So Stele Medicina

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Instituto de Medicina Tropical
Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas
CAIBCO

Telemedicina para Venezuela
Primera etapa
Estados Amazonas, Delta Amacuro y Nueva Esparta
2007

Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas CAIBCO
Telfonos: (58 212) 605.35.94 / 36.44
Fax: (58 212) 605.35.50
caibco@ucv.ve
http://caibco.ucv.ve

TELEMEDICNA PARA VENEZUELA

Un proyecto de:
El Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas
CAIBCO de la UCV

Con el respaldo y la participacin de:
La Universidad Central de Venezuela (UCV), la Facultad de
Medicina y el Instituto de Medicina Tropical (IMT)

Con el aporte de:
La empresa Total Oil and GAS Venezuela,
en el marco de la Ley Orgnica de Ciencia, Tecnologa e Innovacin
(LOCTI)

Con el aval y la participacin de:
Las Direcciones Regionales de Salud del Ministerio del Poder
Popular para la Salud, en los estados: Amazonas, Nueva Esparta y
Delta Amacuro
CORPOSALUD Nueva Esparta
Gobernacin del Estado Nueva Esparta

RESPONSABLE DEL PROYECTO
Dr. Hctor Arrechedera Zamorano
Director del Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas CAIBCO
Instituto de Medicina Tropical Facultad de Medicina
hector.arrechedera@gmail.com

ELABORACIN DEL PROYECTO
Ing. Sergio Antillano Armas
Ing. Mara Dolores Faria Gonzlez

CON LA ASESORA DE
Prof. Chrisitiane Metzner
Prof. Ricardo Cattafi

NDICE DE CONTENIDOS

RESUMEN 1
DESCRIPCIN DEL PROYECTO 4
OBJETIVOS DEL PROYECTO 8
JUSTIFICACIN 9
BENEFICIOS DIRECTOS E INDIRECTOS 11
ANTECEDENTES 13
REQUERIMIENTOS 16
ACTIVIDADES PLANTEADAS PARA CADA OBJETIVO 17
RESULTADOS ESPERADOS 20
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS 21
POSIBLE USUARIOS DE LOS RESULTADOS 23
RECURSOS 24
PERSONAL 24
EQUIPOS 25
INFRAESTRUCTURA 31
EL MBITO GEOGRFICO DE ALCANCE DEL PROYECTO 32
ESTADO AMAZONAS 32
ESTADO NUEVA ESPARTA 42
ESTADO DELTA AMACURO 53
REFERENCIAS BIBILIOGRFICAS 61

SOS Telemedicina para Venezuela Resumen
SOS TELEMEDICINA PARA VENEZUELA
ETAPA INICIAL

RESUMEN DEL PROYECTO

EJECUTOR
CAIBCO Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas
Instituto de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela

TTULO DEL PROYECTO
SOS Telemedicina para Venezuela

PROBLEMA QUE ATIENDE EL PROYECTO
La realidad social del pas est caracterizada por una marcada desigualdad en la
disponibilidad y calidad de la asistencia mdica, para las poblaciones rurales y las urbanas
marginales. Estas localidades se caracterizan por el profundo deterioro de las condiciones de
vida y en especial del saneamiento bsico (dotacin de agua potable, disposicin de aguas
servidas y manejo de residuos slidos) con sus respectivos impactos sobre la salud; mientras
que el aislamiento de esas poblaciones contribuye a la ausencia o extremas deficiencias de
los servicios mdico-asistenciales. A esto, se le suma la falta de oportunidades de educacin
continua para el personal de salud que trabaja en establecimientos dentro de estas zonas
remotas o marginales.

Esta situacin requiere la urgente necesidad de establecer una red de Telemedicina en
Venezuela que contribuya de manera significativa a elevar la calidad de los servicios mdico-
asistenciales, y ofrecer alternativas para la formacin permanente del personal de dichos
servicios en las zonas rurales, distantes, o urbano-marginales. Esto mejorara las
condiciones de salud de los habitantes y elevara los niveles de informacin y formacin en
salud del personal y la poblacin asociada al servicio pblico nacional de salud.

La aplicacin de tecnologas de informacin y de tele-comunicaciones ha demostrado ser
una importante herramienta, para ayudar a mejorar los sistemas de salud de aquellos pases
que las han adoptado. En este sentido, el Proyecto SOS Telemedicina para Venezuela
contempla la realizacin de la investigacin necesaria, la transferencia de tecnologas a las
regiones, la dotacin de equipos, la capacitacin, desarrollo de talentos, destrezas y
conocimientos que permitan desarrollar y evaluar en las regiones piloto, los beneficios e
impactos del uso de la Telemedicina en nuestro pas.

OBJETIVOS DEL PROYECTO
Objetivo General
El diseo, desarrollo, implementacin y puesta en marcha de un sistema de Telemedicina
que (aprovechando las ventajas del uso de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin)
conecte -en tres aos- a centros remotos de atencin primaria de salud con especialistas de
la Universidad Central de Venezuela, para mejorar la calidad resolutiva del servicio pblico
nacional de salud.

Universidad Central de Venezuela 1

Objetivos Especficos
Disear, desarrollar, implementar y evaluar una experiencia piloto de Tele-consulta y
Tele-diagnostico en regiones de difcil acceso de los estados Amazonas, Nueva
Esparta y Delta Amacuro, con un nmero significativo de casos de estudio, que
permita probar la tecnologa, y aplicaciones, que sirva como modelo para contribuir a
implantar el servicio de tele-salud para todo el pas.
Contribuir al desarrollo humano a travs del aporte metodolgico. La Investigacin y
monitoreo de la evolucin y desarrollo del proyecto permitir determinar indicadores
de gestin y parmetros de evaluacin apropiados para esta innovadora rea.
Dotar a los sitios seleccionados para ser parte de la red (centros de atencin primaria,
hospitales, etc.) con el hardware, software, perifricos y conectividad requerida por el
proyecto.
Identificar necesidades y demandas de las redes sociales de salud (Comits de
salud, etc.) en materia de atencin mdica, a fin de disear la red de telemedicina
considerando la demanda social de esas instancias de participacin.
Facilitar la participacin de estas en el crecimiento y evolucin del proyecto.
Conectar los diferentes niveles o redes de atencin, y las redes sociales que
participan de la gestin de salud, lo cual conlleva a la integracin y consolidacin del
sistema pblico de salud.
Contribuir a la creacin de una Red Nacional de Telemedicina, que proporcionen e
intercambie informacin a travs de un sistema interconectado entre las distintas
estructuras sanitarias a nivel nacional.
Ofrecer, desde la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela y en
especial de los postgrados con sede en el Hospital Universitario de Caracas HUC, un
servicio especializado de tele-diagnostico que apoye a estudiantes de pre-grado,
mdicos rurales y personal de salud que se encuentren en las comunidades rurales y
sub-urbanas de difcil acceso, a fin de que puedan mejorar la calidad en la atencin a
sus pacientes.
Disear, desarrollar e implementar, de manera extensible y modular, las aplicaciones
informticas requeridas en el proyecto contemplando aspectos de almacenamiento,
estndares para el intercambio de informacin mdica a travs de Internet, seguridad,
entre otros.
Promover el diseo, desarrollo e implementacin de Sistemas de Conectividad
satelital y/o terreno, en los estados donde se desarrollara la Red SOS para hacer
posible el desarrollo de los servicios que ofrecer S.O.S. Telemedicina para
Venezuela

PRODUCTOS DEL PROYECTO
Una Aplicacin Web con capacidad para el almacenamiento y manejo de un alto
volumen de peticiones para la red de S.O.S. Telemedicina para Venezuela,
propuesta.
Un equipo multidisciplinario de alto nivel, capaz de alcanzar los objetivos del
proyecto.
Una red de ms de 100 puntos conectados. En tres aos (etapa de desarrollo)
construiremos una red que incluir centros de atencin primaria en salud, hospitales
y otros establecimientos de salud, en el interior del pas y en Caracas (donde estar
la estacin de triaje y las correspondientes estaciones de los especialistas mdicos
en la UCV) todos ellos dotados (hardware y software) de las tecnologas necesarias
para el alcance de los fines del Proyecto, e interconectados.


DEPENDENCIA RESPONSABLE DEL PROYECTO
CAIBCO, Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas, Instituto de Medicina
Tropical,. Facultad de Medicina. UCV

RESPONSABLE DEL PROYECTO

LAPSO DE TIEMPO DEL PROYECTO
Fecha de inicio. 01/04/2006
Fecha de culminacin. 01/04/2010

SOS Telemedicina para Venezuela Descripcin del proyecto
ETAPA INICIAL: ESTADOS AMAZONAS, NUEVA ESPARTA Y DELTA AMACURO

DESCRIPCIN DEL PROYECTO

SOS Telemedicina para Venezuela es un proyecto que contempla el diseo, desarrollo e
implementacin de las soluciones tecnolgicas que permitan acercar oportunamente la
poblacin a servicios especializados de salud, de calidad y sin salir de su regin.

En apoyo al sistema pblico nacional de salud que lidera el Ministerio del Poder Popular para
la Salud, este Proyecto se refiere al mbito de la Tele-consulta / Tele-diagnstico y consiste
prioritariamente en adelantar todas las acciones necesarias para dotar a centros de salud de
Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro de capacidades suficientes para poder realizar
consultas, a distancia, a los especialistas mdicos de la UCV y hospitales generales, con
miras a obtener una segunda opinin y la orientacin necesaria para el tratamiento adecuado
de los pacientes en zonas remotas de esos estados.

Este proyecto de Tele-consulta y Tele-diagnstico contempla la realizacin de la
investigacin sobre la situacin actual en esta rea, determinar las necesidades y
requerimientos de los usuarios finales a ser implementados con el desarrollo de las
aplicaciones web necesarias, la transferencia de tecnologas, la capacitacin de ciudadanos
(el desarrollo de su talento, destrezas y conocimientos) y el fortalecimiento de las redes del
sistema pblico nacional de Salud y de las redes asociadas, para lograr los objetivos
propuestos.

Los factores componentes del proyecto SOS

INNOVACIN PERMANENTE
Investigacin y Desarrollo

COLABORACIN CRECIENTE
Alianzas y Cooperacin

CAPACITACIN CONTINUA
Entrenamiento y Formacin

CONSERVACIN PERIDICA
Mantenimiento y Actualizacin

La implantacin de una plataforma tecnolgica, el diseo de las herramientas informticas, el
desarrollo de las actividades de consulta y diagnstico a distancia partir de la clara
identificacin y estudio del estado del arte en las zonas referidas, y de la identificacin de los
procesos en esta materia. Como resultado, el proyecto permitir mejorar la cobertura, la
capacidad y calidad resolutiva de los servicios pblicos de salud, en reas rurales y
periurbanas del pas.

Las soluciones tecnolgicas propuestas en este proyecto se complementan armnicamente
con los otros componentes del Programa de Telesalud que promueve el Ministerio de
Ciencia y Tecnologa y van dirigidas a generar las herramientas informticas y tecnolgicas

necesarias para disminuir las brechas en el acceso a servicios especializados de salud de
calidad, al tiempo que buscan generar oportunidades de trabajo colaborativo en redes,
formacin, capacitacin y acceso a servicios de informacin en salud a ciudadanos
tradicionalmente excluidos de los beneficios de las Tecnologas de Informacin y
Comunicacin. Asimismo, persigue conectar los diferentes niveles o redes de atencin en
salud, lo cual conllevar a la mayor integracin y consolidacin del sistema pblico de salud.

Los componentes de tecnologa que integrarn el proyecto incluyen redes de data de alta
velocidad, protocolos de comunicacin estndar, arquitectura abierta y aplicaciones para
mltiples plataformas. El ciclo de desarrollo de las aplicaciones web a implementar,
contempla el uso del mtodo Volere para la captura de requerimientos, modelacin gil como
metodologa de desarrollo, la seleccin de estndares de usabilidad e interoperabilidad y
lenguajes de programacin y sistemas de almacenamiento de datos enmarcados en los
principios del software libre.

