EL RIESGO BIOLOGICO COMO PRINCIPAL FACTOR DE AUSENTISMO EN LOS EMPLEADOS DEL AREA OPERATIVA DE SALUD TOTAL EPS

JUAN CAMILO GUTIERREZ OVIEDO

UNIVERSIDAD CORPORATIVA MINUTO DE DIOS SALUD OCUPACIONAL ELABORACION DE PROYECTOS EN SALUD OCUPACIONAL VILLAVICENCIO META 2014

EL RIESGO BIOLOGICO COMO PRINCIPAL FACTOR DE AUSENTISMO EN LOS EMPLEADOS DEL AREA OPERATIVA DE SALUD TOTAL EPS

JUAN CAMILO GUTIERREZ OVIEDO TUTORA: LIZBETH ALEJANDRA SERRANO OLAYA

UNIVERSIDAD CORPORATIVA MINUTO DE DIOS SALUD OCUPACIONAL ELABORACION DE PROYECTOS EN SALUD OCUPACIONAL VILLAVICENCIO META 2014

CONTENIDO

INTRODUCCIN

1. Planteamiento del Problema 2. Antecedentes 3. Formulacin del Problema 4. Justificacin 5. Objetivos General Especifico

6. Diseo Metodolgico Recursos Tiempo Responsables Grafica de Gant

7. Marco de Referencia 8. Legislacin

INTRODUCCION

Los residuos hospitalarios actualmente constituyen un factor primordial a controlar para la operacin y funcionamiento de centros de salud, ya que el manejo inadecuado de los mismos puede dar lugar a impactos negativos sobre los

componentes ambientales biticos y abiticos sobre la calidad de vida, es por esto que el hecho de contar con la adecuada planificacin y monitoreo sobre los residuos hospitalarios nos permite minimizar estos impactos as como los riesgos a salud.

TITULO El riesgo biolgico como principal factor de ausentismo en los empleados del rea operativa de SALUD TOTAL EPS

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

SALUD TOTAL EPS, cuenta con una contratacin actual de 25 personas, las cuales desempean diferentes labores como lo son: Analistas Integrales, auxiliar administrativa, coordinador mdico, mdicos, analista en promocin y prevencin, auxiliar de citas, personal de servicios generales (Casa Limpia). Sin discriminar su cargo todo el personal se encuentra expuesto en su jornada laboral al Riesgo Biolgico, ya que es un centro de servicios de salud, el cual acude el pblico para reducir o eliminar el patgeno causante de su mal estado de salud, aparte de ello el personal mdico manipula herramientas que tienen contacto directo con sustancias biolgicas como lo son los fluidos corporales y el plasma, sin contar con los residuos que se generan y almacenan en los diferentes dispositivos de recoleccin de elementos biolgicos y no biolgicos. Surge la necesidad de establecer un programa de salud ocupacional para ejercer actividades de promocin y prevencin para sensibilizar al personal y mitigar su exposicin al riesgo biolgico, ya sea por una condicin inevitable o un acto inseguro. Por medio de la informacin proporcionada por dicha entidad se puede determinar que en el primer trimestre del ao 2014, el personal del rea operativa vienen presentado un alto ndice de ausentismo laboral por la exposicin a sustancias, elementos o personas portadoras de patgenos y que al entrar en contacto vulnera su condicin fsica y psicolgica.

ANTECEDENTES En la empresa SALUD TOTAL EPS, se han presentando incidentes y accidentes de trabajo generados por la exposicin al riesgo biolgico ya que el personal del rea operativa se encuentra expuesto a dicho riesgo en toda su jornada laboral.

HIPOTESIS Es el Riesgo Biolgico, el factor predominante y causal del ausentismo laboral del personal del rea operativa, acontecido en el primer semestre del ao 2014 en la entidad SALUD TOTAL EPS?

JUSTIFICACION

El empleador debe de ser consciente que el personal es la causa primordial del xito de una compaa, y que la exposicin a cualquier factor de riesgo en su jornada laboral, puede generar un incidente, accidente o enfermedad laboral, estableciendo as una condicin, la cual no solo afectara un nivel laboral y econmico, sino tambin el estado fsico, psicolgico y social del empleado, generando as el ausentismo laboral acarreando perdidas en la productividad. El presente proyecto se realiza para determinar las causas que pueden generar el ausentismo laboral a partir de los incidentes, accidentes y enfermedad laboral, generados por los diferentes procesos de trabajo, por la manipulacin de herramientas contaminadas por sustancias biolgicas o por la atencin al pblico que en su condicin de husped del agente o del patgeno, puede contaminar el medio ambiente de la entidad. Identificando el factor de riesgo prevalente, podemos establecer un control para mitigarlo, realizando las correspondientes estrategias en el proceso de trabajo y as lograr reducir el ausentismo generado por la exposicin al riesgo biolgico Teniendo en cuenta lo enunciado anteriormente, es de suma importancia realizar una investigacin eficiente, eficaz y efectiva para as lograr evitar que el personal del rea operativa de SALUD TOTAL EPS se exponga a una condicin desfavorable afectando su salud y conllevando al ausentismo laboral.

