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Examen Ginecologa y Obstetricia 52 preguntas
1
EXAMEN DE GINECOLOGIA y OBSTETRICIA


PREGUNTAS TEST OBSTETRICIA

1 Respecto a las posibles complicacio-
nes presentes en las gestaciones
gemelares, frente a las de feto nico,
una de las siguientes afirmaciones es
falsa:

1. Existe un incremento en la tasa de
malformaciones
2. La tasa de prematuridad es el do-
ble que en las gestaciones de feto
nico
3. Se presenta retraso del crecimien-
to intrauterino hasta en un 35% de
los casos
4. Hay un incremento de malforma-
ciones por trastornos mecnicos
(malposiciones)
5. e ) El sindrome de transfusion
gemelo-gemelo aparece con mas
frecuencia en gestaciones bicoria-
les.

2 Respecto a las gestaciones gemela-
res con sndrome de transfusin
gemelo-gemelo, indique la afirmacin
correcta:

1) Existe discrepancia en el volumen
de lquido amni-tico de ambas bol-
sas
2) Se observan dos placentas
3) La transfusin feto-fetal en gemela-
res monocoriales se presenta en
ms del 50% de los casos
4) Es ms frecuente entre gemelos de
distinto sexo
5) La tasa de abortos de alguno de los
dos fetos es inferior al 10%.

3 En el transcurso del tratamiento de
una gestante hipertensa con hidrala-
cina, se produce una taquicardia,
cul es el medicamento que permite
disminuir la dosis de hidralacina y
controlar la taquicardia? :

1) Nifedipino
2) Propanolol
3) Labetalol
4) Alfametildopa
5) Finasteride

4 Qu antihipertensivo puede aumen-
tar la toxicidad del sulfato de magne-
sio en la gestante hipertensa?:

1) Labetalol
2) Alfametildopa
3) Furosemida
4) Nifedipino
5) Hidralacina

5 Qu antihipertensivo puede dar
lugar a edemas en MMII y cefaleas
que se pueden confundir con los de
la propia preeclampsia?:

1) Labetalol
2) Alfametildopa
3) Furosemida
4) Nifedipino
5) Hidralacina

6 a prevencin de las convulsiones con
SO4Mg, en las gestantes preeclmp-
ticas, est indicada en todos estos
casos, excepto:

1) Cifras tensionales superiores a
TAS>160 y/o TAD>110 mmHg
2) Presencia de cefaleas, alteraciones
visuales o epigastralgia indepen-
dientemente de la T.A.
3) Trombocitopenia <100.000 pl/ml
4) Creatinina srica > de 1,2 mg/dl
5) Diuresis < 30 ml/h

7 El frmaco antihipertensivo que tarda
ms tiempo en actuar tras la adminis-
tracin oral y por lo tanto se utiliza
como tratamiento de mantenimiento
es:

1) Nifedipino sublingual
2) Alfametildopa
3) Nifedipino oral
4) Labetalol
5) Felodipino

8 Una paciente gestante con placenta
previa central tiene una probabilidad
de parto vaginal de:

1) 10-15%
2) 20-25%
3) 40-60%
4) 1-2%
5) 0%

9 La existencia de placenta previa gra-
do II de Macafee se corresponde con:

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2
1) Borde placentario en segmento ute-
rino inferior
2) Placenta que llega hasta OCI sin
sobrepasarlo
3) Desarrollo anormalmente grande de
la placenta
4) Placenta que ocluye parcialmente
OCI
5) Placenta central

10 En una paciente diagnosticada de
placenta previa que presenta amena-
za de parto prematuro estar indica-
da la administracin de betamimti-
cos en las siguiente condiciones EX-
CEPTO:

1) No existencia de desprendimiento
de placenta
2) Hemodinmica estable de la
paciente
3) Feto vivo
4) Edad gestacional inferior a 36 se-
manas
5) Sufrimiento fetal

11 Con respecto al desprendimiento
prematuro de placenta es cierto lo
siguiente, EXCEPTO:

1) Es ms frecuente en primparas
2) La hemorragia es generalmente es-
casa
3) El pronstico es mejor habitualmen-
te si slo aparece dolor, sin sangra-
do
4) La atona uterina requiere con fre-
cuencia histerectoma
5) Una vez evacuado el tero rara-
mente es necesario tratamiento
posterior

12 especto al embarazo ectpico es
FALSO:

