RELACIN DE LOS INGRESOS DE LA NACIN, POBREZA E INEQUIDAD INTRODUCCIN A lo largo de la historia colombiana dos de los principales factores de la disminucin

del bienestar de la poblacin, que bajo la perspectiva de esta investigacin resaltan dentro del resto, son la pobreza y desigualdad existentes en el desarrollo socio-histrico de Colombia. Dichas dinmicas sociales responden, entre otros factores, a situaciones de violencia y corrupcin que han sido constantes en nuestro pas y que afectan de manera directa la estructura econmica y social del mismo. En consecuencia, se analizar y se tratar de demostrar si existe alguna relacin entre cmo se distribuye el ingreso de la nacin y la perpetuacin y ampliacin de la desigualdad, teniendo en cuenta herramientas como los ndices, con los cuales se califica a Colombia como un estado desigual y de gran pobreza. La estructura que guiara la siguiente investigacin ser: inicialmente una breve justificacin del porque se decide analizar esta problemtica desde los sectores de la educacin y la salud que son los ms susceptibles ante esta situacin; despus, se resaltaran los conceptos bsicos de partida que son fundamentales para el desarrollo del trabajo, divididos en Conceptos A (definicin de desigualdad, pobreza e inequidad) y Conceptos B (estudio de los sectores salud y educacin), luego se establecer un contexto histrico relacionado con la salud y la educacin, seguido a esto el desarrollo del trabajo y para finalizar unas conclusiones generales. PREGUNTA Hay alguna relacin entre el aumento de la brecha de desigualdad y pobreza en Colombia y la forma en la que se ha distribuido el ingreso en el periodo presidencial de Juan Manuel Santos,? JUSTIFICACION Esta investigacin pretende saber cmo se est distribuyendo el ingreso nacional en los aos comprendidos del 2010 al 2012, que son parte del periodo presidencial de Juan Manuel Santos puesto que su ciclo como presidente no ha terminado; por lo tanto, se tomaran como referencia los aos ya trascurridos. De esta manera la importancia del trabajo radica en los factores determinantes que hacen que se aumente la pobreza y como esto afecta a la poblacin ms vulnerable del pas, trayndole ciertas imposibilidades que encajan en el marco de la educacin y salud. Es importante resaltar, que para un pas con un crecimiento sostenido debera permitirse una mejorara en las condiciones de vida de sus ciudadanos. Pero existen tres razones fundamentales por las que crecimiento econmico puede no representar mayores niveles de ingreso y de calidad de vida para la mayora de la poblacin de un pas. En primer lugar, los recursos pueden ser invertidos en sectores no relevantes para la mayora de la sociedad, como la inversin en armamentos, muy comunes en muchos pases hoy en da. En segundo lugar, los recursos pueden ser invertidos favoreciendo excesivamente el crecimiento futuro en detrimento del consumo presente. Y en tercer lugar, el crecimiento puede favorecer solo a pocos por una excesiva concentracin de los recursos. Estos factores son las posibles razones fundamentales que explican porque el crecimiento econmico en Colombia no reduce la pobreza. Por tal motivo, desde el punto de vista de esta investigacin es de suma importancia conocer los factores que afectan el bienestar de la poblacin y su calidad de vida, puesto que una considerable poblacin se agrupa en el rango de pobreza; podemos ver que de 46.927.125 millones de Colombianos (DANE, 2012) 15.242.000 millones de personas son pobres, y 4.744.000 estn en pobreza extrema o indigencia (ndices de pobreza,

