CARN TACO

- Se deben tomar siempre a la misma hora, de forma que se transforme en costumbre y sea difcil el olvido. - Cuando sea necesario partir el comprimido en porciones para tomar la cantidad indicada - Si se olvida una dosis, no puede aadirla al da siguiente. - La dosis debe ser ajustada individualmente de acuerdo a un anlisis que mide el tiempo que tarda la sangre en coagular (INR). Reglas de oro: - ante cualquier duda consultar - Si sangra acuda a urgencias o mdico - No se automedique - Respete las fechas indicadas para el control de TACO.

Documento individualizado para cada paciente generado por policlnico de TACO HSR, en el que se detalla dosis diaria de TACO que se debe administrar al paciente. Consta de diagnstico, objetivo de INR, Fecha de inicio TAC, duracin del tratamiento y firma del mdico tratante.

Ejemplo carn de TACO

Todo paciente con indicacin de TACO, se le debe ser entregado su carn de TACO, un paciente hospitalizado con indicacin de TACO, se comenzar con tratamiento de anticoagulacin con HBPM, luego el mdico tratante debe detallar la informacin sobre el tratamiento y lo requerido en la hoja de registro de inicio de TACO, al cuarto da de tratamiento se realizar un INR basal, la cual una de las muestras ser enviada con interconsulta al centro en el cual se encuentre la unidad encargada de generar el carne de TACO para cada paciente de ese servicio, el envi debe registrarse en el libro de TACO y en Registro de inicio TACO. Luego se realiza el traslape a TACO, en espera del carn, el cual ser entregado cuando el paciente se encuentre con los valores INR normales y con toda la informacin necesaria.

El Traslape a TACO se produce cuando un paciente cambia su tratamiento anticoagulante subcutneo (Heparina de bajo peso molecular) a oral. En este perodo de tiempo se utilizan ambas vas de administracin en dosis bajas hasta pasar completamente a TACO. Esto se produce mientras se espera el Carn de TACO. Inicia cuando se toma el primer INR (basal) con el cual se indica la primera dosis de anticoagulante oral, se toman INR diarios hasta obtener dos valores en rango teraputico (este proceso debe durar a lo menos 5 das).

Si usted olvida una dosis de su anticoagulante oral, No desespere! Anote en su Carn de TACO la dosis olvidada y avise al profesional de la salud el da de control. Nunca tome doble dosis en el horario siguiente. Recuerde siempre estar atento a su Carn, ah tendr todas las indicaciones y no olvidar las dosis. Si le resulta complejo al iniciar el tratamiento busque mtodos que le ayuden a recordar, como: alarmas, pedir ayuda a un familiar o amigo, dejar notas pegadas en los lugares que ms frecuenta en casa u oficina, etc.

Pese a que buscamos informacin en relacin al tema, no encontramos protocolos. Basndonos en el juicio de la enfermera de turno del Hospital Regional de Rancagua y de las docentes de la Universidad, si se extrava el carn de TACO, por ser este un TTO entregado en nivel secundario, se le debe indicar al paciente y a sus familiares dirigirse a la brevedad al laboratorio en donde se realizan los controles, exponer caso de prdida de carnet para que estos evalen posibilidad de entregarle una copia o en su efecto, tomar nueva muestra de protrombina para que hematlogo indique esquema de tratamiento y entregarle uno nuevo. En ningn caso, tomar sin control o retrasar ste.

Atencin de enfermera en Pacientes Anticoagulados: - Valorar al paciente en busca de sangramiento como hematuria, equimosis, sangrado por heridas o sitios de puncin, gingivorragia, sangrado en heces. - Revisar el carnet de TACO. - Toma de exmenes de coagulacin preferentemente a la misma hora y cando se realice un ajuste de la dosis. - Revisar los resultados de los exmenes y avisar alteraciones. - Programar el horario del TACO en un horario fijo, de preferencia entre dos comidas. Se sugiere a las 17 horas. - Tratar de disminuir el nmero de punciones. - Posterior a las punciones comprimir durante ms tiempo. - El paciente se debe afeitar con mquina elctrica. - Vigilar los sitios de puncin y heridas quirrgicas en busca de sangramiento activo. - Observar el estado de conciencia (ACV hemorrgico). - Aseo bucal con cepillo de cerdas suaves. - Evitar la estitiquez. - Evitar cadas.

BIBLIOGRAFA
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