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http://www.portaldoenvelhecimento.org.br/acervo/artieop/Geral/artigo15.

htm Envelhecimento Sobre o conceito de envelhecimento cabe relembrar que esse um processo que ocorre durante o curso de vida do ser humano, iniciando-se com o nascimento e terminando com a morte. Alguns autores apontam que o processo de envelhecimento "comea no tero e termina no tmulo". importante que os profissionais da rea, o professor e principalmente o aluno percebam as diferenas, semelhanas e inter-relaes entre os conceitos de idoso, envelhecimento e velhice, objeto do trabalho e do estudo da gerontogeriatria. O processo de envelhecimento provoca no organismo modificaes biolgicas, psicolgicas e sociais; porm na velhice que esse processo aparece de forma mais evidente. As modificaes biolgicas so as morfolgicas, reveladas por aparecimento de rugas, cabelos brancos e outras; as fisiolgicas, relacionadas s alteraes das funes orgnicas; as bioqumicas esto diretamente ligadas s transformaes das reaes qumicas que se processam no organismo. As modificaes psicolgicas ocorrem quando, ao envelhecer, o ser humano precisa adaptar-se a cada situao nova do seu cotidiano. J as modificaes sociais so verificadas quando as relaes sociais tornam-se alteradas em funo da diminuio da produtividade e, principalmente, do poder fsico e econmico, sendo a alterao social mais evidente em pases de economia capitalista. A percepo de Morin (1999b) acerca do processo de envelhecer de que o ser humano, rejeitando a morte como rejeita, recusando-a com todas as suas foras, tende a rejeitar tambm a velhice; talvez por ser a fase da vida que mais se aproxima da morte, tornando a velhice um peso. Para esse autor, sendo o ser humano marcado pela conscincia da tragdia da morte, ele tenta inventar os mitos para neg-la ou para encontr-la, pensando nos meios para aceit-la. Sendo assim, d-se conta de que o problema da conscincia e do ser humano atravessado pelo tempo e tornado trgico pela morte. Essa ao se traduz em agonia para o ser humano, principalmente durante a velhice. Complementando, Morin (Pena-Vega; Almeida; Petraglia, 2001, p. 78) afirma que "no encaramos as tragdias da idade, se no encararmos diretamente a tragdia da morte". Para esse autor, mesmo a aproximao com o lado espiritual de alguns idosos, nesta ltima fase do processo de viver, surge, no para o crescimento deles como seres humanos, no para angariar pontos para a vida eterna, mas como uma defesa contra a morte. Em outro momento, Morin afirma: "eu acredito que somente podemos aceitar a morte se vivermos plenamente" (Pena-Vega; Almeida; Petraglia, 2001, p. 82). Com essa afirmao, lembra que importante assumir a dialgica vida-morte e compreender a frmula de Herclito viver da morte, morrer de vida, que se encontra plenamente comprovada na medida em que, para comear, ns vivemos da morte de nossas clulas, sendo a vida o que resiste morte. Para resistir, porm, ela utiliza justamente a morte e, sendo assim, esse antagonismo fundamental comporta uma certa colaborao por parte da vida. Morin acredita que difcil perceber a origem, o motor do processo de envelhecer, pois para ele o carter patolgico da velhice manifesta-se em trs planos: no social; na percepo de que a velhice sadia patolgica enquanto velhice em si; na prpria morte que patolgica e aproximada pela velhice. Finalizando suas reflexes, Morin aceita que a velhice e a morte esto inscritas na herana gentica humana e que so "coisas normais e naturais, porque uma e outra so universais e no sofrem qualquer exceo entre os mortais" (Morin, 1997, p. 320). Dentre os princpios de identidade do sujeito descritos por Morin (1999a, p. 121), um deles tem uma relao mais direta com o processo de envelhecer. o que o autor denomina de inseparvel, o qual ocorre quando o eu continua o mesmo a despeito das suas modificaes internas (nas mudanas de humor), do si mesmo (nas modificaes fsicas devidas idade). Esse autor concorda que o ser humano modifica-se somaticamente do nascimento at a morte, porm o ser humano continua o mesmo. Diz de si: quando eu era criana, quando eu era

