 2!43 m. La puerta de entrada debe tener el ancho suficiente que permita el paso de carros! camillas! camas! aparatos para e ploraciones! etc.

Las puertas deben facilitar el paso de una cama con pie de goteo. Las habitaciones indi(iduales deben preser(arse para el aislamiento de los pacientes que presenten las siguientes patologas" o o o o o Estado gra(e en general. Enfermos con patologas infecciosas. 5perados con riesgo de ser contagiados. 6nmunodeprimidos. Enfermos que molestan a otros debido a problemas psquicos! etc. 3

7ada unidad hospitalaria se dise-a teniendo en cuenta el tipo de pacientes que (a a acoger; de este modo! podemos diferenciar unidades con caractersticas especiales como medicina intensi(a! obstetricia! pediatra! traumatologa! quemados! radioterapia! etc. En estas unidades! debido a las caractersticas especiales de los pacientes! hay que adaptar todo o parte del equipamiento. &dems! deben disponer de otro tipo de utensilios! equipos y aparatos diferentes que son necesarios para promocionar los cuidados adecuados y necesarios. geriatra!

&.). C4N%ICI4NES A,7IENTA(ES Los factores relacionados con las condiciones ambientales que tienen una mayor incidencia en la salud son" o o o o o Temperatura 0umedad 8o(imiento del aire y (entilacin 6luminacin Tranquilidad y silencio

&.).). Tem"eratura 9eneralmente! la temperatura ambiente que debe tener la unidad de hospitalizacin oscila entre los 23:22 ;7. $e regula mediante termmetros o termostatos. 8uchos hospitales disponen de circuitos cerrados de (entilacin! que lle(an incorporado un sistema automtico de control de la temperatura! adecundola a las necesidades que se hayan programado pre(iamente. &.).&. Humedad Es la cantidad de agua que permanece mezclada con el aire del medio ambiente. Los (alores del grado de humedad que se consideran ptimos para la mayora de las personas en el ambiente hospitalario oscilan entre el <3 y el =3 >. $e controla mediante el uso de higrmetros. En algunos estados patolgicos! como ciertas afecciones respiratorias! un grado de humedad relati(a ba%o *13 al 23 >, resulta ms cmodo para el paciente.

&.).-. ,ovimiento del aire # ventilaci*n Es necesario que la habitacin est' bien aireada! con la finalidad de reno(ar el aire (iciado y e(itar los malos olores. La (entilacin se realiza! normalmente! abriendo las (entanas y la puerta durante cortos

espacios de tiempo y de forma alternati(a! si hay ms de una (entana. #ara reno(ar el aire de la habitacin es suficiente con que se abra la (entana durante 13:14 minutos. 7ualquiera que sea el m'todo elegido para (entilar una habitacin! se e(itar que se originen corrientes de aire. En los hospitales modernos! con circuito cerrado de aire acondicionado o sistemas de climatizacin! no deben abrirse las (entanas de las habitaciones para (entilar! pues el aire est en constante reno(acin y! si se abriera la (entana! se produciran descompensaciones en el circuito del aire. &.)... Iluminaci*n Las condiciones de iluminacin repercuten de manera directa en el bienestar del paciente y por lo tanto en su proceso de recuperacin. La iluminacin en los centros sanitarios puede ser de dos tipos" natural y artificial. o Luz natural Es la producida por los rayos solares; por sus propiedades curati(as! desinfectantes! t'rmicas! etc.! es la ms indicada para el cuidado y la recuperacin de los enfermos. o Luz artificial *iluminacin el'ctrica,

)ebe ser indirecta! uniforme y producir una sensacin agradable. $e suele disponer de una luz en el techo de la habitacin y otra en el cabecero de intensidad regulable. )urante la noche debe quedar un piloto encendido en la pared! para que la habitacin no quede a oscuras y el paciente pueda (er si tiene necesidad de le(antarse. &.)./. Tran8uilidad # silencio Los in(estigadores han demostrado que el ruido ambiental! tiende a producir fatiga fsica y trastornos ner(iosos o emocionales. El ruido afecta en mayor grado a las personas que sufren procesos febriles! han sido inter(enidas quirrgicamente o se encuentran muy ner(iosas. 5

En los hospitales es frecuente el empleo de materiales absorbentes del ruido en techos y pasillos! cocinas! comedores! cuartos de traba%o y controles de enfermera. #ara e(itar situaciones molestas se deben adoptar las siguientes medidas" o o o Tener cuidado al transportar camas! carros y otros utensilios. Lle(ar zapatos silenciosos E igir a las (isitas que hablen en (oz ba%a y ba%en el (olumen de transistores o tele(isores para no molestar a los enfermos o E(itar que haya un nmero e cesi(o de (isitas al mismo tiempo.

