ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA

PRCTICAS PRE-PROFESIONALES

INSTITUCIN: HOSPITAL PEDITRICO ALFONSO VILLAGMEZ ROMN

REA DE PRCTICA: FARMACIA

ELABORADO POR: GABRIELA ELIZABETH SNCHEZ ORDOEZ

TUTOR DOCENTE: Dra. ELIZABETH ESCUDERO

TUTOR DE LA INSTITUCIN: Dra. ANDREA INCA

RIOBAMBA ECUADOR
2013
JUSTIFICACIN
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS

INDICE

1. PARTE TERICA 4
1.1 SERVICIO DE FARMACIA . 4
1.2 MEDICAMENTOS...... 4-5
1.3 FORMAS FARMACUTICAS.. 5-6
1.4 CUADRO NACIONAL DE MEDICAMENTOS BSICOS.. 6-12
1.5 DOSIS UNITARIA (SDMDU). 12-13
1.6 EL FARMACUTICO EN SDMDU Y VISITA MDICA.. 13-14
1.7 ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS.. 14-22

2. PARTE PRCTICA... 22
2.1 MATERIALES Y EQUIPOS. 22-23
2.2 MTODOS Y TCNICAS 23-24
2.3 ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA 24-25
2.4 DIAGNSTICO DE LA UBICACIN DE FARMACIA Y BODEGA. 25
2.5 DIAGNSTICO DE LOS MEDICAMENTOS... 25-26
2.6 DISTRIBUCIN DE LOS MEDICAMENTOS EN LA FARMACIA. 27-28

3. RESULTADOS Y DISCUSIONES 28.35

4. CONCLUSIONES . 35-36
5. RECOMENDACIONES. 36
6. RESUMEN. 37-38
7. BIBLIOGRAFA 38-39
8. ANEXOS. 40-42
JUSTIFICACIN

La realizacin de las prcticas pre profesionales va enfocada a complementar los

conocimientos adquiridos durante la formacin acadmica en el rea de farmacia para un
desenvolvimiento eficaz y eficiente en los servicios de salud concernientes a las reas del
bioqumico farmacutico, para as obtener experiencia aplicable al desempeo de la vida
laboral, fomentando actitudes de responsabilidad, cooperacin y trabajo en equipos
multidisciplinario dentro de la institucin.

OBJETIVOS

GENERAL

Realizar las prcticas pre profesionales en el rea de farmacia en el Hospital Peditrico

Alfonso Villagmez Romn de la Ciudad de Riobamba

ESPECFICOS

Conocer los diferentes principios activos, concentraciones, nombres genricos y

comerciales de los medicamentos que se expenden en la farmacia del Hospital Peditrico
Alfonso Villagmez.
Manipular adecuadamente las diferentes presentaciones y formas farmacuticas.
Conocer el correcto almacenamiento y perchaje de los medicamentos en las diferentes
reas como farmacia y bodega.
Conocer la aplicacin del Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria
(SDMDU).
 1. PARTE TERICA

1.1 SERVICIO DE FARMACIA

Actualmente se define a un SERVICIO FARMACEUTICO como el ejercicio profesional en

el que enmarca:

El grupo de prestaciones relacionadas con el medicamento, a apoyar las acciones de salud

que demanda la comunidad, a travs de una atencin farmacutica que permita la entrega
rpida y oportuna de los medicamentos a pacientes ambulatorios y hospitalizados con
criterios de calidad en la farmacoterapia.

Garantizar estilos de vida saludables y que los dispositivos mdicos y medicamentos sean
usados en las condiciones sealadas por el prescriptor o de manera responsable. (1)

La principal funcin de un servicio de farmacia, es servir al paciente, por lo tanto su objetivo

es dispensar la medicacin en el momento oportuno, en forma segura.

Su misin corresponde a todo lo referente al medicamento, desde la seleccin hasta su

dispensacin, velando siempre por su adecuada utilizacin en el plano asistencial y
preventivo.

Se considera que un servicio de farmacia debe sustentar su labor en cinco actividades que
son: aprovisionamiento, almacenamiento, control, distribucin e informacin. (1)

1.2 MEDICAMENTOS

Son sustancias con propiedades para el tratamiento o la prevencin de enfermedades en los

seres humanos. Tambin se consideran medicamentos aquellas substancias que se utilizan o
se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones fisiolgicas del
organismo o aquellas para establecer un diagnstico mdico. Los medicamentos se emplean
a dosis tan pequeas, que para poder administrar la dosis exacta, se deben preparar de forma

4
que sean manejables. Las diferentes maneras en qu se preparan (pastillas, jarabes,
supositorios, inyectables, pomadas, etc.) se denominan formas farmacuticas.

Los medicamentos no slo estn formados por substancias medicinales, a menudo van
acompaados de otras substancias que no tienen actividad teraputica, pero que tienen un
papel relevante. Estas substancias son las que permiten que el medicamento tenga estabilidad
y se conserve adecuadamente. Estas sustancias sin actividad teraputica tienen un papel muy
importante en la elaboracin, almacenamiento y liberacin de substancias medicinales se
denominan excipientes. Algunos de ellos son de declaracin obligatoria, mientras que las
substancias medicinales, que son las que tienen actividad teraputica, se denominan
principios activos. (2)

1.3 FORMAS FARMACUTICAS

La forma farmacutica es la disposicin individualizada a que se adaptan

los frmacos (principios activos) y excipientes (materia farmacolgicamente inactiva) para
constituir un medicamento. O dicho de otra forma, la disposicin externa que se da a las
sustancias medicamentosas para facilitar su administracin. (3)

El primer objetivo de las formas galnicas es normalizar la dosis de un medicamento, por

ello tambin se las conoce como unidades posolgicas. Al principio se elaboraron para poder
establecer unidades que tuvieran una dosis fija de un frmaco con el que se pudiera tratar una
determinada patologa. La importancia de la forma farmacutica reside en que determina la
eficacia del medicamento, ya sea liberando el principio activo de manera lenta, o en su lugar
de mayor eficiencia en el tejido blanco, evitar daos al paciente por interaccin qumica,
solubilizar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar aspecto, etc.

Las diferentes formas farmacuticas existentes en la actualidad son: slido, semislido,

lquido y gaseoso.

- Formas farmacuticas slidas: se incluyen los polvos (que pueden estar encapsulados),
papeles, oleosacaruros, granulados y cpsulas. Estas ltimas pueden ser duras, elsticas

5
 o perlas. Tambin se incluyen en esta categora los sellos, tabletas o comprimidos,
pldoras, extractos, y por ltimo, los supositorios.
- Formas farmacuticas semislidas: compuestas por las pomadas, las pastas y las
cremas, as como las jaleas y los emplastos.
- Formas farmacuticas lquidas: soluciones, aguas aromticas, inyecciones, jarabes,
pociones, muclagos, emulsiones, suspensiones, colirios, lociones, tinturas y extractos
fluidos. Tambin podemos incluir los elixires, vinos medicinales, linimentos, y el
colodin.
- Formas farmacuticas gaseosas: Aparte del oxgeno y el xido nitroso existen otras
formas farmacuticas gaseosas, tales como los aerosoles, dispersiones finas de un lquido
o slido en un gas en forma de niebla.