OBJETIVOS

Objetivo General Identificar el factor predominante por el cual se establece un alto ndice de ausentismo en los empleados del rea operativa de la entidad SALUD TOTAL EPS, para establecer medidas de control y mejorar su calidad de salud.

Objetivos Especficos Conocer las herramientas que dispone la empresa para reducir el ausentismo en el rea operativa Identificar los procesos de trabajo del rea operativa Tener en cuenta los elementos de proteccin personal que usan los empleados del rea operativa Elaborar un plan de gestin para reducir, tratar y manejar adecuadamente los residuos generados por el centro segn la legislacin y vigente. Elaborar las medidas de prevencin bioseguridad para minimizar los riesgos en la salud del personal interno, pacientes y visitantes.

DISEO METODOLOGICO

OBJETIVO

ACTIVIDADES

RECURSOS

TIEMPO

RESPONSABLES

RESULTADOS ESPERADOS

Objetivo 1

Conocer las herramientas que dispone la empresa para reducir el ausentismo en el rea operativa
Actividad 1.1 Recoleccin de Documentacin

Archivo de la De 4 a 6 Meses Empresa Fecha de Inicio Conocer el ndice de (15/10/2013 ausentismo. 15/03/2014)

Coordinador Administrativo, Personal de Recursos Humanos y Profesional en Salud Ocupacional

Obtener la informacin clara y entendida para conocer las herramientas que dispone la empresa para reducir el ausentismo laboral.

Objetivo 2

Duracin estimada de 2 a 3 Meses Cmara Fotogrfica Fecha de Inicio (15/01/2014 15/03/2014)

Profesional en Salud Ocupacional

Identificar los procesos de trabajo del rea operativa

Recopilar informacin real del proceso productivo y conocer la empresa.

Actividad 2.1 Visita de campo, Observar y realizar Registro

Objetivo 3

Tener

en

cuenta de

los Actividad los rea

elementos personal empleados operativa

proteccin usan del

que

3.1 Observar la dotacin e inspeccionar el uso adecuado de los EPP.

Cmara Fotogrfica y manejo de Checklist para los EPP

Duracin estimada de 2 a 3 meses Fecha de Inicio (15/01/2014 15/03/2014)

Profesional en Salud Ocupacional

Recopilar la informacin de los EPP dotados por la empresa y al mismo tiempo observar si el personal lo usa adecuadamente

Objetivo 4 Elaborar un plan de gestin Actividad 4.1 para reducir, tratar y Plasmar
un documento en el cual se establezca el objetivo enunciado Computador Internet e Duracin estimada de 6 a 12 meses Fecha de Inicio (15/04/2014 15/09/2014) Profesional en Salud Ocupacional El personal de SALUD TOTAL EPS manejara adecuadamente los residuos biolgicos segn la legislacin vigente

manejar adecuadamente los residuos generados por el centro segn la legislacin y vigente.

Objetivo 5 Elaborar las medidas de Actividad 5.1 prevencin bioseguridad Plasmar

un documento en el cual se establezca la prevencin en bioseguridad para mitigar el riesgo Computador Internet e Duracin estimada de 6 a 12 meses Fecha de Inicio (15/04/2014 15/09/2014) Profesional en Salud Ocupacional El personal de SALUD TOTAL EPS, los pacientes y visitantes se acogern a las medidas de prevencin de bioseguridad para mitigar la exposicin al factor de riesgo biolgico

para minimizar los riesgos en la salud del personal interno, visitantes. pacientes y

GRAFICA DE GANT Oct 13 S Nov13 S Dic13 S Ene14 S Feb14 S Mar14 S Abr14 S May14 S Jun14 S Jul14 S Agt14 S Sep14 S

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Oct14 S

Nov14 S ACTIVIDAD OBJ 1

(15/10/2013 15/03/2014)

ACTIVIDAD OBJ 2
(15/01/2014 15/03/2014)

ACTIVIDAD OBJ 3
(15/01/2014 15/03/2014)

1 2 3 4 1 2 3 4

ACTIVIDAD OBJ 4 (15/04/2014 15/09/2014)

ACTIVIDAD OBJ 5 (15/04/2014 15/09/2014)

MARCO DE REFERENCIA

Marco Terico y Conceptual del Proyecto.

