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CONSIDERAES PRELIMINARES CONDUO DE UMA AVALIAO PSIcOLGIcA

Marcelo Tavares1 Universidade de Braslia, Braslia, Brasil
RESUMO Este texto examina algumas facetas da avaliao psicolgica que requerem ateno antes do momento prprio da testagem com as tcnicas especficas de exame psicolgico no contexto clnico. Como um fenmeno complexo, a avaliao psicolgica o produto de vrios fatores convergentes. Enquanto tal, o resultado da avaliao ser influenciado pela demanda (explcita ou implcita), pela maneira em que formulada, pela compreenso que o avaliador adquire dela e pelos objetivos que ele estabelece para a avaliao. Aspectos institucionais podem interferir e afetar o processo. O resultado ser influenciado de maneira importante pelo significado que o sujeito atribui avaliao, pelo seu contexto de vida e pela qualidade da relao entre avaliador e sujeito avaliado. Finalmente, o texto examina a influncia de caractersticas pessoais do avaliador. Espera-se que o reconhecimento desses fatores possa levar a resultados mais satisfatrios, especialmente se forem tratados em superviso durante a formao em avaliao psicolgica. Palavras-chave: avaliao psicolgica; psicodiagnstico; tcnicas projetivas; entrevista clnica.

PRELIMINARY CONSIDERATIONS FOR CONDUcTING A PSYcHOLOGIcAL ASSESSMENT

ABSTraCT This paper examines aspects of psychological assessment that require attention before the testing with specific psychological examination techniques in clinical settings. As a complex phenomenon, it is a product of several converging factors. As such, the assessment will be influenced by the demand (explicit or implicit), by its formulation, by the understanding the evaluator makes of it and by the objectives he sets for the evaluation. Institutional aspects can interfere and affect the process. The result will be significantly influenced by the meaning the subject gives to the assessment, by the context of ones life and by the quality of ones relationship with the evaluator. Finally, the influence of the evaluators personal characteristics is examined. It is expected that the recognition of these factors can lead to more satisfactory results, especially if highlighted in supervision during training in psychological assessment. Keywords: psychological assessment; psychodiagnosis; projective techniques; clinical interview.

CONSIDERAcIONES pRELIMINARES pARA LA REALIZAcIN DE UNA EVALUAcIN pSIcOLGIcA

RESUMEN Este artculo examina aspectos de la evaluacin psicolgica que requieren atencin antes del momento propio de las pruebas con tcnicas especficas de evaluacin psicolgica en el mbito clnico. Como un fenmeno complejo, ella es producto de varios factores convergentes y ser influida por la demanda (explcita o implcita), por su formulacin, por la comprensin que el evaluador hace de ella y por los objetivos que establece para la evaluacin. Aspectos institucionales pueden interferir y afectar el proceso. El resultado se ver muy influenciado por el significado que el sujeto da a la evaluacin, por el contexto de su vida y por la calidad de su relacin con el evaluador. Por ltimo, se examina la influencia de las caractersticas personales del evaluador. Se espera que el reconocimiento de estos factores pueda conducir a resultados ms satisfactorios, sobre todo si son tratados en la supervisin durante el entrenamiento en evaluacin psicolgica. Palabras-clave: evaluacin psicolgica; psicodiagnstico; tcnicas proyectivas; entrevista clnica.

Endereo para correspondncia: ISS Sul, Caixa Postal 4500 - Instituto de Psicologia, Universidade de Braslia; Braslia, DF 70910-900

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A avaliao psicolgica um processo complexo e multifacetado. A experincia ensina que o processo de avaliao comea muito antes de o sujeito ser apresentado primeira situao de avaliao, como uma prancha do TAT, do Rorschach ou a qualquer outro instrumento, projetivo ou no. Esse processo se inicia mesmo antes do primeiro contato, na entrevista inicial, com a pessoa a ser avaliada. Idealmente, gostaramos que o resultado de uma avaliao fosse produto apenas da interao entre as caractersticas pessoais do sujeito avaliado e as caractersticas dos procedimentos de avaliao; no entanto, ele produto da convergncia de vrios fatores, muitos deles difceis de serem estimados ou controlados. Seria um reducionismo tomar a avaliao como resultante apenas da interao entre caractersticas do sujeito (viso parcial do sujeito) e caractersticas tcnicas dos procedimentos (viso parcial da tcnica). Esse reducionismo indica a excluso de outros fatores advindos da complexidade da tarefa, da relao do sujeito com o avaliador, da histria e do contexto de vida do sujeito, da relao entre o sujeito e o contexto da avaliao (para qu, para quem), entre tantas outras influncias possveis. Tal reducionismo estaria em contradio com a prtica clnica, que visa compreender o sujeito de forma integrada, abrangente, profunda e complexa (Tavares, 2003). Este texto visa discutir alguns dos principais fatores que interagem com o processo de avaliao psicolgica e que devem ser considerados em seu planejamento, visando diminuir o risco de impacto negativo de certas influncias e promover o impacto positivo de outras. O foco principal do artigo o contexto clnico e as tcnicas projetivas, embora possa ser generalizado a outros contextos e tcnicas. Talvez o maior impacto no resultado de uma avaliao venha de aspectos relacionados situao que gera a sua demanda (seja ela explcita ou no). Os objetivos que o avaliador estabelece dependem de sua compreenso dessa demanda, que pode ser limitada pelo que ele apreende e pelo que lhe escapa dela. Tambm, o resultado ser influenciado pelo significado que o sujeito atribui avaliao, que em parte derivado de suas fantasias sobre a natureza da demanda e sobre as consequncias ou impacto da avaliao em sua vida. Essas fantasias so influenciadas pelas experincias do sujeito com avaliaes passadas e pelo lugar que ele atribui ao avaliador, s pessoas e instituies envolvidas.
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O resultado ser influenciado pela qualidade da relao entre avaliador e o sujeito avaliado, que ser mediada pela maneira como o profissional se conduz na entrevista inicial, uma espcie de maestria entre uso da tcnica e habilidades interpessoais. Finalmente, mas no menos importante, preciso considerar as caractersticas pessoais do avaliador, que participa da avaliao no apenas com os aspectos formais de sua competncia profissional ou de seu conhecimento e habilidade com as tcnicas que ir empregar, mas tambm com as caractersticas intrnsecas a sua pessoa, como sexo, idade, habilidades interpessoais e sua viso de mundo e do outro. Todos esses fatores participam do processo desde o incio, exigindo do avaliador a sua ateno. ao conjunto desses fatores que nos referimos quando afirmamos que a avaliao clnica deve dirigir sua ateno situao total e no a aspectos fragmentados do desempenho do sujeito em situaes particulares. Situao total um termo que surge com as investigaes kleinianas acerca da natureza e do processo de transferncia (Hinshelwood, 1992; Joseph, 1985). Com essas investigaes, descobre-se com o que o paciente se identifica e o que projeta em relao totalidade dos aspectos da relao, e no apenas em relao pessoa do terapeuta. Ou seja, ao longo do processo, todo e qualquer elemento em torno da situao pode vir a fazer parte das fantasias inconscientes do paciente, e cada um desses elementos pode adquirir relevncia, dependendo da natureza da angstia, dos processos de identificao e identificao projetiva na transferncia. Esse conceito tem aplicao direta no contexto da avaliao psicolgica, j que todo e qualquer elemento na e em torno da avaliao pode ser determinante do comportamento do sujeito e da relao que se estabelece. A diferena entre a concepo kleiniana e freudiana de transferncia relevante para uma concepo do processo da avaliao psicolgica como uma situao total. Klein no via a transferncia como um deslocamento no tempo (por mais que tenha sido formada por experincias precoces e ou que tenha determinantes histricos), mas como projees, ou deslocamentos, da mente do paciente para a mente do analista, de fantasia inconsciente do sujeito avaliado para fantasia inconsciente do avaliador, de subjetividade pessoal para a intersubjetividade vivida na relao aqui-e-agora (Hinshelwood, 1992). um deslocamento da angstia mediado pela relao. Vemos esse fenmeno na

