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ORGANIZAO INTERNACIONAL DO TRABALHO GENEBRA

PROBLEMAS LIGADOS AO LCOOL E A DROGAS


NO LOCAL DE TRABALHO
UMA EVOLUO PARA A PREVENO
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho um manual
prtico para criar e gerir programas de preveno de abuso de substncias,
que complementa o manual de recomendaes prticas da OIT. A presente
obra analisa as vantagens da criao de iniciativas dirigidas ao abuso de
substncias nos locais de trabalho e mostra como empresas de qualquer
dimenso podem criar e implementar os seus prprios programas para
lidarem com este problema crescente.
Trata-se de uma obra muito oportuna, que se debrua sobre os efeitos
fisiolgicos do consumo de lcool e drogas e a vasta gama de problemas
relacionados com a intoxicao, consumo regular e dependncia e o modo
como afectam os locais de trabalho. Analisa-se a mudana de paradigma
que tem ocorrido, da assistncia para a preveno, explicando por que
razo os locais de trabalho no s constituem locais adequados para lanar
programas de preveno de consumo de lcool e drogas, como representam
uma proposta ganhadora tanto para os empregadores como para os
trabalhadores.
Este manual prope um quadro de referncia da maior utilidade e fornece
orientaes passo-a-passo para a elaborao, implementao e gesto
de programas de preveno. O livro inclui, ainda, exemplos de polticas
sobre lcool e drogas de empresas de diferentes partes do mundo, listas
de verificao (checklists), instrumentos de autoavaliao e uma extensa
listagem de recursos impressos, audiovisuais e disponveis na Internet.
PROBLEMAS LIGADOS
AO LCOOL E A DROGAS
NO LOCAL DE TRABALHO
UMA EVOLUO
PARA A PREVENO
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A Organizao Internacional do Trabalho
A Organizao Internacional do Trabalho foi fundada em 1919 para promover a
justia social e, desse modo, contribuir para uma paz duradoura e universal. A
sua estrutura tripartida nica entre as agncias associadas s Naes Unidas;
o Conselho de Administrao da OIT inclui representantes dos governos e
das organizaes de empregadores e trabalhadores. Estes trs grupos, que
representam interesses prprios, so participantes activos nas conferncias
regionais e noutras patrocinadas pela OIT, bem como na Conferncia
Internacional do Trabalho um frum mundial que se rene anualmente para
discutir questes sociais e laborais.
Ao longo dos anos, a OIT produziu e props aos seus Estados Membros
para adopo um conjunto amplamente respeitado de Convenes e
Recomendaes internacionais sobre o trabalho, cobrindo matrias como a
liberdade de associao, emprego, polticas sociais, condies de trabalho,
segurana social, relaes laborais e administrao do trabalho, entre outras.
A OIT presta aconselhamento especializado e assistncia tcnica aos Estados
Membros atravs de uma rede de escritrios e equipas multidisciplinares em mais
de 40 pases. Essa assistncia assume a forma de aconselhamento sobre direitos
e relaes laborais, promoo do emprego, formao no desenvolvimento de
pequenas empresas, gesto de projectos, aconselhamento sobre sistemas de
segurana social, segurana nos locais de trabalho e condies de trabalho,
compilao e disseminao de estatsticas sobre o trabalho e educao dos
trabalhadores.
As publicaes da OIT
O Bureau Internacional do Trabalho o secretariado da Organizao, o seu
organismo de investigao e casa editora. O Departamento de Publicaes
produz e distribui material sobre as grandes tendncias sociais e econmicas.
O departamento publica estudos de poltica sobre questes que afectam o
mundo do trabalho, obras de referncia, guias tcnicos, livros e monograas
baseados em trabalhos de investigao, guias prticos sobre segurana e
sade preparados por especialistas e manuais de formao e para a educao
dos trabalhadores. O departamento publica igualmente a International Labour
Review em ingls, francs e espanhol, onde so apresentados os resultados de
investigaes originais, perspectivas sobre questes emergentes e recenses
de livros.
As publicaes da OIT e outros recursos podem ser adquiridos de forma
segura atravs da internet em http://www.ilo.org/publns; alternativamente,
possvel solicitar um catlogo gratuito escrevendo para Publications Bureau,
International Labour Ofce, CH-1211 Geneva 22, Switzerland; fax (41 22) 799
69 38; e-mail: publvente@ilo.org
PROBLEMAS LIGADOS
AO LCOOL E A DROGAS
NO LOCAL DE TRABALHO
UMA EVOLUO PARA A PREVENO
BUREAU INTERNACIONAL DO TRABALHO GENEBRA
... no seu gnero, uma das publicaes mais interessantes e informativas pre-
sentemente disponveis, com uma perspectiva prtica e estimulante ... importante,
com temas actuais e uma excelente apresentao.
- The RoSPA Occupational Safety and Health Journal, Julho de 2003
PROBLEMAS LIGADOS
AO LCOOL E A
DROGAS NO LOCAL
DE TRABALHO
UMA EVOLUO PARA A
PREVENO
Preparado em colaborao com o Gabinete das Naes Unidas para
o Controlo da Droga e a Preveno do Crime
BUREAU INTERNACIONAL DO TRABALHO GENEBRA
Copyright Organizao Internacional do Trabalho 2003
Publicado em 2003
As publicaes do Bureau Internacional do Trabalho gozam da proteco dos direitos de
autor em virtude do Protocolo 2 anexo Conveno Universal sobre Direiro de Autor. No
entanto, breves extractos dessas publicaes podem ser reproduzidos sem autorizao, desde
que mencionada a fonte. Os pedidos para obteno dos direitos de reproduo ou traduo
devem ser dirigidos ao Servio de Publicaes da OIT (Rights and Permissions), International
Labour Office, CH-1211 Geneva 22, Switzerland, ou por email: pubdroit@ilo.org. Os pedidos
de autorizao sero sempre bem vindos.
As bibliotecas, instituies e outros utilizadores registados podero reproduzir cpias de
acordo com as licenas obtidas para esse efeito. Por favor consulte o stio www.ifrro.org para
conhecer a entidade reguladora no seu pas.
Traduzido e publicado mediante autorizao
Copyright da traduo em lngua portuguesa ACT 2008
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho: a evoluo para a preveno
Primeira edio: Setembro 2008
Tiragem: 2 500 exemplares
ISBN: 978-989-8076-14-4 (edio impressa)
ISBN: 978-989-8076-15-1 (web pdf)
Depsito legal: 278858/08
Impresso: Palmigrfica Artes Grficas, Lda.
Traduo: Lus Pinto
Reviso tcnica: Instituto da Droga e Toxicodependncia
ISBN da edio original: 92-2-113373-7
As designaes constantes das publicaes da OIT, que esto em conformidade com as normas
das Naes Unidas, e os materiais nelas contidos no reflectem o ponto de vista da Organizao
Internacional do Trabalho relativamente condio jurdica de qualquer pas, rea ou territrio
ou respectivas autoridades, ou ainda relativamente delimitao das respectivas fronteiras.
As opinies expressas em estudos, artigos e outros documentos so da exclusiva responsabilidade
dos seus autores, e a publicao dos mesmos no vincula a Organizao Internacional do
Trabalho s opinies neles expressas.
A referncia a nomes de empresas e produtos comerciais e a processos, ou a sua omisso, no
implica da parte da Organizao Internacional do trabalho qualquer apreciao favorvel ou
desfavorvel.
Informao adicional sobre as publicaes do BIT pode ser obtida no Escritrio da OIT em
Lisboa, Rua do Viriato, n 7, 7 e 8 andar, 1050-233 Lisboa, telefone 21 317 34 47, Fax 21
314 01 49 ou directamente atravs da pgina da Internet: http://www.ilo.org/lisbon
v
PREFCIO
Os vrios problemas relacionados com o lcool e outras drogas no local de tra-
balho, que se estima custarem economia milhares de milhes de dlares todos
os anos, fazem parte de um conjunto de assuntos relacionados com a sade dos
trabalhadores, o bem-estar e a segurana, a produtividade nos locais de trabalho e a
responsabilidade civil
Por esse motivo, os locais de trabalho so considerados um contexto adequado
para a formulao e implementao de programas e polticas dirigidas ao lcool e a
outras drogas
Na 73 Conferncia Internacional do Trabalho, reconhecendo-se tais preocupa-
es, adoptou-se em 1987 uma resoluo em que se rearmava o papel dos parceiros
sociais na busca de solues para os problemas ligados ao lcool e a outras drogas
nos locais de trabalho. Desde ento, a Organizao Internacional do Trabalho (OIT)
tem estado activamente envolvida neste domnio, promovendo a formulao de pol-
ticas, a melhoria das condies de trabalho, a sensibilizao de todos os interessados,
a formao em superviso e programas de aconselhamento e assistncia.
A OIT tem conscincia de que as abordagens e solues a adoptar devem ter em
conta as circunstncias particulares de cada situao, especialmente os diferentes fac-
tores culturais, sociais e econmicos. As iniciativas neste domnio devem ser ligadas
a outros esforos destinados a melhorar as condies de trabalho. Por conseguinte,
existe necessidade de elaborar programas no quadro da cultura das empresas, pro-
moo da sade, segurana, bem-estar e produtividade. Tais programas devem estar,
acima de tudo, em sintonia com as polticas de mbito nacional e ligados s iniciativas
e servios no seio da comunidade.
Com a sua composio tripartida, a OIT sensvel s preocupaes dos seus mem-
bros com os problemas relacionados com os locais de trabalho. Os governos pretendem
reduzir o seu impacto negativo sobre o desenvolvimento econmico, custos sociais e
segurana pblica. Os empregadores esto preocupados com a segurana, produtivi-
dade e competitividade. Os sindicatos pretendem salvaguardar a sade, bem-estar e
segurana no trabalho dos seus membros. Estes interesses e preocupaes convergem
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
vi
num poderoso conjunto de questes de sade, segurana, bem-estar e produtividade,
que servem de suporte a programas de preveno e assistncia nos locais de trabalho.
A eccia dos programas de preveno e assistncia maior quando os mesmos
so executados num quadro poltico adequado que estabelea os parmetros e os ele-
mentos que suportam as aces a realizar. Esse quadro mais aceitvel e mais fcil de
implementar se for formulado atravs de um processo de consultas e acordos entre
os trabalhadores e as administraes das empresas. Foi nesse contexto que o Conse-
lho de Administrao da OIT decidiu organizar uma reunio tripartida de peritos em
1995, com o objectivo de aprovar um Manual de recomendaes prticas, Management
of alcohol- and drug-related issues in the workplace (Gesto das questes relacionadas com
o lcool e drogas no local de trabalho).
O manual de recomendaes prticas da OIT constitui um documento nico
no domnio da reduo da procura,
1
suportado por um consenso tripartido a nvel
internacional. Inclui uma ampla gama de recomendaes e orientaes de natureza
prtica acerca da elaborao de programas de preveno e assistncia nos locais de
trabalho. Todas as empresas, sejam quais forem os seus recursos, podem actuar de
algum modo, seleccionando as aces apropriadas de entre um vasto conjunto que
vai do muito simples ao muito complexo. As decises dependem da adequao das
iniciativas das empresas s necessidades, aos recursos disponveis na comunidade e
na empresa, aos requisitos legais e aos factores culturais.
Os locais de trabalho proporcionam uma oportunidade nica de atingir o seg-
mento mais vital e produtivo da populao. Devem, por isso, ser feitos todos os
esforos no sentido de providenciar aconselhamento, tratamento e assistncia no
regresso ao trabalho queles que deles necessitarem. De particular importncia o
facto dos programas para os locais de trabalho deverem ser dirigidos totalidade dos
trabalhadores, com o objectivo de manter saudveis os trabalhadores saudveis. Por
este motivo simples, mas essencial, a OIT tem implementado e promovido progra-
mas que operaram uma mudana de paradigma no sentido da preveno primria.
Esta mudana de paradigma, no que se refere programao das iniciativas, foi
testada com xito em diversos pases. Os problemas ligados ao lcool e s drogas
foram reconhecidos como preocupaes permanentes das administraes das em-
presas, para as quais so necessrias aces sustentadas. A avaliao conjunta do
problema e a formulao de polticas e programas transformou-se num primeiro
passo essencial. Foi dada especial importncia sensibilizao de todos os interes-
sados, atravs de um conjunto de iniciativas visando a informao, educao e auto-
avaliao. A mudana para a abordagem preventiva tambm exigiu uma mudana
na atribuio dos recursos. Particularmente importante o facto de a mudana ter
sido acompanhada por esforos sustentados no sentido de integrar a preveno dos
problemas ligados ao lcool e s drogas em programas mais vastos, como os de de-
senvolvimento dos recursos humanos, sade e segurana no trabalho, educao dos
trabalhadores e bem-estar das famlias de trabalhadores.
1 A reduo da procura de drogas e lcool e no a restrio da sua oferta.
Prefcio
vii
Este Manual apresenta uma sntese das lies extradas da ampla gama de pro-
jectos implementados nas mais variadas regies do mundo, e permitem a mudana
de paradigma no sentido da preveno. Constitui um guia de estudo auxiliar para os
responsveis pela formulao das polticas e planeamento dos programas nas gran-
des e mdias empresas. A obra abre, ainda, caminho a um alargamento da aborda-
gem preventiva, apresentando aces visando outros problemas psicossociais que
tm um impacto sobre a sade e segurana no trabalho. Nela so encorajadas uma
colaborao estreita e uma ligao aos servios existentes nas comunidades, a m de
providenciar apoio aos trabalhadores que necessitem de ajuda.
Behrouz Shahandeh
Consultor Snior para as Drogas e o lcool
Programa Trabalho Seguro sobre Sade, Segurana e Ambiente (Programme on
Safety, Health and the Environment, SafeWork)
NOTA DE APRESENTAO
"Problemas Ligados ao lcool e a Drogas no Local de Trabalho: uma evoluo
para a preveno" um Manual da Organizao Internacional do Trabalho (OIT),
agora editado em portugus no quadro do Protocolo de colaborao estabelecido
entre a Autoridade para as Condies do Trabalho (ACT) e o Escritrio da OIT em
Lisboa. Esta edio em lngua portuguesa contou com o apoio tcnico do Instituto
da Droga e Toxicodependncia.
A preocupao da OIT pelo bem estar das pessoas no trabalho levou esta Orga-
nizao a promover na ltima dcada um conjunto de projectos destinados a imple-
mentar e avaliar diversos modelos de abuso de substncias nos locais de trabalho. O
Manual agora publicado tem a vantagem de ser o fruto de uma nova abordagem desta
questo, ou seja, a opo clara por uma perspectiva no combate ao lccol e drogas no
trabalho. Esta mudana de paradigma experimentada no terreno atravs de projectos
- piloto constitui a base essencial do Manual agora apresentado.
A OIT conclui que programas preventivos abrangentes do abuso de substncias
nos locais de trabalho so bencos para trabalhadores e empregadores. De facto, o
abuso do lcool e substncias nos locais de trabalho coloca em risco os trabalhadores,
a prpria empresa e, em alguns casos, o pblico em geral. Por outro lado, os traba-
lhadores que consomem drogas tm uma maior probabilidade de estarem envolvidos
num acidente e de se ausentarem mais frequentemente do trabalho do que os outros
trabalhadores.
Assim, as preocupaes da OIT includas nesta obra, para alm da sua evidente
actualidade e pertinncia convergem com os objectivos da Estratgia Nacional para
a Segurana e Sade no Trabalho.
O Director do Escritrio da OIT em Lisboa O Inspector Geral do Trabalho
ix
NDICE
Prefcio ...................................................................................................................... v
Agradecimentos .......................................................................................................... xiii
Glossrio ...................................................................................................................... xv
1 Introduo ....................................................................................................... 1
1.1 Antecedentes ..................................................................................................... 1
1.2 O papel da OIT ................................................................................................. 2
O manual de recomendaes prticas da OIT ................................................... 3
1.3 Criao de um programa de preveno de abuso de substncias nos locais
de trabalho: pontos fundamentais......................................................................... 5
2 Substncias de abuso ....................................................................................... 9
2.1 Grupos de substncias de abuso ........................................................................... 9
lcool .......................................................................................................... 10
Drogas.......................................................................................................... 10
Medicamentos e inalantes .............................................................................. 11
2.2 Intoxicao, consumo regular e dependncia ......................................................... 12
2.3 Factores fisiolgicos individuais ........................................................................... 13
2.4 Factores sociodemogrficos .................................................................................. 15
3 Substncias de abuso e o local de trabalho ....................................................... 17
3.1 Um problema dos locais de trabalho ..................................................................... 17
Riscos para o pblico ..................................................................................... 19
3.2 Factores de agravamento ...................................................................................... 20
3.3 Lidar com o abuso de substncias nos locais de trabalho......................................... 21
4 A mudana de paradigma: a preveno ............................................................ 23
4.1 Reavaliar o problema .......................................................................................... 23
Semaforizao ............................................................................................... 24
Auto-avaliao .............................................................................................. 26
Indivduos com consumos de baixo risco versus indivduos com consumos excessivos ....... 28
A promoo da sade como preveno .................................................................. 29
4.2 De quem o programa? ....................................................................................... 30
Administraes das empresas ......................................................................... 30
Ligaes comunidade e famlia .................................................................. 30
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
x
5 Planeamento dos programas ............................................................................. 33
5.1 A comisso directiva ........................................................................................... 33
5.2 A viabilidade do programa .................................................................................. 35
Infra-estrutura externa ................................................................................... 35
Apoio dentro da empresa ............................................................................... 35
Recursos ....................................................................................................... 36
Avaliao de necessidades............................................................................... 36
Condies de trabalho e atitudes no local de trabalho ...................................... 38
6 Criao de programas abrangentes .................................................................. 39
6.1 Definio da poltica de preveno ....................................................................... 41
6.2 Formao para supervisores, funcionrios-chave e representantes dos trabalhadores .. 44
Supervisores .................................................................................................. 44
Funcionrios-chave ........................................................................................ 45
Representantes dos trabalhadores ................................................................... 45
6.3 Campanhas de sensibilizao e educao ............................................................... 46
6.4 Assistncia ......................................................................................................... 48
6.5 Avaliao............................................................................................................ 50
Avaliao de processos ................................................................................... 50
Avaliao de resultados .................................................................................. 51
Avaliao de impactos ................................................................................... 51
6.6 Testes de despistagem do consumo de lcool e drogas ............................................ 52
7 Estratgias de sustentabilidade ........................................................................ 55
7.1 A importncia da sustentabilidade ....................................................................... 55
7.2 Estratgias alternativas........................................................................................ 56
Programas independentes............................................................................... 56
Programas integrados .................................................................................... 56
Associao de gestores de recursos de combate ao abuso de substncias
(Association of Resource Managers Against Substance Abuse, ARMADA) ........ 57
8 Concluso ......................................................................................................... 61
8.1 Benefcios acrescidos ........................................................................................... 61
8.2 Algumas histrias de sucesso ............................................................................... 62
ndia ............................................................................................................ 62
Eslovnia ...................................................................................................... 63
Malsia ......................................................................................................... 63
Anexos
I lcool, alcoolismo e abuso de lcool ..................................................................... 65
II Substncias psicoactivas de abuso ......................................................................... 71
III Sinais de abuso de substncias ............................................................................. 81
IV Instrumentos de auto-avaliao ............................................................................ 85
V Testes de despistagem do consumo de lcool e drogas ............................................ 91
VI Stios na Internet ................................................................................................ 103
VII Recursos impressos e audiovisuais ........................................................................ 107
VIII Exemplos de polticas dirigidas ao abuso de substncias ........................................ 111
xi
ndice
Figuras
2 Indivduo ambiente droga ............................................................................. 14
4.1 O semforo como metfora ................................................................................. 25
4.2 A mudana de paradigma: da assistncia preveno ............................................ 27
4.3 Bebidas-padro .................................................................................................. 28
5.1 Concepo, implementao e gesto de um programa de preveno numa empresa ... 34
6.1 Estratgias para a preveno de problemas relacionados com o lcool e as drogas
nos locais de trabalho .......................................................................................... 40
Caixas
1.1 Vantagens das iniciativas visando o abuso de substncias nos locais de trabalho ...... 2
1.2 Manual de recomendaes prticas da OIT ........................................................... 4
2.1 Principais categorias de substncias de abuso ....................................................... 9
2.2 Problemas relacionados com a intoxicao, consumo regular e dependncia ............. 12
3.1 Alguns efeitos do abuso nos locais de trabalho ........................................................... 17
4.1 A analogia do semforo ....................................................................................... 24
6.1 Questes recomendadas para incluso num documento sobre poltica
de preveno de abuso de susbstncias .................................................................. 41
6.2 Tpicos que podem ser includos num programa de educao para trabalhadores ..... 47
6.3 Assistncia aos trabalhadores com problemas de abuso de substncias ..................... 50
7.1 Elementos essenciais para a sustentabilidade dos programas ................................... 55
xiii
AGRADECIMENTOS
Esta publicao, Problemas ligados ao lcool e a outras drogas no local de trabalho: uma
evoluo para a preveno, foi preparada pela Organizao Internacional do Trabalho
(OIT), com o apoio nanceiro do Programa Internacional de Controlo de Drogas
das Naes Unidas (United Nations International Drug Control Programme, UNDCP),
atravs do projecto inter-regional sobre Programas-Modelo de Preveno do Abuso
de substncias de Drogas e lcool entre os Trabalhadores e as suas Famlias (Model
Programmes of Drug and Alcohol Abuse Prevention among Workers and their Families).
Desde o incio do projecto, diversas organizaes e indivduos forneceram indica-
es valiosas e deram contributos que constituem a base deste livro. A Organizao
Mundial da Sade (OMS) colaborou estreitamente com este projecto. O coordenador
internacional do projecto e um grupo de consultores internacionais orientaram o
projecto e deram contributos especializados.
Ao nvel dos pases participantes, Egipto, Mxico, Nambia, Polnia e Sri Lanka,
as equipas nacionais, constitudas por um coordenador, um gestor e um consultor,
zeram contribuies fundamentais para a adaptao e implementao do projecto.
Os escritrios da OIT que cobrem os pases-alvo no projecto foram uma fonte
permanente de apoio em termos polticos e administrativos.
O livro baseia-se nos resultados do projecto, nas lies extradas e nas concluses
a que chegou a equipa de avaliao. Diversos peritos contriburam igualmente para
a elaborao deste livro, atravs da identicao, sntese e apresentao de ideias e
conceitos.
A todos expressamos a nossa profunda gratido pela sua criatividade e contributos.
xv
GLOSSRIO
1
Abuso (lcool, drogas, medicamentos, substncias, substncias psicoactivas):
No DSM-IV1
2
, o abuso de substncias psicoactivas denido como um padro de-
sadaptativo de utilizao de substncias originando um dano ou perturbao clinica-
mente signicativos que se manifestam, ao longo de um perodo de 12 meses, atravs
de um (ou mais) dos seguintes comportamentos:
Utilizao recorrente de substncias que resulta numa incapacidade para cumprir
obrigaes importantes relacionados com o papel do indivduo no trabalho,
escola ou em casa;
Utilizao recorrente de substncias em situaes em que existe um perigo
fsico;
Problemas legais recorrentes associados ao consumo de substncias;
Utilizao continuada apesar da existncia de problemas sociais ou interpessoais
persistentes ou recorrentes provocados ou exacerbados pelos efeitos das
substncias.
Problemas relacionados com o consumo de lcool ou drogas: A expresso pode
ser aplicada a qualquer um de diversos fenmenos adversos que acompanham a utili-
zao de lcool ou drogas. O termo relacionados no implica necessariamente uma
relao de causalidade. A expresso pode ser aplicada a um consumidor individual de
bebidas alcolicas ou de drogas ou sociedade no seu conjunto. A expresso pode
ser interpretada como incluindo a dependncia e o abuso, mas tambm abrange ou-
tros problemas.
1 N.T. A terminologia utilizada no texto original baseou-se no manual DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth
Edition (DSM-IV), American Psychiatric Association, Washington DC, 1994). EmPortugal, preconiza-se a adopo do lxico publicado pela
Organizao Mundial de Sade (Lexicon of alcohol and drug terms, World Health Organization, Geneva 1994), dado que esta entidade colaborou
estreitamente comeste projecto. Por ser a agncia das Naes Unidas que dene as preocupaes e as prioridades dos Estados Membros, assume
umpapel de autoridade no que diz respeito informao e aconselhamento na promoo e proteco da sade e preveno e controlo da doena.
2 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV), American Psychiatric Association, Washington DC, 1994.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
xvi
Alcoolismo: Um problema de sade primrio, crnico, cujo desenvolvimento e
manifestaes so inuenciados por factores genticos, psicossociais e ambientais.
O problema frequentemente progressivo e fatal. Caracteriza-se por um controlo
deciente contnuo ou peridico sobre o consumo de bebidas alcolicas, obsesso
com o lcool, consumo de bebidas lcoolicas apesar das consequncias adversas, e
distores do pensamento, nomeadamente negao.
Benzodiazepinas: Compostos qumicos que aliviam a ansiedade ou so receitados
como sedativos. Esto entre os medicamentos mais comummente receitados, in-
cluindo Valium e Librium.
Dependncia qumica: Outra expresso para referir a dependncia de lcool ou
outras drogas.
Aconselhamento: Um processo que envolve uma relao teraputica entre um cliente
que solicita ajuda e um conselheiro ou terapeuta treinado para disponibilizar essa ajuda.
Dependncia: A necessidade de doses repetidas de lcool, drogas ou medicamentos
para algum se sentir bem ou evitar sentir-se mal. No DSM-IV, a dependncia de-
nida como um conjunto de sintomas cognitivos, comportamentais e siolgicos que
indicam que o indivduo continua a consumir uma substncia apesar dos problemas
signicativos relacionados com esse consumo.
Droga: Neste contexto, o termo refere-se a substncias que esto sujeitas a um con-
trolo internacional, listadas nos anexos s diversas Convenes das Naes Unidas e na
Declarao sobre a Reduo da Procura de Drogas (as listas completas das drogas po-
dem ser obtidas em http://www.incb.org/). O termo tambm diz respeito a substn-
cias controladas a nvel nacional e listadas na legislao ou regulamentos de cada pas.
PAT (Programa de Assistncia aos Trabalhadores): Um programa que tem por
base as situaes de emprego e que d assistncia aos trabalhadores e, frequente-
mente, s suas famlias, com problemas que afectam ou podem vir a afectar o seu
desempenho prossional. Um PAT pode dar assistncia e tratamento a problemas
relacionados com o consumo de lcool e drogas. Estes programas prestam muitas
vezes ajuda noutras questes que podem afectar a vida pessoal, tais como diculda-
des conjugais ou familiares, depresso, tenso psicolgica (stress) no trabalho ou fora
dele, problemas nanceiros ou legais.
Interveno precoce: Uma estratgia teraputica que combina uma deteco e tra-
tamento precoces de um consumo de substncia perigosa ou nociva.
Propiciador: Qualquer comportamento, directo ou indirecto, que, independente-
mente da sua inteno, permite a um indivduo continuar a consumir lcool ou dro-
gas de um modo nocivo ou gerador de dependncia.
Consumo nocivo: Padres de consumo de lcool ou outras drogas por motivos no-
mdicos que tm consequncias negativas para a sade e resultam num certo grau de
reduo das competncias sociais, psicolgicas e prossionais.
Glossrio
xvii
Droga ilcita ou ilegal: Uma substncia psicoactiva listada nos anexos s conven-
es internacionais sobre controlo de drogas ou em legislao ou regulamentos na-
cionais e que de origem ilcita.
Servios de Segurana e Sade no Trabalho (SSST): Servios de sade com uma
funo essencialmente preventiva e que so responsveis por aconselhar os empre-
gadores, trabalhadores e seus representantes acerca dos requisitos para a criao e
manuteno de um ambiente de trabalho seguro e saudvel que promova uma sade
fsica e mental ptimas em relao ao trabalho.
Dependncia fsica (dependncia): O estado em que um organismo se adaptou
presena da droga e em que surgem sintomas de abstinncia se o consumo da droga for
interrompido abruptamente.
Preveno: Interveno concebida para alterar os determinantes sociais do abuso de
drogas e lcool, desencorajando o incio do consumo de drogas e do consumo nocivo de
lcool e a progresso para uma consumo mais frequente ou regular. A preveno inclui:
Sensibilizar e informar/educar sobre as substncias e os seus efeitos sobre a
sade e sociais adversos;
Apoiar indivduos e grupos a adquirirem competncias pessoais e sociais que
lhes permitam escolher de modo informado os seus estilos de vida;
Promover ambientes que dm um maior apoio s pessoas e a estilos de vida mais
saudveis, e produtivos que lhes permitam realizar-se mais plenamente.
Substncia psicoactiva: Uma substncia que, quando ingerida, pode alterar o humor,
comportamento e processos cognitivos. Esta expresso e outra equivalente, substncia
psicotrpica, so as expresses mais neutrais e descritivas para referir toda uma classe de
substncias, lcitas e ilcitas. A designao psicoactiva no implica necessariamente que
geradora de dependncia.
Abuso de Substncias: Um padro desadaptativo de consumo de substncias que origi-
na nos indivduos danos ou perturbaes clinicamente signicativas, como a incapacidade
para cumprir importantes responsabilidades associadas ao respectivo papel social.
Reduo da oferta: O esforo para manter a droga longe das pessoas atravs do traba-
lho com as autoridades policiais e aduaneiras e da aprovao e aplicao de leis e regula-
mentos.
Tolerncia: Neste contexto, a capacidade do organismo para reagir mais ou menos ao
lcool ou drogas. Uma maior tolerncia ocorre com o consumo regular, exigindo o con-
sumo de quantidades crescentes do produto em questo para produzir os efeitos original-
mente provocados por quantidades menores. Uma tolerncia reduzida ocorre quando os
indivduos que fazem consumos crnicos de bebidas alcolicas sofrem uma quebra acen-
tuada da sua tolerncia e cam frequentemente embriagados aps uma ou duas bebidas.
1
INTRODUO 1
1.1 Antecedentes
O mundo assiste a uma vaga crescente de abuso de susbstncias A acessibilidade
de substncias psicoactivas cada vez maior. O consumo e o trco de estupefa-
ciente esto a crescer. O lcool e as drogas
1
esto em toda a parte. O abuso destas
substncias est a afectar a sociedade de modos que eram desconhecidos h apenas
algumas dcadas.
Diversos estudos demonstraram o impacto negativo do abuso de substncias so-
bre as empresas, bem como sobre os trabalhadores e as suas famlias. No que se
refere aos trabalhadores, o abuso de substncias pode causar problemas de sade,
deteriorao das relaes pessoais, perda de emprego e problemas familiares, legais
e nanceiros. A nvel das empresas, o abuso de substncias tem sido associado a
acidentes, absentismo e perda de produtividade. Calcula-se que os seus custos para
os diferentes sectores da actividade econmica e para a comunidade sejam da ordem
dos milhares de milhes de dlares.
Tradicionalmente os responsveis polticos tm enfatizado a reduo da oferta
como modo de controlar o abuso de substncias, mas esse esforo tem cado aqum
dos objectivos propostos. Nos ltimos anos houve uma preocupao em reduzir a
procura, criando programas que promovem ambientes livres de drogas. Cada vez
mais, os locais de trabalho so reconhecidos como locais ecazes para actividades
de preveno do abuso de substncias que inuenciam os trabalhadores, as suas fa-
mlias e a comunidade. Tambm se reconhece que os locais de trabalho so lugares
adequados para lidar com os problemas de abuso de substncias, antes de eles atin-
girem a fase de dependncia e exigirem uma interveno mdica. Diversos estudos
concluram que as pessoas com problemas de abuso de substncias mais facilmente
abandonam a famlia e os amigos do que sacricam o seu emprego, que lhes garante
o dinheiro para pagarem o lcool e drogas que consomem. As vantagens de iniciati-
vas realizadas nos locais de trabalho e destinadas a prevenir o abuso de substncias
so indicadas na Caixa 1.1.
1 Embora a designao drogas possa ser entendida como incluindo os medicamentos, nesta publicao drogas signica drogas ilcitas, que so
substncias sujeitas a controlo internacional pelos governos nacionais e ao abrigo das diversas Convenes das Naes Unidas e da Declarao
sobre os Princpios Orientadores da Reduo da Procura de Drogas (Declaration on the Guiding Principles of Drug Demand Reduction).
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
2
Caixa 1.1 Vantagens das iniciativas visando o abuso de substncias
nos locais de trabalho
Os programas nos locais de trabalho podem, potencialmente, chegar a toda
a populao trabalhadora, desde os jovens adultos s pessoas mais idosas.
Os locais de trabalho reectem os problemas que os abusos de substncias
provocam nas comunidades. Nenhum local de trabalho est imune.
Nos locais de trabalho, o grupo-alvo para as campanhas de preveno uma
audincia cativa.
Os locais de trabalho so locais ecazes para a realizao de intervenes
e para dar apoio a trabalhadores com problemas relacionados com o abuso
de susbstncias. O emprego de longa durao constitui um forte incentivo e
uma fonte de apoio vel para ajudar os trabalhadores a ultrapassarem com
xito os seus problemas de abuso
O maior potencial para a reduo de acidentes prossionais relacionados com
o consumo de lcool e drogas existe fora do contexto mdico dos hospitais
e das clnicas, uma vez que a maioria dos acidentes envolve trabalhadores
que ainda no esto dependentes do lcool ou de drogas e que, por isso, no
estariam em tratamento.
1.2 O papel da Organizao Internacional
do Trabalho
No cerne das actividades da OIT est uma preocupao com o bem-estar das
pessoas no trabalho. O envolvimento da OIT no combate ao abuso de substncias
baseia-se no consenso tripartido que existe entre os seus membros governos, or-
ganizaes de empregadores e organizaes de trabalhadores de que o abuso de
substncias tem graves consequncias nos locais de trabalho, e de que as iniciativas
nos locais de trabalho constituem um meio ecaz de prevenir e reduzir o abuso de
drogas e lcool.
Ao longo da ltima dcada a OIT levou a cabo uma srie de projectos destina-
dos a desenvolver, implementar e avaliar diversos modelos de abuso de substncias
nos locais de trabalho. Esses esforos foram apoiados pelo Programa Internacional
de Controlo de Drogas das Naes Unidas (United Nations International Drug Control
Programme, UNDCP) e por pases doadores. Os projectos foram implementados em
diferentes regies do mundo, incluindo a frica, sia, Europa Central e Oriental,
Carabas e Amrica Latina e abrangendo 40 pases, em colaborao com outras or-
ganizaes internacionais, governos nacionais e organizaes no-governamentais
(ONGs).
Introduo
3
Um desses projectos, Programas-Modelo de Preveno do Abuso de Drogas e
lcool entre os Trabalhadores e as suas Famlias (Model Programmes of Drug and Alcohol
Abuse Prevention among Workers and their Families), constituiu um projecto-piloto para
uma mudana de paradigma, da assistncia para a preveno. Em vez de adoptar uma
abordagem de reabilitao, que apenas se preocupa com os trabalhadores com graves
problemas de dependncia de lcool ou drogas, o programa foi dirigido ao universo
de todos os trabalhadores e concentrou-se nos aspectos de preveno do abuso de
substncias
Esta publicao baseia-se nos ensinamentos que foi possvel extrair da implemen-
tao desse programa no Egipto, Mxico, Nambia, Polnia e Sri Lanka, comple-
mentados pelos princpios e recomendaes contidos no Manual de recomendaes
prticas da OIT, adiante descritos em detalhe, e pelos conhecimentos e experincia
adquiridos noutros programas da OIT deste tipo. Esta obra fornece informaes
essenciais de referncia e estabelece um quadro para o desenvolvimento e implemen-
tao de uma abordagem orientada para a preveno dos problemas relacionados
com o consumo de lcool e drogas nos locais de trabalho. O seu objectivo servir
de guia bsico para os governos e as organizaes de empregadores e trabalhadores,
bem como para os empregadores nas grandes e mdias empresas.
O Manual de recomendaes prticas da OIT
A OIT concluiu que os programas de preveno de abuso de substncias nos locais
de trabalho so mais ecazes quando desenvolvidos num quadro de polticas que
denam claramente os diferentes papis e responsabilidades, especiquem o m-
bito e alcance das diversas actividades e expliquem o tipo de assistncia disponvel.
A experincia mostra que tais programas sero mais fceis de implementar e mais
prontamente aceites pelos trabalhadores se formulados atravs de um processo de
consultas e acordos entre os trabalhadores e as administraes das empresas. Alm
disso, os programas tm, evidentemente, de ser desenvolvidos no contexto da legis-
lao nacional e da cultura de cada pas.
Foi com este pano de fundo que a OIT desenvolveu o Manual de recomendaes
Management of alcohol- and drug-related issues in the workplace (Gesto das questes relacio-
nadas com o lcool e drogas nos locais de trabalho),
2
publicado em 1996. O objectivo
do Manual promover a preveno, reduo e gesto dos problemas relacionados
com o lcool e outras drogas nos locais de trabalho; na Caixa 1.2 apresenta-se uma
sntese dos pontos essenciais do documento. esse o quadro no mbito do qual a
OIT recomenda que os governos e as organizaes de empregadores e trabalhadores
desenvolvam e implementem programas para o abuso de substncias nos locais de
trabalho.
2 A verso inglesa Management of alcohol- and drug-related issues in the workplace pode ser obtida de ILO Publications, International Labour
Ofce, CH-1211, Geneva 22, Switzerland e emhttp://www.ilo.org/public/english/protection/safework/. A verso emlngua portuguesa ser
brevemente editada pela ACT emparceria como Escritrio da OIT emLisboa.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
4
O Manual constitui um guia para a criao de programas de preveno de abuso
de susbstncias nos locais de trabalho. No pretende substituir ou sobrepr-se a nor-
mas internacionais ou leis ou regulamentos nacionais que conram maior proteco.
A implementao de quaisquer disposies constantes do Manual deve ter igualmen-
te em considerao as circunstncias culturais, legais, sociais, polticas e econmicas
particulares de cada pas. Deve igualmente levar em considerao quaisquer acordos
colectivos de trabalho em vigor.
Caixa 1.2 Manual de recomendaes prticas da OIT
Apresentam-se de seguida os pontos essenciais do Manual de recomendaes
prticas da OIT.
As polticas e os programas em matria de consumo de lcool e de drogas devem
promover a preveno, a reduo e o tratamento dos problemas relacionados
com o consumo de lcool e de drogas que se coloquem no local de trabalho. Este
Manual aplica-se a todos os tipos de emprego, pblicos e privados, incluindo os
do sector dito informal ou no-estruturado. A legislao e a poltica nacionais
relativas a estes problemas devem ser implementadas atravs de consulta s
organizaes de empregadores e de trabalhadores mais representativas.
Os problemas relacionados com o consumo de lcool e de drogas devem
considerar-se como problemas de sade e, por conseguinte, ser tratados sem
nenhuma discriminao, como qualquer outro problema de sade no trabalho
e com recurso aos correspondentes servios de sade (pblicos ou privados).
Os empregadores, os trabalhadores e os seus representantes devem avaliar
conjuntamente os efeitos do consumo de lcool e de drogas no local de trabalho,
e devem cooperar na elaborao, por escrito, de uma poltica para a empresa.
Os empregadores, em colaborao com os trabalhadores e os seus
representantes, devem adoptar disposies que sejam razoavelmente
praticveis para identicar condies de trabalho que tenham inuncia nos
problemas relacionados com o consumo de lcool ou de drogas, e adoptar
medidas de preveno ou de correco.
Para evitar toda a ambiguidade e incerteza na sua poltica, o empregador
deve aplicar restries ou proibies idnticas relativamente ao lcool, tanto
para o pessoal de direco como para os trabalhadores.
Para fomentar a segurana e a sade no local de trabalho, devem ser levados
a cabo programas de informao, instruo e formao sobre o lcool e as
drogas, que devem, na medida do possvel, ser integrados em programas de
sade mais amplos.
Introduo
5
Os empregadores devem estabelecer um sistema para assegurar o carcter
condencial de toda a informao comunicada no que concerne aos
problemas relacionados com o consumo de lcool e de drogas. necessrio
informar os trabalhadores acerca das excepes condencialidade, devidas
aplicao de princpios legais, prossionais ou ticos.
As anlises toxicolgicas para determinar o consumo de lcool e de drogas
no mbito do trabalho colocam problemas fundamentais de ordem moral,
tica e jurdica; por tal motivo h que determinar da justia e da oportunidade
na sua realizao.
A estabilidade que um emprego oferece um factor importante para facilitar
a recuperao dos problemas relacionados com o consumo de lcool ou
de drogas. Por esta razo os parceiros sociais devem reconhecer o papel
especial que o local de trabalho pode desempenhar na ajuda a pessoas que
tenham estes problemas.
Os trabalhadores que queiram receber tratamento e reabilitao para os seus
problemas relacionados com o consumo de lcool ou de drogas no devem
ser objecto de discriminao por parte do empregador e devem gozar da
segurana normal do emprego e das mesmas oportunidades de transferncia
e de promoo que os seus colegas.
Deve reconhecer-se que o empregador tem autoridade para sancionar os
trabalhadores cuja conduta prossional seja imprpria como consequncia
de problemas relacionados com o consumo de lcool e de drogas. No
obstante, deve ser dada preferncia ao aconselhamento, ao tratamento e
reabilitao em vez da aplicao de sanes disciplinares. Se um trabalhador
no colaborar plenamente com o tratamento o empregador poder tomar as
medidas disciplinares que considere oportunas.
O empregador deve aplicar o princpio da no-discriminao no trabalho
aos trabalhadores que consumam ou tenham consumido lcool e drogas, em
conformidade com a legislao e os regulamentos nacionais.
1.3 Criao de um programa de preveno de abuso
de substncias nos locais de trabalho: pontos
fundamentais
A OIT concluiu que se os programas de preveno do abuso de substncias nos
locais de trabalho forem adequadamente desenvolvidos e implementados, so ben-
cos tanto para os empregadores como para os trabalhadores. Tal como sucede com
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
6
outros programas que lidam com a sade, segurana e bem-estar dos trabalhadores,
constituem propostas em que todos tm algo a ganhar. Os programas de preveno
de abuso de substncias fazem sentido: no s contribuem para uma fora de traba-
lho mais saudvel, mas tambm para uma moral mais elevada entre os trabalhadores,
uma imagem positiva da empresa na comunidade e uma maior produtividade.
Os resultados dos Programas-Modelo de Preveno do Abuso de Substncias de
Drogas e lcool entre os Trabalhadores e as suas Famlias e outros projectos sub-
sequentes da OIT fornecem algumas pistas valiosas para aqueles que pretenderem
iniciar programas de preveno de abuso de substncias. Apresentam-se, de seguida,
alguns pontos fundamentais que resultaram do desenvolvimento e implementao
de tais projectos.
Os ambientes culturais, econmicos e polticos alteram-se durante a
implementao dos projectos. Por isso, so inevitveis alteraes no contexto
em que a empresa funciona ou nos prprios locais de trabalho. Algumas dessas
alteraes podem representar novas oportunidades para melhorar e expandir o
programa em curso na empresa. Cabe comisso directiva do projecto analisar
tais alteraes e determinar em que medida e como deve ser modicado o
programa de preveno.
No existe um formato nico de programa que responda s necessidades de
todas as empresas. Para alm das condies culturais, econmicas e polticas
atrs referidas, existem muitos factores que distinguem umas empresas
das outras. Por exemplo, factores como o sector de actividade econmica,
dimenso e localizao geogrca, estrutura organizativa, idade e gnero do
conjunto dos trabalhadores, extenso dos problemas de abuso de substncias e
natureza das substncias, condies de trabalho e nveis de educao e literacia
dos trabalhadores tm inuncia no modo como o programa de preveno
organizado e implementado.
A administrao da empresa deve assegurar que o programa seja adaptado e
responda s necessidades dos locais de trabalho e dos trabalhadores. Embora os
programas e polticas-tipo sejam teis, os empregadores nunca devem adoptar
um programa sem o analisarem cuidadosamente, a m de se assegurarem de que
adequado para os seus locais de trabalho.
Deve existir um quadro poltico, a nvel nacional, para lidar com a utilizao e o
abuso de lcool e de drogas. igualmente importante que esse quadro d apoio
ao desenvolvimento de polticas e programas a nvel das empresas. A ausncia
desse quadro poltico torna muito mais difcil a abordagem da questo do abuso
de substncias por parte dos empregadores e trabalhadores.
As organizaes de empregadores e trabalhadores devem trabalhar com os
respectivos governos no sentido de elaborarem leis e regulamentos que suportem
os programas de preveno de abuso de substncias nos locais de trabalho.
Introduo
7
No mnimo, os governos e as organizaes de empregadores e trabalhadores
devem assegurar-se de que no existem disposies legais ou regulamentares que
constituam um entrave ao desenvolvimento de tais programas.
Antes de desenvolverem um programa de preveno, os representantes dos
empregadores e trabalhadores devem estar familiarizados com os requisitos legais
e regulamentares relativos aos programas para abuso de substncias nos locais de
trabalho, se existirem, especialmente aqueles que disserem respeito realizao
de anlises toxicolgicas e ao trco nos locais de trabalho. Os representantes
dos empregadores e trabalhadores devem ponderar a realizao de reunies com
funcionrios das autoridades judiciais e policiais locais, a m de discutirem os passos
que os empregadores devero dar, caso surjam suspeitas de trco nos locais de
trabalho.
Na maior parte dos casos, as questes relacionadas com o consumo de lcool e
drogas podem ser abordadas conjuntamente num mesmo programa de preveno.
No entanto, uma vez que as drogas so, por denio, ilegais, o consumo e trco
de drogas exige uma ateno especial no desenvolvimento de programas de
preveno nas empresas.
Os programas de preveno de abuso de substncias devem ser dirigidos pelas
administraes e gestores das empresas. A base desses programas o desempenho,
e o desempenho uma questo de gesto. O desenvolvimento de um programa
de preveno exige que a administrao da empresa determine a melhor forma de
o estruturar para que funcione do modo mais eciente no contexto do respectivo
ambiente de trabalho.
Os prossionais de sade, e outros prossionais com formao na preveno de
abuso de substncias, podem ser consultados ou convidados a participar nas reunies
da comisso directiva do projecto. Os seus contributos em matria de sensibilizao,
educao e aconselhamento facilitaro o desenvolvimento desses aspectos do
programa. Tambm podem ser consultados peritos noutras componentes do
programa, tais como nas reas de segurana e anlises toxicolgicas.
O envolvimento dos representantes dos trabalhadores no desenvolvimento
e implementao de programas de preveno essencial. A sua participao
contribui para a credibilidade e aceitao do programa por parte dos trabalhadores.
Os representantes dos trabalhadores podem, igualmente, desempenhar um papel
signicativo na sensibilizao e mobilizao dos trabalhadores.
Se os trabalhadores estiverem organizados, devem ser envidados esforos para que
os seus representantes tenham assento na comisso directiva do projecto. Nalguns
pases, a consulta dos representantes dos trabalhadores obrigatria. Na ausncia
de representantes eleitos, os dirigentes informais entre os trabalhadores devem ser
identicados e convidados a participar nos trabalhos da comisso directiva.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
8
Os programas de preveno de abuso de susbstncias devem incluir iniciativas
de proximidade destinadas s famlias dos trabalhadores. As famlias devem ser
informadas da existncia dos programas e convidadas a participar em actividades
de sensibilizao, educao e aconselhamento.
Quando os trabalhadores tm problemas de abuso de substncias, as suas famlias
so afectadas. Se um membro da famlia de um trabalhador tiver um problema
de abuso de substncias, isso ter quase certamente um impacto no desempenho
desse trabalhador. Os programas de preveno de abuso de substncias so
muito mais ecazes se as famlias dos trabalhadores forem igualmente abrangidas.
A eccia do aconselhamento tambm maior quando os membros da famlia
participam.
No processo de elaborao dos programas, polticas e procedimentos, fcil
perder de vista o porqu de tais iniciativas. Esse aspecto est sintetizado na se-
guinte citao de um delegado de trabalhadores que participou na reunio de peritos
destinada a elaborar o Manual de recomendaes prticas da OIT:
importante recordar que, quando falamos sobre os efeitos do abuso de lcool e drogas,
estamos a falar de uma tragdia de enormes propores. (...) As pessoas que sofrem com esses
problemas so os nossos amigos e colegas de trabalho. (...) Talvez um dia, algures, as nossas
recomendaes levem criao de um programa que salve a vida de algum.
9
SUBSTNCIAS DE ABUSO 2
2.1 Grupos de substncias de abuso
Existe uma preocupao crescente por todo o mundo com o consumo, mau uso,
e abuso de substncias. O lcool e as drogas so substncias consumidas e objecto
de abuso em diferentes partes do mundo, em diversos padres e por uma diversi-
dade de motivos. Na Caixa 2.1 apresentam-se as principais categorias de substncias
de abuso.
Caixa 2.1 Principais categorias de substncias de abuso
lcool
Cerveja, vinho, bebidas licorosas
Diferentes quantidades de lcool puro em produtos como os medicamentos
de venda livre
Drogas
Cannabis
Psicodepressores
Alucinogneos
Narcticos
Estimulantes
Medicamentos
Antidepressivos
Analgsicos
Tranquilizantes
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
10
Para efeitos de preveno e tratamento, praticamente irrelevante estabelecer
uma distino entre abuso de lcool e drogas. Os mecanismos psicolgicos e com-
portamentais de dependncia das drogas so bastante semelhantes aos que ocorrem
na dependncia do lcool. Alm disso, a maioria das pessoas com algum grau de de-
pendncia do lcool tambm consomem drogas de forma abusiva, tal como a maior
parte das pessoas que consomem drogas recorrem frequentemente ao consumo de
lcool quando as suas drogas habituais no esto disponveis.
No existe um nvel aceitvel de consumo de drogas. Os nveis aceitveis de in-
gesto de lcool variam consideravelmente de pas para pas e de cultura para cultura.
O consumo per capita de lcool e drogas numa determinada sociedade o mais
forte previsor do nmero e diversidade de problemas relacionados com o consumo
abusivo de substncias que ocorrero nessa sociedade. Uma duplicao do consumo
per capita pode indicar um aumento por um factor de trs ou quatro do nmero de
indivduos que esto a beber a um nvel que perigoso para eles e outros.
lcool
lcool lcool: etanol, o ingrediente activo em qualquer bebida alcolica, o mesmo,
quer se trate de cerveja, vinho ou bebidas licorosas (bebidas espirituosas). Diversos
estudos demonstraram que os efeitos nocivos do consumo de lcool podem ser nu-
merosos. Tais efeitos incluem sonolncia, tempos de reaco mais lentos, deteriora-
o da capacidade motora e de coordenao, perda de concentrao e memria, e
reduo do rendimento intelectual. O consumo prolongado de lcool pode causar
cirrose. O coma e a morte alcolicos podem ocorrer se o lcool for consumido em
excesso, quer numa nica ocasio, quer ao longo de um perodo de tempo alargado.
No Anexo I so fornecidas mais informaes sobre o lcool.
Drogas
1
As drogas esto disponveis praticamente em todos os pases do mundo, em dosa-
gens, formas e graus de pureza diversos. As drogas que so ilegais num pas podem
ser consideradas menos nocivas, ou mesmo legais, noutro. Algumas drogas podem
ser consideradas ilegais excepto quando usadas em contextos religiosos ou culturais.
Algumas substncias psicoactivas podem ser de produo e consumo local e no
estar de todo regulamentadas. Algumas drogas so produzidas sinteticamente, como
LSD (dietilamida do cido lisrgico, ou cido) e MDMA (3,4-metilenodioxi-N-
anfetamina, ou ecstasy). As drogas podem ser divididas, genericamente, em trs
grandes grupos de acordo com os seus efeitos farmacolgicos:
psicodepressores, tais como barbitricos, morna e herona;
alucinogneos, tais como cannabis, LSD e MDMA (que tem tambm efeitos
estimulantes);
estimulantes, tais como anfetaminas, cocana e crack.
1 Nesta obra, as drogas so referidas individualmente usando a nomenclatura rINN (recommended International Non-proprietary Name).
Substncias de Abuso
11
Os efeitos das drogas sobre o sistema nervoso central variam enormemente e
podem ir de um estado agudo de vigilncia, inquietao, irritabilidade e ansiedade
at depresso, sonolncia, insnia, comportamentos bizarros e por vezes violentos,
e percepes distorcidas de profundidade, tempo, dimenses e formas de objectos
e movimentos. O impacto efectivo de uma determinada droga sobre um indivduo
depende de diversos factores, incluindo: a quantidade consumida de uma s vez;
anterior experincia de consumo de drogas; estado de esprito e actividade do con-
sumidor; momento e local de consumo; presena de outras pessoas; consumo si-
multneo de outras drogas; e via de administrao. No Anexo II so fornecidas mais
informaes sobre drogas.
Medicamentos e inalantes
Embora os projectos da OIT no se tenham debruado sobre os medicamentos e
inalantes, os governos, empregadores e trabalhadores devem estar conscientes do
impacto que o seu abuso de substncias pode ter sobre os locais de trabalho.
O abuso de medicamentos signica que no esto a ser usados de acordo com as
indicaes fornecidas, ou que esto a ser usados por pessoas que no so aquelas para
as quais foram receitados. Os efeitos secundrios de alguns medicamentos incluem
percepo distorcida, deteriorao da capacidade motora, vertigens, fadiga, viso tur-
va e perda de controlo muscular. Estes efeitos secundrios so fortemente inuencia-
dos por factores como a dosagem, consumo de outras substncias, estado de sade,
estilo de vida e peso corporal. Indicam-se a seguir categorias de medicamentos com
efeitos secundrios signicativos que podem ter um impacto sobre o desempenho
nos locais de trabalho.
Medicamentos de venda livre
Anti-histamnicos
Medicamentos para os resfriados e anti-tssicos
Indutores do sono
Medicamentos sujeitos a receita mdica
Antidepressivos
Anti-histamnicos
Anti-hipertensores
Anti-reumticos
Benzodiazepinas (por ex. Librium, Valium)
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
12
Xaropes anti-tssicos contendo codena
Relaxantes musculares
Analgsicos (morna, codena)
Tranquilizantes
O abuso destes medicamentos mais elevado entre as mulheres do que entre os
homens. Alm disso, a possibilidade de abuso de susbstncias aumenta medida que
aumenta a idade dos trabalhadores e o seu recurso a medicamentos.
Os solventes volteis, que so inalados, constituem um grupo de substncias que
so frequentemente ignoradas. So baratos e fceis de adquirir, e o seu consumo tem
uma incidncia particularmente elevada entre jovens, tanto nos pases desenvolvidos
como em vias de desenvolvimento. Os inalantes mais comummente utilizados in-
cluem as colas, solventes e tintas.
2.2 Intoxicao, consumo regular e dependncia
Na Caixa 2.2 so indicados os efeitos de trs nveis de abuso de substncias: intoxi-
cao, consumo regular e dependncia.
Caixa 2.2
Problemas relacionados com a intoxicao, consumo
regular e dependncia
Intoxicao
Um problema relacionado com uma intoxicao (por exemplo, um acidente de
viao por conduo em estado de embriaguez, um coma alcolico/sobredosa-
gem (overdose) de droga, uma discusso domstica) surge como consequncia
de uma instncia consumo de lcool ou droga. Setenta a oitenta por cento dos
incidentes graves como acidentes, violncia e crimes no ocorrem entre indiv-
duos que fazem grandes consumos de bebidas alcolicas, mas sobretudo en-
tre indivduos que fazem habitualmente consumos moderados e ocasionais de
bebidas alcolicas geralmente em resultado de uma intoxicao. Os problemas
relacionados com intoxicaes nem sempre resultam do consumo elevado numa
nica sesso. Um indivduo que faz consumos espordicos pode ter uma tole-
rncia muito reduzida e car altamente intoxicado com pequenas quantidades de
lcool ou droga.
Substncias de Abuso
13
Consumo regular
Os problemas relacionados com o consumo regular podem ocorrer com o consu-
mo constante de uma substncia em nveis perigosos. O consumidor pode no ser
considerado clinicamente dependente da substncia e pode no manifestar sinais
avanados de dependncia tais como o sndrome de abstinncia. Os problemas
relacionados com o consumo regular tendem a ser de natureza lenta e incremental.
Ao longo do tempo, a presena constante de lcool ou drogas causar alguns danos
no organismo do consumidor. As suas relaes pessoais e desempenho prossio-
nal degradar-se-o gradualmente, a par da sua sade e energia vital.
Dependncia
Quando as pessoas cam fortemente dependentes de uma substncia, as suas di-
culdades tornam-se geralmente bvias para os outros. Em geral, o grau de depen-
dncia manifesta-se na intensidade da perturbao revelada pelo consumidor quan-
do a substncia deixa de estar disponvel. Essa perturbao pode ir de um ligeiro
desconforto a uma agitao extrema, como sucede quando o consumidor apresen-
ta sintomas de abstinncia. As sociedades no permitem o consumo descontrolado
de drogas ou lcool, pelo que os consumidores fortemente dependentes tendero
a sentir a contradio entre o seu desejo de mais substncia e as restries ao seu
consumo, que podem originar uma tenso psicolgica (stress) considervel. Este
facto, por sua vez, pode resultar em falta de abilidade e imprevisibilidade e, conse-
quentemente, num julgamento desfavorvel por parte dos outros.
As mudanas no local de trabalho, tanto ao nvel dos comportamentos de grupo
como dos factores ambientais, so mais ecazes do que a simples sinalizao dos casos
para interveno clnica, quer no que diz respeito preveno de episdios de intoxica-
o, quer no que concerne a problemas de consumo regular. Em alguns casos, mesmo
os consumidores que j esto dependentes podem reagir a programas de preveno.
Por exemplo, muitos fumadores dependentes referiram ter sido capazes de reduzir o
consumo quando foram introduzidas proibies de fumar nos locais de trabalho.
2.3 Factores fsiolgicos individuais
Os efeitos do consumo de lcool e drogas variam grandemente entre os indivduos.
Entre os factores independentes importantes, incluem-se:
Dimenso corporal: Mantendo os restantes factores, quanto maior a dimenso
corporal, menores os efeitos.
Gnero: As mulheres tm, geralmente, uma menor tolerncia ao lcool do que os
homens com o mesmo peso corporal, sobretudo devido ao diferente rcio entre
massa corprea e msculo e uidos corporais e gordura, de que resulta uma maior
concentrao de lcool no uxo sanguneo das mulheres. As mulheres tambm
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
14
dispem de menos enzimas para metabolizar o lcool na parede do estmago, pelo
que, no seu caso, a maior parte do lcool absorvida no intestino delgado, de que
resulta um aumento rpido da concentrao do lcool no sangue. Deste modo,
uma mulher bebendo a mesma quantidade de lcool que um homem de peso
idntico desenvolve uma concentrao mais elevada de lcool no sangue, tem um
tempo de contacto mais longo entre o lcool consumido e os diferentes rgos e,
assim, um risco mais elevado de vir a sofrer de todo o tipo de danos relacionados
com o consumo de lcool.
Gentica: As alteraes genticas podem aumentar a probabilidade de
desenvolver uma dependncia de uma substncia.
Consumo prvio: Os indivduos que bebem frequentemente sero menos
afectados por uma quantidade especca de lcool do que as pessoas que
bebem raras vezes ou que nunca bebem e que, por isso, apresentam uma menor
tolerncia. Contudo, os que esto fortemente dependentes de uma droga tendem
a us-las com muito maior frequncia e a nveis muito mais elevados do que os
consumidores no-dependentes e, em geral, tendem a manter o seu nvel de
consumo independentemente das restries que determinadas situaes possam
colocar ao mesmo.
Fadiga: Uma pessoa que no repousou adequadamente tende a ser mais afectada
pelo consumo de lcool do que outra que descansou o suciente.
Figura 2 Indivduo ambiente droga
Indivduo
(por ex. gnero, estado de sade,
idade, peso, caractersticas
pessoais, histria familiar,
expectativas, estado de esprito,
competncias de vida)
Droga
(por ex. efeitos farmacolgicos,
pureza, potncia, via de
administrao, custo)
Ambiente
(por ex. normas culturais,
mecanismos de controlo social,
acessibilidade, infuncia dos
pares, promoes, momento, lugar)
Substncias de Abuso
15
2.4 Factores sociodemogrfcos
O consumo e o abuso de substncias no esto uniformemente distribudos nas
populaes. Estudos realizados em diversos pases por todo o mundo revelaram que
o consumo de lcool durante os anos da adolescncia mais espordico ao longo
da semana, atingindo picos durante os ns-de-semana. O padro de consumo dos
adultos com idades compreendidas entre 35 e 50 anos est distribudo de modo mais
uniforme durante os dias da semana, sem que existam picos de consumo. Nos gru-
pos etrios mais elevados, as pessoas tendem a limitar o seu consumo.
Os jovens so os principais consumidores de drogas. Em pases como o Reino
Unido e os Estados Unidos, um grande nmero de jovens (que pode chegar aos 40
por cento daqueles que tm menos de 25 anos de idade) admite j ter consumido
drogas pelo menos uma vez. Nalguns pases europeus, a percentagem de jovens que
referem o consumo de drogas mais baixa, embora ainda considervel. Em muitos
pases, todavia, no existem dados veis sobre o consumo de drogas.
No existem dados conclusivos que permitam estabelecer correlaes transnacio-
nais entre rendimento, educao e abuso de substncias. A relao entre excluso e
abuso de substncias complexa e os factores reforam-se mutuamente: o consumo
e o abuso de drogas esto frequentemente concentrados em reas de excluso social
(devido aos nveis de rendimento ou pertena a determinado grupo tnico, por exem-
plo), e os prprios consumidores de drogas so geralmente objecto de excluso.
Existem factores culturais (sociais e religiosos) que inuenciam os nveis de abuso
de diferentes substncias. Tais factores so frequentemente especcos quanto ao
gnero, com maior incidncia entre homens do que entre mulheres do consumo de
drogas.
17
SUBSTNCIAS DE ABUSO 3
E O LOCAL DE TRABALHO
O abuso de lcool e drogas afecta pessoas comuns. Ocorre na maioria das organi-
zaes a todos os nveis, do topo da administrao aos trabalhadores na base.
3.1 Um problema dos locais de trabalho
O abuso de lcool e substncias nos locais de trabalho pode pr em risco os
trabalhadores, os seus colegas e a sua empresa. Consoante o sector de actividade e
a ocupao do consumidor, esse risco estende-se por vezes ao pblico em geral. Al-
guns dos efeitos do consumo abusivo de lcool e de abuso de substncias nos locais
de trabalho so indicados na Caixa 3.1.
Caixa 3.1 Alguns efeitos do abuso nos locais de trabalho
Acidentes
At cerca de 40 por cento dos acidentes de trabalho envolvem ou esto
relacionados com o consumo de lcool.
Os trabalhadores que consomem drogas tm maior tendncia a estar
envolvidos num acidente de trabalho do que os trabalhadores que no
consomem drogas.
Absentismo
Ausncia do trabalho
Os trabalhadores que consomem drogas ou que consomem grandes
quantidades de bebidas alcolicas tm maior tendncia do que os outros
trabalhadores a ausentar-se do trabalho sem autorizao.
Os trabalhadores que consomem drogas ou que consomem grandes
quantidades de bebidas alcolicas tendem a ausentar-se do trabalho mais
frequentemente do que os outros trabalhadores.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
18
Os trabalhadores que consomem drogas ou que consomem grandes
quantidades de bebidas alcolicas tm maior tendncia do que os outros
trabalhadores a ausentar-se por oito ou mais dias.
Um importante fabricante de automveis vericou que os trabalhadores
que consumiam grandes quantidades de bebidas alcolicas /alcolicos
apresentavam padres regulares de absentismo segunda-feira (a frequncia
de erros era tambm mais elevada segunda-feira).
Falta de pontualidade
Os trabalhadores que consomem drogas ou que consomem grandes
quantidades de bebidas alcolicas tendem a chegar ao trabalho mais tarde e
a sair mais cedo do que os outros trabalhadores.
Presso sobre os colegas
Maiores cargas de trabalho para compensar a menor produtividade dos
trabalhadores que consomem drogas ou que consomem grandes quantidades
de bebidas alcolicas.
Maiores riscos para a segurana resultantes da intoxicao, negligncia e
diminuio da capacidade de julgar dos trabalhadores que consomem drogas
ou que consomem grandes quantidades de bebidas alcolicas.
Conitos e queixas
Tempo perdido que origina uma menor produtividade
Clima de intimidao e trco de drogas ilcitas no local de trabalho
Violncia
Furtos
Custos de substituio
A probabilidade de terem trabalhado para trs ou mais empregadores no
ano anterior maior entre os trabalhadores que consomem drogas ou que
consomem grandes quantidades de bebidas alcolicas do que entre os outros
trabalhadores.
A probabilidade de terem deixado voluntariamente um empregador no
ano anterior maior entre os trabalhadores que consomem drogas ou que
consomem grandes quantidades de bebidas alcolicas do que entre os outros
trabalhadores.
Substncias de Abuso e o Local de Trabalho
19
A probabilidade de terem sido despedidos por um empregador nos ltimos
dois anos maior entre os trabalhadores que consomem drogas ou que
consomem grandes quantidades de bebidas alcolicas do que entre os
outros trabalhadores.
Custos com indemnizaes aos trabalhadores
Os trabalhadores que consomem drogas ou que consomem grandes quantidades
de bebidas alcolicas tm maior tendncia do que os outros trabalhadores a apre-
sentar um pedido de indemnizao por perdas e danos.
Produo
Tanto a intoxicao como a diminuio de capacidades que advem do consumo
(efeito de ressaca) tm impacto sobre as seguintes funes, que so relevantes
do ponto de vista do desempenho no trabalho.
Tempos de reaco (as reaces so mais lentas)
Capacidade motora (movimentos desajeitados e coordenao deciente)
Viso (viso turva)
Estado de esprito (agressividade ou depresso)
Aprendizagem e memria (perda de concentrao)
Desempenho intelectual (raciocnio lgico afectado)
Pouco se sabe sobre o consumo de medicamentos e o seu impacto sobre a po-
pulao trabalhadora, mas os resultados disponveis das investigaes j realizadas
sugerem que se trata de um problema signicativo e em crescimento, com efeitos
graves sobre a segurana, sade e produtividade nos locais e trabalho.
Riscos para o pblico
Existem certas ocupaes e empregos em que o consumo de lcool ou drogas no
local de trabalho pode aumentar os riscos para a sade e segurana no apenas para o
trabalhador em questo e os seus colegas, mas tambm para o pblico. Os exemplos
de prosses e sectores de actividade em que o consumo de lcool ou drogas pode
ser particularmente problemtico incluem:
Transportes (rodovirios incluindo veculos de distribuio local ferrovirios,
areos e martimos)
Foras policiais e de segurana
Servios de bombeiros
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
20
Servios de sade
Indstrias perigosas (investigao nuclear, qumica ou biolgica; fabrico de
substncias perigosas)
3.2 Factores de agravamento
Embora o consumo de lcool e drogas entre os trabalhadores possa ter muitas
origens diferentes, existem condies de trabalho que podem promover ou aumentar
o consumo de lcool e substncias. Tais condies incluem:
Riscos extremos de segurana
Trabalho por turnos ou nocturno
Trabalho em locais remotos
Deslocaes para longe de casa
Alteraes nas tarefas ou velocidade de manuseamento dos equipamentos
Conitos de papis
Cargas de trabalho (quer excessivas, quer demasiado reduzidas)
Desigualdade nas remuneraes e demais benefcios
Tenso psicolgica (stress) relacionada com o emprego
Monotonia e ausncia de criatividade, variedade ou controlo
Comunicaes no satisfatrias
Insegurana no emprego
Indenio dos papis
As combinaes destes factores so mais evidentes nalguns sectores de actividade do
que noutros. E, na verdade, diversos estudos indicam que as taxas de consumo de lcool
ou drogas so mais elevadas entre os trabalhadores com determinadas ocupaes:
Trabalhadores com funes de gesto, pessoal de vendas, mdicos, advogados,
empregados de bar e artistas de espectculos enfrentam um risco elevado de
dependncia por causa da presso social, facilidade de acesso a substncias de
abuso e ausncia de superviso.
Nos casos dos trabalhadores que operam equipamentos de grande potncia,
trabalham sob condies extremas ou possuem uma responsabilidade especial
no que se refere segurana de terceiros, o consumo de qualquer substncia
pode revelar-se particularmente problemtico devido s condies exigentes em
Substncias de Abuso e o Local de Trabalho
21
termos de segurana do seu trabalho e do impacto potencial de um eventual
acidente sobre um nmero elevado de pessoas.
O consumo elevado de lcool mais comum entre os homens do que entre
as mulheres e prosses dominadas pelos homens, como a construo civil e
silvicultura, parecem reforar essa tendncia.
Os trabalhadores mais jovens no esto familiarizados com as culturas das
empresas e certas condies de trabalho e so mais vulnerveis presso dos
seus pares. Alm disso, muitos so mais susceptveis aos efeitos do lcool e de
outras substncias.
Embora os efeitos de determinadas condies de trabalho possam promover
ou aumentar o consumo de lcool e outras substncias, o modo como os
trabalhadores respondem individualmente a tais condies varia enormemente.
Alguns trabalhadores so mais vulnerveis s inuncias do ambiente e das
substncias e tm menos capacidade para lidar com problemas do que outros.
3.3 Lidar com o abuso de substncias nos locais de
trabalho
Algumas empresas consideram que os procedimentos disciplinares, incluindo o
despedimento, so uma resposta adequada para o problema do abuso de substn-
cias. No entanto, essa abordagem punitiva apresenta um conjunto de desvantagens
srias:
A legislao, os tribunais do trabalho e as organizaes de trabalhadores exigem
crescentemente respostas construtivas da parte dos empregadores.
Os despedimentos tm custos elevados e podem resultar na perda de trabalhadores
valiosos.
O recrutamento e a formao de novos trabalhadores dispendioso e exige
tempo.
O despedimento tende a agravar o problema, na medida em que o indivduo em
questo se transforma num encargo para a comunidade e os respectivos custos
so passados de novo ao empresrio enquanto membro da comunidade.
Se o ambiente de trabalho estiver a contribuir para o problema, um despedimento
no vai resolv-lo.
Os despedimentos podem ser encarados por outros trabalhadores como medidas
extremas e desadequadas, encorajando-os a dissimular a condio de colegas que
bebem em excesso ou consomem drogas.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
22
Os programas de preveno abordam o abuso de substncias recorrendo a m-
todos que no precisam de ser dispendiosos e que tendem a produzir benefcios
econmicos e outros. Ao responderem construtivamente a situaes de abuso de
substncias, os empregadores podem realizar economias substanciais atravs de uma
reduo dos custos associados a absentismo, acidentes, abrandamentos na produo,
trabalho de m qualidade, queixas, despedimentos, aces por perdas e danos e rota-
o do pessoal. A recuperao dos trabalhadores toxicodependentes e de indivduos
que no passado tiveram problemas com lcool tambm origina grandes benefcios
em termos de uma vida familiar melhorada, melhores relaes com os colegas de
trabalho, maior rendimento no trabalho, mais segurana no emprego e auto-estima
restaurada.
23
A MUDANA DE PARADIGMA: 4
A PREVENO
A losoa bsica dos programas de preveno de abuso de substncias nos locais
de trabalho consiste em considerar que o abuso de substncias um problema de
sade que pode ser evitado. Ao transformar a preveno num tema central nos lo-
cais de trabalho, sero menos os trabalhadores a desenvolver problemas relacionados
com abuso de susbstncias.
Existem duas razes essenciais para implementar um programa de preveno de
abuso de substncias.
As iniciativas de preveno enfatizam a sade, bem-estar e segurana dos
trabalhadores. Esta uma abordagem positiva. Tanto as administraes como os
trabalhadores podem apoiar iniciativas de preveno de um modo que no seja
considerado como pondo em causa, seja de que forma for, os empregadores,
representantes dos trabalhadores e trabalhadores.
A introduo de um programa de preveno benecia as empresas. Os estudos
epidemiolgicos demonstram que a incidncia de problemas relacionados com
o consumo de lcool ou drogas est relacionada com a quantidade de lcool
consumida; quanto maior for o consumo, maior o nmero de problemas
como acidentes, absentismo, violncia e assdio. Alm disso, a implementao
de um programa de preveno menos dispendiosa do que o tratamento dos
trabalhadores dependentes. Deste modo, a produtividade e competitividade das
empresas aumenta.
4.1 Reavaliar o problema
Nos programas dirigidos ao abuso de substncias nos locais de trabalho, o enfo-
que tem sido colocado, tradicionalmente, no tratamento e na reabilitao dos traba-
lhadores dependentes. Contudo, a maioria dos trabalhadores no manifesta qualquer
dependncia do lcool ou drogas. Estima-se que, nalguns pases, apenas dez em cada
100 pessoas apresentam um problema relacionado com lcool ou drogas e dessas,
apenas trs se tornaram dependentes. A mudana de paradigma - das intervenes
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
24
direccionadas para os trabalhadores dependentes para a preveno dirigida a todos os
trabalhadores foi introduzida no projecto da OIT, Programas-Modelo de Preven-
o do Abuso de Drogas e lcool entre os Trabalhadores e as suas Famlias (Model
Programmes of Drug and Alcohol Abuse Prevention among Workers and their Fa-
milies). Analisam-se, de seguida, os principais conceitos subjacentes a este projecto.
Semaforizao
Usando um semforo como analogia, o nvel de consumo de lcool ou de drogas de
um trabalhador pode ser dividido em trs zonas a zona verde, a zona amarela ou a
zona vermelha tal como se indica na Caixa 4.1.
A passagem da zona verde para a zona vermelha um processo que ocorre a lon-
go prazo Pode levar apenas alguns meses, especialmente no caso de certas drogas, ou
demorar vrios anos. A progresso de uma zona para a seguinte no assinalada por
um nico episdio ou uma quantidade especca da substncia consumida. Na pas-
sagem do verde para o amarelo, o consumo moderado transforma-se gradualmente
em consumo de risco
medida que o consumo de risco se intensica um indivduo desloca-se ao longo
da zona amarela, podendo tornar-se dependente. Uma vez que no existe um evento
singular identicvel, apenas os prossionais de sade com formao em abuso de
substncias so capazes de determinar quando que um indivduo se torna depen-
dente.
Os programas tradicionais para o abuso de substncias nos locais de trabalho
reportam-se quase unicamente disponibilizao de assistncia aos trabalhadores
que esto na zona vermelha. Consequentemente, os recursos disponveis so concen-
trados, demasiado tarde, num nmero demasiado pequeno de trabalhadores.
Caixa 4.1 A analogia do semforo
Zona verde
Os trabalhadores que no consomem lcool ou cujos consumos so de baixo ris-
co esto na zona verde. O seu consumo de lcool tem em conta as exigncias
colocadas pelo contexto em que esse consumo ocorre ou em que os trabalha-
dores estaro imediatamente aps o consumo (por exemplo, regras de trnsito,
exigncias do trabalho que realizam): estes trabalhadores podem, em segurana,
manter os seus padres de consumo recebem uma luz verde.
A mudana de paradigma: a preveno
25
Zona amarela
Os trabalhadores na zona amarela consomem lcool em excesso ou conso-
mem drogas (no existe uma zona verde para o consumo de drogas ilegais),
mas ainda no esto dependentes de tais substncias. Uma vez que ainda no
desenvolveram uma dependncia, esses trabalhadores conseguem, geralmente,
alterar os seus hbitos, seja por si prprios, seja com a assistncia de conselheiros
prossionais. Os trabalhadores que se encontram nesta zona devem ser cuidado-
sos na sua utilizao de lcool ou drogas. Precisam de reduzir ou talvez eliminar
o seu consumo de lcool e, no caso das drogas, eliminar completamente o seu
consumo. Estes trabalhadores recebem uma luz amarela.
Zona vermelha
Vermelho signica paragem obrigatria. Os trabalhadores na zona vermelha
esto dependentes de uma ou mais substncias (lcool ou drogas). Tm graves
problemas no trabalho e noutras reas das suas vidas. Os trabalhadores na zona
vermelha necessitam, geralmente, de assistncia ou tratamento prossionais para
lidarem com a sua dependncia e poderem regressar a uma situao de funciona-
mento normal no trabalho e nas suas vidas privadas.
Figura 4.1 O semforo como metfora
Zona vermelha Pre para uma interveno
voc est em perigo.
Zona amarela Cuidado voc est em risco
e necessitar de uma
interveno se no alterar o seu
comportamento j.
Zona verde Segurana pode prosseguir
com cuidado
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
26
A mudana para um programa de preveno do abuso de substncias representa
um alargamento do programa totalidade dos trabalhadores; a nfase colocada nos
trabalhadores que se encontram nas zonas verde e amarela. Os programas de preven-
o dedicam a maior parte dos recursos disponveis a esses trabalhadores, conquanto
continuem a disponibilizar assistncia aos trabalhadores na zona vermelha (Figura
4.2 na pg. 27).
Auto-avaliao
As auto-avaliaes podem ser instrumentos importantes para ajudar a educar os tra-
balhadores acerca do seu prprio nvel de consumo de substncias, bem como para
ajudar a compreender o grau dos consumos dos trabalhadores. Por exemplo, o con-
ceito de bebidas-padro e de contagem das bebidas consumidas pode ser usado para
dar aos trabalhadores um instrumento simples de auto-avaliao que lhes permita
determinar o nvel ou zona dos seus hbitos de consumo de bebidas alcolicas.
1