1.4 CUADRO NACIONAL DE MEDICAMENTOS

Proceso de elaboracin y actualizacin de la VIII revisin del Cuadro Nacional de

Medicamentos Bsicos

La Poltica Nacional de Medicamentos establece que el Cuadro Nacional de Medicamentos

Bsicos (CNMB) debe actualizarse cada 2 aos, y de conformidad a lo estipulado en el
Reglamento de la Ley de Produccin, Importacin, Comercializacin y Expendio de
Medicamentos Genricos, esta es una responsabilidad del Consejo Nacional de Salud a travs
de la Comisin Nacional de Medicamentos e Insumos.

La Comisin Nacional de Medicamentos e Insumos, del Consejo Nacional de Salud, fue

constituida en 1985 y ratificada posteriormente por la Ley Orgnica del Sistema Nacional de
Salud promulgada en septiembre del 2002. Entre las funciones asignadas por el reglamento
de la mencionada Ley constan:

1. Elaborar y actualizar el CNMB y su Registro Teraputico.

2. Proponer los lineamientos de la Poltica Nacional de Medicamentos Bsicos y de
Insumos; y

6
3. Brindar apoyo tcnico a las instituciones del sector sobre aspectos especficos
relacionados con su especialidad.

Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica (ATC) Dosis Diaria Definida (DDD)

Clasificacin

Es necesario que las instituciones del sector pblico, estandaricen los criterios para obtener
informacin sobre el uso de medicamentos, por ello, a partir de la V revisin del CNMB, se
incluy una codificacin alfanumrica que proviene de un sistema internacional conocido
como Clasificacin Anatmica Teraputica y Qumica (ATC).

Los datos sobre la utilizacin de medicamentos desempean un papel importante en la

calidad del ciclo de atencin y son esenciales para administrar la poltica relacionada con el
suministro, fijacin de precios, costo y uso de los medicamentos.

Estructura y Nomenclatura

La Clasificacin ATC es un sistema de codificacin de medicamentos en cinco niveles segn

el sistema u rgano efector, el efecto farmacolgico, las indicaciones teraputicas y la
estructura qumica del frmaco.

La Clasificacin ATC, es de tipo Alfa-numrica, es decir, integrada por letras y nmeros,

desagregada en cinco niveles:

7
Por ejemplo, el cdigo N05BA12 indica:

N Sistema Nervioso
05 Psicolpticos
B Ansiolticos
A Derivados benzoadiazepnicos
12 Alprazolam
8
Dada la enorme trascendencia internacional que ha tomado esta clasificacin, desde la V
revisin del CNMB, se la adopt como la clasificacin farmacoteraputica del Cuadro. En
este sistema de clasificacin, todos los preparados a base de un mismo y nico frmaco tienen
un cdigo idntico. Por tanto, cada principio activo est asignado a un solo grupo segn su
principal indicacin teraputica. No obstante algunos principios activos estn clasificados en
varios grupos al tener mltiples indicaciones, actuando en diferentes rganos o sistemas, o
como consecuencia de su forma farmacutica.

Por esta razn, siendo 419 los principios activos de la VIII revisin del Cuadro Nacional de
Medicamentos Bsicos, al clasificarlos por grupos teraputicos suman 421 principios activos.

Ejemplos:

Acetilcistena como mucoltico (R05CB01) y antdoto (V03AB23).

Aciclovir sistmico (J05AB01) y aciclovir oftlmico (S01AD03).
Metronidazol, til como antiinfeccioso y antisptico ginecolgico (D06BX01) y
como agente contra la amebiasis y otras enfermedades por protozoarios (P01AB01).

Estructura del Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos

Al ser una lista de principios activos, la primera decisin tomada es que todos los grupos
teraputicos deben llegar a definir con claridad el principio activo. Consta de un cuadro con
siete columnas que describen:

a. Cdigo ATC

Descripcin del cdigo en sus cinco niveles:

A = Grupo anatmico
A02 = Grupo teraputico principal
A02A = Subgrupo teraputico
A02AB = Subgrupo qumico teraputico
A02AB01 = Principio activo
b. Nombre Genrico (Denominacin Comn Internacional)
9
Nombre oficial del principio activo.

c. Forma farmacutica

Es la disposicin individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios

activos) y excipientes (materia farmacolgicamente inactiva) para constituir un
medicamento. O dicho de otra forma, la disposicin externa que se da a las sustancias
medicamentosas para facilitar su administracin. Estas pueden ser tableta, cpsula,
comprimido, jarabe, supositorio, solucin inyectable, polvo para inyeccin, jalea, etc.

Existen variantes dentro de algunas formas farmacuticas, por ejemplo tabletas que pueden
ser masticables, efervescentes, recubiertas, etc. En el CNMB no se incluyen dichas variantes.

d. Concentracin

La cantidad del principio activo que tiene un medicamento. En caso de las formas
farmacuticas slidas, la concentracin se expresa en microgramos (mcg); miligramos (mg)
y gramos (g).

Las formas lquidas se expresan en miligramos por ml (mg/ml); unidades internacionales por
ml (UI/ml); mili equivalentes por ml (mEq/ml) y porcentaje de concentracin. Ejemplo:
Docetaxel, solucin inyectable 40 mg/ml, concentracin que corresponde a 80 mg/2ml.

En el caso de polvo para inyeccin, se seala la cantidad de principio activo por ml, por
ejemplo:

En esta columna se puede encontrar tres variaciones sobre la concentracin:

10
- Si el producto tiene una sola concentracin, estar determinada de la siguiente manera:

Clomifeno, tableta 50 mg.

Betametasona, solucin inyectable 4 mg/ml.

- Si el producto tiene dos concentraciones claramente establecidas, el principio activo

sealar las concentraciones unidas por una y, ejemplo:

Dopamina, solucin inyectable 40 mg/ml y 50 mg/ml.

Taxofimena, solucin inyectable 10 mg y 20 mg.

- Si el producto tiene ms concentraciones, la concentracin inferior se encuentra separada

de la superior por un guin, esto indica que las concentraciones que se encuentren entre
estos dos nmeros, pueden ser adquiridos por las unidades de salud por ejemplo:

Omeprazol, cpsula 10 mg 40 mg.