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medida em que compreendemos as motivaes que determinam o modo de ser do sujeito na avaliao psicolgica. Na medida em que diversos aspectos da situao na e em torno da avaliao psicolgica participam das fantasias do paciente e do avaliador, deve-se considerar a situao total, para a compreenso desses processos (projetivos e transferenciais), e no apenas aspectos imediatos ou parciais da relao. Esse fenmeno tambm relevante para avaliao clnica, pois a totalidade da situao, conforme assimilada pelo sujeito, interage e influencia seu modo particular de responder situao de avaliao. As variaes em seu modo de responder no podem ser reduzidas ao conceito de erro de medida, muito menos ao de vis do avaliador. comum que aspectos da situao total afetem de forma marcante o curso e o resultado do processo de avaliao. Tais variaes, contudo, ainda se referem a modos de ser do sujeito da avaliao, e no torna o processo necessariamente invlido - significa apenas que o fenmeno exige apreciao de sua complexidade para entendimento das motivaes do comportamento do sujeito na avaliao. 1. Conhecendo a demanda: a perspectiva do profissional que solicita a avaliao A maneira como o pedido de avaliao emerge e como a demanda formulada o primeiro fator a ser considerado. Em geral, a demanda por uma avaliao psicolgica no parte do prprio sujeito, mas de um profissional que o encaminha (mdico, psiclogo, administrador, educador, advogado, sistema jurdico-forense etc.). A maneira como a demanda formulada para o sujeito da avaliao o afeta e, por consequncia, afeta a sua participao no processo de avaliao. Devemos levar em conta que a avaliao j ter sido mencionada ao sujeito antes do primeiro contato com o avaliador, exceto, talvez, nos casos em que o psicoterapeuta prope uma avaliao como estratgia inicial de um processo de tratamento e se torna simultaneamente demandante e avaliador. O modo da formulao da demanda tambm afeta o avaliador - cabe a ele assumir uma postura ativa de antecipar e reconhecer os problemas em potencial para evitar formas de interferncia prejudiciais avaliao. Por exemplo, um diagnstico pode lhe ter sido antecipado, ou alguma informao pode ser fundamento para certa concepo sobre o sujeito da avaliao. O avaliador deve entender sua posio