adolescente [...]. Ele sempre o mesmo eu, apesar de suas caractersticas exteriores ou fsicas irem modificando-se, e neste momento Morin (1999a) correlaciona a permanncia da auto-referncia, a despeito das transformaes e atravs das transformaes. No momento, existem pesquisas que apontam para o envelhecimento como processo fluido, cambivel e que pode ser acelerado, reduzido, parado por algum tempo e at mesmo revertido. O processo de envelhecimento pode ser reformulado quando se utiliza, de forma adequada, a conexo mente e corpo e quando se considera o valor da alimentao, a importncia da relao com o mundo exterior e a importncia do exerccio do silncio interior. Esses estudos, realizados nas trs ltimas dcadas do sculo XX, tm comprovado que o envelhecer muito mais dependente do prprio ser humano do que se imaginou em pocas passadas. Um dos defensores dessa teoria Chopra (1999, p.19). Na sua compreenso, embora os sentidos lhe digam que voc habita um corpo slido no tempo e no espao, esta to-somente a camada mais superficial da realidade. Esta inteligncia dedicada a observar a mudana constante que tem lugar dentro de voc. Envelhecer uma mscara para a perda desta inteligncia. Esses estudos so pautados na Fsica Quntica, na qual no h fim para a dana csmica. Penso que essa realidade trazida pela Fsica Quntica possibilita, pela primeira vez, manipular a inteligncia invisvel que est como pano de fundo para o mundo visvel, e alterar o conceito de envelhecimento. Partindo dessa contextualizao e das reflexes aqui tecidas, considero o envelhecimento processo universal, que no afeta s o ser humano, mas a famlia, a comunidade e a sociedade, tendo a velhice como sua ltima fase. Lembro que o nmero de idosos est crescendo proporcionalmente no Brasil, existindo mais mulheres idosas e ss do que homens idosos. Acrescento que a velhice um processo normal, dinmico, e no uma doena. E que so notrias as desigualdades e as especificidades nesse contingente populacional, as quais se refletem na expectativa de vida, na morbidade, na mortalidade prematura, na incapacidade e na m qualidade de vida. Por tudo isso, como profissionais da sade, urge que passemos a discutir pr-requisitos bsicos direcionados melhoria da qualidade de vida do idoso, considerando a multidimensionalidade que cerca o processo de envelhecer e as necessidades que cada velhice, de cada ser humano, demande. Trata-se de considerar questes como: alimentao e saneamento bsico adequados, moradia segura, acesso aos servios de sade, cidadania, dentre outras. Uma oportunidade para iniciar essa reflexo no processo de formao do ser humano, no seio familiar e durante o perodo de escolaridade, desde o pr-escolar, no ensino fundamental, ensino mdio e ensino superior. Isso se torna mais urgente nos cursos de sade, incluindo a enfermagem, onde se impe, por conseguinte, a incluso do ensino de contedos gerontogeritricos que capacitem os alunos, futuros profissionais, para cuidar do idoso. Idoso Para Organizao das Naes Unidas ONU (1982), o ser idoso difere para pases desenvolvidos e para pases em desenvolvimento. Nos primeiros, so considerados idosos os seres humanos com 65 anos e mais; nos segundos, so idosos aqueles com 60 anos e mais. No Brasil, considerado idoso quem tem 60 anos e mais. Ou ainda, para determinadas aes governamentais, considerando-se as diferenas regionais verificadas no pas, aquele que, mesmo tendo menos de 60 anos, apresenta acelerado processo de envelhecimento (Brasil, 1996). Essa definio foi estabelecida pela ONU, em 1982, atravs da Resoluo 39/125, durante a Primeira Assemblia Mundial das Naes Unidas sobre o Envelhecimento da Populao, relacionando-se com a expectativa de vida ao nascer e com a qualidade de vida que as naes propiciam a seus cidados. Apesar de ser dos menos precisos, o critrio cronolgico um dos mais utilizados para estabelecer o ser idoso, at para delimitar a populao de um determinado estudo, ou para