O conceito de bebida-padro signica que as bebidas alcolicas, nos seus recipientes
prprios, sejam eles garrafas, copos de vinho ou clices, contm a mesma quan-
tidade isto , o mesmo nmero de unidades de lcool puro (ver Figura 4.3). O
consumo dirio ou semanal pode assim ser facilmente medido. A zona amarela
corresponderia a uma ingesto de 22 ou mais unidades de lcool por semana para os
homens e de 14 ou mais unidades por semana para as mulheres. No Anexo IV so
indicados outros instrumentos de auto-avaliao de abuso de substncias.
1 Existemlimitaes utilizao deste mtodo no mbito de uma campanha que apele ao consumo de bebidas commoderao: existemdiferentes
medidas nacionais de bebida-unitria e bebida-padro; uma bebida consumida emcasa raramente corresponde ao padro; diferentes bebidas
possuemteores alcolicos diversos; e a absoro de unidades de lcool depende do peso corporal e gnero.
A mudana de paradigma: a preveno
27
Figura 4.2 A mudana de paradigma: da assistncia preveno
(a) A abordagem tradicional, orientada para os problemas
ndivduos
que tm
consumos
de baixo risco
ndivduos que tm consumos de alto risco
ndivduos com dependncia de substncias severa
(b) A abordagem preventiva atravs da promoo de uma cultura de sade,
segurana e bem-estar
ndivduos que tm consumos de baixo risco
ndivduos que tm consumos de alto risco
ndivduos com
dependncia
alcolica
severa
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
28
Figura 4.3 Bebidas-padro
1 unidade = 1,5 cl de lcool puro = 12,8 g de lcool
Pequena garrafa
(33 cl) de cerveja
ou cidra
1 copo (15 cl)
de vinho
de mesa
1 copo (5 cl)
de vinho generoso
(vinho do Porto,
xerez)
1 bebida (2,5 cl)
de bebida destilada
(gin, whisky, brandy)
1
unit
= = = =
Indivduos com consumos de baixo risco versus indivduos com
consumos excessivos
Os indivduos que abusam de substncias de forma crnica podem ter um impacto
econmico e social muito signicativo sobre os locais de trabalho. Contudo, mesmo
os indivduos que fazem consumos moderados de lcool ou drogas podem ter um
efeito negativo. A correlao entre desempenho no local de trabalho e o consumo
de lcool est particularmente bem documentada. Os estudos laboratoriais indicam
claramente que a quantidade de lcool existente num nico cocktail comercial afecta
o desempenho e os comportamentos sociais dos indivduos de forma determinante
para o seu desempenho prossional.
O consumo moderado ou espordico de bebidas alcolicas pode ter um impacto
to signicativo sobre os locais de trabalho como o dos indivduos que abusam de
substncias de forma crnica. Uma vez que o nmero total de trabalhadores na zona
verde excede largamente o de grande consumidores e de indivduos com dependn-
cia de substncias, o nmero total de incidentes relacionados com o consumo de
lcool provocados por indivduos com consumos moderados ou espordicos pode
ser superior ao nmero total de incidentes provocados por indivduos com consumos
intensos ou com uma dependncia de substncias Desta forma, possvel reduzir
substancialmente o nmero global de incidentes atravs de um programa que vise a
preveno e a deteco precoce, dirigido aos trabalhadores
Alm disso, o desempenho pode continuar a ser afectado, mesmo quando os
teores de lcool no sangue regressam a zero. Esse facto cou claramente demonstra-
do num estudo realizado em 1991, em que foi pedido a pilotos da aviao civil que
A mudana de paradigma: a preveno
29
executassem tarefas de rotina num simulador de vo em trs situaes experimentais,
com os seguintes resultados:
Primeiro teste: Antes da ingesto de qualquer lcool, 10 por cento no eram
capazes de executar todas as tarefas correctamente.
Segundo teste: Aps atingirem uma concentrao de lcool no sangue
de 0,1/100ml, 89 por cento no eram capazes de executar todas as tarefas
correctamente.
Terceiro teste: Depois do lcool ter sido eliminado dos seus organismos, 14
horas mais tarde, 68 por cento no eram capazes de executar todas as tarefas
correctamente.
2

Este efeito de ressaca pode inibir a capacidade para executar tarefas a um nvel
aceitvel e especialmente perigoso em situaes de alto risco, uma vez que pode
pr em perigo os colegas de trabalho e danicar equipamentos. O abuso de lcool e
drogas em algumas prosses pode igualmente pr o pblico em risco.
A promoo da sade como preveno
Os programas de interveno precoce dirigidos aos efeitos clnicos a longo prazo
do abuso de substncias tm-se revelado pouco ecazes naqueles que fazem j con-
sumos de drogas ou que abusam do lcool. Os programas de promoo da sade,
que se destinam a todos os trabalhadores, podem sensibilizar um nmero mais ele-
vado de trabalhadores cujo consumo de substncias ainda no problemtico. Deste
modo, podem ser usados como instrumentos poderosos para a preveno do abuso
de substncias
O enfoque de um programa de promoo da sade reside na sensibilizao para
um estilo de vida saudvel. Isso inclui ensinar as pessoas a consumir lcool de modo
apropriado e a evitar o consumo de drogas. Os resultados perduram no tempo quan-
do os trabalhadores adoptam um novo estilo de vida e sentem melhorar o seu estado
de sade, tm um maior incentivo a permanecer nesse estado. Uma parte impor-
tante desses programas consiste na disponibilizao de ou no apoio a actividades
recreativas ou sociais aos que neles participam, quer nos locais de trabalho, quer na
comunidade.
Em muitos pases, o principal problema de sade passou a ser a preveno da
disseminao do VIH/SIDA. O risco de infeco est intimamente associado ao
consumo de lcool e drogas. As pessoas que esto sob a inuncia de lcool ou
drogas tm uma maior tendncia a praticar sexo desprotegido. Os consumidores
de drogas que se injectam esto particularmente sujeitos ao risco de infeco, uma
vez que a partilha de agulhas pode transferir o vrus de uma pessoa para outra. Nos
2 J .G. Modell e J .M. Mountz, Drinking and ying: The problemof alcohol use by pilots, in New England J ournal of Medicine, Vol. 323, N 7,
1990, pp. 455-461.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
30
programas atrs referidos, a relao entre o abuso de substncias e o VIH deve ser
permanentemente enfatizada.
3

4.2 De quem o programa?
Administraes das empresas
Embora relacionados com a promoo da sade, os programas para a preveno
do abuso de substncias devem ser uma responsabilidade das administraes das
empresas, no da comunidade dos prossionais de sade. O enfoque desses progra-
mas no desempenho, que constitui uma matria de gesto/administrao. Quando
o desempenho afectado por causa do abuso de substncias, importante que as
administraes das empresas tomem medidas apropriadas.
As administraes das empresas devem assumir a liderana no desenvolvimento
e implementao de polticas. Um programa abrangente para o abuso de substncias
nos locais de trabalhos deve ser integrado nas estratgias da administrao e progra-
mas relacionados, tais como os que visam a segurana e sade no trabalho, de modo
a assegurar a sua sustentabilidade a longo prazo.
O apoio dos nveis mais elevados da administrao essencial ao xito de qual-
quer programa de preveno do abuso de substncias nos locais de trabalho. A sensi-
bilizao das administraes, o seu empenho e exemplo so as melhores garantias de
estabilidade dos programas. Sem elas, a implementao e eccia a longo prazo dos
programas sero afectadas.
Ligaes comunidade e famlia
Existe uma relao directa entre os locais de trabalho e as comunidades. cada vez
maior o nmero de empresas de qualquer dimenso que formulam as suas estratgias
em termos de responsabilidade empresarial (corporate responsibility) e tica empresarial
(business ethics). As empresas so mais do que apenas produtores e vendedores de
bens e servios. Muitas empresas procuram desempenhar um papel activo nas co-
munidades em que esto inseridas, de que resultam parcerias que beneciam tanto a
sociedade como o mundo do trabalho.
Os locais de trabalho reectem o nvel de permissividade que existe na sociedade
relativamente ao consumo de lcool e drogas. Por sua vez, o grau de tolerncia para
com os o abuso de substncias nos locais de trabalho tem uma inuncia muito forte
sobre a utilizao que os trabalhadores fazem do lcool e das drogas nos seus tempos
livres e, por conseguinte, sobre as comunidades em que vivem.
No que se refere ao abuso de substncias, o bem-estar nos locais de trabalho e
3 Para informaes adicionais sobre o desenvolvimento de polticas e programas para o VIH/SIDA, incluindo o Manual de recomendaes prticas
da OIT, HIV/AIDS and the world of work (VIH/SIDA e o mundo do trabalho) consultar o stio na Internet da OIT emhttp://ilo.org/public/english/
protection/trav/aids/.
A mudana de paradigma: a preveno
31
no seio das famlias andam a par, e as empresas esto perfeitamente conscientes da
relao que existe entre o trabalho e a vida privada. Os problemas relacionados com
o consumo de lcool e drogas podem resultar de circunstncias pessoais, familiares
ou sociais, ou podem dever-se s condies de trabalho. Com frequncia, resultam
de uma combinao de uns e outros factores. Sejam quais forem as causas, o abuso
de substncias tem um efeito adverso sobre a sade e o bem-estar dos trabalhadores
e a competitividade das empresas.
Um elemento chave da responsabilidade empresarial consiste em olhar para as
necessidades futuras dos trabalhadores.
A responsabilidade empresarial deve tomar em considerao as necessidades fu-
turas dos trabalhadores. em idades jovens que se inicia a vida prossional, altura em
que so mais provveis as experincias de consumo de substncias. Esses trabalhado-
res so mais vulnerveis aos efeitos das substncias de abuso e inuncia dos pares.
Um investimento precoce na educao essencial para a preveno do abuso de sus-
bstncias nos locais de trabalho. Esse investimento ser mais efectivo se as empresas,
escolas, organizaes prestadoras de cuidados de sade, organizaes comunitrias e
sector pblico trabalharem em conjunto.
As empresas podem apoiar as actividades das famlias e da comunidade na pre-
veno de abuso de substncias de diversos modos, incluindo:
Actividades nas escolas durante e aps os horrios escolares;
Materiais de sensibilizao dirigidos aos pais e crianas;
Formao e iniciativas de emprego para os trabalhadores em recuperao;
Aces de sensibilizao junto das comunidades, com vista adopo de
regulamentao que apoie os programas de preveno e outros servios anlogos;
Instalaes e actividades recreativas para as comunidades.
O tratamento e reabilitao dos trabalhadores dependentes um bom exemplo
da importncia da colaborao entre as empresas e as comunidades. Devem existir
instalaes adequadas nas comunidades para tratar os trabalhadores dependentes de
lcool ou drogas. Ao mesmo tempo, os servios comunitrios de tratamento e rea-
bilitao podem beneciar das suas relaes com as empresas para dar assistncia a
clientes que procurem empregos. Os empregadores podem fornecer informaes
acerca de oportunidades de emprego na comunidade e programas de formao, de
forma a ajudarem os trabalhadores em recuperao a qualicarem-se para os empre-
gos disponveis.
33
PLANEAMENTO DOS PROGRAMAS 5
O xito de um programa de preveno dirigido ao abuso de substncias est di-
rectamente relacionado com a qualidade do seu planeamento e preparao. Se estes
no forem adequados, surgiro problemas durante a implementao que podem pr
em causa a sua credibilidade.
Um programa pode ser dividido em trs fases que se sobrepem parcialmente:
concepo, implementao e gesto. A Figura 5.1 (ver pg. 34) apresenta, de forma
esquemtica, a ligao da fase inicial de planeamento s outras etapas do programa,
que so abordadas nos captulos seguintes.
5.1 A comisso directiva
Inicialmente, o processo de criao de um programa de preveno dirigido ao
abuso de substncias pode ser dinamizado por um ou dois indivduos interessados.
Contudo, para garantir um planeamento e aceitao do programa o mais abrangente-
mente possvel, deve ser formada uma comisso directiva. Caber comisso directi-
va denir as metas e objectivos, dar orientaes gerais e scalizar o desenvolvimento
e implementao do programa.
A comisso directiva deve incluir trabalhadores ou os seus representantes. Sem
o seu apoio, a implementao de um programa credvel e ecaz ser mais difcil. Os
outros membros da comisso devem incluir representantes dos nveis superiores da
administrao e de reas dentro da organizao que tenham um interesse especial no
desenvolvimento de um programa de preveno de abuso de substncias. A presena
na comisso directiva de especialistas externos em preveno de abuso de susbstn-
cias nos locais de trabalho pode ser til.
Todos os membros da comisso directiva devem possuir, pelo menos, um enten-
dimento bsico das questes relacionadas com o abuso de substncias, os princpios
de preveno e o impacto dos consumos abusivos nos locais de trabalho. Poder
haver necessidade de dar alguma orientao e formao aos membros da comisso
directiva, de modo a que partilhem um entendimento e nvel de conhecimentos co-
mum.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
34
Figura 5.1 Concepo, implementao e gesto de um programa de preveno numa em-
presa
Acordo dentro da empresa (administrao/sindicatos)
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Nomeao e formao da comisso directiva e do coordenador


do programa

Estudo de viabilidade e avaliao das necessidades

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Melhores condies de trabalho (reduo dos factores de risco)
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Documento de poltica sobre sade/segurana/bem-estar

Campanha de sensibilizao e informao

Educao e formao
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Acesso a servios de aconselhamento, tratamento e reabilitao