como um estudioso dessas foras de influncia; ele no deve se colocar como objeto delas, ou seja, no deve aceit-las nem ignor-las, mas registr-las e tom-las de maneira crtica, como material a ser considerado ou questionado no processo. Sobretudo, importante reconhecer o papel do avaliador como consultor para o profissional que solicita a avaliao. O sujeito avaliado, muitas vezes, se beneficia do processo de avaliao, mas ele um cliente indireto do avaliador - o cliente principal geralmente o profissional que solicita a avaliao. Muitos psiclogos parecem no se sentir confortveis com essa caracterstica da avaliao, que parece contradizer o senso comum e a lgica clnica. O contato do avaliador com o sujeito avaliado breve e delimitado. No entanto, o profissional que o encaminha o acompanhar ao longo de algum processo e, por isto, precisa de informaes para a tomada de decises a seu respeito. Em longo prazo, responsabilidade desse profissional que solicita a avaliao utilizar as concluses e recomendaes do avaliador para benefcio direto de seu paciente. Se quem requer a avaliao no se sentir profissionalmente beneficiado nesse processo, dificilmente ir requerer outras avaliaes no futuro. A maneira mais eficaz de evitar dificuldades relativas demanda por meio de uma conversa direta com o profissional que faz o encaminhamento, examinando seu ponto de vista e suas questes relativas ao caso, em especial as dvidas e pontos que ele deseja esclarecer com a avaliao. Algumas vezes, temos que lidar com mais de um profissional, ou com uma equipe multidisciplinar. Nesses casos, a demanda pode ficar ainda mais complexa ou mesmo apresentar elementos contraditrios, razo pela qual pode ser necessrio ouvir as diferentes partes. Em primeiro lugar, esse profissional ou essa equipe dever ter obtido do paciente a permisso para nos passar informaes. Nesse momento, essa autorizao de responsabilidade desses profissionais e ainda no um foco de ateno do avaliador, pois este ainda no tem um contrato de avaliao com o sujeito. O avaliador apenas ouve a demanda, inclusive para poder dizer se um caso para ser avaliado por ele ou se deve receber outro encaminhamento. Se o paciente ainda no foi consultado ou informado sobre o pedido de avaliao, o avaliador pode atuar como um consultor e ajudar o profissional a elaborar o que dever ser dito ao paciente e
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como, considerando o direito do paciente de saber os objetivos reais, informar os benefcios esperados e possveis riscos com a avaliao. Ao fazer o contrato de avaliao, o psiclogo deve ter o cuidado formal de obter permisso, por escrito, para comunicar-se oralmente e para apresentar o relatrio ou laudo, especificando os profissionais e/ou instituies que devero receb-lo. Isso geralmente obtido durante ou ao final da entrevista inicial, quando o avaliador conclui que o sujeito aceita e compreende adequadamente o processo e seus objetivos. Documentao adequada evita mal-entendidos que podem gerar aes de pacientes contra o psiclogo. Em segundo lugar, o avaliador dever ouvir, dos profissionais que solicitam a avaliao, os elementos de sua demanda. A demanda , em geral, complexa e multifacetada. Mesmo que no seja sempre possvel especificar todos os seus elementos, o avaliador deve estar atento e aberto para perceber as implicaes, ramificaes e consequncias mais importantes da situao especfica. A relao teraputica, a situao conjugal e familiar, as condies de emprego e de trabalho so exemplos de reas com ramificaes potencialmente relevantes para a avaliao. importante obter as informaes necessrias antes do incio da avaliao, pois desejamos evitar a continuidade do contato entre o avaliador e o profissional, a fim de isolar os settings de encaminhamento e de avaliao e minimizar a interferncia de um sobre o outro. Ou seja, no boa estratgia - e potencialmente danoso - recorrer ao profissional para buscar informaes adicionais aps o incio da avaliao, principalmente nos casos em que este profissional continua em contato com o sujeito que ser avaliado, como, por exemplo, numa terapia ou num processo jurdico em andamento. Quando isso no puder ser evitado, fundamental que o psiclogo no oferea a quem encaminha nenhum comentrio sobre o sujeito ou a avaliao: ele deve restringir-se a colher as informaes necessrias de modo objetivo e pontual. Aquilo que o profissional que encaminha faz ou diz ao sujeito sobre a avaliao ou sobre seu contato com o avaliador pode mudar ou afetar substancialmente o processo de avaliao; pode at mesmo torn-lo invivel. Esse tipo de contato continuado pode facilmente tornar-se um remendo pior que o soneto. Portanto, devemos nos esforar para obter as informaes necessrias e completas antes do contato direto com o sujeito da avaliao.
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Em geral, gostamos de ver a demanda explicitada na forma de uma ou mais perguntas. Eis alguns exemplos: Qual a configurao dos conflitos principais do paciente? Quais so seus mecanismos de defesa predominantes? Em que situaes tendem a ser empregados? Em que nvel funciona sua estrutura de personalidade? Qual a natureza de suas relaes objetais? Qual a sua motivao para o tratamento? Qual a capacidade de formar uma aliana para o trabalho teraputico? Que tipos de reaes transferenciais podemos antecipar? Como seu nvel e estilo de funcionamento cognitivo podero influenciar ou interferir no processo de psicoterapia? Essa pessoa pode ser considerada candidata psicoterapia dinmica breve? Que fatores podem estar dificultando o progresso na relao teraputica? Que recomendaes tcnicas podem ser feitas para o trabalho psicoteraputico com essa pessoa? Quando o profissional nos apresenta apenas perguntas, como algumas acima, que, apesar de boas, podem ser vagas e genricas, devemos ajud-lo a especificar melhor as questes. Se estivermos interessados nos conflitos principais, ou nos mecanismos de defesa, ou na estrutura de personalidade, ou nas relaes objetais, ainda podemos explicitar melhor o que desejamos esclarecer. Por exemplo: Gostaramos de saber mais sobre a dinmica (conflitos, defesas, fantasias etc.) nas relaes interpessoais dessa paciente, principalmente com figuras masculinas, em situaes de confronto, para compreender melhor suas queixas relativas a sentir-se passiva, submissa e s vezes paralisada na relao com seu parceiro amoroso e em sua atual situao de trabalho, com o seu coordenador. Uma forma de explicitar melhor a demanda obtendo informaes sobre a queixa que levou interveno do profissional, pedindo um relato dos motivos que propiciaram o encaminhamento e tambm estimulando o profissional para elaborar mais sobre as dvidas e dificuldades que tem encontrado no contato com seu paciente. As perguntas acima refletem temas em um contexto psicodinmico, mas elas no precisam se restringir a ele. Por exemplo, uma paciente pode ser encaminhada pela interconsulta de um hospital geral com a seguinte pergunta: Como podemos ajudar essa pessoa a reduzir sua ansiedade para que possa seguir as recomendaes mdicas adequadamente? Queremos compreender principalmente sua

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ansiedade fbica em relao ao procedimento cardiolgico por cateterismo. Uma assistente social poderia perguntar: Qual a melhor estratgia para se abordar esse paciente para melhorar suas dificuldades no meio familiar? ou Que recomendaes devem ser feitas a sua famlia?. Uma solicitao de avaliao visando readaptao aps uma licena por motivo de sade mental pode indagar sobre a capacidade laborativa residual: Essa pessoa est capacitada para o trabalho? ou Para que tipo de trabalho essa pessoa est capacitada? ou ainda, Como facilitar o retorno ao trabalho?. O sistema jurdico pode estar interessado em saber a condio psicopatolgica de uma pessoa e sua competncia para compreender as consequncias de seus atos. Algumas vezes, alm da demanda explcita, existem demandas latentes, nem sempre fceis de serem determinadas. Um terapeuta pode desejar que a avaliao o ajude a lidar com certos aspectos difceis da terapia sem pronunci-los adequadamente, ou pode estar experimentando algum tipo de contratransferncia ou contrarresistncia. Um programa de apoio a pacientes graves em um hospital-dia estava concluindo que um determinado paciente desejava permanecer vinculado apenas para manter os ganhos secundrios (privilgios). Julgavam que ele evitava desenvolver-se para manter-se dependente (continuar recebendo benefcios). O fato de uma demanda ser latente no significa que ela seja inadequada; cabe ao psiclogo clnico, na condio de avaliador, por meio de seu modo particular de escuta e de seu julgamento clnico, ajudar o profissional que encaminha a esclarecer as suas expectativas. Quando a demanda latente no parece adequada, ela deve ser reformulada claramente de modo que as necessidades subjacentes a ela possam ser atendidas. No caso do programa de apoio a pacientes graves, exposto acima, a preocupao, com a falta de progresso teraputico e com a dependncia como possveis resultantes do desejo de manter os ganhos secundrios, conduziu reformulao da questo em torno de determinar o potencial real do paciente para mudana e para a vida independente. Na existncia de potencial, a avaliao deveria sugerir uma estratgia de interveno para o desenvolvimento dessa habilidade; caso contrrio deveria sugerir o tipo de acompanhamento que o paciente deveria receber. Foi avaliado que essa pessoa possua um dficit cognitivo significativo e que seu medo intenso