2012), lo que se resumira que del 100% de la poblacin colombiana el 30.6% son pobres 1 y el 11% est en indigencia,2 estas cifras proporciona claridad en la perpetuacin de pobreza en el pas, abriendo cada vez ms la brecha de inequidad en cuanto a la distribucin de ingresos; es decir, pocos con mucho y muchos con poco. HIPOTESIS Partiendo del hecho que el salario mnimo legal (remuneracin) colombiano es bastante bajo para la supervivencia de una familia considerando que para el pas una familia conformada por cuatro personas que tiene un ingreso de $760.000 por mes ya no es pobre (Monsalve, 2011) pero la realidad es que se cuenta con un ingreso muy bajo, como para considerar tener una calidad de vida aceptable. Una persona al recibir como retribucin a su trabajo un salario mnimo tan bajo el cual tiene que distribuir para atender sus necesidades bsicas y la de su familia, como son: educacin, salud, vivienda, alimentacin y recreacin. El gobierno nacional pretende que con la actual distribucin del presupuesto subsidiando, entre otras, salud y educacin una porcin de la poblacin salga de la pobreza, pero por el contrario, por su baja calidad se hace ms profunda la brecha para este sector de la poblacin. Es as, que por medio de este trabajo se pretende analizar y puntualizar como la distribucin del ingreso nacional puede afectar dos de los ejes principales (salud y educacin) para el desarrollo de una comunidad o de un pas, su calidad de vida y bienestar. MARCO TEORICO/ CONCEPTOS BASICOS DE PARTIDA La investigacin se desarrolla en un contexto econmico y social, por lo que es pertinente dar definicin de algunos conceptos que sern fundamentales a lo largo de este documento, los cuales son: Parte A. Pobreza: se entender desde las dos formas en las que est determinada, la primera es cuantitativa, basada en la renta y en el consumo, donde se entiende como el lmite de consumo en bienes y servicios necesarios para la satisfaccin de necesidades bsicas (Michelutti, s.f., seccin de presentacin, parr 2), la segunda es cuantitativa basada en indicadores sociales donde es la falta de algunas capacidades fundamentales en el mbito de la alimentacin, de la vivienda, la educacin, la salud y de la participacin social (ibdem, parr. 3) es decir pobreza ser entendida como la falta de necesidades bsicas, para la plena y digna vida de un ser humano. Desigualdad: se refiere a las diferencias en la distribucin de la riqueza, ingreso, poder, prestigios, oportunidades, informacin, tecnologa, conocimientos, niveles de bienestar, acceso a la seguridad as como la justicia entre las personas (OBSERVATORIO, s.f., seccin de Desigualdad y DESCA, prrafo 1) Inequidad: debe ser concebida como una situacin en la que no todas las personas y ciudadanos de una misma sociedad, comunidad o un pas, tienen los mismos derechos, obligaciones, bienes, beneficios o acceso a tales (Gmez, 20 de agosto 2009) se tiene en cuenta que el termino se refiere a una desigualdad social socioeconmica.

Parte B.

Entendiendo pobreza cuando una persona gana menos de $190.000 mensuales, $6.333 diarios, o lo que es lo mismo, 3,52 dlares.
2

Indigencia o pobreza extrema es cuando se gana menos de un dlar americano al da ($1.800, $54.000 al mes).

Coeficiente de Gini: este coeficiente es una medida de concentracin de ingreso entre los individuos de una regin en un determinado periodo. Esta medida est ligada a la curva de Lorenz 3. Toma valores 0 y 1, donde 0 indica que todos los individuos tiene el mismo ingreso y 1 indica que solo un individuo tiene el ingreso (Coeficiente de gini. s.f.) Polticas pblicas: son aquellas que tienen su mxima expresin en los planes de desarrollo, y en su formulacin se encuentra la oportunidad para la solucin de las problemticas de las comunidades: infantil, adolescente, jvenes, familias, mujeres y gnero, discapacitados y afro descendientes (Secretaria distrital de integracin social. s.f.) Plan Nacional de Desarrollo: es un documento que sirve de base y provee los lineamientos estratgicos de las polticas pblicas formuladas por el presidente de la Republica a travs de su equipo de Gobierno este plan est determinado para los cuatro aos estipulados del periodo presidencial (DNP, s.f.) Ley 100: mediante esta ley se instaura el Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia, esta ley rene de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales podrn tener acceso las personas, con el fin principal de garantizar una calidad de vida que est acorde con la dignidad humana [] junto con polticas, normas y procedimientos de proteccin laboral y asistencia social. (Repblica de Colombia, 1994) Ley 30: Por la cual se organiza el servicio pblico de la educacin Superior en Colombia . La cual busca capacitar para el desempeo de una ocupacin, y formar integralmente seres con compromisos sociales, propiciadores de transformaciones sociales, cientficas y culturales en un entorno definido (Lora, s.f.)