Avaliao
Planemento dos Programas
35
Ser necessrio identicar um director para o programa. A tarefa deve ser atri-
buda a um funcionrio que tenha um bom conhecimento da problemtica acerca
de abuso de substncias e dos princpios de preveno, como um prossional de
medicina do trabalho.
5.2 A viabilidade do programa
Antes de terem incio o planeamento e a preparao, necessrio que a comisso
directiva realize ou supervisione um estudo de viabilidade, a m de determinar se as
infraestruturas externas, os apoios na empresa e os recursos necessrios existem.
Infraestrutura externa
A presena de uma infraestrutura adequada no exterior da organizao essencial.
Uma tal infraestrutura inclui um quadro legislativo e regulamentar apropriado, bem
como recursos adequados na comunidade que possam suportar o aconselhamento e
tratamento dos trabalhadores que sofrem de problemas de abuso. Mais importante
ainda , talvez, o envolvimento da prpria comunidade em iniciativas de preveno
do consumo de lcool e drogas, de modo a que um programa de preveno num local
de trabalho partilhe e reicta os valores de tais iniciativas. A comunidade empresarial
no pode criar, por si s, uma infraestrutura deste tipo. Para que a mesma seja criada,
necessria a cooperao das autoridades, prossionais de sade, representantes dos
trabalhadores e comunidade local.
Apoio dentro da empresa
O apoio dentro da empresa refere-se essencialmente ao empenhamento dos nveis
superiores da administrao, cooperao e participao dos representantes dos tra-
balhadores e aos conhecimentos especializados de elementos-chave do pessoal.
Nveis superiores da administrao
Sem o apoio do proprietrio ou director-geral executivo da empresa, ser difcil,
se no mesmo impossvel, lanar ou sustentar um programa de preveno. Os nveis
superiores da administrao tm de tomar decises sobre a natureza, prioridades e
objectivos de um programa de preveno que vise o abuso de substncias, sobre a
estratgia para alcanar os objectivos estabelecidos e sobre os funcionrios que se-
ro responsveis pelo seu desenvolvimento e implementao. Os funcionrios com
funes de gesto e superviso devem sentir que a administrao est empenhada
na implementao do programa e que tero de prestar contas pelo desempenho das
tarefas que lhe forem atribudas.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
36
Representantes dos trabalhadores
Os programas de preveno de abuso de substncias nos locais de trabalho de-
vem ser desenvolvidos em estreita cooperao com os trabalhadores e os seus repre-
sentantes. Nalguns pases, a legislao pode tornar obrigatria a sua participao.
O envolvimento dos trabalhadores e dos seus representantes pode ser essencial para
a aceitao do programa por parte dos trabalhadores. Os empregadores e representantes
dos trabalhadores partilham o objectivo de um ambiente de trabalho seguro e saudvel.
Os representantes dos trabalhadores podem alcanar resultados muito mais signicativos
se se envolverem pessoalmente no processo de recuperao da sade e bem-estar dos
trabalhadores do que se evitarem o problema at haver empregos em risco.
Pessoal-chave
A concepo e implementao de um programa de preveno de abuso de subs-
tncias no podem ser da responsabilidade de um nico funcionrio com funes
de gesto. O desenvolvimento e o xito de um programa dependem da participao
e apoio de funcionrios dos departamentos de recursos humanos, segurana e sade
no trabalho, medicina do trabalho, jurdico, segurana e social.
Recursos
Existem recursos que so essenciais para o desenvolvimento e implementao de
um programa de preveno, tais como pessoas, tempo e dinheiro. Para que o pro-
grama seja ecaz, a empresa tem de se empenhar nele do ponto de vista nanceiro.
Os estudos sobre programas tradicionais para o abuso de substncias indicam que
o retorno do investimento ao longo do tempo excede os custos do seu desenvolvi-
mento e implementao. O retorno do investimento num programa de preveno
poder ser signicativamente maior, uma vez que o mesmo abrange a totalidade dos
trabalhadores e o seu funcionamento muito menos dispendioso do que o de um
programa tradicional.
Avaliao de necessidades
Numa empresa, as diferentes partes interessadas (por exemplo, administrao, re-
presentantes dos trabalhadores e pessoal-chave) tm muitas vezes opinies diferentes
acerca da natureza e extenso da situao e da estratgia mais ecaz para lidar com ela
(tal como uma poltica de rigor que enfatize as regras e sanes, ou uma abordagem
educativa e voltada para a assistncia). Uma avaliao em profundidade da situao
constitui o primeiro passo para o desenvolvimento de um entendimento comum e,
consequentemente, de um programa mais ecaz e eciente.
Uma avaliao de necessidades analisa uma situao existente. O seu objectivo
recolher informaes bsicas, debater os resultados e alcanar um consenso acerca
Planemento dos Programas
37
do contedo e estratgia do programa a desenvolver. Uma avaliao de necessidades
pormenorizada aponta, de um modo mais claro, a natureza e contedo de um pro-
grama de preveno de abuso de substncias nos locais de trabalho e das estratgias
para a sua implementao.
Uma avaliao de necessidades pode ser mais ou menos formal e estruturada.
Tanto as condies externas como internas devem ser avaliadas.
Avaliao de necessidades externas
Uma avaliao das necessidades relativa s condies externas pode fornecer in-
formaes como:
Dados sobre a natureza e extenso do abuso de substncias a nvel nacional e local;
Acessibilidade de substncias de abuso;
Recursos existentes a nvel nacional ou local para suportar um programa de
preveno de abuso de substncias nos locais de trabalho (tais como especialistas
na matria, formadores, instalaes para aconselhamento e tratamento);
Leis e regulamentos nacionais relevantes para a questo do abuso de substncias
nos locais de trabalho;
Programas e actividades de preveno do abuso de substncias noutras empresas
da comunidade ou no sector relevante de actividade econmica;
Valores e normas prevalecentes no pas e na comunidade local no que se refere
ao consumo e ao abuso de substncias.
Avaliao de necessidades internas
Uma poltica para o abuso de substncias no se deve basear exclusivamente em
dados nacionais ou locais. Cada empresa possui a sua prpria cultura. Alm disso, as
administraes e os trabalhadores concordaro mais prontamente com uma proposta
de poltica e com um programa Informtico se os dados que os sustentarem forem
mais especcos. So exemplos de informaes especcas das empresas que podem
ser recolhidas no decurso de uma avaliao de necessidades:
Acessibilidade de lcool ou outras substncias nos locais de trabalho ou na
vizinhana imediata da empresa;
Padres existentes de consumo e abuso de lcool ou drogas por parte dos trabalhadores;
Registos de acidentes, incidentes, absentismo, baixas por doena, actos de agresso,
casos de violncia e resciso de contratos;
Informaes mdicas ou outras informaes relacionadas com questes de sade,
incluindo o recurso a subsdios e pedidos de indemnizao por perdas e danos.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
38
O volume de informao desta natureza de que as empresas dispem varia con-
sideravelmente. Outros mtodos de recolha de informaes podem incluir entrevis-
tas com pessoas-chave na empresa ou questionrios distribudos aos trabalhadores e
membros da administrao.
Ser igualmente til avaliar a capacidade da empresa para lidar com problemas de
abuso de substncias quando os mesmos so detectados, assim como o seu impacto
sobre a organizao. Estas informaes complementam a avaliao de necessidades
e permitem examinar:
os factores de risco relacionados com a organizao do trabalho (por exemplo,
trabalhar szinho e sem superviso, trabalho por turnos, ausncias prolongadas de
casa e da famlia), a natureza do trabalho (por exemplo, exposio a perigos fsicos,
nveis elevados de tenso psicolgica (stress)) e as caractersticas demogrcas dos
trabalhadores (idade, habilitaes acadmicas, gnero);
a existncia, teor e grau de visibilidade de quaisquer programas para os consumos
abusivos j existentes;
a acessibilidade de apoios e assistncia;
o nvel de conhecimentos que existe na empresa sobre os sinais e sintomas de
abuso de susbstncias e sobre competncias e procedimentos para gerir crises.
Condies de trabalho e atitudes no local de trabalho
A avaliao das condies de trabalho numa empresa deve ser parte integrante
da avalio de necessidades. As condies de trabalho podem agravar ou mitigar
situaes de abuso de substncias, como foi referido no Captulo 3. Tm sido reali-
zados muitos trabalhos de investigao sobre os factores que, nos locais de trabalho,
contribuem para ou reduzem o consumo de lcool e drogas. Entre os factores mais
signicativos contam-se a cultura prevalecente de consumo de lcool e drogas e a
acessibilidade de substncias.
A cultura prevalecente de consumo de lcool e drogas diz respeito ao modo como
os comportamentos de consumo destas substncias so adquiridos, abandonados ou
praticados nos locais de trabalho. Todos os locais de trabalho desenvolvem normas
e valores que indicam aos trabalhadores quando e onde podem consumir lcool ou
drogas, apontam razes aceitveis para consumir lcool e sugerem formas de contro-
lo social. O impacto da cultura de consumo de lcool num local de trabalho pode ser
positivo ou negativo; as atitudes prevalecentes podem reduzir ou eliminar o abuso de
substncias no local de trabalho ou, pelo contrrio, encorajar um maior consumo ou
mesmo um consumo excessivo.
A avaliao das atitudes prevalecentes e das condies nos locais de trabalho so
importantes para compreender o nvel potencial de risco de abuso de substncias
entre os trabalhadores, embora os trabalhadores possam, individualmente, reagir a
estes factores de modos muito diferentes.
39
CRIAO DE PROGRAMAS 6
ABRANGENTES DE PREVENO
DE ABUSO DE SUBSTNCIAS
O estudo de viabilidade e a avaliao de necessidades estabelecem os parmetros
e denem o alcance de um programa de preveno. Uma vez concludo este
trabalho de base, possvel planear um programa abrangente que se adequar s
necessidades e meios da empresa em questo.
O plano de um programa de preveno deve incluir os seguintes elementos:
Melhoria das condies de trabalho identicadas como factores de risco de
abuso de substncias;
Um documento escrito explicitando a poltica a seguir;
Formao em gesto e superviso;
Sensibilizao e educao para os trabalhadores;
Auto-avaliao;
Um mecanismo atravs do qual os trabalhadores com problemas de abuso de
substncias podem receber assistncia em termos de aconselhamento, tratamento
e reabilitao;
Avaliao
Um programa abrangente pode incluir uma componente de anlises toxicol-
gicas, cuja existncia depender do enquadramento legislativo e regulamentar e da
natureza do trabalho realizado na empresa.
Na Figura 6.1 apresenta-se um exemplo de um tipo de plano de um programa de
preveno que inclui os elementos atrs referidos. O programa destina-se a todos os
trabalhadores nas suas fases iniciais e, depois, concentra-se em diferentes grupos de
trabalhadores, segundo as respectivas necessidades e usando instrumentos especcos.
Existe uma diferena importante entre as capacidades de pequenas, mdias e
grandes empresas no que se refere ao desenvolvimento e implementao de progra-
mas de preveno nos locais de trabalho. Uma empresa de grandes dimenses pode,
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
40
geralmente, criar e implementar um programa abrangente, utilizando os canais de co-
municao existentes, os conhecimentos especializados e as competncias existentes
na empresa e os recursos de que dispe.
As empresas mais pequenas, todavia, no possuem, geralmente, a sosticao e
os recursos necessrios para implementar programas de preveno abrangentes. Por
exemplo, existem muitas pequenas empresas que no possuem documentos escritos
de poltica para nenhuma das reas do seu negcio e, por isso, a necessidade de pre-
parar um documento para a preveno de abuso de susbstncias no facilmente
entendida. O trabalho com as pequenas empresas exige a adaptao do programa
inicial aos elementos com os quais os proprietrios se sentem mais vontade, bem
como a identicao dos recursos existentes na comunidade que possam proporcio-
nar o apoio necessrio. Para informaes adicionais, consultar a publicao da OIT,
Workplace substance abuse prevention in small businesses (Preveno do abuso de
susbstncias em pequenas empresas).
1
Figura 6.1 Estratgias para a preveno de problemas relacionados com o lcool e as
drogas nos locais de trabalho
Grupos-alvo Dimenso do problema Instrumentos
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Todos os funcionrios
Inexistente: como lidar
com o lcool?
Documento escrito de
defnindo uma poltica
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Todos os novos
funcionrios
Posies sem ou com bai-
xo nvel de superviso
Programas educativos
sobre estilos de vida com
lcool e drogas
Categorias de alto risco Riscos para a segurana
Melhores condies
de trabalho
Acessibilidade
e exposio
Programas educativos
especiais sobre lcool
e drogas
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Indivduos
Possvel reduo das
faculdades aps consumo
(ressaca)
Aconselhamento
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Possveis problemas
de sade
Identifcao e assistncia
precoces
Consumo nocivo de lcool Consultas (Check-ups)
Formao
1 Disponvel atravs de ILO SafeWork, International Labour Ofce, CH-1211, Geneva 22, Switzerland e emhttp://www.ilo.org/public/English/
protection/safework.
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
41
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Grandes consumidores
de drogas e lcool
identifcados
Riscos para a segurana Programas de tratamento
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Problemas de sade
Programas de assistncia
aos trabalhadores
Instabilidade no trabalho Assistncia s famlias
6.1 Defnio da poltica de preveno
Uma poltica de preveno do abuso de susbstncias no local de trabalho dene os
objectivos e metas do programa, a sua estrutura e elementos e as regras e respon-
sabilidades de uma forma clara, concisa e que seja compreensvel para todos. Um
documento de denio de uma poltica aborda, geralmente, as questes indicadas
na Caixa 6.1.
Caixa 6.1 Questes recomendadas para incluso num documento sobre poltica de
preveno de abuso de susbstncias
Fundamentao do programa
As razes que levam criao de um programa de preveno do abuso de susbs-
tncias variam conforme as empresas. Os fundamentos do programa podem incluir
a sade dos trabalhadores, a sua segurana e bem-estar; a sade e segurana dos
clientes, a qualidade dos produtos, e incidentes recentes relacionados com o abuso
de susbstncias. A fundamentao do programa, por sua vez, determina as metas,
objectivos, contedo, estratgias e mtodos de avaliao do programa.
Objectivos e metas
Um programa de preveno no local de trabalho exige objectivos claramente deni-
dos e metas que sejam moderadas, realistas, especcas e mensurveis. As metas
podem medir os procedimentos, o processo por exemplo o nmero de cursos de
formao realizados, ou os seus resultados, como, por exemplo, um menor nmero
de acidentes. Tambm importante diferenciar entre metas de curto-prazo, como
a sensibilizao dos trabalhadores ou a alterao dos comportamentos em relao
ao consumo de bebidas alcolicas, e as metas de longo-prazo, como a reduo do
absentismo e um aumento da produtividade.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
42
mbito
O programa deve abranger todos os trabalhadores. particularmente importante
que todos os trabalhadores com funes de gesto, incluindo os nveis superiores
da administrao, sejam includos. A administrao da empresa deve ser vista como
dando o exemplo.
Os problemas de abuso de susbstncias afectam toda a famlia. Na medida em que
os trabalhadores alterem os seus hbitos de consumo de bebidas alcolicas, as
relaes entre os membros das suas famlias alterar-se-o tambm. Por isso, os em-
pregadores devem ponderar seriamente a possibilidade de inclurem membros das
famlias nos seus programas.
Condencialidade
O documento de denio da poltica deve indicar que as informaes pessoais
sobre os trabalhadores que sejam recolhidas no mbito do programa sero tratadas
com condencialidade.
Papis e responsabilidades
A implementao do programa de preveno pode envolver diversos trabalhadores
com funes de gesto, reectindo os diferentes departamentos da empresa que es-
to representados na comisso directiva. Os supervisores tambm tm importantes
responsabilidades na implementao do programa. Os papis e responsabilidades
de todas as pessoas envolvidas no desenvolvimento e implementao do programa
de preveno devem estar claramente denidos.
Substncias psicoactivas abrangidas
Os empregadores devem determinar quais as substncias que sero abrangidas
pelo programa em funo das substncias psicoactivas que so consumidas abusi-
vamente no seu pas ou comunidade e da fundamentao do programa de preven-
o (por exemplo, lcool, drogas especcas).
Acessibilidade, posse e consumo
O documento de poltica de interveno deve indicar claramente quais as substn-
cias que podem ser trazidas para as instalaes da empresa, aquelas que podem ser
consumidas dentro do horrio de trabalho mas sobre as quais o supervisor ou pessoal
mdico devem ser informados e se, nas cantinas da empresa, salas de convvio e em
eventos patrocinados pela empresa, estaro ou no disponveis bebidas alcolicas.
Formao, sensibilizao e educao
O documento de poltica de interveno deve indicar claramente o tipo de actividades de
formao, sensibilizao e educao que esto disponveis para os trabalhadores com
funes de gesto, supervisores, representantes dos trabalhadores e trabalhadores.
Avaliao, aconselhamento e tratamento
Os tipos de assistncia disponveis para os trabalhadores que sofrem de problemas
relacionados com o abuso de lcool ou drogas devem ser identicados. A assis-
tncia pode tomar a forma de aconselhamento e avaliao, envio para servios de
tratamento e reabilitao e apoio aos trabalhadores que concluram o tratamento e a
reabilitao e que esto prontos para voltar ao local de trabalho.
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
43
Anlises toxicolgicas
As anlises a uidos corporais para deteco de lcool ou drogas uma questo
muito controversa, e a legislao e regulamentos nacionais podem conter restries
e proibies relativamente realizao de tais anlises. Por outro lado, as leis e os
regulamentos podem impor que os trabalhadores, em certas prosses ou empre-
gos, sejam testados em relao presena de substncias de abuso. O documento
referente s polticas de interveno deve indicar claramente se devero ser reali-
zadas anlises toxicolgicas, quem dever ser submetido a elas, em que condies
e relativamente a quais substncias activas. Devido s complexidades envolvidas
na criao e implementao de um programa de anlises toxicolgicas, dever ser
consultado um especialista nesta matria.
Impacto sobre o estatuto prossional
O documento de poltica interveno deve indicar claramente que os trabalhadores
que tiveram, anteriormente, problemas com abuso de substncias ou que se esto
a submeter com xito a seses de aconselhamento e tratamento para um problema
decorrente do abuso de substncias tero oportunidades de emprego e de pro-
gresso na carreira idnticas s dos outros trabalhadores. Contudo, podero estar
em vigor leis e regulamentos nacionais que impem restries ao recrutamento de
trabalhadores com anteriores episdios de abuso de substncias para determinadas
prosses ou empregos.
Infraces s polticas de interveno
A informao, a educao, o aconselhamento, o tratamento e a reinsero devem
ter prioridade em relao s medidas disciplinares. Contudo, o empregador tem o
direito de invocar sanes caso ocorram infraces poltica para o abuso de subs-
tncias denida na empresa ou se o trabalhador em causa optar por no cooperar
e os problemas de desempenho ou de comportamento inadequado persistirem. As
consequncias que resultaro de infraces a essa poltica devem ser especicadas
no documento escrito. Por exemplo, e consoante a gravidade da infraco, as conse-
quncias podem ir de uma advertncia por escrito, a uma suspenso ou resciso do
contrato de trabalho. Se se vericar que os trabalhadores vendem drogas no local de
trabalho ou esto a coagir ou intimidar outros trabalhadores, poder ser adequado
solicitar a assistncia das autoridades policiais e judiciais.
Existem regies e pases em que uma poltica escrita de interveno fazem sentido
e so adequados, no contexto da cultura empresarial prevalecente. Noutros casos,
os administradores gerem as suas empresas de modo informal e no entendem a
necessidade deste documento nem o consideram um instrumento til para lidar com
questes sensveis. Essa ser, com grande pobabilidade, a situao no apenas nas
empresas mais pequenas mas tambm no sector informal da economia.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
44
6.2 Formao para supervisores, funcionrios-chave
e representantes dos trabalhadores
A credibilidade inicial e continuada de uma poltica e programa para o abuso de
substncias depende, em grande medida, das atitudes e aces dos supervisores, pes-
soal-chave e representantes dos trabalhadores. essencial que estes grupos recebam
formao especial sobre os fundamentos e especicidades do programa, medidas
includas nas polticas de interveno, sinais e sintomas de abuso de substncias, e
competncias bsicas para comunicar e entrevistar. Para este efeito, existem ou pode-
ro ser desenvolvidos currculos e materiais de formao especcos.
As sesses de formao para supervisores, funcionrios-chave e representantes
dos trabalhadores devem ser organizadas regularmente, uma vez que os conheci-
mentos e competncias tendem a desaparecer se no forem utilizados. A formao
deve ser apresentada em diversas sesses curtas de modo a manter o interesse dos
participantes, conservar a questo no esprito de todos e evitar uma sobrecarga de in-
formaes e conhecimentos. Tambm sero necessrias sesses peridicas de forma-
o quando forem nomeados novos funcionrios com responsabilidades de gesto,
supervisores, outro pessoal e representantes dos trabalhadores.
Os supervisores, pessoal especializado e representantes dos trabalhadores desempe-
nham diferentes papis e tm diferentes responsabilidades no desenvolvimento e imple-
mentao do programa. Para alm da formao comum atrs referida, cada grupo neces-
sitar de formao especca relacionada com as suas prprias responsabilidades.
Supervisores
As principais tarefas dos supervisores so facilitar, monitorizar e promover o desem-
penho, bem como intervir em situaes problemticas. Os supervisores precisam de
saber o que fazer se estiverem convencidos de que um problema de desempenho ou a
conduta imprpria de um trabalhador esto relacionados com abuso de substncias.
Embora no caiba aos supervisores estabelecerem um diagnstico, eles devem ser
capazes de reconhecer os sinais e sintomas de abuso de substncias e saber quando
devem enviar o trabalhador a um prossional qualicado para que receba assistncia.
As informaes contidas nos Anexos I-III fornecem algumas orientaes sobre esta
matria. Os supervisores devem saber como abordar os trabalhadores sobre situ-
aes de desempenho deciente ou conduta imprpria. Trabalhando em conjunto
com um prossional especializado em abuso de substncias, os supervisores podem
motivar os trabalhadores a procurarem ajuda para os seus problemas de abuso de
substncias em vez accionarem os mecanismos disciplinares. Os supervisores tam-
bm necessitam de formao para poderem coordenar as suas iniciativas com as de
outros elementos do pessoal e prossionais especializados em abuso de substncias
durante o perodo em que os trabalhadores se submetem a tratamentos ou aquando
do seu processo de reentrada no posto de trabalho.
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
45
Funcionrios-chave
Dentro da organizao, existem elementos-chave do pessoal que necessitam de
formao especca relacionada com as suas responsabilidades. Por exemplo, os pro-
ssionais de medicina do trabalho precisam de formao em abuso de substncias
e seu impacto sobre os locais de trabalho e os trabalhadores, de modo a poderem
iniciar as aces mais adequadas tendo em conta as condies de trabalho existentes
na empresa. Uma vez identicado um trabalhador com problemas, os funcionrios
responsveis pelo desenvolvimento dos recursos humanos tm um importante papel
a desempenhar na coordenao das aces dos supervisores, representantes dos tra-
balhadores e especialistas em aconselhamento e tratamento. Eles necessitam, igual-
mente, de estar familiarizados com as disposies legais relevantes e com o modo
como elas afectam as medidas que a administrao da empresa pode adoptar. Os
funcionrios responsveis pelas questes de segurana tm um papel importante na
scalizao do cumprimento das regras nos locais de trabalho, devendo ser treina-
dos de modo a saberem reconhecer sinais de abuso de substncias e a parafernlia
geralmente associada ao consumo de drogas. O pessoal mdico necessita de adquirir
conhecimentos especializados acerca dos fenmenos de dependncia e respectivo
impacto.
Para que estes funcionrios possam prestar servios de avaliao, aconselhamento,
consulta e apoio reentrada no posto de trabalho, precisam de formao prossio-
nal: as responsabilidades referidas no devem ser atribudas a pessoal sem formao.
prefervel ter um especialista em abuso de substncias a fazer a avaliao inicial, o
aconselhamento de trabalhadores com problemas, a remeter os trabalhadores para
tratamento e a facilitar a sua reentrada no posto de trabalho. A empresa pode contra-
tar um especialista em abuso de substncias ou obter os servios de um prossional
de uma organizao comunitria ou privada.
Representantes dos trabalhadores
Uma vez que os programas dirigidos ao abuso de substncias lidam com o de-
sempenho e comportamento dos trabalhadores, tanto nos locais de trabalho como,
em certas circunstncias, foras destes, os representantes dos trabalhadores desem-
penham um papel importante na implementao dos programas de preveno. Gra-
as sua relao estreita com os trabalhadores, os representantes dos trabalhadores
podem fomentar uma atmosfera positiva e intervir em situes problemticas. Os
representantes dos trabalhadores tm, normalmente, a conana dos trabalhadores
e esto mais bem colocados para identicar e intervir juntos dos trabalhadores e das
suas famlias quando existem problemas de abuso de substncias. Os representantes
dos trabalhadores devem conhecer os direitos individuais dos trabalhadores, espe-
cialmente durante os processos de avaliao, aconselhamento, envio para tratamento,
tratamento e reentrada no posto de trabalho.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
46
6.3 Campanhas de sensibilizao e educao
Para que um programa de preveno dirigido ao abuso de substncias seja bem
sucedido, essencial que os prprios trabalhadores tenham conhecimentos sobre o
abuso de substncias e estejam empenhados nos objectivos do programa. Na maioria
dos casos, isso signica que existe uma necessidade de desenvolver amplas campa-
nhas de consciencializao e educao.
Existem no mercado folhetos, brochuras, cartazes, vdeos e programas em CD-
ROMs. Na comunidade e na Internet possivel, geralmente, encontrar outros mate-
riais. Diversas organizaes possuem stios na Internet que contm informaes e,
nalguns casos, materiais que podem ser descarregados para serem usados como tal
ou adaptados. No Anexo VI so indicadas algumas dessas organizaes.
Os governos tambm dispem, normalmente, de algum material o qual, embora
no sendo especcamente destinado aos locais de trabalho, pode ser muito til em
programas educativos e de sensibilizao. As organizaes de empregadores e traba-
lhadores podem constituir, igualmente, fontes de informao. Alguns empregadores
ou organizaes de empregadores podero querer que os materiais de sensibilizao
e informao sejam adaptados s suas prprias empresas ou s prosses que nela
so praticadas,
Uma campanha de sensibilizao deve iniciar-se bastante tempo antes da imple-
mentao de um programa dirigido ao abuso de substncias. O objectivo desta cam-
panha ser informar os trabalhadores acerca do abuso de substncias e dos seus efei-
tos siolgicos e psicolgicos, o impacto sobre os indivduos e os locais de trabalho,
e a existncia de servios de aconselhamento e tratamento para aqueles que pensam
que tm problemas com o consumo de lcool ou drogas.
Uma vez iniciado o programa de preveno, devero ser organizadas sesses de
orientao para informar os trabalhadores sobre os fundamentos que esto na base
da criao do programa de preveno, as principais medidas contidas no documento
de poltica e os procedimentos a seguir para obter ajuda. Estas informaes de orien-
tao devem ser, igualmente, disponibilizadas aos novos trabalhadores.
Na maioria dos casos, o xito de um programa de preveno de abuso de substn-
cias depender da sua capacidade para alterar atitudes e comportamentos relaciona-
dos com o consumo e o abuso de substncias psicoactivas. Para conseguir inuenciar
as atitudes prevalecentes, criar competncias e apoiar as mudanas de comportamen-
to, dever ser implementado um programa educativo para todos os trabalhadores.
O planeamento do programa dever ter em conta o facto de, consoante o sector de
actividade econmica, as prosses praticadas, e as condies de trabalho especcas,
algumas categorias de trabalhadores poderem ter necessidades educativas especiais.
Na Caixa 6.2 so indicados alguns temas que podero ser includos num programa
educativo.
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
47
Caixa 6.2 Tpicos que podem ser includos num programa de educao
para trabalhadores
Legislao e regulamentao relativas ao abuso de substncias
no local de trabalho
Existncia de risco e factores de proteco relacionados com o abuso e
dependncia de substncias
A natureza progressiva da dependncia
A comunicao e as competncias interpessoais
Estratgias para lidar com o problema
A disponibilidade e a utilizao de instrumentos de auto-ajuda
O impacto nas famlias do abuso de substncias
Competncias familiares
Grupos de auto-ajuda
Apoio aos colegas durante e depois da reentrada no local de trabalho
Existem stios na Internet que do informaes sobre a existncia de grupos de
auto-ajuda, servios de aconselhamento prossional e tratamento. As salas de con-
versao (chat rooms) na Internet e os grupos para partilha de informaes (news
groups) constituem oportunidades para o intercmbio de experincias pessoais e
para obter apoio para lidar com problemas de abuso de substncias.
Para transmitir as informaes relevantes podem ser usados diferentes mtodos
e actividades, incluindo:
Actividades de promoo da sade;
Materiais impressos (por exemplo, folhetos distribudos com o sobrescrito que
contm o salrio do trabalhador e brochuras deixadas nas salas de convvio e
cantinas);
Materiais audiovisuais (por exemplo, um vdeo sobre o programa que pode ser
transmitido na rede interna de televiso);
Materiais em suporte electrnico (por exemplo, CD-ROMs, programas
interactivos num stio na Internet, mensagens peridicas de correio electrnico
dirigidas aos trabalhadores);
Sesses de debate durante os intervalos para almoo;
Concursos e actividades desportivas patrocinadas pela empresa.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
48
Uma campanha de educao e sensibilizao no um evento que se realize uma
nica vez. A organizao de sesses mltiplas de curta durao sobre diversos te-
mas e usando diferentes tcnicas de comunicao mantm as informaes frescas
na memria dos trabalhadores e constituem um reforo peridico da mensagem que
se pretende transmitir. Existem muitas actividades criativas que podem ser teis
comunidade no seu esforo de preveno do abuso de substncias. Tais actividades
incluem o aconselhamento e orientao dos estudantes na comunidade, o patrocnio
a equipas desportivas constitudas por jovens, o apoio a clubes de xadrez ou damas,
a organizao de concurso de cartazes para os lhos dos trabalhadores e a realizao
de eventos sociais para os trabalhadores e as respectivas famlias, nos quais no so
servidas bebidas alcolicas.
6.4 Assistncia
O consumo nocivo de lcool ou drogas leva geralmente alguns anos a dsenvol-
ver-se. medida que esse consumo aumenta, os indivduos raramente so capazes
de lidar com os seus problemas sem qualquer tipo de assistncia. O objectivo da
assistncia pr termo ao consumo nocivo de lcool e drogas, para que os traba-
lhadores possam fazer alteraes no seu estilo de vida. Dessas alteraes resultaro
uma sade e segurana melhoradas, as quais, por sua vez, daro origem a um melhor
desempenho prossional. Disponibilizar o acesso assistncia aos trabalhadores ,
frequentemente, menos dispendioso do que incorrer nos custos que resultam de um
desempenho deciente, baixa produtividade, aces disciplinares, rescises de con-
tratos e o recrutamento e formao de trabalhadores de substituio.
Deve ser feita uma avaliao inicial para determinar a natureza e gravidade do
problema e o tipo de assistncia que ser mais benca para o trabalhador. Essa ava-
liao assume, geralmente, a forma de uma conversa entre um prossional com for-
mao adequada e o trabalhador. Da tentativa de interveno por parte de indivduos
sem a adequada formao prossional, no sentido de prestar assistncia, aconselhar
ou tratar uma pessoa com um problema de abuso de substncias, podem resultar
danos considerveis.
O nvel de assistncia que os empregadores podem disponibilizar determinado
pelos servios e recursos sua disposio. Nalguns locais, os grupos comunitrios
prestam servios de assistncia prossional. Noutros, esses servios so fornecidos
por organizaes privadas, frequentemente referidas como programas de assistncia
aos trabalhadores (PATs). Por vezes, os servios s esto disponveis de uma forma
menos integrada. Ao seleccionar prestadores de servios especializados, conve-
niente vericar a reputao dos fornecedores dos mesmos com outras empresas na
comunidade, cmaras de comrcio e indstria a nvel local e regional e actuais ou
antigos clientes.
Existem instrumentos de auto-avaliao para ajudar os indivduos a determina-
rem se o seu consumo de lcool ou drogas ou est em vias de se tornar problem-
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
49
tico. No Anexo IV so dados exemplos de tais instrumentos. Embora os Alcolicos
Annimos (AA) no constituam um programa de tratamento, so um programa de
auto-ajuda amplamente utilizado enquanto complemento vlido de iniciativas for-
mais de assistncia. Em muitas comunidades de todo o mundo, os AA ou outros
programas de auto-ajuda como os Narcticos Annimos (NA) podero constituir os
nicos recursos disponveis para lidar com pessoas que tm problemas com lcool
ou outras substncias.
Existem diferentes nveis de assistncia aos trabalhadores, consoante a gravidade
do seu problema de consumo (Caixa 6.3). No que se refere assistncia, os apoios
nanceiros podem ir desde solues em que os empregadores disponibilizam tempo
livre remunerado e pagam todos os custos envolvidos at situaes em que os em-
pregadores permitem aos trabalhadores usar os dias de frias acumulados ou tirar
licenas sem vencimento para seguir programas de assistncia por si custeados. Di-
versos pases dispem de sistemas nacionais de cuidados de sade que podem cobrir
os custos associados ao aconselhamento e tratamento.
Os trabalhadores a quem for disponibilizada assistncia devem receber, igual-
mente, garantias de condencialidade. A condencialidade no que se refere aos pro-
blemas de abuso de substncias de um indivduo uma questo importante nalguns
pases, derivando de uma crena muito comum de que o abuso de substncias cons-
titui uma indicao de fraqueza moral em vez de um problema de sade que pode
ser tratado. Por conseguinte, os indivduos com problemas de abuso de substncias
arriscam-se a ser estigmatizados e discriminados, particularmente no que se refere s
suas oportunidades de emprego.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
50
Caixa 6.3 Assistncia aos trabalhadores com problemas de abuso de substncias
O aconselhamento envolve uma entrevista entre um prossional com formao
adequada e o trabalhador. A sua eccia tanto maior quanto mais cedo o problema
for identicado, se o trabalhador estiver motivado para alterar o seu comportamento
e o ambiente sua volta for propcio e o apoiar. As sesses de aconselhamento
podem, geralmente, ser organizadas de tal modo que o trabalhador no tenha de
faltar ao servio e apenas esteja ausente uma hora ou duas.
A orientao para tratamento necessria quando o problema de abuso
mais grave e no pode ser resolvido atravs de aconselhamento. O tratamento
uma abordagem mais intensiva e pode exigir ao trabalhador vrias horas todos
os dias ou ao m do dia, em regime ambulatrio. Em alternativa, sempre que se
justicar, o trabalhador poder ter de participar num programa de tratamento em
regime de internamento, vivendo num ambiente controlado durante um perodo
de tempo mais extenso que, geralmente, no inferior a um ms.
A reabilitao o processo atravs do qual as pessoas so ajudadas a
recuperar o estado fsico e psicolgico e as competncias sociais necessrios
para lidarem com a vida diria. O reajustamento, funcionamento independente
e regresso ao trabalho so os objectivos nais de um processo de reabilitao.
Em geral, a capacidade para conseguir e reter um emprego considerada parte
integrante desse processo. Desse modo, quando os empregadores autorizam os
trabalhadores a submeter-se a tratamento sem o risco de perderem o emprego,
esto a facilitar a reabilitao.
6.5 Avaliao
A avaliao deve ser parte integrante de qualquer programa de preveno de abu-
so de substncias. O objectivo de um processo de avaliao determinar se o pro-
grama est a atingir os objectivos identicados durante o desenvolvimento de uma
poltica sobre abuso de substncias na empresa. Uma boa avaliao ser aquela que
for capaz de identicar os pontos forte e fracos do programa e indicar aquilo que
pode ser feito para melhorar o seu funcionamento. A metodologia de avaliao de-
terminar os dados que sero necessrios e os que devero ser conservados durante
a fase de implementao do programa. A metodologia deve, por isso, ser denida
durante a fase de planeamento do programa.
Existem trs nveis de avaliao: avaliao de processos, avaliao de resultados e
avaliao de impactos.
Avaliao de processos
A avaliao a que se recorre mais frequentemente a avaliao de processos, que
descreve aquilo que foi feito durante a fase de implementao e que mede os resulta-
dos alcanados. Uma avaliao de processos permite determinar, por exemplo:
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
51
O nmero de trabalhadores com funes de gesto, supervisores, pessoal
administrativo, representantes dos trabalhadores e trabalhadores que participaram
em actividades de formao, educao e sensibilizao;
O nmero de trabalhadores que recorreram aos servios de assistncia
disponibilizados;
O nmero de trabalhadores que concluram com xito programas de
aconselhamento ou tratamento e que regressaram aos seus postos de trabalho;
O nmero de trabalhadores despedidos por problemas de desempenho ou
conduta relacionados com abuso de substncias.
Avaliao de resultados
A avaliao de resultados permite determinar se um programa alcanou os objec-
tivos estabelecidos. Numa avaliao de resultados so recolhidos dados de referncia
que, posteriormente, so usados para medir o efeito do programa sobre as questes
que ele se destinava a resolver. Uma avaliao deste tipo analisa o modo como o
programa modicou o conhecimento, atitudes e comportamentos dos trabalhadores
que foram os destinatrios das intervenes de preveno, assim como os efeitos
agregados de tais transformaes sobre a empresa.
Uma avaliao de resultados poder analisar o modo como o programa alterou as
atitudes e intenes dos trabalhadores participantes em relao ao consumo de lcool
e drogas, e a sua percepo dos riscos envolvidos.
A nvel da empresa, uma avaliao de resultados pode medir o efeito do programa
sobre a taxa de absentismo, nmero de acidentes relacionados com o consumo de
drogas e lcool, custos com cuidados de sade e indemnizaes aos trabalhadores, in-
tervenes disciplinares, produtividade ou qualquer combinao destes parmetros.
As avaliaes de resultados podem ser tecnicamente complexas e exigir recursos
que no esto ao alcance de todas as empresas.
Avaliao dos impactos
Uma avaliao de impactos um exerccio a mais longo prazo do que uma avalia-
o de resultados. Este tipo de avaliao olha para l do mbito e intenes denidos
para o programa e procura determinar se este teve consequncias que no tinham
sido planeadas ou no eram esperadas.
Essas consequncias podem incluir, por exemplo, uma maior participao da em-
presa nos esforos da comunidade para pr termo acessibilidade de drogas e lcool
ou iniciativas dos sindicatos destinadas a melhorar as condies nos locais de traba-
lho e a qualidade de vida dos trabalhadores.
As metodologias de avaliao utilizadas podem ir de mtodos rigorosos a abor-
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
52
dagens mais informais, consoante os recursos disponveis e as necessidades das em-
presas. A monitorizao dos progressos na implementao do programa dever ser
um exerccio contnuo e pode constituir um tema de debate recorrente nas reunies
da comisso directiva. Desta forma, podero ser introduzidos ajustamentos medida
que forem identicados problemas.
Independentemente do tipo de avaliao realizado, devem ser criados mecanis-
mos que permitam recolher os contributos, no que diz respeito percepo do pro-
grama de interveno dirigido ao abuso de substncias e ao modo como o mesmo
pode ser melhorado, de trabalhadores com funes de gesto, supervisores, funcio-
nrios com formao especializada, representantes dos trabalhadores, trabalhadores
e seus familiares.
6.6 Testes de despistagem do consumo de lcool
e drogas
Embora o recurso aos testes de despistagem do consumo de lcool e drogas
tenha aumentado desde o nal da dcada de 80 do sculo passado, a sua utilizao
nos locais de trabalho continua a ser uma questo sensvel. Existe uma grande diver-
sidade de opinies entre pases, empregadores e trabalhadores no que diz respeito
sua realizao e ao modo como devem ser feitos. Existem, igualmente, questes
morais e ticas que devem ser tidas em conta no desenvolvimento e implementao
de programas deste tipo.
Por si s, os testes de despistagem do consumo de lcool e drogas no constituem
um programa dirigido ao abuso de substncias nos locais de trabalho. Os testes de
despistagem, quando necessrios, devem ser realizados no contexto de um programa
mais abrangente.
Ao tomarem uma deciso sobre a introduo de testes de despistagem, os em-
pregadores, sobretudo em empresas multinacionais, devem estar conscientes de que,
nalguns pases, estes testes podero ser obrigatrios, enquanto noutros eles estaro
proibidos. Na maioria dos casos, os governos nacionais e as administraes locais
no se debruaram sobre a questo. Alm disso, no existem normas internacionais e
procedimentos comuns. Por conseguinte, essencial conhecer as exigncias legais do
pas onde est a ser contemplada a introduo de testes de despistagem do consumo
de lcool e drogas.
As anlises toxicolgicas que tais testes acarretam no so um processo simples.
Existem diversas questes tcnicas que tm de ser tidas em conta, nomeadamente:
Quem ser submetido s anlises;
Quais as substncias de abuso que sero testadas;
Quais os valores-limite que sero estabelecidos para cada substncia;
Criao de programas abrangentes de preveno de abuso de substncias
53
Quando sero realizadas;
Qual ser a frequncia dos testes de despistagem;
Que anlises especcas sero usadas e quais os procedimentos seguidos;
Quais as aces tomadas em caso de resultados positivos;
Quais as precaues tomadas para garantir a privacidade e condencialidade.
Dada a complexidade e sensibilidade desta questo, os empregadores tero toda a
vantagem em recorrer ao aconselhamento e assistncia de especialistas no desenvol-
vimento de testes de despistagem, de modo a protegerem os seus direitos e os dos
trabalhadores.
No Anexo V deste livro so apresentados os princpios orientadores sobre os tes-
tes de despistagem do consumo de drogas e lcool nos locais de trabalho adoptados
pela Reunio Tripartida Inter-regional de Peritos da OIT sobre Testes de Despis-
tagem do Consumo de Drogas e lcool nos Locais de Trabalho, 10-14 de Maio de
1993, Oslo (Hnefoss), Noruega.
55
ESTRATGIAS DE SUSTENTABILIDADE 7
7.1 A importncia da sustentabilidade
A tarefa mais difcil na criao de qualquer novo programa, e particularmente
tratando-se de um programa de preveno dirigido ao abuso de substncias, o de-
senvolvimento de estratgias que garantam o seu funcionamento continuado. Uma
vez que cada empresa diferente e tem as suas especicidades, as estratgias a adop-
tar variaro, necessariamente, de empregador para empregador.
Para ser bem sucedida, qualquer estratgia dever assegurar o empenhamento
e apoio continuados dos nveis de topo da administrao da empresa, bem como a
acessibilidade de recursos. Tais factores so essenciais para a sustentabilidade a longo
prazo de um programa de preveno (ver Caixa 7.1).
Caixa 7.1 Elementos essenciais para a sustentabilidade dos programas
Manter o apoio dos nveis de topo da administrao
O gestor do programa e a comisso directiva devem estabelecer um mecanismo para
manter informados os nveis de topo da administrao. Os relatrios peridicos e as
sesses de informao (briengs) podem servir de veculos para apresentar os resulta-
dos do programa de preveno e os seus problemas, juntamente com recomendaes
para a respectiva soluo. Os nveis de topo da administrao podem, igualmente, ser
convidados a participar em actividades de sensibilizao e formao e a tomarem a
iniciativa em aces de cooperao na comunidade e entre empresas.
Garantir o nanciamento do programa
Nalguns casos, o nanciamento para o desenvolvimento e implementao inicial de
um programa de preveno de abuso de substncias podem vir de uma organizao
exterior empresa (por exemplo, do Estado, de uma organizao no-governamen-
tal ou internacional). Contudo, irrealista pensar que os nanciamentos externos du-
raro indenidamente. Os empregadores devem atribuir recursos aos programas de
preveno no quadro dos procedimentos habituais de planeamento e oramentao
das suas empresas.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
56
7.2 Estratgias alternativas
A escolha de uma estratgia apropriada para a sustentabilidade do programa de-
pender da dimenso e estrutura da empresa, da comunidade, da indstria ou sector
de actividade econmica. Abaixo, so apresentadas trs alternativas.
Programas independentes
O programa de preveno dirigido ao abuso de substncias pode ser criado como
uma unidade independente, que reporta directamente aos nveis de topo da adminis-
trao. Esta poder ser a estratgia mais ecaz quando a natureza do trabalho for to
perigosa que qualquer situao de consumo de lcool ou drogas tenha potencialmen-
te efeitos desastrosos. Neste caso, o programa ter um elevado grau de visibilidade
dentro da empresa e conseguir recolher os recursos sucientes.
Programas integrados
O programa de preveno dirigido ao abuso de substncias pode ser integrado
num programa da empresa que j esteja a decorrer. Por exemplo, o programa de
preveno pode ser colocado sob a alada dos departamentos de gesto de recursos
humanos, mdico, de servios sociais, segurana, jurdico ou de segurana e sade no
trabalho. A OIT tem vericado que os programas de preveno so mais durveis
quando integrados noutros programas das empresas.
O programa de preveno dever ser integrado no departamento da empresa mais
capaz de promover os seus objectivos. Esse departamento poder ser, por exemplo,
o de gesto de recursos humanos se o objectivo for melhorar o desempenho, ou o
departamento mdico, se o objectivo for melhorar a sade dos trabalhadores e lidar
com pedidos crescentes de reembolso de despesas mdicas.
A integrao da preveno do abuso de substncias em programas de segurana e
sade no trabalho (SST) , muitas vezes, a estratgia mais ecaz, por quatro razes:
A legislao e regulamentos nacionais impem frequentemente a criao de
programas de SST a nvel das empresas.
A legislao e regulamentos nacionais ou acordos negociados podem tambm
consagrar a participao dos representantes dos trabalhadores no desenvolvimento
e implementao de programas a nvel das empresas, incluindo programas de SST.
Pode ser relativamente fcil, em termos humanos e nanceiros, acrescentar os
recursos necessrios para um programa de preveno de abuso de substncias
ao oramento de um programa de SST.
Os funcionrios responsveis pelas questes de sade no trabalho podem ser
formados mais facilmente em preveno de abuso de substncias no local de
trabalho do que muitos outros elementos do pessoal.
Estratgias de Sustentabilidade
57
Por conseguinte, muitos dos instrumentos necessrios para criar e implementar
programas de preveno de abuso de substncias j existem no mbito dos progra-
mas de SST das empresas.
Associao de Gestores de Recursos de Combate ao Abuso de
Substncias (Association of Resource Managers Against Substan-
ce Abuse, ARMADA)
A criao de uma Associao dos Gestores de Recursos de Combate ao Abuso
de Substncias (Association of Resource Managers Against Substance Abuse, AR-
MADA) uma estratgia que difere consideravelmente das estratgias de programas
independentes ou integrados, uma vez que o seu enfoque exterior empresa.
ARMADA um frum de administradores de topo de diferentes empresas que
esto empenhados em mobilizar os seus trabalhadores para lidar com o abuso de
substncias. Trata-se de uma rede para partilha de informaes e experincias, bem
como um mecanismo para promover os programas de preveno dirigidos ao abuso
de substncias em local de trabalho noutras empresas.
O conceito da ARMADA baseia-se nos empregadores, com especial nfase na
sua apropriao local e na responsabilidade das empresas. A sua premissa bsica
que a comunicao entre pares o meio mais ecaz para transmitir informaes e
inuenciar comportamentos.
O estabelecimento de uma ARMADA numa comunidade exige diversos passos
que so distintos mas esto relacionados entre si.
Identifcao do mbito de participao
Consoante a dimenso e diversidade do sector empresarial na comunidade, pode-
r ser apropriado tentar envolver todas as empresas. Se isso no for vivel, poder-se-
considerar uma participao limitada, pelo menos inicialmente, a um sector de acti-
vidade econmica (contruo civil, comrcio retalhista, transportes) ou a empresas
situadas numa determinada rea geogrca (parque industrial, zona da cidade, centro
comercial). No existem abordagens certas ou erradas, e se a primeira soluo se
revelar desadequada, o mbito pode ser redenido.
Recrutamento de empregadores
Podem existir diversos empregadores dentro de uma comunidade que j tenham
implementado programas de preveno dirigidos ao abuso de substncias e que es-
tejam interessados em formar uma ARMADA. Outros empregadores, que ainda no
possuam um programa de preveno, podero querer juntar-se associao. im-
portante estabelecer os contactos iniciais ao mais alto nvel das diferentes organiza-
es para garantir um apoio continuado ao programa.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
58
Desenvolvimento de uma estrutura
Uma ARMADA pode ter uma estrutura muito informal, com reunies ad hoc
organizadas pelos seus membros em regime rotativo. A associao pode igualmente
ser estruturada de modo mais formal, como grupo de trabalho ou subcomisso de
um grupo de empregadores pr-existente, com um plano regular de reunies e um
responsvel designado. Ou, ento, pode ser registada como organizao ou fundao
sem ns lucrativos, com estatutos, dirigentes eleitos e um plano regular de reunies.
Identifcao das actividades
Os membros da ARMADA podem concentrar as suas actividades no local de
trabalho, famlias e comunidade.
As actividades dirigidas ao local de trabalho podem incluir:
Partilha de informaes e experincias;
Visitas aos locais de trabalho dos diferentes membros;
Actividades de sensibilizao dos pares e possveis contactos com outras
ARMADAs;
Apresentaes em reunies de negcios e conferncias;
Produo conjunta de materiais para o programa (polticas, cartazes, panetos e
currculos de cursos de formao);
Actividades conjuntas no mbito do programa (cursos de formao, campanhas
de sensibilizao).
As actividades dirigidas s famlias e comunidades podem incluir:
Actividades baseadas nas escolas, tanto dentro como fora dos horrios
escolares;
Materiais de informao e sensibilizao para pais e crianas;
Iniciativas de formao e emprego para trabalhadores em processo de
recuperao;
Promoo de leis e regulamentos que sirvam de esteio a programas de preveno
dirigidos ao abuso de substncias e a servios complementares no seio das
comunidades;
Instalaes e actividades recreativas.
Angariao e disponibilizao de recursos
O nvel de recursos necessrio para criar e manter em funcionamento uma AR-
MADA est directamente relacionado com a sua estrutura e funes. Para as AR-
Estratgias de Sustentabilidade
59
MADA de tipo mais elementar, os nicos recursos necessrios sero a disponibili-
dade dos seus membros e um local para a realizao das reunies. medida que as
ARMADA's adoptam uma estrutura mais formal e se envolvem num maior nmero
de actividades, as necessidades em termos de recursos aumentam tambm. Assim,
poder ser cobrada uma quota aos respectivos membros. Para manter as necessidades
monetrias a nveis reduzidos, os membros podero contribuir em espcie, nomeada-
mente com apoio de secretariado, equipamentos informticos, servios grcos e de
impresso, servios de transporte e comunicaes. Se a ARMADA tiver produzido
materiais de sensibilizao e para aces de formao ou dispuser de competncias
especializadas nas suas reas de interveno, uns e outras podero ser vendidos a
empresas que no sejam membros da associao.
Existem outros modelos de sustentabilidade que podem igualmente ser adopta-
dos. No existe uma melhor prtica nica. O critrio fundamental para a denio
de uma estratgia de sustentabilidade bem-sucedida dever ser o da satisfao das
necessidades das empresas.
61
CONCLUSO 8
8.1 Benefcios acrescidos
A elaborao de uma poltica empresarial para a criao de um local de trabalho
sem drogas e lcool constitui um valioso exerccio de gesto do trabalho e dos tra-
balhadores para qualquer empresa. Os efeitos crescentemente negativos do consu-
mo de lcool e drogas nos locais de trabalho perda de produtividade, absentismo,
acidentes, pedidos de indemnizao, oportunidades de negcio perdidas, perda de
empregos, perda de trabalhadores qualicados e relaes laborais mais tensas so
um problema que trabalhadores e empregadores reconhecem como um dilema co-
mum. Se abordados desta forma, o planeamento e a implementao de uma poltica
ecaz transformam-se numa dimenso importante do dilogo social, representando
um contrato entre os trabalhadores e empregadores. Para que esse contrato perma-
nea vlido e para que o programa de preveno de abuso de substncias para Lidar
com Abuso de Substncias nos locais de trabalho seja bem-sucedido, tem de car
bem claro que o programa se aplica a todos os elementos da empresa, desde o topo
at base. O programa deve contar igualmente com o empenhamento dos nveis
superiores da administrao e com o apoio visvel de funcionrios muito motivados
e entusiastas a todos os nveis dentro da empresa.
A experincia tem demonstrado o enorme impacto que os programas de preven-
o tm quando se dirigem totalidade dos trabalhadores. Os programas geram uma
nova conscincia dos problemas relacionados com o abuso de substncias e das suas
consequncias sobre o mundo do trabalho, proporcionando s empresas um progra-
ma de intervenes destinadas a lidar com os problemas do alcoolismo e da toxico-
dependncia e a melhorar a produtividade. Os programas inuenciam a losoa e
poltica da empresa para abordar as questes relacionadas com o consumo de drogas
e lcool no ambiente de trabalho e, adicionalmente, oferecem administrao e aos
trabalhadores uma nova perspectiva sobre a abordagem e gesto de outras questes
laborais em parceria. A nvel nacional, os programas de preveno nas empresas tm
constitudo um estmulo criao ou fortalecimento das polticas para os consumos
abusivos de drogas e lcool.
O tema recorrente de um programa para todos no diz respeito apenas hierar-
quia interna das empresas. O abuso de substncias constitui um problema que afecta
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
62
comunidades em todo o mundo e que no distingue gneros. Embora, tradicional-
mente, os maiores problemas com abuso de substncias se tenham vericado entre a
populao masculina, as mulheres esto a consumir crescentemente drogas e lcool.
Alm disso, e devido ao seu papel de primeiras prestadoras de cuidados aos outros,
as mulheres so directamente afectadas, na sua vida pessoal, pelos comportamentos
abusivos, sejam de pais, irmos, maridos, parceiros ou lhos. As ligaes que existem
entre os locais de trabalho, os lares e as comunidades devem enformar a estrutura e
os objectivos de qualquer programa de preveno, cujos resultados positivos se po-
dem fazer sentir em cada um desses ambientes e para l deles.
8.2 Algumas histrias de sucesso
Os programas de preveno em trs pases ndia, Eslovnia e Malsia , que
foram apoiados pela OIT e pelas agncias suas parceiras, ilustram bem aquilo que
pode ser alcanado
ndia
Entre 1994 e o nal de 1999, a OIT implementou um projecto com vista a de-
senvolver na ndia programas de reabilitao e de preveno nos locais de trabalho
baseados nas comunidades. Foram assinados acordos com doze empresas, envolven-
do um nmero total de trabalhadores superior a 110 000, tendo sido dada formao
a trabalhadores com funes de gesto considerados elementos-chave, assim como
aos seus parceiros em ONGs.
Todas as empresas adoptaram polticas de interveno relativas ao consumo de
lcool e drogas, com a participao de representantes dos trabalhadores, e esto a
implementar actividades de preveno, tais como a disseminao da sua poltica junto
de todos os trabalhadores. Outras actividades incluem concursos com vista concep-
o de logotipos e de frases de campanha, nas quais participaram os lhos dos tra-
balhadores, artigos nas publicaes internas das empresas, distribuio de panetos
e folhetos e a organizao de reunies e outros eventos, tais como peas de teatro e
espectculos.
Foram igualmente lanados programas de assistncia em cada uma das empresas,
em colaborao com as ONGs parceiras. A identicao de trabalhadores com pro-
blemas de abuso de substncias est em curso e so dadas aos trabalhadores oportu-
nidades frequentes para consultarem conselheiros prossionais no local de trabalho.
No nal do projecto, uma das empresas participantes remetera mais de 250 trabalha-
dores para programas de assistncia, dos quais mais de 200 haviam j regressado aos
seus postos de trabalho.
Nestas empresas, e quase que pela primeira vez na ndia, o alcoolismo e a toxico-
dependncia esto a ser tratados como problemas de sade. Os trabalhadores com
funes de gesto, supervisores, representantes dos trabalhadores e ONGs envol-
Concluso
63
vidas nos programas para os locais de trabalho foram unnimes no seu entusiasmo
e as expectativas so elevadas. Os administradores das empresas consideram que os
programas comearam a melhorar o ambiente de trabalho, com os trabalhadores a
beberem menos e a apresentarem-se ao trabalho com pontualidade.
Eslovnia
A Eslovnia foi um de seis pases da Europa Central e Oriental onde foi posto em
prtica um projecto nanciado pelo UNDCP (United Nations International Drug
Control Programme, Programa Internacional de Controlo de Drogas das Naes
Unidas). O projecto iniciou-se em 1995 e pretendeu mobilizar as empresas e os tra-
balhadores com vista preveno do abuso de substncias. Sob a orientao de um
conselho consultivo tripartido, foi prestada assistncia a seis empresas na Eslovnia
para a introduo nas mesmas de programas-piloto de preveno do abuso de subs-
tncias de lcool e drogas.
As empresas participantes relataram que o projecto constituiu um importante es-
tmulo para a introduo de uma abordagem preventiva em colaborao com os tra-
balhadores, e que veio substituir a anterior atitude de tentar dissimular os problemas
de abuso de substncias e de recorrer ao despedimento nos casos mais graves. As
empresas referiram, igualmente, uma diminuio do absentismo, baixas por doena e
acidentes, associada a um aumento da produtividade e da qualidade do trabalho.
Malsia
A Malsia foi um de cinco pases em que a OIT implementou, em 1998 e 1999,
um projecto nanciado pela Noruega e destinado a mobilizar as pequenas e mdias
empresas para a preveno do abuso de substncias. O principal enfoque do projecto
foi a preveno das consequncias adversas do abuso de substncias nessas empresas,
com o objectivo de aumentar a sua produtividade e competitividade e de promover a
sade e segurana nos locais de trabalho.
No decurso do projecto, um total de 44 pequenas e mdias empresas implementa-
ram um programa de locais de trabalho livres de drogas. Os programas nos locais de
trabalho foram concebidos de modo a serem abrangentes e de natureza preventiva,
sendo especialmente dirigidos aos jovens, o grupo etrio com a maior incidncia de
consumo de drogas, mas tambm aos pais, famlias e empregadores. As estratgias
incluram preveno primria, reabilitao dos trabalhadores problemticos e identi-
cao dos trabalhadores envolvidos na venda de drogas. Os programas foram im-
plementados como parte integrante das funes de gesto dos recursos humanos. As
empresas participantes conceberam polticas para locais de trabalho livres de drogas
e criaram comits para a implementao do respectivo programa.
Num estudo de avaliao realizado no nal do projecto, mais de 80% dos inqui-
ridos referiram melhorias no desempenho das empresas, com referncias especcas
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
64
ao aumento da produtividade, diminuio dos acidentes de trabalho, menor absentis-
mo e diminuio das despesas relacionadas com tratamentos mdicos e pedidos de
indemnizao. Cerca de 90% dos inquiridos consideraram que o programa devia ser
sustentado e recomendariam a sua adopo por outras empresas e organizaes.