Gentamicina, solucin inyectable 10 mg/ml 140 mg/ml.

e. Niveles de Prescripcin

f. Niveles de Atencin

Los niveles de atencin, corresponden a la complejidad de los servicios de salud, de acuerdo

con la siguiente capacidad de resolucin:

11
 g. Vas de administracin

En el cuadro se sealan las siguientes:

I Inhalatoria
N Nasal
O Oral
P Parenteral
R Rectal
SC Subcutnea
V Vaginal
Oc Ocular
T Tpica
IT Intratraqueal (4)

1.5 SISTEMAS DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS

UNITARIAS

La dosis unitaria (en ingls unit dose) es la cantidad de un producto tal como un frmaco o
caf que se administra al consumidor en una nica dosis contenida en un recipiente no
reutilizable. Tambin existen los neologismos sinnimos unidosis y monodosis. (5)

El objetivo del SDMDU es impulsar un uso racional de los medicamentos en el hospital, es

decir que prescriba el medicamento apropiado, que sea correctamente dispensado y que se
administre a la dosis y por la va adecuadas y en el tiempo correcto. El xito o el fracaso del
SDMDU depende del grado de coordinacin que se establezca entre todo el personal sanitario
que participa en el mismo. (6)
12
Son varias las definiciones propuestas por diversos autores para el SDMDU.

El sistema se basa fundamentalmente en que el farmacutico recibe la receta original del

mdico o su copia directa, conteniendo todos los datos que incluyen requisitos esenciales
de identificacin del paciente y de su plan teraputico, con lo que procede a su cumplimiento
enviando previo a la hora de la administracin la medicacin ordenada al paciente en forma
de Dosis Unitaria (D.U).

La Dosis Unitaria tiene que tener tres elementos bsicos y comunes para ser considerada
como tal:

a. Los medicamentos estn contenidos en envases unitarios y stos deben permitir su

administracin al enfermo sin manipulacin previa. Es decir dosis unitarias.
b. Para la mayora de los medicamentos no debe disponerse en la Unidad Clnica, en
cualquier momento, de ms dosis de las necesarias para 24 horas. Debe realizarse
como mnimo una dispensacin al da para tener la consideracin de SDMDU.
c. La seccin Dosis Unitaria debe mantener un registro (perfil) farmacoteraputico de
cada enfermo. (7)

1.6 FUNCIONES DEL FARMACUTICO EN SDMDU Y VISITA MDICA

Responsable del seguimiento farmacoteraputico de los pacientes hospitalizados: anlisis

pacientes hospitalizados: anlisis de la medicacin del paciente a travs de la hoja frmaco
teraputica.

- Deteccin de las interacciones e incompatibilidades: intervencin farmacutica.

- Verificacin de la dosis individualizada.
- Informacin a enfermeras y mdicos y educar al paciente sobre el u.r.m.
- Realizar las estadsticas de las dosis administradas y no administradas, as como de la
facturacin del paciente en el momento de su alta.
- Responsable del reenvasado de las dosis unitarias, especialmente en la indicacin de la
fecha de expiracin, as como el control peridico de las existencias.
- Controlar de la preparacin de los coches de distribucin de los medicamentos.
13
- Controlar la entrega de los maletines de distribucin a las salas respectivas en los horarios
establecidos.
- Realizar las estadsticas de dosis no administradas, as como del consumo del paciente en
el momento de su alta.
- Efectuar peridicamente la evaluacin del sistema a travs de los indicadores y la
correccin de los errores en el mismo.
- Identificar, resolver y prevenir problemas reales o potenciales relacionados con los
medicamentos.
- Fomentar el uso razonado de los mismos.
- Suministrar informacin fidedigna sobre frmacos.
- Contribuir a optimizar la farmacoterapia del paciente.
- Integrarse definitivamente al equipo de salud.
- Realizar la devolucin de las dosis no administradas a travs del control fsico de los
formatos de devolucin. (8)

1.7 ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS

Almacn, es el subproceso operativo concerniente a la guarda y conservacin de los

productos con los mnimos riesgos para el producto, personas y compaas y optimizar el
espacio fsico del almacn. (9)

Una vez cumplida la recepcin, se trasladan los medicamentos a la zona de almacenamiento,

para ello debe tomar en cuenta el volumen, cantidad, tipo de medicamento y condiciones
particulares de almacenamiento que requiera cada uno de ellos.

El responsable debe encargarse de ubicar y ordenar los medicamentos en la zona de

almacenamiento sobre pallets en el espacio correspondiente de las estanteras, segn el orden
establecido en bodega (alfabticamente, por programas, etc.) (10) (11)

Observaciones generales:

- Verificar las condiciones de almacenamiento definidas por el fabricante, que se

encuentran en el respectivo empaque. (10)
14
- Antes de colocar el medicamento en la estantera, se debe verificar que el sitio est limpio.
- Se debe verificar las fechas de vencimiento, teniendo en cuenta que el medicamento con
fecha de vencimiento ms prxima, queda ms cercano a la parte externa de la estantera.
- Por ningn motivo debern colocarse los medicamentos en contacto con el piso, las
paredes o el techo, se deben colocar sobre pallets y a una distancia de la pared de por lo
menos 30cm.
- Tampoco debern apilarse cajas por sobre 1,50m o en su defecto no apilar ms all del
nmero de cajas indicada en ellas, y se debe dejar espacio entre las pilas. (12)

Control de las condiciones ambientales y seguridad

Un producto tiene o conserva las propiedades que le fuere dadas por el fabricante, durante su
periodo de vida til pero, cuando el producto se encuentra almacenado en las condiciones
recomendadas. (10) (13)

El almacenamiento y transporte en condiciones inadecuadas, pueden afectar directamente a

la estabilidad de los productos farmacuticos y suministros.

Los factores que causan la degradacin de los medicamentos, que estn bajo el control del
guardalmacn son luz, oxigeno (Aire) y calor. Una bodega de medicamentos requiere
monitorear en tiempo real la temperatura y humedad relativa (14)

Control de la humedad

Si bien el grado de concentracin de agua en el ambiente, no influye mayormente sobre la

vida normal de un ser humano (salvo en el confort), sabemos que s resulta relevante para
ciertos procesos industriales, ya sean qumicos, fsicos o biolgicos. (14)

Las molculas de agua cambian la longitud de materiales orgnicos, la conductividad y peso

de materiales higroscpicos y absorbentes qumicos, y en general la impedancia de casi
cualquier material. Estos cambios son utilizados por los mtodos o principios de medicin
de los instrumentos para la medicin de humedad. (15)

El porcentaje de humedad relativa normal se encuentra: 50% y 70%. (10)

15
Se debe considerar los siguientes aspectos:

- Ventilacin adecuada
- Mantener los recipientes de medicamentos perfectamente cerrados.
- Conservar los desecantes que traen algunos productos, en forma de bolsitas, tabletas o
cpsulas.
- Evitar filtraciones de agua lluvia
- Evitar conexiones de agua dentro de la bodega.