e persecutrio em torno da ideia de independncia e risco tinha fundamentos na realidade. Observou-se que esse paciente se sentia protegido e se mostrava adequado em situaes estruturadas e no ameaadoras. Quando confrontado, mesmo apenas em situaes hipotticas (em fantasia ou em simulaes) ele regredia rapidamente, seu pensamento se tornava catico e ele operava em estado de distoro quase psictica da realidade. Concluiu-se que a fragilidade de sua estrutura de personalidade era tal que provavelmente precisaria de um contexto de apoio por muito tempo, seno ao longo de boa parte de sua vida. Com esse resultado, a equipe teraputica mudou sua atitude em relao ao paciente: tornou-se mais receptiva e tolerante e estabeleceu um programa de tratamento mais adequado a seus limites. A demanda latente, inadequada, de forar a alta do paciente, foi substituda pela necessidade subjacente a ela, que, ao ser atendida, ofereceu uma estratgia de tratamento do paciente e criou melhores condies de trabalho para a equipe. Nem sempre a demanda latente vem do profissional. Por exemplo, um pai pode esperar que a avaliao lhe d melhores condies de controle de um filho adolescente. Ao explorar a demanda, o psiclogo deve estar atento s expectativas conflitantes ou irrealistas, principalmente entre o sujeito da avaliao e outras pessoas envolvidas. Quando existem conflitos dessa ordem, o psiclogo deve, no mnimo, poder reconhec-los, avaliar suas possveis consequncias e saber como lidar com esses elementos na avaliao. Tais questes podero ser integradas na devolutiva e no relatrio, quando pertinentes. Geralmente, cria-se uma expectativa acerca do retorno que o psiclogo dar. esperado ou temido que esse retorno tenha um grande impacto (positivo ou negativo) na vida do sujeito avaliado. O avaliador dever dar uma devoluo dos resultados a ele, geralmente verbal, e outra para o profissional que solicita a avaliao, geralmente na forma de relatrio escrito. O conhecimento e a habilidade do avaliador tem, de fato, grande potencial para influenciar; as dificuldades e inabilidades tambm. A inabilidade pode levar at mesmo desconfiana, medo ou fantasias persecutrias por parte do sujeito avaliado e de seus familiares. Muitas vezes a natureza da avaliao psicolgica j , por si, persecutria. Por isso, o psiclogo deve estar seguro de que est abordando a
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situao de modo adequado, observando a qualidade do rapport, com tato na escolha e no uso das tcnicas necessrias para avaliar as questes pertinentes. Ele deve ter uma ideia, com base em elementos de realidade, das possveis consequncias de sua interao com pessoas. Ele deve ter em mente as possveis consequncias das informaes que fornecer e antecipar como, por quem e pare qu essas informaes sero utilizadas. Quando no devidamente explicitada, a demanda latente pode se tornar um dos problemas mais srios em uma avaliao. Contudo, uma demanda bem explicitada um dos instrumentos mais facilitadores do processo de avaliao, da formulao de uma devolutiva e da elaborao do relatrio. Um dos aspectos importantes avaliar o preparo de quem solicita a avaliao para utilizar a informao que ser fornecida a partir dos procedimentos empregados. A linguagem do relatrio dever ser adequada demanda explicitada, ao contexto da demanda e aos profissionais que iro ter acesso aos resultados da avaliao. Um relatrio que no pode ser compreendido por quem o solicita perde o seu valor, o que pode levar alguns profissionais a desistirem de solicitar novas avaliaes. Outro motivo pelo qual alguns psiclogos, entre outros profissionais, no solicitam mais avaliaes psicolgicas parece ligado ao fato de no saberem que tipo de pergunta pode ser adequadamente respondido e, portanto, formulado. Ou seja, no sabem que benefcios podem ser esperados da avaliao. Ao investir algum tempo esclarecendo o que pode ser esperado de seu trabalho, o avaliador se poupar de maior transtorno e at mesmo constrangimento ao apresentar o seu relatrio. Ao avaliar a demanda, ele est construindo um canal de comunicao com o profissional e est demonstrando seu interesse, compromisso e seriedade com os quais desenvolve o seu trabalho. Um psicoterapeuta uma vez disse, em relao a um processo de avaliao: Obrigou-me at a prestar mais ateno a certas coisas. E com relao antecipao do setting transferencial, induzido pela dinmica familiar de um paciente com transtorno de personalidade e dficit cognitivo disse, referindo-se a sentir-se mais preparado para lidar com a situao antecipada: Aconteceu do jeito que foi previsto. importante garantir que a avaliao traga benefcios para o profissional, por facilitar o seu trabalho com seus pacientes e resultar em um ganho real
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para ambos. O benefcio, portanto, direto para o profissional, indireto para seu paciente, ou seja, o benefcio para o paciente mediado pelo benefcio ao profissional que o encaminhou. No parece ser possvel enfatizar menos esse ponto. Um psicoterapeuta encaminhou para avaliao uma paciente que estava em terapia havia algum tempo, mas que, apesar de sua participao ser aparentemente motivada, no apresentava melhoras. O avaliador descuidou-se de investigar a demanda e apresentou um relatrio padro, para o qual recebeu o seguinte comentrio do terapeuta: Isso, eu j sabia. Faltou ao avaliador a informao adequada sobre a demanda especfica para essa avaliao. No compreendendo seu papel de consultor para outro profissional, e no investindo nessa relao, tambm perdeu a possibilidade de perceber qualquer demanda latente ou no claramente formulada. Ento, a regra bsica, acima de tudo, que no devemos pressupor que sabemos o que o outro profissional espera do nosso trabalho. Muitas vezes, ele no tem informaes adequadas sobre o que podemos oferecer. Dadas as diferenas na formao profissional entre os psiclogos e a falta de informao de profissionais de reas afins, comum que a pessoa que solicita a avaliao no saiba exatamente como funcionam tais procedimentos, em que situaes podem ser empregados, quais so as suas utilidades e limitaes, e como tirar melhor proveito da situao. Por exemplo: comum limitar-se, em relao avaliao cognitiva, solicitao do fornecimento de quocientes de inteligncia. Poucos sabem que podem solicitar a descrio de um perfil cognitivo, que avalie interaes entre habilidades especficas e delas com caractersticas da personalidade e do meio ambiente, o que ampliaria significativamente o entendimento dinmico do funcionamento do sujeito em seu contexto. Outro exemplo: quem encaminha pode sugerir um instrumento que no a melhor forma de avaliar o que se espera ou que insuficiente para a complexidade da demanda e que, por isto, dever ser substitudo ou complementado com outros instrumentos alm dos que pensava. Portanto, tambm importante especificar ou esclarecer o que um determinado mtodo ou procedimento de avaliao no pode fazer. Em sntese, ao explorar a demanda, podemos melhor planejar a avaliao e fornecer uma anlise dirigida a seus aspectos mais relevantes.