Estas trs histrias de sucesso ilustram o modo como os conselhos e sugestes
aqui apresentados podem ser aplicados com grande eccia em diferentes pases e
diferentes contextos laborais. Utilizando as informaes disponibilizadas, tambm
possvel planear e implementar um programa individualizado para a sua empresa. Ao
faz-lo, essencial ter em mente que todos os locais de trabalho so diferentes, com
caractersticas e recursos especcos. A natureza da comunidade circundante e das
suas interaces com a empresa e os trabalhadores tambm ter inuncia no tipo de
programa a aplicar, o mesmo se passando com as leis e polticas a nvel nacional. A
experincia adquirida num vasto conjunto de pases e empresas mostra, todavia, que
a preveno primria a forma mais ecaz e menos dispendiosa de proteger os tra-
balhadores, as suas famlias e as comunidades do impacto do abuso de substncias.
65
LCOOL, ALCOOLISMO
E ABUSO DE LCOOL
ANEXO I
lcool
Muitas pessoas bebem lcool ocasionalmente. Outras bebem quantidades
moderadas de lcool com maior regularidade. Para as mulheres e idosos com mais
de 65 anos de idade, uma quantidade moderada signica no mais de uma bebida
por dia. Para o homem no se recomenda mais de duas bebidas por dia. O consumo
de lcool a estes nveis no est, geralmente, associado a riscos para a sade e pode
ajudar a prevenir algumas formas de doenas cardacas.
Sob determinadas circunstncias, no entanto, mesmo o consumo moderado de
lcool no est isento de riscos. Ao consumir lcool acima de um determinado limite
considerado moderado, as pessoas correm o risco de terem problemas graves de
sade, com a famlia, amigos e colegas de trabalho.
O que o lcool?
O produto lquido destilado que resulta da fermentao de frutos, cereais ou legumes.
Enquanto constituinte de bebidas como o vinho, a cerveja e as bebidas
espirituosas, o seu consumo moderado aceite, tanto do ponto de vista jurdico
como social, em muitas culturas em todo o mundo.
Tambm usado como solvente, anti-sptico e sedativo.
Um depressor em pequenas doses, aliviando tenses e ansiedade e reduzindo as
inibies.
Tem elevado potencial para abuso de substncias.
Possveis efeitos
Reduo do controlo motor
Alteraes sensoriais
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
66
Reduo da ansiedade
Capacidade de julgar afectada
Sintomas de consumo excessivo
Marcha titubeante
Odor a lcool na expirao
Perda de coordenao
Fala entaramelada/incoerente
Pupilas dilatadas
Sndrome fetal alcolico (em bebs)
Danos no sistema nervoso e fgado
Sintomas de abstinncia
Sudao, tremores, insnias, perda de apetite
Alteraes na percepo, psicoses, medo, alucinaes auditivas
Indicaes de possvel abuso
Confuso, desorientao
Perda do controlo nervoso motor
Convulses, estado de choque, respirao ofegante
Defecao involuntria
Sonolncia
Depresso respiratria e possvel morte
Sabia que ...
O lcool um agente psicodepressor que diminui as respostas do sistema
nervoso central.
O consumo excessivo de lcool pode causar leses hepticas e comportamentos
psicticos.
Apenas duas cervejas por dia podem afectar a coordenao motora e o raciocnio.
O lcool usado frequentemente por toxicodependentes para intensicar os
efeitos de outras drogas.
Anexo I
67
O lcool continua a ser a substncia de consumo abusivo mais frequentemente
usada entre jovens adultos.
O impacto do lcool
Consumo de lcool e conduo
Mesmo uma pequena quantidade de lcool pode afectar a capacidade para conduzir
em segurana. Por exemplo, a capacidade para conduzir e simultaneamente reagir s
alteraes no trfego pode ser afectada por taxas de alcoolmia (TAS) baixas, como
por exemplo, de 0,02 por cento. Um homem de 72 quilos ter uma TAS de cerca de
0,04 por cento 1 hora aps o consumo de duas cervejas com o estmago vazio.
Interaco com medicamentos
O lcool interage negativamente com mais de 180 medicamentos. Por exemplo, a
toma de anti-histamnicos e o consumo de lcool intensicam a sonolncia provocada
pela medicao, tornando a conduo de automveis e de mquinas ainda mais
perigosa.
Problemas interpessoais
Quanto maior a quantidade de lcool ingerido, maior o potencial para surgirem
problemas em casa, no trabalho, com amigos e mesmo com estranhos. Estes conitos
podem envolver:
Discusses com ou separao de um cnjuge ou outro familiar;
Relaes tensas com os colegas de trabalho;
Ausncias do trabalho ou faltas de pontualidade cada vez mais frequentes;
Perda de emprego devido a uma produtividade cada vez menor;
Cometer ou ser vtima de actos de violncia.
Malformaes congnitas relacionadas com o consumo de lcool
As mulheres podem prevenir as malformaes congnitas relacionadas com o
consumo de lcool no bebendo lcool durante a gravidez. O lcool pode causar
um conjunto de malformaes congnitas, a mais grave das quais o sndrome fetal
alcolico (SFA). As crianas que nascem com malformaes relacionadas com o
consumo de lcool podem apresentar problemas de aprendizagem e comportamento
ao longo de toda a vida. As crianas que nascem com SFA apresentam alteraes
fsicas, diminuio da capacidade mental e problemas de comportamento.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
68
Problemas de sade a longo prazo
Alguns problemas, como aqueles que foram atrs referidos, podem ocorrer num
perodo de tempo relativamente curto aps o consumo de lcool; contudo, com o
consumo continuado de lcool durante perodos longos, podem surgir, de modo
mais gradual, problemas de sade graves. As diferenas siolgicas entre homens
e mulheres determinam que as mulheres podem apresentar problemas de sade
relacionados com o consumo de lcool ao m de perodos mais curtos do que os
homens, consumindo quantidades inferiores de lcool. O lcool afecta muitos rgos
e pode aumentar o risco das seguintes patologias:
Hepatite alcolica , ou inamao do fgado. Os sintomas incluem febre, ictercia
e dores abdominais. A hepatite alcolica pode causar a morte se o consumo de
lcool persistir. Se o consumo for interrompido, a patologia reversvel.
Cirrose alcolica , ou necrose do fgado. Cerca de 10 a 20 por cento dos
grandes consumidores de lcool desenvolvem cirroses alcolicas, que podem
provocar a morte se o consumo persistir. A cirrose no reversvel, mas se o
consumo de lcool for interrompido, a probabilidade de sobrevivncia aumenta
consideravelmente, as pessoas sentem-se frequentemente melhor e a sua funo
heptica pode registar melhorias.
Doena cardaca , incluindo presso arterial elevada e alguns tipos de acidentes
vasculares cerebrais.
Cancro , especialmente cancro do esfago, boca, garganta e cordas vocais e
possivelmente do clon e recto. As mulheres apresentam um risco ligeiramente
mais elevado de desenvolverem cancro da mama se consumirem duas ou mais
bebidas por dia.
Pancreatite , ou inamao do pncreas. O pncreas ajuda a regular os nveis
de acar no sangue atravs da produo de insulina e desempenha um papel
na digesto dos alimentos que ingerimos. A pancreatite est associada a dores
abdominais agudas e a perda de peso. Pode ser fatal.
Alcoolismo e abuso de lcool
Para muitas pessoas, a questo do alcoolismo est longe de ser clara. O que o
alcoolismo. Como que se distingue do abuso de lcool?
Para a maioria das pessoas que consomem lcool, um elemento agradvel que
acompanha actividades sociais. O consumo moderado de lcool no tem consequncias
nocivas para a maioria dos adultos. No entanto, um nmero considervel de pessoas
enfrenta problemas graves associados aos seus hbitos de consumo. Em muitos
casos, as consequncias do uso inadequado de lcool pem em risco a vida dos
consumidores e os custos em termos humanos no podem ser calculados.
Anexo I
69
O que o alcoolismo?
O alcoolismo, tambm designado dependncia do lcool, um problema de
sade que inclui:
Apetncia : necessidade ou compulso forte para beber.
Perda de controlo : incapacidade para limitar o consumo de lcool seja em que
circunstncia for.
Dependncia fsica : sintomas de abstinncia tais como nuseas, sudao,
tremores e ansiedade, que ocorrem quando o consumo de lcool interrompido
aps um perodo de consumo em grandes quantidades.
Tolerncia : necessidade de consumir maiores quantidades de lcool para obter
os mesmos efeitos. Entre os indivduos que fazem consumos intensos e crnicos,
a inversa verdadeira: a embriaguez surge aps uma ou duas bebidas apenas.
A maioria das pessoas no compreende por que razo um alcolico no consegue
usar alguma fora de vontade para parar de beber. No entanto, o alcoolismo
tem pouco que ver com fora de vontade. Os alcolicos so dominados por uma
apetncia poderosa ou vontade incontrolvel de consumir alcool que se sobrepe
sua capacidade para interromper o consumo. Esta necessidade pode ser to poderosa
como a necessidade de alimentos ou de gua.
Embora algumas pessoas sejam capazes de recuperar do alcoolismo sem ajuda,
a maioria dos alcolicos tem necessidade de assistncia. Com tratamentos e apoio,
muitos indivduos so capazes de deixar de beber e de reconstruir as suas vidas.
Algumas pessoas conseguem consumir lcool sem problemas, mas outras no.
Uma das razes para que isso acontea est relacionada com factores genticos. Os
cientistas descobriram que a existncia de um familiar alcolico torna mais provvel
o aparecimento de alcoolismo em indivduos que consomem lcool. Os genes, no
entanto, no so a nica explicao. Actualmente, os cientistas esto convencidos de
que certos factores ambientais determinam se uma pessoa com um risco gentico
de alcoolismo vai desenvolver esse problema de sade. O risco de desenvolver
alcoolismo pode aumentar em funo do ambiente; da famlia, amigos e cultura; e
mesmo da maior ou menor acessibilidade.
O que o abuso do lcool?
O abuso de lcool distingue-se do alcoolismo por no incluir uma apetncia
extrema por lcool, perda de controlo sobre o consumo de lcool ou dependncia
fsica. denido como um padro de consumo de lcool que origina uma ou mais
das seguintes situaes, num perodo de 12 meses:
Incapacidade para assumir importantes responsabilidades no trabalho, escola ou
em casa;
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
70
Consumo de lcool em situaes que so sicamente perigosas, tais como
durante a conduo de um veculo ou operao de um equipamento;
Problemas recorrentes com as autoridades relacionados com o consumo de
lcool, tais como detenes por conduo sob o efeito de bebidas alcolicas ou
por agresso fsica em estado de embriaguez;
Consumo continuado de lcool apesar da persistncia de problemas no
relacionamento com outros causados ou agravados por esse consumo.
71
SUBSTNCIAS
PSICOACTIVAS DE ABUSO
ANEXO II
Uma substncia psicoactiva qualquer substncia consumida por uma pessoa
para alterar o modo como sente, como pensa ou como se comporta. Tal denio
inclui o lcool e as drogas naturais ou sintticas. No passado, a maioria das drogas era
produzida a partir de plantas, tais como o arbusto da coca para a cocana, as papoilas
dormideiras para a herona e a cannabis para o haxixe ou marijuana. Actualmente, as
drogas so tambm produzidas atravs da sntese de diversos compostos qumicos.
As drogas podem ser ingeridas, inaladas, fumadas, injectadas ou aspiradas.
Existe uma tendncia para apresentar certas drogas como sendo menos nocivas
do que na realidade so, sem ter em conta as suas consequncias a longo prazo
e os efeitos que tm sobre o desenvolvimento dos adolescentes, por exemplo, em
particular no que se refere ao desenvolvimento de certas funes crticas (capacidade
cognitiva e capacidade de memorizao).
Mesmo o consumo ocasional de marijuana afecta o desenvolvimento cognitivo e a
memria de curto prazo. Alm disso, os efeitos da marijuana sobre a percepo, reaco
e coordenao de movimentos podem causar acidentes. O ecstasy (MDMA) visto
frequentemente como provocando poucos ou nenhuns efeitos secundrios negativos,
mas diversos estudos mostram que o seu consumo altera, talvez de modo permanente,
determinadas funes cerebrais, alm de danicar o fgado e outros rgos.
Embora no sejam considerados substncias ilcitas, os inalantes so objecto de
consumo abusivo numa escala signicativa. Algumas dessas substncias volteis, que
esto presentes em muitos produtos como colas, tintas, gasolina e produtos de limpeza,
so txicas para o fgado, rins ou corao. Algumas originam uma degenerescncia
progressiva do crebro. Os inalantes podem provocar a perda do controlo muscular;
discurso entaramelado e incoerente; sonolncia ou perda de conscincia; secrees
nasais e oculares excessivas; e leses cerebrais e pulmonares.
O maior problema com as drogas psicoactivas que quando as pessoas as
consomem, concentram-se nos efeitos mentais e emocionais desejados e ignoram
os efeitos secundrios fsicos e mentais potencialmente danosos que podem ocorrer.
Nenhuma droga ilcita pode ser considerada segura. De um modo ou de
outro, o consumo de substncias psicoactivas altera o funcionamento normal do
corpo humano e, a longo prazo, pode causar leses graves.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
72
Neste anexo, as drogas so divididas em cinco categorias: cannabis, depressores,
alucinogneos, estupefacientes e estimulantes.
Cannabis
O que a cannabis?
Cannabis o nome da planta do cnhamo, de onde se obtm a marijuana, o haxixe
e o leo de haxixe. A marijuana uma substncia semelhante ao tabaco, enquanto o
haxixe consiste em secrees resinosas da planta e o leo de haxixe um extracto.
Os extractos de cannabis so por vezes usados na indstria farmacutica como
compostos de medicamentos sujeitos a receita mdica.
Produz uma sensao de euforia seguida de relaxamento.
Apresenta um risco moderado de dependncia psicolgica.
Possveis efeitos
Perda do apetite
1
.
Reduo da memria, concentrao e capacidade de reteno de conhecimentos
Perda de coordenao.
Sentidos do paladar, viso, olfacto e audio mais intensos.
Doses mais fortes provocam emoes utuantes, pensamentos fragmentados,
desorientao comportamental e psicose.
Pode causar irritao dos pulmes e vias respiratrias.
Pode causar cancro.
Sintomas de consumo excessivo (overdose)
Fadiga, falta de coordenao, parania e psicose.
Sndrome de abstinncia
Insnias, hiperactividade, por vezes reduo do apetite.
Indicaes de possvel consumo imprprio
Comportamento animado e discurso em voz alta seguidos de sonolncia.
1 D AUMENTO DO APETITE MUITAS VEZES
Anexo II
73
Pupilas dilatadas, olhos avermelhados.
Alucinaes.
Distores nas percepes de profundidade do espao e de tempo.
Perda de coordenao.
Marijuana: sabia que...?
A marijuana pode provocar uma reduo da memria de curto prazo, perodos
de ateno mais curtos e reexos mais lentos.
Durante a gravidez, a marijuana pode causar malformaes no feto
A marijuana pode provocar um ritmo cardaco e pulsao mais elevados
A marijuana pode causar um relaxamento das inibies e desorientao
comportamental.
Depressores
O que so depressores?
Os depressores (agentes hipnticos, sedativos e tranquilizantes) tornam mais
lento o funcionamento do sistema nervoso central de modo a suprimir actividade
neuronal no crebro.
So usados em medicina para aliviar a ansiedade, irritabilidade e tenso psicolgica.
Produzem estados de intoxicao semelhantes aos do lcool (que , ele prprio,
um depressor).
Apresentam um potencial elevado para o abuso de substncias e desenvolvimento
de limiares crescentes de tolerncia.
A sua combinao com o lcool potencia os efeitos e multiplica os riscos.
Possveis efeitos
Alteraes sensoriais, reduo da ansiedade e intoxicao.
Pequenas quantidades podem provocar uma sensao de calma, relaxamento
muscular.
Quantidades maiores podem causar um discurso entaramelado e incoerente,
diminuio da capacidade de julgar e perda da coordenao motora.
Quantidades muito elevadas podem provocar depresso respiratria, coma e
morte.
Os recm-nascidos lhos de indivduos queconsomem depressores podem
manifestar sndrome de dependncia, problemas comportamentais e malformaes
congnitas.
Sintomas de sobredosagem (overdose)
Respirao ofegante, pele pegajosa, pupilas dilatadas.
Pulsao fraca e rpida, coma, morte.
Sndrome de abstinncia
Ansiedade, insnias, tremores musculares, perda de apetite.
A interrupo abrupta do consumo ou reduo brusca de uma dosagem elevada
podem causar convulses, delirium e morte.
Indicaes de possvel consumo imprprio
Comportamento semelhante ao da embriaguez alcolica (sem o odor a lcool
no hlito).
Gaguez, marcha titubeante, falta de coordenao, discurso entaramelado e
incoerente.
Adormecimento no trabalho, diculdade de concentrao.
Pupilas dilatadas.
Uma seleco de depressores
Amilobarbital
Barbitricos
Butobarbital
Benzodiazepinas
Clorodiazepxido (por ex. Librium)
Diazepam (por ex. Valium)
Oxazepan (Serenal)
Midazolan (Dormicum)
Metaqualona (por ex. Quaalude)
xido nitroso (gs hilariante)
Anexo II
75
Oxazepan ("Serenal")
Midazolan ("Dormicum")
Alucinogneos
O que so alucinogneos?
Os alucingneos incluem tanto drogas que ocorrem naturalmente como aquelas
que so produzidas sinteticamente. As drogas sintticas (designer drugs) so
muitas vezes mais fortes do que as drogas naturais que imitam.
No se conhecem utilizaes mdicas para os alucinogneos.
Os alucinogneos intensicam as experincias sensoriais e podem provocar
alteraes comportamentais que so frequentemente mltiplas e dramticas.
Alguns alucinogneos bloqueiam as sensaes de dor e o seu consumo pode
resultar em leses auto-inigidas.
Possveis efeitos
Mudanas rpidas dos sentimentos, imediatamente e muito tempo depois do
consumo.
O consumo crnico pode provocar problemas persistentes incluindo depresso,
comportamento violento, ansiedade e percepes erradas do tempo.
As doses mais elevadas podem causar convulses, coma, falncia cardaca e
pulmonar, e rotura de vasos sanguneos no crebro.
Podem provocar alucinaes, iluses, vertigens, confuso, suspeies, ansiedade
e perda de controlo.
Podem ter efeitos retardados: o reviver de experincias ( ashbacks) pode
ocorrer muito tempo aps o consumo.
Uma toma nica de uma droga sinttica pode causar danos cerebrais irreversveis.
Sintomas de sobredosagem (overdose)
Episdios alucinatrios ( trips) mais prolongados e intensos, psicose, coma, morte.
Sndrome de abstinncia
No so conhecidos sintomas de abstinncia.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
76
Indicaes de possvel consumo imprprio
Oscilaes extremas de comportamento e humor; uma pessoa pode sentar-se ou
deitar-se num estado semelhante a um transe, ou pode dar sinais de estar muito
receosa.
Arrepios, respirao irregular, sudao, tremores nas mos.
Alteraes na percepo da luz, audio, tacto, olfacto e tempo.
Aumento da presso sangunea, ritmo cardaco e nvel de acar no sangue.
Uma seleco de alucinogneos
Bufotenina (derivado de DMT)
Indolealquilaminas (cogumelos mgicos)
LSD (cido)
MDA, MDEA, MMDA
MDMA ( ecstasy)
Mescalina
PCP (p de anjo)
Estupefacientes opiceos
O que so estupefacientes opiceos?
Os estupefacientes opiceos so drogas que se obtm a partir do pio, de
derivados do pio ou de opiceos sintticos.
So usados em medicina para aliviar as dores.
Provocam relaxamento com um efeito ( rush) imediato.
Potencial elevado de abuso.
Possveis efeitos
Euforia
Efeitos iniciais desagradveis irrequietude, nuseas
Sonolncia, depresso respiratria
Constrio das pupilas (tamanho de cabea de alnete)
Anexo II
77
Sintomas de sobredosagem (overdose)
Respirao lenta e ofegante, pele pegajosa
Convulses, coma, possvel morte
Sndrome de abstinncia
Olhos lacrimejantes, secrees nasais, bocejos, caimbras
Perda de apetite, irritabilidade, nuseas
Tremores, pnico, arrepios, sudao.
Indicaes de possvel consumo imprprio
Cicatrizes causadas pelas injeces
Constrio das pupilas (cabeas de alnete)
Perda de apetite
Secrees nasais, olhos lacrimejantes, tosse, nuseas
Letargia, sonolncia, cabeeamento.
Presena de seringas, colheres dobradas, agulhas, etc.
Uma seleco de estupefacientes opiceos
pio
Herona
Codena
Fentanil
Estimulantes
O que so estimulantes?
Drogas que aceleram o funcionamento do sistema nervoso central de modo a
aumentar a actividade neuronal do crebro.
Tanto os estimulantes sintticos como aqueles que ocorrem naturalmente (folhas
de coca, khat, cafena e nicotina pertencem a este ltimo grupo) so usados em
medicina para tratar a narcolepsia, obesidade e os dces de ateno.
Usados para aumentar o estado de alerta, aliviar a fadiga, e para aqueles que os
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
78
tomam se sentirem mais fortes e resolutos, ou para contrariar o efeito depressor
(estar na fossa) dos tranquilizantes ou lcool.
Risco elevado de dependncia fsica e psicolgica.
Possveis efeitos
Aumento dos ritmos cardaco e respiratrio, tenso arterial elevada, pupilas
dilatadas e diminuio do apetite.
Doses elevadas podem causar batimentos cardacos rpidos ou irregulares, perda
de coordenao e colapso.
Podem causar sudao, alteraes da viso, vertigens, irrequietude, ansiedade e
iluses.
Sintomas de sobredosagem (overdose)
Agitao, aumento da temperatura corporal, alucinaes, convulses e possvel
morte.
Sndrome de abstinncia
Fome, apatia, longos perodos de sono, irritabilidade, depresso e desorientao.
Indicaes de possvel consumo imprprio
Actividade, loquacidade, irritabilidade, argumentatividade ou nervosismo
excessivos.
Uma seleco de estimulantes
Anfetaminas
Benzfetaminas
Nitrito de Butilo ( poppers)
Cocana
Crack ou Base (as formas da cocana que podem ser fumadas)
Dextroanfetamina
Ice (a forma cristalizada, que pode ser fumada, de metanfetamina)
Khat
Anexo II
79
Metanfetamina
Metilfenidato (Medicamento com o nome comercial Ritalina)
Fenmetrazina
Cocana: sabia que ...?
Os efeitos desejados da cocana (estalo) s duram 5 a 20 minutos.
A cocana pode causar oscilaes signicativas de humor e irritabilidade.
So necessrias quantidades crescentes de cocana para cada estalo.
A cocana aumenta a tenso arterial e o ritmo cardaco, o que particularmente
perigoso quando o seu consumidor sofre de problemas cardacos.
Uma toma de cocana pode provocar a morte.
A posse e consumo de cocana so ilegais e podem resultar em multas e detenes.
Crack: sabia que ...?
O crack provoca a dependncia quase instantaneamente?
Uma toma pode provocar um ataque cardaco fatal.
O seu consumo repetido pode causar insnias, alucinaes, ataques de tipo
epilptico e parania.
O efeito de euforia provocado pelo crack dura apenas alguns minutos.
O nmero de hospitalizaes anuais resultantes do consumo de crack e cocana
superior ao de quaisquer outras substncias ilcitas.
Ice: sabia que ..?
O ice tem um potencial de dependncia extremamente elevado por vezes com
apenas uma toma.
O ice pode provocar convulses, ritmo cardaco irregular, tenso arterial elevada,
depresso, irrequietude, tremores e fadiga extrema.
Uma sobredosagem ( overdose) pode causar coma e morte.
A interrupo do seu consumo pode provocar uma depresso profunda.
O ice d origem a um estalo muito instvel, com ansiedade, insnia e, por
vezes, parania.
Existe um risco moderado de dependncia psicolgica.
81
SINAIS DE ABUSO
DE SUBSTNCIAS
ANEXO III
Um aspecto essencial do trabalho de qualquer supervisor manter-se atento a
alteraes no desempenho dos trabalhadores e dar assistncia a qualquer trabalhador
que esteja a ter problemas, de modo a que o desempenho melhore.
Se uma situao de abuso de substncias puder estar a contribuir para a
deteriorao do desempenho de um trabalhador, ignorar o problema no soluo.
Se no for tomada qualquer iniciativa, o problema s tender a piorar e poder ter
consequncias dispendiosas e possivelmente desastrosas para todos.
Os trabalhadores que abusam do lcool ou de drogas procuram frequentemente
dissimular o seu problema. O receio e a negao so os maiores obstculos a pedir
ajuda. Os amigos, familiares e colegas comeam muitas vezes por minimizar o
problema. Mas, medida que os problemas relacionados com o consumo de lcool
ou drogas se transformam num fardo cada vez maior, a irritao e o desagrado
tornam-se os sentimentos dominantes.
A tarefa de um supervisor consiste em monitorizar o desempenho, no em
estabelecer um diagnstico clnico de um problema com lcool ou drogas. Os
supervisores devem registar e documentar quaisquer deterioraes do desempenho
ao longo de um perodo de tempo. Quando comea a surgir um padro continuado
e repetido de consumo abusivo, existem motivos razoveis e justicados de
preocupao e a questo deve ser abordada na base de uma deteriorao visvel do
desempenho prossional.
Absentismo
Avisar o servio de que se est doente com maior frequncia,
sobretudo por perodos curtos.
Atrasos frequentes.
Ausncias frequentes do local de trabalho sem autorizao
Justicaes pouco plausveis para as ausncias.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
82
Ausncia do posto de trabalho
Fazer pausas na laborao invulgarmente prolongadas.
Fazer pausas frequentes na laborao.
O trabalhador est presente na empresa, mas no se encontra no
seu posto de trabalho.
Perda de concentrao
O trabalhador est sicamente presente, mas mentalmente ausente.
O trabalho exige mais tempo e energia do que antes.
Problemas em recordar instrues recebidas.
Fazer erros durante transaces complexas.
Acidentes
Estar envolvido em acidentes, ou em situaes de quase
acidentes, com maior frequncia do que os outros trabalhadores.
Padres de trabalho irregulares
Perodos errticos de produtividade elevada e reduzida.
Irresponsabilidade crescente.
Reaces imprevisveis.
Sinais Externos
Visivelmente sob a inuncia de uma substncia
Cheiro a lcool.
Tremores nas mos; face enrubescida e inchada.
Perda de peso e aspecto emaciado.
Aparncia inchada e deformada.
Marcas de injeces nos braos.
Deteriorao da higiene pessoal.
procura de pretextos para ingerir uma bebida alcolica.
Diminuio da produtividade
Falhar prazos e datas-limite.
Erros mais frequentes.
Desperdcio de materiais.
Queixas de clientes e colegas.
Anexo III
83
Decises pouco ponderadas
Mau relacionamento com os colegas
Reaces negativas extremas a queixas ou comentrios.
Aparentar mau humor e desconana
Tentativas para obter emprstimos de dinheiro.
Subtrair-se superviso ou controlo.
Outros factores
Problemas psicolgicos (sintomas de depresso, medos, desvios
e insnias.)
Problemas fsicos (dores de estmago, fadiga e perda de memria).
85
INSTRUMENTOS
DE AUTO-AVALIAO
ANEXO IV
Como posso saber se tenho um problema com
drogas ou lcool?
Os problemas com drogas e lcool podem afectar qualquer um de ns, no
olhando a idade, gnero, raa, estado civil, local de residncia, nvel de rendimentos
ou estilo de vida. Voc pode ter um problema com drogas ou lcool se:
No conseguir prever se vai ou no consumir drogas ou embriagar-se.
Acreditar que para se divertir tem necessidade de beber e/ou consumir drogas.
Optar pelo consumo de lcool e/ou drogas aps uma discusso ou confronto,
ou para aliviar sentimentos desconfortveis.
Beber mais ou consumir maior quantidade de drogas para obter o mesmo efeito
que obtinha anteriormente com quantidades inferiores.
Beber e/ou consumir drogas isoladamente (a).
Recordar como comeou a noite passada, mas no como terminou, e preocupar-
se que possa ter algum problema.
Tiver problemas no trabalho ou escola por causa do seu consumo de lcool ou
drogas.
Fizer promessas a si prprio(a) ou a outros de que deixar de embriagar-se ou
de consumir drogas.
Se sentir s, assutado(a), infeliz e deprimido(a).
O questionrio CAGE
O questionrio CAGE foi desenvolvido para permitir a deteco precoce de
consumidores de lcool problemticos. O questionrio consiste apenas em quatro
perguntas, que produzem uma indicao com valor predictivo positivo de mais de 80
por cento na deteco de consumidores de lcool problemticos e de alcolicos que
se apresentam por sua prpria iniciativa em centros de tratamento. Em ambientes de
trabalho no tem, evidentemente, o mesmo valor predictivo elevado e poder no ser
um instrumento de rastreio ecaz. Ainda assim, pode ser til como instrumento de
identicao de casos em grupos de alto risco.
Os aspectos mais positivos do instrumento CAGE so a sua simplicidade e baixo
custo. Duas ou mais respostas armativas s suas quatro questes so sucientes
para identicar 80 por cento dos consumidores de lcool problemticos numa
populao de alto risco. O nome CAGE um acrnimo formado a partir das iniciais
das palavras-chave de cada uma das perguntas, que so as seguintes:
Alguma vez sentiu que devia reduzir o seu consumo de bebidas alcolicas? ( Have
you ever felt that you should Cut down on your drinking?)
Algum o aborreceu por criticar o seu hbito de consumo de bebidas alcolicas?
(Have people Annoyed you by criticizing your drinking?)
Alguma vez se sentiu mal ou culpado por consumir lcool? ( Have you ever felt bad
or Guilty about your drinking?)
Algum vez consumir uma bebida alcolica foi o seu primeiro gesto ao acordar,
para acalmar os nervos ou fazer passar os efeitos de uma ressaca? (Have you ever
had a drink rst thing in the morning to steady your nerves or get rid of a hangover (Eye-
opener)?)
O questionrio MAST
O Teste de Rastreio de Alcoolismo do Michigan (MAST, Michigan Alcoholism
Screening Test) um dos questionrios mais utilizados para a identicao e descrio
de consumidores de lcool problemticos nas sociedades ocidentais. Existe uma
verso resumida do MAST designada Questionrio MAST Breve (Brief MAST
Questionnaire), que consiste em dez perguntas para auto-avaliao ou utilizao em
entrevistas. O questionrio destina-se aos esforos de preveno secundria, sendo
dirigido a grupos ou indivduos que j foram identicados como sendo de risco. As
respostas s perguntas do questionrio so do tipo sim ou no, mas os valores
atribudos s respostas variam entre 0 e 5. Os valores so indicados aps cada resposta
possvel e uma pontuao nal superior a 5 indicativa de um problema com o
consumo de lcool. As questes so como se segue:
Anexo IV
87
Indique a resposta correcta:
1. Acha que um consumidor normal de bebidas alcolicas? Sim (0) No (2)
2. Os seus amigos ou familiares acham que um consumidor
normal de bebidas alcolicas?
Sim (0) No (2)
3. Alguma vez participou numa reunio dos Alcolicos
Annimos (AA)?
Sim (5) No (0)
4. Alguma vez perdeu amigos ou namoradas(os) por causa do
seu consumo de bebidas alcolicas?
Sim (2) No (0)
5. Alguma vez teve problemas no seu trabalho por causa do seu
consumo de bebidas alcolicas?
Sim (2) No (0)
6. Alguma vez negligenciou as suas obrigaes familiares ou
prossionais por dois ou mais dias seguidos por estar a
consumir bebidas alcolicas?
Sim (2) No (0)
7. Alguma vez teve delirium tremens, tremores violentos, ouviu
vozes ou viu coisas que no existiam depois de beber
quantidades signicativas de lcool?
Sim (2) No (0)
8. Alguma vez foi ter com algum para pedir ajuda para o seu
consumo de bebidas alcolicas?
Sim (5) No (0)
9. Alguma vez esteve num hospital por causa do seu consumo
de bebidas alcolicas?
Sim (5) No (0)
10. Alguma vez foi detido(a) por conduzir embriagado(a) ou por
conduzir depois de ter bebido?
Sim (2) No (0)
AUDIT: teste de identifcao da doena do consumo
de lcool da OMS
Em 1987, um estudo da Organizao Mundial de Sade (OMS) desenvolveu um
valioso instrumento para a avaliao de problemas relacionados com o consumo
de lcool numa escala tripla: danos sociais, leses fsicas e grau de dependncia.
O instrumento cou conhecido como AUDIT (Alcohol Use Disorder Identication
Test, Teste de Identicao da Doena do Consumo de lcool) e parece ser o
mais promissor teste de auto-avaliao para preveno secundria no contexto da
identicao precoce.
O AUDIT um teste de auto-avaliao, baseado em dez indicadores, que
pode levar as pessoas de uma situao inicial de ignorncia do seu problema at
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
88
uma situao de aco sobre o mesmo, aps uma fase de reexo. O teste deve ser
disponibilizado a todos os funcionrios em situao de risco e aos indivduos sobre
quem recaem suspeitas de serem consumidores de lcool problemticos. A realizao
do teste com intervalos de trs meses pode fornecer indicaes positivas se o valor
das pontuaes melhorar. O nico perigo reside na possibilidade dos consumidores
cujas pontuaes se situam na zona de advertncia considerarem que tal signica que
no tm qualquer problema.
O Questionrio AUDIT
Assinale o nmero que se aproxima mais da resposta do paciente:
1. Com que frequncia bebe uma bebida contendo lcool?
Nunca (0) Uma vez por
ms ou menos
(1)
2 a 4 vezes por
ms (2)
2 a 3 vezes por
semana (3)
4 ou mais
vezes por
semana (4)
2. Quantas bebidas contendo lcool consome num dia normal quando bebe?
1 ou 2 (0) 3 ou 4 (1) 5 ou 6 (2) 7 a 9 (3) 10 ou mais (4)
3. Com que frequncia bebe seis ou mais bebidas numa nica ocasio?
Nunca (0) Menos de uma
vez por ms (1)
Uma vez por
ms (2)
Uma vez por
semana (3)
Diariamente
ou quase
diariamente (4)
4. Com que frequncia durante o ltimo ano percebeu que no era capaz de parar de
beber depois de ter comeado?
Nunca (0) Menos de uma
vez por ms (1)
Uma vez por
ms (2)
Uma vez por
semana (3)
Diariamente
ou quase
diariamente (4)
5. Com que frequncia durante o ltimo ano foi incapaz de fazer aquilo que seria
normalmente esperado de si por causa do seu consumo de lcool?
Nunca (0) Menos de uma
vez por ms (1)
Uma vez por
ms (2)
Uma vez por
semana (3)
Diariamente
ou quase
diariamente (4)
6. Com que frequncia durante o ltimo ano precisou de tomar uma bebida logo ao
acordar para conseguir comear o dia aps uma sesso de consumo elevado de
bebidas alcolicas?
Nunca (0) Menos de uma
vez por ms (1)
Uma vez por
ms (2)
Uma vez por
semana (3)
Diariamente
ou quase
diariamente (4)
Anexo IV
89
7. Com que frequncia durante o ltimo ano teve um sentimento de culpa ou remorso
depois de consumir bebidas alcolicas?
Nunca (0) Menos de uma
vez por ms (1)
Uma vez por
ms (2)
Uma vez por
semana (3)
Diariamente
ou quase
diariamente (4)
8. Com que frequncia durante o ltimo ano foi incapaz de recordar o que acontecera
na noite anterior por ter estado a consumir bebidas alcolicas?
Nunca (0) Menos de uma
vez por ms (1)
Uma vez por
ms (2)
Uma vez por
semana (3)
Diariamente
ou quase
diariamente (4)
9. J alguma vez cou ferido(a) ou algum cou ferido por causa do seu consumo
de bebidas alcolicas?
No (0) Sim, mas no foi no ltimo ano
(2)
Sim, durante o ltimo ano (4)
10. Algum familiar, amigo, mdico ou outro pessoal mdico manifestou preocupao
com o seu consumo de bebidas alcolicas ou sugeriu que o reduzisse?
No (0) Sim, mas no foi no ltimo ano
(2)
Sim, durante o ltimo ano (4)
* Para determinar as categorias das respostas, foi assumido que uma bebida contm 10 grama de lcool. Nos
pases onde o teor alcolico de uma bebida normal difere em mais de 25 por cento de 10 gramas, as respostas
devem ser alteradas em conformidade.
Registar aqui a soma das pontuaes individuais..........................
Uma pontuao at 7 (homens) ou 6 (mulheres) indica um nvel seguro de
consumo de bebidas alcolicas.
Uma pontuao entre 8-12 (homens) ou 7-12 (mulheres) sugere uma forte possibilidade
de se estar na presena de um consumo de lcool perigoso e nocivo.
Uma pontuao igual ou superior a 13 evidncia de uma dependncia signifcativa
do lcool, sendo aconselhvel uma avaliao mais detalhada da situao.
91
TESTES DE DESPISTAGEM
DO CONSUMO DE LCOOL
E DROGAS
ANEXO V
Princpios orientadores para os testes de consumo de drogas e lcool nos
locais de trabalho adoptados na Reunio Tripartida Inter-regional de Peritos
da OIT sobre Testes de Despistagem do Consumo de Drogas e lcool nos
Locais de Trabalho, 10-14 de Maio de 1993, Oslo (Hnefoss), Noruega.
Sumrio
Em conjunto, os parceiros sociais empregadores, trabalhadores e seus
representantes, e governos devem avaliar os efeitos do consumo de drogas e
lcool nos locais de trabalho. Se conclurem que existe um problema sucientemente
importante para exigir a tomada de medidas, devero considerar conjuntamente
a gama de respostas apropriadas luz das questes ticas, jurdicas e tcnicas
enumeradas neste documento.
Uma poltica abrangente destinada a reduzir os problemas associados ao consumo
de lcool e drogas poder incluir a assistncia aos trabalhadores, educao dos
trabalhadores, formao em superviso, iniciativas de informao e promoo da
sade e testes de consumo de drogas e lcool. Um programa de testes de despistagem
do consumo de drogas e lcool no local de trabalho tecnicamente complexo e no
deve ser contemplado sem um exame cuidadoso de todas as questes envolvidas.
Ao considerar a possibilidade de criar um programa de testes, deve ser elaborado
um documento escrito formal explanando a poltica subjacente, nomeadamente
atravs de uma indicao do objectivo dos testes e das regras, regulamentos, direitos
e responsabilidades de todas as partes envolvidas. No quandro de um programa mais
abrangente, os testes de despistagem do consumo de drogas e lcool devem basear-
se num consenso o mais alargado possvel entre as partes envolvidas para garantir o
seu valor.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
92
Introduo
Existem, actualmente, mtodos analticos veis que permitem detectar substncias
no hlito e nos uidos e tecidos orgnicos. Essas substncias incluem lcool bem
como outras drogas. Para garantir o xito do programa, os mtodos de deteco
utilizados devem apresentar a maior qualidade e abilidade possveis, tendo em conta
o objectivo ltimo dos testes. Embora exista um nmero crescente de laboratrios
competentes para realizar tais anlises toxicolgicas, reconhece-se que, em muitos
pases, essas instalaes no esto disponveis. Existe, portanto, uma necessidade de
adoptar polticas que tenham em conta essa realidade.
Existem duas categorias de testes: testes de despistagem propriamente ditos e testes
de conrmao. Os testes de despistagem constituem uma fase rpida mas inicial do
processo. Contudo, na eventualidade de um resultado positivo, devem ser usados
mtodos de conrmao para vericar os resultados obtidos. Alguns medicamentos
legalmente prescritos podem, em determinadas circunstncias, ser erradamente
identicados como substncias ilcitas. Nessas condies, uma interpretao correcta
dos resultados do teste torna-se imperativa. Este facto sublinha a necessidade de
serem xados padres elevados, no apenas no que se refere ao equipamento tcnico
utilizado, mas tambm formao e qualicao do pessoal utilizado.
importante reconhecer que os actuais mtodos de testes de consumo de drogas
e lcool podem envolver procedimentos invasivos, e que tal pode constituir um risco
bem como uma intruso na privacidade das pessoas. Alm disso, os custos associados
criao de um programa bem concebido de testes de despistagem do consumo
de drogas e lcool variam, sendo necessrio reconhecer que os mesmos podem ser
elevados. , por isso, fundamental que tais questes sejam devidamente ponderadas
antes de implementao de qualquer programa dessa natureza.
Avaliar a relao entre o consumo de drogas e lcool
e o local de trabalho
Uma avaliao de consumos problemticos
2
reectidos nos locais de trabalho deve
reconhecer as variveis especicamente nacionais, sociais, culturais, tnicas, religiosas
e de gnero que afectam no apenas o modo e signicado do consumo mas tambm os
aspectos comportamentais a ele associados. A natureza e o signicado dos consumos
problemticos devem ser cuidadosamente avaliados.
tambm importante reconhecer que as pessoas usam, com frequncia, drogas
2 Se consumos de drogas e lcool relacionados como local de trabalho, identicados na sequncia da avaliao efectuada, foremconsiderados como
causando umproblema, tal situao ser considerada de "consumo problemtico" para efeitos deste documento. Ao analisar o consumo de lcool e
drogas nos locais de trabalho, este documento no pretende encorajar comportamentos ilcitos.
Anexo V
93
mltiplas. Essas drogas podem incluir lcool, medicamentos sujeitos a receita mdica
ou de venda livre e substncias ilcitas ou controladas.
Para alm de existir uma necessidade de dispor de um instrumento sensvel para
avaliar os consumos problemticos de diversas substncias e o seu impacto sobre os
locais de trabalho, o signicado dos problemas assim denidos tem de ser avaliado.
Os consumos problemticos identicados devem ser relacionados com todas as
questes relevantes.
Efccia dos testes de despistagem do consumo
de drogas e lcool
Os dados cientcos que associam o consumo de lcool e drogas a consequncias
negativas sobre os locais de trabalho so ambguos. A maioria dos dados existentes, at
agora, de natureza pontual e resultam de inferncias. No existem ainda estudos que
determinem se os programas de testes de despistagem reduzem possveis diculdades
no trabalho resultantes do consumo de lcool e drogas. Os dados disponveis no
so sucientemente slidos para demonstrarem, inequivocamente, que os testes de
despistagem do consumo de lcool e drogas melhoram a produtividade e a segurana
nos locais de trabalho.
As anlises toxicolgicas realizadas nos testes de despistagem do consumo
de lcool e drogas apenas permitem reconhecer o consumo de substncias
particulares. No constituem um indicador vlido para as consequncias sociais e
comportamentais do consumo de lcool e drogas. No existem, actualmente, testes
adequados que permitam avaliar rigorosamente os efeitos do consumo de lcool e
drogas sobre o desempenho prossional. possvel estabelecer correlaes entre
efeitos comportamentais e taxas de alcoolmia, mas existe varincia entre indivduos.
Tais correlaes ainda no foram demonstradas para as concentraes de lcool na
urina, de drogas no sangue ou de drogas na urina.
Resultados de um programa
O modo como as polticas e prticas organizativas locais, nacionais e internacionais
relativas s drogas e ao lcool se inuenciam mutuamente ainda mal compreendido.
A implementao de uma poltica bem-sucedida num pas pode ter consequncias
no planeadas noutros pases. Os programas que proporcionam benefcios em pases
especcos podem ter consequncias adversas noutras jurisdies. Uma vez que no
mundo existe cada vez mais um nmero crescente de relaes entre multinacionais
e acordos internacionais sobre o comrcio, por exemplo, os pases e as empresas
devem examinar com mais cuidado o impacto internacional das suas iniciativas. As
polticas relativas s drogas e ao lcool devem ser individualizadas para responderem
s necessidades de consumidores particulares. A poltica desenhada para um local
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
94
no pode responder s necessidades de todos os utilizadores.
As preocupaes com as consequncias do consumo de drogas e lcool nos
locais de trabalho devem ser abordadas no quadro de uma estratgia abrangente. Se a
realizao de testes de despistagem do consumo de drogas ou lcool for considerada
um dos elementos numa estratgia abrangente, devero ser analisados os resultados
pretendidos bem como os efeitos no-intencionais. Uma anlise desses efeitos pode
ajudar a decidir se os testes devem ou no ser includos numa estratgia ou programa.
Se a deciso tomada for no sentido de incluir os testes no programa, essa anlise pode
ajudar a determinar a natureza e alcance dos testes de despistagem a realizar.
Alguns dos resultados pretendidos podero ser:
Assistncia no desenvolvimento de um programa abrangente para melhorar a
segurana, bem como para reduzir as potenciais responsabilidades civis.
Um programa abrangente de garantia da produtividade e qualidade, incluindo
uma reduo do absentismo.
Alguns dos efeitos no-intencionais podero ser:
Deteriorao do ambiente de trabalho devido ao medo, falta de conana,
polarizao entre administrao e trabalhadores, falta de transparncia e abertura
e crescente controlo social.
No observncia de regras jurdicas e ticas.
Quebras de condencialidade.
Efeitos adversos sobre determinados indivduos em consequncia de erros na
interpretao das anlises toxicolgicas realizadas.
Diminuio da segurana no emprego.
Questes jurdicas e ticas
Existem questes ticas de importncia fundamental que devem ser tomadas em
considerao quando se decide se um teste de despistagem do consumo de drogas ou
lcool deve ser efectuado ou no. Ser que o teste necessrio? E, em caso armativo,
em que circunstncias?
Reconhecendo embora que a situao difere de pas para pas e de um local de
trabalho para outro, as questes ticas constituem uma das questes mais importantes
a claricar antes da realizao de quaisquer testes de despistagem. Os direitos dos
trabalhadores privacidade e condencialidade, autonomia, tratamento justo e
integridade dos seus corpos devem ser respeitados, em harmonia com as leis e
jurisprudncia, normas e valores nacionais e internacionais. Os trabalhadores que
recusarem submeter-se a testes no devem ser, por isso, considerados presumveis
consumidores de drogas ou lcool.
Anexo V
95
A necessidade de realizar testes de despistagem deve ser avaliada tendo em conta a
natureza das tarefas prossionais envolvidas. No caso de algumas prosses, a questo da
privacidade poder sobrepor-se necessidade de submeter os trabalhadores a testes.
Como forma de proteger os trabalhadores, os resultados positivos dos testes de
despistagem devem ser submetidos a uma reavaliao mdica independente. No caso
dos trabalhadores cujos resultados positivos reectirem um consumo problemtico
de drogas ou lcool, a participao num programa de aconselhamento, tratamento ou
autogesto pessoal deve ser encorajada e apoiada.
Diversas leis, costumes ou prticas nacionais podem exigir que os trabalhadores
cujas anlises toxicolgicas forem positivas sejam enviados para tratamento,
destacados para trabalhos diferentes ou que sejam usados outros meios para garantir
a sua segurana de emprego.
Devem ser desenvolvidos procedimentos especcos que demonstrem a
capacidade do programa para actuar em conformidade com as leis e regulamentos
nacionais em vigor. Tais regulamentos podero incluir:
legislao sobre os testes de despistagem do consumo de drogas e lcool nos
locais de trabalho;
legislao laboral;
legislao sobre a condencialidade nos actos mdicos.
Os testes de despistagem do consumo de drogas e lcool devem ter lugar no
contexto mais abrangente das questes morais e ticas dos direitos colectivos da
sociedade e das empresas, dos direitos universais consagrados na Declarao Universal
sobre os Direitos do Homem e nas normas internacionais sobre o trabalho.
Outros direitos so igualmente importantes: so exemplos o direito a escolher
o prprio mdico; o direito a ser representado, se for caso disso; o direito a ser
informado da realizao de testes no quadro de um programa de despistagem na fase
de pr-recrutamento; e o direito a ser informado dos resultados das anlises.
Parte-se do princpio de que os participantes em qualquer situao de trabalho
tm direitos e responsabilidades que podem ter sido objecto de acordo. Os testes de
despistagem do consumo de drogas e lcool devero encaixar-se nos mecanismos
existentes para garantir a qualidade da vida nos locais de trabalho, os direitos dos
trabalhadores, a segurana nos locais de trabalho e os direitos e responsabilidades dos
empregadores (por ex. proteco do interesse pblico).
Os organizadores dos programas de despistagem devem ser sensveis s consequncias
potencialmente adversas de quaisquer testes (por ex. assdio, invaso no-desejada da
privacidade). Aos trabalhadores deve assistir o direito de tomarem decises informadas
acerca da sua aceitao ou no de pedidos para se submeterem a testes.
Devem ser denidos mecanismos de salvaguarda para eliminar quaisquer impactos
potencialmente discriminatrios que derivem da realizao de testes. O programa
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
96
de testes de despistagem deve ser realizado de modo no-discriminatrio e em
conformidade com a legislao e regulamentos apropriados. Nas jurisdies onde
estiver constitucionalmente consagrado o direito ao trabalho, devem ser envidados
esforos no sentido de permitir pessoa que continue a fazer parte da organizao.
Organizao e desenvolvimento do programa
Criao de um programa
Quando existem problemas num local de trabalho, podero ser consideradas diversas
opes. Se os problemas estiverem relacionados com os efeitos do consumo de
lcool e drogas, a estratgia correctiva dever tender para uma abordagem educativa e
preventiva. Os parceiros no local de trabalho devem considerar se existem programas
de assistncia aos trabalhadores, dentro da empresa, atravs dos sindicatos ou
disponibilizados por associaes externas na comunidade.
Os programas de assistncia devem ser de adeso voluntria e consistir em
abordagens genricas, capazes de lidar com uma ampla gama de questes relacionadas
com a promoo da sade. Se os testes de despistagem do consumo de lcool e
drogas forem uma opo no quadro do programa de assistncia, existem diversos
mtodos para os realizar, incluindo testes pr-recrutamento, ps-acidente, em caso
de uma suspeita razovel, ps-tratamento, aleatrios ou voluntrios.
Seja como for, os testes de despistagem do consumo de lcool e drogas devem
ser encarados como constituindo, apenas, uma componente de uma abordagem
sistemtica que inclui, igualmente, avaliao, informao sobre os diversos nveis de
consumo de substncias, educao sobre os elementos de um estilo de vida saudvel e
um programa de reintegrao no local de trabalho para indivduos que tm problemas
com drogas ou lcool.
A resposta escolhida deve estar directamente relacionada com os problemas que
tm de ser resolvidos no local de trabalho. Os objectivos a alcanar pelo programa de
testes de despistagem devem ser claramente denidos e fundamentados. Antes de os
