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Molire e o doente imaginrio

O dramaturgo francs considerou a questo da verdade e da mentira, no teatro e na vida real, ao criar seu mais famoso personagem, hipocondraco e narcisista
por Sebastien Dieguez
cena de o doente imaginrio de molire, leo sobre tela, charles Sculos passam e tanto alguns sintomas robert leslie, 1622-1673, coleo particular quanto o comportamento de certos pacientes no mudam ao longo do tempo. o caso de Argan, protagonista da ltima pea de Molire,O doente imaginrio, de 1673. O texto satiriza impiedosamente a medicina e faz uma anlise psicolgica da hipocondria. Como sugere o ttulo, o personagem acredita estar doente mas nada indica que realmente esteja. Ele manipulado por seus onipresentes mdicos e por sua segunda esposa, interessada na herana. Nesse contexto j propcio comdia, Argan tenta casar Anglica, uma de suas filhas, com um mdico inepto, Argan suplica ao mdico que o cure; ao lado dele, a criada Toinette, no quadrode Charles Robert Leslie (1794-1859) pensando no prprio benefcio: Sendo eu enfermo como sou, quero ter um genro e aliados mdicos para contar com o apoio de bons socorros contra minha doena e ter na minha famlia a fonte dos medicamentos, consultas e receiturios. Para livrar a moa dessa situao, a criada Toinette e Beraldo, irmo de Argan, esforam-se para fazer o pai da jovem reconhecer sua pseudodoena. Ao final, Argan passa a ser considerado mdico. Mdico imaginrio, evidentemente.

Por que o personagem acredita estar enfermo? Ele tem conscincia de seu comportamento estranho ou s finge estar debilitado? Talvez sofra de um transtorno mais profundo, que o induza ao erro sobre seu estado de sade. Para entender a natureza da doena imaginria de Argan, preciso voltarmos para a histria da hipocondria. Se a definio do problema parece clara uma preocupao excessiva com o prprio bem estar fsico , seus contornos permanecem misteriosos. Em 1834, o psiquiatra ric Leuret escreveu que tanto os mdicos quanto seus pacientes contribuam para tornar obscuro aquilo que eles se dedicavam a esclarecer, e a classificao atual em termos de perturbao somatoforme s refora essa observao. ENTRE PSICOSE E NEUROSE Para Hipcrates, a hipocondria estava vinculada a sintomas ambguos da digesto, dores difusas dos rgos internos e dificuldades respiratrias. A ligao com o conceito de melancolia tambm faz parte da histria da hipocondria e apresentada pela primeira vez em Anatomia da melancolia (1621), de Robert Burton. No sculo 17, desenvolveu-se igualmente a noo de que a hipocondria uma perturbao do sistema nervoso associada histeria, outra patologia que tanto intrigava mdicos e s foi desvendada anos mais tarde, por Sigmund Freud. A hipocondria, porm, nunca deixou de oscilar entre perturbao das vsceras, disfuno cerebral, pura simulao, problemas emocionais, hipersensibilidade (ou, inversamente, perda das sensaes), ansiedade, obsesso, narcisismo, depresso, degenerao hereditria. Chega-se quase concluso de que a principal caracterstica da hipocondria justamente ser inesgotvel. Pacientes e mdicos enfrentam o mesmo problema: impossvel encontrar o que est por trs da queixa. O historiador da psiquiatria George Berrios no hesita em incluir duas obras de fico como momentos decisivos do pensamento mdico, as quais deixaram uma marca na evoluo do conceito de hipocondria. A primeira uma das Novelas exemplares, de Cervantes, o Licenciado vidriero, (1613), que evoca uma forma de delrio particular no qual a pessoa

acreditava ser feita de vidro e to frgil quanto esse material. A segunda justamente O doente imaginrio, de Jean-Baptiste Poquelin, mais conhecido como Molire. As obras parecem refletir a distino entre a psicose, com delrios e alucinaes, e a neurose, com perturbao da personalidade sem ruptura completa com a realidade e associada a conflitos emocionais.