&.&. ,47I(IA9I4 %E (A UNI%A% %E( PACIENTE El mobiliario que debe formar parte de una habitacin hospitalaria depende del tipo de unidad de que se trate. Todo el mobiliario debe estar fabricado con materiales de colores claros! para que no se enmascare la suciedad y sea fcilmente la(able! pues puede ser una importante fuente de infeccin El mobiliario que con mayor frecuencia forma parte de una unidad tipo es el siguiente

6Cama $ir(e para acoger al paciente! por lo que debe estar en perfectas condiciones de conser(acin y mantenimiento! para que permita la correcta acomodacin del paciente.

)ebe colocarse de manera que tenga tres de sus lados libres para facilitar el traba%o del personal sanitario *cambios posturales! aseo del paciente! aplicacin de cuidados! etc., 6,esilla $e sita %unto a la cama! de forma que sea accesible! para que el paciente pueda coger cualquier ob%eto o utensilio que necesite. En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas e tensibles y regulables en altura y posicin! que pueden transformarse a su (ez en mesa au iliar para apoyar las bande%as de la comida y adaptarse al paciente para fa(orecer su comodidad.

6,esa de cama $ir(e para depositar sobre ella las bande%as de la comida. #or su especial dise-o! permite regular su altura! adaptndola al paciente! de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad. Tambi'n se denomina carro6+ande:a. 6Silla o sill*n $e utilizan como lugar de descanso para aquellos pacientes independientes o para aqu'llos en que sea posible su mo(ilizacin. )eben ser cmodos y estar tapizados con material de alta durabilidad y de fcil limpieza y desinfeccin. $uelen disponer de brazos y reposapi's. #ueden lle(ar un dispositi(o regulable para la colocacin de la bande%a de la comida. $e colocan %unto al paciente! al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama! para que pueda sentarse fcilmente sin necesidad de desplazarse. $iempre que el espacio lo permita! se debe disponer tambi'n de una silla o sill*n para el acompa-ante. 6Armario $e utiliza para guardar la ropa y otras pertenencias del paciente! y tambi'n una manta de repuesto por si el paciente la necesita. $uele incluir alguna percha.

6(;m"ara 9eneralmente est fi%ada a la pared para que no ocupe espacio. $e utiliza en e ploraciones! para lectura o como luz indirecta. ?o se utilizan lmparas en las mesillas! para e(itar riesgos de accidente.

67iom+o $e emplea para separar una cama de otra! es decir! cada unidad del paciente! dentro de una misma habitacin. $u ob%eti(o es mantener y preser(ar la intimidad de los pacientes. 6Pa"elera o cu+o $uele ubicarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los desechos *basura! papeles! etc., generados por el paciente *que no sean sanitarios ni biolgicos,. $uele ser de tama-o peque-o y lle(a una bolsa de plstico en su interior para facilitar su recogida y limpieza. 6Sistema de comunicaci*n E iste un sistema de comunicacin interna con el control de enfermera! mediante se-ales luminosas para e(itar ruidos. $u manipulacin hace que se encienda una luz especfica en el panel del control de enfermera! y as el personal sanitario pueda dar una respuesta rpida a la demanda del paciente. 6Piloto o lu$ de emer encia #ara (er por la noche; es necesario en caso de que el paciente necesite le(antarse. 6Tomas de ox eno # +om+a de vaco $e disponen fi%as en la pared y en la cabecera de la cama del paciente. 6,aterial de uso !a+itual 7onstituido por"
@ An (aso y una %arra *colocados sobre la mesilla,. @ 5tro (aso para la realizacin de la higiene bucal *en el cuarto de ba-o,. @ Ana palangana para la limpieza del paciente. @ Ana cu-a o botella para la recogida de las heces y orina *en pacientes encamados,. @ #i%ama o camisn y! ocasionalmente! bata *depende del hospital,. @ 9uantes. @ An paquete de pa-uelos desechables o de gasas.

@ Termmetro para medicin de La temperatura. @ )epresores linguales para inspeccin bucofaringea. @ Bopa de cama *sbanas! almohadn! protector o empapador! manta y colcha,.

6,aterial de !i iene "ersonal Estar colocado en el cuarto de ba-o. )entro de este grupo se incluyen"
@

Cabn lquido *gel,. #eine. Toallas. 7rema hidratante. #apel higi'nico.