testes de despistagem do consumo de drogas ou lcool serem seleccionados como uma
resposta adequada, tm de existir indicaes que mostrem claramente que um programa
de testes tem uma probabilidade razovel de alcanar os objectivos pretendidos.
Neste contexto, particularmente importante determinar que a capacidade
tcnica para utilizar os procedimentos de anlise mais avanados existe e utilizada. A
interpretao dos resultados das anlises toxicolgicas deve ter em conta as diferenas
entre o lcool e outras drogas.
Declarao sobre a poltica que suporta o programa
O documento escrito de poltica de empresa deve pormenorizar os procedimentos
Anexo V
97
que sero adoptados pelo programa de testes de despistagem. Tais procedimentos
devero ser objecto de acordo entre todos os parceiros sociais. O documento de
poltica deve identicar claramente o objectivo dos testes e as utilizaes que sero
feitas dos seus resultados. Deve, igualmente, indicar quaisquer leis ou regulamentos
relativos a testes de despistagem do consumo de drogas e lcool que sejam aplicveis.
Caso seja necessrio, uma declarao sinttica poder explicar o modo como o
programa tenciona actuar, em conformidade com essas leis e regulamentos.
O documento dever sublinhar os direitos dos trabalhadores, dos empregadores,
do pblico e os direitos individuais. Dever tambm identicar as substncias que
sero objecto de anlise e o modo como sero detectadas. Dever ainda descrever os
mtodos que sero usados nos testes e a sua relevncia para os resultados obtidos.
Dever explicar os procedimentos laboratoriais e os mtodos analticos usados pelo
laboratrio. O documento dever, ainda, explicitar o modo como o programa de
testes de despistagem ser organizado, o nvel de apoio administrativo necessrio,
os conhecimentos tcnicos especializados exigidos, quem ser responsvel pela
realizao dos testes e com que equipamento.
Quaisquer alteraes poltica seguida, perante novas condies ou porque outras
substncias passaro a ser testadas, devero ocorrer apenas com o acordo de todos
os parceiros sociais.
Estrutura administrativa
A estrutura administrativa do programa de testes de despistagem, as reas de
responsabilidade e as cadeias hierrquicas devem ser claramente denidas num
documento escrito e disponibilizadas a todos os interessados. Um funcionrio
especco da organizao deve ser o primeiro responsvel pelo funcionamento do
programa. O modo como o programa de testes se enquadra na estrutura administrativa
mais ampla da organizao deve ser claramente indicado. Tambm as qualicaes
exigidas aos funcionrios que estaro envolvidos no funcionamento do programa
devem ser objecto de esclarecimentos.
Devem ser denidas normas e procedimentos administrativos para garantir
que os procedimentos foram seguidos correctamente. Tais procedimentos devem
lidar com o estatuto dos indivduos submetidos a testes e as responsabilidades da
organizao durante o perodo em que os resultados das anlises toxicolgicas esto
a ser interpretados.
Confdencialidade
Devem ser especicadas as normas que sero seguidas para proteger a privacidade
dos trabalhadores e garantir a condencialidade dos resultados dos testes. Entre
outras, devem ser tidas em conta as seguintes orientaes:
1. A identidade do trabalhador deve ser mantida condencial.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
98
2. Os registos relativos ao trabalhador devem ser mantidos em local seguro.
3. Devem ser obtidas autorizaes do trabalhador antes da divulgao de cada
resultado, especicando as substncias que foram testadas.
4. A autorizao escrita para divulgao a terceiros das informaes relativas
a um trabalhador deve indicar o(s) indivduo(s) especco(s) que recebero
essas informaes.
5. Deve ser obtida uma autorizao para cada um dos indivduos a quem forem
enviadas informaes sobre o trabalhador.
6. Os formulrios de autorizao devem ser assinados perante testemunhas.
7. As polticas relativas condencialidade dos programas de testes devem ser
comunicadas s partes relevantes.
Ligaes do programa
Deve ser criado um mecanismo para comunicar os resultados dos testes de
despistagem s pessoas que a eles se submeteram. Devem, igualmente, ser criados
mecanismos adequados que permitam o envio das pessoas necessitadas para
programas de assistncia, quando tal for indicado e existir o consentimento do
trabalhador em questo.
Opes/objectivos de poltica
O objectivo de qualquer programa de testes de despistagem do consumo de
drogas e lcool deve ser explicitado num documento escrito. Entre os objectivos que
so mais comummente referidos, incluem-se:
a investigao de acidentes e incidentes;
o envio de trabalhadores para programas de assistncia;
o efeito de dissuaso;
o cumprimento de requisitos legais e regulamentares;
a comunicao da poltica de uma organizao.
A forma como so realizados os testes de despistagem do consumo de lcool e
drogas num programa especco deve estar explicitamente associada aos objectivos
desse programa. Por exemplo, podem ser adoptadas diversas formas de testes para
cumprir exigncias legais. Embora possam existir pontos de vista divergentes sobre o
valor e utilidade de qualquer forma particular de testes, parece claro que:
Os testes realizados por existirem suspeitas razoveis e os testes ps-acidentes
esto mais claramente associados a nalidades de investigao.
Anexo V
99
Os testes pr-recrutamento, de monitorizao ps-tratamento e de natureza
voluntria podem ser mais adequados se a organizao pretender enviar para
avaliao e consulta as pessoas em que se tenham identicado consumos de
lcool e de drogas.
Os testes pr-recrutamento, aleatrios, ou realizados antes de transferncias,
promoes ou de rotina podem ser compatveis com objectivos de dissuaso.
fundamental estabelecer critrios escritos que determinem quando optar por
uma das alternativas atrs referidas. Alm disso, a frequncia e durao dos testes a que
os trabalhadores sero submetidos no quadro de um programa de monitorizao da
assistncia e/ou regresso ao trabalho devem, tambm, ser xadas no documento sobre
a poltica da organizao relativamente aos testes. Quando for utilizado um teste pr-
recrutamento, o mesmo poder ter lugar no mbito de um exame mdico mais completo,
que se destina a determinar a aptido do candidato para o trabalho a realizar.
Determinao das drogas que devem ser testadas
Os processos de tomada de decises sobre os testes devem ser exveis e as
concluses alcanadas devem ser revistas periodicamente. As decises no sentido de
introduzir testes de despistagem do consumo de lcool e drogas devem ser tomadas
apenas quando existirem servios ou instalaes para testes iniciais e de conrmao
que sejam veis e estejam validados. Tais servios e instalaes devem ser capazes
de proteger a condencialidade e, para efeitos de medicina forense, ser capazes de
garantir a cadeia de custdia. Todas as anlises toxicolgicas que produzam resultados
positivos devem ser conrmadas antes de serem objecto de uma noticao ou de
serem tomadas quaisquer outras medidas.
H diversos critrios a considerar na seleco das substncias que devem ser testadas:
as taxas de prevalncia e as consequncias do seu consumo no local de
trabalho;
a probabilidade de existir um impacto negativo sobre a sade resultante do
consumo de diversas subtncias;
a probabilidade do consumo de determinadas substncia afectar os comportamentos
no local de trabalho.
Avaliao e reviso do programa
Uma avaliao e reviso contnuas de um programa de testes de despistagem so
essenciais para garantir que o mesmo capaz de alcanar os objectivos que se props.
O plano de monitorizao e avaliao deve ser denido na altura em que o programa
de testes for concebido.
O plano de avaliao dever:
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
100
basear-se nas metas e objectivos que foram estabelecidos, num documento
escrito, para o programa de testes de despistagem;
identicar meios para determinar se o programa est ou no a ser implementado
tal como se pretendia; e
estabelecer critrios e mecanismos para determinar o impacto e os efeitos do
programa de testes de despistagem.
Qualquer plano de avaliao deve aderir a normas adequadas e aceitveis. Os
resultados das avaliaes devem ser disponibilizados a todas as partes relevantes.
Questes tcnicas e cientfcas
Em muitas partes do mundo, no existem programas para a acreditao de
laboratrios. Para garantir o mais elevado grau de preciso e abilidade do programa
de testes e anlises toxicolgicas, necessrio que sejam aplicados procedimentos
operacionais padronizados que permitam documentar o modo como as amostras
so manipuladas, como o funcionamento adequado dos instrumentos vericado
e o controlo de qualidade realizado. A preciso e abilidade devem ser avaliadas no
contexto do sistema laboratorial global. Se o laboratrio utilizar pessoal devidamente
qualicado que observar procedimentos aceitveis, a preciso dos resultados obtidos
dever ser muito elevada.
O grupo de trabalho reconhece a ausncia de normas nacionais e internacionais,
e recomenda que a OIT considere a utilizao de normas como aquelas que foram
desenvolvidas pelo National Institute on Drug Abuse e pelo College of American Pathologists
como base para a elaborao de normas internacionais.
Os procedimentos usados nos testes devem ser abordados com cautela extrema.
Deve ser expressamente proibida a realizao de outro tipo de anlises sobre
amostras para alm daquelas que dizem respeito lista autorizada de drogas (por
ex. VIH, outras patologias ou gravidez). Adicionalmente, o possvel impacto de um
resultado positivo sobre o modo de vida ou direitos de um indivduo, juntamente
com a possibilidade de contestar juridicamente os resultados, distinguem este tipo
de anlises toxicolgicas da maioria das anlises clnicas laboratoriais. Todos os
testes de despistagem do consumo de lcool e drogas nos locais de trabalho devem
ser considerados aplicaes especiais das tcnicas analticas da toxicologia forense.
Isto , para alm da aplicao das tcnicas analticas adequadas, as amostras devem
ser tratadas como prova e todos os aspectos do procedimento analtico devem ser
documentados e estar disponveis para exame.
O objectivo com que realizado o teste determinar frequentemente o tipo
de amostra mais apropriado. Geralmente, sero examinadas amostras de sangue
quando estiverem em causa questes de diminuio de capacidades, enquanto que
se utilizaro amostras de urina quando o que se investiga o possvel consumo de
drogas. Em muitos pases, a lei pode exigir o consentimento do visado antes da sua
Anexo V
101
sujeio a um procedimento de recolha de amostras. Antes de ser recolhida qualquer
amostra, o trabalhador deve ser informado sobre o procedimento de recolha, as
drogas que sero testadas, os riscos mdicos associados e a utilizao que ser feita
dos resultados. Devem ser tomadas medidas no sentido de garantir a proteco dos
funcionrios responsveis pela recolha das amostras.
Actualmente, as amostras de urina parecem ser as mais indicadas para anlises
toxicolgicas no contexto da deteco do consumo de drogas nos locais de trabalho.
Os procedimentos de recolha das amostras devem ser realizados de tal modo que a
privacidade e condencialidade do dador sejam protegidas, assim como a integridade
das amostras.
As amostras de sangue podem ser usadas para detectar a presena de lcool e
da maioria das drogas. Contudo, o carcter invasivo e o desconforto provocado
pelo procedimento de recolha das amostras, a exigncia de presena de pessoal
especializado e a necessidade de estar disponvel assistncia mdica de emergncia
tornam o teste ao sangue menos desejvel para os testes nos locais de trabalho.
Em termos dos testes de despistagem do consumo de lcool, os testes ao ar
expirado so os mais comummente utilizados. O equipamento necessrio pode ser
facilmente obtido e o hlito pode ser recolhido de modo no-invasivo.
No existem, actualmente, dados sucientes que sustentem uma recomendao no
sentido de serem recolhidas amostras alternativas tais como cabelos, suor ou saliva.
Os mtodos de despistagem inicial e de conrmao devem basear-se em
diferentes princpios de qumica analtica ou em diferentes mtodos de separao
cromatogrca.
Antes de serem iniciados os procedimentos analticos, devem ter sido institudos
protocolos de controlo e garantia de qualidade. Tais procedimentos devem abranger
todos os aspectos do processo, desde a recolha das amostras ao destino nal a dar
s mesmas, passando pelo reporte dos resultados. Os procedimentos de garantia de
qualidade devem ser concebidos, implementados e revistos de modo a permitirem a
monitorizao de cada passo do processo.
Um resultado positivo de uma anlise toxicolgica no identica automaticamente
um indivduo como consumidor de drogas. Os resultados devem ser revistos,
vericados e interpretados por um especialista com formao mdica. Antes de ser
tomada uma deciso nal, o especialista mdico dever vericar todos os registos
mdicos, ponderar outras possveis explicaes mdicas para o resultado positivo
vericado e realizar uma entrevista mdica ao indivduo em questo (que incluir uma
reviso da sua histria clnica). Estes procedimentos permitiro determinar se um
resultado positivo conrmado pode ser atribudo utilizao lcita de medicamentos
sujeitos a receita mdica.
Antes de ser apresentada uma interpretao denitiva do resultado de uma anlise,
deve ser dada ao indivduo em causa a oportunidade para discutir o mesmo com o
responsvel pelo exame mdico. No caso de existir uma explicao clnica legtima
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
102
para a positividade do resultado, o mesmo dever ser referenciado como negativo e
no devero ser tomadas quaisquer medidas adicionais.
Recomendaes sobre iniciativas e investigaes
a encetar
O grupo de trabalho de peritos recomenda que:
Sejam realizados trabalhos de investigao com o objectivo de avaliar a relao
entre o consumo de drogas e lcool e a segurana e produtividade no trabalho.
Sejam iniciados trabalhos de investigao para avaliar os custos e benefcios dos
programas de testes de despistagem. As avaliaes devem debruar-se sobre os
custos e benefcios para cada uma das partes, incluindo os custos e benefcios
sociais, econmicos e psicolgicos.
A OIT deve considerar a necessidade de elaborao de normas internacionais
para os testes de consumo de drogas e lcool e a certicao dos laboratrios.
103
STIOS NA INTERNET ANEXO VI
Canadian Centre on Substance Abuse (CCSA)
O Centro Canadiano para os Abuso de Substncias promove debates sobre questes
relacionadas com o abuso de substncias e encoraja a participao do pblico na
reduo dos efeitos nocivos associados toxicodependncia. O Centro distribui
informaes acerca da natureza, extenso e consequncias do abuso de substncias
e apoia e d assistncia s organizaes envolvidas no tratamento, preveno e em
programas educativos relacionados com o abuso de substncias. A informao deste
stio est disponvel em ingls ou francs. http://www.ccsa.ca/
Center for Substance Abuse Prevention (CSAP)
A misso do Centro para a Preveno de Abuso de Substncias consiste em estabelecer
a ligao entre preveno, investigao e prtica no que se refere o abuso de substncias.
O Centro faz parte da Administrao dos Servios de Abuso de Substncias e Sade
Mental (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA), a agncia
do governo dos Estados Unidos cuja misso consiste em melhorar a qualidade e
disponibilidade dos servios de preveno, tratamento e reabilitao, a m de reduzir
as doenas, bitos, decincias e custos para a sociedade que resultam do abuso de
substncias e doenas mentais. A informao deste stio est disponvel em ingls ou
francs. http://www.samhsa.gov/centers/csap/csap.html
European Monitoring Centre for Drugs and Drug
Addiction (EMCDDA) / Observatrio Europeu da
Droga e da Toxicodependncia (OEDT)
A misso do OEDT consiste em fornecer Unio Europeia e aos seus Estados-
Membros informaes objectivas, veis e comparveis a nvel europeu acerca das
drogas, da toxicodependncia e das suas consequncias. O stio est disponvel em
todas as lnguas da Unio Europeia e est ligado ELDD, base de dados em linha do
OEDT sobre legislao europeia relacionada com a matria. http://www.emcdda.
org/home.shtml e http://eldd.emcdda.europa.eu/
International Labour Organization (ILO) / Organizao
Internacional do Trabalho (OIT)
Os programas da OIT de promoo da sade dos trabalhadores e de bem-estar no
trabalho foram concebidos com o objectivo de contriburem para o papel da OIT na
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
104
promoo entre as naes do mundo de programas que providenciem uma proteco
adequada da vida e sade dos trabalhadores em todas as prosses. As drogas e o
lcool constituem uma seco deste stio e contm informaes sobre o programa da
OIT. http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/drug/index.htm.
ILO Substance Abuse in the Workplace Database
A Base de Dados da OIT sobre Abuso de Substncias nos Locais de Trabalho contm
informaes fundamentais sobre questes relacionadas com o lcool e as drogas nos
locais de trabalho. Os documentos indexados abrangem tpicos relacionados com o
planeamento de programas, desenvolvimento de polticas, questes jurdicas, estatsticas e
investigao. A base de dados inclui documentos tanto em lngua inglesa como francesa.
Os resumos esto escritos na lngua do documento. http://www.ccsa.ca/ilo/
National Clearinghouse for Alcohol and Drug
Information (NCADI)
O Centro Nacional de Informaes sobre lcool e Drogas o servio de informaes
do Centro para a Preveno de Abuso de Substncias (Center for Substance Abuse
Prevention) do Departamento de Sade e Servios Humanos (US Department of Health
& Human Services) do governo dos EUA. O NCADI a maior fonte de informaes
do mundo sobre questes correntes, materiais e recursos relacionados com abuso de
substncias. http://ncadi.samhsa.gov/
National Drug and Alcohol Research Centre (NDARC)
O Centro Nacional de Investigao sobre Drogas e lcool, fundado na University
of New South Wales em 1986, tem como objectivo primordial aumentar a eccia
dos tratamentos dos problemas relacionados com as drogas e o lcool na Austrlia.
http://www.med.unsw.edu.au/ndarc/
National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
O Instituto Nacional para o Abuso de lcool e Alcoolismo apoia e realiza investigao
biomdica e comportamental relacionada com as causas, consequncias, tratamento
e preveno do alcoolismo e problemas relacionados com o lcool. O NIAAA
tambm assume a liderana no esforo nacional para reduzir as consequncias graves
e frequentemente fatais destes problemas. O NIAAA um dos 18 institutos que
constituem os Institutos Nacionais de Sade (National Institutes of Health, NIH), a
principal agncia de investigao biomdica do governo dos EUA. http://www.
niaaa.nih.gov/
Anexo VI
105
National Institute of Drug Abuse (NIDA)
A misso do Instituto Nacional da Toxicodependncia liderar os esforos nos
Estados Unidos para que os conhecimentos e capacidades da cincia se faam sentir
no domnio da toxicodependncia. Essa misso tem duas componentes essenciais:
a primeira consiste no apoio estratgico e na realizao de trabalhos de investigao
numa vasta gama de disciplinas; a segunda componente consiste na disseminao
rpida e ecaz e na utilizao dos resultados desses trabalhos de investigao para
melhorar a preveno e tratamento da toxicodependncia e a formulao de polticas
neste domnio. O NIDA faz parte dos Institutos Nacionais de Sade (National Institutes
of Health, NIH). http://www.nida.nih.gov/
Rutgers University Center of Alcohol Studies Database
A Base de Dados do Centro de Estudos sobre o lcool da Universidade Rutgers
contm referncias a mais de 55 000 documentos indexados pelo Centro de Estudos
desde 1987. O enfoque da base de dados nos materiais de investigao e prossionais
relacionados com o lcool, seu consumo e consequncias deste. Em anos recentes,
tem vindo a ser acrescentado base de dados um volume crescente de referncias
bibliogrcas sobre outras drogas, o seu uso e abuso de substncias. A base de dados
inclui, igualmente, uma pequena coleco de materiais educativos e de preveno,
incluindo materiais audiovisuais adequados para escolas, pais, assistentes sociais nas
comunidades e o pblico em geral. http://www.scc.rutgers.edu./alcohol_studies/
(frase-chave: workplace and alcohol (local de trabalho e lcool))
South African National Council on Alcoholism and
Drug Dependence (SANCA)
O Centro de Recursos SANCA (Conselho Nacional Sul-Africano para o Alcoolismo
e a Toxicodependncia) d acesso a uma biblioteca especializada em dependncias.
Contm informao variada sobre os temas da lcool- e toxicodependncia, programas
de assistncia aos trabalhadores e outras questes relacionadas. http://www.sn.apc.
org/sanca/sirc.htm
United Nations International Drug Control Program (UNDCP)
O Programa Internacional de Controlo de Drogas das Naes Unidas responsvel
por iniciativas internacionais concertadas relacionadas com o controlo da
toxicodependncia. O stio na internet do programa fornece uma lista muito completa
de publicaes em diversas lnguas sobre questes relacionadas com narcticos e
substncias psicotrpicas. http://www.odccp.org/
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
106
US Department of Labor Working Partners Initiative
Working Partners for an Alcohol- and Drug-Free Workplace (Parceiros para Locais de
Trabalho sem lcool e Drogas) uma fonte de informao sobre a preveno de
abuso de substncias nos locais de trabalho. O programa Working Partners disponibiliza
aos empregadores recursos e instrumentos de natureza introdutria para lidarem com
o consumo problemtico por parte dos seus trabalhadores de qualquer substncia
incluindo lcool, drogas ilcitas e medicamentos sujeitos a receita mdica e de venda
livre, embora no se restringindo a estas categorias de substncias. http://www.dol.
gov/asp/programs/drugs/about.htm
Virtual Clearinghouse on Alcohol, Tobacco and Other Drugs
O Centro de Informao Virtual sobre lcool, Tabaco e outras Drogas uma
parceria global para facilitar o acesso a informaes sobre poltica, investigao e
compilaes de estatsticas. A nfase dada literatura fugitiva ou cinzenta, tal
como as estratgias nacionais para as drogas, que geralmente no so includas nos
servios de indexao e de resumos existentes. A base de dados de documentos
uma coleco de hiperligaes para documentos em texto integral na lngua em que
foram originalmente escritos, embora os mesmos possam ser lidos mediante ligao
a um servio de traduo automtica. http://www.atod.org
World Health Organization (WHO) / Organizao
Mundial de Sade (OMS)
O catlogo em linha da OMS descreve mais de 30 das publicaes da organizao,
a maioria das quais esto disponveis em diversas lnguas, abrangendo diversos
aspectos do consumo e consumo excessivo de drogas e lcool. http://www.who.
int./dsa/cat98/subs8.htm
107
RECURSOS IMPRESSOS
E AUDIOVISUAIS ANEXO VII
1. Recursos impressos
Informao geral
Allsop, S .; Phillips, M.; Calogero, C. (eds.). 2001. Drugs at work (Melbourne, IP
Communications).
Ames, G .; Grube, J.; Moore, R. 1977. The relationship of drinking and hangovers
to workplace problems: An empirical study, in Journal of Studies on Alcohol,
Vol. 58, N 1, pp. 37-47.
Blum, T. C.; Martin, J.K.; Roman, P.M. 1993. Alcohol consumption and work
performance, in Journal of Studies on Alcohol, N 54, pp. 61-70.
Brecht, .; Poldrugo, F.; Schaedlich, P. 1996. Alcoholism: The cost of illness in the
Federal Republic of Germany, in PharmacoEconomics, N 10, pp. 484-493.
Butler, B . 1993. Alcohol and drugs in the workplace (Toronto, Butterworths).
Coambs, R.; McAndrews, M. 1994. The effect of psychoactive substances on
workplace performance, in S. Macdonald and P. Roman: Research advances
in alcohol and drug problems, Volume II. Drug testing in the workplace (Nova
Iorque, Plenum Press), pp. 77-102.
Dietze, K. 1992. Alcohol und Arbeit (Zurique, Orell Fssli Verlag).
Diagnos tic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV),
American Psychiatric Association, Washington DC, 1994.
English, H. et al. 1995. The quantication of drug-caused morbidity and mortality in Australia,
1992 (Camberra, Commonwealth Department of Human Services and
Health).
Guppy, A. 1993. Workplace systems for managing drug-related problems (Bedfordshire,
Craneld Institute of Technology).
Heller, D .; Robinson, A. 1993. Substance abuse in the workforce; A guide to managing
substance abuse problems in the workplace (Otawa, Canadian Centre on Substance
Abuse).
Holcom, M.; Lehman, W.; Simpson, D. 1993. Employee accidents: Inuence of
personal characteristics, job characteristics and substance use, in Journal of
Safety Research, Vol. 24, pp. 205-221.
Internati onal Labour Ofce, 1992. Drugs and alcohol in the maritime industry, Report of
the ILO Interregional Meeting of Experts, Sep.-Oct. (Genebra).
- , 1995. Management of alcohol- and drug-related issues in the workplace, code of
practice (Genebra).
Leigh, J. P. 1996. Alcohol abuse and job hazards, in Journal of Safety Research, N 1,
pp. 17-52.
Mullahy, J.; Sindelar, J. 1996. Employment, unemployment and problem drinking,
in Journal of Health Economics, N 15, pp. 409-434.
National Health and Medical Research Council (NHMRC). 1997. Workplace injury and
alcohol (Camberra).
Normand , J. 1993. Drug use by the work force: Magnitude, detection, impact and intervention,
comunicao apresentada ao Comit permanente de lutte aux drogues,
Montreal, Maio.
Normand , J.; Lempert, R.; OBrien, C. (eds.). 1994. Under the inuence: Drugs and the
American workforce (Washington, DC, National Academy Press).
Osterberg , E. 1992. Current approaches to limit alcohol abuse and the negative
consequences of use. A comparative overview of available options and
an assessment of proven effectiveness, in The negative social consequences
of alcohol use (Ministrio da Sade e Assuntos Sociais da Noruega, Oslo,
Agosto), pp. 266-299.
Shahandeh , B. 1985. Drug and alcohol abuse in the workplace: Consequences and
countermeasures, in International Labour Review, Vol. 124, N 2, pp. 207-233.
Shain, M. 1990/91. My work make me sick: Evidence and health promotion
implications in Health Promotion, Inverno, pp. 11-12.
Smith, J.P. 1993. Alcohol and drugs in the workplace: Attitudes, policies and programmes in the
European Community, Report of the ILO in collaboration with the Health
and Safety Directorate, Commission of the European Communities
(Genebra).
Webb, G. et al. 1994. The relationship between high-risk and problem drinking and
the occurrence of work injuries and related absences, in Journal of Studies
on Alcohol, N 55, pp. 434-446.
Wilsnack, R.W.; Wilsnack, S.C. 1992. Women, work and alcohol: Failures of simple
theories, in Alcoholism: Clinical and Experimental Research, Vol. 16, N 2, pp.
172-179.
Anexo VII
109
Programas de preveno
Cook, R. F.; Youngblood, A. 1990. Preventing substance abuse as an integral part of
worksite health promotion, in Occupational Medicine: State of the Art Reviews,
Vol. 5, N 4, Out.-Dez., pp. 725-738.
Di Marti no, V.; Gold, D.; Schaap, A. 2002 SOLVE: Managing emerging health-related
problems at work (Genebra, OIT).
Internatio nal Labour Ofce, 1992. Manual on the design, implementation and management
of alcohol and drug programmes at the workplace (Genebra).
3; United Nations International Drug Control Programme. 2001. Drug and alcohol
abuse prevention programmes in the maritime industry (Genebra).
Schneider, R.; Colan, N.; Googins, B. 1990. Supervisor training in employee
assistance programs: Current practices and future directions, in Employee
Assistance Quarterly, Vol. 6, N 2, pp. 41-55.
Anlises toxicolgicas
Macdona ld, S.; Roman, P. (eds.). 1994. Drug testing in the workplace: Research advances in
alcohol and drug problems, Vol. 11 (Nova Iorque, Plenum Press).
Ontario Human Rights Commission. 1990. Policy statement on drugs and alcohol testing
(Toronto, Nov.).
UNDCP. 1993. Drug testing in the workplace, in Bulletin on Narcotics, Vol. XLV,
N 2.
Programas de assistncia
Addictio n Research Foundation. Guidelines to creating an employee assistance program
(Toronto).
Blum, T. C.; Martin, J.K.; Roman, P.M. 1992. A research note on EAP prevalence
components and utilization, in Journal of Employee Assistance Research, Vol. 1,
N 1, pp. 209-229.
Kronson , M.E. 1991. Substance abuse coverage provided by employer medical
plans, in Monthly Labor Review, Vol. 114, N 4, Abr., pp. 3-10.
Ritson, B . 1990. Services available to deal with problems faced and created by
alcohol users, in Norwegian Ministry of Health and Social Affairs: The
negative consequences of alcohol use (Oslo, Ago.), pp. 227-259.
US Depa rtment of Labor. 1991. What works: Workplaces without alcohol and other drugs
(Washington, DC, Out.).
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
110
Questes jurdicas
Daintith, T.; Baldwin, R. 1993. Alcohol and drugs in the workplace: A review of laws and
regulations in the Member States of the European Community (Londres, Institute
of Advanced Legal Studies).
Denenber g, T.S.; Denenberg, R.V. 1991. Alcohol and other drugs: issues in arbitration
(Washington, DC, Bureau of National Affairs).
Industrial Relations Service. 1992. Drink and drugs in the workplace, in Industrial
Relations Legal Information Bulletin, N 460, Nov. pp. 2-9.
Trubow, G . 1991. Privacy law and practice (Nova Iorque, Mathew Bender), pp. 9-18 a
9-21.
2. Recursos audio-visuais
CNS Production. 1992. Drugs and work performance, vdeo, 27 minutos (Ashland, OR).
111
EXEMPLOS DE POLTICAS
DIRIGIDAS AO ABUSO
DE SUBSTNCIAS
ANEXO VIII
Exemplo de poltica 1
Reproduzido da publicao da OIT, Drugs and alcohol in the maritime industry (Drogas e
lcool na marinha mercante)
TODOS OS NAVIOS SOB O CONTROLO DA LINHA/EMPRESA
DE NAVEGAO ...
Objectivos da poltica
(a) Evitar o consumo de drogas entre os trabalhadores, no mbito do
compromisso da Linha/Empresa de Navegao ... com a sade e bem-estar
dos seus trabalhadores, a segurana operacional e o ambiente.
(b) Providenciar um programa educativo para os trabalhadores sobre os perigos
e as consequncias do consumo de drogas.
1) Eligibilidade
Esta poltica abrange todos os trabalhadores em terra e martimos ao servio da
Linha/Empresa de Navegao ...
2) Antecedentes gerais
A Linha/Empresa de Navegao ... considera de importncia fundamental a sade
e segurana dos clientes e funcionrios, em terra como a bordo, e est totalmente
empenhada em manter as mais exigentes normas de segurana.
A utilizao de drogas psicoactivas pode pr em risco a segurana pessoal, a
segurana de terceiros, as reas de trabalho e o ambiente. Ao contrrio do que
opinio corrente, no existem drogas seguras. Todas as drogas podem resultar em
deteriorao mental e fsica, afectar negativamente o comportamento dos seus
consumidores e a capacidade para realizar trabalho.
O abuso de quaisquer drogas pode resultar em toxicodependncia, sobredosagem
(overdose) e morte. O abuso de drogas por via intravenosa bem conhecido como
uma fonte para a transmisso de hepatite B e VIH/SIDA.
A existncia de uma Poltica sobre Drogas essencial para garantir o bem-estar
e a segurana de todas as pessoas em terra como a bordo, incluindo os clientes. Por
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
112
conseguinte, deve-se exigir de todos os funcionrios a observncia das normas mais
exigentes.
A empresa reconhece que o Regulamento sobre Marinha Mercante (Sade
e Segurana: Deveres Gerais, XX) (1984, XX) dene para os funcionrios e
empregadores um conjunto de deveres e responsabilidades no domnio da sade e
segurana em geral.
A presena de drogas ilcitas a bordo pode ter graves consequncias jurdicas para
as empresas e os indivduos, incluindo multas, detenes e arresto dos navios.
3) Procedimento
3.1 A Linha/Empresa de Navegao ... ir disponibilizar aos seus funcionrios
um programa educativo sobre os perigos e consequncias do consumo de
drogas. Iro ser distribudos folhetos, cartazes e sero promovidos debates a
bordo no mbito das reunies dos comits de bem-estar e segurana
3.2 Os funcionrios devem estar conscientes de que qualquer funcionrio
ser despedido se se provar que esteve envolvido em qualquer das seguintes
situaes, tanto a bordo como noutro local:
i) Se tiver estado envolvido no trco de drogas.
ii) Se tiver sido encontrado na posse de drogas ou se tiver consumido
substncias que no aquelas que lhe possam ter sido receitadas por um
mdico. Os funcionrios a quem tenham sido receitados medicamentos
devem informar a administrao quando forem destacados para prestar
servio num navio e o Comandante deste quando forem para bordo.
iii) Se tiver sido condenado num tribunal por qualquer delito relacionado com
drogas ou consumo de drogas. Deve car claro que qualquer funcionrio
ser demitido na sequncia de uma condenao, independentemente
de fazer parte ou no de um Acordo de Tripulao, de estar ou no
embarcado, e do local onde ocorreu o delito.
3.3 Consequentemente, na qualidade de funcionrio da Linha/Empresa de
Navegao ..., ser-lhe-o aplicadas as medidas disciplinares apropriadas se
qualquer uma das circunstncias atrs referidas chegar ao conhecimento da
administrao.
i) Se os factos disserem respeito conduta do funcionrio a bordo, os
procedimentos relevantes referidos no documento apropriado sobre
Procedimentos Disciplinares sero iniciados. Neste contexto, apenas
o Comandante dispe da autoridade necessria para aplicar medidas
disciplinares ou despedir um funcionrio do navio.
ii) Se os factos disserem respeito conduta do funcionrio em terra, ou
quando no fazia parte de um Acordo de Tripulao, ser realizada uma
ANEXO VIII
113
audincia disciplinar em terra com direito a recurso para um nvel mais
elevado da administrao em terra.
3.4 Para demonstrar o seu empenho nesta Poltica, a Linha/Empresa de
Navegao ... poder:
i) Reservar-se o direito de levar a cabo anlises toxicolgicas para despistagem
do consumo de drogas antes de qualquer recrutamento.
ii) Exigir a qualquer funcionrio suspeito de abuso de drogas que realize um
teste de despistagem. Um sistema aleatrio de testes de despistagem de
consumo de drogas, realizado por uma empresa independente e credvel,
ser introduzido sempre que o Comandante considerar que existem
fundamentos razoveis para a sua realizao, ou quando um indivduo
envolvido num incidente relacionado com drogas solicitar uma anlise ao
consumo de drogas.
Qualquer procedimento de despistagem do consumo de drogas incluir, em caso de
resultado positivo, o envio do caso a um mdico para reapreciao, sem custos para
o trabalhador.
3.5 O contrato estipula claramente que a continuao do vnculo laboral
depende do cumprimento pelo trabalhador de normas mdicas obrigatrias,
incluindo uma histria clnica sem episdios de consumo de drogas. A no-
comparncia ou recusa deliberadas em participar em testes de despistagem
do consumo de drogas, tal como exigido pela poltica da empresa, ser
encarado como uma recusa em realizar os exames mdicos da empresa e
poder dar azo a medidas disciplinares, incluindo o despedimento.
3.6 A Linha/Empresa de Navegao ... poder, nos casos em que um indivduo
declarar voluntariamente que tem um problema relacionado com o consumo
de drogas, dar-lhe assistncia na busca de solues para ultrapassar este
problema mediante aconselhamento, tratamento e reabilitao. Nos casos
em que o indivduo responder positivamente a qualquer aconselhamento,
tratamento e reabilitao que lhe tenham sido prescritos, a Linha/Empresa
de Navegao ... analisar favoravelmente a possibilidade de readmisso do
indivduo.
Ao aplicar esta poltica, a Linha/Empresa de Navegao ... est a actuar em
conformidade com as orientaes que foram genericamente acordadas no sector,
incluisive pelas organizaes de martimos e armadores.
Se qualquer trabalhador tiver dvidas relativamente a esta poltica, solicita-se que as
discuta em primeiro lugar com o gestor de pessoal de terra ou o director de formao
apropriado.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
114
LEMBRE-SE
AS PESSOAS QUE SE ENCONTRAM SOB A INFLUNCIA DE DROGAS
CONSTITUEM UM PERIGO PARA OS PASSAGEIROS, OS COLEGAS, PARA
SI PRPRIAS, A CARGA, OS CLIENTES E O SEU NAVIO.
QUALQUER TRABALHADOR QUE POSSUA, CONSUMA OU TRAFIQUE
DROGAS A BORDO OU EM TERRA SUJEITA-SE A SER DESPEDIDO.
O CONSUMO DE DROGAS PE EM RISCO A SADE E, POSSIVELMENTE,
A VIDA DO CONSUMIDOR E PODE CAUSAR DEPENDNCIA.
Exemplo de poltica 2
Reproduzido com a autorizao de MICO Bosch, Bangalore, ndia
Declarao sobre poltica em relao aoabuso de substncias
Ns, a administrao, sindicato e trabalhadores da Motor Industries Company
Limited, Fbrica de Naganathapura, acreditamos rmemente que o consumo de
lcool e drogas constitui um grande perigo. Por isso, iremos trabalhar no sentido
de evitar o abuso de lcool e drogas, dando assistncia precoce aos trabalhadores
que dela necessitarem e ajudando os trabalhadores necessitados a ajudarem-se
a si mesmos, de modo a tornarem-se membros saudveis e produtivos da nossa
prestigiada organizao.
Necessidade de uma poltica
O abuso de lcool/drogas no constitui apenas um perigo para a sade, mas tem
tambm consequncias graves sobre a produtividade no local de trabalho e sobre a
famlia em geral. Caso o problema no seja tratado, resultar numa dependncia que
provocar sofrimento fsico, perdas nanceiras e sofrimento mental aos trabalhadores
e suas famlias, e ter um impacto negativo sobre as outras pessoas na empresa. Da a
necessidade de possuirmos um programa de preveno para educar o pessoal acerca
das consequncias graves do abuso de lcool e drogas.
Objectivos da poltica
1) Evitar o abuso de lcool/drogas e os seus efeitos negativos.
2) Educar os trabalhadores acerca das consequncias do abusode lcool/drogas.
3) Permitir aos trabalhadores tornarem-se melhores membros das suas famlias e
da sociedade.
4) Dar assistncia aos trabalhadores para os ajudar a ultrapassar a sua dependncia.
5) Introduzir precocemente as terapias necessrias.
6) Restaurar a sade.
ANEXO VIII
115
7) Permitir ao trabalhador manter o seu emprego.
mbito da poltica
Esta poltica aplica-se a todos os trabalhadores em todos os nveis/departamentos/
delegaes da empresa. A poltica abrange os problemas relacionados com o consumo
de lcool e drogas que afectam o desempenho, assiduidade, conduta, abilidade,
segurana e sade no trabalho.
Responsabilidades
Fornecer informaes aos trabalhadores, superiores hierrquicos, pares e
membros da famlia sobre questes relacionadas com o abuso de drogas e lcool
atravs das intervenes necessrias.
Dar formao suciente aos trabalhadores, superiores hierrquicos e pares em
matrias relacionadas com a assistncia e interveno precoce.
Motivar aqueles que so afectados para permitir intervenes precoces, assistncia,
tratamentos e cuidados de sade aps tratamento por parte da Empresa. Nestas
matrias, os servios mdicos da Empresa coordenaro as suas actividades com
o Departamento de Pessoal para fornecer o apoio necessrio.
Regulamento e controlo
Os trabalhadores estaro conscientes de que o consumo de lcool e drogas tem
efeitos negativos sobre o seu autocontrolo, capacidade de julgar e competncias. Pode,
igualmente, ter efeitos adversos sobre a sua assiduidade e produtividade, deixando-os
sujeitos a medidas disciplinares em conformidade com os regulamentos e circulares
internas da Empresa.
Nenhum trabalhador dever apresentar-se no servio sob a inuncia de lcool,
em quaisquer circunstncias. O consumo de lcool nas instalaes da empresa
rigorosamente proibido.
Orientaes para lidar com problemas mdicos relacionados com
o consumo de lcool e drogas
Os trabalhadores que considerem que tm problemas relacionados com o
consumo de lcool ou drogas so encorajados a procurar ajuda junto da Empresa,
no seu prprio interesse, e sem receio de discriminao.
Qualquer trabalhador que procure ajuda receber o apoio necessrio.
Os trabalhadores que tm a responsabilidade de zelar pelos interesses dos seus
colegas, recebero a formao necessria para lhes prestarem assistncia.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
116
Todos os funcionrios com responsabilidades de gesto e representantes sindi-
cais recebero formao para poderem desempenhar os seus papis na imple-
mentao dos procedimentos denidos.
Todos os trabalhadores devero seguir a poltica denida.
Implementao
Ser constituda uma comisso de implementao que denir programas e
procedimentos; far revises peridicas e avaliaes desses programas e introduzir
as modicaes que forem consideradas necessrias, com a participao de todos os
envolvidos.
Apoio por parte da Empresa
1) O apoio da Empresa consistir em duas propostas, condies e iniciativas
desfasadas no tempo.
2) Se um superior hierrquico suspeitar que um dos seus trabalhadores est em
risco de car dependente ou est dependente de lcool ou drogas, organiza
uma reunio de natureza condencial com o trabalhador em questo, depois
de consultar os servios sociais, departamento mdico ou um assistente na
empresa. O superior informa depois estes servios, departamento ou assistente
dos resultados da reunio com o trabalhador. Os servios ou assistente
aconselham seguidamente o trabalhador e, caso seja necessrio, indicam-lhe
formas de combater a sua dependncia ou o risco de se tornar dependente.
Trs meses aps a primeira reunio com o trabalhador em questo, o superior
hierrquico informar o departamento de pessoal acerca da suspeita de
dependncia ou risco de dependncia daquele se, aps consulta aos servios
sociais ou mdicos ou ao assistente, for de opinio que o trabalhador no
est preparado para tomar as medidas adequadas de modo a combater a sua
dependncia ou risco de dependncia.
3) O departamento de pessoal informar atempadamente o sindicato acerca
da dependncia ou risco de dependncia do trabalhador antes de serem
organizadas quaisquer outras iniciativas. O departamento de pessoal
convocar o superior hierrquico, o mdico da empresa, um representante
dos servios sociais e, se o trabalhador assim o pretender, o representante
do sindicato responsvel pelas questes sociais, para uma primeira
reunio. Poder ser sugerido ao trabalhador que consulte um servio de
aconselhamento sobre dependncias, ou se junte a um grupo de auto-ajuda
ou se submeta a tratamento com internamento ou em regime ambulatrio.
Nenhuma destas reunies, em conformidade com os pargrafos 2 e 3 da
Seco 1, sero consideradas fundamento para iniciar um procedimento
disciplinar ou uma aco unilateral por parte do departamento de pessoal.
ANEXO VIII
117
4) Se o trabalhador em questo no tomar as medidas necessrias, que lhe foram
recomendadas na reunio precedente, e se a sua dependncia ou risco de
dependncia de lcool ou drogas tiverem efeitos sobre o cumprimento dos
seus deveres (tal como um absentismo elevado, desempenho deciente ou
reduzido, ou outra infraco ao contrato de trabalho), a primeira consequncia
prevista nesse contrato poder ser extrada aps uma segunda reunio
(advertncia ou pedido por escrito para cessar funes). ento imposta ao
trabalhador a obrigao de aceitar a ajuda ou assistncia recomendadas. O
departamento de segurana ser informado acerca do risco especial que o
trabalhador representa.
5) Se o trabalhador em questo continuar a no cumprir as suas obrigaes,
que decorrem do Contrato de Emprego, e se no tomar as medidas que lhe
foram recomendadas, poder ser aplicada uma segunda medida disciplinar
depois de expirar um perodo adicional de quatro semanas (advertncia ou
solicitao por escrito para que pea a sua demisso). Deve-se fazer notar
ao trabalhador em questo que existe a inteno de o despedir se a oferta de
ajuda no for aceite e as obrigaes que decorrem do Contrato de Emprego
continuarem a no ser cumpridas.
6) Se o trabalhador em questo no cumprir as condies atrs referidas e
continuar a revelar-se incapaz de cumprir as obrigaes que decorrem do
seu Contrato de Emprego, sero aplicadas medidas disciplinares adicionais.
7) No caso de ser produzida uma noticao de despedimento, esta deve ser
acompanhada de um compromisso perante o trabalhador de o readmitir
caso prove, no perodo de um ano aps o seu despedimento e atravs
de um atestado mdico, que o tratamento com vista ao abandono do
consumo foi concludo com xito e que o trabalhador em questo pode
ser considerado totalmente abstmio no momento em que a Empresa o
pretender readmitir.
A promessa de readmisso aplica-se apenas ao emprego numa funo
prossional ou posto de trabalho equivalentes, mas no necessariamente na
funo prossional ou posto de trabalho anteriores. Na eventualidade de uma
readmisso, o tempo passado ao servio da Empresa ser considerado para
os devidos efeitos aps um perodo de dois anos, desde que o trabalhador
afectado no sofra at a uma recada.
Procedimento em caso de recada
1) No caso de uma recada aps um tratamento bem sucedido com vista ao
abandono do consumo de lcool ou drogas ou qualquer outro programa de
ajuda ou assistncia, dever ser tomada uma deciso sobre a atitude a tomar,
que ser sempre de natureza individual e ter em conta as circunstncias do
caso especco em anlise.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
118
Em geral, as aces a tomar iniciar-se-o com uma discusso em
conformidade com a seco S 3, pargrafo n 3 do Acordo de Empresa. Os
perodos estipulados no Acordo de Empresa podero ser encurtados se os
responsveis na empresa pelas questes sociais e medicina do trabalho assim
o entenderem.
2) Nos casos em que os trabalhadores readmitidos sofrerem recadas durante
os primeiros dois anos aps a sua readmisso, poder haver resciso do
Contrato de Trabalho, sem necessidade de discusses ou iniciativas prvias,
em conformidade com a seco S 3 do Acordo de Empresa. Ser assumido
um compromisso perante o trabalhador em questo no sentido de lhe ser
oferecida uma soluo para a situao num tribunal de trabalho, no caso de
ser interposta uma aco judicial de proteco contra o despedimento.
No quadro da soluo judicial proposta, ser assumido perante o trabalhador
o compromisso de:
i) Readmiti-lo inicialmente, por um perodo limitado a dois anos,
aps a concluso com xito de um tratamento com vista ao
abandono do consumo de lcool ou drogas, e de apenas pr m
a esse Contrato de Trabalho a termo certo, observados os direitos
de co-determinao da comisso de trabalhadores/conselho de
empresa, se o trabalhador em questo tiver nova recada. Por outro
lado, uma pr-condio adicional para a readmisso a prova que o
trabalhador ter de fazer, atravs de um atestado mdico e durante
o perodo de um ano aps o seu abandono da Empresa, de que o
tratamento referido foi concludo com xito e o trabalhador pode
ser considerado totalmente abstmio data prevista para a sua
readmisso na Empresa.
ii) Conceder ao trabalhador um Contrato de Trabalho por tempo
indenido depois de expirado o prazo referido, se data o Contrato
de Trabalho a termo certo no tiver ainda sido rescindido. O
perodo anterior passado ao servio da Empresa ser creditado ao
trabalhador no momento da celebrao do Contrato de Trabalho
por tempo indenido.
3) Nos casos de despedimento por outros motivos, aplicar-se-o as disposies
legais em vigor na Empresa e que foram objecto de negociao colectiva.
Exemplo de poltica 3
Reproduzido mediante autorizao de Cititel Hotel, Penang, Malsia.
ANEXO VIII
119
Objectivos
Manter um ambiente de trabalho seguro, saudvel, produtivo e sem dadah.
3
Abrange o consumo e abuso de drogas perigosas, medicamentos sujeitos a
receita mdica e outras formas de abuso, incluindo lcool.
Disposies gerais
O Hotel reconhece que o consumo e o abuso afectam a capacidade para
desempenhar adequadamente as tarefas prossionais e tm efeitos negativos
sobre a segurana, ecincia, produtividade e um bom clima social.
O Hotel probe estritamente o consumo, posse, venda ou trco de drogas.
Nenhum trabalhador poder encontrar-se sob a inuncia de drogas enquanto
se encontrar ao servio ou ter na sua posse drogas quando estiver nas instalaes
da Empresa.
O Hotel reserva-se o direito de recusar a entrada de medicamentos sujeitos
a receita mdica nas suas instalaes, se considerar que o consumo de tais
substncias afectar a segurana e ecincia do ambiente de trabalho.
Um trabalhador que seja detido e acusado pelas autoridades de estar sob a
inuncia de, ou na posse de, ou de vender ou tracar em drogas nas instalaes
da Empresa ou fora delas ser sujeito a medidas disciplinares que podero
resultar no seu despedimento.
Revistas
O Hotel reserva-se o direito de revistar qualquer trabalhador e/ou os seus objectos
pessoais dentro das instalaes da Empresa. Poder ser solicitada a assistncia da
Polcia ou de outras autoridades.
Procedimento de reabilitao
O Hotel reconhece que a toxicodependncia uma doena que pode ser
tratada. Os trabalhadores com problemas de toxicodependncia devero solicitar
voluntariamente a assistncia da Empresa com vista sua reabilitao. Isso incluir,
se necessrio, uma licena sem vencimento por um perodo no superior a 14 dias
com vista sua desintoxicao. Os trabalhadores que regressarem de programas de
reabilitao devero, obrigatoriamente, participar em programas de ps-tratamento
aprovados pela Empresa.