ESTRUCTURA: La educacin y la salud son factores fundamentales, cuando se habla del desarrollo econmico y social de un pas. En primera medida se determina el grado de competencia que tiene el pas, pues el incremento de los negocios o el comercio internacional, es una motivacin para generar personas capacitadas que puedan desempear desigualdad. Por otro lado la salud es un elemento que determina el bienestar, la vida y el desarrollo de una poblacin. En consecuencia a ello es importante dar una mirada en la historia de estos dos: La educacin en Colombia: (1810) se entrega el control de la educacin al estado, quien fundamenta la enseanza del ingls y del francs en instituciones de nivel medio y alto, pero tena deficiencias en educadores y presupuesto. En el ao de 1886 se efectu la constituyente, que cambio la concepcin de educacin dndole un estatus religioso, Articulo 41: la educacin pblica ser organizada y dirigida en concordancia con la religin catlica (Constitucin poltica de Colombia de 1886,2012, p 11). En el siglo XX se da una profunda crisis econmica, de esta manera el gobierno retoma el Decreto 1872 el cual dicta que los estudiantes del rea urbana estudiaran la primaria por 6 aos y los de la zona rural por 3 aos (Diario oficial nmero 2705058, 2010) de esta manera se acenta una educacin en psimas condiciones. La educacin tuvo un avance lento debido a recesiones econmicas y a causa de las transiciones de los gobiernos, se ve poco inters respecto a los estudios de educacin secundaria y superior, adems falta de apoyo econmico. Ms sin embargo en los aos cincuenta aparece el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) el cual ofreca carreras de acuerdo a la zona (rural o urbana) en que se viviera. Ya en el ao 1991 con la nueva constitucin, la educacin paso a ser un derecho fundamental citando as la constitucin de este ao Articulo 67: la educacin es un derecho de la persona y un servicio pblico [...] La educacin ser gratuita en las instituciones del Estado, sin perjuicio del cobro de derechos acadmicos [] (Constitucin poltica de Colombia 1991, p 11-12)

Es una representacin grfica utilizada para plasmar la distribucin.

En el ao de 1992 se promulga la Ley 30, la cual est encaminada a proteger, promover y evaluar la educacin superior (Medina, 2010, prr. 3) para el ao 2010 en el mes de abril la Ministra de Educacin, Cecilia Mara Vlez, radica en el Congreso de la Republica, el proyecto de la reforma de esta Ley (cvne, 2010, prr. 1) que inclua puntos que fueron en contrava de las necesidades de los estudiantes y las entidades pblicas de educacin superior. La salud en Colombia: despus de la constituyente de 1886 hacia la dcada de 1950 preval eca el modelo higienista que se ocupaba de atender aspectos sanitarios, mientras que la atencin respecto a la salud tena que ser financiada por el usuario. En el ao de 1945 surge la Caja Nacional de Previsin que se encargaba de atender a los empleados pblicos, para el siguiente ao se crea el ICSS (Instituto Colombiano de Seguros Sociales) que atenda a los empleados en el sector privado.(Lpez, 2008, p 2). Para 1970 hasta 1989, se da la creacin del Sistema Nacional de Salud bajo el esquema de subsidios a la oferta, el cual era un rgimen donde los recursos del gobierno eran transferidos a la red de hospitales pblicos (Ibdem). Para el ao 1991 la salud pasa a ser un derecho importante, donde se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social (Constitucin poltica de Colombia 1991, p 8). En el ao de 1993 se promulga la ley 100, que establece el sistema de salud actual en Colombia, con la finalidad de garantizar calidad de vida para todos; basado en principios como: eficiencia, universalidad, integralidad, unidad y participacin. Dicha ley reconoce dos clases de regmenes, el rgimen contributivo (pago prestacin de servicios) y el rgimen subsidiado (subsidios por parte del estado), lo que promulga la incorporacin de la salud en el mercado (Vargas, 2010, p 10), queda estipulado el POS (Plan Obligatorio de Salud) que corresponde al paquete de servicios bsicos en las reas de la salud. La salud hace referencia al bienestar del ser humano, donde se debe comprender en su totalidad la parte fsica y mental. En Colombia el acceso a la salud es una tarea difcil, donde los pobres deben luchar da a da con las entidades encargadas de brindar este servicio, muriendo muchas veces esperando a ser atendidos. Contenido La educacin hace referencia a la forma como se trasmite el conocimiento. Es evidente que la educacin debe primar por un sano desarrollo para la niez y la juventud en Colombia. La inequidad como ente arbitrario para la educacin, desarticula los objetivos y la deslegitima como fenmeno de produccin de conocimiento, ya que podemos evidenciar que para tener acceso a una buena educacin se debe contar con dinero (en Colombia) y en muchas ocasiones los padres no tiene los recursos necesarios para mandar a sus hijos a estudiar. La concepcin de inequidad en la educacin, se expone como un fenmeno ilegitimo el cual no brinda una salida de la pobreza para las futuras generaciones de nuestro pas. El aumento de la pobreza estar siempre presente en nuestra sociedad si no se toman las correspondientes medidas para que toda la niez colombiana pueda acceder gratuitamente a est derecho fundamental. Despus de lo anterior cabria mencionar que la educacin se debe garantizar para todos los nios y jvenes en Colombia, de sta manera se podra anular la pobreza y reorganizar factores como la democracia, es evidente que se debe mirar la educacin como una buena salida para la desigualdad. (Gaviria, 2011) Es necesario que la cobertura en educacin aumente, mediante una ampliacin significativa en todos los niveles, Esta ampliacin debe ser paralela al mejoramiento de la calidad de la educacin, la investigacin y difusin de nuevas tecnologas, que contemplen la expansin para las zonas rurales, la promocin de habilidades y actitudes que son tiles para el desarrollo del aprendizaje en la prctica. Igualmente se hace necesario adelantar programas que se focalicen en reducir los ndices de pobreza y exclusin social, centrados principalmente en la educacin para aquella poblacin sin recursos, as como a programas dirigidos a incentivar la retencin dentro del sistema educativo. Una buena distribucin de los recursos debe permitir una asignacin ptima. Es necesaria una inclusin ms igualitaria y masiva a la

