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PENLOPE CRISTINA DA SILVA BERTO VIEIRA

A FISIOLOGIA DO PARTO E SUAS IMPLICAES PARA


A ME E O BEB

CURITIBA
2011

A FISIOLOGIA DO PARTO E SUAS IMPLICAES PARA A ME E


O BEB
Penlope Cristina da Silva Berto Vieira
RESUMO
O presente artigo ir abordar aspectos fisiolgicos relevantes ao trabalho de
parto e nascimento tendo em vista que este momento, quando vivenciado de
modo integral onde h a possibilidade e permissividade de entrega aos
sentimentos, dor e ao prprio gesto de dar a luz torna-se to importante
para a mulher e para o bom desenvolvimento do beb quanto qualquer tipo de
interveno mdica ou cirrgica.
Palavras-chave: Beb. Dor. Me. Parto. Pulsao.

O vnculo uterino entre a me e o beb o princpio da pulsao da vida


e atravs desta pulsao que o embrio se desenvolve, torna-se feto,
alimenta-se, cresce e finalmente e nasce (KELEMAN, 1996, p.88).
interessante observar que para a sobrevivncia da espcie humana o ato de
dar a luz e nascimento so to pertinentes quanto prpria reproduo, pois
alm de ser uma ocasio decisiva e de tamanha importncia ao homem, um
momento sublime e nico de pura e total pulsao, que acompanha a evoluo
de nossa espcie h milhares de anos.
Mesmo antes dos homindeos assumirem a posio bpede, adaptaes
fisiolgicas e sociais ao parto e nascimento foram ocorrendo (ROSENBERG;
TREVATHAN, 2002). No decorrer do desenvolvimento humano, o parto foi
assumindo um papel diferenciado em cada momento da histria. O papel
cultural e social que a mulher, o beb e o ato de dar luz ocupou e ainda
ocupa em uma sociedade influencia direta e indiretamente no decorrer do
trabalho de parto.
H sculos, na cultura ocidental, o parto era responsabilidade das
parteiras, aparadeiras ou comadres, as quais eram populares que auxiliavam
nos cuidados na gestao, parto e puerprio. O parto geralmente era feito na
prpria casa da parturiente, com a presena da parteira e de algum familiar,
porm, quando se tratava do nascimento dos filhos da realeza o parto passava
a ser assistido no s pelo rei, bem como por prncipes, criados, etc
(MALDONADO, 1976).

No final do sculo XVIII e incio do sculo XIV a arte da medicina foi


ganhando espao entre as mulheres e a obstetrcia foi se instaurando no s
como escola, mas tambm, como detentora do saber fisiolgico da gravidez,
parto e puerprio. Tcnicas como o frceps e a cesariana foram ganhando
espao, pois j no colocavam a vida da me em risco (MALDONADO, 1976).
A partir de ento, o parto foi ganhando novas faces fisiolgicas e sociais e a
figura da parteira foi cada vez mais perdendo seu espao.
Atualmente, a tipologia do parto vem subdividindo-se em diversas
nomenclaturas pelo seu modo de realizao. Na literatura e nos artigos
voltados este tema, o parto ganha sentidos mltiplos e conflituosos
(DUTRA; MEYER, 2007) onde o significado de parto natural, fisiolgico, normal
e humanizado ganham desdobramentos e so identificados por uma grande
polissemia. Neste artigo, chamaremos de parto natural, o parto com o qual
permite que a me vivencie e se entregue este momento, aos sentimentos e
emoes, e at mesmo dor, e que neste processo h o respeito ao tempo
fisiolgico da mulher e do beb sem utilizar demasiadamente aparatos
medicamentosos ou procedimentos cirrgicos, respeitando tambm suas
limitaes fsicas e psicolgicas.
Tendo em vista que a gravidez um perodo diferencial na vida da
mulher, onde mudanas sociais, ambientais e fisiolgicas ocorrem,
importante perceber que estas mudanas fisiolgicas trazem consigo toda uma
preparao para o bom desenvolvimento do feto e tambm para adaptaes
pertinentes gestao, parto e nascimento (ZVEITER, 2004).
A dor, ainda um dos grandes mitos que acercam o parto natural
gerando medo e ansiedade, por isso, torna-se necessrio desmistificar esta
grande vil. importante considerar que a dor alm ter seu papel fisiolgico,
assume tambm um papel afetivo e varia de acordo com as caractersticas
fsicas, psquicas e sociais da mulher.
O trabalho de parto pode ser dividido em trs estgios de acordo com a
intensidade da dor: o primeiro estgio refere-se ativao do sistema nervoso
simptico (responsvel pelas aes involuntrias do organismo: batimento
cardaco, respirao, etc.), onde a dor causada pela dilatao do colo do
tero, aumento do segmento inferior uterino e contraes uterinas; o segundo
estgio refere-se participao do sistema nervoso simptico e parassimptico
(responsvel pelas aes voluntrias do organismo), onde a dor mais intensa