Sistema general de riesgos profesionales: El sistema general de riesgos profesionales es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos orientados a la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades que se generan con causa o con ocasin de trabajo.

Riesgo: El concepto de riesgo en epidemiologa puede tener una acepcin individual o colectiva. La primera de ellas indica la probabilidad que tienen los individuos de adquirir la enfermedad; y la segunda mide la proporcin de personas que estn expuestas a sufrirla o que la han desarrollado.

Factor de riesgo: Se considera factor de riesgo al elemento que puede ser controlado y precede a la exposicin; por lo tanto, hablando de riesgo biolgico, precede a la adquisicin de la infeccin. Puede ser el agente, la condicin del entorno o la caracterstica individual, que implican la probabilidad de incidencia de una enfermedad o un accidente.

Riesgo biolgico: Es la probabilidad de adquirir una enfermedad a partir del contacto con material biolgico. El factor de riesgo biolgico : El factor de riesgo biolgico esta presente en toda actividad de los servidores pblicos durante la cual se ponen en contacto con microorganismos, sus productos, sustancias de origen animal o de origen vegetal, que pueden ocasionar infecciones o enfermedades agudas y/o crnicas. Estos microorganismos pueden ser priones, virus, plsmidos, chlamidias, rickettsias, bacterias, hongos, parsitos o sus productos. Tambin se incluyen dentro del factor de riesgo biolgico todos aquellos productos o procedimientos de biologa molecular o de gentica que puedan ocasionar dao al ser humano.

Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga con causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Tambin es accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo al que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre un empleador (Artculo 9. Capitulo II. Decreto 1295 de 1994 / Decreto Ley 1562 de 2012).

Enfermedad profesional: Es todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional (Artculo 11.Capitulo II. Decreto 1295 de 1994 / Decreto Ley 1562 de 2012)

reas de riesgo: Son aquellos lugares de trabajo en la Universidad del Valle donde se realizan procedimientos quirrgicos, odontolgicos, de laboratorio clnico, patologa, biologa o donde se realiza limpieza y desinfeccin de reas, lavado y limpieza instrumental y vidriera, descarte de equipos y materiales contaminados con sangre, manejo de jeringas y agujas contaminadas y sitios destinados a disposicin de desechos biolgicos.

MECANISMOS DE TRANSMICION

Los mecanismos de transmisin ms frecuentes son percutneo y a travs de mucosas

Va percutnea - mucosa

La transmisin percutnea ocurre cuando se atraviesa la barrera de la piel a travs de una herida o a travs del contacto de los microorganismos sobre una piel enferma. La transmisin a travs de las mucosas se logra cuando los microorganismos se ponen en contacto con mucosas conjuntivales, respiratorias, orales y/o gastrointestinales, a travs de salpicaduras con sangre y/o secreciones corporales contaminadas. Una variedad de exposicin percutnea se presenta en la transmisin por picaduras de insectos que actan como vectores.

Va respiratoria

La contaminacin respiratoria esta provocada esencialmente por los aerosoles, que pueden transportar diversos microorganismos, que inhalados a travs del aparato respiratorio pueden resultar patgenos para el hombre, como por ejemplo: Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, influenzae virus, myxovirus, aspergilus femigatus, le gionella, etc.

Para

producir

contaminacin

respiratoria

los

aerosoles

conteniendo

microorganismos infecciosos deben cumplir una serie de requisitos:

Poseer un tamao comprendido ente 1 y 30 micras de dimetro: las que tienen dimetro inferior a 3 micras no pueden alcanzar los alveolos; las de dimetro de ms de 30 micras son captadas por el epitelio ciliado ,

evacuadas hacia la regin areo digestiva siendo despus deglutidas. La contaminacin, en este caso, pasa a ser digestiva. Viabilidad de los grmenes en aerosoles (las formas no encapsuladas o no esporuladas son las ms frgiles) Caractersticas propias de los grmenes (por ejemplo, los parsitos por su tamao, no pueden ser transportaos por micro gotas del aerosol) Las condiciones meterologicas locales, tales como la temperatura ambiente, la humedad, la velocidad y direccin del viento.

Va digestiva

Esta contaminacin ocurre esencialmente a travs de las manos, directamente (manos sucias llevadas a la boca) o indirectamente (a travs de alimentos y cigarrillos), aunque tambin pueden darse de forma accidental por cada dentro del agua o proyeccin. Tambin, puede tener lugar por la deglucin de agentes patgenos inicialmente inhalados y secundariamente evacuados por la pelcula mucosilla hacia la regin areo digestiva.