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1.1 A demanda, o demandante e a seleo de procedimentos de avaliao H uma relao direta entre a anlise da demanda e a escolha dos instrumentos diagnsticos. Eles devem ser escolhidos de acordo com aquilo que se deseja saber. Existem instrumentos variados, por exemplo, o Rorschach (Exner, 1993, 2003; Weiner, 2000; Meyer, Viglione, Mihura, Erard & Erdberg, 2011), as escalas e inventrios de personalidade (Cunha, 2000a), as entrevistas clnicas de livre estruturao (Tavares, 2000a) ou estruturadas (Tavares, 2000b), entre tantos outros. Cada um tem um domnio de validade adequado para a avaliao de certas caractersticas ou quadros psicopatolgicos, parmetros de personalidade ou de aspectos interacionais (ver discusso sobre validade clnica em Tavares, 2003). Por exemplo, o TAT no um procedimento ideal para responder se uma pessoa esquizofrnica ou no, embora possa permitir algumas inferncias sobre conflitos e fantasias (delrios) nos processos de ideao e na qualidade do julgamento, sobre os mecanismos de defesa mais primitivos, ou sobre a imaturidade nas relaes objetais (Bellak & Abrams, 1996). Os inventrios de personalidade (como o MMPI-2, o IFP, o 16 PF) podem ajudar a responder essa pergunta, ainda com limitaes que tornam o diagnstico inconclusivo, ou seja, no permitem uma concluso diferencial (Cunha, 2000a). O Rorschach tem excelentes indicadores de alteraes da percepo, do pensamento e da linguagem comuns nos transtornos psicticos. Esses indicadores compem o ndice de Esquizofrenia ou o Perceptual Thinking Index do Mtodo de Rorschach pelo Sistema Integrado (Exner, 1993, 2003). Mesmo neste caso, um ndice positivo no garante um diagnstico correto em grande quantidade dos casos. Compete ao avaliador, e no ao demandante, indicar o melhor procedimento para os propsitos da avaliao. Mesmo quando se tem um indicador diagnstico positivo, ainda ser necessrio complementar estas informaes com outros dados de entrevistas e outras tcnicas que forneam outros indicadores coerentes que corroborem a deciso de maneira mais segura, por exemplo, no diagnstico da esquizofrenia, com a avaliao clnica de delrios e alucinaes (Tavares, 2003). Em conjunto, as atividades de avaliao fornecem elementos que favorecem um diagnstico diferencial, dinmico e relacional mais rico e completo. Uma pergunta diagnstica desse

tipo pode requerer uma bateria de avaliao psicolgica, incluindo uma entrevista clnica detalhada (Cunha, 2000b). Conforme o que se deseja avaliar, pode ser necessria uma entrevista com os pais, o cnjuge ou com a famlia. Portando, a escolha dos procedimentos uma funo da avaliao da demanda. Em funo da demanda (o que se deseja saber com a avaliao), o psiclogo deve decidir que instrumentos ou procedimentos ir utilizar e para qu. Um instrumento ou procedimento no deve ser utilizado se no tem um propsito relevante na avaliao. Em um relatrio, apresentamos uma descrio sumria do caso, incluindo a situao que gerou o encaminhamento, acompanhada das questes que pretendemos responder e relacionamos os procedimentos e instrumentos utilizados. Quanto mais especficas e relevantes, para a compreenso do caso, forem as questes formuladas, mais clinicamente significativas podero ser as concluses da avaliao. Por exemplo, o TAT utilizado quando desejamos uma descrio do funcionamento (psicodinmica, fantasias inconscientes e defesas predominantes), da estrutura da personalidade (impulsos, ego, superego), ou quando estamos interessados nos processos de identidade e identificao, na descrio da autoimagem, da autoestima ou da dinmica das relaes objetais. Mas tambm no a nica tcnica que permite o exame dessas questes. A escolha deve considerar a adequao de cada tcnica para atender aos aspectos importantes das demandas associadas a uma solicitao de avaliao. Quanto mais se conhece a fundo uma tcnica, as teorias e pesquisas referentes a ela, melhor se compreende a sua utilidade em profundidade e abrangncia. Essa compreenso requer estudo das tcnicas especficas que, por questes de espao, no sero abordadas neste texto. 1.2 Influncias institucionais na demanda e no processo de avaliao Frequentemente, a demanda sofre influncias da instituio que direcionam, vo alm ou contradizem as necessidades e os interesses formulados pelo profissional. A instituio tambm tem seus interesses. Por exemplo, uma instituio pode entender a avaliao como um modo de retardar a demanda ou como meio de recusar oferecer tratamento para alguns casos. Essa contradio fica clara quando a avaliao evidencia a necessidade
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de tratamento e este no est disponvel. Pode haver receio, na instituio, de que a avaliao revele alguns de seus problemas. Deve-se refletir sobre o impacto da avaliao na e para a instituio. Uma situao particularmente delicada quando demandante e avaliador pertencem mesma instituio, repercutindo em questes ticas difceis de serem contornadas. Tantas so as possibilidades que podemos aqui apenas indicar a necessidade de estarmos atentos e abertos para compreender e contextualizar essas situaes no processo de avaliao. Reconhecer o lugar institucional do demandante pode ser relevante. Muitas vezes, a demanda institucional afeta o prprio sujeito a ser avaliado. Isso muito mais facilmente percebido em situaes forenses (avaliao de competncia, divrcio litigioso, situaes de abuso de menores etc.) ou organizacionais (avaliao de aptido, inteligncia, habilidades, progresso funcional etc.). Nas prises, a progresso do regime de liberdade pode depender da avaliao psicolgica. Nesses casos, a instituio possui interesses que vo alm das necessidades de cada caso especfico. Entretanto, o sujeito tambm tem interesses especficos, no necessariamente conscientes, como o de criar ou manter uma imagem positiva ou negativa de si, quando visualiza que poder assim obter algum benefcio. Problemas dessa ordem so menos frequentes na avaliao clnica, contudo, ainda podem ocorrer. Uma pessoa com sensibilidade paranica tende a ocultar seus sintomas por receio do que pode ser feito a ela; outra que abusa do lcool pode no querer revelar a frequncia de seu uso. Alguns exageram sintomas para serem atendidos. O psiclogo poder melhor responder a essas demandas conhecendo a instituio e procurando compreender como as necessidades da instituio influenciam o profissional que solicita a avaliao e a pessoa a ser avaliada, facilitando ou prejudicando o processo de avaliao. 2. Contextualizando a demanda: a perspectiva do sujeito e a qualidade da relao Acima indicamos que a melhor pessoa para formular a demanda o profissional que encomenda a avaliao. Contudo, por melhor e mais completa que seja a informao fornecida pelo profissional, isto no suficiente para uma boa anlise de demanda. Ao compreend-la do ponto de vista profissional, o psiclogo dever ainda avali-la do
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ponto de vista do sujeito. O que foi dito a ele? Ele sabe o que est sendo requisitado e para qu? Ele sabe como a avaliao ser utilizada? Que riscos ou benefcios ele imagina? Que riscos e benefcios so realisticamente possveis? Ele se sente escrutinado, estudado, controlado, violado? Ele resiste obstinadamente ou participa como um colaborador ativo e interessado? Ele tem expectativas mgicas ou exageradas de benefcios? Sua compreenso adequada, realista ou representa distores fantasiadas sobre a avaliao e suas possveis consequncias? Ele concorda em participar livremente? At que ponto? Ele se sente constrangido ou obrigado a participar do processo de avaliao psicolgica? Se sim, seu direito tico de recusar a participar da avaliao e as consequncias que pode sofrer com isto foram adequadamente compreendidos por ele? No contato direto com o sujeito, o psiclogo comear a desenvolver uma compreenso mais global e completa dos problemas envolvidos na demanda inicialmente formulada. Esse um dos objetivos tcnicos importantes da entrevista inicial. Porm, o primeiro objetivo dessa entrevista (e do qual os outros objetivos dependem) estabelecer rapport suficiente para sustentar a atividade com o sujeito (Tavares, 2000a). Alm disso, procura-se avaliar as expectativas do sujeito e como ele poder ser influenciado pelo significado que atribui avaliao, por influncia de suas experincias passadas em situaes semelhantes ou pelas fantasias que tem sobre a demanda e sobre o impacto da avaliao em sua vida. Tem-se ainda por objetivo, no transcorrer da entrevista, observar seu modo de interagir e comear a formar uma impresso acerca de seu estilo, de sua capacidade de estabelecer e manter o vnculo e de como estes aspectos influenciam a qualidade da relao que estabelece com o avaliador. Desse processo, surgem elementos que permitiro inferir o lugar que o sujeito atribui - em fantasia - ao avaliador, para antecipar o impacto que isto ter no processo de avaliao. Finalmente, o psiclogo ter a oportunidade de redirecionar o processo, procurando evitar ou atenuar os efeitos indesejados da insegurana, da falta de cooperao ou da resistncia, ou corrigindo quaisquer enganos ou distores por parte do sujeito sobre a avaliao, seus objetivos ou consequncias. Em sntese, o essencial, no incio do primeiro contato, criar um contexto de suporte para a relao com o sujeito avaliado de modo a vencer as resistncias mais bvias e a t-lo, preferencialmente,