1) Las tcnicas de reproduccin asisti-
da son factor de riesgo
2) Se localiza con mayor frecuencia en
la regin distal de la trompa
3) El diagnstico de sospecha es tero
vaco y b-hCG srica mayor de
1500 UI
4) Tratamiento con MTX est contra-
indicado en pacientes con ms de
10.000 UI de b-hCG srica
5) En caso de shock se indica salpin-
guectoma perlaparoscpica

13 Cul es la causa ms frecuente de
aborto espontneo precoz?

1) Anomala intrnseca del huevo
2) Infecciones vricas maternas
3) Patologa uterina
4) Enfermedad mdica materna
5) Sndrome de anticuerpos antifosfo-
lpidos

14 En el tratamiento del S. de anticuer-
pos antifosfolpido NO se ha utiliza-
do:

1) Aspirina
2) Heparina
3) Corticoides
4) Plasmafresis
5) Procainamida

15 El modo de finalizacin del parto ms
frecuente en gestantes aosas es:

1) Cesrea
2) Forceps
3) Esptulas
4) Vacuo
5) Espontneo

16 Cul es el parmetro mas fiable para
conocer con la edad gestacional?:

1) Longitud craneocaudal.
2) Dimetro cerebelar transverso.
3) Circunferencia abdominal.
4) Circunferencia ceflica.
5) Dimetro biparietal.

17 Gestante de 28 semanas, con un feto
CIR asimtrico, tiene RCTG hipo-
rreactivo y Doppler funicular dentro
de la normalidad. La conducta ms
adecuada es:

1) Expectante.
2) Cesrea electiva.
3) Induccin del parto.
4) Funiculocentesis para determinar el
pH fetal.
5) Amniocentesis para determinar ma-
durez pulmonar.

18 Cul es el primer signo objetivo por
ECO-Doppler del inicio de un sufri-
miento fetal crnico por la lesin pla-
centaria ?:

1) Reduccin del flujo umbilical.
2) Aumento del flujo umbilical.
3) Incremento de las resistencias arti-
cas y/o cerebrales.
4) Aumento del flujo artico.
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3
5) Reduccin del flujo cerebral

19 El diagnstico del CIR se efecta
mediante ultrasonografa. Se utilizan
los recursos siguientes menos:

1) Medicin de la longitud craneo-
caudal (LCR)
2) La medicin del dimetro biparietal
(DBP).
3) Evaluacin de la longitud del fmur,
especialmente, a partir de la sema-
na 30, momento en que el creci-
miento del DBP deja de ser lineal y
se aplana.
4) Clculo del permetro o rea cefli-
ca (AC) y del permetro o rea ab-
dominal (AA).
5) Indice AC / AA.

20 El ndice de pulsatilidad, se determi-
na con:

1) Velocidad sistlica mxima Veloci-
dad diastlica mnima.
2) Velocidad sistlica mxima - Veloci-
dad diastlica Velocidad sistlica.
3) Velocidad sistlica mxima - veloci-
dad diastlica velocidad media.
4) Tiempo desde aumento sistlico ini-
cial hasta el pico (pendiente = velo-
cidad).
5) Tiempo desde el comienzo de la
distole hasta fin de la distole.

21 Una gestacin de 38 sem. con feto
CIR asimtrico, complicada con pre-
eclampsia, sin evidencia de hipoxia
fetal (doppler funicular normal), cul
es la conducta ms adecuada?:

1) Induccin del parto.
2) Cesrea electiva.
3) Control ambulatorio semanal.
4) Perfil biofsico diario hasta el parto.
5) Terminacin de la gestacin en la
semana 40, independientemente de
las condiciones obsttricas.

22 Los mecanismos bsicos, desde el
punto de vista cardiovascular, frente
a la hipoxia fetal son todos menos:

1) Vasodilatacin de las arterias cere-
brales.
2) Vasodilatacin de los vasos intesti-
nales.
3) Taquicardia si la hipoxia es mode-
rada.
4) Bradicardia si la hipoxia es grave.
5) Vasoconstriccin de las arterias re-
nales.

23 Todas las afirmaciones sobre la cir-
culacin umbilical son ciertas , me-
nos:

1) Es uno de los vasos ms fciles de
visualizar.
2) En condiciones normales, a medida
que progresa la gestacin y la inva-
sin trofoblstica, hay un aumento
de la velocidad de flujo diastlico en
la arteria umbilical.
3) Las resistencias ms altas se regis-
tran cerca de la insercin del cordn
en el abdomen fetal y ms bajas en
el extremo placentario del cordn.
4) Se registran mejor en el cordn cer-
ca de la insercin del abdomen fe-
tal.
5) La respiracin fetal y las arritmias
cardacas, pueden influir sobre los
ndices del estudio Doppler del cor-
dn.

