La ansiedad es un estado mental y no necesariamente una patologa

Qu es la ansiedad? La ansiedad, dentro de parmetros adecuados, es una reaccin normativa y funcional. Todos sienten ansiedad en algn punto de sus vidas, y en algunas situaciones la ansiedad no slo es esperable, sino que tambin puede ser adaptativa (nos alerta y protege de un peligro). Por ejemplo, una ansiedad leve a causa de un examen promueve un estudio y preparacin adecuados. Sin embargo, cuando la ansiedad es ms severa o sucede demasiado a menudo, puede causar excesivo estrs e interferir con el funcionamiento. Esta excesiva ansiedad no deseada puede llevar a una persona a evitar las situaciones que le causan ansiedad y esto puede afectar negativamente su desarrollo normal. Cuando la ansiedad lleva a evitar situaciones acordes a la edad (por ejemplo, ir a la escuela, socializar con pares), es generalmente considerada un trastorno y necesita intervencin.

Es una reaccin normal que expresa un modo de procesamiento orientado a organizar la realidad pero que, bajo ciertas circunstancias, deviene en un modo con efectos disfuncionales.
De qu manera nos puede resultar funcional la ansiedad? Activacin instantnea (promueve una respuesta inmediata) Bajo umbral perceptivo (identificamos fcilmente la posibilidad de peligro; tendemos a equivocarnos menos en no temer cosas que son peligrosas que en temer cosas que no son peligrosas, esto nos permite ser ms cuidadosos) Sensibilidad a situaciones inusuales o inciertas (cada vez que circula cierto grado de ambigedad, la ansiedad se dispara, nos dirige a buscar una certeza)

Orientacin a situaciones futuras (es un estado mental que nos prepara para situaciones futuras, en este sentido, cumple una funcin protectora)

Qu es la ansiedad normal? Nivel de activacin disponible para resolver incertidumbre

Cmo se produce? Un sesgo atencional que concentra la atencin sobre ciertos eventos o fenmenos a los que atribuye una fuerte carga amenazante (seleccin) La percepcin del peligro activa un patrn de memoria de situaciones evocadas (recuerdo) Un modelo mental que organiza la amenaza percibida (junto con la percepcin de fragilidad personal) predispone a huir de la situacin y buscar seguridad (predisposicin) Cules son sus caractersticas? Excitabilidad general (hiperactividad fisiolgica) Espera angustiosa (mecanismo anticipatorio) Sntomas Palpitaciones, arritmias, taquicardia Perturbaciones respiratorias Sudoracin Temblores Mareos

Cundo es anormal? Reacciones que no responden a una causa apropiada Reacciones excesivas frente a una amenaza Insuficiente monto de reaccin frente a ciertas amenazas
Existen diversos tipos de trastornos de ansiedad, como por ejemplo, el trastorno de ansiedad por separacin (TAS, ansiedad inapropiada y excesiva frente a la separacin de su hogar/cuidador), el trastorno de ansiedad generalizada (TAG, angustia y preocupacin excesiva y recurrente con respecto a varios eventos y actividades) y la fobia social (FS, miedo marcado y persistente a situaciones sociales o de exposicin que pueden generar vergenza), entre otros. Caractersticas de los trastornos de ansiedad: Reacciones acentuadas de temor ante la percepcin de una amenaza o un peligro Afectividad negativa elevada Alta hiperactividad fisiolgica:- tensin e inquietud corporal, actitudes comportamientos de huida y evitacin, bsqueda de reaseguros

defensivas,

El tratamiento apunta a desarrollar respuestas de afrontamiento, dominio y un sentido de autocontrol. El plan TEMOR El plan TEMOR es una sigla diseada para facilitar la adquisicin y recuerdo de varias formas de desafiar la ansiedad que pueden ser aprendidas y usadas cuando se siente ansiedad. Tengo miedo? es preciso que uno ejercite el reconocimiento de seales de una ansiedad incipiente. Identificar las seales fsicas y las cogniciones ansiosas (pensamientos y creencias que pueden estar contribuyendo para incrementarla). Para ello, es til llevar un auto-informe escrito describindolas. Espero que pase algo malo? el siguiente paso involucra el desafo de los auto-dilogos y el empleo de auto-verbalizaciones ms positivas y afrontativas. Se ejercitan formas alternativas de afrontar las situaciones ejercitando la identificacin de las trampas de pensamiento para refutarlas mediante preguntas, contra-argumentos y frases de afrontamiento (*ver recursos de afrontamiento).

Preguntas para hacerme a m mismo: Estoy seguro de que esto va a suceder? Qu otra cosa podra suceder en lugar de lo que pens primero? Qu fue lo que pas en el pasado? Le ha sucedido esto a alguien que conozco? Cuntas veces ha sucedido antes? Luego de recolectar pruebas, qu posibilidades veo de que esto suceda? Qu pensamiento de afrontamiento puedo tener en esta situacin? *siguiente cuadro Qu es lo peor que podra pasar? Qu es lo que sera tan malo acerca de ---------------------------? Qu operaciones (actitudes y acciones) pueden ayudar? consiste en aplicar diferentes estrategias y realizar ejercicios de exposicin para ejercitar habilidades ms asertivas para manejar la ansiedad. Esto requiere una actitud proactiva, es decir, apunta a involucrarse en actividades que provocan ansiedad para practicar soluciones alternativas. Pensamientos de afrontamiento: Lo ms importante es intentarlo Nadie es perfecto Todos cometemos errores alguna vez Har mi mejor esfuerzo Yo puedo hacerlo! Estar orgulloso de mi mismo si lo intento Qu es lo peor que puede suceder? Probablemente no es tan espantoso como yo creo Lo he hecho antes, as que lo puedo hacer de nuevo

Ejemplo de autoregistro de los ejercicios de exposicin: Ejercicio Catstrofe Temida Intento N. Registro de ansiedad (antes-durantedespus) 8-10-9

Llamar a un No tener nada para decir y amigo cortar el telfonoy que sepa que fui yo porque tiene ID de llamadas!

Resultados y recompensas? en este paso, se evalan los esfuerzos para afrontar la ansiedad y reciben un premio (que ser pautado previo al ejercicio). La recompensa apunta a valorizar el esfuerzo antes que los resultados de cada afrontamiento, entendiendo que cada intento forma parte de un proceso ms amplio. Se reflexiona sobre las caractersticas de la tarea de exposicin, incluyendo cmo se sinti, qu pens durante el ejercicio y cmo decidi manejar la ansiedad. Adems, se analizan los obstculos encontrados y los aspectos que simplificaron la actividad. El premio preferentemente debe recibirse inmediatamente despus de realizar el ejercicio y deber ser elegido antes de llevarlo a cabo.

La exposicin debe ser un estilo de vida, procurando enfrentar, en lugar de evitar, las situaciones temidas

Notas tomadas de: PSICOTERAPIA PARA LAS PERTURBACIONES DE LA ANSIEDAD UN ABORDAJE INTEGRATIVO (Dr. Hctor Fernndez-Alvarez) MANUAL DE TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL CON NIOS Y ADOLESCENTES (Martin Gomar, Javier Mandil y Eduardo Bunge)