El personal debe realizar la lectura de los termohigrmetros y registrar diariamente la

humedad relativa, en la maana entre las 08h00 y 09h00, y en la tarde entre las 14h00 y
15h00, incluidas las observaciones que amerite.

Control de la temperatura

Cada medicamento tiene un lmite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse,
requisito este que debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos
sensibles a temperatura reciben el nombre de termo sensible. Se hace necesario controlar este
factor en el rea de almacenamiento, con el fin de evitar que se deterioren y que al final
tengamos un producto que ya ha perdido su potencia o que, peor an, ya se ha modificado
tanto que contiene otros productos que pueden ser txicos para el organismo. Para el control
de la temperatura, ya sea la nevera o en el rea de almacenamiento, se debe llevar un registro
de control de temperatura, donde se registra diariamente la temperatura de dichas reas.

Antes de empezar a llenar registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el

termmetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer
mediciones en el sitio donde se registra la temperatura ms alta. (13)

Las temperaturas de almacenamiento pueden ser:

a. Temperatura ambiente

16
Se considera temperatura ambiente la comprendida entre +15C y +25C, admitiendo de
forma ocasional temperaturas de hasta +30C, dependiendo del sitio geogrfico en donde se
localice la farmacia. La temperatura mxima en el Ecuador es de 30 C, debido a que
pertenece a la zona IV. (13)

b. Lugar fresco

Cualquier temperatura comprendida entre 15C y 30C.

c. Refrigeracin

Temperatura menor de 8 centgrados. Un refrigeradores un lugar fro en que la temperatura

es mantenida termostticamente entre 2 centgrados y 8 centgrados.

d. Congelacin

Un congelador es un lugar fro en el cual la temperatura puede ser termostticamente

mantenida entre -20 centgrados y 10 centgrados.

Proteger de congelacin: cuando adems del peligro de quebrarse durante el

almacenamiento, una congelacin del producto implica perdida de la potencia o de la fuerza,
una alteracin destructiva de una de las caractersticas, el rtulo debe traer indicaciones claras
para que el producto no sea congelado. (13)

e. Calor excesivo

Temperaturas mayores de 40C. No se debe poner los medicamentos cerca de las fuentes de
calor como lmparas y bombillas.

Control de la luz

Muchos medicamentos son fotosensibles, es que se deterioran cuando entran en contacto con
un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar alejados de radiaciones
directas del sol, o de lmparas. Para evitar la accin de los rayos de sol y de la luz artificial,
se debe resguardar las ventanas usando cortinas.

17
Los medicamentos fotosensibles generalmente vienen empacados en blster de color rojo o
mbar, ampollas de color mbar. La recomendacin es que este tipo de medicamentos no
pierdan el empaque de proteccin. (13) (14)

El envase bien serrado protege de slidos exteriores (extraos) y de prdidas del producto
durante los procesos de manipulacin, empaque, almacenamiento y distribucin.

No se suele usar frascos de color para preparados inyectables porque es difcil detectar el
cambio de coloracin. Las drogas de uso parenteral que son sensibles a la luz, son colocadas
en una caja para su proteccin. Los frascos ampolla con dosis mltiple deben ser almacenados
en un sitio obscuro y mantenerse dentro de su envase exterior.

Control de caducidad

Se realiza mensualmente en base a la fecha de vencimiento o fecha de expiracin, que

generalmente est ubicada en el empaque exterior o etiqueta, que debe estar registrada en la
tarjeta krdex la misma que designa hasta que fecha el producto mantiene las caractersticas
especificadas. La fecha de caducidad es proporciona da por el fabricante por cada lote y se
basa en la estabilidad del producto.

La mayora de las veces, encontramos la siguiente expresin: fecha de vencimiento: mes-

ao. En este caso se entiende que la validez termina el ltimo da del mes del ao indicado.

Despus de su periodo de vencimiento, los medicamentos pueden perder su eficacia, y en

algunos casos, como el de la tetraciclina pueden hacerse txicos.

El control de la fecha de caducidad es importante tanto desde el punto de vista asistencial,

para no administrar medicamentos caducados, como tambin del administrativo para la
devolucin oportuna al laboratorio productor.

Pasos a seguir:

- Revisar mensualmente las fechas de caducidad de cada lote en el krdex.

- En los estantes se debe colocar por delante de los medicamentos seales adhesivos o
distintivos de colores, que ayuden a identificar las fechas de expiracin o vencimiento.

18
Semaforizacin:

Es una herramienta que permite determinar en el momento oportuno los medicamentos que
estn prximos a vencer, permitiendo ejercer un control en los medicamentos de baja
rotacin.

Se recomienda colocar una tarjeta:

Roja en aquellos productos con fecha de vencimiento menor a 6 meses, alertando al

personal a fin de procurar su inmediata distribucin.
Amarillo en aquellos productos con fecha de vencimiento menor a 12 meses.
Verde en aquellos productos con fecha de vencimiento mayor a 12 meses. La validez
termina el ltimo da del mes del ao indicado.

En caso de detectar medicamentos prximos a vencer, el responsable de bodega debe ejecutar

el respectivo trmite establecido a donde corresponda, dentro de un plazo de anticipacin de
60 das para iniciar la gestin, es recomendable iniciar el proceso con 90 das de anticipacin
a fin de cumplir con el plazo antes sealado por el proveedor. En caso de que se detecten
medicamentos caducados de debe trasladar los mismos a la zona de Bajas.

Control de inventario

a. Inventario Fsico Peridico:

Cada semana se debe realizar el conteo de por lo menos tres medicamentos diferentes en
cada ocasin, priorizando los medicamentos costosos y los de mayor movimiento.
Se debe comparar los resultados con el sistema de informacin, si existe diferencia se
debe realizar un nuevo conteo de estos. (10) (13)
Si existe diferencia se debe proceder a revisar en un corto plazo los ingresos y egresos,
en los documentos y en el sistema de informacin, y realizar los ajustes del inventario
con la debida justificacin.
Si persisten las diferencias, se debe comunicar por escrito al responsable de bodega, a fin
de que se informe al departamento administrativo para que se tomen las acciones que
correspondan. (10) (13)

19
b. Inventario Fsico General:

En la mitad del ao (junio) y al cierre del periodo fiscal (diciembre), se debe realizar el conteo
general de todos los medicamentos almacenados en bodega, y se deben registrar los datos
encontrados, a fin de verificar que exista consistencia entre las cantidades de los
medicamentos almacenados y los registrados en el sistema de informacin.

Los dos tipos de inventario permiten controlar las existencias y evitar el desabastecimiento
de los medicamentos, el responsable de bodega debe informar peridicamente al Comit de
Farmacoterapia para que se tomen en cuenta estos en la programacin de las adquisiciones
que se fuese a realizar. (10) (13)

Condiciones especficas para productos que requieran cadena de frio (Inmunobiolgicos,

Sueros y Otros).