24 Seale la respuesta falsa respecto a
las complicaciones que aparecen en
las gestantes afectas de HTA crnica
pregestacional.

1) La preeclampsia que aparece en
pacientes con hipertensin crnica
suele ser grave y aparecer en eta-
pas precoces de la gestacin
2) Es frecuente que se produzca un
parto pretrmino en pacientes con
crecimiento intrauterino retardado.
3) El desprendimiento de placenta es
una la de las complicaciones ms
temidas y es conveniente realizar
estudios ecogrficos sistemticos a
partir de la semana 30-32 para pre-
decirlo.
4) En pacientes con enfermedad renal
crnica y HTA secundaria no es un
dato til la determinacin de protei-
nuria como signo de preeclampsia
sobreaadida
5) Es frecuente la asociacin de des-
prendimiento de placenta, creci-
miento intrauterino retardado y parto
pretrmino cuando aparece una
preclampsia sobre-aadida.

25 Cul de los siguientes no es un
factor etiolgico de situacin trans-
versa?

1) Placenta previa
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4
2) tero malformado
3) Gestacin mltiple
4) Prematuridad
5) Oligoamnios

26 Cuando el segundo gemelo est en
situacin transversa, tras el parto del
primer gemelo, la actitud correcta es:

1) Realizar una versin externa del
segundo gemelo mientras se man-
tenga la bolsa ntegra.
2) Realizar una versin interna segui-
da de gran extraccin.
3) Realizar una cesrea urgente si no
se dan las condiciones ptimas para
parto vaginal.
4) Todas son ciertas
5) Parto vaginal directo en transversa.


PREGUNTAS TEST GINECOLOGIA


27 Referente al cncer de mama, sealar
la respuesta verdadera:

1) En tumores pequeos, el tratamien-
to conservador obtiene los mismos
resultados de supervivencia que el
tratamiento radical.
2) El pN, en la actualidad, no es el ms
importante factor pronstico.
3) Grado III histolgico se refiere a los
tumores muy bien diferenciados.
4) En el tratamiento conservador se
debe de dar siempre braquiterapia
tras ciruga.
5) La sobrexpresion del gen c-erb-B-2
se considera un dato de buen pro-
nstico.

28 Cul es el efecto secundario ms
grave de la epirrubicina en el trata-
miento del cncer de mama?:

1) La plaquetopenia.
2) La ceguera que puede producir si
se administra con ciclofosfamida.
3) Las parestesias en miembros infe-
riores.
4) La toxicidad cardiaca.
5) Los vmitos y las diarreas.

29 Sealar la afirmacin correcta:

1) La edad de la menopausia tiene re-
lacin con la edad de la menarquia.
2) El tabaquismo es el nico agente
demostrado relacionado con la apa-
ricin ms temprana de la meno-
pausia.
3) Las mujeres con ovarios poliqusti-
cos tienen la menopausia ms tar-
da.
4) La menopausia acontece antes en
las sociedades occidentales.
5) La intensidad del sndrome climat-
rico es independiente del nivel so-
ciocultural de la paciente.

30 Qu hormona no disminuye despus
de la menopausia:

1) estrona.
2) androstendiona.
3) testosterona.
4) inhibina.
5) prolactina.

31 El riesgo de enfermedad cardiovas-
cular en la mujer postmenopusica
derivado del hipoestro-genismo se
debe a todas EXCEPTO una de las
siguientes causas:

1) Alteracin del perfil lipdico,
2) b) Alteracin de los mecanismos
hemostticos endote-liales.
3) Vasoconstriccin arteriolar,
4) Alteracin del funcionamiento ven-
tricular,
5) Hiperglucemia.

32 Se ha demostrado una disminucin
de la incidencia de los siguientes
procesos, EXCEPTO uno, como efec-
to beneficioso no contraceptivo de
los anticonceptivos orales:

1) Cncer de ovario,
2) Cncer de endometrio,
3) Enfermedad inflamatoria plvica,
4) Embarazo ectpico,
5) Mioma.

