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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Resumen Introduccin Desarrollo y Divisin de las Cavidades Corporales Cavidad peritoneal evolucin seguida por los mesenterios Malformaciones congnitas Conclusiones Bibliografa
I.
RESUMEN
Al final de la tercera semana de desarrollo aparecen hendiduras intracelulares en el mesodermo a cada lado de la lnea media. Con la fusin de estos espacios se forma la cavidad intraembrionaria (cavidad del cuerpo), limitada por la hoja somtica y la hoja esplcnica del mesodermo. Tras el plegamiento lateral cefalocaudal y lateral del embrin, la cavidad intraembrionaria se extiende desde la regin torcica hasta la pelviana. El mesodermo somtico formar la hoja parietal de las membranas serosas que reviste por fuera las cavidades peritoneal, pleural y pericrdica. La hoja esplcnica da lugar a la capa visceral de las membranas serosas que cubren los pulmones, el corazn y los organos abdominales. Estas capas se continan con la raz de esos rganos en sus cavidades. El diafragma divide la cavidad corporal en una cavidad torcica y una cavidad peritoneal. Se desarrolla a partir de cuatro componentes: a) el septum transversum ; b) las membranas pleuroperitoneales; c) el mesenterio dorsal del esfago; d) los componentes musculares de la pared del cuerpo. Es frecuente que reproduzcan hernias diafragmticas congnitas como consecuencia de un defecto de la membrana pleuroperitoeal del lado izquierdo. La cavidad torcica queda dividida por las membranas pleuropericrdicas en la cavidad pericrdica y las dos cavidades pleurales que alojan a los pulmones. Las capas dobles de peritoneo forman los mesenterios, que mantienen suspendido el tubo intestinal y proporcionan una va para el paso de los vasos sanguneos, los linfticos y los nervios que se dirigen hacia los diferentes rganos. Al principio, todo el tubo intestinal, desde el extremo caudal del intestino anterior hasta la porcin terminal del intestino posterior, est suspendida de la pared dorsal del cuerpo por el mesenterio dorsal. Solo existe un mesenterio ventral derivado del septum transversum en la regin terminal del esfago, el estmago y la porcin superior del duodeno.
II. Introduccin
En el desarrollo embrionario, el celoma se ha dividido en tres compartimentos separados, para cada uno de los sistemas que presentan mayor movimiento: la cavidad pericrdica para el corazn; la cavidad pleural para los pulmones, y la cavidad peritoneal para el tubo gastro-intestinal. Dentro de su respectiva cavidad, los rganos se hallan sostenidos por membranas que derivan del mesodermo esplcnico, que se denominan mesenterios. Estos se forman por adosamiento y reflexin de dicha hoja visceral, sirviendo a la vez de soporte a los nervios y vasos que abastecen a cada rgano. Si bien al principio todas las cavidades se hallan interconectadas, ms tarde la cavidad pericrdica se separa de las cavidades pleurales y estas de la cavidad peritoneal. Asimismo, como consecuencia de varios factores, tales como los desplazamientos que experimentan los rganos, su crecimiento, las rotaciones seguidas por el estmago y los intestinos, y el modo en que estos ltimos se alargan y enrollan, los mesenterios, inicialmente muy sencillos, sufren crecimientos diferenciales, plegamientos enmaraados y fusiones entre sus partes. As, al cabo de estos fenmenos dichas membranas presentan una morfologa muy compleja, indescifrable si se desconocen las etapas evolutivas que atraviesan durante su desarrollo embriolgico.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos62/mesenterios-division-corporal/mesenterios-divisioncorporal.shtml#ixzz2t8Bvadvp En los puntos siguientes se describirn los procesos responsables de la separacin de las cavidades incluido el desarrollo del diafragma, los cambios que las mismas experimentan, y la evolucin seguida por cada uno de los mesos en el interior de la cavidad abdominal