anlise epidemiolgica, ou com propsitos administrativos e legais voltados para desenho de polticas pblicas e para o planejamento ou oferta de servios. Considerando a relao do todo com as partes e vice-versa, o ser idoso no pode ser definido s pelo plano cronolgico, pois outras condies, tais como fsicas, funcionais, mentais e de sade, podem influenciar diretamente na determinao de quem o seja. Porm, vejo como necessria uma uniformizao com base cronolgica do ser humano idoso brasileiro, a ser utilizada principalmente no ensino, considerando idoso, no Brasil, quem tem 60 anos e mais. No entendimento de Morin (2000a), vivemos todas as idades precedentes. Ele conta que envelheceu aos dez anos com a morte da sua me, mesmo ainda sendo uma criana e, at hoje, com mais de 80 anos, conserva a curiosidade e o questionamento da infncia. Esse autor complementa que agora, quando se misturam envelhecimento e rejuvenescimento, que sinto em mim todas as idades da vida. Sou permanentemente a sede dialgica entre infncia/adolescncia/maturidade/velhice. Evolu, variei, sempre segundo essa dialgica. Em mim, unem-se, mas tambm se opem, os segredos da maturidade e os da adolescncia. (Morin, 2000b, p. 256) Morin (2000b) chama-nos a ateno para a perda de autoridade que o idoso enfrenta medida que o desenvolvimento das civilizaes acontece. Para esse autor, os impulsos juvenis aceleram a histria, tornando-se mister no mais a experincia acumulada, mas o que Morin denomina de "adeso ao movimento" (Morin, 2000b, p. 147), o que torna a experincia dos idosos desusada. Na compreenso de Morin, a partir da Segunda Guerra Mundial, os atores e atrizes que ultrapassavam os 50 anos passam a fazer sucesso, no significando, porm, que a juventude tenha deixado de ser exigncia do cinema, mas significando que "a idade do envelhecimento recuou" (Morin, 2000b p.152). Esses atores e atrizes representam seres humanos que cronologicamente envelheceram, mas que continuaram jovens fsica e psicologicamente, ou seja, continuaram ativos, aventurosos e amorosos. Cria-se um novo modelo de ser humano, aquele em busca de sua auto-realizao atravs do amor, do bem-estar, da vida privada. o homem e a mulher que no querem envelhecer, que querem ficar sempre jovens para sempre se amarem e sempre desfrutarem do presente. (Morin, 2000b p. 152) Atravs dessa percepo, Morin nos incita a perceber que o rejuvenescimento se democratiza, e os seres humanos cada vez mais correm em busca de meios para alcan-lo (ginsticas, dietas, cirurgias plsticas e outros); o que significa, "metafisicamente, um protesto ilimitado contra o mal irremedivel da velhice" (Morin, 2000b p. 157). Em um conceito mais transdisciplinar do ser idoso, S (2002, p. 1120) nos brinda com a seguinte declarao: O idoso um ser de seu espao e de seu tempo. o resultado do seu processo de desenvolvimento, do seu curso de vida. a expresso das relaes e interdependncias. Faz parte de uma conscincia coletiva, a qual introjeta em seu pensar e em seu agir. Descobre suas prprias foras e possibilidades, estabelece a conexo com as foras dos demais, cria suas foras de organizao e empenha-se em lutas mais amplas, transformandoas em fora social e poltica. Velhice