@ Espon%a *actualmente se utilizan las %abonosas y de un solo uso,. @ @ @ @

6E8ui"os o dis"ositivos "ara la movili$aci*n o des"la$amiento del "aciente o o o o $illas de ruedas 9ras de arrastre! de bipedestacin 8uletas o bastones &ndadores! etc

-. (A CA,A #odemos distinguir dos tipos de camas" Camas de descanso )estinadas a ser ocupadas por el paciente durante su estancia hospitalaria. Camillas )estinadas a ser ocupadas por el paciente durante la e ploracin o el traslado del mismo. -.). CA,AS %E %ESCANS4 La cama hospitalaria es el lugar de reposos en el que el paciente puede pasar! segn la enfermedad! la mayor parte de las horas del da. #ueden ser" Bgidas &rticuladas

Especficas segn la patologa del paciente

a. 9 idas $e caracterizan por tener un somier rgido sin articulaciones. $uelen localizarse en el ser(icio de Argencias. #ueden tener" o o o +. Articuladas $on las ms utilizadas habitualmente! cuentan con un plano regulable en altura y deben ser fcilmente mane%ables en su mo(ilizacin! por lo que deben disponer de ruedas con un sistema de freno. El somier est formado por 2! D o < segmentos! siendo lo ms habitual de D" o o o Ano para la cabeza y espalda 5tro para la pel(is An tercero para las e tremidades Begulador de altura 8ecanismo para ele(ar el cabecero 8ecanismo para inclinar la cama segn las necesidades *Trendelenburg,

inferiores #ueden ser hidrulicas o el'ctricas y mane%arse con mani(ela o mando el'ctrico. #ueden contar con una mesa abatible en algunas unidades especiales. En general! estn hechas de tubos huecos que se pueden la(ar cmodamente para facilitar su limpieza y desinfeccin. $us medidas estndar son" : 3!E3 m de ancho. : 3!F3 m de alto *sin colchn,. : 1!E3:2!33 m de largo.

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c.Es"ecficas se <n la "atolo a del "aciente 6Cama li+ro $e utiliza en pacientes que permanecen inmo(ilizados durante largos periodos de tiempo. $u aspecto es seme%ante a la cama articulada! pero permite la angulacin lateral y! por lo tanto! la modificacin de las zonas de apoyo del cuerpo.

6Cama traumatol* ica= orto"2dica o de >udet Es una cama articulada de estructura metlica dotada de un armazn o marco que la rodea! llamado marco de 7al?an o cuadro +alc;nico! que su%eta unas (arillas metlicas! situadas encima de la cama! para acoplar unas poleas que mediante cuerdas de nylon! soportan diferentes sistemas de pesas y permite la colocacin de tracciones. #ara realizar la traccin uno de los e tremos se aplica al paciente y en el otro se colocan las pesas. Ana traccin es una t'cnica de aplicacin de fuerzas sobre un hueso! msculo yGo articulacin. La traccin puede ser cutnea o esquel'tica. Los ob%eti(os de esta t'cnica son alinear la e tremidad fracturada y e(itar deformaciones principalmente Tambi'n est pro(ista de un H estri+oI o tri;n ulo de 7al?an! que permite al usuario mo(erse ligeramente para incorporarse o cambiar de posicin! acoplado al marco a la altura que precise. Estas camas son frecuentes en la Anidad de Traumatologa! con pacientes que sufren fracturas! lu aciones! parlisis de las e tremidades! politraumatismos. Las camas articuladas se transforman en camas ortop'dicas mediante el acoplamiento de los armazones o marcos metlicos.

6 Arma$ones de Foster # Stri?er o de volteo Est formada por dos armazones de (olteo que se sitan en la parte anterior y posterior del paciente y permiten colocarlo en pronacin o supinacin segn con(enga! lle(an acoplados unas cintas de su%ecin! las

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cuales se atan para mantener al paciente inmo(ilizado! mientras se realizan los cambios de posicin *supino:prono,. & e cepcin de la maniobra del (olteo! no se emplean los dos armazones al mismo tiempo y! el que no se utiliza! se guarda en la parte inferior de la cama. El giro o (olteo se realiza gracias al sistema giratorio de que consta. #ermite la inmo(ilizacin total y alineacin correcta de la espalda! por lo que est indicada para e(itar las lceras por presin en usuarios que deben permanecer inmo(ilizados durante largo tiempo! como ocurre en pacientes con lesiones en la columna (ertebral. 6 Cama 9oto 9est Es una cama que mantiene al paciente su%eto pero girando constantemente! por lo que se reduce los puntos de presin. $e utiliza para pre(enir las lceras por presin. #resenta una barra central en sentido longitudinal! que le permite el mo(imiento giratorio de manera continua. Es una medida antiescaras eficaz! pero un poco molesta para el paciente! por lo que se emplea en personas inconscientes.