33 Los anticonceptivos orales han de-
mostrado ser eficaces en la mejora
de los siguientes procesos EXCEP-
TO:

1) Quistes funcionales del ovario,
2) b) Endometriosis,
3) c) Anemia ferropnica,
4) d) Enfermedad benigna de la ma-
ma,
5) e) Dismenorrea primaria.

34 La aparicin de nuseas y vmitos,
tras un tratamiento hormonal, persis-
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5
tentes, nos obligar a relizar la si-
guiente medida:

1) Cambiar la pauta cclica a la cont-
nua,
2) Incrementar la ventana libre de tra-
tamiento,
3) c) Disminuir la dosis de estrgeno,
4) Disminuir la dosis de gestgeno,
5) Cambiar el preparado gestagnico
a progesterona natural.

35 El gestgeno de mayor potencia ges-
tagnica es:

1) Progesterona natural,
2) Acetato de medroxiprogesterona,
3) Dihidrogesterona,
4) Noretisterona,
5) Ciproterona.

36 Cual de las siguientes afirmaciones
sobre la ablacin-reseccin endome-
trial es FALSA?

1) La ablacin-reseccin endometrial
tiene menos xito en mujeres me-
nores de 35 aos.
2) La amenorrea puede conseguirse
en un 50% de los casos.
3) Est contraindicada en mujeres que
piensan conservar la fertilidad.
4) La hiperplasia endometrial se con-
sidera contra-indicacin.
5) Habitualmente la dismenorrea y la
tensin premens-trual persisten tras
la intervencin.

37 En la miomectoma histeroscpica:

1) Los miomas inferiores a 5 cm no re-
quieren supresin previa, pues est
descrita su desaparicin con los
anlogos.
2) La supresin con anlogos consi-
gue reducir el volumen del mioma,
sin disminucin simultnea del ta-
mao de la cavidad uterina.
3) Se requiere histeroscopia diagnsti-
ca con biopsia endometrial previa-
mente a la ciruga.
4) Las sinequias son una complicacn
precoz que se da en el 15% de los
casos.
5) El tiempo quirrgico no debe super-
ar los 30 minutos.

38 Cual de las siguientes afirmaciones
acerca de los plipos endometriales
es falsa?

1) Los plipos endometriales originan
el 15% de las hemorragias uterinas
anormales en mujeres en edad re-
productiva y el 25% en postmeno-
pusicas.
2) La posibilidad de malignizacin ocu-
rre en el 10% de los casos.
3) La polipectoma histeroscpica
puede realizarse de forma ambula-
toria y con anestesia local en pli-
pos menores de 2 cm y pedicula-
dos.
4) No es necesario la utilizacin siste-
mtica de profilaxis heparnica ni an-
tibitica.
5) La polipectoma es una de las tcni-
cas histeroscpicas que menos
complicaciones presenta.

39 Referente a la tuberculosis genital,
sealar la respuesta falsa:

1. La primoinfeccin tuberculosa
suele ser pulmonar.
2. La afectacin genital principal es
por va hematgena.
3. El aparato genital puede afectarse
por contigidad desde un rgano
vecino.
4. Hasta en un 40% de los casos no
encontraremos el foco primario.
5. Cuando existe afectacin tubrica
hay tambin afectacin endome-
trial en menos del 25% de los ca-
sos.

40 Sealar la respuesta falsa en relacin
a las formas clnicas de la tuberculo-
sis genital:

1) Los sntomas generales como la as-
tenia la sudoracin nocturna son
excepcionales.
2) La latente es la forma ms frecuen-
te.
3) La tuberculosis genital latente pue-
de diagnosticarse tras un estudio de
amenorrea primaria por sinequia en
la mujer joven (Sdr. de Musset-
Netter).
4) El Sdr. de Asherman puede apare-
cer en una paciente con tuberculo-
sis genital.
5) Las pacientes con tuberculosis geni-
tal con frecuencia presentan teros
grandes, hipertrficos.

41 Si se confirma que la causa de una
amenorrea es de origen uterino, es-
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6
taremos hablando, segn la OMS, de
una amenorrea del grupo:

1) I.
2) II.
3) III.
4) IV.
5) V.