peritoneo visceral recubren tambin partes de las paredes dorsales de la cavidad peritoneal, en donde se las ver asociadas al desarrollo de las crestas genitales derivadas de los gononefrtomos. Las conexiones entre los celomas intra y extraembrionario, ubicadas en el embrin de 21 das a nivel de los bordes laterales del disco, a los 28 das se han reducido a una nica comunicacin, que se localiza en el lado ventral del cuerpo, rodeando al conducto vitelino en el interior del cordn umbilical. Esta nueva comunicacin denominada celoma umbilical, vincula la cavidad peritoneal con el celoma extraembrionario. 1.3. Plegamientos del disco embrionario El disco experimenta simultneamente dos clases de plegamientos, uno a lo largo de su eje longitudinal y otro a lo largo de su eje transversal. Se sospecha que el primero resulta de la accin mecnica que ejerce el tubo neural, el cual se alarga mucho ms que las estructuras embrionarias situadas por debajo. La plegadura transversal, en cambio, se debera a la expansin que experimentan los derivados somticos, los cuales, al crecer aaceleredamente, doblaran en sentido dorsoventral a las partes laterales del disco. En los extremos ceflico y caudal del embrin acontecen los dos tipos de plegamientos, tanto la longitudinal como el transversal. En el sector intermedio, en cambio, el nico eje que se pliega es el transversal. En este caso vamos a tocar la importancia de los tipos de plegamiento embrionario en la formacin de las cavidades corporales y su divisin: A. Plegamientos que se operan el extremo ceflico del disco Una de las consecuencias del pliegue longitudinal es que el septum tranveersum y el celoma pericrdico se mueven hacia la superficie ventral del embrin. Tras el plegamiento de la cabeza centralmente durante la cuarta semana, el septum tranversum forma una separacin incompleta gruesa entre las cavidades pericrdicas y abdominal. Despus del plegamiento, el septum transversum ocupa una posicin caudal con respecto al corazn, donde se desarroll posteriormente y origina el tendn central del diafragma. El plegamiento de la cabeza tambin afecta a la organizacin del celoma embrionario ( primordio de las cavidades corporales). De forma previa al plegamiento, el celoma est formado una cavidad aplanada en forma de herradura. Con posterioridad al plegamiento, el celoma pericrdico se sita en posicin ventral respecto al corzn y craneal en relacin al septum transversum. En esta fase, el celoma intraembrionario se comunica ampliamente con el celoma extraembrionario. Una de las consecuencias del pliegue transversal es la fusin de las dos mitades del celoma pericrdico hasta componer una cavidad casi esfrica, la cavidad pericardica, alrededor del corazn tubular B. Plegamientos que se opera en el sector intermedio del disco. Una de las consecuencias del pliegue transversal que se opera en el sector intermedio del disco es la formacin de la cavidad peritoneal al fusionarse las dos mitades del celoma intraembrionario. Debe aclararse que las porciones ms ceflicas del celoma intraembrionario propiamente dicho, esto es los canales pleurales, no se fusionan. Persiste como dos conductos dependientes, las cavidades pleurales o conductos pericardioperitoneales, situados a ambos lados del esbozo laringotraqueal en formacin. Dichos conductos vinculan la cavidad pericrdica con la peritoneal. 1.4. Formacin de las estructuras que separan la cavidad pericrdica de las cavidades pleurales La cavidad pericrdica se separa de las cavidades pleurales merced ala aparicin en las paredes laterales del trax de dos tabiques mesodrmicos horizontales. Las membranas pleuropericrdicas . Estas membranas crecen una hacia otra arrastradas por los conductos de Cuvier, que en su trnsito hacia el seno venoso cardiaco se hallan ubicados, precisamente, en el espesor de las mismas. La separacin de las cavidades culmina una vez, que por detrs del corazn, los bordes de las membranas se fusionan entre s y con el meso del esfago. Entre tanto, las cavidades pleurales, inicialmente reducidas al tamao de simples conductos, de ah que tambin se denominen conductos pericardioperitoneales, se han expandido impulsadas por el desarrollo de los brotes broncopulmonares. Debido a que estos brotes crecen tanto en direccin lateral como ventral, al par que empujan a las pleuras desplazan el lugar de origen de las membranas pleuropericrdicas hacia la zona retroesternal. Los cambios arriba descritos provocan adems las siguientes: Las membranas pleuropericardicas resultan ubicadas a los lados del corazn, tendidas entre el meso del esfagos, e la regin del mediastino, y la pared ventral del trax, o detrs del esternn. Dichas membranas quedan revestidas en el lado cardiaco por el pericardio parietal y en el lado pulmonar por las respectivas pleuras parietales, que a este nivel reciben el nombre de pleuras mediastnicas o pericrdicas. El tejido mesodrmico que integran las paredes lateroventral del trax corresponde al principio a la hoja parietal del pericardio. Posteriormente, a medida que el lugar de origen de las membranas pleuropericrdicas se desplazan hacia el lado ventral, dicho pericardio es reemplazado por la pleura 1.5. Formacin del tabique que separa las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal
A. Desarrollo del diafragma Las cavidades pleurales se separan de la cavidad peritoneal merced al desarrollo de un tabique musculotendinoso, el diafragma, ubicado entre el trax y el abdomen. En la formacin de este tabique que intervienen las siguientes estructuras embrionarias: Septum transversum: como se sabe el septum transversum se origina en el polo caudal del pericardio parietal y una parte del mismo participa en el desarrollo del hgado. La parte restante, situada por encima de la heptica, es la que interviene en la formacin del diafragma. Para ello configura un tabique horizontal que, tras fusionarse con la pared ventral del tronco, crece en direccin dorsal, hacia las otras estructuras precursoras del msculo diafragmtico. Compuesto por tejido mesodrmico representa el primordio del tendn central del diafragma. Forma una plataforma semicircular que separa el corazn del hgado. Se puede identificar por primera vez hacia finales de la tercera semana y aparece como una masa de tejido mesodrmico craneal respecto a la cavidad pericrdica. Se expande y fusiona con el mesnquima ventral al esfago y las membranas pleuroperitoneales. Origina el as denominado centro frnico , cuya cara inferior se relaciona con un sector del hgado que se halla desprovisto de cpsula. Mesenterio dorsal del esfago. El mesoesfago constituye un grueso tabique mesodrmico - lateral que se extiende desde la pared dorsal del trax hasta el esfago, al que envuelve por todos sus lados. Forma los pilares musculares que rodean a los orificicos diafragmticos por los cuales pasan hacia el abdomen las estructuras provenientes del trax y viceversa. Constituye la porcin media del diafragma. La crura del diafragma, un par de haces musculares divergentes a modo de piernas que se cruzan en el plano medial anterior respecto a la aorta, se desarrolla a partir de los mioblastos que crecen hacia el mesenterio dorsal del esfago. Membranas pleuroperitoneales. Las membranas pleuroperitoneales nacen en las paredes dorsolaterales del tronco en forma de tabiques horizontales que crecen tanto hacia el septum transversum como al mesenterio esofgico, fusionndolos y completando la divisin entre las cavidades torcica y abdominal y constituye el diafragma primordial. Aunque las membranas pleuroperitoneales forman porciones grandes del diafragma fetal, representan una parte relativamente pequea del diafragma del diafragma del recin nacido. Paredes corporales laterales. Adems de expandirse en direccin lateroventral, las cavidades pleurales crecen tambin en sentido cuadal, osea hacia el esbozo del diafragma. A medida que lo hacen, despegan de las paredes del cuerpo un anillo de mesodermo, el cual se aade a la periferia de las membranas pleuroperitoneales aportando las restantes porciones diafragmticas. Conforme avanza el desarrollo, las membranas pleuroperitoneales se fusionan con los bordes laterales del mesenterio esofgico y con el borde dorsal del septum tranversum, cuya parte media a su vez se une con el extremo ventral del citado mesenterio. Durante las semanas novena a duodcima, los pulmones y las cavidades pleurales aumentan de tamao, escarbando en las paredes corporales laterales. A lo largo de este proceso, el tejido de estas paredes se dividen en dos capas: Una capa externa que formar parte de la pared abdominal definitiva Una capa interna que participa en la formacin de porciones perifricas del diafragma, en posicin externa respecto a la partes precedentes de las membranas pleuroperitoneales. La extensin adicional de las cavidades pleurales en desarrollo hacia las paredes corporales laterales origina los fondos de saco costodiafragmticos derecho e izquierdo y da lugar a la configuracin en forma de cpula caracterstica del diafragma . Despus del nacimiento el tamao de los fondos de saco costodiafragmticos aumenta y disminuye de forma alternativa a medida que los pulmones entran y salen de ellos durante la inspiracin y la espiracin. Dado que al iniciar su desarrollo el septum transversum se localiza en el sector corporal que se convierte en el cuello, sus miotomas derivan de lo hipmeros correspondientes a los somitas cervicales III, IV, y V ( nervios frnicos); al acompaar al septum hasta su posicin definitiva, estos nervios experimentan una gran elongacin. Por otro lado, desde que el diafragma se forma tambin con el aporte de msculos provenientes de las paredes torcicas, parte de su inervacin ees porvista por los ltimos nervios intercostales.