El proyecto SOS Telemedicina para Venezuela, plantea la seleccin de establecimientos de
salud en el Estado Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro (centros de atencin
primaria, Barrio adentro 1, ambulatorios rurales y/o consultorios populares) y su
interconexin en red con establecimientos de mayor complejidad, como el Hospital General y
el Centro Amaznico de Investigacin y Control de Enfermedades Tropicales CAICET en
Puerto Ayacucho, con el Hospital Luis Ortega en Nueva Esparta, en el hospital Luis Razetti
en Tucupita, en Delta Amacuro, y conectar todos ellos con los especialistas de la Facultad
de Medicina, por medio del Instituto de Medicina Tropical (IMT) y el Hospital Universitario de
Caracas (HUC) en la Universidad Central de Venezuela (UCV).

Este es un proyecto previsto a tres aos. El primer ao se dedicar a la seleccin,
adquisicin, e implantacin tecnolgica de todo lo necesario para alcanzar treinta (30) sitios
conectados, en centros de atencin primaria y hospitales de los tres estados pilotos y en
Caracas (la estacin de triaje y los puntos de conexin de los especialistas de la UCV), as
como al desarrollo de herramientas de computacin apropiadas y necesarias para cumplir los
objetivos en las reas propuestas. En los dos aos subsiguientes se integrarn nuevos
establecimientos en los estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro hasta alcanzar
un total de ms de cien puntos conectados y se acentuar la capacitacin del personal de
salud en el uso de la red constituida. Esta experiencia servir como un modelo a ser
transferido y replicado para el establecimiento de una Red Nacional de Tele-salud en los
diversos estados de Venezuela.


LA RED SOS (1
ERA
ETAPA)
180 SITIOS CONECTADOS EN RED

26 en el Centro Matriz / Estacin de triaje (CAIBCO-IMT)
10 en diversos servicios mdicos de la UCV - Especialistas
Alrededor de 144 en Hospitales, centros de atencin primaria y otros estados
involucrados

ESPECIALISTAS
CENTROS DE ATENCIN MDICO-
ASISTENCIAL
(1)
Acceso a informacin en salud
Segunda Opinin Mdica
Voz IP
Videoconferencia
Segunda Opinin Mdica
Acceso a informacin en salud
Voz IP
Voz IP
Videoconferencia
CONEXIN ANCHO DE BANDA BASE DE DATOS
H HO OS SP PE ED DA AJ JE E
APLICACIONES WEB
CAIBCO IMT
(1) Centros de Atencin Mdico-Asistencial
Establecimientos dispensadores de salud, que se clasifican en: Ambulatorios, Hospitales, Clnicas y otros Centros
o Instituciones prestadoras de servicios asistenciales

COMPONENTES Y ACTORES DEL PROYECTO SOS

CONECTIVIDAD
APOYO SOCIO
POLTICO

PLATAFORMA
TECNOLGICA

FINANCIAMIENTO

CONOCIMIENTO
INNOVACIN
DESARROLLO DE
SOFTWARE
UCV - CAIBCO
Escuela de Computacin - UCV
Facultad de Ingeniera - UCV
Consultoras de desarrollo de software
Proveedores de Servicios de conectividad
pblicos y/o privados:
Bantel Telecomunicaciones
Impsat
Intercable
Orange Business Services
Polycom
Cantv y Movistar
Digitel
UniversidadCentral deVenezuela
Sociedades Mdicas
Sociedades Cientficas
Centros de Investigacin
Otras Universidades
CAIBCO
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Gobernaciones
Alcaldas
Comits de Salud
Gremios de Salud
Medios de Comunicacin Social
Total Oil and Gas Venezuela
UCV - CDCH
UCV - CAIBCO
UCV - Direccin de informtica
Proveedores de hardware
Proveedores de software

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

El diseo, desarrollo, implementacin y puesta en marcha de un sistema de Telemedicina
que (aprovechando las ventajas del uso de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin)
conecte en red -en tres aos- a centros remotos de atencin primaria de salud con
especialistas de la Universidad Central de Venezuela, para mejorar la calidad resolutiva del
servicio pblico nacional de salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar las necesidades de los usuarios a fin de que estas herramientas respondan a
las demandas sociales y satisfagan las necesidades de quienes las utilizarn y de las
Redes Sociales asociadas al Sistema de Salud para facilitar su participacin en el
crecimiento y evolucin del proyecto.
Conformar un equipo de trabajo multidisciplinario encargado del desarrollo y continuidad
sustentable del proyecto.
Dotar a los sitios seleccionados para ser parte de la red (centros de atencin primaria,
hospitales, etc.) con el hardware, software, perifricos y conectividad requerida por el
proyecto para constituir la red.
Disear, desarrollar e implementar, de manera extensible y modular, las aplicaciones
informticas requeridas en el proyecto contemplando aspectos de almacenamiento,
estndares para el intercambio de informacin mdica a travs de Internet, seguridad,
entre otros.
Transferir a los profesionales y personal de salud en la regin, los conocimientos tcnicos
sobre uso de equipos y de herramientas informticas del proyecto. Induccin,
capacitacin y entrenamiento a miembros de redes de los servicios pblicos de salud y
redes sociales asociadas sobre los usos principales y alternos de la red digital de
teleconsulta-telediagnstico.
Promover el diseo, desarrollo e implementacin de sistemas de Conectividad satelital
y/o terreno para hacer posible el desarrollo de los servicios que ofrecer S.O.S.
Telemedicina para Venezuela.

SOS Telemedicina para Venezuela Justificacin
JUSTIFICACIN

La realidad de nuestro pas, en materia social, refleja una marcada desigualdad en cuanto a
la disponibilidad y calidad de asistencia mdica para las poblaciones urbano-marginales y
rurales; las dificultades de acceso y comunicacin de algunas regiones; el deterioro de las
condiciones de vida y sus impactos sobre la salud; as como el aislamiento y la falta de
oportunidades de educacin para el personal que trabaja en establecimientos de salud
dentro de estas zonas alejadas de los centros urbanos.

La ausencia, precariedad y/o progresivo deterioro de los servicios para el saneamiento
bsico (dotacin de agua potable, disposicin de aguas servidas y manejo de residuos
slidos) con sus consecuentes impactos sobre la salud, estn aunados al aislamiento de
esas poblaciones, como determinantes de la ausencia o extremas deficiencias de los
servicios medico-asistenciales. A esto, se le suma la falta de oportunidades de educacin
continua para el personal que eventualmente trabaja en establecimientos dentro de estas
zonas remotas o marginales.

Por otra parte, la identificacin de problemas de salud compartidos por distintas regiones del
pas, como elevadas tasas de mortalidad infantil, complicaciones del embarazo y puerperio,
emergencia de patologas graves (paludismo, arbovirosis y otras fiebres hemorrgicas),
enteroparasitosis en nios (helmintos intestinales), enfermedades de transmisin sexual, en
particular infecciones por el VIH y el aumento del nmero de cnceres, genera una nueva
demanda de trabajo cooperativo sobre temas de investigacin e intervenciones clnicas
basadas en conocimiento experto.

Toda esta situacin requiere la urgente atencin con visin integral y sistmica. Es
necesario, a la mayor brevedad, contribuir de manera significativa a elevar la calidad de los
servicios mdico-asistenciales, y ofrecer alternativas para la formacin permanente del
personal de salud en las zonas rurales, distantes, o urbano-marginales. Esto mejorara las
condiciones de salud de los habitantes y elevara los niveles de informacin y formacin en
salud del personal mdico y de salud, y de la poblacin asociada al servicio pblico nacional
de salud.

La aplicacin de tecnologas de informacin y de tele-comunicaciones en el rea de la salud
ha demostrado ser una importante herramienta, para ayudar a mejorar los sistemas de salud
de aquellos pases que las han adoptado. En este sentido, el Proyecto SOS Telemedicina
para Venezuela contempla establecer una red de Telemedicina en tres estados de
Venezuela, con la realizacin de la investigacin necesaria, la transferencia de tecnologas a
las regiones, la dotacin de equipos, la capacitacin, (el desarrollo de talentos, destrezas y
conocimientos) que permitan desarrollar la Telemedicina en esas regiones aisladas y evaluar
en ellas como regiones piloto- los beneficios e impactos del uso de la Telemedicina en
nuestro pas.

La Telemedicina es una herramienta probada operacionalmente que permite atender a
poblaciones distantes de modo adecuado, con calidad y de forma oportuna, facilitando el
acceso a la asistencia mdica especializada, brindando al paciente la posibilidad de
mantenerse en su ambiente habitual. Es, al mismo tiempo, un mecanismo eficaz para
reducir los costos de atencin provocados por traslados innecesarios y remisiones sanitarias;
es un medio para mantener actualizados a los agentes de salud, promover la investigacin
en salud, desarrollar acciones mdico-sociales, al interconectar centros de salud con el
SOS Telemedicina para Venezuela Justificacin
objetivo de intercambiar y complementar informacin, as como contribuye al desarrollo de
protocolos y acciones colaborativas.

La Telemedicina es tambin una alternativa prctica a las tradicionales citas mdicas con
traslados muchas veces innecesarios al consultorio, o al centro de salud. Tres factores que
hacen de la telemedicina una alternativa necesaria son:
la necesidad de manejar eficiente y adecuadamente el creciente nmero de pacientes
que padecen de enfermedades crnicas
la necesidad de mejorar continuamente el acceso a los cuidados y tratamientos
mdicos teniendo insuficiencia de mdicos y de centros de salud
las circunstancias favorables y oportunidades que ofrece el momento actual para el
empoderamiento de los pacientes para convertirlos en participantes activos en el
manejo de su salud

En el Ministerio del Poder Popular para la Salud y en las Universidades Nacionales y
particularmente en la Facultad de Medicina de la UCV, existen capacidades articuladas en
este proyecto, que ofrecen una excelente oportunidad de implementar el uso apropiado de
la tecnologa en Venezuela, como una expresin social concreta mediante el uso de la
Telemedicina, definido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como:

el suministro de servicio de atencin sanitaria en los que la distancia constituye un factor
crtico, por profesionales que apelan a las tecnologas de la informacin y las
comunicaciones con objeto de intercambiar datos, para hacer diagnsticos, preconizar
tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, as como para la formacin de
profesionales de atencin de salud y en actividades de investigacin y evaluacin con el
fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven

SOS Telemedicina para Venezuela Beneficios directos e indirectos
BENEFICIOS DIRECTOS E INDIRECTOS

El desarrollo del proyecto brinda beneficios directos a la comunidad, pacientes, personal
profesional y tcnico de la salud e instituciones que la proporcionan.

BENEFICIOS A LOS PACIENTES
Calidad asistencial especializada y coordinacin en su manejo clnico y teraputico.
Sentido de equidad en salud, al darle a todos posibilidad de acceso a especialistas de
alto nivel.
Traslados y referencias coordinados de manera automatizada, reduciendo riesgos
para los pacientes.
Prevencin de traslados innecesarios. Los pacientes evitarn gastos, prdida de
tiempo y el inconveniente de trasladarse, en ocasiones, largas distancias, para recibir
atencin mdica especializada, lo cual representa un costo aun mayor, desde el
punto de vista cultural, cuando se trata de pacientes indgenas.