3 Dadah o termo malaio comummente usado para referir as drogas
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
120
Os trabalhadores que recusarem a assistncia da Empresa com vista sua
reabilitao ou os trabalhadores que estiverem a participar num programa de
assistncia com vista reabilitao mas no o seguirem at ao m, cam sujeitos
a medidas disciplinares, incluindo o despedimento.
Cada trabalhador est autorizado a solicitar Empresa assistncia com vista sua
reabilitao apenas uma vez. Um trabalhador que tiver um problema recorrente
de toxicodependncia ser sujeito a medidas disciplinares que podero incluir
uma advertncia sria, desqualicao prossional ou despedimento.
Testes de despistagem do consumo de drogas
Todos os trabalhadores e pessoal subcontratado que se encontrarem a trabalhar em
instalaes da Empresa sero submetidos a anlises aleatrias de amostras de urina
com vista deteco de drogas, independentemente da sua posio hierrquica.
Testes para determinar causas.
Testes aps a ocorrncia de acidentes nos locais de trabalho.
Os candidatos cujo recrutamento estiver a ser ponderado tero de se submeter
a um teste de despistagem do consumo de drogas.
Infraces poltica da Empresa
Em caso de infraco a qualquer uma das disposies da poltica da Empresa, os
trabalhadores em causa sero sujeitos a medidas disciplinares que podem ir at ao
despedimento.
Locais de trabalho
Incluem todas as instalaes da Empresa; os veculos da Empresa e dos clientes;
as instalaes onde cam alojados os seus funcionrios.
Exemplo de poltica 4
Reproduzido mediante autorizao da Akzo Nobel
4