e h tentativa de control-la, ela se d pela abertura do assoalho plvico,


vagina e pernio que vai da dilatao cervical total at a sada do feto
(FERNANDES; ANDRADE, 2009, p.4); no terceiro estgio ocorre sada do
feto, a expulso da placenta e das membranas fetais, alm de ocorrer aumento
do fluxo e presso sangunea (FERNANDES; ANDRADE, 2009).
Durante a gestao o corpo da mulher passa por grandes alteraes
hormonais. Os hormnios que mais se destacam dentre estas alteraes,
principalmente na quantidade de sua liberao, a adrenalina, ocitocina e
endorfina. A liberao destas substncias, tambm aumentam ou diminuem
gradativamente no decorrer do trabalho de parto (natural), acompanhando o
momento, dor e necessidade do corpo da me.
A adrenalina:
um neurotransmissor com a meta de preparar o organismo para
reagir diante de uma ameaa. Na mulher, ao longo dos ltimos seis
mil anos, era um neurotransmissor pouco solicitado. A partir do
momento em que o estilo de vida passou a ser mais competitivo,
passou a ser mais requisitado. [...] a adrenalina que, liberada em
excesso, tanto no homem quanto na mulher, gera o estresse.
Portanto, um neurotransmissor que tenderia a igualar os gneros do
ponto de vista do comportamento[...]. (BERENSTEIN, 2004, P.88)

No trabalho de parto, a adrenalina tem como principal funo


expulso do feto (ZVEITER, 2004) e segundo Odent (2004, apud Zveiter,
2004) est na manifestao de energia e fora, associada s manifestaes
de raiva e medo quando liberada em alto nvel. Alm desta funo, a
adrenalina atua como agente estimulante no contato me-beb, tendo em vista
que ao ter a funo de ativar a posio de alerta, o beb recebe parte desses
hormnios do parto e, ao nascimento, est com as pupilas dilatadas. Ambos, o
beb e a me possuem ento condies fisiolgicas para o contato olho no
olho, fundamental na espcie humana. (ODENT, 2003, apud, Zveiter, 2004)
Segundo Berenstein (2004, p.89) a ocitocina pode ser:
encontrada em todos os tecidos do corpo, est ligada ao contato
fsico. Seu papel tem sido ligado ao desencadear o parto. Seus
picos ocorrem durante o orgasmo e a amamentao (durante a
amamentao faz com que o leite materno seja ejetado logo aps o
toque do beb no seio).

Desta maneira, a ocitocina responsvel por estimular as contraes


uterinas, ou seja, estimular a pulsao fazendo com que o trabalho de parto

transcorra de maneira em que o tempo fisiolgico da parturiente seja


respeitado.
J a endorfina, a responsvel pela diminuio das sensaes
dolorosas do parto, pois,
So opiceos naturais (ou seja, morfinas naturais) com a meta de
aliviar a dor e oferecer sensaes de prazer. [...] esforo que
poderiam causar dor, com a liberao das endorfinas o que sentimos
prazer. [...] Controlam a temperatura basal do corpo (rubor, quente
e frio), influenciam no sistema cardiovascular e respiratrio, ativa a
rerspirao (SIC), aliviam a dor, interferem no humor e na atividade
locomotora (pessoas deprimidas tm baixa liberao de endorfinas).
Quanto mais inativos os indivduos, menores as taxas de liberao de
endorfinas. (BERENSTEIN, 2004, P.89)

