Aspectos Generales de Paleopatologa1

Resumen: La paleopatologa estudia condiciones patolgicas presentes en los rganos de animales (humanos y no humanos) extintos o petrificados. En el presente trabajo se dar un recorrido por el concepto y su evolucin histrica hacia una ciencia que da cuenta sobre caractersticas de enfermedades y condiciones de muerte presentes en los homnidos. Se presentar, adems, al lado de consideraciones tericas, contextuales y metodolgicas, un caso en un neandertal que ilustra el actuar de la disciplina y sus enfoques de anlisis. INTRODUCCIN

La palabra paleopatologa proviene del griego paleo que significa antiguo y patos que significa sufrimiento; la Paleopatologa es una disciplina relativamente nueva (desde 1882) y el trmino fue acuado por Schufeldt, un ostelogo y muselogo Norteamericano. As queda definida como la ciencia de las condiciones patolgicas presentes en los rganos de los animales extintos o petrificados y se agreg otras reas, como enfermedades en restos vegetales y el estudio de las patologas en restos antiguos de humanos. El estudio en los restos humanos se desarrollar en este trabajo: se tomarn los aspectos generales de la Paleopatologa que contextualicen sobre su historia, consolidacin, metodologa y enfoque y se presentar, con fines ilustrativos, un caso especfico de un Neandertal, sus condiciones de vida, sociabilidad y salud.
ASPECTOS GENERALES

Historia de la paleopatologa La disciplina ha estado ligada a un desarrollo continuo, siempre se han ido pensando nuevos mtodos y enfoques: los primeros incursiones formales fueron realizadas por Jarcho en 1977 (EEUU), Stroppiana en 1973 (Italia) y Jan en 1977 (Mxico), usando un formato similar; teniendo en comn los pioneros (incluyendo los del SXIX) el hacer observaciones sobre enfermedades a partir de restos fsiles de animales que posean marcas diferenciantes. El desarrollo de la microbiologa fue tambin un impulsor importante de la paleopatologa: despus de la segunda mitad del siglo, el estudio se enfoc en cambios en esqueletos humanos. El surgimiento de clasificaciones tambin hizo parte del desarrollo disciplinar, de modo que a mediados del siglo XIX los conceptos y metodologas, as como los criterios de sistematizacin encaminaron a consolidarla.

Natalia Giraldo, Cristian Zuluaga y Christian Prez para el curso de Paleoantropologa (2013-2)

En Amrica, Jarcho (1966) se atribuye el primer reporte paleopatolgico. En Rodrguez Martin (1989, 1990), y Caseriego Ramrez (1991), se establecieron algunas fases en la paleopatologa como los antecedentes, un nacimiento y una consolidacin donde se establecieron rasgos particulares de patologas (Aurderheide, 2008.); Del Renacimiento a mediados del siglo XIX En estas pocas se da un inters especial por casos de animales prehistricos, a pesar de que la especulacin y las informaciones errneas propias del desarrollo temprano de una disciplina estuviesen presentes. En Europa, el patlogo suizo Felix Platter (15361614), en su trabajo De corporis humain structura et uso, incorrectamente asocia varios fsiles de elefante con el gigantismo humano. El naturalista Scheuchzer (1726) confundi huesos fosilizados de una salamandra gigante y los identifico como vctimas humanas de una inundacin universal. El naturalista alemn Johann Friederich Esper (1774) correctamente diagnostic un osteosarcoma en el fmur de osos de caverna, hazaa por la cual fue aclamado por Ubelaker (1982) como el nacimiento de la paleopatologa. G. A. Goldfuss (1810) describi lesiones de otros animales del cuaternario; aunque principalmente se estudiaron enfermedades de osos y leones. El inters por conocer la antigedad de las enfermedades humanas se promueve por Phillip Franz von Walther (1781-1849). El fin de este periodo estuvo marcado por la aplicacin del microscopio en estructuras de tejido. El profesor suizo Lous Agassiz estudi microestructuras dentales fosilizadas entre 1833 y 1843, adems el britnico Rochard Owen y el patlogo y gineclogo Augusto Bozzi Granville (1783-1871) reportaban observaciones de muestras histolgicas de 27 momias disecadas de una dinasta egipcia. Los reportes de este periodo fueron observaciones aisladas realizadas en su mayora por naturalistas y su curiosidad, y no como fuente de conocimiento mdico, patolgico o histrico, pero as crearon los antecedentes cientficos de la disciplina de la paleopatologa. Inicios de la paleopatologa Los mdicos y antroplogos pioneros aclararon el carcter mdico de antiguos cambios patolgicos seos durante el periodo de inicio de la paleopatologa: se mostraba un inters por el estudio de los restos humanos. La arqueologa entra como una contribucin a los estudios, la cual inicio en el norte de Francia con los hallazgos de Jacques Boucher de Crevecouer de Perthes (1788-1868). Las excavaciones constantes, con hallazgos de huesos humanos y animales, gener una gran coleccin osteolgica en museos y universidades. El inters por el estudio de los tejidos seos fue presentando, principalmente, en los estudios raciales por parte de la Antropologa fsica. Al observar lesiones patolgicas en los tejidos, antroplogos y mdicos sintieron curiosidad por la naturaleza de las enfermedades y las