BENEFICIOS PARA LOS PROFESIONALES, ESTUDIANTES Y EL PERSONAL DE SALUD
El personal de salud en los centros conectados contar con un sistema de
intercambio de informacin electrnica entre los primeros niveles de atencin y la
atencin especializada. Los usuarios del sistema dispondrn a travs de Internet de
un recurso tecnolgico que les permitir solicitar, a especialistas y docentes, una
segunda opinin mdica especializada para la realizacin de un diagnstico, prevenir
errores mdicos, evitar traslados innecesarios, as como coordinar referencias y
seguimiento de pacientes.
Estimulo al trabajo cooperativo entre profesionales de la salud (sistemas de
referencias y contra-transferencia).
Permite implantar servicios de educacin continua a distancia, de pre y postgrado
mediante el acceso a conocimiento especializado.
Facilita la coordinacin clnica y teraputica
Proporciona herramientas de apoyo a la toma de decisiones y a la gestin clnica
Genera soportes electrnicos de inter-consulta.
Fomenta la integracin de grupos de investigacin en salud.
Crea un vnculo de apoyo entre los estudiantes del internado rotatorio de pregrado
(Medicina, Nutricin y Diettica, Bioanlisis, Enfermera y Odontologa) y mdicos
rurales con su universidad.
Crea un vnculo entre los estudiantes de pre-grado y de postgrado con el Ministerio
del Poder Popular para la Salud y las instituciones coordinadoras de estos
programas.
Elimina la sensacin de aislamiento profesional cuando se presta atencin primaria
en regiones remotas de Venezuela y aumenta el tiempo de permanencia de los
profesionales en dichas regiones.
SOS Telemedicina para Venezuela Beneficios directos e indirectos
BENEFICIOS PARA LAS INSTITUCIONES
El Ministerio del Poder Popular para la Salud, dispondr de una experiencia piloto de
amplio alcance, en tres estados, de servicios de telemedicina en Venezuela y de un
desarrollo web que apoye la red de servicios de salud y cuya experiencia podr
replicarse, a las diferentes instancias, facilitando tambin la gestin administrativa de
servicios, disminuyendo los costos operativos y agilizando los sistemas de registro y
notificacin de enfermedades que permitirn una rpida comunicacin en casos de
emergencia: epidemias y otro tipo de catstrofes donde se puede actuar como
centros centinelas. Todo esto, obviamente, contribuye a la integracin y
fortalecimiento del Sistema Pblico Nacional de Salud.
Las universidades nacionales que con sus conocimientos, su personal calificado y su
experiencia, brindarn una respuesta efectiva y de avanzada a las necesidades y
requerimientos de la sociedad venezolana.
La Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela quien, como
organizacin formadora de profesionales de la salud, podr incrementar el apoyo a
los estudiantes y profesionales en formacin que se encuentran en regiones distantes
de Venezuela.
Los investigadores en el rea de la salud, contarn con una plataforma tecnolgica y
conectividad con centros remotos del pas con los cuales desarrollar proyectos que
generen conocimiento y ayuden a resolver las patologas que afectan nuestra regin
SOS Telemedicina para Venezuela Antecedentes
ANTECEDENTES

El comienzo del siglo XXI coincide con el paso gradual, dificultoso, contradictorio y desigual,
de una sociedad industrial hacia una sociedad de la informacin y el conocimiento (Sosa, M,
2003) En los aos recientes se ha acentuado la vertiginosa evolucin de la informtica y de
los medios de comunicacin que ya cobraba impulso al final del siglo pasado.

La globalizacin, ms all de las consideraciones polticas y econmicas que definieron el
trmino en sus inicios, ha hecho que la informacin y el conocimiento circunden el globo
como no lo hizo en siglos anteriores.

Gracias al desarrollo de las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin (TICs), la
inmediatez se ha hecho patente al permitir poner a la disposicin del planeta, conocimiento
cientfico, informativo y de inters general en segundos. Son estas mismas tecnologas las
que han logrado afianzar, popularizar y fortalecer un medio de gran impacto social, cultural y
econmico en nuestra modernidad: la Internet.

La Internet se ha convertido, en el curso de los ltimos quince aos, en la Biblioteca de
Alejandra moderna. El conocimiento humano est all canalizado a travs de portales y sitios
que ofrecen informacin, bien sea en formato de imgenes, monografas, artculos mdicos,
biografas, reportajes, entrevistas, infografas u otros medios que la comunicacin permita,
incluyendo los novedosos y actuales blogs.

Particularmente las ciencias de la salud, una de las ms apreciadas por la humanidad, ha
encontrado en Internet un universo abierto para la comunicacin, el almacenamiento,
procesamiento y acceso a datos, informacin y conocimiento que estn cambiando para
siempre la manera de relacionarse entre las legiones de profesionales, tcnicos, trabajadores
y administrativos que trabajan por comprender y mejorar la salud de nuestras sociedades. La
era de Internet en la salud, como en muchas otras reas, apenas acaba de comenzar.

En los ltimos veinte aos hemos visto desfilar rpidamente delante de nuestros ojos
conceptos como inteligencia artificial, informtica mdica, telemtica aplicada, telemedicina,
acceso universal, teleenseanza, redes de banda ancha, telecuidados, comunicaciones
mviles e inalmbricas, comunidades virtuales, etc., todos fenmenos emergentes que en
conjunto han ido contribuyendo a acuar el concepto de sociedad de la informacin en salud
(Sosa, M., 2003).

Dentro de todas estas tendencias la fortaleza acadmica y potencialidades creadoras de
diversas instituciones cientficas, acadmicas y prestadoras de servicios, encuentran un
terreno frtil para apoyar, implementar e impulsar soluciones electrnicas de salud para el
pas. Es reconocido el desarrollo y contribucin que en esta rea han hecho las
universidades nacionales en Venezuela (PNUD, 2002 p.189)

Los sistemas de teleconsulta-telediagnstico son un componente de telesalud qua ana la
utilizacin de los resultados de investigacin en tecnologas en el servicio al ciudadano con el
replanteamiento de los procesos organizativos y asistenciales.

Existe a nivel mundial un importante conjunto de experiencias con resultados concretos del
uso de la investigacin en teleconsulta-telediagnstico, las cuales han sido plasmadas en
aplicaciones que haciendo uso de infraestructuras, comunicaciones y especialmente de
Internet han realizado importantes contribuciones a las sociedades y ha puesto la tecnologa
al servicio y bienestar de las personas de aquellos pases que la han adoptado.

Las investigaciones en informtica y en telecomunicaciones han permitido disear un
adecuado uso de las tecnologas en aras de satisfacer las necesidades de los pacientes y
han dado luces sobre como acercar la medicina de calidad al ciudadano.

La investigacin en los sistemas de teleconsulta-telediagnstico han dado como resultado el
desarrollo de diversos sistemas de telecomunicacin dirigidos a realizar consultas remotas
entre diferentes facultativos para la elaboracin de un diagnstico comn.

As, los pases que han incorporado la investigacin y el uso de nuevas tecnologas en sus
sistemas de teleconsulta-telediagnstico han obtenido una gestin sanitaria ms gil al lograr
llevar a los pacientes una atencin mdica especializada de calidad independientemente de
donde se encuentren y han reducido las barreras en el acceso a los servicios sanitarios
fomentando as la equidad y universalidad del servicio.

Hoy en da no se considera un Sistema de Salud que no introduzca la utilizacin masiva de
recursos cada vez ms potentes que aportan la investigacin en tecnologas de informacin,
ni se puede entender una organizacin con una gestin compleja y con amplias necesidades
de informacin en los niveles operacionales, gerencial y corporativo sin contar con la
investigacin existente en sistemas de informacin y medios adecuados para compartir esta
informacin.

El proyecto SOS Telemedicina para Venezuela contribuye con lo planteado por el Ministerio
del Poder Popular para la Salud, en el sentido de la necesidad de generar polticas dirigidas
a reducir las enormes brechas sociales, garantizando la igualdad en calidad, recursos e
infraestructura entre los servicios pblicos y privados de atencin sanitaria.

En ese sentido, el Ministerio del Poder Popular para la Salud ha venido promoviendo la
creacin de Redes de Salud, que representan un conjunto de esfuerzos humanos, fsicos,
tecnolgicos e informticos, con capacidad para adaptar las respuestas ante los contextos
locales. La nocin de red implica una estrategia de intercambio entre instituciones y
personas, quienes de manera voluntaria deciden realizar acciones compartidas; es por lo
tanto, una modalidad de gestin, con objetivos definidos, abierta a los cambios para que
cuando sea necesario se pueda dimensionar y ajustar a las necesidades nacientes. La
concepcin de redes de salud cambia la imagen de la homogeneidad y permite que emerja la
heterogeneidad existente en las distintas realidades de la geografa mdica nacional.

Al hablar de redes en materia de salud nos referimos no solamente a las redes del sistema
Pblico Nacional de Salud en sus diferentes niveles de atencin, sino tambin a redes
sociales, de participacin ciudadana, como los comits de Salud o los consejos comunales.
Diversas formas de participacin en el rea de salud, con mayor o menor vigor segn la
zona, existen actualmente en el pas. Se cuentan por miles los comits de salud (ms de
9.000 estn registrados en la direccin Nacional de Comits de Salud del Ministerio del
Poder Popular para la Salud).

No obstante, actualmente contamos con un sistema de salud altamente fragmentado, eso
significa la presencia de diferentes subsistemas de manera simultnea sin ningn vnculo ni
coordinacin entre ellos (Diseo de redes de servicios de Salud. Despacho del Viceministro
de redes de servicios de Salud, ministerio de Salud, Octubre 2006).
Esa alta fragmentacin, elevada dispersin de recursos e instituciones dedicadas a la
prestacin de servicios de atencin mdica ha impedido el equitativo uso de los recursos
humanos y financieros, los cuales se duplican y superponen fomentando el caos.

En ese sentido, las redes telemticas para la Telemedicina y especialmente este aspecto de
Tele-consulta / Telediagnstico son herramientas fundamentales para la democratizacin de
los servicios especializados de calidad y su implementacin fortalece las redes involucradas
en el sistema pblico al facilitar el acceso a las redes digitales telemticas, transferir a los
ciudadanos en las redes de salud los conocimientos y tecnologas y facilitar la formacin de
sus integrantes y el intercambio de informacin.

Frente a la realidad de los estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro,
caracterizada por una marcada desigualdad en cuanto a la disponibilidad y calidad de
asistencia mdica para las poblaciones urbano-marginales y rurales; las dificultades de
acceso y comunicacin de algunas reas en esas regiones; el deterioro de las condiciones
de vida y sus impactos sobre la salud; as como el aislamiento y la falta de oportunidades de
educacin continua para el personal que trabaja en establecimientos dentro de estas zonas,
se hace necesario desarrollar investigaciones que ayuden a disear herramientas
informticas accesibles que respondan a las necesidades y realidades locales para
establecer una red de Telemedicina en los tres estados mencionados.

SOS Telemedicina para Venezuela Requerimientos
REQUERIMIENTOS
Condiciones mnimas que debe presentar un centro de salud para su incorporacin a la Red
SOS:

Contar con una conexin a Internet
De no haber conexin a Internet, el Centro se conectar a la Red una vez que se
concrete la implementacin de un sistema de conectividad satelital o terreno que
permita la instalacin del servicio en el Centro seleccionado.
Presencia y disposicin del personal mdico u otro personal de salud
Espacio fsico adecuado, disponible para la ubicacin e instalacin de hardware
Condiciones que garanticen la conservacin de los equipos a instalar.
Suministro elctrico.
Condiciones que garanticen la seguridad y el resguardo de los equipos y bienes de la
Red SOS a ser colocados en el Centro.

SOS Telemedicina para Venezuela Actividades
ACTIVIDADES A DESARROLLAR PARA ALCANZAR CADA OBJETIVO

OBJETIVO 1
Identificar las necesidades de los usuarios a fin de que estas herramientas respondan a las
demandas sociales y satisfagan las necesidades de quienes las utilizarn y de las Redes Sociales
asociadas al Sistema de Salud para facilitar su participacin en el crecimiento y evolucin del
proyecto.
ACTIVIDADES
Investigacin documental/digital de la experiencia previa en Internet.
Levantamiento de informacin requerida para generar contenidos especficos para el sitio
Web de acuerdo a las necesidades de los usuarios y las experiencias previas en el rea.
Anlisis cuantitativo y cualitativo del levantamiento de informacin usando herramientas
informticas especializadas.
Diseo de estructura organizativa e informativa.
Captura de Requerimientos. Definicin de mecanismos para dar soporte a los
requerimientos.
Identificar las fuentes de informacin.
Definicin de estrategias para acceder e intercambiar la informacin.
Definir los componentes y servicios: descripcin, periodicidad de actualizacin, fuentes.
Identificar actores, sus necesidades y funcionalidades requeridas.

