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BANHO HUMANIZADO NO RN

Para minimizar o estresse causado ao beb na ocasio do nascimento e para promover o vnculo entre pais e filhos, a Secretaria de Estado de Sade (SES) vem investindo com sucesso no atendimento humanizado parturiente. Prova disso que o servio pioneiro de banho humanizado do Hospital Estadual Ado Pereira Nunes (HEAPN), em Saracuruna, foi um dos temas selecionados para apresentao no VII Congresso Brasileiro e Internacional de Enfermagem Obsttrica e Neonatal (Cobeon), a ser realizado nesta quarta, quinta e sexta, dias 6, 7 e 8, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Segundo a coordenadora do Alojamento Conjunto e do Banco de Leite Humano do HEAPN, Carla Rocha, idealizadora do servio que deu origem ao trabalho "Novas tecnologias de cuidado de enfermagem: o banho humanizado do recm-nascido no alojamento conjunto", a inteno apresentar um novo olhar para o cuidado do beb no momento do banho. - Sabemos que o nascimento uma mudana to extrema para o recm-nascido que, se ele pudesse, escolheria voltar para o tero da me. Por isso, na hora do banho tentamos simular o ambiente intra-uterino e proporcionar uma experincia agradvel, de calma e tranquilidade, para o beb -, explica. O cenrio deste momento acolhedor so as dependncias de uma rea fsica toda reformada designada "sala de banho", localizada no alojamento conjunto da maternidade do HEAPN, idealizada para garantir o silncio, a intimidade e o acolhimento necessrios nos primeiros dias do ps-parto. A sala composta de pia com gua morna, bancadas, balanas, banheiras acopladas aos beros, cueiros e toalhas e, inicialmente, as mes recebem o auxlio de enfermeiros e tcnicos de enfermagem. No banho humanizado, a higienizao acontece por etapas. Primeiramente, o recm-nascido envolvido numa toalha macia vestindo apenas uma fralda e lava-se a face e a cabea. Em seguida, o beb colocado de volta no bero para ser enxugado e tem a fralda retirada. Ento, ele envolvido novamente na toalha e seus ps so suavemente introduzidos na gua. Aos poucos, vai sendo submergido por completo e a toalha retirada. - Podemos perceber neste momento que o beb consegue relaxar e, por vezes, at dormir, alm de desmistificarmos para as mes que o banho um dos cuidados mais difceis no incio de vida do recm-nascido -, destaca. No caso de bebs que apresentam algum tipo de dificuldade em adaptar-se ao meio extrauterino, respondendo com choro excessivo, recusa para mamar ou que passaram por parto traumtico, a unidade tambm oferece o banho teraputico de "ofur", no qual o beb submergido em um baldinho prprio para este fim. O objetivo, segundo Carla, proporcionar ao neonato o conforto que lembra a barriga da me, aliviando dores causadas pela dinmica do parto ou at mesmo relacionadas a manipulaes e procedimentos, tais como puno venosa e puno lombar. - Nossa proposta que o banho seja mais teraputico do que simplesmente realizar uma higiene do recm-nascido. Esse o momento de promover a interao me-filho, estimular a aproximao pele a pele, alm de permitir e estimular a amamentao -, ressalta.

Primeiros cuidados - Carla explica que a temperatura da gua nos primeiros banhos do beb deve ser ambiente e girar em torno de 36. Deve-se utilizar sabonete neutro lquido em pouca quantidade, tanto no corpo quanto na cabea. A enfermeira recomenda que o uso de leno umedecido na troca de fraldas seja restrito a passeios e que em casa a higienizao seja feita com algodo molhado com gua morna filtrada. A limpeza do coto umbilical deve ser feita com gaze embebida em lcool 70% em cada troca de fraldas ou, no mnimo, trs vezes ao dia. O objetivo desidratar o coto umbilical at a sua queda que leva, em mdia, sete dias. Parto humanizado A Coordenao de Maternidades da Secretaria de Estado de Sade vem trabalhando para disseminar a cultura do parto humanizado entre a populao fluminense. Um exemplo da aplicao desse conceito pode ser comprovado no Hospital da Mulher Heloneida Studart, localizado em So Joo de Meriti. Para o coordenador de Maternidades da SES, Flvio Monteiro, a humanizao do parto consiste em uma srie de aes que visam atender as necessidades da gestante, incluindo aspectos fisiolgicos, psicossociais e sociais. Em outras palavras, trata-se de respeitar as vontades da grvida com o mnimo possvel de intervenes mdicas. Ns s intervimos quando solicitado ou estritamente necessrio. Mas na maior parte do tempo a equipe est ali apenas para auxiliar , esclarece. A recm-inaugurada maternidade do Hospital Estadual Albert Schweitzer, em 14 de junho, tambm tem como grande diferencial o parto humanizado, cujas instalaes possibilitam que a grvida permanea no mesmo local desde o incio do trabalho de parto e que alimente o filho logo aps o nascimento, garantindo mais privacidade e menos tenso para a mulher.

SULFATO DE MAGNESIO

Uso na gravidez:
Uso na gravidez: Como os estudos realizados em mulheres grvidas no excluem o risco de danos ao feto, o sulfato de magnsio parenteral deve ser utilizado na gravidez somente se estritamente necessrio. Uso na lactao: Como o magnsio passa para o leite materno durante a administrao parenteral de sulfato de magnsio, o medicamento deve ser utilizado com precauo em mulheres lactantes. Categoria de risco na gravidez: C
COMO AGE:

O magnsio previne ou controla as convulses atravs do bloqueio da transmisso neuromuscular e pela diminuio da acetilcolina liberada pelo nervo motor na placa motora terminal. Os nveis plasmticos normais de magnsio variam de 1,5 a 2,5 mEq/mL.

Quando os nveis plasmticos de magnsio passam de 4 mEq/mL, os reflexos dos tendes so primeiramente diminudos e desaparecem quando os nveis plasmticos se aproximam de 10 mEq/mL; nesses nveis plasmticos mais elevados, pode ocorrer paralisia respiratria e bloqueio cardaco. O magnsio tambm age perifericamente produzindo vasodilatao. Com baixas doses apenas rubor e sudorese ocorrem, porm doses maiores causam queda da presso arterial. Os efeitos centrais e perifricos resultantes do envenenamento por magnsio so antagonizados em alguma extenso pela administrao IV de clcio.