causas. Con el descubrimiento de los rayos x, se mejoraron las evaluaciones diagnsticas. Pocos actores apreciaron el valor de las enfermedades para la paleoepidemiologa. El mdico alemn, patlogo y estadista Rudolph Virchow en 1856, examin un crneo de un hombre Neandertal y declar en este una patologa. Con posterioridad public otros estudios sobre lesiones en humanos del paleoltico y neoltico. Sin embargo haba un inters en l por el impacto epidemiolgico de enfermedades en la cultura, por esto, se le designo como el padre de la paleopatologa. Dentro de las investigaciones del francs, Pierre Paul Broca (1824-1880) se trabajaron con los archivos de Virchow, se hicieron estudios con un crneo peruano con un defecto antemortem los cuales fueron atribuidos en 1867. l solo public un defecto parietal congnito en 1875, otro de sus artculos incluy un estudio en hombre de croman y estableci la comunidad de Antropologa en 1872 y Ecole d Antropologie en 1876. En 1878 Just Marie Marcelin (1833-1913) escribi un libro de trepanacin, afirmando que era una operacin de prctica mgica-teraputica, diciendo que ninguno de estos antiguos cirujanos impidi una letal hemorragia del seno sagital, evitando la sutura sagital. Se destacan los trabajos de Felix Von Luschan en Berln, describiendo la trepanacin y la cauterizacin de los aborgenes de las islas canarias, observaciones similares se dieron y se clasificaron en restos den Guanche, por la escuela de la plata en Argentina por Robert Leheman. En los Estados Unidos, el forense Joseph Jone (1833-1896) report en una excavacin una lesin treponmica de hueso en Kentucky y Tennessee, donde hizo un estudio histolgico. En 1886 fue publicado el primer manual de paleopatologa, Notes on the anomalies, injuries and diseases of the bones of the natives of north America, por el curador de la Warren Anatomical Museum, William Whitney. Finalmente el profesor de patologa y arqueologa Joseph Leidy, junto con el arquelogo Josiah Clark, realizaron un reporte en un peridico. En Per Otis T. estudiaba la trepanacin craneal y Antonio Lorena en Sudamrica estudiaba los focos de la trepanacin (Aurderheide, 2008) Mediados del siglo XIX hasta la Primea Guerra Mundial Este periodo se considera como la expansin de la paleopatologa, con la aplicacin de nuevos mtodos en radiologa, histologa y otros; se introducen los estudios estadsticos, dando as resultados que brindaban conceptos para la evolucin de la paleopatologa de cultura, algo que gustaba bastante dentro de la disciplina. Un tiempo que se ve marcado por la Egipto mana que fue introducida por Bonaparte y la invasin extensiva, lo cual por medio de las excavaciones se descubrieron un gran nmero de momias. El anatomista Grafton Ellion, Warren Dawson y el qumico Alfred Lucas,