OBJETIVO 2
Conformar un equipo de trabajo multidisciplinario encargado de la elaboracin de la propuesta.
ACTIVIDADES
Crear la lista de los Especialistas y Mdicos de Triaje.
Generar las solicitudes de empleo para cada cargo solicitado.
Entrevistar a los profesionales interesados en cada cargo.
Seleccionar y contratar el personal solicitado en el proyecto.
Elaborar los contratos de trabajo segn las condiciones establecidas para cada cargo.

OBJETIVO 3
Dotar ms de 100 centros mdico-asistenciales (centros de atencin primaria, hospitales, etc) con
el hardware, software, perifricos y conectividad requerida por el proyecto.
ACTIVIDADES
Conformacin de la Plataforma Operativa en el centro de recepcin de consultas
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo y equipos porttiles
Instalacin y configuracin de los dispositivos
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso a Internet
Crear un acceso directo al sistema de teleconsulta/telediagnstico

Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de salud en las cabeceras
de Distrito en el Estado Amazonas interconectados con la Direccin de Salud del Estado,
el Hospital Jos Gregorio Hernndez, el CAICET, la UCV y el Hospital Universitario de
Caracas (HUC).
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de salud en las cabeceras
de Distrito en el Estado Nueva Esparta interconectados con la Direccin de Salud del
Estado, el Hospital Central Luis Ortega, el Hospital de Juan Griego, Dr. Agustn
Hernndez, la Clnica Bolivariana Nueva Esparta, la UCV y el Hospital Universitario de
Caracas (HUC).
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de salud del Delta Amacuro,
en el Municipio Antonio Daz, que sean seleccionados en consenso con la Direccin
Regional de Salud.
Definir en cada caso la modalidad de conectividad a utilizarse, segn la regin y el estado
en que se desarrolle el proyecto.
Adquisicin de equipos para cada centro de salud
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo
Instalacin y configuracin de los perifricos
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso a Internet
Crear un acceso directo al sistema de teleconsulta/telediagnstico

OBJETIVO 4
Disear, desarrollar e implementar, de manera extensible y modular, las aplicaciones informticas
requeridas en el proyecto contemplando aspectos de almacenamiento, estndares para el
intercambio de informacin mdica a travs de Internet, seguridad y aplicaciones informticas Web
que permitan administrar los contenidos dinmicos generados y editados por personal
especializado en el rea de Comunicacin Social.
ACTIVIDADES
Definir y establecer la organizacin fsica y lgica de los componentes de la aplicacin
(Arquitectura del software).
Adquisicin de las herramientas de hardware.
Instalacin de equipos.
Creacin del ambiente de desarrollo y produccin.
Especificacin de la localizacin de los sistemas.
Definicin de la Base de Datos.
Evaluacin de usabilidad e interoperabilidad. Criterios de verificacin: adherencia a
estndares y convenciones de metadata.
Implementacin de la maqueta de manera modular con el fin de permitir la incorporacin
de nuevos componentes y funciones.
Elaboracin de instructivos de uso de las aplicaciones desarrolladas (Manual de Usuario-
Manual del Sistema).
Puesta a prueba para el ingreso de data.
Implementacin de cambios y mejoras.
Montaje de la Primera Versin.
Evaluacin del Funcionamiento. Establecer polticas de mantenimiento y respaldo.
Definir la manera mas conveniente de desplegar la data de pacientes.
Diseo Base de datos.
Generacin de prototipo en papel.
Diseo grfico del prototipo aprobado (maqueta). Evaluacin del prototipo.
Evaluar las tecnologas para el desarrollo de aplicaciones Web.
Evaluar los diferentes formatos para la transferencia de informacin.
Identificar los mecanismos de seguridad que garanticen una transferencia confiable de la
informacin.
Seleccionar e incorporar estndares abiertos en el desarrollo del sistema.
Definir las herramientas tecnolgicas y metodolgicas.
Evaluacin y seleccin de aplicaciones para el manejo de los datos (SMDB).

OBJETIVO 5
Transferir a los profesionales y personal de salud en la regin, los conocimientos tcnicos sobre
uso de equipos y de herramientas informticas del proyecto. Induccin, capacitacin y
entrenamiento a miembros de redes de los servicios pblicos de salud y redes sociales asociadas
sobre los usos principales y alternos de la red digital de teleconsulta-telediagnstico.
ACTIVIDADES
Desarrollar sesiones de entrenamiento en cada centro seleccionado para el primer ao del
proyecto (12 en Amazonas, 10 en Nueva Esparta y 5 en el Delta) para capacitar al
personal en el uso de los equipos y del software que se generar con el proyecto.
Producir y editar material informativo para divulgar entre las redes del sistema pblico de
salud y redes sociales asociadas a ste, la informacin suficiente y necesaria sobra la
Tele-consulta y Tele-diagnstico, y los beneficios adicionales de la conectividad en las
reas seleccionadas.
Hacer un Taller de induccin en cada estado seleccionado (Amazonas, Nueva Esparta y
Delta Amacuro) sobre la Red de Telemedicina que estamos construyendo y sobre
Telemedicina, (Tele-consulta / Tele-diagnostico), sobre la conectividad en esas zonas y
sobre los posibles usos (principales y alternos) de la red digital, para profesionales y
personal involucrados de las redes del sistema pblico de salud y participantes de las
redes sociales asociadas.

OBJETIVO 6
Promover el diseo, desarrollo e implementacin de sistemas de Conectividad satelital y/o terreno
para hacer posible el desarrollo de los servicios que ofrecer S.O.S. Telemedicina para
Venezuela.
ACTIVIDADES
Suministrar informacin al ente responsable de la conectividad, sobre las locaciones de los
centros de salud que requieren de este servicio.
Coordinar con el ente responsable las pruebas experimentales de conectividad.
Realizar pruebas para las diferentes opciones de conectividad y comunicar los resultados a
los entes involucrados.
Compatibilizar los requerimientos tcnicos de los equipos y software a usarse con aquellos
asociados a la conectividad suministrada.
Taller de induccin en cada estado seleccionado (Amazonas, Nueva Esparta y Delta
Amacuro).

SOS Telemedicina para Venezuela Resultados esperados
RESULTADOS ESPERADOS

Una Aplicacin Web amigable, con capacidad para el almacenamiento y manejo de un
alto volumen de peticiones para la red de telemedicina.
Una plataforma operativa instalada en cada uno de los centros de salud de diferentes
niveles, se asegurando el acceso al sistema Web de SOS Segunda Opinin en Salud.
Una red de equipos conectados con capacidad para su uso en otras aplicaciones de
telemedicina.
Redes Integradas, a travs de un sistema telemtico de Teleconsulta y Telediagnstico,
Aumento de la cobertura y mejora de la calidad y capacidad resolutiva de las
organizaciones y redes del Sistema Pblico de Salud en reas de difcil acceso de los
estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro.
Personal de las redes del servicio pblico de salud y miembros de organizaciones
sociales involucradas en estos servicios capacitados en el uso de tecnologas
informticas, y en el uso de la red Internet.
Una red instalada con capacidad y factibilidad para el desarrollo de iniciativas y
programas de educacin y formacin en salud a distancia
Un equipo de profesionales y tcnicos conformado y capacitado para desarrollar redes
de telemedicina en el pas
Una red de telemedicina vinculada con otros actores de los servicios de salud,
satisfaciendo sus necesidades en materia de comunicaciones digitales. Redes de salud y
redes sociales con acceso a la web y conectividad.
Un grupo de investigadores interesados en participar en la Red SOS a nivel cientfico,
con estudios inherentes a los problemas de salud con data recogida en los Centros de
Atencin Primaria
Polticas de mantenimiento y preservacin de la data, redactadas y en prctica.
Polticas de monitoreo para cuantificar la carga de las operaciones y verificacin del buen
funcionamiento del sistema y equipos, en aplicacin en la red.
Un sistema de Evaluacin del desempeo del sistema, instalado para incorporar mejoras,
actualizaciones y nuevos servicios.
Ms y mejor iintercambio de informacin y mejores comunicaciones entre las
organizaciones involucradas en la prestacin de servicios de salud.
Disminucin en el numero de traslados a los centros hospitalarios por parte de pacientes
Mejoramiento en la calidad de la atencin a los pacientes de los centros conectados por
el proyecto, con acceso oportuno a especialistas.

SOS Telemedicina para Venezuela Aplicabilidad de los resultados
APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS

Ayuda a implementar programas de educacin a distancia, Videoconferencias y
bibliotecas digitales, entre otras aplicaciones que permitan diseminar conocimiento
mdico especializado con el uso de Tecnologas, democratizando con ello el acceso al
conocimiento por parte de los miembros de las redes

Facilita la conformacin de grupos de investigacin en salud en funcin de la vinculacin
en redes entre los centros de investigacin clnica y los centros de atencin primaria.

Promueve la participacin, la motivacin, y elevacin de auto-estima del personal mdico
y de salud de los hospitales, dispensarios y otros centros de salud en las zonas remotas,
extra-urbanas y urbanas, as como tambin de los ciudadanos involucrados en las redes
sociales de apoyo al Sistema pblico de Salud.

Facilita vnculos entre el personal de salud de las redes en esas zonas (Amazonas,
Nueva Esparta y Delta Amacuro) y la Universidad, restableciendo el acompaamiento del
ente acadmico a la gestin medico asistencial de este personal.

Aumenta de manera continua las capacidades en el uso de herramientas y equipos
informticos y mdicos digitales, del personal de los centros de salud seleccionados.

Contribuye al entrenamiento continuo, en uso de equipos informticos, de las personas
miembros de las redes sociales en las zonas asociadas al proyecto.

Facilita la formacin y educacin continua de los profesionales y personal de salud
involucrados en tele-medicina, as como de otros ciudadanos miembros de las redes
asociadas al proyecto. Propicia la actualizacin mdica del personal de salud a travs del
intercambio permanente de estos con los investigadores y docentes de la UCV en cada
especialidad

Contribuye al empoderamiento de las redes al garantizar el acceso (de dichas redes de
salud y las redes sociales asociadas) a la conectividad necesaria para Internet y a las
tecnologas digitales informticas y mdicas, hasta ahora ausentes en las regiones donde
el proyecto tiene incidencia, . Una herramienta eficaz para el combate a la exclusin.

Viabiliza la transferencia de tecnologas a estas regiones apartadas, con la formacin y
capacitacin permanente en el uso de ellas del personal de salud en la regin.

Las regiones atendidas por el proyecto, tendrn las potencialidades necesarias (en
conocimientos y equipos tecnolgicos) para el desarrollo futuro de nuevas aplicaciones y
usos en esta materia. En este sentido se trata de un proyecto semilla que abre una nueva
tendencia de desarrollo y creacin tecnolgica en las regiones de incidencia del proyecto.

Viabiliza el desarrollo exponencial de las comunicaciones telemticas digitales en las
regiones mencionadas, condicin fundamental para el desarrollo de las redes sociales y
de cooperacin en salud donde participan actores diversos y dispersos geogrficamente
(consejos comunales, comits de salud, mesas de agua, Barrio adentro 1 y 2, etc.)

Facilita las comunicaciones para emergencias. Con este proyecto los estados
involucrados contarn con una Red probada de Telemedicina, (a la que tendrn acceso
los miembros de la red de atencin primaria ambulatoria especializada- y la red de
atencin hospitalaria, as como los consultorios populares) que funcionara
adicionalmente y entre muchos otros usos- como un canal de comunicacin rpida y de
SOS Telemedicina para Venezuela Aplicabilidad de los resultados
fcil coordinacin en casos de epidemias, emergencias y otros tipos de catstrofes, entre
las diversas redes sociales.

Ayuda al trabajo en red, con permanente intercambio y cooperacin. El carcter
multidisciplinario y transdisciplinario del proyecto obliga a que su desarrollo sea un
trabajo en red, de cooperacin y de intercambio permanente, entre diversos actores
sociales, profesionales y acadmicos involucrados, lo cual fortalece las redes al hacerlas
protagonistas de experiencias y contribuye a desarrollar la cultura de trabajo colectivo.