educacin con calidad. Las apropiaciones para el Sistema General de Participaciones 4 (Cardona, s.f.) de 2012 (SGP) fue de $26.0 billones, siendo el sector de educacin y salud los sectores con mayor participacin. El sector Educacin representa el 3,6% del total del presupuesto de inversin y para el 2012 fue de $1.246 mm Dentro de los lineamientos estratgicos para promover la competitividad y el crecimiento de la productividad en el pas establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo se encuentra el Desarrollo de competencias, que entre otras propende por consolidar el desarrollo de competitividades en la formacin bsica y media: fortalecer el sistema de evaluacin de estudiantes y docentes, profundizar el desarrollo de las competencias bsicas y ciudadanas en nios, jvenes y docentes, y fortalecer el uso y apropiacin de las TIC 5 (Alta consejera Distrital de TIC, 2012) y el bilingismo, por lo tanto los esfuerzos estarn orientados a la creacin del Sistema Nacional de Innovacin Educativa; a la creacin de contenidos educativos virtuales y a la articulacin de la educacin media con la superior y la formacin para el trabajo, entre otras. (PND, 2010, capitulos IV, IX ) La poltica educativa, dentro del Plan de Desarrollo del Gobierno actual establece sus objetivos en la reduccin de las brechas en cobertura y calidad entre las distintas entidades territoriales certificadas. En ese sentido las nuevas tipologas (valores per cpita por estudiante) buscan atender a la alta heterogeneidad existente entre los costos de prestacin del servicio y apoyan la implementacin de una poltica educativa diferencial. La metodologa para el clculo de las tipologas educativas asume que la prestacin del servicio educativo depende de: (1) caractersticas socioeconmicas de los territorios; (2) las condiciones de la poblacin que se atiende y; (3) de los niveles de desarrollo educativo de la entidad territorial certificada (ETC). En ese sentido se espera alcanzar tasas de cobertura de 94% en transicin y 91% en media. (PND, 2010, capitulos IV, IX ) De manera complementaria, se adelantarn programas que incentiven el acceso y permanencia en el sistema educativo, tales como alimentacin escolar, subsidios educativos y gratuidad educativa. En calidad, las estrategias estarn orientadas a que los estudiantes mejoren sus resultados satisfactorios en competencias bsicas, lo que implica llevar a cabo acciones como formacin y acompaamiento de docentes en sus prcticas pedaggicas; evaluaciones anuales a los estudiantes; diseo y distribucin de materiales pedaggicos, entre otros. En consecuencia a todas estas medidas de desarrollo implementadas por el Gobierno de Juan Manuel Santos, podemos observar las cifras del ingreso y la distribucin que se dio para el sector de la educacin en los diferentes aos: INGRESO TOTAL EN EL AO PRESUPUESTO DADO AL SECTOR EDUCACIN. 2010 $148.292.622.987.234 $20.616.795.143.600 2011 $147.255.252.549.186 $21.212.708.284.249 2012 $165.276.318.002.513 $24.385.959.376.000 (Elaboracin propia) Fuente: Informes generales de distribucin del ingreso nacional. Es evidente que en los distintos aos el presupuesto dado al sector de la educacin, ha ido en ascenso, lo que nos proporcionara una mejor educacin, con mayor cobertura y calidad. Pero en contraste a ello se genera