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como um colaborador participativo. Essa entrevista preliminar indispensvel em qualquer avaliao que tenha por meta articular informaes sobre o sujeito e compreender seu modo de ser em profundidade, como o objetivo, em geral, da avaliao na clnica psicolgica - independentemente dos instrumentos ou procedimentos que venham a ser utilizados. Esses objetivos - de procurar favorecer a qualidade da relao, estabelecer o rapport e facilitar a motivao para a tarefa - so meios, ferramentas que visam criar condies adequadas para alcanarmos o objetivo final (finalidade), que avaliar a pessoa. Contudo, tais objetivos j constituem parte do processo de avaliao. As dificuldades que o sujeito impe ao processo j nos informam sobre quem ele , como ele pensa, sente e interage. Na entrevista, procuramos observar os aspectos essenciais do modo de funcionamento da pessoa no contexto imediato da relao com o psiclogo. Nesse sentido, tudo o que o sujeito diz ou faz poder ser legitimamente apreciado do ponto de vista da avaliao. Quando o sujeito no colabora, ou resiste, ele no est impedindo a avaliao; ele est justamente comunicando o seu modo de funcionar naquela situao. Procurar compreender o que motiva esse tipo de comportamento e como influenciar essa situao favoravelmente tambm so aspectos importantes do ponto de vista da avaliao. til observar se ele muda de atitude ao longo do processo e o que parece motivar esta mudana. Mais tarde, esse contexto de observao poder ser ampliado para situaes mais estruturadas, projetivas ou no, por meio de tcnicas ou procedimentos especficos, validando observaes menos estruturadas. Porm, no devemos passar para os procedimentos especficos de avaliao sem termos desenvolvido uma compreenso suficiente acerca dos empecilhos avaliao psicolgica, sejam eles situacionais ou caracterolgicos. Ento, podemos considerar que, nessa entrevista, j iniciamos a avaliao de alguns elementos da estrutura e do funcionamento da pessoa. Quando voltamos nossa ateno para a situao total, podemos apreciar como a entrevista comea a tornar evidentes os primeiros elementos que entraro na formulao final da avaliao. Um desses elementos mais importantes a queixa principal ou o motivo que gerou o encaminhamento. Por exemplo, para determinar o foco teraputico desejamos relacionar a queixa (incluindo quaisquer sintomas

