R.M. N 175-2013/MINSA NTS N 104 MINSA/DGSP V.

01
FINALIDAD, OBJETIVOS Y MBITO DE APLICACIN
Reunin Tcnica para Difusin de Documento Normativo: Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de la Persona Afectada por Tuberculosis.
Lima, 4 - 6 de diciembre de 2013

Per, Tuberculosis 2012

Poblacin: 30135,875 hab. Ecuador
TUMBES 49.5 AMAZONAS PIURA 32.3 25.9 LAMBAYEQUE CAJAMARCA 53.0 7.9 SAN MARTIN 71.3 LA LIBERTAD 63.6 LORETO 128.1

Colombia

Densidad poblacional: 23 hab. x km2 25 Regiones geografas

Morbilidad de casos de TB: 31,705

Casos nuevos de TB: 28,025 Casos nuevos de TBP FP: 17,653 Casos TB-MDR: 1,225 Casos TB-XDR: 84 Quinto lugar en incidencia de TB en Amrica, luego de Hait, Surinm, Bolivia y Guyana. Bolivia Primer lugar en Amrica en notificar TB DR.

Brasil

ANCASH HUANUCO 51.8 68.4 UCAYALI 148.0 PASCO 31.3 CALLAO 113.9 LIMA JUNIN 54.0 MADRE DE DIOS 120.0 154.3 CUSCO HUANCAVELICA 46.1 18.4 APURIMAC ICA AYACUCHO PUNO 19.3 32.3 87.4 26.7 TASA DE INCIDENCIA POR CUARTILES AREQUIPA DEPARTAMENTOS 56.0 MOQUEGUA MINSA 2012 80.6 7.9 - 32.3 TACNA 32.4 - 63.6 128.6 63.7 - 87.4

Ocano Pacfico

Lima y Callao 54% de casos de TB, 82% de TB-MDR y 89% TBXDR

Diez regiones priorizadas: Lima, Callao, Lima Provincias, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Ica

87.5 - 154.3

Per, resultados de tratamiento al 2011

TB Esq 1: 2011 N= 13 379
Curado Tto completo Abandono Fracaso
88%

MDR: 2009 N=1071

Curado Tto. Compleo Abandono Fracaso Fallecido Transferido
0% 56%

XDR: 2005- 2007* N= 43

Curado Tto completo
42%

0%

7%

7%

7%

20%

Abandono Fracaso Fallecido Transferencia

19%

1%

9%

14%

Fallecido
Transferencia
0%

3%

7%

19%

1%

1% 20% 40% 60%

0% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

20% 40% 60% 80% 100%

*Bonilla et al. 2010

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

Nmero de SR Identificados y Morbilidad TB, 2003 -2012

SRI (miles) 1,600 1,400 1,200 1,000 80 800 60 600 400 200 0 40 20 0 129.3 118.1 1,334 109.9 1,122 1,354 109.7 Tasa de morbilidad TB Casos TBXDR / Tasa de morbilidad x 100 mil hab 140 1,427 120

105.2
100

Casos TBMDR / Miles de SRI

2003
Fuente: ESNPCT/DGSP/MINSA/ aos 2012 Fecha: Agosto-2013/amhe

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tasa de morbilidad x 100 mil hab.

100 150 200 250 300

50

Casos XDR

Casos MDR

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

Tasa de Morbilidad

DOTS 256.1

Morbilidad TB y casos de TB MDR/XDR, Per: 1975 - 2012

Aos

STOP TB
1,225

84

1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
105.2

200

400

Nmero de casos MDR/XDR

600

800

1000

1200

1400

Oferta de pruebas de sensibilidad rpidas y convencionales

Colombia Ecuador

Brasil
Proporciones 1 y 2L Genotype MTBDRplus

Callao Bolivia
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

MODS Va terrestre Va area

Pruebas rpidas y casos TB MDR Per 2000-2012

Total de pruebas rapidas:20,899
10000 9000

8000

N de PS rpida

7000 6000 5000 4000 3000 2000

451

884 728 779 697

6914
800

5237
600 400 200 0

1000
0

2008

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2009

2010

2011

Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

2012

N de casos TB MDR

MDR Griess MODS Genotype Poly. (MDR)

1,400
1,204 1,198 1,191 1,120 1,126 1,109 1,191

1,225 87481,200
1,000

I. FINALIDAD
Contribuir a disminuir la prevalencia de la tuberculosis, a travs de un enfoque de atencin integral, en el marco del aseguramiento universal en salud.

II. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL: Actualizar los criterios tcnicos y procedimientos de las intervenciones sanitarias de prevencin y control de la tuberculosis en las instituciones pblicas y privadas del Sector Salud del pas.

II. OBJETIVOS
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
2.2.1 Brindar atencin integral en los establecimientos de salud, con nfasis en la deteccin, diagnstico y el tratamiento de la tuberculosis; as como de sus complicaciones y comorbilidades.
2.2.2 Reducir el riesgo de infeccin y de enfermedad por M. tuberculosis basado en medidas efectivas de prevencin.

II. OBJETIVOS
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
2.2.3 Implementar actividades de promocin de la salud para abordar los determinantes sociales de la salud con un enfoque multisectorial, intergubernamental y de gestin territorial.
2.2.4 Promover la generacin de evidencias en la atencin de la tuberculosis, basadas en investigacin cientfica en el pas

III. MBITO DE APLICACIN

Ministerio de Salud

Sanidad de las Fuerzas Armadas Sanidad de la Polica Nacional del Per

Mixtas o Privadas