Facilita la integracin de las regiones de Amazonas, Delta Amacuro y Nueva Esparta a
un esfuerzo nacional. Este proyecto contribuir a la puesta en funcionamiento de una
Red Nacional de Tele-salud del Sistema Pblico nacional de Salud, al integrar los centros
de atencin primaria, con los otros componentes del sistema y sus asociados. Dicha red
permitir a las instituciones y sectores que conforman las redes locales del Sistema
pblico de salud, proporcionar e intercambiar informacin desde reas remotas con las
estructuras sanitarias y los Hospitales o centros especializados, en zonas urbanas, entre
muchos otros beneficios.

SOS Telemedicina para Venezuela Posibles usuarios de los resultados
POSIBLES USUARIOS DE LOS RESULTADOS

El Ministerio del Poder Popular para la Salud y en especial las direcciones Regionales del
ministerio en los estados seleccionados y el Viceministerio de Redes. Direcciones
regionales de Salud. Personal directivo y gerencial.

El personal del Sistema pblico Nacional de Salud (mdicos, residentes, enfermeros,
bioanalistas, odontlogos, etc.)

Mdicos y personal de salud de las diversas instancias de las redes que componen el
Sistema pblico Nacional de Salud en las regiones involucradas.

Personal de Salud en los Estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro

Residentes de Pre y Postgrado

Comunidades de los estados Amazonas, Nueva Esparta y Delta Amacuro

Estudiantes de Carreras y Programas de Formacin del Ministerio del Poder Popular para
la Salud

Mdicos Especialistas

Sistema Nacional pblico de salud en sus diversos componentes y especialmente la red
de atencin primaria.

Personal de salud de los centros seleccionados y hospitales involucrados, as como
especialistas.

Personal de las redes del Sistema Pblico de salud.

Miembros de las redes sociales asociadas a la prestacin de los servicios de salud.

Postgrados de los diferentes servicios mdicos del Hospital Universitario de Caracas de
la UCV


SOS Telemedicina para Venezuela Recursos del proyecto - Talento Humano
RECURSOS DEL PROYECTO

TALENTO HUMANO / EL PERSONAL DEL PROYECTO

PERSONAL FIJO DEL PROYECTO

Director-Responsable
Director de Tecnologas. Adjunto al Director del proyecto
Gerente
Coordinador de Tecnologas
Administrador
Tcnicos de Informtica (2)
Programador (2)
Socilogo
Productores (3)
Asistente de Administracin
Asistente Ejecutivo
Coordinadores mdicos

PERSONAL DE LA UCV INVOLUCRADO EN EL PROYECTO

Estudiantes de Pregrado y Postgrado
Docentes - Investigadores
Profesionales
Administrativo

Dicho personal es aportado por las diferentes instancias universitarias que trabajarn en
conjunto con el CAIBCO:

Coordinacin de Extensin de la Facultad de Medicina
Escuelas e Institutos de la Facultad de Medicina
Hospital Universitario de Caracas
Direccin de Informtica
Facultad de Ciencias Escuela de Computacin
Escuela de Idiomas Modernos
Escuela de Comunicacin Social


SOS Telemedicina para Venezuela Recursos del Proyecto - Equipos
EQUIPOS
PLATAFORMA OPERATIVA INSTALADA (APORTE DEL CAIBCO-UCV)

RED DE REA LOCAL
Superstack II Hub 10, 24 puertos
Fast Ethernet Switch NetGear 24 puertos 10/100
Cisco 24 Puertos 10/100 RJ-45

SERVIDORES
SUNFIRE 280R Servidor de Desarrollo
UltraSparc III 750Mhz (2)
1 GB RAM (4x256 MB)
Cach 8 MB e-cache
Ranuras de Expansin 4 slots PCI
SCSI Ultra SCSI
USB 4
CD-ROM DVD-CDROM
Unidad de Disco Duro 36 GB 10.000 rpm
Sistema Operativo Solaris 8

SUNFIRE 280R Servidor de Base de Datos
4 GB RAM (4x256 MB)
Cach 8 MB e-cache
SCSI Ultra SCSI
USB 4
CD-ROM DVD-CDROM
Unidad de Disco Duro 36 GB 10.000 rpm (2)

SUNFIRE 280R Servidor Web
4 GB RAM (4x256 MB)
Cach 8 MB e-cache
SCSI Ultra SCSI
USB 4
CD-ROM DVD-CDROM
Unidad de Disco Duro 36 GB 10.000 rpm (2)

ESTACIONES DE TRABAJO
IBM Netvista (10)
Pentium 4 1.8Mhz
256 MB RAM
Video 16 MB Monitor IBM 15
Disco Duro 40 MB

Cache secundario 256 KB
Unidad de Disco Compacto CD 48X
Conexin a la red TPE Ethernet 10/100

DELL Optiplex 745 USFF (3)
Pentium D 820/2.80 Ghz.
L2 Cache, 800 FSB
1 GB
160 GB DD SATA

Porttil IBM ThinkPad
Intel Pentium III
254 MB RAM
Video Super VGA - resolucin hasta 1024 x 768
Disco Disco duro 1 Gb - Floppy Disk 3 - CD-ROM 8x
Conexin a la red Tarjeta Ethernet con puerto RJ-45

PERIFRICOS
HP scanJet 5590
Escner plano con alimentador automtico de documentos.
Mtodo de sub-barrido Movimiento del cabezal de lectura. Batch scanning
Resolucin de rastreo 2400x2400 ppp
Interfases USB 2.0, alta velocidad
Unidad de Transparencias para diapositivas de 35mm, negativos en B&N

Scanner Epson Es-1200C
Resolucin de rastreo 600 dpi
Resolucin de salida 50 a 1200 dpi
Pixels reales 5100x7020 (600 dpi)
Interfases SCSI - Paralela bidireccional

Scanner Epson Expression 636
Scanner de imagen color de hoja completa y unidad de transparencia.
Resolucin de rastreo 4800 dpi 36 Bits
Interfases SCSI - Paralela bidireccional

Unidad de almacenamiento SUN StoreEdge D1000, 12 Discos x 18 GB = 216 GB (SCSI)
Netra, 3 Discos x 18 GB = 54 GB (SCSI)
Unidad de respaldo 72-144 Gbyte, 4mm DDS-3 Autoloader (SCSI)

VHS Super VHS de 4 cabezales
Cmara SONY CCD_IRIS Dxc-107AP 768x494 lneas.
Monitor SONY Trinitron
CD-Writer Plus Serie 7500, Unidad de respaldo en CD

IMPRESORAS
HP LaserJet 4MPlus
HP LaserJet P2015dn (2)


PLATAFORMA OPERATIVA A INSTALAR (CON RECURSOS DEL PROYECTO)

EQUIPOS EN EL CENTRO MATRIZ-TRIAJE
CAIBCO-UCV

Seis computadores personales (PC) con la siguiente configuracin:
Procesador Intel Core Duo (3 GHZ o superior)
Memoria Ram (2 GB)
Disco Duro (100 GB)
Unidad de DVD R/RW/RAM
Monitor 17 Pantalla plana 1280x1024
Cmara web
Audfono, micrfono y cornetas
Protector UPS
Cmara digital
Impresora
Fax
Fotocopiadora
Escner
Cuatro unidades de almacenamiento masivo para el respaldo de la informacin
Cuatro telfonos fijos
Tres telfonos celulares
Telfono Voz sobre IP (VoIP)
Switch alta velocidad para conexin Internet 2
Servidores y herramientas de software especializados para manejo de:
Telefona IP
Almacenamiento y distribucin de video
Router

EQUIPOS EN LOS CENTROS DE REFERENCIA
MDICOS ESPECIALISTAS-SEDE DE LOS POSTGRADOS
Computador Personal (PC) con la siguiente configuracin:
Memoria Ram (2 GB)
Disco Duro (100 GB)
Monitor 17 Pantalla plana 1280x1024
Cmara web
Audfonos, micrfonos y cornetas
Protector UPS
Telfono Voz sobre IP (VoIP)
Escner
Unidad de almacenamiento masivo para el respaldo de informacin local


EQUIPOS EN CADA CENTRO DE ATENCIN MDICO-ASISTENCIAL
ESTADOS AMAZONAS, NUEVA ESPARTA Y DELTA AMACURO

EQUIPAMIENTO BSICO PARA TODOS LOS CENTROS DE SALUD
Estacin de Trabajo
Memoria Ram (2 GB)
Disco Duro (100 GB)
Monitor 17 Pantalla plana Resolucin 1280x1024
Cmara web
Audfonos, micrfonos y cornetas
Unidad de almacenamiento externo para el respaldo de informacin local
Escner
Cmara digital
Protector UPS
Conectividad banda ancha


EQUIPAMIENTO ADICIONAL 1
AL EQUIPAMIENTO BSICO SE LE AGREGA TELEFONA IP
Telefona IP
Router


EQUIPAMIENTO ADICIONAL 2
AL EQUIPAMIENTO BSICO SE LA AGREGA TELEFONA IP + CAPACIDAD DE VIDEO
Telefona IP
Router
Almacenamiento y reproduccin de video
(*) Configuracin ptima a ser alcanzada en etapas posteriores del poryecto por todos los centros de salud


SOS Telemedicina para Venezuela Recursos del Proyecto - Infraestructura
INFRAESTRUCTURA
ACTUAL
Actualmente el CAIBCO cuenta con una sede propia de 40 m
2
y un espacio de 21 m
2
en las
instalaciones de la seccin de Biologa Celular del Instituto de Medicina Tropical. Ambos
espacios fsicos estn a disposicin del proyecto.

NUEVO ESPACIO
El IMT ha cedido al CAIBCO un nuevo espacio fsico para fines y uso exclusivo del proyecto
SOS Telemedicina para Venezuela. Dicho espacio, de 32 m
2
, ser acondicionado y dotado
con recursos del proyecto SOS.

Ubicacin: Facultad de Medicina, Instituto de Medicina Tropical

Centro de Anlisis de Imgenes Biomdicas Computarizadas CAIBCO

Instituto de Medicina Tropical Dr. Flix Pifano

Hospital Universitario de Caracas

SOS Telemedicina para Venezuela El mbito geogrfico de alcance del proyecto : Estado Amazonas
EL MBITO GEOGRFICO DE ALCANCE DEL PROYECTO

Capital
Puerto Ayacucho

Lmites
Norte Estado Bolvar
Sur Brasil
Este Brasil y estado Bolvar
Oeste Colombia

rea geogrfica (cifras INE): 175. 750 kms
2

Divisin poltico territorial
7 municipios y 23 parroquias

Municipios
Alto Orinoco La Esmeralda
Atabapo San Fernando de Atabapo
Atures Puerto Ayacucho
Autana Isla Ratn
Maroa Maroa
Manapiare San Juan de Manapiare
Ro Negro San Carlos de Ro Negro

Poblacin (censo INE 2001)
108.722 habitantes (38.258 habitantes indgenas).

Etnias indgenas
Uarekena, Piaroa, Joti, Baniba, Bare, Piapoco, Curripaco, Makiritare/Yekuana, Guahibo, Panare, Snema,
Puinave, Maco, Yabarana, Yanomami.

Lenguaje
Espaol

Distribucin poblacional segn sexos: 49.4% mujeres, 50.6 % hombres.