hicieron mayores contribuciones a la paleopatologa con grandes exmenes qumicos en momias. Despus de 1908, unas ininterrumpidas publicaciones sobre la identificacin histolgica de arterioesclerosis, osteoartritis, malaria y dems, fueron estudiadas para anlisis epidemiolgicos, para estos estudios se dio el mtodo de rehidratacin en las momias para el diagnstico en los casos. Este periodo fue muy importante por la presencia de los rayos x en restos humanos. El militar Len Ples public artculos de paleopatologa comparativa en 1930. En Norte Amrica hubo un mayor impacto dentro de la antropologa, se dio pues la divisin de la antropologa fsica, algunas de las publicaciones estaban basadas en trepanaciones y lesiones por violencia. En sur Amrica Zambaco, public estudios de paleoepimediologa por sfilis en 1897 y algo parecido se hizo en el estudio de leprosos en 1914 y en Per se dieron estudios sobre la momificacin artificial y la muerte por trepanacin. Inicio de la nueva paleopatologa Despus de la primera guerra mundial, la paleopatologa toma un nuevo rumbo dentro del estudio por entender las poblaciones pasadas, relacionndose con los estudios en epidemiologa y demografa. ngel (1981) dividi la paleopatologa en cuatro reas: a. Patrones de caractersticas necesarias para realizar diagnstico. b. Relaciones de la biologa de las poblaciones con el estado de la salud de las sociedades. c. Relaciones entre la demografa y la salud. d. Crecimiento, relacionados principalmente con la nutricin y la qumica del cuerpo. En 1991 dentro del desarrollo de la disciplina se hace una definicin de reas especficas segn el inters, una vez que se defina el rea se crea el mtodo ms apropiado y necesario para la investigacin. Ramas de la Paleopatologa La paleopatologa se divide en tres ramas, cada una se encarga de estudiar las condiciones patolgicas en las distintas especies extintas o restos antiguos. Paleofitopatologa Esta rama se encarga de estudiar la etiologa de las enfermedades en plantas que han quedado preservadas en el registro fsil. Se encarga a su vez de los sntomas que ocasionan anormalidades en las estructura, funcin y morfologa.

Zoopaleopatologa Esta rama tiene el objetivo de descubrir, diagnosticar y describir las enfermedades y anomalas dentro de la fauna fsil. Dentro de esta rama se encuentran dos orgenes de especmenes de inters particular para los estudiosos de la disciplina: a. Restos animales arqueolgicos b. Restos animales paleontolgicos Paleopatologa Humana Es la rama que se dedica al estudio de la enfermedad en restos humanos de la antigedad. Aqu se trabaja desde restos seos, hasta restos momificados (los cuales resultan de gran utilidad gracias a su estado de conservacin). Mtodos El mtodo para la paleopatologa inicia con una inspeccin macroscpica y all se observan y se describe el aspecto de las alteraciones con mucha meticulosidad, para a continuacin, basndonos en los datos obtenidos iniciar una relacin de las posibles lesiones que por su aspecto morfolgico son compatibles con aquellas, tener en cuenta la localizacin de la lesin, dada la preferencia que muestran algunas por determinadas reas anatmicas. Para aportar ms datos se recurrir a exmenes complementarios sobre las reas que se observaron las caractersticas y se valoran de nuevo, incluyendo las patologas que no sean compatibles con los resultados. Cuando las lesiones no sean patognomnicas se debe establecer un diagnstico de probabilidad estadstica (Macias, 1997).
CASO NEANDERTAL