desaparece casi por completo, persiste solamente en las porciones precursoras del estmago (mesogastrio ventral) y de la parte inicial del duodeno (mesoduodeno ventral). Aunque en su espesor crecen los esbozos endodrmicos del hgado y del pncreas ventral, el meso ventral salvo algunos sectores, como se ver de inmediato no participa en el desarrollo de estos rganos ni en el de otras estructuras. Ello se debe a que es tempranamente invadido ms an reemplazado por la parte del septum transverso que interviene en la formacin del hgado. As, mientras es penetrado por el esbozo endodrmico heptico, dicho septum crece aceleradamente, desciende por el meso ventral y, al tiempo que lo reemplaza, se coloca por delante de los esbozos del estmago y de la primera porcin del duodeno. No obstante, no todo el meso ventral es invadido por el septum transverso y por lo tanto incorporado al hgado-, ya que por delante y por detrs de este ltimo el meso queda convertido en sendas membranas: a) el ligamento falciforme, que une la pared ventral del abdomen con el hgado y b) el epipln menor o gastroheptico, tendido entre el hgado por un lado y el borde ventral del estmago (curvatura menor) y del duodeno por el otro. Debe advertirse que el nombre de "ligamento" que se le da al ligamento falciforme no corresponde, ya que por su borde inferior transita la porcin intraembrionaria de la vena umbilical, que se transformar en el ligamento redondo despus del nacimiento (ver " Cambios circulatorios que se producen despus del nacimiento" . Por su lado, por el borde inferior del epipln menor transitan partes del conducto coldoco, de la vena porta y de la arteria heptica. Cabe agregar que, conforme se separan los sectores del septum transverso que dan origen al diafragma y al hgado, alrededor de este ltimo el mesodermo genera la cpsula heptica. No obstante, en el rea original de contacto reducida ms tarde a una superficie relativamente pequea la cpsula no se desarrolla, lo cual en el adulto constituye un signo que delata el origen comn de ambas estructuras. Esta zona desprovista de cpsula se localiza, como es obvio, en la cara superior del hgado, quedando vinculada precisamente con el sector del diafragma que deriva del septum, esto es con su centro frnico. Asimismo, alrededor de dicha zona la cpsula se refleja y compone los ligamentos coronario y triangular, tendidos entre la glndula y la cara inferior del tabique diafragmtico. 2.2. Evolucin del meso dorsal Es oportuno sealar aqu la existencia de dos sectores del mesogastrio dorsal que no participan en los procesos antedichos: a) Uno es el sector que queda tendido entre la tuberosidad mayor del estmago y el msculo diafragmtico, denominado ligamento gastrofrnico b) El otro es el correspondiente a la mitad caudal de la curvatura mayor del estmago cuyo ulterior crecimiento, como se ver ms adelante, genera una estructura transitoria con forma de saco, denominada bolsa epiploica). A continuacin se analizarn las consecuencias que sobre la evolucin de los mesos tienen las dos clases de rotaciones que realiza el estmago: 1. La rotacin que el estmago realiza alrededor de su eje longitudinal hace que el mesogastrio dorsal, sagital al principio, se desplace hacia el lado izquierdo del cuerpo y con l el bazo y el cuerpo y la cola del pncreas y forme una cavidad, denominada transcavidad de los epiplones . El epipln menor queda convertido en la pared ventral de dicha transcavidad, y cmo el borde inferior del mismo forma el lmite ventral de un orificio trtase del agujero epiploico o hiato de Winslow, a travs del cual la transcavidad de los