42 Todos los siguientes a excepcin de
uno son causas de galactorrea, se-
lelo:

1) Hipotiroidismo
2) Sndrome de Chiari-Frommel
3) Frmacos estimulantes de recepto-
res dopaminrgicos
4) Enfermedad de Cushing
5) Infecciones de la caja torcica

43 El germen ms frecuente en las mas-
titis puerperal es el:

1) Estafilococo epidermidis
2) Estafilococo dorado
3) Estreptococo
4) E. coli
5) Anaerobios

44 Cul de las siguientes mastitis cr-
nicas se presenta de forma tpica tras
un traumatismo mamario?:

1) Galactocele
2) Necrosis grasa
3) Comedomastitis
4) Mastitis granulomatosa
5) Ectasia ductal

45 Se entiende por Enfermedad de Mon-
dor de la mama:

1) Tromboflebitis de venas subcut-
neas de la pared torcica
2) Reaccin inflamatoria local en la
mama a un cuerpo extrao
3) Anomala congnita en el revesti-
miento epitelial del conducto galac-
tforo
4) Una mastitis de clulas plasmticas
5) Presencia de abcesos mamarios
crnicos

46 Referente al cncer de endometrio,
sealar la respuesta verdadera:

1) La medida a seguir en un estado IA
G1 tras la ciruga es la observacin
sin tratamiento.
2) Cualquier carcinoma endometrial
necesita siempre radioterapia adyu-
vante.
3) El estado IB G1 se trata hoy da s-
lo con radioterapia externa.
4) Cuando existe afectacin del mio-
metrio, es aconsejable tratamiento
con quimioterapia.
5) La hormonoterapia puede ser til en
estadios precoces.

47 En relacin al tratamiento hormonal
en el cncer de endometrio, sealar
la respuesta falsa:

1) Se observa positividad para recep-
tores de estrgenos y progesterona
en ms del 40% de los adenocarci-
nomas de endometrio.
2) Los receptores son ms positivos
en los tumores G1 que en los G3.
3) La existencia de receptores positi-
vos parece tener significacin pro-
nstica.
4) La respuesta al tratamiento hormo-
nal en cnceres de endometrio bien
diferenciados, con receptores (+)
para progestgenos es del 50%.
5) El tratamiento con estrgenos est
indicado en ocasiones tras la cirugia
como mtodo adyuvante.

48 Cul no sera un factor de riesgo de
recurrencia, metstasis y mortalidad
elevada en una paciente diagnostica-
da de cncer de endometrio?:

1) Estado II o mayor de la FIGO.
2) Infiltracin del estroma cervical.
3) Citologa peritoneal (+).
4) Moderada o pobre diferenciacin
histolgica.
5) Invasin de menos de 1/3 del mio-
metrio.

49 Cul de las siguientes afirmaciones
sobre la clnica del mioma es falsa?

1) La mayora de los miomas son asin-
tomticos
2) Su forma de presentacin ms fre-
cuente es como una hemorragia
uterina anormal
3) Durante la gestacin suelen atro-
fiarse, volviendo a crecer tras el par-
to
4) Es posible su manifestacin en for-
ma de ascitis
5) Pueden metastatizar a distancia

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7
50 especto a la gestante a trmino, diag-
nosticada de placenta previa
marginal, que no sangra, feto en pre-
sentacion ceflica, prueba de Bishop
favorable y buena dinmica uterina,
la actitud a seguir ms recomendable
es:

1) Cesarea segmentaria transversa
2) Cesarea con incision longitudinal
3) Dejar evolucionar el parto
espontaneamente
4) Inducir parto con prostaglandinas
5) Administrar utero- inhibidores cesa-
rea

51 Una embarazada, cul de las si-
guientes entidades constituye una
indicacion de amniocentesis pre-
coz?:

1) Aborto en evolucion
2) Enfermedad hemolitica perinatal
3) Diagnstico precoz de corioamnioni-
tis
4) Estudio de la madurez fetal
5) Deteccion de defectos geneticos

52 Seale que afirmacion es correcta
respecto al crecimiento fetal intraute-
rino retardado:

1) Cuando es asimetrico, tiene mayor
frecuencia de cromosomopatias
2) La causa del retardo del crecimiento
asimtrico suele aparecer en las
primeras semanas de gestacion
3) En los casos graves suele haber
hidramnios
4) Es ms frecuentemente en
secundparas
5) Son ms frecuentes las malforma-
ciones

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8
RESPUESTAS CORRECTAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5 1 3 4 4 5 2 5 2 5 3 5 1 5 5 1 1 1 1 2
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
1 2 4 3 5 4 1 4 2 5 5 5 2 3 4 4 3 2 5 5
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
4 3 2 2 1 1 5 5 3 3 5 5