Psicologa General II Mdulo Motivacin Docente Responsable: Ps. Mag.

Claudia Caldern Flndez

Entrevista Motivacional1 Nombre Edad Domicilio Estado Civil Hijos Ocupacin : : : : : : Anglica 38 aos C Placeres. Valparaso casada Andrea (12 aos) Javier (7 aos) Duea de casa, actualmente vende productos Natura

T(Terapeuta) ; A (Anglica) T: Buenos das Anglica, pase por favor y tome asiento A: Buenos das doctora... (toma asiento) T: Por lo que revis en su ficha usted es paciente del consultorio, y fue derivada por el mdico internista cunteme Anglica usted alguna vez ha ido al psiclogo o psicloga? A: Para m no, la verdad que yo una vez tuve que llevar a mi hija porque me pidieron del colegio que la llevara, porque se estaba sintiendo como muy aislada en el colegio, pero ella entraba solita y all conversaba con la psicloga, le hizo re bien en esa poca porque ella cambi, se hizo de un grupito de amigas y empez a ser como un poco ms positiva en su forma de ver la vida, que es lo que yo le deca siempre que era muy negativa para ver todo.... T: O sea que usted ya conoce ms o menos como trabajamos los psiclogos, y que en algunos casos conversar con una psicloga puede ayudar a las personas a mirar las cosas de otra forma que les resulte ms positiva o ms provechosa para su propio bienestar; en nuestro caso ahora, por ejemplo, vamos a tener esta primera sesin que es una entrevista de ingreso que a m me permitir conocerla mejor, en lo que siente, en lo que piensa, en lo que hace, en fin en aquellas cosas que para usted son importantes, y quizs desde all tambin pueda ayudarle a sentirse mejor..... cunteme Anglica por qu la deriv el mdico.... A: Por el sobrepeso, lo que pasa es que yo tengo ya mucho sobrepeso, y en los ltimos exmenes apareci como un principio de diabetes.... y toda mi familia es diabtica.... entonces all el mdico me dijo que tena que ponerme en campaa para bajar de peso, porque sino me iba a enfermar de verdad de diabetes y all ya no hay vuelta atrs.....yo he visto morir a todos mis tos de diabetes y es una enfermedad bien jodida, yo lo s por experiencia..... T: Y cunteme Anglica, desde que habl con el mdico y vieron los exmenes de la diabetes ha cambiado algo en usted, siente que su obesidad es un problema? A: O sea s, yo siempre lo he tenido claro si este sobrepeso empez luego de mi primer embarazo, luego empeor con el segundo y de all no he podido recuperar un peso ms normal, siempre he ido como subiendo, as de mal en peor.... T: y me podra sealar qu problemas usted percibe que han ido apareciendo producto de la obesidad? Los antecedentes presentados en la entrevista son totalmente inventados, es decir, no corresponden a una situacin teraputica real ni a una persona real, los datos e historia fueron creados ntegramente por la docente responsable siguiendo los lineamientos del plan del Minsal para manejo del adulto con obesidad, y para fines pedaggicos al interior de la asignatura. El uso de este material por parte de otras personas para fines distintos de esta ctedra en particular, o para ser subidos a algn sitio de la red est expresamente prohibido, salvo previa autorizacin de la autora de este material pedaggico.
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A: Bueno hartos, partiendo yo creo por como se ve una misma, yo me veo gorda, que nada me queda bien.... yo siento que soy una mujer joven, que podra verme mucho mejor, pero as uno se ve fea y una se mira al espejo y se deprime.....adems que el resto como que te refuerza esto de verte fea, tu esposo, tu familia, tus amigas... todos te dicen que tienes que bajar de peso, que as todo estara mejor, y claro a veces te lo dicen con buenas palabras pero a veces tambin te lo dicen para ofender.... T: la han ofendido alguna vez por su sobrepeso? A: Claro que s... aunque a veces una trata de hacerse la tonta noms, pero se da cuenta que la discriminan.... desde el tipo de la feria que cuando te choca te dice crrete guatona candy o cuando tu marido no quiere como que lo vean al lado tuyo, cuando salimos prefiere ir de la mano con los nios y no la ma.... cuando yo trato as como de acercarme me dice ya, ya... no demos espectculo delante de la gente... pero yo creo que es por mi gordura porque antes no era as... pero fue hace mucho tiempo, antes de los nios..... T: y respecto su vida diaria en general, su capacidad para hacer las cosas habituales? A: Eso tambin.... yo antes era sper gil, ahora ya no tanto, me cuesta hacer las cosas, camino un poco y me duelen las plantas de los pies, las rodillas.... me canso, empiezo a jadear doctor me dijo que es slo el sobrepeso....que con menos peso, mi corazn, mis pulmones, todo va funcionar mejor... T: Cunteme Anglica usted ha intentado anteriormente hacer cambios en su alimentacin o en su actividad fsica; recuerda usted cmo resultaron estos intentos? A: S varias veces lo he intentado, parto as como con harto empeo pero duro sper poco.... es como dice el dicho dieta de da lunes... T: Pero cunteme si recuerda algn intento especial, y cmo result A: Bueno, yo al principio as como que segua todas las dietas que aparecan; haba una que tena que comer as como todo colado y harta agua, me sala el agua hasta por las orejas.... otra era as como una dieta de la NASA, entonces un da comas puros lcteos, otro da puras verduras e ibas as como subiendo de a poco las cantidades... en esa dieta me fue bien, baj como dos kilos la primera semana, pero me cost...... me daba como lata tener que comer slo aquello que estaba permitido un da particular, y no poder picotear as lo que aparezca... adems que despus no tuve mucho tiempo tampoco para preparar las comidas especiales, entonces me sala un da y ya.... la prxima semana empiezo de nuevo, pero me volva a salir del rgimen y de nuevo perda la semana.... y voy a empezar la prxima y as hasta que ya no lo intent ms porque era de todas las semanas que algo iba a pasar que me impidiera hacer la dieta... entonces no segu.... Otra vez, mi mdico me recet sibutramina, pero me dijo Anglica las pastillas te van a ayudar a disminuir tu apetito, pero no son mgicas, tu tienes que cambiar tus hbitos de alimentacin y hacer ejercicios, sino las pastillas no van a servir de nada T: y cul fue el resultado? A: Nada... la verdad que s senta como menos hambre durante el da, pero mi problema es en la noche... all es donde empiezo a comer pancito, que galletas, que frutas, lo que hay en el refrigerador y siempre hay como de todo... entonces tampoco funcion, al final el doctor me las quit porque podan hacerme mal para el corazn.... T: y el peso qu pas con esos dos kilos de la primera dieta? A: Puhhhh los sub al tiro, en un da... que yo creo que en una maana ya haba subido cuatro kilos.... T: Anglica, cunteme de sus hbitos de alimentacin y de su rutina diaria: cuntas comidas acostumbra a consumir en el da?