epiplones se comunica con el resto de la cavidad peritoneal. Debe recordarse que por el borde inferior del epipln menor transitan partes del coldoco, la vena porta y la arteria heptica. El mesogastrio dorsal relacionado con el cuerpo y la cola del pncreas, y lo que resta del mismo, es decir la parte del meso tendida entre la glndula y la pared dorsal del abdomen, se aplica contra esta pared y se fija al peritoneo que la reviste formando una fascia de coalescencia: la fascia de Toldt lo retropancretica. Como resultado de tal fijacin, el cuerpo y casi toda la cola del pncreas pasan a una posicin retroperitoneal. Ms adelante se ver cmo la cabeza del pncreas experimenta un proceso similar, por lo que toda la glndula (con excepcin del extremo distal de la cola) queda convertida en un rgano retroperitoneal secundario. 2. El otro tipo de rotacin que realiza el estomago orienta a su curvatura mayor hacia el lado caudal del cuerpo. A continuacin el sector del mesogastrio dorsal correspondiente a la mitad caudal de la curvatura mayor del estmago comienza a expandirse, por lo que se desarrolla una formacin sacular denominada bolsa epiploica, cuyo crecimiento progresivo hace que quede finalmente colocada por delante del colon transverso y de las asas intestinales a la manera de un delantal. Se forma de esta manera una bolsa aplanada en sentido anteroposterior, delimitada por dos paredes, una ventral y otra dorsal . Finalmente las dos paredes de la bolsa epiploica se unen entre s -con su consiguiente obliteracin- y s; cara dorsal a su vez se fusiona con el colon transverso y con el meso de este ltimo (ver luego " Mesocolon" ). Se
forma as el epipln mayor, cuya porcin ms ceflica, tendida entre la curvatura mayor del estmago y el colon transverso, adquiere el nombre de epipln gastroclico. La porcin restante, llamada delantal epiploico, en una etapa ulterior se convierte en uno de los principales depsitos de grasa del clierpo. Mesoduodeno. El crecimiento diferencial de las paredes duodenales, causa del traslado del esbozo pancretico ventral hacia su lugar definitivo junto al esbozo pancretico dorsal hace que se fusionen tambin, el mesoduodeno ventral por lo menos la parte no invadida por el septum transverso con el mesoduodeno dorsal Mientras se producen los cambios antedichos, el duodeno, al tiempo que rota junto con el estmago sobre su eje longitudinal, adquiere la forma de una " C" y se apoya contra la pared dorsal derecha del abdomen. Ya en su nueva localizacin, sus mesos unidos se fusionan con el peritoneo que reviste la citada pared abdominal, motivo por el cual la mayor parte del duodeno y la cabeza de] pncreas quedan ubicadas en una posicin retroperitoneal. En un punto anterior se ha visto que el cuerpo y la mayor parte de la cola de dicha glndula luego de ingresar en el mesogastrio dorsal poseen un destino semejante. Tal como ocurriera con la fascia de Toldt I (ver " Mesogastrio" ). la unin del mesoduodeno con el peritoneo parietal se produce por un fenmeno de coalescencia, dando origen a un rea de fijacin que recibe el nombre de fascia de Treitz o retroduodenopancretica. Mesenterio propiamente dicho. Al tiempo que los intestinos se alargan, se pliegan y rotan 270 grados alrededor del eje imaginario formado por la arteria msenterica superior, los mesos correspondientes al yeyuno y al leon adquieren una configuracin muy compleja, pudindoselos comparar con un abanico semiplegado, tendido entre esos sectores intestinales y la pared dorsal del abdomen. En esta pared la insercin del meso se presenta bajo la forma de una lnea oblicua que nace en la unin duodenoyeyunal y termina en la unin ileocolnica, esto es en la fosa ilaca derecha. 