Para que conserven su eficacia, estos productos requieren condiciones ptimas de

almacenamiento, especialmente en lo que se refiere a la temperatura.

Sin perjuicio de las recomendaciones descritas para la recepcin de estos productos deben
ser observadas las siguientes exigencias: (16) (17)

El almacenamiento debe ser en un equipamiento frigorfico, constituido de

refrigeradores, cmaras fras o congeladores.
Los equipamientos frigorficos deben ser controlados continuamente por termgrafos en
las cmaras fras; y termmetros de mxima y mnima (o equipos equivalentes), en los
refrigeradores y congeladores.
Las mediciones de temperatura deben ser realizadas y registradas por un responsable, con
la frecuencia necesaria para garantizar la integridad de los productos almacenados y la
correccin de cualquier anormalidad en el ms breve lapso posible. (16) (17)
La distribucin de los productos dentro de los equipamientos frigorficos debe permitir
la libre circulacin del aire fro entre los diversos embalajes contenidos en el mismo. (16)
(17)

20
 Los ingresos y retiros de productos de cualquier equipamiento frigorfico deben ser
programados anticipadamente con miras a disminuir al mximo las variaciones internas
de temperatura.
Los equipamientos frigorficos deben estar permanentemente en funcionamiento
conectados a la red elctrica local, y poseer una red alternativa de energa (generador)
para atender eventuales fallas de energa en el sistema. (16) (17)
Cada equipamiento del sistema frigorfico debe tener conexin exclusiva para evitar
sobrecarga de energa elctrica y facilitar su control.
Todo el personal de la empresa, especialmente relacionado al almacenamiento de
productos inmunobiolgicos debe estar familiarizado con las tcnicas de almacenamiento
de estos productos para atender cualquier situacin de emergencia, consecuente a un
eventual corte de energa elctrica o defecto en el sistema de refrigeracin.

Todos los equipamientos, refrigeradores, congelador es y cmaras fras deben poseer un

sistema de alarmas, que indique inmediatamente cualquier tipo de anormalidad en su
funcionamiento.

Almacenamiento de sustancias controladas (psicotrpicos y estupefacientes)

Psicotrpico: Medicamento que tiene efectos sobre las funciones squicas especficamente se
refiere a cualquier medicamento utilizado para el tratamiento de trastornos o enfermedades
mentales. (10)

Estupefaciente: Nombre empleado en la Convencin nica sobre Estupefaciente (Naciones

Unidas 1961) y en la legislacin de muchos pases para referirse a sustancias con alto
potencial de dependencia y abuso. El trmino estupefaciente puede aplicarse a sustancias que
pertenecen a diferentes categoras farmacolgicas (analgsicos, narcticos, estimulante del
SNC, alucingenos etc.).

Debido a las caractersticas de estos productos sus reas de almacenamiento deben ser
consideradas de mxima seguridad. Independientemente de las recomendaciones ya
mencionadas en la recepcin y en las condiciones generales de almacenamiento, estos
productos necesitan estar en reas o compartimentos aislados de los dems, pudiendo tener

21
acceso a ella solamente el personal autorizado por el Director Tcnico/Farmacutico
Responsable/Regente.

Los registros de entrada y de salida de estos productos, deben ser realizados de acuerdo con
la legislacin sanitaria especfica, sin perjuicio de aquellas que fueran determinadas por la
propia administracin de la empresa o institucin. (18)

Mtodo PEPS

Este mtodo consiste bsicamente en darle salida del inventario a aquellos productos que se
adquirieron primero, por lo que en los inventarios quedarn aquellos productos comprados
ms recientemente. (19)

2. PARTE PRCTICA

2.1 MATERIALES Y EQUIPOS

MATERIALES

Material de oficina
Adhesivos (amarillo, rojo y verde)
Archivadores
Papel
Tijeras
Carpetas
Microsoft Office Excel 2007.
Rtulos
Material Para Almacenamiento
Pallets
Estanteras

22
Material Bibliogrfico
Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos
Datos de stocks mnimos y mximos
Facturas de los pedidos de medicamentos
Gua el Uso Adecuado de Medicamentos
Libros del Ministerio de Salud
Recetas
Vademcum

Material Dosis Unitaria

Mortero y pistilo
Jeringuillas
Mandil, guantes, mascarilla, gorro.
Marcador
Cintas para rotular

EQUIPOS
Computadora
Flash memory
Impresora
Termohigrmetro

2.2 MTODOS Y TCNICAS

METODOLOGA
Se aplicaron los procesos de almacenamiento y distribucin de medicamentos descritos en
la Gua del Uso adecuado de Medicamentos.
TCNICAS
Prctico y observacin directa

23
 2.3 ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA

El hospital est conformado por el Comit Farmacoteraputico, el representante Bioqumico

Farmacutico, guardalmacn y el auxiliar de farmacia que realizan las siguientes funciones.

- El Comit Farmacoteraputico est presidido por el Director del Hospital y cumplen con
lo siguiente: la elaboracin y difusin del listado de medicamentos esenciales del
hospital; elaboracin de informes tcnicos para la inclusin de medicamentos al CNMB;
programacin de necesidades de medicamentos; autorizacin de compra, ejecucin de
compra; elaboracin del plan anual de compras; seguimiento y evaluacin a los procesos.

- El Bioqumico Farmacutico realiza: las especificaciones tcnicas para la compra de

medicamentos; recepcin tcnica; verificacin de condiciones de almacenamiento;
revisin de stocks mximos y mnimos; recepcin y verificacin de las recetas mdicas;
dispensacin; seguimiento y evaluacin al proceso.

- El guardalmacn est encargado de lo siguiente: recepcin administrativa; recepcin

tcnica; registro de ingreso al sistema de informacin (manual o automatizado);
verificacin de condiciones de almacenamiento; ordenamiento y ubicacin de los
medicamentos; inventario fsico peridico; inventario fsico general.

- Auxiliar de farmacia, este ltimo se encarga de realizar los procesos tcnicos: recepcin
de las recetas mdicas, recepcin, preparacin y reempaque tcnico de los cajetines del
coche segn el listado, entrega de medicamentos a servicio de hospitalizacin;
preparacin de medicamentos a dispensar; entrega de medicamentos prescritos;
verificacin de disponibilidad de medicamentos.

2.4 DIAGNSTICO DE LA UBICACIN DE FARMACIA Y BODEGA

- Ubicacin Farmacia: Se ubica en la parte posterior del hospital, a la cual se ingresa a

mano izquierda por el pasillo, llegando primero al laboratorio clnico y continuando con
24
 el pasillo a mano derecha se encuentra la oficina de Estadstica, siguiendo hacia la
izquierda antes de llegar al garaje, consta de dos habitaciones cada una de
aproximadamente 24 m2, de difcil acceso.