A: A ver.... yo dira que la mayora de los das son tres comidas.... el desayuno, el almuerzo... y luego que ya llegan los nios del colegio una once-comida, y en la noche a veces que cuando llega mi marido volvemos a comer si es que qued del almuerzo, o si no tomamos t con pancito con algo de nuevo..... T: y comen todos juntos? A: S T: Y su marido y sus hijos cmo estn con el peso? A: El Javier tambin est con sobrepeso, pero este ao entr a una escuela de ftbol y all con el ejercicio ha bajado harto de peso, la Andrea no porque ella ahora ya est como ms pretenciosa, entonces trata de comer menos, y come menos pan y me dice mam yo no voy a tomar once, me voy a comer una ensalada o un yogurth, y yo le preparo su ensalada para que no tenga que el da de maana vivir acomplejada por su peso. Mi marido, el Csar igual es gordo, pero no le importa, a l como que este tema del peso es un tema de mujeres y de pretencin, a l le gusta comer, de hecho siempre llega a la casa con completos, o con pan recin salido de la panadera, cualquier cosa as como para que compartamos en familia en la once-comida; tambin es de asado con la familia o los amigos el fin de semana, est gordo s as como con la ponchera que es tpica de los hombres, pero no est ni ah con cuidarse, total el se siente bien y a los hombres como que los molestan menos con el tema... T: Anglica me puede describir ms o menos en qu consiste su desayuno, su almuerzo y esta once comida que comparten con la familia A: El desayuno igual tiene que ser rpido porque los nios entran a las 8:00 al colegio y como todos son remolones pa levantarse, entonces comienza el show como a las 7:00 y siempre que se les perdi algo, que les faltan los calcetines... entonces tengo que andar yo detrs de todo eso y entonces dejo el hervidor puesto para el t o el caf, les caliento la leche en el microondas y pongo mantequilla, queso, jamn, palta o mermelada en la mesa as para que cada uno se sirva, hasta las 7:30 porque despus tienen que salir para alcanzar a llegar al colegio..... como mi marido entra ms tarde al trabajo, a las 9:00 entonces queda servido lo de los nios, y tomamos desayuno con mi marido, yo me tomo un caf con leche generalmente y me como uno o dos panes con lo que haya..... T: Y qu hacen mientras desayunan los dos? A: Generalmente vemos tele, alguno de los programas de la maana, despus l se va y yo me quedo ordenando, limpiando, y preparando el almuerzo, porque los nios vienen a almorzar y algunos das despus vuelven al colegio, porque tienen jornada completa...yo almuerzo con ellos, y mi marido generalmente almuerza afuera.... T: y al almuerzo? cules son los alimentos habituales? A: Generalmente una entrada de lechuga con palta, tomate, o choclo o una sopita de esas de sobre cuando hace mucho fro; despus el segundo que generalmente es carne o pollo con arroz, pur o fideos as como con acompaamiento. T: bebidas? A: s generalmente coca cola, a todos nos justa.... T: Y luego? A: Bueno despus, como a las 6:30 o 7:00 ya llegan los nios y tomamos once, generalmente yo voy a comprar el pan y se los tengo listo y la mesa servida para que coman, igual que el desayuno... aunque a veces si el almuerzo ha estado rico, me ha quedado carne por ejemplo o pollo, les preparo as unos sanguchitos especiales con mayonesa, palta, tomate... as como