Est constituido por los recursos que la nacin transfiere por mandato de los artculos 356 y 357 de la Constitucin poltica, a las entidades para la financiacin de servicios de educacin, salud, acueducto, alcantarillado, y propsitos generales. 5 Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones, las cuales permiten almacenar, procesar, transmitir y presentar contenidos a travs de programas informticos.

una perpetuacin de la baja calidad, haciendo de la educacin algo pobre estando por debajo del potencial en relacin a su nivel de ingresos. Un claro ejemplo de ello es el informe PISA 6 (2009), en el que Colombia participo (entre 57 pases) quedando muy por debajo de los ndices estndares 7, por lo que genera alarma y una urgente llamada a la accin entre las instancias normativas Colombianas (Banco Mundial Colombia, 2010) Ahora bien la inequidad como fundamento en la salud se presenta en la desigualdad de los derechos ya que aquellos que gozan de riquezas, son atendidos ligera y amablemente. Mientras que los pobres deben hacer largas y demoradas filas, ya que en Colombia es obvio que son ms los pobres que los ricos. (Gaviria, 2011) En el sector de la salud, podemos observar el siguiente cuadro donde se mostrara el presupuesto aprobado por el Gobierno Santos para los aos 2011- 20128 AO 2011 Presupuesto aprobado 16182.431526.860 AO 2012 1172.590845.000

(Elaboracin propia) Fuente: Informes generales de distribucin del ingreso nacional. Para el ao dos mil once (2011) el presupuesto aprobado fue de diecisis billones, ciento-ochenta y dos mil, cuatrocientos-treinta y un millones, quinientos- veintisis mil, ochocientos-sesenta pesos colombianos; este represent el veintids por-ciento (22%), del presupuesto anual aproximadamente. Del mismo modo, para el ao dos mil doce (2012) el presupuesto fue de un billn, ciento setenta y dos mil, quinientos-noventa millones, ochocientos- cuarenta y cinco mil pesos colombianos; este represent el dos por-ciento(2%), del mismo aproximadamente. Ante la reduccin significativa que se puede evidenciar, la primera pregunta que debera hacerse es Dnde esta este dinero? O Para donde se fue este dinero? Al respecto conviene decir que debido a los bajos ndices de crecimiento econmico y escndalos de corrupcin, para el ao 2012, el gobierno de Santos tuvo que hacerle una gran apuesta al crecimiento de la productividad y limpiar la imagen de Colombia para sus posibles tratados (Cecilia, 2012). Pero, para este ao el Gobierno Santos prometi a los usuarios del servicio de salud: 1) un aumento en los beneficios para el tratamientos de enfermedades y tratamiento quirrgicos, 2) que solo con el documento de identificacin ( para el caso de Colombia la Cedula de Ciudadana) se podra tener acceso al servicio de salud o de una emergencia sin tener el carnet de afiliado expedido por la EPS, 3) establecer un periodo de 48 horas para la entrega de medicamentos por parte de la EPS, 4) Una mayor vigilancia de las condiciones de las IPS para establecer si cumplen con la infraestructura para la atencin de sus usuarios, adems de hacer un continuo seguimiento a la tramitacin de licencia e incapacidades por parte de los usuarios y su debido desembolso (eltiempo.com, 2012) En consecuencia a lo anterior, No hubiera sido mejor aumentar el aporte en vez de disminuirlo? Para resolver la anterior inquietud, en la siguiente tabla se mostrara como se gasta el dinero en el sector salud:

Programa Internacional de Evaluacin de Estudiantes (siglas en ingles), estudio comparativo liderado por la OCDE (Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico), tiene como objetivo conocer los conocimientos y habilidades de los jvenes. 7 El 75% de los estudiantes se ubicaron en el nivel 1 y por debajo de este, y menos del 1% se ubica entre los niveles 5 y 6. 8 Recordando que el Presidente Juan Manuel Santos tomo posesin el da 7 de agosto del 2010, este ao no entrar dentro de nuestro estudio debido a que no se encuentra informacin completa de la distribucin de dicho dinero para el sector de la salud bajo su administracin.

Presupuesto 2011 Funcionamiento Inversin Total inversin 12.923.750.974.098 3.258.680.552.762 16.182.431.526.860

Presupuesto 2012 653.590.330.000 519.000.515.000 1.172.590.845.000

(Elaboracin propia) Fuente: Ministerio de Salud y Proteccin Social. En la tabla se puede ver de manera ms clara que, para el sector salud, existen dos maneras de gasta el dinero. En primera medida est el funcionamiento, este se refiere todos los proyectos, salarios de los funcionarios, aportes y suministros a todas las EPS. Por otro lado est la inversin, esta parte a donde va parte del presupuesto est destinada a todas las nuevas propuestas o proyectos del gobierno entrante y nuevas adquisiciones en equipos (actualizacin y mantenimiento). Se puede evidenciar en la rendicin de cuentas para los aos 2011 y 2012 hechas por el ministerio al congreso que los gastos se encuentran debidamente justificados. Sin embargo recordemos que en el ao 2011 fue el ao Negro para la salud debido a los desfalcos (o sustracciones) de millones de pesos por parte de EPS. Segn el periodo El Espectador una de las razones por las cuales hubo este Carrusel de la salud es por la falta de interventora y de vigilancia continua de cmo se estaba gastando la plata del estado y de los usuarios del sistema de salud. La dinmica para que se efectuara dicho acontecimiento fue: I. Los pacientes se acercaban al lugar donde eran atendidos por sus EPS, sea a las clnicas (o IPS) para solicitar medicamentos o tratamientos para la enfermedad que padecan. Cuando ningunas de las anteriores se encontraban cubiertas por el POS (Plan Obligatorio de Salud)- esto suceda para las personas afiliadas al rgimen subsidiario- algunos de los usuarios presentaban, a travs de tutelas, dicho medicamento u tratamiento. Aqu era donde los corruptos utilizaban a los pacientes o creaban a falsos pacientes para efectuar el permiso a la EPS para que esta desembolsara el dinero, o pidiera al estado el dinero. (Elespectador.com, 2011)

Ante el aumento del nmero de tutelas y de la cantidad de dinero que se estaba gastando, la Contralora General de la nacin (con sede en Bogot) inicia la investigacin y el seguimiento del cumplimiento tanto de los tratamientos, como de la entrega de los medicamentos. El desenlace de todo esto fue lo que hoy se conoce como el Carrusel de la Salud, encontrando que los mismos funcionarios del Ministerio de Salud y del Fosyga (Fondo de Seguridad y Garanta) 9 (MInsalud, 2013) estaban dentro los corruptos que estaban robando al estado. Con este antecedente tan severo de corrupcin, pudo haberle dado razones al gobierno para disminuir el aporte mientras se investigan al resto de EPS y funcionarios, pero si el estado debe ser el garante de salud para todos los ciudadanos Era necesario presentar Tutelas para que el estado, garante del servicio de salud, nos proporcione algo que por Derecho nos corresponde?