AKZO NOBEL DIRECTIVA DA EMPRESA 13.5
Sistema de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho
4 Multinacional comsede na Holanda: "Multi-national manufacturing corporation, active in healthcare products, coatings and chemicals" - http://
www.akzonobel.com/com/
ANEXO VIII
121
Objectivo
O objectivo desta directiva assegurar a implementao de um Sistema de Gesto
da Sade e Segurana no Trabalho e manter o sistema institudo.
Defnio
O Documento sobre Poltica de Sade, Segurana e Ambiente inclui declaraes
sobre Sade e Segurana. Com base nessas declaraes, foram elaboradas as seguintes
denies para um Sistema de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho:
Um instrumento de gesto para garantir que a poltica de sade e segurana no
trabalho da Akzo Nobel implementada de modo ecaz e eciente atravs de:
A. denio de objectivos que possam ser auditados
B. denio de autoridades e responsabilidades
C. disponibilizao de pessoal com elevado nvel de competncia e
conhecimentos
D. recolha, avaliao contnua e salvaguarda de dados necessrios para uma
vigilncia a longo prazo dos nossos trabalhadores em cada departamento,
onde for necessrio
Directiva
Um Sistema de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho obrigatrio para
todas as instalaes. Uma Poltica sobre Abuso de Substncias ser um elemento do
Sistema de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho. A sua implementao ser
concluda o mais tardar em 2002.
Responsabilidades
Os trabalhadores com funes de gesto nas unidades de negcio e nas unidades
de servios sero responsveis pela implementao desta directiva nas respectivas
organizaes.
Fontes de informao
Akzo Nobel Policy Statement on Health, Safety and the Environment (HSE)
Normas sobre Sistemas de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho (SGSST),
tais como:
BS 8800: 1996
Care System Master (Akzo Nobel Chemicals SHERA 1996)
Det Norske Veritas
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
122
OHSAS 18001 publicada pelo BSI (1999)
Akzo Nobel Health, Safety and Environment Manual , 4 edio, Janeiro de 2002
Akzo Nobel Guidelines for an Alcohol and Substance Abuse Policy
PRINCPIOS DA AKZO NOBEL PARA UMA POLTICA SOBRE O
ABUSO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS
1. Sumrio
O Documento de Poltica da Akzo Nobel sobre Sade, Segurana e Ambiente
dene Sade e Segurana no Trabalho como a preveno de leses e danos para a
sade dos nossos trabalhadores e outras pessoas em resultado das nossas actividades.
Esta denio constitui a base para a Poltica da Akzo Nobel sobre lcool, Drogas
e Medicamentos (ADMs).
O objectivo destes princpios estabelecer um quadro de referncia para todas
as instalaes da empresa que possa servir para a criao ou actualizao das suas
polticas locais sobre abuso de ADMs.
Os princpios fundamentais da poltica sobre ADMs da Akzo Nobel so adiante
indicados: tendo por base tais princpios, todas as instalaes da Akzo Nobel so
reponsveis por elaborar e implementar localmente as suas prprias polticas sobre
ADMs.
A poltica sobre ADMs local considerada parte integrante do sistema local de
Gesto da Sade e Segurana no Trabalho, que orbigatrio e dever estar implementado
em todas as instalaes o mais tardar at 2000. Consequentemente, as polticas sobre
ADMs sero sujeitas a auditorias pelo HSE (ver Directiva da Empresa 13.2).
Princpios: Os seguintes princpios servem de orientao para a elaborao e
implementao das polticas locais sobre ADMs.
1. Os trabalhadores com funes de gesto nas unidades de negcio e nas
unidades de servios sero responsveis pela elaborao, implementao e
scalizao da poltica local sobre ADMs.
2. A Akzo Nobel considera que a poltica sobre ADMs parte integrante do
Sistema de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho: a poltica tem como
objectivo melhorar a segurana no trabalho e nas actividades relacionadas
com o trabalho (por ex. transportes) e reduzir o absentismo, as doenas,
decincias, acidentes e incidentes, decrscimos de produtividade e/ou
desempenho fraco em consequncia da utilizao de ADMs.
3. A poltica local sobre ADMs deve ser adaptada legislao nacional, aos
costumes e cultura locais e nacionais e aos perigos e riscos relacionados com
a actividade empresarial. Uma abordagem uniforme em todas as unidades da
Akzo Nobel no iria, provavelmente, funcionar, mas a aplicao de princpios
ANEXO VIII
123
comuns garante consistncia na prtica da Sade e Segurana no Trabalho.
4. Constituem elementos importantes de qualquer poltica sobre ADMs:
regras claras no que diz respeito ao consumo, venda ou posse de lcool, drogas
ou medicamentos ilegais no local de trabalho;
informao e educao acerca dos efeitos do abuso de ADMs sobre a sade e
segurana no trabalho;
formao dos trabalhadores com funes de gesto de modo a saberem
reconhecer e serem capazes de discutir com os trabalhadores sob as suas ordens
problemas relacionados com o respectivo desempenho numa fase precoce de
tais problemas;
um programa de assistncia, tratamento e reabilitao (Programa de Assistncia
aos Trabalhadores = PAT);
medidas disciplinares se o tratamento e a reabilitao falharem.
5. Recomenda-se que, na elaborao de uma poltica local sobre os ADMs,
sejam envolvidos especialistas em sade no trabalho e gestores de recursos
humanos, e que sejam feitas consultas aos representantes dos trabalhadores
(por ex. comisso de trabalhadores) antes da sua implementao.
6. Recomenda-se que s empresas que queiram prestar servios ou fornecer
materiais em regime de sub-contratao seja exigida a adopo de uma
poltica semelhante para se candidatarem.
7. Nalguns pases, os procedimentos de rastreio e testes de despistagem do
consumo de drogas (por ex. os testes pr-recrutamento, os testes aleatrios
para deteco de consumo de lcool e drogas, os testes ps-acidentes) podem
ser obrigatrios para reduzir os riscos de exposio a possveis consequncias
jurdicas. As anlises toxicolgicas envolvem questes morais, ticas e
jurdicas fundamentais. Tais procedimentos devero ser validados por um
Responsvel Mdico de Superviso de modo a assegurar uma interpretao
juridicamente vlida dos resultados dos testes.
8. A realizao de testes de despistagem do consumo de lcool e drogas
pode afectar uma comunicao aberta e franca entre o empregador e os
trabalhadores sobre abuso de lcool, drogas e medicamentos. No caso
dos costumes locais serem permissivos relativamente realizao de
testes, recomenda-se que estes sejam iniciados apenas depois de terem
sido totalmente implementadas as componentes de formao, educao,
tratamento e reabilitao. Em tais casos, os testes de despistagem sero
usados como uma medida de controlo destinada a assegurar o cumprimento
de uma poltica sobre ADMs solidamente instituda. (Informaes adicionais
sobre os testes de despistagem do consumo de lcool ou drogas podem ser
obtidas da Sede Departamento de Sade).
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
124
2. Introduo
A poltica sobre ADMs ser particularmente ecaz se for considerada por todas as
partes envolvidas como um elemento essencial da Poltica de Sade e Segurana no
Trabalho da empresa. A sua implementao plena dever ser considerada um esforo
conjunto do empregador e dos trabalhadores. O empregador dever garantir e manter
um ambiente de trabalho seguro e saudvel e tomar medidas adequadas, incluindo
a adopo de uma poltica sobre ADMs. Os trabalhadores devero cooperar com o
empregador para evitar acidentes de trabalho que sejam devidos ao abuso de lcool,
drogas ou medicamentos.
Os objectivos da poltica sobre ADMs so:
salvaguardar a sade e segurana de todos os trabalhadores;
evitar os acidentes;
melhorar a produtividade e ecincia na empresa;
dar assistncia aos trabalhadores que estiverem a enfrentar problemas relacionados
com o consumo de lcool, drogas ou medicamentos ilcitos.
sabido que os problemas relacionados com ADMs podem estar associados a
doenas como depresses ou a diculdades pessoais causadas, por ex., por problemas
conjugais ou familiares, tenso psicolgica no emprego ou fora dele, problemas
nanceiros, diculdades de natureza jurdica, etc. Por isso, a poltica sobre ADMs da
Akzo Nobel baseia-se na disponibilizao de servios de aconselhamento, tratamento
e reabilitao aos seus trabalhadores.
Um princpio orientador das polticas sobre ADMs na organizao Akzo Nobel
consiste em evitar uma cultura da culpabilizao e em estimular uma cultura aberta,
onde os problemas de desempenho possam ser dicutidos de um modo franco:
evidente que o consumo de lcool, drogas e medicamentos (ilcitos) se transforma
num problema para a organizao quando o desempenho do trabalhor se deteriora.
fundamental que os primeiros sinais de uma deteriorao do desempenho sejam
discutidos entre o empregador e o trabalhador em causa. Se o desempenho no
melhorar dentro de um prazo estabelecido, isso ter repercusses. Este mtodo de
confronto construtivo constitui um factor crtico de qualquer poltica sobre ADMs
na Akzo Nobel: por um lado, a empresa oferece assistncia aos trabalhadores para
os ajudar a resolver os seus problemas; por outro, o trabalhador confrontado com
a deteriorao do seu desempenho e as possveis consequncias desse facto se o
desempenho no melhorar.
Para muitos trabalhadores com funes de gesto e supervisores, no difcil
reconhecer a deteriorao do desempenho dos trabalhadores. No entanto, eles tm
diculdade em discutir e documentar problemas relacionados com o consumo de
ADMs e a deteriorao do desempenho com os trabalhadores. Estimulando uma
cultura aberta, as empresas reduziro as barreiras discusso e assuno de problemas
ANEXO VIII
125
relacionados com o consumo de ADMs especicamente e, em geral, com problemas
de desempenho. Quanto mais cedo forem identicados os problemas relacionados
com o consumo de ADMs, melhor o prognstico de uma recuperao e reabilitao
plenas dos trabalhadores envolvidos.
Informaes adicionais
Informaes adicionais e assistncia na elaborao e implementao de uma poltica sobre
ADMs podem ser obtidas do Responsvel pelo Departamento de Sade da empresa e/ou o Mdico
do Trabalho local.
3. Elaborao de uma Poltica sobre lcool, Drogas
e Medicamentos para o local de trabalho
3.1 Esforo conjunto dos parceiros sociais
A poltica sobre ADMs das diversas instalaes dever, preferencialmente, ser elaborada
enquanto esforo conjunto da administrao e dos representantes dos trabalhadores
(por ex. comisso de trabalhadores). Nos casos em que for vivel, devero ser igualmente
envolvidos nesse esforo prossionais de sade e/ou especialistas em recursos humanos
com conhecimentos sobre problemas relacionados com o consumo de ADMs.