Contexto Los neandertales son una especie extinta del gnero homo que habitaron Europa y Asia occidental. Entre 250000 y 40000 BP los nicos humanos que habitaban estos territorios eran ellos, desapareciendo 28000 aos BP cuando Humanos Modernos Tempranos (HMT) se haban extendido a lo largo de Europa. Las condiciones del encuentro entre especies han sucintado varias interpretaciones, como la posibilidad de una evolucin por anagnesis o la competencia entre las dos especies una vez HMT llegara al continente a travs del suroeste asitico. Es posible que poblaciones de HMT aventajaran a aquellos neandertales con comportamientos que paulatinamente les fueron llevando a menores tasas de mortalidad y/o mayores tasas de fertilidad (Hockett & Haws, 2005.) Ubicados en el Pleistoceno Medio y Superior, y pertenecientes a conglomerados culturales del Paleoltico Medio, existen evidencias importantes de su industria, como Chtelperroniense. Su forma de subsistencia era propia de grupos cazadores-recolectores.

Presentacin del Caso: Evidencias de violencia interpersonal en Neandertal de St. Csaire. En (Zollikofer et. al., 2002) se propone un anlisis paleopatolgico de un espcimen de Neandertal con herida apical anteroposterior con objeto punzante en la bveda craneana; tratando de contextualizar los hallazgos en categoras evolutivas y de comportamiento. Descubierto en el sureste francs en 1979, puso en evidencia la relacin de los neandertales con la cultura chtelperroniense (36000 aos aprox.). El esqueleto est fragmentado y parcialmente erosionado, pero a partir de fragmentos y reconstrucciones se han podido ir infiriendo elementos relacionados a su filiacin y sus comportamientos. Se trata de un adulto joven, posiblemente macho; un neandertal clsico, excepto que el anlisis biomecnico sugiere patrones locomotores propios de HMT. A partir de reconstrucciones computarizadas del crneo se ha detectado una fractura en la bveda craneana que ser el eje de estudio de este caso. Con la aplicacin de estndares paleopatolgicos, la cicatriz evidencia el impacto de un elemento afilado, que pudo haberse dirigido al individuo en un acto de violencia interpersonal en un conflicto intragrupal. La reconstruccin fsica demostr una deformacin tafonmica en algunas componentes de la bveda craneana que dificultaron la correspondencia con otras piezas mejor conservadas. Para superar el inconveniente se realiz una reconstruccin computarizada que puso en evidencia que un borde del crneo distaba de la anatoma sea normal: este es el trauma. Se estableci un esquema de diagnstico a partir del cual la morfologa inusual, sus causas subyacentes y el contexto comportamental pudiera ser estudiado en varios niveles de detalle: una tabla que permitiera el anlisis de posibilidades segn las categoras de anlisis y un anlisis comparativo de estructuras internas y externas de una muestra arqueolgica con cicatrices propias de este tipo de traumas. La morfologa del borde del crneo es caracterstica de yuxtaposiciones in vivo de la matriz sea, y excluye la abrasin post-mortem y la erosin como posibles mecanismos; la yuxtaposicin sea se da en dos casos: crecimiento o fractura. Las caractersticas de los restos apuntan a que la causa ms probable sera un proceso de regeneracin sea posterior a una herida un escenario respaldado por la comparacin con las muestras de referencia. Al analizar la morfologa para dar con procesos mecnicos causantes y elementos del desarrollo post-trauma, se asume, a juzgar por el borde casi recto de la cicatriz, a la vez que sus alcances y secuelas apreciadas en el tejido esponjoso y en la periferia, que haba sido todo el resultado de un impacto con algn artefacto con forma de pala: Se cort el pericrneo y la lmina externa del hueso, se tritur el tejido esponjoso y se separaron fragmentos del la lmina interna. Adems, la parte perifrica se observa algo rota, lo que soporta la hiptesis del golpe con objeto afilado. En comparacin con las muestras de referencia, el trauma sera relativamente leve.