6Cama circoelectrica o electrocircular de Stri?er Esta formada por dos armazones el'ctricos circulares! unidos entre s por un plano rgido que gira sobre los anteriores. La cama puede adoptar cualquier posicin" horizontal! (ertical! inclinada en todos los ngulos y boca aba%o *decbito supino! decbito prono! Trendelenburg 8orestin! etc.,. Esta pro(ista de un interruptor que permite un mo(imiento lento en sentido circular y puede ser mane%ado el propio paciente. #ueden acoplarse soportes para los pies! barandillas laterales! cintas de su%ecin y cualquier otro elemento que facilite los cambios de presin. $e utiliza en grandes quemados! politraumatizados! lesiones medulares! es decir! en casos de inmo(ilizacin a largo plazo. por

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6 Cama de levitaci*n 7onsiste en administrar una corriente de aire constantemente para mantener a la persona sin presin sobre las prominencias seas o con cualquier elemento de la cama. $e utiliza en pacientes que han sufrido gra(es quemaduras! en politraumatismos o en inmo(ilidad se(era *lesiones medulares! etc., aunque su empleo est poco e tendido. 6 Incu+adora $e utiliza para asegurar las condiciones de (ida y tratamiento de los reci'n nacidos pret'rmino! a t'rmino de ba%o peso y para todos aquellos que tengan alguna patologa. 7onsiste en una cmara cerrada de material transparente que incluye un colchn para acostar al beb' y (entanas laterales que pueden abrirse para manipular al paciente #osee" o o $istema de balanza que permite pesar al beb' sin 7alefaccin por con(eccin para mantener la

sacarlo de la incubadora. temperatura constante o )epsitos de agua o Jentiladores y filtros de aire para limitar la e posicin del reci'n nacido a los g'rmenes o $istemas electromecnico y monitores para regular la temperatura! la humedad y la concentracin de o geno o 8ueble metlico situado deba%o de la cmara y del sistema electromecnico con puertas yGo estantes para guardar el material. o )ebe ser fcilmente mane%able! por lo que deben disponer de ruedas. E isten tambi'n modelos porttiles. &ccesorios de las incubadoras" o 8onitor neonatal! para el control de la frecuencia cardiaca! respiratoria! temperatura corporal! de acti(idad cerebral... o Bespirador de sobrepresin para lactantes *concentracin de o 2 y humedad del aire! presin de espiracin! resp. &rtificial+, o Lmpara de luz ultra(ioleta para el tratamiento de la hiperbilirrubinemia o &spirador de secreciones

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o Anidad nebulizadora -.&. CA,I((AS #ueden tener diferentes funciones" )e transporte &rticuladas o de e ploracin 8esas quirrgicas y traumatolgicas 9inecolgica

-.&.).%e trans"orte 7onstan de una base rgida con colchn! ruedas con sistema de freno y bloqueo y un cabecero graduable -.&.&. Articuladas o de ex"loraci*n $e deben cubrir con una sabanilla antes de colocar al paciente! que ser cambiada despu's de su utilizacin. $in ruedas y con segmentos m(iles. -.&.-. ,esas 8uir<r icas # traumatol* icas Las mesas quirrgicas! utilizadas en los quirfanos! se adaptan a las distintas posiciones requeridas en todas las especialidades quirrgicas. La mayora de las mesas consisten en una tabla metlica de forma rectangular que descansa sobre una base hidrulica o el'ctrica. La tabla de la mesa se di(ide en tres o ms secciones articuladas entre s. La especialidad de Traumatologa dispone de una mesa especial para fracturas o mesa ortop'dica que permite ubicar al paciente para procedimientos ortop'dicos! puede ser usada tanto en quirfanos como en la sala de yesos. -.&... @inecol* ica Atilizada en la consulta de ginecologa y paritorio! se caracteriza por tener un cabecero regulable y soportes para apoyar los talones.