3.2 Contedo de uma poltica sobre ADMs
Uma poltica para a gesto de lcool, drogas e medicamentos ilcitos no local
de trabalho dever incluir:
medidas destinadas a proibir ou restringir a acessibilidade de lcool, drogas ou
medicamentos ilcitos no local de trabalho;
preveno de problemas relacionados com o consumo de ADMs no local de
trabalho atravs de programas de informao, educao, formao e de quaisquer
outros programas relevantes;
identicao e envio para os servios apropriados de trabalhadores com
problemas relacionados com o consumo de ADMs;
um procedimento para a interveno, tratamento e reabilitao de trabalhadores
com problemas relacionados com o consumo de ADMs;
um procedimento para a adopo de medidas disciplinares em casos de infraces
poltica sobre ADMs.
3.3 Avaliao dos efeitos do consumo de ADMs no local de trabalho
A avaliao conjunta dos efeitos dos problemas relacionados com o consumo de
ADMs no local de trabalho pela administrao e representantes dos trabalhadores
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
126
tem grande utilidade. Os seguintes indicadores podem fornecer informaes teis
para identicar e avaliar a dimenso dos problemas:
estudos de mbito nacional e local sobre os nveis de consumo de ADMs;
estudos realizados em empresas semelhantes;
absentismo em termos de ausncias no autorizadas e chegada tardia ao local
de trabalho;
utilizao das baixas por doena;
taxas de acidentes;
rotao do pessoal;
consumo de lcool nas instalaes da empresa;
opinies e experincias de supervisores, trabalhadores, prossionais de sade e
especialistas em segurana.
Embora os indicadores atrs referidos apenas possam fornecer uma indicao
aproximada da extenso dos problemas relacionados com o consumo de ADMs nas
instalaes da empresa, os dados recolhidos sero teis para esclarecer as necessidades
e prioridades na criao de programas de preveno de e assistncia a problemas
relacionados com o consumo de ADMs.
4. Preveno atravs da informao, educao e formao
Os programas de informao, educao e formao acerca de lcool, drogas e
medicamentos ilcitos devem, preferencialmente, ser integrados em programas de
sade mais abrangentes. Tais programas devem ser encarados como um primeiro
passo na introduo de uma nova (ou alterada) poltica sobre ADMs.
Um programa desta natureza inclui geralmente:
a) Para os trabalhadores
informaes sobre os efeitos que as drogas e o lcool podem ter sobre a sade e
aptido para realizar tarefas prossionais, bem como os riscos do seu consumo
para a segurana e o ambiente;
informaes sobre os servios disponveis para prestar assistncia a trabalhadores
com problemas relacionados com o consumo de lcool e drogas, incluindo
informaes acerca do envio para servios especializados, aconselhamento,
tratamento e reabilitao;
informaes acerca da poltica da empresa sobre ADMs, incluindo regras claras
para os locais de trabalho.
ANEXO VIII
127
b) Para os supervisores e trabalhadores com funes de gesto
indicaes sobre o modo de identicar e discutir problemas de desempenho e
comportamentais, que podem indiciar a utilidade do recurso a um programa de
assistncia aos trabalhadores (PAT) ou aos servios de um prossional de sade,
e informaes sobre tais servios para os trabalhadores;
indicaes sobre o modo de apoiar as necessidades de um trabalhador em processo de
recuperao e de monitorizar o seu desempenho quando ele regressa ao trabalho.
5. Regras claras para o local de trabalho
A poltica sobre ADMs deve incluir regras claras acerca: (a) da aptido para
realizar tarefas prossionais; e (b) das restries ao consumo de lcool, drogas e
medicamentos ilcitos no local de trabalho.
a) Aptido para realizar tarefas prossionais
O trabalhador responsvel por se apresentar apto para o servio. Os trabalhadores
devem ser proibidos de permanecer nas instalaes da empresa com um desempenho
afectado pelo consumo de lcool, drogas ou medicamentos ilcitos.
b) Restries
1. lcool
Os responsveis pela administrao das diversas instalaes devem ponderar
aps consulta aos (representantes dos) trabalhadores restries ou interdio
de posse, consumo e venda de lcool nos locais de trabalho, incluindo na cantina
e rea de refeies e durante as reunies de trabalho (almoos e jantares).
As administraes devem aplicar o mesmo tipo de restries ou proibies
relativamente ao lcool a todos os nveis hierrquicos, para que exista e seja
aplicada uma poltica clara e sem ambiguidades.
Como regra geral, o lcool no deve ser consumido durante as horas de trabalho;
as excepes devem ser claramente denidas.
As administraes no devem apoiar, formal ou informalmente, comportamentos
que encorajem ou facilitem o consumo nocivo de lcool ou o consumo de drogas
no ambiente de trabalho.
2. Drogas
O consumo, posse, distribuio ou venda de drogas ou medicamentos ilcitos
deve ser estritamente proibido.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
128
3. Medicamentos
Quando um trabalhador usar medicamentos sujeitos a receita mdica que
possam afectar, de forma signicativa, o seu desempenho prossional, dever
consultar um especialista em medicina do trabalho devidamente qualicado.
Este prossional poder, ento, determinar a aptido desse trabalhador para o
servio, com quaisquer restries necessrias.
Reconhece-se que as restries ou proibies atrs referidas podem variar
signicativamente consoante o risco que o uso dos medicamentos represente
para a segurana e o ambiente e tradies nacionais, culturais e sociais.
As revistas sem pr-aviso para deteco de lcool, drogas e/ou medicamentos
ilcitos nas instalaes da empresa, em particular em locais e a postos de trabalho
particularmente sensveis do ponto de vista da segurana e do ambiente, podem
constituir um adequado elemento de dissuaso de primeira linha no que se refere
posse de tais substncias.
6. Identifcao
Os trabalhadores com funes de gesto e os colegas tm um papel importante a
desempenhar na identicao de problemas relacionados com o consumo de ADMs
e para convencer os trabalhadores afectados a procurarem tratamento.
A identicao de trabalhadores com problemas relacionados com o consumo de
ADMs pode ser conduzida a trs nveis:
a) auto-avaliao pelo trabalhador, facilitada pelos programas de informao,
educao e formao disponibilizados;
b) identicao informal por amigos, familiares ou colegas, que sugerem que o
trabalhador que aparenta ter um problema, deve procurar aconselhamento
mdico e seguir um tratamento adequado;
c) identicao formal pelo empregador/superior hierrquico na base de factos
que traduzem um desempenho prossional deciente.
expectvel que, pouco tempo aps a implementao da poltica sobre ADMs, a
maioria dos trabalhadores com problemas relacionados com o consumo de ADMs
tenha sido formalmente identicada. Contudo, a criao de uma cultura aberta em que
os problemas relacionados com o consumo de ADMs possam ser discutidos, onde
seja disponibilizada assistncia e se evite uma cultura da culpabilizao, permitir
facilitar a discusso de problemas relacionados com o consumo de ADMs com
prossionais de sade ou superiores hierrquicos, de que resultaro uma identicao
informal (b) ou uma auto-avaliao (a) mais precoces.
ANEXO VIII
129
7. Assistncia, tratamento e reabilitao dos trabalhadores
a) Os problemas relacionados com o consumo de ADMs enquanto problemas
de sade
Dever ser dada a mesma ateno aos trabalhadores que apresentam problemas
relacionados com o consumo de ADMs que aquela que dispensada aos trabalhadores
que sofrem de uma doena, com o objectivo de minimizar os riscos para o desempenho
prossional, a segurana, sade e ambiente.
b) Segurana no emprego
Os trabalhadores que procurarem tratamento e reabilitao no devem ver o seu
emprego posto em risco por esse facto. Esses trabalhadores devem poder beneciar
dos apoios dados pela empresa e que so aplicveis em caso de doena.
Aps recuperao dos problemas relacionados com o consumo de ADMs, os
trabalhadores devem poder gozar da segurana no emprego e de oportunidades
de transferncia e promoo idnticas s de outros trabalhadores. As excepes
ao princpio da segurana no emprego podero justicar-se quando o Responsvel
pela Medicina do Trabalho na empresa determinar que um trabalhador j no est
apto para desempenhar determinadas funes prossionais (por ex. por questes de
segurana) devendo, nesses casos, ser consideradas colocaes alternativas.
c) Assistncia aos trabalhadores
A coordenao da assistncia aos trabalhadores com problemas relacionados com
o consumo de ADMs variar de acordo com a dimenso e natureza da instalao
onde exercem a sua actividade prossional, bem como com a legislao e os sistemas
de sade e segurana social nacionais.
Um Programa de Assistncia aos Trabalhadores (PAT) pode ser criado pelo
empregador ou (preferencialmente) como programa conjunto do empregador e
representantes dos trabalhadores.
Em instalaes da Akzo Nobel de menores dimenses, o PAT pode ser organizado
como um momento de avaliao inicial e de encaminhamento para especialistas na
comunidade tais como mdicos, especialistas em aconselhamento sobre lcool e
drogas, tratamento e reabilitao, ou organizaes comunitrias.
Em instalaes da Akzo Nobel de maiores dimenses, podero existir
prossionais adequados para providenciar assistncia condencial aos trabalhadores
ajudando-os nos seus problemas relacionados com o consumo de ADMs e todo um
conjunto de outras questes que lhes podem causar problemas pessoais, incluindo
diculdades conjugais ou familiares, depresses, ansiedade ou tenso psicolgica
(stress), problemas nanceiros ou diculdades de natureza jurdica. Os programas
de aconselhamento, tratamento e reabilitao devem ser adaptados s necessidades
individuais do trabalhador em questo.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
130
No caso de abuso de ADMs, recomenda-se que seja assinado um contrato de
tratamento entre o trabalhador e o empregador antes daquele ser enviado para o PAT.
Se o trabalhador no cumprir aquilo que foi estipulado no contrato de tratamento, o
departamento de medicina do trabalho informar o empregador de que o PAT ser
interrompido. Em tais casos, o empregador poder tomar medidas disciplinares.
d) Reintegrao
Aps um tratamento formal, um programa de recuperao poder incluir um perodo
de ps-tratamento que pode constituir uma parte fundamental do PAT.
Quando um prossional de sade qualicado determinar que um trabalhador est
a seguir ou concluiu, com xito, um tratamento, dever ser dada ao trabalhador em
questo uma oportunidade de transferncia para outras funes prossionais ou de
nova formao prossional, no caso de o regresso ao posto de trabalho que ocupava
previamente no ser apropriado.
e) Privacidade e condencialidade
Todos os registos e informaes relativos a problemas relacionados com o
consumo de ADMs devero ser tratados do mesmo modo que quaisquer outras
informaes condenciais sobre sade. Os funcionrios com responsabilidades no
domnio da sade no trabalho devem ser autorizados a comunicar ao empregador se
um determinado trabalhador est apto para o servio, apto com restries, ou inapto,
bem como a durao prevista do estado debilitante de sade.
8. Medidas disciplinares
O confronto construtivo um elemento-chave para dar assistncia aos trabalhadores
com um desempenho prossional deciente devido a problemas relacionados com o
consumo de ADMs: por um lado, a empresa oferece-lhes a oportunidade de seguirem
um PAT; por outro lado em tais casos o empregador e o trabalhador em causa
assinam um contrato de tratamento.
Se um trabalhador se revelar incapaz de cumprir aquilo que est estipulado no
contrato de tratamento ou se o seu desempenho prossional no melhorar aps
aconselhamento, tratamento e reabilitao intensivos, o empregador poder tomar
medidas disciplinares.
Em conformidade com a legislao e prtica nacionais, as medidas disciplinares
relacionadas com o consumo de ADMs devem ser elaboradas pelo empregador, de
preferncia em consulta com os trabalhadores e/ou os seus representantes. Tais
medidas devem ser comunicadas aos trabalhadores, de modo a que estes entendam
claramente aquilo que interdito e as sanes que decorrem da infraco s regras.
O despedimento dever ocorrer normalmente nas seguintes circunstncias,
embora sujeito legislao laboral aplicvel localmente:
ANEXO VIII
131
incumprimento dos procedimentos de reabilitao;
consumo, posse, distribuio ou venda de drogas ilcitas nas instalaes da
empresa;
consumo de lcool nas instalaes da empresa, excepto se previamente autorizado.
9. Empresas subcontratadas
As empresas que forneam materiais ou prestem servios em regime de subcontratao
devero ser obrigadas preferencialmente atravs de um contrato a cumprir a
poltica sobre ADMs denida para a instalao da empresa qual fornecem materiais
ou prestam servios. As empresas do grupo Akzo Nobel devero assegurar-se de que
as polticas sobre ADMs das empresas subcontratadas so compatveis com a poltica
denida pelas empresas do grupo Akzo Nobel e que esta respeitada pelo pessoal
das empresas subcontratadas quando se encontrarem a trabalhar em instalaes das
primeiras.
A Akzo Nobel poder exigir das empresas que subcontrata que, nos seus contratos
com as empresas que elas prprias subcontratam, seja imposta uma poltica sobre
ADMs que seja pelo menos equivalente poltica da Akzo Nobel.
APNDICE A: Um Modelo para uma Poltica sobre lcool, Drogas
e Medicamentos
(Um documento que inclua as polticas de interveno deve delinear o
programa a ser desenvolvido na empresa. Este dever ter em conta as
normas sociais e culturais, a natureza da actividade econmica exercida e a
acessibilidade a recursos prossionais, etc. O modelo apresentado deve, por
isso, ser adaptado e modicado de acordo com as circunstncias locais.)
A Poltica sobre lcool, Drogas e Medicamentos da empresa parte integrante
do Sistema de Gesto da Sade e Segurana no Trabalho, que tem como objectivo
a preveno de leses e danos para a sade e segurana dos nossos trabalhadores e
de outras pessoas em resultado das nossas actividades. Alm disso, a empresa est
empenhada em manter a sua produtividade e ecincia atravs da manuteno de um
conjunto de trabalhadores saudveis. Este objectivo deve ser considerado um esforo
conjunto do empregador e dos trabalhadores.
Para a empresa, fundamental que o empregador e os trabalhadores estejam
perfeitamente conscientes dos efeitos adversos que o consumo de lcool, drogas
e medicamentos ilcitos podem ter sobre a sade, segurana e bem-estar dos
trabalhadores e dos seus colegas, incluindo uma deteriorao do desempenho
prossional. Atravs da implementao de uma poltica sobre ADMs, a empresa
pretende minimizar os riscos associados ao consumo de ADMs. Por isso, a poltica a
seguir apresentada um elemento integrante das condies do contrato de trabalho.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
132
A poltica sobre ADMs aplica-se a todos os trabalhadores da empresa; as empre-
sas que forneam materiais ou prestem servios em regime de sub-contratao
esto obrigadas aplicar uma poltica sobre ADMs que seja equivalente poltica
da empresa.
A empresa considera que a dependncia de ADMs constitui uma condio que
passvel de tratamento: atravs de iniciativas de informao, formao e educa-
o, so feitos esforos no sentido de garantir a preveno, identicao precoce
e tratamento de problemas relacionados com o consumo de ADMs, criando
desse modo condies para um prognstico favorvel. Os trabalhadores que
procurarem tratamento e reabilitao no vero, por isso, os seus empregos em
risco. Aps recuperao dos problemas relacionados com o consumo de ADMs,
gozaro da mesma segurana no emprego e de oportunidade de promoo idn-
ticas s de outros trabalhadores. Os apoios que a empresa concede em caso de
doena estaro tambm disponveis para tais trabalhadores.
Atravs do Programa de Assistncia aos Trabalhadores, os trabalhadores
recebero assistncia e apoio durante os seus processos de reabilitao. Todas as
informaes e registos mdicos sobre problemas relacionados com o consumo
de ADMs sero tratados como quaisquer outras informaes de natureza
condencial sobre sade.
Os envios para o Programa de Assistncia aos Trabalhadores podero ter por
base a prpria iniciativa do trabalhador em causa ou uma iniciativa dos colegas ou
supervisores que considerem que os problemas de que aquele padece se devem ao
consumo de ADMs. Um trabalhador pode recusar o seu envio, por supervisores,
para o programa. Contudo, em tais casos, o trabalhador est a negar a si prprio
uma oportunidade de tratamento e reabilitao, o que poder dar origem a medidas
disciplinares no caso do seu desempenho prossional se revelar deciente.
Se um trabalhador no cooperar com o programa de tratamento ou se o seu
desempenho prossional no apresentar melhorias aps a concluso do Programa
de Assistncia aos Trabalhadores, a empresa poder tomar medidas disciplinares.
estritamente proibido estar no local de trabalho com as capacidades diminudas
pelo consumo de lcool, drogas e/ou medicamentos ilcitos. O consumo, posse,
distribuio ou venda de drogas e medicamentos ilcitos nas instalaes da
empresa estritamente proibido, sendo o consumo de lcool nas instalaes da
empresa igualmente proibido.
No caso de o trabalhador usar de forma lcita medicamentos sujeitos a receita
mdica que possam afectar signicativamente o seu desempenho, dever consultar
o responsvel pelo departamento de sade da empresa, que determinar se aquele
se encontra apto, com ou sem restries, para realizar as tarefas prossionais que
lhe esto atribudas.
ANEXO VIII
133
O departamento de segurana poder realizar revistas sem pr-aviso nas instalaes
da empresa com o objectivo de detectar lcool, drogas ou medicamentos ilcitos.
Esta poltica sobre ADMs parte integrante do Sistema de Gesto de Sade e
Segurana no Trabalho da empresa.
APNDICE B: Defnies
Abuso de substncias 1. Encontrar-se nas instalaes da empresa com as
respectivas capacidades diminudas pelo consumo
de lcool, drogas ou medicamentos ilcitos.
2. Consumo de lcool, drogas ou medicamentos
ilcitos em instalaes da empresa onde o consumo
de ADMs proibido pelas regras da empresa.
Problemas relacionados
com o consumo de ADMs A expresso problemas relacionados com o consumo
de lcool, drogas ou medicamentos pode ser aplicada
a quaisquer problemas de natureza social, mdica,
pessoal e prossional que resultem do consumo de
lcool, drogas ou medicamentos.
Despedimento Empregador. Resciso do contrato de trabalho. A entidade jurdica
que contrata o trabalhador.
Programa de Assistncia
aos Trabalhadores Um programa prossional e condencial para envio a
servios especializados, aconselhamento e tratamento
de trabalhadores e que diz respeito a uma ampla gama
de problemas pessoais.
Representantes
dos trabalhadores Pessoas que so reconhecidas como tal pela legislao ou
prtica nacionais, por ex. comisses de trabalhadores.
Apto para o servio Uma boa condio mental e fsica que permite aos
trabalhadores desempenharem as tarefas que lhes
foram destinadas de um modo seguro e produtivo.
Desempenho deciente Quaisquer sinais factuais e objectivos de que um
trabalhador no capaz de desempenhar as suas tarefas
de um modo seguro e eciente devido a uma perda ou
alterao de uma funo psicolgica ou fsica.
Medicamentos ilcitos Medicamentos que no foram receitados ou vendidos
em nome do seu utilizador.
Medicamentos lcitos Medicamentos que foram receitados e vendidos ao seu
utilizador.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
134
Servios de Medicina
do Trabalho Servios de sade, com uma funo essencialmente
preventiva, e que so responsveis por aconselhar o
empregador, os trabalhadores e seus representantes
acerca daquilo que necessrio para manter um
ambiente de trabalho seguro e saudvel.
Contrato de tratamento Se um trabalhador for enviado para o Programa de
Assistncia a Trabalhadores pelo seu supervisor devido
a um desempenho deciente relacionado com o abuso
de ADMs, os termos e condies do PAT podero
constar de um contrato de tratamento (Apndice D).
ANEXO VIII
135
APNDICE C: Representao grfca de um CONFRONTO
CONSTRUTIVO
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
136
APNDICE D: Modelo de um Contrato de Tratamento
Para o Sr./Sra. Condencial
Tal como foi entre ns anteriormente discutido (ver Nota para o servio datada
de dd/mm/aa), o seu desempenho prossional deteriorou-se ao longo dos ltimos
(perodo de tempo). Aparentemente, este facto est relacionado com o seu consumo
de lcool (ou drogas). Este motivo seria suciente para justicar a resciso do
seu contrato. Contudo, a nossa empresa est disposta a conceder-lhe uma ltima
oportunidade para melhorar o seu desempenho prossional.
1. A partir da data de dd/mm/aa, ser declarado(a) inapto(a) para o servio (por ex.)
como motorista; o seu supervisor determinar as tarefas restritas que passar a executar.
2. Aconselhamos vivamente que consulte o nosso Departamento de Medicina do
Trabalho para ser enviado(a) para o Programa de Assistncia aos Trabalhadores. Aps um
perodo de 6 meses, contamos que esteja de novo totalmente apto(a) para o servio.
3. O Departamento de Medicina do Trabalho ir (co-)supervisionar o curso do
programa de tratamento, a m de monitorizar as aces empreendidas.
4. Se durante os 6 meses referidos no respeitar o contrato de tratamento e se a
empresa entender que no existe uma probabilidade razovel de vir a retomar as suas
tarefas prossionais, a empresa iniciar o procedimento com vista resciso do seu
contrato.
5. Se houver indicaes aps o perodo de tratamento de 6 meses de que no
cessou o abuso de lcool (ou drogas), ou se a empresa concluir que no est sucientemente
apto(a) para retomar as suas tarefas prossionais, a empresa iniciar o procedimento com
vista resciso do seu contrato.
6. Se houver uma recorrncia do abuso de lcool (ou drogas) aps ter retomado as
suas tarefas prossionais, o seu contrato de trabalho ser imediatamente rescindido.
7. Aps ter retomado as suas tarefas prossionais, concordar com e cooperar
numa avaliao bimestral do seu desempenho prossional em conjunto com o seu
supervisor.
ANEXO VIII
137
Solicitamos que assine esta carta de compromisso. Expressamos a nossa esperana
sincera de que o tratamento seja bem sucedido, de modo a poder continuar a realizar
as suas tarefas prossionais de uma forma satisfatria.
Assinatura: Responsvel/supervisor
Assinatura: Trabalhador(a)
APNDICE E: Sugestes para a implementao
Os programas sobre ADMs nos locais de trabalho devem ser cuidadosamente
introduzidos, apoiados em iniciativas de informao e educao.
Recomenda-se que seja solicitado o apoio de um consultor para o desenvolvimento
de iniciativas de educao e formao, para aconselhar a empresa sobre o plano
de implementao da poltica relativa a ADMs. A organizao sem ns lucrativos
ALCON (Stitching Alcohol Consultancy Netherlands) pode ser um consultor
qualicado para as organizaes multinacionais.
Os seguintes elementos podero ser considerados:
1. O desenvolvimento de uma poltica sobre ADMs deve ser, preferencialmente,
um esforo conjunto do empregador e dos representantes dos trabalhadores:
os debates, a aceitao e o acordo entre as partes so essenciais para uma
introduo bem sucedida de um programa sobre ADMs.
2. A integrao de programas de informao, educao e formao acerca de
ADMs noutras actividades.
3. A utilizao de cartazes, folhetos e brochuras acerca da poltica da empresa
sobre ADMs.
4. A formao dos supervisores sobre o modo como podero recconhecer,
documentar e debater sinais precoces de deteriorao do desempenho
prossional dos trabalhadores este um factor crtico para o xito da
poltica da empresa!
5. Seminrios sobre a gesto de problemas relacionados com o consumo
de ADMs para prossionais de sade e recursos humanos envolvidos no
Programa de Assistncia aos Trabalhadores.
6. Disponibilizar um servio de apoio ao nvel da Akzo Nobel onde as diferentes
empresas do grupo possam discutir problemas especcos relacionados com a
elaborao e implementao da poltica sobre ADMs. Este servio de apoio
poder contribuir para a consistncia das polticas sobre ADMs das empresas
do grupo e servir para o intercmbio de melhores prticas.
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho uma evoluo para a preveno
138
Fontes de informao
Akzo Nobel Guidelines for an Alcohol, Drugs and Medicine Policy (1998)
Health, Safety and Environment Audits (Directiva da Empresa 13.2)
Management of alcohol- and drug-related issues in the workplace (ILO, Genebra, 1996)
(Gesto das questes relacionadas com o lcool e drogas no local de trabalho)
ORGANIZAO INTERNACIONAL DO TRABALHO GENEBRA
PROBLEMAS LIGADOS AO LCOOL E A DROGAS
NO LOCAL DE TRABALHO
UMA EVOLUO PARA A PREVENO
Problemas ligados ao lcool e a drogas no local de trabalho um manual
prtico para criar e gerir programas de preveno de abuso de substncias,
que complementa o manual de recomendaes prticas da OIT. A presente
obra analisa as vantagens da criao de iniciativas dirigidas ao abuso de
substncias nos locais de trabalho e mostra como empresas de qualquer
dimenso podem criar e implementar os seus prprios programas para
lidarem com este problema crescente.
Trata-se de uma obra muito oportuna, que se debrua sobre os efeitos
fisiolgicos do consumo de lcool e drogas e a vasta gama de problemas
relacionados com a intoxicao, consumo regular e dependncia e o modo
como afectam os locais de trabalho. Analisa-se a mudana de paradigma
que tem ocorrido, da assistncia para a preveno, explicando por que
razo os locais de trabalho no s constituem locais adequados para lanar
programas de preveno de consumo de lcool e drogas, como representam
uma proposta ganhadora tanto para os empregadores como para os
trabalhadores.
Este manual prope um quadro de referncia da maior utilidade e fornece
orientaes passo-a-passo para a elaborao, implementao e gesto
de programas de preveno. O livro inclui, ainda, exemplos de polticas
sobre lcool e drogas de empresas de diferentes partes do mundo, listas
de verificao (checklists), instrumentos de autoavaliao e uma extensa
listagem de recursos impressos, audiovisuais e disponveis na Internet.
PROBLEMAS LIGADOS
AO LCOOL E A DROGAS
NO LOCAL DE TRABALHO
UMA EVOLUO
PARA A PREVENO
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