Telecomunicaciones (cifras CONATEL 2005):
Centros de acceso de telecomunicaciones: 10
Suscriptores de Internet: 1.259

Viviendas (censo INE 2001):
Total: 16.680
Quinta o casaquinta (%): 1.6
Casa (%): 86.2
Apartamento en edificio, quinta, casa quinta o casa (%): 0.4
Otra Clase (%): 11.8


Tasa de mortalidad diagnosticada por enfermedad del corazn por orden de importancia
Enfermedades del corazn 43.9 a 62
Accidentes de todo tipo 38.1 a 45.4
Cncer 24.2 a 50
Afecciones originadas en el periodo perinatal 30.6 a 34.4
Enfermedades infecciosas intestinales 24.9 a 27.4
(cifras MSDS 2002)*
* Por cada 100.000 habitantes

Tasa de analfabetismo
6.6%

ndice de desarrrollo humano
(ao 2003, datos de SISOV): 0.6209 (Medio)

Mapa del Estado


Distribucin de los Centros de Salud en el Estado Amazonas
Segn un reporte de la OPS/OMS (ao 2000, antes de Barrio Adentro) en Amazonas existen en total:
90 establecimientos (1 hospital y 89 ambulatorios)

De este total 87 ambulatorios y un hospital estn bajo la responsabilidad del Ministerio del Poder Popular
para la Salud.
(Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud, ao 2000)

Municipio Atures
1 Hospital + 31 Ambulatorios 32 Centros de Salud
Centro de Salud Tipo Ubicacin

Hospitales
Hospital Dr. Jos Gregorio Hernndez II Puerto Ayacucho

Ambulatorios urbanos
Del Hospital I Puerto Ayacucho
Esther Carrasquel I Puerto Ayacucho
Casa Indigena I Puerto Ayacucho
San Enrique I Puerto Ayacucho
Francisco Zambrano I Puerto Ayacucho
A.U. El Escondido I Puerto Ayacucho
Damas Saleciana I Puerto Ayacucho

Ambulatorios rurales
Parhuea II Parhuea
Platanillal II Platallinal
Gavilan I Gavilan
San Pedro De Cataniapo. I San Pedro De Catantapo
Alto Carinagua I Alto Carinagua
El Limon De Parhuea I El Limon De Parhuea
Monte Blanco I Monte Blanco
Pavon I Pavon
Betania De Topocho I Betania De Topocho
Albarical I Albarical
Las Pavas De Cataniaro I Las Pavas De Cataniaro
Babilla De Pintado I Babilla De Pintado
Pintado I Pintado
Agua Blanca I Agua Blanca
Paria I Paria
Coromoto I Coromoto
Sabaneta De Guayabal I Sabaneta De Guayabal
Mirabal I Mirabal
Samariapo I Samariapo
Campo Florido I Campo Florido
Morganito I Morganito
Caicet Puerto Ayacucho
A.U Guardia Nacional I Pto. Ayacucho
A.U Del Ipasme I Pto. Ayacucho


Municipio Atabapo
11 Ambulatorios

San Fernando De Atabap II Atabapo
Cao Mure I Atabapo
Cao Piojo I Cao Piojo
Laja Lisa I Atabapo
Marueta I Marueta
Cao Magua I Cao Magua
Macuruco I Macuro
Pururame I Puruname
Minicia I Minicia Vieja
La Venturosa I La Venturosa
Guarinuma I Guarinunma

Municipio Ro Negro
5 Ambulatorios

Rio Negro II Rio Negro
Chapazon I Rio Negro
Isla De Boulton I Rio Negro
Santa Rosa De Amadona I Rio Negro
Santa Lucia I Rio Negro

Municipio Alto Orinoco
16 Ambulatorios

Ocamo II Ocamo
Mavaca II Mavaca
Platanal II Platanal
Parima II Parima
La Esmeralda II La Esmeralda
Tok II Toki
Lau Lau I Lau Lau
Cejal I Cejal
Tama Tama I Ama Tama
Akanaa I Akanaa
La Culebra I La Culebra
Guachamacara I Guachamacare
Watamo I Watamo
Yanakia I Yanakia
Cao Alacran I Cao Alacran
Guarapana I Guarapana


Municipio Manapiare
10 Ambulatorios

Manapiare II Manapiare
Valle Guanay I Guanay
Guayabalito I Guayabalito
Morrocoy I Morrocoy
Marieta I Marieta
Tavi Tavi I Tavi Tavi
Cao Negro I Cao Negro
Fenana I Fenana
Cacuri I Cacuri
Cao Guama I Cao Guama

Municipio Guana
4 Ambulatorios

Maroa II Maroa
Yavita I Yavita
Victoria I Victoria
Comunidad I Comunidad

Municipio Autana
12 Ambulatorios

Raton II Raton
Raudal Del Danto I Raudal Del Danto
Coromoto Del Cuao I Coromoto Del Cuao
Mavaca De Autana I Mavaca De Autana
Laguna De Moriche I Laguna De Moriche
Cao Magua I Cao Magua
Barranco Tonina I Barranco Tonina
Pendare I Pendare
Isla De Lencho I Isla De Lencho
Munduapo I Munduapo
Cao Grulla I Cao Grulla
San Pedro Del Orinoco I San Pdro Del Orinico


Establecimientos de Salud del Ministerio del Poder Popular para la Salud y
Desarrollo Social
Especificados por municipios y tipo, Amazonas, 2000


Centros mdicos-asistenciales seleccionados por la Direccin regional de Salud

Municipio Atures

Hospitales
Hospital Dr. Jos Gregorio Hernndez II Puerto Ayacucho

Esther Carrasquel I Puerto Ayacucho
Casa Indigena I Puerto Ayacucho
San Enrique I Puerto Ayacucho
Francisco Zambrano I Puerto Ayacucho
A.U. El Escondido I Puerto Ayacucho

Parhuea II Parhuea
Platanillal II Platallinal
Gavilan I Gavilan
Coromoto I Coromoto
Caicet Puerto Ayacucho

Municipio Atabapo

San Fernando De Atabap II Atabapo

Municipio Ro Negro

Rio Negro II Rio Negro
Santa Lucia I Rio Negro

Municipio Alto Orinoco

Ocamo II Ocamo
Mavaca II Mavaca
Parima II Parima
La Esmeralda II La Esmeralda


Municipio Manapiare

Manapiare II Manapiare
Marieta I Marieta
Cacuri I Cacuri
Cao Guama I Cao Guama

Municipio Guana

Maroa II Maroa
Victoria I Victoria

Municipio Autana

Raton II Raton
Munduapo I Munduapo


Poblacin y viviendas, segn Municipio, Censo 2001
Fuente: INE Instituto Nacional de Estadstica

No se incluye la poblacin empadronada en el Censo de Comunidades Indgenas.


Indicadores socio-demogrficos. Censos 1990 y 2001

SOS Telemedicina para Venezuela El mbito geogrfico de alcance del proyecto : Estado Nueva Esparta
Capital
La Asuncin

Lmites
Norte Mar Caribe
Sur Mar Caribe
Este Mar Caribe
Oeste Mar cAribe

rea geogrfica (cifras INE): 1.150 kms
2

Divisin poltico territorial
11 municipios y 11 parroquias

Municipios
Antoln del Campo La Plaza de Paraguachi
Arismendi La Asuncin
Daz San Juan Bautista
Garca El Valle del Espritu Santo
Gmez Santa Ana
Maneiro Pampatar
Marcano Juangriego
Mario Porlamar
Pennsula de Macanao Boca del Ro
Tubores Punta de Piedras
Villalba San Pedro de Coche

373.851 habitantes

Lenguaje
Espaol

Distribucin poblacional
50.1% mujeres, 49.9 % hombres

Suscriptores de Internet: 11.014

Total: 113.089
Casa (%): 63.9
Otra Clase (%): 3.2




Enfermedades del corazn 85.5 a 92.9
Cncer 64.9 a 67.3
Enfermedades cerebrovasculares 40.8 a 50.9
Diabetes 21.0 a 28.7
(cifras MSDS 2002)*

4.7%

ndice de desarrollo humano
(ao 2003, datos de SISOV): 0.7832 (Medio)

Mapa del estado


Distribucin de los Centros de Salud en el Estado Nueva Esparta

Segn un reporte de la OPS/OMS (ao 2000, antes de Barrio Adentro) en Nueva Esparta existen en total:
83 establecimientos (4 hospitales y 79 ambulatorios)
De este total 77 ambulatorios y dos hospitales estn bajo la responsabilidad del Ministerio del Poder
Popular para la Salud.

Municipio Mario
1 Hospital + 6 Ambulatorios= 7 Establecimientos en total


Hospitales
Hospital: Dr. Luis Ortega (Ivss) III Mario

Los Cocos I Los Cocos
Ciudad Carton I Ciudad Carton
Cruz Grande I Cruz Grande
Bella Vista I Bella Vista
Conejeros I Conejeros

Acupano I Acupano

Municipio Maneiro
5 ambulatorios


Pampatar II Pampatar
Los Robles II Los Robles
Casero Guerra I Casero Guerra
Los Cerritos I Cerritos
Playa Moreno I Playa Moreno

Municipio Garca
7 ambulatorios


Villa Rosa I Villa Rosa

El Valle II El Valle
San Antonio I San Antonio
Macho Muerto I Macho Muerto
La Islita I La Islita
La Cruz Del Pastel I La Cruz Del Pastel
A.U. Villa Rosa (Ivss) II Villa Rosa

Municipio Villalba
5 ambulatorios


San Pedro De Coche II San Pedro De Coche
Guinina II Guinina
El Bichar I El Bichar
El Guamache I El Guamache
Alva I Alva

Municipio Arismendi
5 ambulatorios


Salamanca III Salamanca
La Asuncion I La Asuncion

Guacuco II Guacuco
La Sierra I La Sierra
Atamo I Atamo

Municipio Antoln del Campo
8 ambulatorios


Paraguachi II Paraguachi
Puerto Fermin II Puerto Fermin
El Salado I El Salado
La Fuente I La Fuente
La Mira I La Mira
El Cardon I El Cardon
Manzanillo I Manzanillo
Aricagua I Acarigua


Municipio Marcano


Hospitales
Hospital: Dr. Agustin Rafael Hernandez I Juan Griego

Ipasme II La Asuncion

Vicua II Vicua
Pedregales II Pedregales
Los Millanes II Los Millanes
Las Cabreras I Las Cabreras
La Galera I La Galera

Municipio Gmez


Hospitales
Inager. Hospital: Monseor Rafael Arias II Juan Griego

Tacarigua Tacarigua
El Maco El Maco
Gonzalez Gonzalez
Altagracia Altagracia
Santa Ana Santa Ana
La Vecindad La Vecindad
Guayacal Guayacal
San Sebastian San Sebastian
El Cercado El Cercado


Municipio Daz
11 Ambulatorios


San Juan Bautista II San Juan Bautista
La Guardia II La Guardia
El Espinal II El Espinal
El Fuentidueo I El Fuentidueo
Las Barrancas I Las Barrancas
Carapacho I Carapacho
El Tuey I El Tuey
Los Bagres I Los Bagres
El Yaque I El Yaque
Las Guevaras I Las Guevaras
El Datil I El Datil

Municipio Macarao
7 ambulatorios


Boca De Rio II Boca De Rio
Boca De Pozo II Boca De Pozo
San Francisco II San Francisco
Guayacancito I Guayacancito
La Restinga I La Restinga
El Manguillo I El Manguillo
Robledal I Robledal

Municipio Tubores


Hospitales
Dr. Armando Mata Sanchez I Punta De Piedra

Chacachacare I Chacachacare
Las Gomez I Las Gomez
Santa Maria I Santa Maria
Mata Redonda I Mata Redonda
Laguna De Raya I Laguna De Raya
El Guamache I El Guamache
Las Marvales I Las Marvales
Punta De Magle I Punta De Magle
Las Hernandez I Las Hernandez
Las Giles I Las Giles

Desarrollo Social
Especificados por municipios y tipo, Nueva Esparta, 2000


Centros mdicos-asistenciales seleccionados por la Direccin regional de Salud

Municipio Mario

Hospitales
Hospital: Dr. Luis Ortega (Ivss) III Mario

Los Cocos I Los Cocos
Conejeros I Conejeros

Municipio Maneiro

Pampatar II Pampatar

Municipio Garca

Villa Rosa I Villa Rosa

A.U. Villa Rosa (Ivss) II Villa Rosa

Municipio Villalba

San Pedro De Coche II San Pedro De Coche

Municipio Arismendi

Salamanca III Salamanca

Atamo I Atamo

Municipio Antoln del Campo

Puerto Fermin II Puerto Fermin

Municipio Marcano


Hospitales
Hospital: Dr. Agustin Rafael Hernandez I Juan Griego

Los Millanes II Los Millanes

Municipio Gmez

Tacarigua Tacarigua
Gonzalez Gonzalez
Santa Ana Santa Ana

Municipio Daz

San Juan Bautista II San Juan Bautista
La Guardia II La Guardia
El Espinal II El Espinal

Municipio Macanao

Boca De Rio II Boca De Rio
Boca De Pozo II Boca De Pozo

Municipio Tubores

Hospitales
Dr. Armando Mata Sanchez I Punta De Piedra


Poblacin y viviendas, segn Municipio, Censo 2001


Indicadores socio-demogrficos, Censos 1990 y 2001


SOS Telemedicina para Venezuela El mbito geogrfico de alcance del proyecto : Estado Delta Amacuro
Capital
Tucupita

Lmites
Norte Ocano Atlntico
Sur Estado Bolvar
Este Ocano Atlntico y Guayana Esequiba
Oeste Tucupita

rea geogrfica (cifras INE): 40.200 kms
2

Divisin poltica territorial

Municipios
Antonio Daz Curiazo
Casacoima Sierra Imataca
Pedernales Pedernales
Tucupita Tucupita

124.067 habitantes (26.080 indgenas)

Etnias indgenas
Waraos, Araucanos y Caribes.