para que se sientan contentos, bien atendidos digo yo..... generalmente yo como con ellos, y despus llega mi marido y a veces lo acompao a veces no, dependiendo de lo que haya.... T: Anglica y entre las comidas, usted habitualmente come otras cosas.... A: A veces, o sea en la maana por ejemplo yo me quedo haciendo las cosas y all a veces uno picotea un poquito, una frutita, un pancito con algo.... en el invierno con el fro una se toma un cafecito y all le agrega una galleta por ejemplo.... en las tardes es lo mismo, y a veces me toca salir a ver a las clientas que les vendo productos y entonces en la calle igual me tiento, con una sopaipilla o empanadita de queso, que son como mi principal pecado, o un heladito ahora en estos tiempos que hace tanto calor.... T: Usted me dijo antes que en las noches a usted le daba ms apetito, estoy en lo correcto? A: A s poh, en la noche es como ms difcil porque una ya como que ha terminado de hacer todas sus cosas, ya los nios estn en sus piezas o durmiendo y entonces una como que est ms relajadita, entonces es el momento para servirse as una cosita rica con tu marido por ejemplo... T: Cmo qu cosas por ejemplo? A: Bueno, as como un pisco sour por ejemplo, con unas papitas fritas, unos quesitos, o un pastelito... cualquier cosita, pero poco as como para acompaar cuando vemos algn programa en la tele.... T: Ahora respecto de su peso Anglica, en el ltimo mes ha intentado bajar de peso? o ha intentado no subir de peso? A: O sea claro, despus de la ltima visita al doctor, cuando me vio los exmenes y me dijo que iba seguro para una diabetes, como que me entr a preocupar ms, entonces claro de bajar de peso no he bajado nada, pero he tratado de no subir.... T: y han funcionado estos esfuerzos? A: La verdad que no s porque como que le hago el quite a la pesa, entonces no me he pesado, pero yo me encuentro como igual.... T: Y luego de esta visita al mdico, cree que est considerando ms seriamente esto de controlar su peso; cul cree que podra ser su meta para los prximos 6 meses? A: S yo creo que s, como le deca... yo he visto morir a hartos miembros de mi familia por esto de la diabetes, y he visto como sufren y cmo se van deteriorando el corazn, los riones, todo.... entonces a m no me gustara llegar a eso, adems que creo que soy una mujer joven, que no tendra por qu pasar por todo esto..... T: y cul cree usted que podra ser su meta para los prximos meses? A: Mire segn el mdico yo tengo que bajar como 30 kilos, pero yo creo que con que baje unos 10 en los prximos 6 meses yo ya me sentira mucho mejor... podra hacer mejor mis cosas y sentirme mejor conmigo misma creo yo..... T: Anglica, para ir terminando por hoy me gustara preguntarle por su rutina de ejercicios hace alguna actividad fsica regularmente? A: La verdad que no... yo no soy as como de deportes, ni de gimnasio, es que me canso fcilmente y lo encuentro as como aburrido.... durante el da la verdad que tampoco hago mucho, as como que evito cansarme, salvo cuando tengo que salir y a veces me toca caminar ms.

T: Y le gusta caminar, es un ejercicio entretenido para usted, o tiene alguna otra actividad que le sea ms placentera y que pueda servir de ejercicio regular? A: Caminar s me gusta, pero no rpido, la verdad que me gusta vitrinear..... y as como una actividad que me guste harto, yo creo que bailar, eso me gusta y me divierte..... T: Bueno Anglica, para empezar le quiero agradecer por su confianza y disposicin, ha sido una entrevista muy ilustrativa para m, me ha entregado informacin muy valiosa respecto de usted, y yo creo que en las semanas que sigue podremos juntas idear una forma en la cual usted pueda lograr sus metas en lo que tiene relacin con cambiar sus estilos de vida y controlar su peso en los meses que vienen. Una buena forma de iniciar todo esto es que usted cuente con informacin que le pueda ayudar y servir no slo para conocer algunos aspectos del problema del sobrepeso, que me da la impresin que usted ya tiene claro, sino que le ayude a sentirse motivada y que usted pueda tener a la mano cada vez que lo requiera, as que la prxima semana le voy a entregar este material que va ser especialmente construido para usted, para su caso particular, y que vamos a conversar con ms detalle la semana que viene est de acuerdo? A: Si doctora muchas gracias, y yo tengo f que con algo de ayuda puedo sentirme mucho mejor nos vemos entonces la prxima semana, voy a pedir hora al tiro con la seorita del consultorio.