Porm, para que o funcionamento fisiolgico consiga secretar em


quantidades adequadas estes hormnios e a pulsao do nascimento acontea
de maneira satisfatria, o ambiente necessita proporcionar bem estar e
permissividade para que a me entre em contato com seu corpo, suas
emoes e expresses seu instinto pois, caso contrrio, a liberao de
ocitocina torna-se diminuda, com isso a pulsao uterina deixa de ser
intensificada e a adrenalina entra em cena antes do perodo necessrio (da
expulso) e o que j est sendo um momento de preocupao, angstia, medo,
etc, acaba tornando-se torturante para a me e o beb.
A vida que se inicia e perpassa pelo vnculo pulsional com a me, no
nascimento se modifica e a pulso materna que o gerou e o expulsou do
ventre passa a ser buscada atravs de um novo vnculo. Para Reich (1987) um
acompanhamento cuidadoso no parto e nos primeiros dias de vida do beb so
cruciais para um bom desenvolvimento. neste perodo em que as cises que
expressam a esquizofrenia e as depresses crnicas ou melanclicas se
instauram.
Para Silva e Carvalho (2009, p.2) o beb um ser que percebe e sente
tudo o que acontece no tero e no parto, influenciando na sua personalidade,
onde a quantidade de estresse emocional e fsico englobada no nascimento
excede qualquer trauma ps-natal (Grof, 2000 apud Silva; Carvalho, 2009,
p.2).
Navarro (1996) aponta que as experincias intra-uterinas afetam
diretamente o desenvolvimento do feto, o qual, quando exposto a uma situao
de estresse alta, ativa seu sistema neurovegetativo contraindo-se e fechandose ao externo, bloqueando o ritmo de sua pulsao fazendo com que tenha

baixa energia, o que altera seu desenvolvimento fisiolgico e psquico,


instaurando assim, o que Navarro (1996) chama de ncleo psictico. Estes
indivduos denotam em sua formao da psique o medo de morrer, de
desintegrar-se ou desaparecer, tendendo a serem acometidos de alucinaes e
delrios, tendo em vista a tentativa de encontrar uma realidade com a qual
possam ancorar-se, sentindo demasiada angstia devido ao terror ou pnico,
sendo decorrente a incidncia de indivduos autistas e esquizofrnicos. Para o
autor:
Podemos definir os indivduos que vm luz com um ncleo psictico
intra-uterino como paridos, mas no como nascidos.
E isso vale tambm para os nascidos bruscamente, de parto
cesreo, e para os recm-nascidos colocados em incubadora. Nascer
significa, em condies timas, separar-se natural e fisiologicamente
do tero. [...] Parto por cesariana e frceps deveriam ser
excepcionais. (NAVARRO, 1996, p. 22)

Outro aspecto importante que Navarro (1996) aponta a existncia de


uma condio de repetio da separao chegada, que vivenciada no
decorrer da vida e o cerne das manifestaes psquicas, existenciais e
biolgicas do ser humano. O parto, bem como os 10 primeiros dias de vida
aps o nascimento do beb um dos momentos em que esta condio
vivenciada, e exige uma condio rpida de chegada (me beb), pois o
estresse do medo do abandono poder impedir a integrao funcional dos
cinco sentidos (NAVARRO, 1996, p.22) o que tambm proporciona a
instaurao do ncleo psictico.
Desta maneira pode-se perceber que o parto, quando vivenciado de
maneira plena, natural, onde a mulher permite se doar de corpo e alma ao
momento (mesmo que doloroso) deixando de lado paradigmas de que a dor
insuportvel, e outros paradigmas populares ou mdicos que acompanham o
dia-a-dia de uma gestante, assumindo um papel de tamanha importncia ao
bem estar psicofisiolgico de si mesma, bem como de seu beb, torna assim, o
parto natural como um possvel agente profiltico de doenas psquicas bem
como fisiolgicas tanto ao beb, quanto me.
Com isso, necessrio despertar conscincia, atravs do mbito
psicofisiolgico de que o parto vem assumindo caractersticas cada vez mais
mecanicistas, o qual passa a ser um negcio lucrativo, onde as necessidades
e vontades da me, os processos fisiolgicos, as particularidades vivenciadas
por ela e pelo beb esto dando espao h medicamentos, procedimentos
mdicos invasivos e cirrgicos. E com isso, esquecemos que temos total

responsabilidade por deixar crescer este movimento que acaba por nos roubar
a naturalidade, a espontaneidade, a plena liberdade de escolha e o pior: a
necessidade de permitir-se sentir, simplesmente sentir.

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AUTORA
Penlope Cristina da S. Berto Vieira/PR - Estudante do 10 Perodo do curso
de Psicologia das Faculdades Integradas do Brasil UNIBRASIL, cursando
Especializao em Psicologia Corporal no Centro Reichiano (Curitiba/PR).
E-mail: penelope.cristsil@gmail.com