associados) dinmica do funcionamento da pessoa, a suas defesas mais frequentes, a sua motivao para mudana. Sem essa entrevista inicial, corremos o risco de aplicar os instrumentos psicolgicos mecnica e friamente, o que pode ser contraprodutivo ou at mesmo comprometer os resultados. A qualidade do inqurito nos instrumentos projetivos pode ficar prejudicada, em especial os de natureza narrativa, como o TAT. 2.1 Alternativas de procedimento de avaliao e a entrevista inicial Podemos delinear vrias estratgias de entrevista com o fim de obter uma noo direta do quadro. Essa entrevista pode ser mais breve, focalizada nas dificuldades da pessoa e nos motivos que levaram avaliao. Se a avaliao est inserida no contexto de uma clnica, digamos, a pessoa busca uma psicoterapia, a entrevista pode ser utilizada para objetivos especficos relacionados provvel modalidade de atendimento a ser oferecida. Por exemplo, podem-se incluir, nessa entrevista, aspectos ligados ao desenvolvimento psicodinmico ou estrutura e dinmica familiar (genograma), dependendo, respectivamente, se a modalidade de atendimento indicada ou pretendida psicodinmica ou sistmica. Na psicoterapia focal, pode-se pedir pessoa para descrever as trs dificuldades mais importantes que ela tem e que mais gostaria de mudar em sua vida. Na prtica, procuramos delinear uma estratgia que possa fornecer um mnimo de informaes sobre a pessoa de modo coerente com o propsito da avaliao. Se o conjunto das atividades tiver durao acima de duas horas, corremos o risco de tornar o procedimento cansativo, diminuindo o interesse, a motivao e envolvimento do sujeito. Mas, uma estratgia que funciona com a maioria das pessoas em avaliao integra mudanas de uma a outra atividade em intervalos dinmicos (breves) entre elas. Tais mudanas estabelecem um ritmo e quebram a intensidade, permitindo s pessoas lidar mais facilmente com a ansiedade e as exigncias das tarefas. Assim, fica mais tolervel trabalhar de duas a trs horas em um processo de avaliao, que pode envolver uma bateria de procedimentos, por exemplo, entrevista, Rorschach e TAT em uma manh, e em outra, avaliao cognitiva, as tcnicas grficas, inventrios etc. Mesmo pessoas com fragilidade de ego ou mais ansiosas se recompem o suficiente para fazer vrias atividades em um perodo, dado que o
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psiclogo esteja sensvel a seus limites e proporcione um ambiente de apoio na avaliao. Contudo, importante manter-se atento a sinais de cansao ou estresse por parte da pessoa e poder reavaliar a necessidade de continuar o processo em outro momento. Em clnicas ou instituies de sade mental, onde a entrevista inicial pode ser realizada por um terapeuta da equipe com observao do psiclogo avaliador ou ser extensamente discutida com o entrevistador, ou quando h um relatrio descritivo detalhado da mesma, a entrevista inicial de avaliao pode ser substituda por um breve contato destinado a preencher os primeiros objetivos citados: estabelecer o rapport, avaliar as expectativas e suas influncias e criar um clima de participao cooperativa. No contexto de equipes, o psicoterapeuta e o psiclogo avaliador podem elaborar em conjunto as questes que esperam responder com a avaliao e selecionar os instrumentos a serem utilizados. Por exemplo, no caso do TAT, podem selecionar as pranchas para aplicao segundo os critrios desta tcnica. Eles tambm podem colaborar na anlise dos resultados. Esse um procedimento ideal no contexto de equipes e como estratgia de treinamento. Contudo, no facilmente vivel no cotidiano profissional privado. Outra possibilidade o prprio psicoterapeuta aplicar e analisar o TAT ou outra tcnica de suporte para o processo de psicoterapia. Isso necessrio, na maior parte das avaliaes, considerando o profissional que trabalha independentemente. Nesse caso, importante que o profissional tenha conscincia da diferena entre os objetivos de cada etapa - entrevista inicial, procedimentos de avaliao, devolutiva e incio do processo psicoteraputico - para evitar algumas dificuldades apresentadas por alguns sujeitos que no compreendem ou no lidam bem com as diferenas de setting no limite entre a situao de avaliao e de psicoterapia. Cabe ao psiclogo esclarecer os pontos de transio de suas funes como avaliador e psicoterapeuta e cuidar para que estes settings no sejam confundidos. Por exemplo, o paciente pode querer usar a avaliao como uma extenso da sesso teraputica. Pode ficar com fantasias no curso do tratamento sobre o que foi revelado pela avaliao que o terapeuta no lhe deseja comunicar. Separar os papis pela atribuio de tarefas a profissionais diferentes ameniza esse inconveniente. Contudo, se o psiclogo deseja utilizar instrumentos de avaliao como tcnica de suporte ao planejamento do tratamento psicolgico,
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recomendamos que o faa o mais cedo possvel, de preferncia imediatamente aps a primeira entrevista. Deixar para daqui a pouco representa investir na configurao de um setting teraputico, de forma que aumenta o risco de este interferir com as tcnicas de avaliao e vice-versa, criando problemas potenciais de validade ou criando dificuldades na relao teraputica pelas alteraes de setting. No contexto clnico, recomendamos uma devoluo completa e cuidadosa dos resultados ao sujeito, prestando ateno na relao destes com a queixa manifesta e com os objetivos da avaliao. Tal devolutiva deve ocorrer o mais rapidamente possvel, preferencialmente na sesso seguinte avaliao. Deve-se poder avaliar a reao do sujeito devolutiva e buscar compreender seu modo de internalizar a informao oferecida, sua compreenso dos objetivos teraputicos e das estratgias para alcan-los. A dosagem da informao deve respeitar a capacidade de assimilao do sujeito e sua tolerncia angstia provocada. O que queremos que a devolutiva seja internalizada como fator positivo, facilitador de mudanas, e no como um ataque a sua autoestima ou uma crtica a sua pessoa. Esses so aspectos que fortalecem a aliana teraputica e reduzem o risco de o paciente abandonar o processo precocemente (Ceitilin & Cordiolli, 1998; Luborsky, 1976; Luborsky, Cris-Cristoph, Alezander, Margolis & Cohen, 1983). Uma alternativa, mais recomendada, que o psicoterapeuta encomende a avaliao a um psiclogo independente, devidamente treinado. Ele deve explicitar o que o psicoterapeuta espera da avaliao e obter algumas informaes preliminares sobre o paciente. A partir disso, o avaliador elabora uma estratgia de avaliao, deixando pronto o material a ser utilizado. Ao entrar em contato com a pessoa a ser avaliada, informa que ir fazer uma entrevista e utilizar algumas tcnicas de avaliao. A palavra teste deve ser evitada, pelas conotaes indesejveis culturalmente difundidas. O psiclogo avaliador deve, para fazer a entrevista, preparar mais tempo para a atividade. Aps uma entrevista na qual estabelece o rapport e esclarece, com o sujeito, alguns pontos levantados no contato com o terapeuta, ele decide se aplicar o conjunto de procedimentos preparado ou se o modificar de alguma maneira. Somente ento inicia a aplicao de instrumentos. Por exemplo, as figuras do TAT so escolhidas em funo de temticas universais, mas tambm em funo de

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especificidades conhecidas ou observadas, algumas das quais podem ficar claras somente na entrevista. 2.2 Especificando as questes para anlise: a entrevista e a escolha do material da avaliao Embora formulemos reas ou temas descritivos genricos em nosso procedimento, no os tomamos indiscriminadamente em qualquer caso. Vamos agora apresentar alguns exemplos com o intuito de demonstrar a importncia de se fazer um levantamento preliminar dos aspectos essenciais de cada caso na entrevista inicial. Vamos exemplificar a relao desses aspectos com o material empregado, e sugerir uma integrao desta informao na anlise final. Tomaremos o TAT como exemplo. Uma descrio detalhada da utilidade potencial, assim como dos aspectos especficos de cada tcnica devem fazer parte da formao do psiclogo que deseja empreg-las. Por exemplo, no caso do TAT, a utilidade da tcnica requer uma avaliao do potencial de cada figura para provocar determinadas respostas. Isso requer conhecimento da tcnica e do potencial projetivo de cada prancha como estmulo (por anlise do contedo que tende a eliciar). Por exemplo, uma paciente foi encaminhada com a informao de que uma das queixas estava vinculada a um relacionamento familiar catico. Na entrevista inicial, a paciente, por um lado, descreve a me em termos persecutrios, considerando-a mesquinha e maldosa. Relata que a me prefere a irm que a persegue, enquanto a me faz vista grossa para esta situao. Descreve, por outro lado, a me do namorado e sua famlia em termos afetuosos e idealizados. A intensidade dos afetos e a projeo dos mesmos de forma polarizada e extrema nos levaram a acrescentar, alm da prancha 6MF (dipo feminino - sugestiva de relacionamento materno), as pranchas 9MF (as moas) relativa ao relacionamento entre pares (irms - sugestiva de competio e inveja), e a prancha 12MF (a mulher e a velha sugestiva de conflitos de identificao-competio no relacionamento com a figura materna). Esse conjunto facilitou a anlise da ciso da imagem materna: uma imagem negativa era projetada na me real, enquanto a imagem positiva era buscada em outras figuras maternas, como a futura sogra. A prancha 12 (a mulher e a velha) nos permitiu avaliar melhor essa situao. A prancha 9 (as moas) trouxe um contexto de inveja e destrutividade que nos permitiu melhor compreender a natureza das fantasias inconscientes