Lenguaje
Espaol

Distribucin poblacional segn sexos
49.5 % mujeres, 50.5 % hombres.

Suscriptores de Internet: 631

Total: 24.876
Casa (%): 75.5
Otra Clase (%): 20.6


Enfermedades del corazn 43.9 a 62
Enfermedades infecciosas intestinales 24.9 a 27.4
Enfermedades cerebrovasculares 16.6 a 25
Cncer 24.2 a 50
(cifras MSDS 2002)*

7 %

ndice de desarrollo humano
(ao 2002, datos de SISOV): 0.5990 (Mediano bajo)

Mapa del estado


Distribucin de los Centros de Salud en el Estado Delta Amacuro

Segn un reporte de la OPS/OMS (ao 2000, antes de Barrio Adentro) en el Delta Amacuro existen en
total:
108 establecimientos (2 hospitales y 106 ambulatorios)
De este total 104 ambulatorios y un hospital estn bajo la responsabilidad del Ministerio del Poder
Popular para la Salud.

Municipio Tucupita
2 Hospitales + 47 Ambulatorios = 49 Centros de salud


Hospitales
Dr. Luis Razetti II Tucupita
U.G. Doa Menca De Leoni (Inager I Tucupita

Tucupita II Tucupita
Delfin Mendoza I Delfin Mendoza
Felix Gonzalez I Paloma Arriba
San Rafael I San Rafael
Yakariyene I Barrio Paloma Abajo

La Horqueta II La Horqueta
Coporito II Coporito
Punta Pescador II Barra Puntra Pescador
Volcan I Volcan
San Salvador I San Salvador
Agua Negra I Agua Negra
Carapal De Guara I Carapal De Guara
Pueblo Blanco I Pueblo Blanco
Boca De Macareo I Boca De Macareo
Macareito I Macareito
Pueblito De La Horqueta I Pueblito De La Horqueta
Macareo De Santo Nio I Macareo De Santo Nio
Guacajara De La Horqueta I Guacajara De La Horqueta
Buena Ventura I Buena Ventura
Papeina I Papeina
Ceiba Mocha I Ceiba Mocha
Clavellina I Clavellina
San Jose I San Jose
La Florida I La Florida
Centro Poblado de Cocuina I Cocuina
Cocuina I Cocuina
El Zamuro I El Zamuro
Altagracia I Altagracia
El Garcero I El Garcero
Chaguaramas I Chaguaramas
San Miguel I San Miguel
El Caiman I El Caiman

Guasina I Guasina
Palo Blanco I Palo Blanco
Los Guires I Los Guires
Barrancos De Mananito I Barrancos De Mananito
El Moriche I El Moriche
El Pajal I El Pajal
Las Mulas I Las Mulas
Escuela Granja I Escuela Granja
Miraflores Del Delta I Miraflores Del Delta
San Carlos I San Carlos
Vuelva Triste I Vuelva Triste
El Caigual I El Caigual
Playa Sucia I Playa Sucia
Gucajara De Manamito I Gucajara De Manamito
Au iPASME II Tucupita

Municipio Antonio Daz
28 ambulatorios


Curiapo II Curiapo
San Francisco De Guayo II San Francisco De Guayo
Navasanuka II Navasanuka
San Jose De Amacuro II San Jose De Amacuro
La Linea I La Linea
Vuelta Janeida I Vuelta Janeida
Kuberuna I Kuberuna
Kayanajo I Kayanajo
Muraco I Muraco
Manoa I Manoa
Muaina I Muaina
Bonoima I Bonoima
Winikina Araguabisi I Winikina Araguabisi
El Toro I El Toro
Guayaboroina I Guayaboroina
Ceibe Mochakuherina I Ceibe Mochakuherina
Musimurina I Musimurina
Bayarajana I Bayarajana
Baruma I Baruma
Orocoima I Orocoima
Siawani I Siawani
Winikina-Aserradero I Winikina-Aserradero
Mariusa I Mariusa
Barranquilla I Barranquilla
Dijarocabanoco I Dijarocabanoco
Kuarejoro I Kuarejoro
Yorinanoco I Yorinanoco
A.U. Wausa (Ministerio De Defensa) II Wausa

Municipio Casacoima
25 ambulatorios


Santa Catalina II Santa Catalina
Sierra Imataca II Sierra Imataca
Punta Cabrian I Punta Cabrian
Santa Rosa De Araguao I Santa Rosa De Araguao
El Consejo I El Consejo
Juncalito I Juncalito
El Triunfo I El Triunfo
La Tortuga I La Tortuga
Los Castillos I Los Castillos
Piacoa I Piacoa
La Chivera I La Chivera
Los Rastrojos I Los Rastrojos
Los Tres Canos I Los Tres Canos
Varadero De Yaya I Varadero De Yaya
Tortola I Tortola
Manaca I Manaca
Sacoroco I Sacoroco
Piedras Preciosas I Piedras Preciosas
Araguaimujo I Piedras Preciosas
Sacupana I Sacupana
Cucurital De Tortola I Cucurital De Tortola
Los Remolinos I Los Remolinos
Geina I Geina
Guacara I Guacara
Moruca I Moruca

Municipio Pedernales
6 ambulatorios


Pedernales II Pedernales
Capure II Capure
Isla Misteriosa I Isla Misteriosa
Guinamorena I I Guinamorena I
Guinamorena Ii I Guinamorena Ii
Guaranoco I Guaranoco


Desarrollo Social
Especificados por municipios y tipo, Delta Amacuro, 2000


Poblacin y Viviendas, segn Municipio, Censo 2001

No se incluye la poblacin empadronada en el Censo de Comunidades Indgenas.

Indicadores socio-demogrficos, Censo 1990 y 2001



SOS Telemedicina para Venezuela Referencias bibliogrficas
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Anlisis de la demanda con una mirada sensible a las necesidades. Despacho del
Viceministro de Redes de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Venezuela, Octubre
2006.

Antoln, J., Artiles, J. Proyecto Telemedicina 2000 en Canarias. Experiencia prctica de
Telepsiquiatra y Teleformacin. Evaluacin econmica.

Cattafi, R. & Metzner, C. (2004) A Software Agent Architecture Pattern, International
Business Information Management Conference, Amman, Jordania.

Cattafi, R. (2006) WAF:Un Framework para el Desarrollo de Componentes con Agentes
de Software Trabajo de Grado de Maestra en Ciencias de la Computacin, UCV.
Caracas.

Connected Health. Thought Leaders. Essay from Innovators. Kevin Dean Ed. (2006).

Coulouris, G., (2005) Sistemas Distribuidos: Conceptos y Diseo, Ed. Pearson
Educacin.

Dillenbourg, P. & Schneider D. (1995), Collaborative learning and the Internet.
Proceedings of ICCAI 1995. Disponible en http://tecfa.unige.ch/tecfa/tecfa-
research/CMC/colla/iccai95_1.html

Diseo de Redes de Servicios de Salud. Tipologa. Componentes. Delimitacin de
espacios territorio-poblacin. Despacho del Viceministro de Redes de servicios de
Salud. Ministerio de Salud, Octubre 2006.

El Nacional. Venezuela en Datos 2007, Editorial Editarte.

e-Salud en Latinoamrica y el Caribe, Tendencias y Temas Emergentes.
Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana y la Oficina
Regional de la Organizacin Mundial de la Salud. Colaboracin: Fundacin de Informtica
Mdica, Miami FL, EE.UU., Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Salud y Consumo.
Madrid, Espaa. Marzo (2003).

Instituto Nacional de Estadstica. http://www.ine.gov.ve/

Li, J., Wilson, L., Qiao, R., Percival, T., Krumm-Heller, A., Stapleton, S., Cregan, P.
Development of a Broad Band Telehealth System for Critical Care: Process and Lessons
Learned. Telemedicina and eHealth. V. 12 (5) (2006).

Martinez, A., Villarroel, V., Seoane, J., Del Pozo, F. El Programa EHAS: telemedicina
rural para zonas aisladas de pases en desarrollo.

Lineamientos de Telemedicina, Versin 1.2. Secretara de Salud. Mxico (2006).

Ministerio del Poder Popular para la Salud. http://www.mpps.gob.ve

PNUD, Informe Sobre Desarrollo Humano en Venezuela: Las Tecnologas de la
Informacin y la Comunicacin al Servicio del Desarrollo, Red de Desarrollo Humano,
Caracas (2002)


SOS Telemedicina para Venezuela Referencias bibliogrficas
Propuesta de clasificacin de establecimientos de la red de atencin primaria.
Despacho del Viceministro de Redes de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Octubre
(2006).

Propuesta de clasificacin de establecimientos para la red ambulatoria
especializada. Despacho del Viceministro de Redes de Salud, Ministerio de Salud,
Octubre 2006.

Sistema de Referencia y Contrarreferencia. Despacho del Viceministro de Redes de
Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Venezuela. Octubre 2006.

Thompson, T., Brailer, D. The Decade of Health Information Technology: Delivering
Consumer . centric and Information rich Health Care. Department of Health & Human
Services (2004).

Vlez Alberto Jorge, Acerca de las tecnologas de Informacin y Comunicacin en el
escenario de salud de LAC, Documento preparado para la Consulta regional del Programa
Pan Amricas IDRC, Montevideo, 29 y 30 de Noviembre de 2005.

Warner, D. (1997), Telemedicine in the age of the Multimedia Super Corridor, Institute of
Interventional Informatics, San Jose, CA, USA.

Whitten, P., Davenport, B. Evolution of Telemedicine from an Applied Comunication
Perspective in the United States. Telemedicine and eHealth V.12 (59) (2006).