Quanto velhice, o seu conceito necessita ser visualizado como a ltima fase do processo de envelhecer humano, pois a velhice no um processo como o envelhecimento, antes um estado que caracteriza a condio do ser humano idoso. O registro corporal aquele que fornece as caractersticas do idoso: cabelos brancos, calvcie, rugas, diminuio dos reflexos, compresso da coluna vertebral, enrijecimento e tantos outros. No entanto, essas caractersticas podem estar presentes em pessoas no idosas, como ainda possvel ser idoso e atravs de plsticas, uso de cremes e ginsticas especficas, mascarar-se a idade. Torna-se, ento, difcil fixar a idade para entrar na velhice, pois no d para determinar a velhice pelas alteraes corporais. Percebo que, embora se reconhea a velhice apenas no outro ser humano e no em quem a est vivenciando, ou seja, no eu, no dono do corpo que envelhece, integrado na dimenso temporal da existncia, reconhece-se, a cada momento e de forma renovada, que a velhice parece galgar novos limites. Esses limites podero ser cada vez mais altos se o idoso reconhecer-se, aceitar-se e integrar-se sua famlia e comunidade, porque essas aes terminam por torn-lo reconhecido, aceito e integrado por todos. Fernandes (1997) alerta que, seja qual for a tica em que se discuta ou escreva acerca da velhice, desejvel respeitar os direitos intangveis ou intocveis do cidado idoso. Essas situaes dizem respeito a quatro pontos especiais, que so: tratamento eqitativo, atravs do reconhecimento de direitos pela contribuio social, econmica e cultural, em sua sociedade, ao longo da sua vida; direito igualdade, por meio de processos que combatam todas as formas de discriminao; direito autonomia, estimulando a participao social e familiar, o mximo possvel; direito dignidade, respeitando sua imagem, assegurando-lhe considerao nos mltiplos aspectos que garantam satisfao de viver a velhice. Na compreenso de Beauvoir (1990), a velhice o que acontece aos seres humanos que ficam velhos; impossvel encerrar essa pluralidade de experincias num conceito, ou mesmo numa noo. Pelo menos, pode-se confront-los, tentando destacar deles as constantes e dar razes s suas diferenas. Essa autora mostra a complexidade do conceito de velhice e deixa claro que no se trata de eliminar o conflito, mas de reconhec-lo como elemento capaz de mexer com as organizaes e manter um clima propcio mudana. No se trata de homogeneizar, mas de integrar as diferenas. Beauvoir (1990) lembra ainda que, uma vez que em ns o outro que velho, a revelao de nossa idade vem atravs dos outros, referindo que, mesmo enfraquecido, empobrecido, exilado no seu tempo, o idoso permanece, sempre, o mesmo ser humano. No entendimento de Martins (2002), a velhice pode ser considerada um conceito abstrato, porque diz respeito a uma categoria criada socialmente para demarcar o perodo em que os seres humanos ficam envelhecidos, velhos, idosos. Em seu estudo, essa autora identificou que foi mais fcil aos seus pesquisados (adolescentes, adultos e idosos) definirem o velho (aquele que se sente velho) ou o idoso (aquele que, mesmo tendo idade avanada, no se sente velho, porque ativo, participativo), por essas definies apresentarem um carter mais concreto e porque, atravs dos idosos, pode-se identificar as caractersticas da velhice. Como descreve Martins (2002), os fenmenos do envelhecimento e da velhice e a determinao de quem seja idoso, muitas vezes, so considerados com referncia s restritas modificaes que ocorrem no corpo, na dimenso fsica. Mas desejvel que se perceba que, ao longo dos anos, so processadas mudanas tambm na forma de pensar, de sentir e de agir dos seres humanos que passam por essa etapa do processo de viver. Complemento, acrescentando que o ser humano idoso tem vrias dimenses: biolgica, psicolgica, social, espiritual e outras que necessitam ser consideradas para aproximao de um conceito que o abranja e que o perceba como ser complexo. Tambm, Bobbio (1997) relata que a velhice no uma ciso em relao vida precedente, mas , na verdade, uma continuao da adolescncia, da juventude, da maturidade que podem ter sido vividas de diversas maneiras. Para esse autor, tambm as circunstncias histricas, que ele relaciona tanto vida privada quanto vida pblica, exercem muita importncia nos determinantes da velhice.