.. E( C4(CH5N La cama lle(a un colchn que debe asegurar la comodidad y el descanso del paciente! puede ser de una sola pieza o de (arias y (a cubierto por una funda semipermeable para protegerlo de las eliminaciones del enfermo. El ms usado tradicionalmente en los hospitales ha sido el colc!*n de 14

muelles= este colchn es duro! semirrgido y con refuerzo lateral. &ctualmente se utilizan cada (ez ms el colc!*n de l;tex! por fle ibilidad y adaptacin al cuerpo del paciente. E isten otros tipos de colchones cuyo ob%eti(o es contribuir a la pre(encin de las lceras por presin"

Colc!*n de es"uma! est formado por tres mdulos de espuma cortados en <K bloques cada uno y reduce los roces y fricciones sobre la piel.

Colc!oneta de

oma= con tu+os # celdillas! se llena de aire y se coloca sobre la cama. $u

finalidad! al igual que los otros! es la de e(itar las lceras por presin.

Colc!*n de a ua= son de plstico y se llenan con agua caliente *DFL, para e(itar la sensacin de fro y no disminuir la temperatura corporal. $u finalidad es e(itar los puntos de presin gracias al desplazamiento del lquido. $e utiliza poco.

Colc!*n de a ua con +olas de "oliuretano= es una mezcla de agua y bolas de poliuretano! el agua ocupa el (olumen total. Las bolas flotan en la superficie del agua y forman una capa aislante que permite mantener la temperatura corporal y repartir el peso del paciente. $e coloca sobre un colchn normal

Colc!*n alternatin o antiescaras! consta de una serie de tubos neumticos que se hinchan y deshinchan alternati(amente mediante el funcionamiento de dos motores. 8ientras estn deshinchados! in(irti'ndose hinchados los tubos de nmero par! los impares permanecen

automticamente el ciclo cada cuatro minutos. $u ob%eti(o es alternar los puntos de presin y realizar un masa%e continuo! e(itando as la aparicin de ulceras por presin. o
Colchn de esferas fluidificado, est formado por esferas muy finas de (idrio. $e insufla aire

a tra('s de estas esferas para conser(arlas en mo(imiento constante lo que permite repartir la presin que e%erce el peso del cuerpo del paciente e perimentando la sensacin de estar flotacin sin sentirse inestable.

/. ACCES49I4S %E (A CA,A $e consideran accesorios todos aquellos elementos que puedan colocarse en la cama para facilitar la estancia! higiene! comodidad y bienestar del paciente. Los ms habituales son" o 7arandilla o 9e:a de Se uridad Es un protector metlico para e(itar cadas del paciente que se coloca a los lados de la cama y puede ocupar todo o parte del lateral. 15

Protector de 7arandilla #rotege al paciente de posibles golpes con la barandilla.

Centinelas de la cama $on almohadillas de polietileno! que contienen aire en su interior *infladas,! y que se colocan a los lados de la cama para e(itar lesiones o cadas del paciente.

Cuadro +alc;nico Estructura metlica dotada de un armazn que permite la colocacin de tracciones.

Estri+o o tri;n ulo de 7al?an )e forma triangular se sita a cierta distancia por encima del paciente! para facilitar el

mo(imiento de los pacientes d'biles o con fracturas! puede ir colgado del marco metlico o ser independiente. o 7arras de tracci*n

Jan colocadas en el marco de MalNan! y se utilizan para facilitar la incorporacin del paciente; estn indicadas en pacientes con fracturas de miembros inferiores. o Pu"itre

Es un respaldo regulable! formado por un arco metlico! que se utiliza para ayudar al paciente a adoptar la posicin de OoPler o So"orte o "i2 de Suero #uede ser porttil! adaptable a la cama o colgar del techo. $u altura es regulable y su parte superior termina en dos peque-as perchas en las que se cuelgan las soluciones que se (an a perfundir para que se siten por encima del paciente. o So"orte de 7olsa de 4rina o de diuresis #uede ser de metal o plstico. $e utiliza para su%etar la bolsa y mantenerla colgada sobre el somier o borde de la cama por deba%o de la (e%iga para e(itar el reflu%o y sin tocar el suelo para e(itar la contaminacin. o Arco de "rotecci*n= arco de cama= f2rula en arco o arco met;lico $e coloca sobre el paciente para ali(iar el peso de la ropa y que 'sta no roce con la piel. #re(ia mente es necesario acolcharlo *algodn y (enda,. 16

Ta+la de Cama o ta+la de fracturas

#ara pacientes con lesiones de espalda *se coloca deba%o del colchn,. o So"orte "ara los "ies