Assim, a hipocondria pode assumir tanto uma forma delirante como uma manifestao ansiosa, mais benigna. Aparentemente, nos dois casos, em algum ponto entre o corpo e o crebro instala-se um rudo de comunicao at agora mal identificado. Ser o corpo que engana o crebro, ou ser o crebro que fabrica alucinaes corporais? A questo permanece aberta e a nica certeza que se tem, at hoje, que a hipocondria continua sendo um incmodo para os profissionais da sade. Esses doentes so o desespero dos mdicos: eles os induzem ao erro, ou os pem na defensiva. E em qualquer das hipteses a relao de confiana necessria ao ato teraputico fica comprometida.

O que se pode dizer em relao a Argan que ele acredita ser doente, quando todos sabem que saudvel e que teme ser abandonado pelos mdicos. A pea comea com uma cena na qual o protagonista calcula o que lhe custaram seus ltimos tratamentos e faz a lista de seus inmeros sintomas. Evidentemente, ele se compraz com o estatuto de doente e parece ter prazer com suas constantes queixas, nutridas de forma obsessiva. O recorrente elemento escatolgico, no Doente imaginrio lavagens intestinais e a necessidade de Argan de evacuar continuamente , prefigura o estgio anal do desenvolvimento psicossexual to bem descrito pela psicanlise, caracterizado pelo prazer narcsico vinculado ao controle das funes corporais e ao gozo da repetio.

No por acaso que esse estgio foi associado neurose obsessiva. Ele indica ainda a proximidade da hipocondria com o sentimento paranoico de ser infectado, envenenado e estar internamente sujo. O nome do mdico, Purgon, evoca de modo nada sutil, mas eficaz, a natureza de sua verdadeira funo. Alm do efeito cmico nunca fora de moda ligado s funes corporais, a escatologia remete ao problema do hipocondraco com o prprio corpo e sua fantasia de expulsar o mal que o habita, se purificar e se livrar das angstias. O fato de Argan no estar realmente doente (ao menos como imagina) aparece na dicotomia entre suas terrveis angstias e seu comportamento, que no deixa transparecer nenhum sintoma fsico. Ele objeto do sarcasmo de Toinette, sua criada, quando o lembra de pegar a bengala esquecida, j que, como invlido, ele deveria ser incapaz de se deslocar sem apoio. Argan incapaz de responder simples pergunta: Que mal o aflige?. Alis, ele prprio quem pede ao mdico que o informe sobre o que est sentindo: Eu suplico, senhor, que me diga um pouco como estou.
Ilustrao de viagens e aventuras do baro de mnchhausen, litografia colorida, gottfried franz, c.1880, coleo particular

O baro fictcio criado pelo escritoralemo Rudolf Erich Raspe (1736-1794) dizia ter vivido aventuras inacreditveis; atualmente, o

nome Mnchhausen designa uma sndromepsiquitrica. (18461905). Ilustrao de viagens e aventuras do baro de mnchhausen, litografia colorida, gottfried franz, c.1880, coleo particular

O baro fictcio criado pelo escritoralemo Rudolf Erich Raspe (1736-1794) dizia ter vivido aventuras inacreditveis; atualmente, o nome Mnchhausen designa uma sndromepsiquitrica. (18461905).

Com boa sade


divulgao A doena imaginria constitui um conjunto complexo, alimentado pela angstia existencial relativa ao envelhecimento, morte e ao prazer proveniente de uma obsesso narcisista que contribui, voluntariamente ou no, para reforar a doena. A sndrome de Mnchhausen uma comparao tentadora, mas ela no descreve de maneira exata o caso de Argan, pois o personagem no inflige a si mesmo nenhum sintoma. O paradoxo reside no fato de ser precisamente a ausncia de sintomas que constitui a doena de Argan. Toinette, que com sua ironia encarna a voz da razo, a nica a ver com clareza: Ele anda, dorme, come e bebe exatamente como todas as pessoas ss, mas isso no o impede de estar extremamente doente. Na verdade, Argan no est enfermo, Ao simular no s a patologia, mas a prpria morte, o protagonista mas sofre. Sim, o senhor est muito mal, pior descobre o que as pessoas pensam a seu respeito at do que pensa, diz ela. Mas ele incapaz de pensar sobre essa questo, uma vez que precisamente do pensamento que ele est doente.