Porm, mesmo no sendo idoso, em livros publicados em poca passada, Morin correlaciona o processo de envelhecimento e principalmente a fase de velhice com situaes de perdas, com a morte, enfim, com um certo pessimismo. Bobbio (1997), tambm e de forma sutil, lembra as limitaes e perdas que a velhice traz para os seres humanos. Na verdade tenho me deparado com mais situaes negativas do que favorveis relacionadas velhice. Isto a partir dos meus avs e de outros idosos com quem convivi e convivo. complexo, mas desejvel, admitir que envelhecer no fcil e que nesse processo possvel verificar uma situao dialgica, onde convivem o medo e as perdas com os ganhos e as boas expectativas. No entendimento de Lima (2001), a velhice est surgindo como uma possibilidade de se pensar uma nova maneira de ser velho, justificada essa afirmao pelo fato de que os idosos esto se organizando em movimentos que avanam politicamente na discusso de seus direitos. A velhice, vista como representao coletiva, comea, mesmo que de forma tmida, a mostrar outro estilo de vida para os idosos, que ao invs de ficarem em casa, isolados, saem em busca do lazer, saem para os bailes, para as viagens, os teatros, os bingos, os grupos, os clubes e universidades abertas terceira idade. O movimento referido emerge com uma fora ainda desconhecida por aqueles que o vivenciam, de sujeitos que tornam visvel a possibilidade de modificao da velhice, tirando os rtulos e contestando os mitos. Consideraes finais Neste novo milnio, desejvel tomar conscincia de que, para sobreviver, temos de mudar o paradigma do desenvolvimento econmico para um paradigma de desenvolvimento a favor do ser humano. Morin (1999a) sugere a busca da hominizao, que o desenvolvimento das potencialidades psquicas, espirituais, ticas, culturais e sociais. Para que isso possa ocorrer, torna-se desejvel ter-se como meta do desenvolvimento o viver melhor, o viver verdadeiramente, significando viver com compreenso, solidariedade e compaixo. E, para se alcanar essa forma de viver, torna-se necessrio considerar a reforma do pensamento, proposta por Edgar Morin. Mas como comear essa reforma de pensamento na sociedade em relao velhice, se a sociedade afirma que os idosos no aprendem? Surge, ento, a possibilidade de uma reforma do pensamento para os idosos, que possvel atravs de uma educao transformadora, para que os seres humanos possam perder seus medos e enfrentar o envelhecimento com muitas possibilidades diferentes das que foram programadas e estigmatizadas. A importncia da educao, no s para os profissionais que cuidaro dos seres humanos idosos, mas para os prprios idosos e para a sua famlia parece ser uma sada para trabalhar melhor os estigmas que a sociedade e o prprio idoso insistem em assumir em relao velhice. No qualquer educao direcionada aos idosos que vai trazer transformaes necessrias para que o idoso e a sociedade mudem de atitude. H possibilidade de uma educao permanente, planejada com base em um alicerce de equilbrio dinmico entre a sua imanncia e a sua transcendncia. Por imanncia, entenda-se a expresso do idoso diante de sua situao humana, do seu cotidiano, o que ocorre no seu crculo de vida privada, nos afazeres domsticos, nos hbitos, nas tradies culturais, enfim na dimenso inevitvel de limitaes e de sombras que marcam a vida. Por transcendncia, o fato de o idoso mostrar toda a sua criatividade, sua capacidade de romper barreiras, de sonhar, de transforma-se em luz. Essa uma responsabilidade maior dos gerontlogos, geriatras e gerontlogos sociais. ____________________________ Silvana Sidney Costa Santos - Enfermeira. Professora da Faculdade de Enfermagem N.Sa. das Graas (FENSG). Universidade de Pernambuco (UPE). Doutora em Enfermagem Especialista em Gerontologia Social (SBGG). Material retirado, em parte, da sua tese, intitulada: "O ensino da Enfermagem gerontogeritrica no Brasil de 1991 a 2000 luz da Complexidade de Edgar Morin", defendida em 21/02/2003, no Doutorado em Enfermagem da UFSC. Referencias

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