Tradicionalmente es un tablero que se a%usta a los pies o a un lado de la cama y sir(e de apoyo a los pies del paciente para mantenerlo en la posicin correcta. Tambi'n se pueden usar" - $acos de arena - Toallas dobladas - 7o%ines - F2rulas antirrotaci*n! que constan de una superficie e terior de plstico duro y un interior almohadillado y mantiene el pie inmo(ilizado. - CuAas6to"e= son piezas triangulares acolchadas que sir(en para mantener la estabilidad del cuerpo o de algn segmento del cuerpo

0. (A (ENCE9BA %E (A CA,A H4SPITA(A9IA. 7onsta de" 0.).Cu+recolc!*n Ounda del colchn impermeable que lo protege de la humedad y suciedad. 0.&.S;+anas 9eneralmente son de algodn aunque en algunos ser(icios como urgencias se emplean desechables. 0abitualmente en las camas hospitalarias se utilizan productos para absorber yGo proteger de la humedad la superficie en la que est el paciente. &ctualmente se usan los empapadores! tra(eseros o sal(acamas! desechables o reutilizables que han sustituido los tradicionales hules. $on necesarias los siguientes tipos de sbanas" =.2.1. $bana inferior o +a:era $e dobla a lo largo y con el derecho hacia dentro. 17

=.2.2. $bana superior o encimera $e doblan a lo ancho y con el derecho hacia fuera. =.2.D. $bana entremetida Es del mismo te%ido que las sbanas. $e coloca en el centro de la cama a la altura de la pel(is. Tiene como funciones" &yudar en la mo(ilizacin del paciente #roteger al paciente del contacto con los plsticos del hule.

Tanto el hule como la entremetida se doblan a lo ancho con el lado derecho hacia dentro.

0.-. ,anta $uele ser de color claro. $u te%ido debe resistir los la(ados frecuentes y tener poco peso. $e dobla a lo ancho y el derecho hacia dentro. 0... Colc!a o co+ertor o cu+recama Es la pieza que cubre las sbanas y la manta. $uele ser de color claro y su te%ido debe resistir los la(ados frecuentes. $e dobla a lo ancho y el derecho hacia dentro. 0./. Funda de almo!ada # almo!ad*n $on de algodn o material similar. La funda est directamente en contacto con la almohada y se cierra mediante una cremallera u otro sistema. El almohadn se coloca sobre su funda! ha de cambiarse siempre que sea necesario y al menos una (ez al da.

1. TCCNICAS %E A99E@(4 %E (A CA,A Los procedimientos son diferentes segn la situacin en la que se encuentre el paciente" o o Cama cerrada Es la cama que est lista para recibir un nue(o paciente. Cama a+ierta 18

Es aquella que corresponde a un paciente ingresado o que (a a ingresar de inmediato. 0ay dos tipos" 7ama abierta ocupada" el paciente permanece en ella! sin poder le(antarse. $e realizar de diferente forma segn pueda o no! ponerse en decbito lateral! como en los casos de pacientes con traccin o inmo(ilizacin de decbito prono o supino. o o 7ama abierta desocupada" el paciente esta ingresado! pero puede le(antarse

Cama de arco $e sostiene la sabana con un arco metlico o tiras fi%adas con las barandas de la cama. Cama 8uir<r ica= de reanimaci*n= de anestesia= de recu"eraci*n Es la cama que se prepara para recibir al paciente que ha sido inter(enido quirrgicamente.

1.). P9INCIPI4S D N49,AS o o o o o o 7onser(ar una buena alineacin corporal y utilizar los msculos grandes del cuerpo en (ez de los peque-os. ?o introducir el carro de la lencera en la habitacin! se de%a en la puerta y se coge la lencera necesaria que se situar en una silla en sentido in(erso al que se (a a colocar. La lencera no debe tocar el uniforme. ?o se debe pasar la mano por la lencera. ?o se debe agitar la ropa de cama al arreglarla para e(itar que los microorganismos puedan diseminarse. El traslado correcto de la ropa utilizada reduce la transmisin de microorganismos. La ropa sucia nunca debe tocar la limpia ni de%arla en el suelo! se colocar en una bolsa o en el carro de la ropa sucia. o El personal sanitario deber usar guantes y bata cuando haya riesgo de transmisin de microorganismos infecciosos.

1.&. CA,A A7IE9TA %ES4CUPA%A

,aterial necesario

7arro de lencera. Ounda de colchn *s se precisa,. )os sbanas .Ma%era y encimera Ana entremetida. Ana colcha.

Ana funda de almohada. 8antas *s se precisa,. Molsa para ropa sucia. 9uantes desechables. 9ra si fuera necesario.