Segundo o pesquisador Patrick Dandrey, especialista em literatura do sculo 18 e em histria da melancolia, ao utilizar uma categoria mdica, a hipocondria, Molire a esvazia de seu contedo psicolgico, passional e terico. Ao fazer isso, ele s deixa o invlucro, a casca de uma patologia antiga, e a explora para inventar uma nova. Ironia do destino, mais tarde a medicina se apoderaria da inveno de Molire. Efetivamente, Dandrey conseguiu ter acesso ao primeiro documento mdico a utilizar O doente imaginrio como fonte de inspirao. Trata-se de uma descrio, de 1736, do mdico Boissier de Sauvages, que sugere um novo tipo de loucura delirante, classificada como melancolia. Entre o delrio mstico e a loucura mansa, ele introduziu a melancholia argantis, ou doena imaginria. Como escreve Dandrey, 100 anos depois de morto Molire foi reconhecido pelo pensamento mdico mais autorizado por sua contribuio, com O doente imaginrio, ao conhecimento dos delrios de natureza melanclica. Boissier de Sauvages descreve da seguinte forma a doena de Argan: Os doentes imaginrios, to bem representados por Molire, so aqueles que, comportando-se extremamente bem, imaginam estar a ponto de morrer, devido a ligeiros incmodos por eles sentidos, o que os torna tristes, melanclicos, de mau humor para com os mdicos, e os obriga a viver na solido, que os impede

de fazer outra coisa a no ser gemer e deplorar a prpria infelicidade, de manh at a noite; ou ento eles obedecem a um regime de vida extravagante, que altera sua sade e os expe a uma infinidade de doenas mais perigosas do que as que tentam curar. No entanto, o doente imaginrio gozava de boa sade. Esses doentes de fato existem. O mdico especifica: Essa doena difere da hipocondria porque que aqueles por ela atingidos no sofrem de nenhum problema real, enquanto que os hipocondracos esto sujeitos a sintomas enganosos. No se deve, portanto, confundir doena imaginria com hipocondria. Os que sofrem da primeira no sabem de que padecem, mas convivem com o sofrimento. J o doente imaginrio est desesperadamente so e gozando de boa sade, segundo as palavras de P. Dandrey.

MEDO DA SOLIDO Alm do prazer narcsico de acreditar estar doente, um segundo sintoma aparece de forma clara: Argan procura desesperadamente a ateno de quem o cerca. Toda a pea gira em torno dele, que entra imediatamente em pnico ao ficar sozinho. Nesse ponto, seu caso lembra o da sndrome de Mnchhausen, cujos pacientes simulam doenas ou tomam medicamentos a fim de provocar falsos sintomas e despertar a preocupao daqueles que cuidam dele.

Alm disso, sua atitude parece obedecer a motivos inconscientes, que resistem s mltiplas tentativas de racionalizao daqueles que querem seu bem. Senhor, ponha a mo na conscincia: o senhor est doente?, pergunta-lhe Toinette, que no obtm outra resposta a no ser a clera do patro. Seu irmo Beraldo no consegue resultado melhor, apesar das splicas No d asas imaginao e de uma habilidosa argumentao: Um grande indcio de que voc est bem e tem um corpo perfeitamente composto que, com todos os tratamentos, ainda no conseguiu estragar sua sade; nem mesmo com todos os remdios que j o fizeram tomar voc morreu.