- Ubicacin de la bodega: se encuentra ubicada al lado derecho ingresando por la puerta

principal frente al auditorio, distribuido en tres ambientes, en los cuales existan rea
administrativa a la entrada, el segundo y tercer ambientes como bodega general (medica
e insumos), distribuidos indistintamente.

Sealizacin
Sealtica - Mtodo Cualitativo

Identificar el espacio disponible en las paredes de los pasillos para la colocacin de flechas
para una adecuada sealizacin.

2.5 DIAGNSTICO DE LOS MEDICAMENTOS

Observacin visual y diagnstico del contenido en los locales de farmacia y bodega

a) Observacin de medicamentos e insumos

Observar la disposicin de los medicamentos y aproximacin de cantidades.

Conteo y verificacin de existencias de medicamentos e insumos en las estanteras, en

farmacia y bodega.
Verificar la cantidad de pallets y estanteras existentes y las necesarias a ser ubicadas en
los locales de bodega y farmacia, en funcin de existencias y espacios.
Determinacin de la ubicacin de pallets y estanteras dependiendo el espacio disponible
de los locales de farmacia y bodega.

25
 Ubicacin de los pallets en el local de bodega y las estanteras en el local de farmacia.
Identificacin de pallets y estanteras con una adecuada sealtica.
Organizacin de medicamentos en orden Alfabtico segn Cuadro Nacional de
Medicamentos, el espacio asignado depender del volumen y cantidad del medicamento.

b) Control de condiciones ambientales

Se observa que el ingreso de luz incide directamente sobre los medicamentos e insumos
Medir los ventanales para adquirir la cantidad necesaria de papel catedral a ser colocada
en las mismas y corregir el ingreso de luz solar.
Disponer de Termohigrmetros en farmacia y en bodega.
Definir el sitio de ubicacin de los Termohigrmetros depender de la seccin del local
en donde se verifique el mayor porcentaje de humedad y temperatura, tanto en farmacia
como en bodega. Las lecturas observadas del Termohigrmetros sern registradas.

c) Control de caducidad

Verificacin de la fecha de elaboracin y caducidad.

Semaforizacin en un programa computacional.
Implementacin del Krdex del Ministerio de Salud Pblica mediante el programa
Excel.

2.6 DISTRIBUCIN DE LOS MEDICAMENTOS EN LA FARMACIA

a) Proveedores

La Farmacia del Hospital Peditrico Alfonso Villagmez Romn de la ciudad de Riobamba

coordina con mltiples laboratorios y casas farmacuticas distribuidoras del pas de acuerdo
a lo establecido y regulado por el INCOP, los cuales se enlistan a continuacin:

- Nifa - Kronos laboratorio

26
 - Leterago - Bag
- Acromax - LIFE
- Bayer S.A. - Pharma Ayala
- Genfar S.A. - Boehringer ingelheim
- Merck S.A. - MEDISUMI.
- Novartis - Quimica Ariston
- Profarma S.A. - Pharma Brand
- Roche Q.F. S. A. - Genamerica

b) Distribucin en farmacia

Cuando los proveedores entregan el pedido de medicamentos a la farmacia se realiza:

La comprobacin de todos los medicamentos con la respectiva devolucin y recepcin de

medicamentos si no estuvieren bajo las condiciones solicitadas por el farmacutico y de
acuerdo a los artculos que rigen la Ley Orgnica de Salud.

Los medicamentos en las perchas se pueden ordenar tomando como referencia el grupo de
teraputico del Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos del Ecuador (CNMB), en orden
alfabtico, o ambas a la vez y sin olvidar la clasificacin por formas farmacuticas como a
su vez la fecha de caducidad de los medicamentos, para esta ltima se sigue el mtodo PEPS
de almacenamiento.

c) Elaboracin y distribucin de dosis individualizada

La elaboracin de dosis individualizadas est a cargo del farmacutico responsable de esta

actividad, el clculo de la dosis de medicamento a administrar ser realizada por el mdico
tratante, de modo que el farmacutico realizar la comprobacin del clculo y a continuacin
la preparacin y reenvasado del medicamento; para lo cual el farmacutico deber estar con
mandil, mascarilla, guantes y procurando que el espacio en donde se realiza la nueva
dosificacin del medicamento sea limpia; los materiales que se emplean son el mortero y

27
pistilo para triturar la pastilla, agua destilada y una jeringuilla para medir el volumen de agua
y realizar la respectiva dilucin del medicamento; el medicamento pulverizado deber
agregarse en un recipiente estril y a continuacin deber diluirse, se tapar el frasco que
contiene el medicamento y se cubrir con papel aluminio, despus se rotular el nombre del
medicamento, la nueva dosis que contiene, la nueva fecha de elaboracin, que no es ms que
la fecha de preparacin y reenvasado del medicamento, y la nueva fecha de caducidad, que
ser una semana a partir de la fecha de elaboracin; el medicamento adems tendr el nombre
del nio y el nmero de cama. Finalmente se deja el medicamento en la refrigeradora o
botiqun del rea de hospitalizacin, dependiendo del principio activo del medicamento,
avisando a la enfermera encargada de dicho departamento.

3. RESULTADOS Y DISCUSIONES

Tabla 1. Medicamentos utilizados de acuerdo a la patologa en el Hospital Peditrico Alfonso

Villagmez Romn de la ciudad de Riobamba

PATOLOGA MEDICAMENTOS
Infeccin respiratoria aguda Claritromicina - Paracetamol - Ibuprofeno - Ampicilina
Faringitis Claritromicina - Ibuprofeno - Paracetamol - Amoxicilina
Enfermedad diarreica aguda Sal de hidratacin Cotrimoxazol - Electrolitos
Amigdalitis Paracetamol - Amoxicilina - Penicilina benzatnica -Azitromicina
- Ibuprofeno
Faringoamigdalitis Penicilina benzatnica - Azitromicina - Ibuprofeno - Paracetamol -
Amoxicilina - Claritromicina.
Neumona Amoxicilina + sulbactan Ampicilina
Bronquitis Amoxicilina - Claritromicina - Amoxicilina + cido clavulnico
Parasitosis Albendazol - Metronidazol.
Rinitis alrgica Loratadina Dexametasona
Transgresin alimentaria Sal de hidratacin
Traumatismos Ibuprofeno Paracetamol

28
 Sinusitis Amoxicilina Paracetamol
Otitis media aguda Amoxicilina - Ibuprofeno - Amoxicilina + cido clavulnico -
Claritromicina
Dermatitis Clotrimazol
Erisipela Eritromicina Dicloxacilina Ibuprofeno
Abscesos Yodo povidona - Clorhexidina - Paracetamol - Eritromicina
Conjuntivitis Gentamicina oftlmica
Fuente: Hospital Peditrico Alfonso Villagmez Romn

Tomando en cuenta las patologas los medicamentos que ms se utilizan son los antibiticos
y antiinflamatorios.