SOS Telemedicina para Venezuela Plan de inversin y gastos
PLAN DE INVERSIN Y GASTOS
TALENTO HUMANO / EL PERSONAL DEL PROYECTO

PERSONAL DEL PROYECTO SOS / COSTO DE NMINA (SUELDO + BENEFICIOS)
Cargo 2007 2008 2009 2010
Gerente del proyecto
73.172.034,00 115.586.632 140.180.938,97 36.594.095,88
Coordinador tecnologas
46.778.525,00 91.405.711,13 111.097.705,76 39.810.022,41
Administrador
34.189.821,00 66.788.640,92 81.062.414,52 29.025.684,93
Tcnico en Informtica
19.319.562,00 30.623.665 37.321.587,87 9.753.439,17
Programador (2)
59.290.937,00 115.660.211,63 140.129.537,81 50.146.744,39
Productor
8.014.040,00 15.756.117,70 19.303.186,84 6.935.085,39
Asistente Administracin
25.759.416,00 40.831.553 49.381.903,94 12.877.847,82
Asistente ejecutivo
20.035.101,00 39.390.294,26 47.962.245,69 17.168.746,72
Tecnico Informatica 2.146.618,00 26.299.887,86 32.809.137,67 13.004.585,56
Productores 0,00 18.317.806,74 32.088.739,00 8.598.688,37
Socilogo/Antroplogo 0,00 17.172.943,82 30.083.193 7.882.131,01
Coordinadores mdicos 0,00 121.735.972,76 162.175.193,57 46.718.412,80

Total por ao 288.706.055 699.569.437,00 883.595.784,48 278.515.484,45

BONO DE RESPONSABILIDAD
2007 2008 2009 2010

Total por ao 54.000.000,00 82.800.000,00 99.360.000,00 25.920.000,00

Total Bono de responsabilidad (Tres aos) 262.080.000,00

TOTAL PERSONAL PROYECTO (TRES AOS) 2.150.386.761,00

PASAJES Y VITICOS

Total por ao 142.080.000 170.496.000 204.595.200

TOTAL PASAJES Y VITICOS (TRES AOS) 517.171.200,00


EQUIPOS

EQUIPAMIENTO BSICO
Costo Unitario 8.224.570,00
Costo Total Puntos equipados 1.280.422.600,00

EQUIPAMIENTO ADICIONAL 1 = TELEFONA IP
Total telefona IP 14.085.080,00
Costo Total 30 Puntos equipados 422.552.400,00

EQUIPAMIENTO ADICIONAL 2 = TELEFONA IP + VIDEO
Total telefona IP + video 25.603.920,00
Costo Total 5 Puntos conectados 128.019.600,00

CENTRO MATRIZ CAIBCO-UCV
Total equipamiento computacional y de oficina 56.893.299,90
Total telefona IP + video + red 570.312.440,00

Total costo de equipos en el centro matriz 627.205.739,90

Centros 1
er
Ao 2
do
Ao 3
er
Ao
Matriz-Triaje (CAIBCO-UCV) 627.205.739,90 0,00 0,00
Equipamiento Bsico 278.982.800,00 433.474.200,00 547.965.600,00
Equipamiento Bsico + Telefona IP 422.552.400,00 0,00 0,00
Equipamiento Bsico + Telefona IP +
Video
128.019.600,00 0,00 0,00

Total por ao
1.456.760.539,90 433.474.200,00 567.965.600,00

INVERSIN EQUIPOS (TRES AOS) 2.458.200.339,90

MAQUINARIA

Vehculo doble traccin 120.000.000,00

INVERSIN EQUIPOS Y MAQUINARIA 2.578.200.339,90


INFRAESTRUCTURA

Espacio 1
er
Ao 2
do
Ao 3
er
Ao
Sede actual (CAIBCO-IMT
(1)
)
0,00 0,00 0,00
Centro Matriz-Triaje (en el IMT
(2)
)
300.000.000,00 0,00 0,00
(1) Aporte UCV
(2) Acondicionamiento, dotacin y mantenimiento con recursos del proyecto

INVERSIN NUEVA INFRAESTRUCTURA 300.000.000,00

MATERIALES Y SUMINISTROS

1
er
Ao 2
do
Ao 3
er
Ao
Total por ao 25.000.000,00 30.000.000,00 35.000.000,00

COSTO MATERIALES Y SUMINISTROS 90.000.000,00

SERVICIOS

Rubro 1
er
Ao 2
do
Ao 3
er
Ao
Diseo web 20.000.000,00 0.00 0.00
Asesora diseo redes 20.000.000,00 24.000.000,00 0.00
Contabilidad 6.000.000,00 7.200.000,00 8.600.000,00
Asesora informtica 20.000.000,00 0.00 0.00
Asesora gestin de proyectos 20.000.000,00 24.000.000,00 28.800.000,00
Estmulo a los especialistas 100.000.000,00 120.000.000,00 144.000.000,00
Mensajera 2.500.000,00 3.000.000,00 3.600.000,00
Conectividad 200.000.000,00 300.000.000,00 400.000.000,00
Seguros 50.000.000,00 60.000.000,00 90.000.000,00
Imprenta y reproduccin 90.000.000,00 100.000.000,00 122.541.699,10

Total por ao 528.500.000,00 638.200.000,00 797.541.699,10

Servicios bsicos
(1)
1
er
Ao 2
do
Ao 3
er
Ao
Electricidad 0,00 0,00 0,00
Telefona fija 0,00 0,00 0,00
Agua 0,00 0,00 0,00
Aseo urbano 0,00 0,00 0,00
Limpieza 0,00 0,00 0,00
(1) Aporte UCV

COSTO SERVICIOS (TRES AOS) 1.964.241.699,10

PLAN DE INVERSIN Y GASTOS

ANUAL
Rubro 2007 2008 2009 2010
Personal 288.706.055,00 699.569.437,00 883.595.784,48 278.515.484,45
Pasajes y viticos 142.080.000,00 170.496.000,00 196.070.400,00
8.524.800,00
Equipos y maquinarias 1.576.760.539,90 433.474.200,00 567.965.600,00 0,00
Infraestructura
300.000.000,00 0,00 0,00 0,00
Materiales y Suministros 25.000.000,00 27.000.000,00 30.000.000,00
8.000.000,00
Servicios 528.500.000,00 638.200.000,00 797.541.699,10
0,00
Imprevistos
170.000.000,00 130.000.000,00 100.000.000,00 0,00

Total por ao 3.031.046.594,90 2.098.739.637,00 2.575.173.483,58 295.040.284,45

RESUMEN DE INVERSIONES Y GASTOS (TRES AOS)
Rubro Inversin y gastos
Personal 2.150.386.761,00
Pasajes y viticos 517.171.200,00
Equipos y maquinarias 2.578.200.339,90
Infraestructura 300.000.000,00
Materiales y Suministros 90.000.000,00
Servicios 1.964.241.699,10
Imprevistos 400.000.000,00

TOTAL INVERSIONES Y GASTOS (TRES AOS) 8.000.000.000,00

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

SOS Telemedicina para Venezuela Descripcin de cargos
Fecha de comienzo del proyecto: lun 02/04/07
Fecha de fin del proyecto: vie 02/04/10
Nombre Duracin Comienzo Fin
Objetivo 1 301 das lun 02/04/07 jue 26/06/08
Investigacin documental/digital de la experiencia previa en
Internet.
45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
Levantamiento de informacin requerida para generar
contenidos especficos para el sitio Web.
90 das lun 02/04/07 mi 05/09/07
Anlisis cuantitativo y cualitativo del levantamiento de
informacin usando herramientas informticas especializadas.
90 das jue 06/09/07 mi 09/01/08
Identificar actores, sus necesidades y funcionalidades
requeridas
30 das mar 01/05/07 lun 11/06/07
Captura de Requerimientos. Definicin de mecanismos para dar
soporte a los requerimientos.
60 das lun 04/06/07 mi 26/09/07
Diseo de estructura organizativa e informativa. 90 das mar 01/05/07 jue 04/10/07
Identificar las fuentes de informacin 240 das mar 01/05/07 jue 01/05/08
Definicin de estrategias para acceder e intercambiar la
informacin.
241 das lun 25/06/07 jue 26/06/08
Definir los componentes y servicios: descripcin, periodicidad de
actualizacin, fuentes.
120 das lun 25/06/07 mi 09/01/08
Objetivo 2 762 das lun 02/04/07 vie 02/04/10
Crear la lista de los Especialistas y Mdicos de Triaje 762 das lun 02/04/07 vie 02/04/10
Generar las solicitudes de empleo para cada cargo solicitado 30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Entrevistar a los profesionales interesados en cada cargo 30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Elaborar los contratos de trabajo segn las condiciones
establecidas para cada cargo
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Seleccionar y contratar el personal solicitado en el proyecto 45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
Conformacin de la Plataforma Operativa en el centro de
recepcin de consultas
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo y
equipos porttiles
45 das mi 04/04/07 mar 05/06/07
Instalacin y configuracin de los dispositivos 15 das lun 21/05/07 vie 08/06/07
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso
a Internet
15 das mar 05/06/07 lun 25/06/07
Establecer la plataforma operativa diseada para los centros de
salud en el Estado Amazonas
712 das lun 11/06/07 vie 02/04/10
salud en el Estado Nueva Esparta
712 das lun 11/06/07 vie 02/04/10
salud en el Estado Delta Amacuro
30 das lun 22/02/10 vie 02/04/10
Definir en cada caso la modalidad de conectividad a utilizarse, 642 das lun 18/06/07 vie 01/01/10

segn la regin y el estado en que se desarrolle el proyecto.
Adquisicin de equipos para cada centro de salud 60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
Instalacin y configuracin de servidores 45 das lun 11/06/07 mi 12/09/07
Instalacin y configuracin de las estaciones de trabajo 30 das lun 25/06/07 mi 05/09/07
Instalacin y configuracin de los perifricos 15 das mar 05/06/07 lun 25/06/07
Configuracin de los equipos para su conexin en red y acceso
a Internet
15 das lun 11/06/07 vie 29/06/07
Objetivo 4 335 das lun 02/04/07 mi 13/08/08
Evaluar las tecnologas para el desarrollo de aplicaciones Web. 60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
Evaluar los diferentes formatos para la transferencia de
informacin.
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
Identificar los mecanismos de seguridad que garanticen una
transferencia confiable de la informacin.
30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Seleccionar e incorporar estndares abiertos en el desarrollo del
sistema.
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
Definir las herramientas tecnolgicas y metodolgicas. 45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
Evaluacin y seleccin de aplicaciones para el manejo de los
datos (SMDB).
45 das lun 02/04/07 vie 01/06/07
Definir y establecer la organizacin fsica y lgica de los
componentes de la aplicacin (Arquitectura del software).
60 das lun 25/06/07 mi 17/10/07
Adquisicin de las herramientas de hardware. 60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
Instalacin de equipos. 45 das lun 25/06/07 mi 26/09/07
Creacin del ambiente de desarrollo y produccin. 30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Especificacin de la localizacin de los sistemas. 30 das lun 02/04/07 vie 11/05/07
Definir la manera mas conveniente de desplegar la data de
pacientes.
90 das lun 03/09/07 vie 04/01/08
Diseo Base de datos. 90 das lun 03/09/07 vie 04/01/08
Generacin de prototipo en papel. 60 das lun 03/09/07 vie 23/11/07
Diseo grfico del prototipo aprobado (maqueta). Evaluacin del
prototipo.
90 das lun 26/11/07 vie 28/03/08
Definicin de la Base de Datos. 30 das jue 13/09/07 mi 24/10/07
Evaluacin de usabilidad e interoperabilidad. Criterios de
verificacin: adherencia a estndares y convenciones de
metadata.
45 das lun 16/04/07 vie 15/06/07
Implementacin de la maqueta de manera modular con el fin de
permitir la incorporacin de nuevos componentes y funciones.
270 das lun 02/07/07 mi 13/08/08
Elaboracin de instructivos de uso de las aplicaciones
desarrolladas (Manual de Usuario-Manual del Sistema).
90 das lun 17/12/07 vie 18/04/08
Puesta a prueba para el ingreso de data. 45 das lun 17/12/07 vie 15/02/08
Implementacin de cambios y mejoras. 45 das lun 24/12/07 vie 22/02/08
Montaje de la Primera Versin. 30 das lun 25/02/08 vie 04/04/08
Evaluacin del Funcionamiento. Establecer polticas de
mantenimiento y respaldo.
45 das lun 07/04/08 vie 06/06/08
Desarrollar sesiones de entrenamiento en cada centro
seleccionado
90 das lun 25/02/08 vie 27/06/08

Producir y editar material informativo para la divulgacin 60 das lun 28/01/08 vie 18/04/08
Hacer un Taller de induccin en cada estado seleccionado 90 das lun 03/03/08 vie 04/07/08
Objetivo 6 751 das lun 02/04/07 jue 18/03/10
Suministrar informacin al ente responsable de la conectividad,
sobre las locaciones de los centros
491 das lun 11/06/07 jue 28/05/09
Coordinar con el ente responsable las pruebas experimentales
de conectividad
90 das vie 29/05/09 jue 01/10/09
Realizar pruebas del funcionamiento de las diversas formas de
conectividad.
60 das vie 02/10/09 jue 24/12/09
Compatibilizar los requerimientos tcnicos de los equipos y
software a usarse con aquellos asociados a la conectividad
suministrada
60 das lun 02/04/07 vie 22/06/07
Taller de induccin en cada estado seleccionado (Amazonas,
Nueva Esparta y Delta Amacuro)
60 das vie 25/12/09 jue 18/03/10


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