Essas intervenes sugerem uma faceta fundamental do comportamento de Argan: ele no pode ser acusado de pura e simples encenao. Sua sinceridade e ingenuidade se revelam quando ele acredita piamente que Louison, sua filha mais nova, est morta, quando mais que evidente que ela est s fingindo. A presena de uma criana na pea, coisa completamente singular na obra de Molire, fornece uma pista para ajudar a compreender o comportamento de Argan. Sua credulidade diante da brincadeira da menina mostra que ele a criana da pea. Sua imaturidade, dependncia, obsesso pelos mdicos e a facilidade com a qual manipulado indicam obscurecimento das capacidades cognitivas, algo que no se espera de um adulto. Doutor Purgon me disse que passeasse pelo quarto toda manh, 12 idas e 12 vindas; mas eu me esqueci de perguntar se no comprimento ou na largura do aposento, indaga-se ele, com a maior seriedade do mundo. Esse comportamento revela uma profunda angstia de ser abandonado, fantasia arcaica da criana de tenra idade. O que pode ser mais pattico do que ouvir um velhote dizendo: Doutor Purgon diz que eu sucumbiria se ele deixasse de cuidar de mim por meros trs dias? Expressa-se a o medo de envelhecer e morrer sozinho.

Essas poucas observaes levam concluso de que a doena imaginria se for disso realmente que Argan vtima no existe como entidade clnica isolada. O comportamento dos mdicos e da famlia ao mesmo tempo causa e consequncia dela. A seu modo, cada personagem da pea alimenta a patologia e vtima dela. Os mdicos, evidentemente, se aproveitam de sua ingenuidade e o confortam em suas angstias, mas seu ganho se baseia nos olhares que recebe. Beline, a esposa que s quer o dinheiro do marido, tenta confort-lo em seus caprichos. Ela o embrulha, literalmente, cercando-o de travesseiros e afundando a touca em sua cabea.

Quando os raciocnios impecveis de Beraldo e as lavagens de Purgon fracassam, destaca-se o humor rascante da criada Toinette, travestida de mdico e diagnosticando obstinadamente uma doena de pulmo (da qual o prprio Molire sofria), que realmente atinge o personagem. Ela engana o patro pelo bem dele mesmo e o encoraja a descobrir a verdade sobre os sentimentos dos que o cercam, fazendo uso de um subterfgio: o doente imaginrio se passar por morto. Esse procedimento revelar o cinismo e as manipulaes de sua mulher, mas tambm o amor sincero que a filha sente por ele. A cura dessa doena to particular no passa, portanto, nem pela razo nem pelas entranhas, mas pelo imaginrio, que na verdade o nico problema de Argan. E a comdia, e s ela, na qual a fantasia entra em cena, que pode restabelecer essa verdade.

De certa forma, o doente imaginrio o triunfo da imaginao sobre o cotidiano, a derrota da hipocrisia e do erro pela criatividade. Nessa obra, Molire aborda ainda o desenvolvimento da cincia moderna e o reconhecimento da importncia do efeito placebo. O imaginrio dos pacientes, ao longo da histria, tem tido muitas vezes mais poder do que os dogmas dos mdicos. No s a ltima obra do autor trata da emergncia de uma medicina baseada em comprovaes e no na autoridade ou na tradio como pe em destaque os fatores relacionais no desenvolvimento dos sintomas subjetivos e nos aspectos psicossomticos, desconhecidos pelos mdicos daquela poca.

PODER DA COMDIA Sabe-se hoje em dia, por exemplo, que sintomas como a dor ou a rigidez apresentada por pacientes com Parkinson podem piorar simplesmente se as expectativas do paciente forem negativas, ou se eles tomarem uma substncia inerte pensando que vai agravar seu estado. Um estudo recente mostra que mentir sobre seu estado de sade, dizendo ser ele pior do que realmente pode levar algumas pessoas a acreditar que esto doentes. Assim, fazer com que uma doena se instale efetivamente um passo fcil de ser dado, em razo das defesas imunitrias e do passado mdico de cada um.

Molire morreu pouco aps ter desempenhado o papel de Argan. Teria ele concebido sua ltima pea com um objetivo teraputico, da mesma forma que o perso nagem se torna mdico para se livrar de suas angstias? possvel cogitar que ele quisesse explorar os limites da prpria finitude. Ou seria uma ltima gargalhada na cara do destino para zombar da doena que o espreitava? No se sabe ao certo, mas o ator La Grange, contemporneo do dramaturgo, escreveu em suas memrias, a respeito da ltima representao de Molire: Ele teve dificuldade para desempenhar o papel e o pblico soube facilmente que seu estado no era em nada diferente daquele do personagem que ele se esforava para interpretar.