Dentro de los analgsicos ms utilizados se encuentra el paracetamol cuyo efecto es calmar

el dolor leve o moderado y bajar la fiebre.

Las enfermedades respiratorias y digestivas son en su mayora causadas por

microorganismos patgenos como las bacterias por esta razn los antibiticos tienen uso
significativo en este centro de salud.

Tabla 2.Medicamentos dispensados en la Farmacia del Hospital Peditrico Alfonso

Villagmez Romn de la ciudad de Riobamba en el departamento de Farmacia durante el
perodo comprendido desde el 13 Febrero hasta el 06 Marzo del 2013.

FORMA
MEDICAMENTO CONCENTRACIN FARMACUTICA CANTIDAD
ANTIVIRALES
Oseltamivir 75 mg Cpsulas 4
Aciclovir 200mg/5ml Suspensin 13
ANTIEPILPTICOS
Carbamazepina 100 mg/5ml Suspensin 0
200mg Tabletas 9

29
cido valproico 250 mg/5ml Jarabe 10
ANTIMICTICOS
Clotrimazol 1% Crema 2
Nistatina 100.000 U.I. Suspensin 22
100.000 U.I/ml Gotas 1
Prod. con zinc + nistatina 30g Crema 38
ANTIESPASMDICOS
Ranitidina 25 mg/ml Solucin inyectable 23
Atropina sulfato 1 mg/ml Solucin inyectable 1
AMINOGLUCSIDOS
Gentamicina 20 mg/2ml Solucin inyectable 119
Amikacina 100 mg/2ml Solucin inyectable 108
Tobramicina 0.3% Ungento 8
ANTIPARASITARIOS
Albendazol 400 mg Tabletas 29
100 mg/5ml Suspensin 81
Metronidazol 250 mg/5ml Suspensin 136
500mg Tabletas 42
Tinidazol 1g Tabletas 98
CORTICOIDES
Dexametasona 4mg/ml Solucin inyectable 166
Prednisona 5 mg Tabletas 12
Betametasona 0.05% Crema 37
Hidrocortisona 100 mg Polvo para inyeccin 15
Dexametasona + 0.3% + 0,1% Suspensin 30
tobramicina
ANTIBITICOS
250mg/5ml Polvo para suspensin 116
Amoxicilina 500mg/5ml Polvo para suspensin 14
500mg Cpsulas 150

30
Amoxicilina + cido 312.5mg/5ml Polvo para suspensin 161
clavulnico
625mg Tabletas 40
Ampicilina 1g Polvo para inyeccin 183
500mg Polvo para inyeccin 401
Oxacilina 1g Polvo para inyeccin 82
Penicilina G cristalina 1000.000 UI Polvo para inyeccin 58
Penicilina benzatnica 1200.000 UI Polvo para inyeccin 97
cido fusdico 15g Crema 12
200 mg/5ml Polvo para suspensin 36
Azitromicina 500 mg Tabletas 39
Cefalexina 250 mg/5ml Polvo para suspensin 3
Ceftriaxona 1g Polvo para inyeccin 25
Cefazolina 1g Polvo para inyeccin 6
Claritromicina 250 mg /5ml Polvo para suspensin 15
500 mg Cpsulas 21
Dicloxacilina 250mg/5ml Polvo para suspensin 43
Vancomicina 500mg Polvo para inyeccin 3
Remifentanilo 5mg Polvo para inyeccin 1
Sulfadiazina de plata 1% Crema 7
Bromuro de rocuronio 50mg/ml Polvo para inyeccin 2
OTROS
Dextrosa en agua al 5% 1000ml Solucin intravenosa 95
Sodio cloruro al 0.9% 500ml Solucin intravenosa 34
1000ml Solucin intravenosa 35
Dextrosa al 5% en sodio 100ml Solucin intravenosa 1
cloruro al 0.9%
Dextrosa en agua al 10% 500ml Solucin intravenosa 15
Lactato ringer 1000ml Solucin intravenosa 43
Electrosol de sodio 3.4mEq/ml Solucin inyectable 149

31
Electrosol de potasio 2mEq/ml Solucin inyectable 136
Calcio gluconato 10% Solucin inyectable 13
Sal de rehidratacin Polvo reconstituible 277
Furosemida 20 mg/2ml Solucin inyectable 10
5 mg/ml Solucin para 13
Salbutamol inhalacin
2 mg/5ml Jarabe 16
0.1mg/dosis Aerosol 1
Acetilcisteina 300mg/3ml Solucin inyectable 4
200mg Sobres 6
Aminofilina 250mg/10ml Solucin inyectable 6
Mometasona 50 g/dosis Spray nasal 32
Metoclopramida 10 mg/2ml Solucin inyectable 1
Lactulosa 65 % Jarabe 4
Fitomenadiona 10mg/ml Solucin inyectable 9
Tramadol 100mg/2ml Solucin inyectable 4
Ondansetron 2mg/ml Solucin inyectable 2
Epinefrina 1mg/ml Solucin inyectable 1
Cotrimoxazol (200 + 40)mg Suspensin 66
ANESTSICOS Y SEDANTES
Sevofluorano 1 mg/ml Solucin 2
para inhalacin
Lidocana 2% Solucin inyectable 1
10% Spray 1
Bupivacana 0.5% Solucin inyectable 1
AINES
100 mg/5ml Suspensin 123
Ibuprofeno 200mg/5ml Suspensin 386
600 mg Tabletas 460
500 mg Tabletas 464

32
 120 mg/5 ml Jarabe 219
Paracetamol 100 mg/ml Gotas 158
300mg Supositorio 27
Ketorolaco 30 mg/ml Solucin inyectable 21
ANTIHISTAMNICOS
Loratadina 10 mg Tabletas 100
5 mg/5 ml Jarabe 170
VITAMINAS Y SUMPLEMENTOS
Complejo B 120ml Jarabe 42
cido ascrbico 500 mg/5ml Solucin inyectable 25
500mg Tabletas 401
Sal de hierro 50mg/5ml Jarabe 7
50mg/5ml Gotas 19
Multivitamina + minerales 120ml Jarabe 27
PSICOTRPICOS Y ESTUPEFACIENTES
Fentanilo 0.5 mg/10ml Solucin inyectable 1
Morfina 10 mg/ml Solucin inyectable 1
Oxicodona 5 mg Tableta 0
Remifentanilo 2 mg 5mg Polvo para inyeccin 0
Alprazolam 1 mg Tableta 0
Clonazepam 2 mg Tableta 0
Diazepam 5 mg/ml Solucin inyectable 0
Buprenorfina 35 mcg Crema 0
Lorazepam 2 mg Tableta 0
Midazolam 1mg y 5mg/ml Solucin inyectable 0
Fuente: Hospital Peditrico Alfonso Villagmez Romn

