Reflexiones sobre la atencin primaria de salud

Resumen: El sistema sanitario pblico espaol, otorga actualmente una buena parte del presupuesto, prestigio y reconocimiento a los centros hospitalarios, desprotegiendo a la atencin primaria y a todo lo que implica ello. La atencin primaria incluye como concepcin ideolgica una atencin holsticas, es decir integral, adems de empata y acompaamiento durante el proceso. Se define atencin primaria por las cuatro caractersticas !ontacto inicial con las personas Longitudinalidad "ntegracin !oordinacin

#ientras que la continuidad asistencial se asocia a una mayor satisfaccin de los usuarios, me$or calidad de %ida percibida, mayor utili&acin de los ser%icios pre%enti%os, mayor tasa de adherencia a los tratamientos y disminucin del ndice de hospitali&aciones, ya que todos ni%el de atencin de encuentran concatenados y optimi&an me$or sus resultados y beneficios para los usuarios. En este conte'to de continuidad asistencial, los profesionales sanitarios que %i%en cada da su realidad, sienten que en las ltimas d(cadas han perdido estatus social y poder en las instituciones, obligados a atender a muchos usuarios, con un e'ceso de burocracia que solo logra deshumani&ar el cuidado. Ellos reali&an su tarea en este sistema, sin embargo no se les incenti%a ni moti%a. En cuanto a la reforma de la atencin primaria por los aos ochenta se pas de un ordenamiento fordista, %ertical y $erarqui&ado a subcontratar ser%icios y e'ternali&ar elementos, adems se pas a tender hacia una mayor especiali&acin y autonoma de los ser%icios hospitalarios y centros de atencin primaria. En la especiali&acin los cambios sustanciales fueron )bligar a traba$ar en red, centrar autonoma de los ni%eles inferiores y resurgir %alores locales. Los ni%eles asistenciales siguen caminos paralelos y distintos, como dos grupos culturales diferenciados y con identidades diferenciadas. El mbito hospitalario recibe mayores dotaciones econmicas, recursos y por ende mayor poder* otro claro e$emplo de desigualdad en ambos ni%eles. La tecnologa y la especiali&acin suponen amplias %enta$as en el mundo de la salud, pero incorporndose estas a todos los ni%eles es arriesgado y se fomenta la despersonali&acin y deshumani&acin.

Entre los ni%eles asistenciales e'iste una relacin asim(trica, cambiarlo beneficiara a los dos mbitos, se fomentara el dialogo y crearan la&os, se estableceran la igualdad e interese comunes y se dara %o& a los protagonistas de estas relaciones los profesionales de salud.

+. ,alabras cla%e -tencin primaria ,rofesionales de salud !ontinuidad asistencial .i%eles asistenciales /eforma en la atencin primaria 0iferenciacin en los mbitos asistenciales 0esigualdad en los mbitos asistenciales

3. Conclusin

El sistema sanitario de Espaa es desorgani&ado y cuenta con una inadecuada distribucin de sus funciones que a su %e& no se relacionan con%irti(ndose en dos ni%eles paralelos. El ncleo de estos ni%eles asistenciales se debe centrar en la continuidad de la atencin a los usuarios, buscando que esta sea holstica e integral. Se debe distribuir adecuadamente los recursos econmicos a cada dependencia, otorgndoles independencia pero a su %e& que permane&can concatenados y interrelacionados. 1a%orecer estos aspectos nos otorga me$or mane$o de la informacin de un paciente, disminuir los costos y un me$or ordenamiento de este proceso. El estado debe repasar en %erdadero fundamento de la separacin por ni%eles de atencin y concluir que no responde a descongestionar el mbito hospitalario, sino que ambos conforman un sistema de salud integral. Es importante recalcar que el estado espaol gastara menos dinero incenti%ando la promocin y pre%encin de la salud, que procurando sol%entar el diagnstico y tratamiento, es decir una persona que sufre de un accidente automo%ilstico genera un gasto mayor que una campaa de uso de cinturn de seguridad.

0e esta manera la lectura ayuda entre muchas cosas a hacer una refle'in de como estamos percibiendo los ni%eles de atencin, ya que nosotros somos los protagonistas.