A continuacin se presentan algunas exposiciones de riesgo, como gua inicial a tener en cuenta; sin embargo pueden existir otras que la institucin puede identificar a incluir en su programa:

Contacto con sangre y otros fluidos corporales a travs de salpicaduras, derrames, aerosoles. Inoculacin por pinchazo con aguja contaminada. Cortaduras o laceraciones con elementos contaminados. Contacto con saliva a travs de mordeduras de pacientes. Araazos y lesiones con uas de pacientes. Exposicin de la piel o mucosas enfermas o lesionadas a sangre o secreciones corporales.

Contaminacin de heridas y laceraciones Contacto directo respiratorio (para enfermedades de transmisin

respiratoria) Entrica: Ingestin de microorganismos (salpicaduras, manos

contaminadas, muestras de laboratorio, agua o alimentos contaminados) Limpieza y desinfeccin de reas. Manejo de agitadores para homogeneizar muestras de sangre y cultivos para el VDRL Manejo de centrifugas y ultracentrfugas. Manejo de recipientes que contienen desechos hospitalarios. Manejo de ropa sucia contaminada con sangre o fluidos corporales y de objetos contaminados. Manipulacin de cadveres. Otras exposiciones ocupacionales que pueden pasar inadvertidas y deben ser buscadas activamente. Primeros auxilios. Transporte de desechos hospitalarios

Ubicacin Socio demogrfica: La entidad se encuentra ubicada en la Calle 37 # 38 -13 Barrio Barzal Bajo

RESEA HISTORICA

En el ao 1991, Salud Total nace como empresa de Medicina Prepagada en Bogot y Manizales. Desde el ao 1991 al 1994 se abrieron sedes en Barranquilla, Medelln, Cali, Pereira e Ibagu. En Diciembre de 1994 Salud Total es autorizada para funcionar como Entidad Promotora de Salud (EPS)En el ao 1996 autorizan a Salud Total para que opere como Administradora de Rgimen Subsidiado (ARS). Hasta abril de 1997 se ofrecieron los servicios de medicina prepagada. Desde entonces Salud Total se ha dedicado exclusivamente a la prestacin del Plan Obligatorio de Salud (POS). Se abren sedes en el resto del pas, teniendo adems presencia hoy en: Cartagena, Bucaramanga, Valledupar, Santa Marta, Villavicencio, Montera, Neiva, Girardot, Cucuta, Sincelejo, San Jos del Guaviare y Palmira.

MARCO DE REFERENCIA

Tipo de investigacin:

En el presente proyecto se utiliz la investigacin de campo, la cual permiti obtener la informacin adecuada y detallada y as mismo recoger los datos ms importantes que sirvieron para el desarrollo de dicho proyecto. Investigacin De Campo: Se utiliz sta investigacin ya que, se tuvo a la

entidad SALUD TOTAL EPS., donde se logr interactuar con el personal y hacer la recoleccin de campo suficiente para la elaboracin del proyecto. Marco Contextual Poblacin y Universo

POBLACIN: Se utiliz el personal de la entidad SALUD TOTAL EPS, especficamente del rea operativa, ya que es la poblacin que se encuentra expuesta constantemente al riesgo biolgico y presenta un alto ndice de ausentismo. UNIVERSO: Para el desarrollo de la investigacin se utilizaron las siguientes herramientas: De Campo

Instrumentos para la investigacin de campo En la observacin simple se utilizaron cmaras fotogrficas que nos permitieron tener informacin detallada del personal, de las instalaciones del rea Operativa, y de la forma como los empleados realizan su trabajo. Caracterizacin de la poblacin El personal del rea operativa de SALUD TOTAL EPS., presentan las siguientes caractersticas:

Sus edades oscilan entre 25 y 50 aos La mayora son casados y con hijos Su nivel de estudio es Bachiller, Tcnico y Profesional

NORMATIVIDAD

Decreto 2676 de 2000: Margo general de la gestin integral de los residuos hospitalarios. Decreto 1669 de 2002: Decreto reglamentario del decreto 2676 de 2000 Resolucin 1164 de 2002: Por el cual se adopta el manual de procedimientos para el manejo de los residuos hospitalarios Decreto 4741 de 2004: Reglamenta la prevencin y manejo adecuado de los residuos peligrosos.

CIBERGRAFIA

http://saludocupacional.univalle.edu.co/ManualRiesgoBiologico.pdf http://www.capacitacion.edu.uy/files/formacion/areas/basicas_tecnicas /salud_ocupacional/material/Ficha_ProSOc_06_Riesgos_Biologicos.pd f

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnlin e/EnciclopediaOIT/tomo2/38.pdf