33
 MEDICAMENTOS DE MAYOR DEMANDA
1200
1000
800
600
400
200
0 Cantidad

Amoxicilina +

Electrosol de
Loratadina

Gentamicina
cido ascorbico

Electrosol de sodio

Albendazol
Amikacina
Ampicilina

Metronidazol
Ibuprofeno
Paracetamol

Dexametasona
Amoxicilina
Sal de rehidratacin

Grfica 1. Medicamentos de mayor demanda

Fuente: Hospital Peditrico Alfonso Villagmez Romn

Tomando en cuenta el medicamento y la cantidad requerida se establecen los medicamentos

de mayor demanda como se muestran en la grfica anterior siendo estos el ibuprofeno,
paracetamol, ampicilina, cido ascrbico coincidiendo con los tratamientos de las principales
patologas que se presentan en el HPAVR como son las enfermedades respiratorias,
parasitosis intestinal, transgresin alimentaria. Por lo que las adquisiciones sern realizadas
de forma adecuada.

Tabla 3. Medicamentos existentes en el HPAVR que requieren refrigeracin luego de ser

abiertos:

MEDICAMENTO TIEMPO DE VIDA MEDIA

Amikacina 24 horas en refrigeracin
Ampicilina 30 minutos luego de diluida
Aminofilina 4 das en refrigeracin
Ceftriaxona 48 horas en refrigeracin

34
 Dexametasona 4 das en refrigeracin
Fentanilo 24 horas en refrigeracin
Gentamicina 24 horas en refrigeracin
Ranitidina 7 das en refrigeracin
Fuente: Hospital Peditrico Alfonso Villagmez Romn

Estas medidas se toman especialmente para el servicio de hospitalizacin, esto ayuda a

conservar de forma eficiente los medicamentos y evitar desperdicios ya que se podrn utilizar
los sobrantes para la siguiente dosis.

4. CONCLUSIONES

Durante el transcurso de las prcticas se afianz el conocimiento de los medicamentos,

en lo que respecta a formas farmacuticas, concentraciones, vas de administracin, casa
comercial y nombre genrico, principalmente de aquellos que se distribuye con mayor
frecuencia y que constan en el Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos (CNMB);
siendo los ms empleados aquellos medicamentos necesarios para contrarrestar
enfermedades respiratorias infecciosas o alrgicas.

Los envases de los medicamentos podran ser similares entre s como por ejemplo
salbutamol gotas y salbutamol inhalador, por lo que es importante que el farmacutico
sea meticuloso y observador.

El correcto almacenamiento de los medicamentos, hace que estos conserven sus

caractersticas tanto fsicas como qumicas, para lo cual se debe verificar que para cada
producto se respeten las condiciones indicadas por el fabricante y caractersticas de:
fragilidad, condiciones especiales de luz, ventilacin, temperatura, humedad, etc. Que
son factores que conspiran contra una estabilidad ptima.

35
 Se pudo conocer en la prctica como se aplica el Sistema de Distribucin de
Medicamentos por Dosis Unitaria (SDMDU), a travs del cual atiende las necesidades de
medicamentos durante las 24 horas, tanto para el rea de hospitalizacin como para el de
emergencia, con lo cual resulta ser un mtodo seguro, efectivo y eficiente que permite al
farmacutico realizar el seguimiento de la terapia medicamentosa, garantizar la
utilizacin de las dosis, vas e intervalos de administracin adecuados, prevenir
reacciones adversas, adems de contribuir a que el almacenamiento de los medicamentos
sea el mnimo necesario, con la consecuente disminucin de prdidas por desperdicio,
deterioro o vencimiento de los mismos.

5. RECOMENDACIONES

Continuar con el sistema computarizado (MONICA) ya que este nos ayuda al control del
stock de farmacia y bodega para una mejor organizacin de la gestin de medicamentos.

Convendra hacer continuas capacitaciones al personal de farmacia para que estn al tanto
sobre todo lo concerniente a los medicamentos.

Se debera proponer al HPAVR que la Farmacia preste su servicio las 24 horas del da para
as mejorar el tratamiento farmacoteraputico de los pacientes en general.

6. RESUMEN

LUGAR

36
Las prcticas pre profesionales en el rea de Farmacia se realizaron en el Hospital Peditrico
Alfonso Villagmez Romn de la Ciudad de Riobamba, Provincia de Chimborazo, destinado a
la atencin exclusiva de nios y adolescentes.

DURACIN DE PRCTICAS

El desarrollo de las actividades se realiz del 13 de Febrero del 2013, hasta 06 de Marzo del
2013 equivalente a un total de 120 horas

OBJETIVO GENERAL

Fortalecer los conocimientos adquiridos durante la formacin acadmica mediante la

realizacin de las prcticas ya que por medio de estas se asocia la teora con las actividades
que se van desempeando.

ACTIVIDADES REALIZADAS

a. Dispensacin de medicamentos
b. Inventarios en Farmacia y Bodega
c. Dosis Unitaria
d. Revisin de fechas de caducidad

SNTESIS DE LA CONCLUSIN

Se afianz el conocimiento en lo que respecta a todo lo referente con los medicamentos,

principalmente de aquellos que se distribuye con mayor frecuencia y que constan en el
Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos (CNMB). As tambin se conoci mediante la
prctica la realidad del Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria
(SDMDU), que son responsabilidades que conciernen al farmacutico a la hora de dispensar
y almacenar medicamentos con el fin de lograr una mayor eficacia y seguridad a la hora de
administrar medicamentos con lo que se logra reducir Problemas Relacionados con los
mismos as como el ahorro de dinero para el estado mediante la intervencin que realiza el
farmacutico a la hora de intervenir en la validacin de las recetas.

37
7. BIBLIOGRAFA

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http://www.jaracohe.googlepages.com/SistemasdeAlmacenamiento.pdf 2013-08-20

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14. MONITOREO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD EN SITES.
http://www.ampere.com.mx/pdf/ap_sites.pdf 2013-08-20
15. SENSORES DE HUMEDAD TIPOS Y APLICACIONES. Mayo-2008
http://www.metas.com.mx/guiametas/sensores-de-humedad.pdf. 2010-08-13
16. BOVAIRA, M. LORENTE, L. Conservacin de Medicamentos Termolbiles
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http://www.sefh.es/pdfs/ConservacionDeMedicamentos.pdf 2010-09-11
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19. http://www.slideshare.net/aresly/metodo-peps

8. ANEXOS

39
Almacenamiento de medicamentos

En farmacia

En bodega

Medicamentos perchados

40
Colaboradores en el rea de Farmacia

reas del hospital

41
Materiales usados en dosis unitaria

42