La tomografa computarizada demostr que se dieron remodelaciones en la parte afectada durante un periodo extendido de la vida del individuo: un grado de curacin avanzado sin infecciones. Estos procesos solo se observan a partir de dos semanas post-trauma, por lo que se asume que el individuo no muri directamente por este, y se ve la posibilidad de que su grupo le auxili en su momento: los efectos de la herida pudieron haber sido discapacidad, sangrado y contusin cerebral. Usando criterios forenses para el anlisis del trauma en poblaciones arqueolgicas extendidas, es posible concebir varios escenarios para que se diera la herida que presenta el individuo. Informacin proveniente de aqu podra dar luces sobre tendencias comportamentales del contexto. La orientacin anteroposterior y apical del corte son indicadores de un impacto dirigido en contra del individuo que, asumiendo su estado vertical, se dio desde adelante o desde atrs. Estas relaciones de espacialidad indican una posible accin intencional realizada con un artefacto humano. Inferencias sobre el implemento, los agentes de la lesin y el contexto de comportamiento permanecen tentativas. La evidencia histrica comparativa sugiere que las fracturas de la bveda craneana resultantes de conflictos interpersonales eran comunes, y dadas las condiciones es muy probable que este caso se haya presentado en el individuo. De igual forma, es ms probable el conflicto intragrupal porque en especies sociales este tipo de heridas son las ms. El caso es una de las raras muestras de violencia interpersonal entre neandertales. Este tipo de anlisis se deben inscribir en contextos evolutivos, comportamentales y en comparacin con otras especies. Los neandertales se diferencian en tanto la frecuencia de traumas es mayor en ellos; sin embargo, la proporcin de heridas en cabeza y cuello probablemente no haya sido muy distinta en relacin con HMT; la informacin sobre la violencia interpersonal entre primates no-humanos demuestra que esta es una gran causa de trauma. Sin embargo en estas poblaciones siempre se usan objetos naturales. Los homnidos difieren de otros primates en su habilidad de producir herramientas cuyas funciones trasciendan las originales, abarcando as su uso en conflictos interpersonales, por ejemplo. La elevada frecuencia de heridas revela una vida llena de estrs y demandas del entorno en estas etapas. La habilidad cognitiva de dar varias funciones a un artefacto fue probablemente adquirida durante etapas tempranas de la evolucin homnida; el uso de artefactos en conflictos interpersonales pudo haber generado un gran impacto durante la evolucin al crear una nueva posibilidad de generar daos al otro, a partir de la cual nacen ajustes de comportamiento social para poder hacer frente. La agresin intragrupal se debe ver como una de las posibles respuestas en una compleja red de interacciones sociales que se sostiene en un balance entre reconciliaciones y corte de lazos comunitarios. La presencia de implementos funcionalmente polivalentes y su asociacin con una intrincada red de relaciones sociales remiten a un patrn bsico de comportamiento

homnido. En estos trminos, a partir del uso de artefactos se infiere que no hubo mayor transicin entre comportamientos neandertales con relacin a HMT durante el pleistoceno superior. Este tipo de fenmeno se dio probablemente entre las dos especies en patrones temporales y espaciales similares. La forma en que estas dos especies balancean comportamientos agresivos y herramientas de cooperacin social no muestran gran diferencia.
CONCLUSIONES

a. La paleopatologa es una herramienta que hace parte activa de la Antropologa para el estudio de restos seos de gran antigedad, toda vez que ayuda a establecer las caractersticas propias de lesiones o particularidades de los huesos muy antiguos que se estudia y se desean analizar. b. El estudio de la paleopatologa ayuda a entender y establecer causas, gnesis y patrones de las lesiones, adems de auxiliar en la determinacin de explicaciones que justifiquen y aclaren, la presencia de las lesiones. c. El estudio en el individuo neandertal ayuda a ilustrar cmo la paleopatologa trabaja para identificar las particularidades de las lesiones seas, de modo que excluye escenarios poco probables y persigue hiptesis fundamentadas en su bagaje terico y metodolgico: a partir de la observacin de el trauma se establecieron patrones de comportamiento y de implementacin de objetos relacionados al contexto.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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