e sua relao com as dificuldades relatadas na relao me-filha. Outro exemplo o de uma me, com uma depresso grave prolongada, que durava alguns anos aps a perda precoce do filho com quem mantinha uma relao com simbolismos incestuosos. Ela descrevia o filho em termos idealizados e falava de uma intimidade incomum para o relacionamento de uma me com um filho adulto jovem. Dizia que eles passavam horas juntos, que ele fazia tudo para ela, que contava para ela todas as suas relaes ntimas com moas e namoradas. Dizia que tambm era confidente delas. A prancha 6RH (dipo masculino), normalmente aplicada apenas para pessoas do sexo masculino, foi essencial para avaliar a natureza dessa relao, e compreender melhor a relao de vnculo me-filho na fantasia inconsciente da me. Desse modo, a seleo do material a ser utilizado tem muito a se beneficiar do conhecimento que adquirimos da situao que est sendo avaliada. Em suma, acreditamos que a aplicao s cegas do TAT ou de qualquer conjunto de procedimentos um recurso relevante como exerccio de treinamento ou como coleta de dados de pesquisa. No mbito da prtica clnica, a aplicao s cegas corre o risco de reduzir sensivelmente o potencial, a validade e a utilidade da avaliao (Tavares, 2003). 3. As caractersticas pessoais do avaliador Na formao de psiclogos em atividades clnicas, como a avaliao, cujo trabalho depende intrinsecamente do contato entre ele e o outro, no se pode deixar de mencionar que a prpria pessoa do avaliador um dos elementos fundamentais no processo. Existem vrios aspectos pessoais e profissionais relevantes que devem ser considerados. Em primeiro lugar, a formao geral do profissional contribui com caractersticas importantes que iro nortear o seu modo de responder a situaes clnicas. Portanto, devemos considerar sua formao geral e a qualidade do seu treinamento com as tcnicas especficas que ir utilizar. No iremos comentar mais profundamente esses pontos, pois entendemos que so bvios. Apenas destacamos o papel da superviso na avaliao psicolgica, um aspecto que ainda consideramos incipiente no Brasil. De modo anlogo a outras especialidades em psicologia, na avaliao psicolgica, a superviso cumpre um papel fundamental, no apenas no aspecto formal do treinamento, como obter a informao adequada ou
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conhecimento suficiente, mas principalmente aprendendo a desvencilhar-se de situaes pessoais que possam bloquear ou prejudicar o processo de avaliao, principalmente, aquelas que possam se colocar fora da conscincia imediata do avaliador. Esses aspectos recaem dentro do conceito transferncia contratransferncia, resistnciacontrarresistncia, anlogos ao processo de superviso em psicoterapia. Porm, considerando a brevidade dos encontros em avaliao psicolgica, esses elementos podem ser muito mais difceis de serem percebidos. Essa dificuldade torna a superviso em avaliao psicolgica muito mais crucial. Outros dados circunstanciais como idade, sexo, aparncia, identidade de gnero e outras caractersticas pessoais do profissional tambm so fatores que podem influenciar a relao e condicionar a maneira de o sujeito portar-se na avaliao. Tais caractersticas reais podem ter significados especiais para o sujeito avaliado e, quando existem, o profissional pode procurar explicitar isto diretamente. Essa influncia recai no mbito da relao transferencial e depender da sensibilidade do avaliador de perceber e compreender o seu impacto. O profissional pode ajustar alguns aspectos pessoais para adequar-se situao, como adotar um modo profissional de vestir-se e portar-se. Porm, os dados objetivos de sua pessoa, como a idade, por exemplo, no podem ser alterados. Portanto, importante saber lidar com o impacto dessas caractersticas pessoais no processo. Por exemplo, o paciente que diz, na primeira entrevista Pensei que voc fosse mais velho, pode estar revelando, na expectativa de estar com um profissional mais experiente, uma desqualificao do avaliador, entre outras possibilidades a serem exploradas. O psiclogo deve poder interagir com situaes que envolvem sua pessoa de modo natural para compreender seu significado e administrar sua influncia no processo. Certos aspectos de sua personalidade, principalmente os mais visveis ou mais facilmente identificveis, podem exercer uma influncia no sujeito acerca de seu modo de relacionar-se com o avaliador. H, nos pacientes, certa astcia inconsciente tanto para identificar aspectos da personalidade do profissional que podem interagir com a prpria dinmica pessoal, quanto para engajar o profissional no jogo inconsciente pelo qual tentam controlar ou evadir-se da ansiedade. Um paciente pode se sentir ameaado pela postura afetiva de um
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avaliador, enquanto outro pode se sentir incomodado com uma postura mais objetiva. A sensibilidade ser sempre importante na opo consciente por uma conduta ou outra. Caso no esteja preparado para lidar com esses aspectos, como na capacidade de utilizar o processo de contratransferncia como instrumento de compreenso do outro, o psiclogo corre o risco de atuar como participante num interjogo inconsciente entre ele e o sujeito ou paciente. Novamente, aqui entra o papel da superviso, que deve, entre outras coisas, ajudar o psiclogo avaliador a desenvolver sua sensibilidade e capacidade de perceber essas situaes e lidar com elas adequadamente. CONcLUSO Neste texto examinamos quatro fatores preliminares, fundamentais ao processo de avaliao psicolgica, com grande capacidade de influenciar seu curso e resultado: (1) a anlise da demanda, a relao do psiclogo avaliador com o profissional que solicita a avaliao e as influncias institucionais; (2) a avaliao da compreenso que o sujeito tem dessa demanda, sua postura e atitudes em relao avaliao psicolgica; (3) a qualidade da relao entre o psiclogo avaliador e o sujeito, no primeiro contato e na entrevista inicial, gerando as primeiras formulaes e orientando o processo; e (4) a influncia de caractersticas pessoais do psiclogo avaliador. Complexa como a interao dos elementos associados a esses fatores, nada substitui uma boa dose de treinamento, superviso e experincia na formao do psiclogo especializado em avaliao psicolgica. Destacamos a importncia da superviso na formao em avaliao psicolgica, considerando que o reconhecimento desses fatores poder levar a resultados mais satisfatrios. Apesar de o foco ter sido a avaliao em situaes clnicas, acreditamos que essas reflexes possam ser aplicadas em outros contextos. As discusses apresentadas apenas iniciam uma reflexo que precisa avanar, posta a enorme diversidade das situaes e contextos que se apresentam para a avaliao psicolgica. REFERNcIAS Bellak, L. & Abrams, D. M. (1996). The T.A.T., The C.A.T., and The S.A.T. in Clinical Use (6a ed.). Boston, MA: Allyn and Bacon.

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SOBRE O AUTOR: Marcelo Tavares, Doutor em Psicologia Clnica pela Alliant International University. Coordenador do Ncleo de Interveno em Crise e Preveno do Suicdio. Professor do Programa de Ps-graduao em Psicologia Clnica e Cultura no Instituto de Psicologia da Universidade de Braslia.
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