Procedimiento 19

1. L(ate las manos y ponte los guantes si es necesario. 2. Beunir toda la lencera limpia en el orden adecuado. D. 7olocar la cama en posicin horizontal y comprobar que queda frenada. <. Quitar el almohadn y meterlo en la bolsa de ropa sucia. 7olocar la almohada en la silla. 4. &flo%ar la ropa y sacar los laterales. =. Quitar la colcha y la manta. $i se (a a (ol(er a utilizar! se doblarn y reser(arn encima de una silla para su colocacin posterior. En caso contrario! enrollar sobre s mismas! sin airearlas! lo con respecto a las sbanas. & continuacin! introducir la ropa sucia en una bolsa. F. Betirar la almohada para cambiar la funda y se coloca encima de una silla. K. 7olocar la funda del colchn debidamente a%ustada sino est sucia! de lo contrario cambiarla. E. E tender la sbana ba%era sobre el colchn. Bemeter primero la cabecera; luego! los pies. )oblar las esquinas en inglete o en forma de mitra con un ngulo de <4L. & continuacin! remeter los laterales. La sbana ha de estar bien centrada con respecto al

colchn y no debe presentar pliegues ni arrugas! ya que ello puede afectar a la comodidad del paciente! predisponi'ndole para la aparicin de lceras por presin. 13. $i es necesario colocar la entremetida yGo empapador a unos D3 centmetros de la cabecera del colchn y remeter deba%o del mismo. 20

11. 7olocar la sbana encimera. El dobladillo ancho se debe poner al ni(el del borde superior del colchn. 8ete la sbana en los pies y efecta una media mitra. 12. E tender la manta sobre la sbana encimera! de%ndola a unos 23 24 cm del borde superior de la encimera. Bemete los pies y efecta una media mitra.

1D. #ara facilitar la mo(ilidad del paciente se suele hacer un pliegue a ni(el de los pies o aflo%ar la sabana encimera y la manta. 1<. 7olocar la colcha sobre la manta hasta el e tremo del colchn y doblar lo que sobra dentro de la manta. Bemeter el e tremo inferior de la colcha y manta! su%etando las esquinas. Los laterales quedan colgando. 14. 0acer el dobladillo o embozo de la sbana encimera sobre la manta y la colcha! procurando que quede a una altura suficiente para cubrir los hombros del paciente. 1=. #oner el almohadn. 1F. #oner la almohada sobre la cabecera de la cama de forma que la costura quede en la parte lateral. 1K. La cama abierta se puede abril al paciente de diferentes formas" &.En pico M.En abanico 7.En fuelle

1E. 23.

$acar la bolsa con la lencera sucia de la habitacin. Quitarse los guantes y la(arse las manos.

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1.-.

CA,A CE99A%A

#roceder de la misma forma que en la cama abierta desocupada. ?o es necesario utilizar guantes

1... CA,A A7IE9TA 4CUPA%A %escri"ci*n Este procedimiento se realiza cuando el paciente no puede le(antarse de la cama. ,aterial necesario El mismo que en la cama abierta desocupada. Procedimiento 1.&.). Paciente 8ue se "uede situar en dec<+ito lateral 7uando la cama est ocupada! es con(eniente contar con la ayuda de otro au iliar para manipular al paciente mientras se hace la cama. Esta ayuda ser imprescindible en el caso de que el paciente no pueda colaborar por la causa que sea.

Protocolo' 1. La(arse las manos. 2. #onerse los guantes D. Beunir toda la lencera limpia en el orden adecuado. <. 7olocar un biombo separador o e tender una cortina si la hubiera para proteger la intimidad del paciente mientras se realiza la t'cnica. 4. E plicarle al paciente lo que se (a a hacer si est consciente. =. 7olocar la cama en posicin horizontal si es posible y comprobar que queda frenada. F. Quitar el almohadn y meterlo en la bolsa de ropa sucia. 7olocar la almohada en la silla. K. &flo%ar la ropa y sacar los laterales. E. Betirar la colcha y la manta. En caso de que se (ayan a usar de nue(o! se doblarn hacia los pies y se pondrn en la silla. $i! por el contrario! se cambian por otras nue(as! se enrollan con cuidado para no airear posibles microor: ganismos y se meten en la bolsa de ropa sucia. 13. ?o quitar la sbana encimera para que cubra al paciente y pueda as conser(ar su intimidad mientras dura el procedimiento 22