De acuerdo con lo establecido en el artculo 218 de la ley 100 de 1993 y el artculo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 el cual reglamento el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garanta del Sistema General de Seguridad en Salud donde establece que el Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y Proteccin Social manejada por encargo fiduciario, sin personera jurdica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversin en salud. En su artculo 2 la Estructura del Fosyga, tendr las siguientes subcuentas: 1)De compensacin interna del rgimen contributivo, 2) De solidaridad del rgimen de subsidios en salud, 3) De promocin de la salud.4) Del seguro de riesgos catastrficos y accidentes de trnsito (ECAT)

Segn Mario Hernndez, la anterior situacin de corrupcin se poda evidenciar desde tiempo atrs debido a la categorizacin de la ley 100 de 1993 para distinguir o separar a las personas de dos tipos de regmenes (Contributivo y Subsidiario) donde en una sociedad donde los intereses de todos estn en manos de pocos, y donde se lucha por la subsistencia individual sin importar que pueda pasarle al resto de las personas. (Hernandez, 2002). De acuerdo con lo anterior, el sistema bajo el cual funciona Colombia de promover y garantizar que aquellos que tiene dinero vivan de aquellos que necesitan un empleo digno por lo menos para ser atendidos y no depender de un estado donde sus sistema de salud funciona para aquellos que puedan pagar, genera no solo que exista una diferenciacin de clases, adicionalmente se puede evidenciar la incapacidad del gobierno para ser de Colombia un Estado de Bienestar. (Castao, 2005). Finalmente Ivn Jaramillo Prez10 nos dice que el sistema de salud durante el periodo presidencial actual es: 1) Hay ms de 2.000 instituciones pblicas y privadas interesadas en vender servicios de salud como mercancas para poder subsistir, cubrir la nmina y generar utilidades 2) Hoy difcilmente las EPS generan utilidades, y por eso, deben ejercer un severo control de costos y arrastran deudas con la red pblica y privada de IPS por 6 billones de pesos 3) Si el Fosyga y los entes territoriales no les deben a las EPS-S, cmo han podido stas acumular semejante deuda, sin respaldo, en menos de 10 aos? (Perez, 2013) CONCLUSIONES FINALES. Como se pudo evidenciar en los datos analizados anteriormente, tanto en los sectores de la salud y la educacin se generan reflexiones tales como: existe una crisis estructural para definir o categorizar a la poblacin, es decir calificarlos en aquellos que pueden tener y aquellos que no pueden tener, haciendo as cada vez ms grande la brecha de desigualdad, donde los pobres son mayora y que en la mayora de casos el estado no cumple con los derechos establecidos para garantizar el bienestar de todos los ciudadanos, como es el poder acceder a una buena educacin y el servicios de salud que satisfagan las necesidades bsicas para la vida de un ser humano. La educacin y salud de calidad solo se le brinda a quien tiene recursos para adquirirlas; pero eliminando, barreras como el dinero y el estrato social, donde el estado se comprometa a garantizar el bienestar de los ciudadanos, a invertir e invertir realmente en el conocimiento y no en la guerra se lograra una aumento en los estndares de vida disminuyendo la pobreza y desigualdad existente, polticas como el cambio de la ley 100, la reforma a la educacin, procesos a mediano plazo para una educacin de calidad, el exterminio de la corrupcin y mirar la educacin como un negocio sern factores primordiales, para este objetivo. Es claro que a cada uno de los sectores se le invierte cierta cantidad de dinero anual, pero los ndices (PISA, GINI) que nos permiten evidenciar la verdadera situacin del pas, nos hacen abrir los ojos, no nos quedamos solamente en las cifras y en el conocimiento de que una respectiva suma de dinero es proporcionada a la educacin o a la salud, podemos mirar y analizar en trasfondo de estas cifras, la complejidad que maneja cada uno de los resultados, pues nos muestran el verdadero sistema de salud, y la realidad de todos los colegios y universidades del pas. Todos estos factores hacen que las brechas de desigualdad y pobreza sean constantes en Colombia, puesto que no se efectan cambios que permitan un desarrollo efectivo en la poblacin ms pobre, por ms de que se inviertan ciertos millones de pesos, se debera generar un cambio en la estructura y en las autoridades que manejan la distribucin de estos recursos que en efecto se hacen ineficientes.

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Magister en Administracin Pblica, CIDE, Mxico. Fue director administrativo de la Asamblea Constituyente de 1991 y Secretario General del Fondo Nacional Hospitalario, consultor internacional, investigador, docente universitario y autor de varios libros y artculos especializados

Bibliografa

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