11.7olocar al paciente en decbito lateral! de manera que de%e libre la mitad de la cama en la que el au iliar iniciar el cambio de sbanas. $i el paciente est consciente y colabora! puede agarrarse a barandilla de proteccin de ese lado de la cama! pero si no lo estu(iera! le tendr que mantener otro au iliar la postura indicada. 12.Enrollar hacia el centro de la cama la sbana ba%era! el empapador y la entremetida. 1D. E tender y remeter en los bordes de la cama una sbana ba%era! un empapador y una

entremetida limpia! de manera que no toquen la lencera sucia que estamos retirando. Es con(eniente cambiarse de guantes para manipular las sbanas limpias 1<. 7ambiar al paciente a la posicin de decbito lateral del otro lado! donde ya se ha puesto

la lencera limpia. 14. El au iliar que hasta ahora controlaba al paciente! quita las sbanas sucias de la cama y las

mete en una bolsa. 7omo suceda en el apartado 12! es me%or cambiarse de guantes para tocar las sbanas limpias. 1=. 1F. E tender y a%ustar los e tremos y laterales de la lencera limpia a los bordes de la cama. 7olocar al paciente en la posicin de decbito supino. $er el momento de comprobar que no

queda ninguna arruga deba%o de 'l. 1K. 7olocar la sbana encimera limpia en sentido trans(ersal doblada sobre el pecho del

paciente. Betirar la sbana encimera sucia hasta la cintura del paciente! los pies a la (ez que estiramos la limpia! no de%ando al paciente al descubierto. Bemeter la parte inferior deba%o del colchn! de%ando cierta holgura.. 1E. 23. 21. E tender la manta y la colcha sobre la sbana encimera. 0acer el dobladillo de la sbana encimera sobre la manta y la colcha. #ara facilitar la mo(ilidad del paciente se suele hacer un pliegue a ni(el de los pies o aflo%ar

la sabana encimera y la manta. 22. 7omprobar que el paciente est bien. Jigilar que sondas! drena%es y aparata%e quede

correctamente colocados! si los tu(iera. 2D. 2<. 24. $acar la bolsa con la lencera sucia de la habitacin. Quitarse los guantes y la(arse las manos. 7omunicar incidencias a la enfermera! si las hubiera.

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1.&.&. Pacientes 8ue no "ueden situarse en dec<+ito lateral $iempre que sea posible se har la cama de la cabecera a los pies siguiendo los pasos de la forma lateral pero de arriba hacia aba%o; el cambio de ropa se realizar en sentido trans(ersal en lugar de longitudinal l; para ello" $entar al paciente! quitar la almohada! enrollar sbana inferior hasta el centro de la cama! colocar sbana limpia en el mismo sitio! cambiar la funda de almohada! colocar y recostar al enfermo. Le(antarle las piernas con cuidado y estirar las sbanas siguiendo la t'cnica descrita.

En "acientes totalmente inmovili$ados" Le(antar al paciente en bande%a y proceder a hacer la cama como si estu(iera libre. $e necesitar la ayuda de 2 celadores.

1.-. CA,A EUI9U9@ICA= %E 9EANI,ACB5N= %E ANESTESIA= %E 9ECUPE9ACI5N Caractersticas' ?o lle(a almohada Lle(a empapador en el lado de la cabeza y en el tercio medio de la cama $e realiza el embozo tanto en la cabecera como en los pies. $e dobla longitudinalmente

Procedimiento' o )espu's de preparar el equipo! la(arse las manos y ponerse los guantes! se coloca la lencera inferior *cubrecolchn! ba%era! empapador y entremetida,! como en la t'cnica de la cama cerrada.

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$e coloca un empapador y una entremetida en la cabecera de la cama para e(itar manchas en la ba%era con los posibles (mitos pro(ocados por la anestesia. E tender la sbana encimera! la manta y la colcha sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama.

o o o

?o se pone almohada. La cama debe disponer de soporte de suero &ctualmente se coloca la lencera superior estar doblada a los pies de la cama! para facilitar el cambio del paciente desde la camilla &ntiguamente se preparaba un paquete con la ropa que cubrir despu's al paciente *encimera! colcha y manta,. $e haca un embozo en la cabecera y otro en los pies! doblando la colcha sobre s misma! luego la manta y por ltimo la encimera. :E isten distintas formas de abrir el paquete quirrgico" &, En tringulo o en pico M, En forma de abanico! desde un lado hacia el lado contrario de la cama! de%ando libre aquel por el que entrar el paciente.

7uando se pasa el paciente a la cama se desdobla la sbana encimera! la manta y la colcha. $e hace un doblez a la altura de los pies para de%ar espacio y se remete ba%o el colchn! haciendo las esquinas de media mitra.

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