1. El mesocolon ascendente se fusiona por coalescencia con el peritoneo que tapiza la pared dorsal derecha del abdomen, dando origen a la fascia de Toldt II, tambin llamada Toldt derecha o retromesocolnica derecha. Como resultado de esta fusin el colon ascendente queda ubicado en una posicin rctroperitoneal secundaria. El ciego a veces escapa a esta fijacin. Debe advertirse que la porcin ms ceflica de la fascia de Toldt II se superpone y fija al peritoneo que recubre las caras ventrales del duodeno y de la cabeza del pancreas; este sector recibe el nombre de fascia de Fredet o preduodenopancretica. Como se ha visto, las caras dorsales de dichos rganos se relacionan con la fascia de Treitz. 2. El mesocolon transverso acaba por convertirse en una membrana horizontal insertada transversalmente en la pared dorsal del abdomen, a la altura del duodeno y la cabeza del pncreas. Ms tarde, como ya fuera descripto, el mesocolon transverso se fusiona con la pared dorsal de la bolsa epiploica. Finalmente, al ocluirse la bolsa epiploica y formarse el epipln mayor, el sector ms ceflico de este ltimo tendido entre la curvatura mayor del estmago y el oolon transverso- adquiere el nombre de epipln gastroclico. 3. La evolucin seguida por el mesocolon descendente es similar a la del mesocolon ascendente, se fusiona por coalescencia con el peritoneo que reviste a la pared dorsal izquierda del abdomen, originando la fascia de Toldt III, o Toldt izquierda. o retromesocolnica izquierda. Como consecuencia de esta fusin el colon descendente queda ubicado en una posicin retroperitoneal secundaria. 4. El mesocolon sigmoideo queda convertido en una pequea membrana de forma triangular. Mesorrecto. Antes de que la cloaca se divida en los senos urogenital y anorrectal, su meso, de efmera existencia desaparece absorbido por el peritoneo correspondiente a la pared dorsal de la futura regin pelviana.
V. MALFORMACIONES CONGNITAS
Hernia diafragmtica de Bochdalek. Esta hernia se produce debido a que una de las membranas pleuroperitoneales no se desarrolla normalmente, motivo por el cual queda instalado un orificio que comunica la cavidad pleural del lado afectado con la cavidad peritoneal. El defecto se localiza ms comnmente en el lado izquierdo, en cuyo caso la salida hacia el trax de algunos rganos abdominales la abertura permite el paso del estmago, el colon, el bazo y una parte del hgado comprime al pulmn izquierdo y desplaza al corazn hacia la derecha. Hernia diafragmtica por falta de desarrollo del tejido muscular. La ausencia de tejido muscular en un sector del diafragma hace que la separacin entre el trax y el abdomen quede reducida a una delgada membrana bilaminar, compuesta por pleura y peritoneo. Esta anomala puede localizarse tanto en el sector formado a partir del septum transverso en cuyo caso se localiza cerca del esternn como en el derivado de las membranas pleuroperitoneales; tales localizaciones se denominan respectivamente hernia paraesternal de Morgagni y eventracin diafragmtica. En ambos casos las visceras abdominales herniadas salen hacia el trax, quedando envueltas por un saco cuya pared est constituida por la membrana bilaminar antes citada. Hernia hiatal esofgica. Este tipo de hernia se produce debido a una falla en el desarrollo de los pilares musculares del diafragma, que al quedar excesivamente separados dan lugar a la formacin de un orificio esofgico muy amplio por el cual sale hacia el trax la porcin ceflica del estmago, cuyas paredes suelen ser estranguladas por los bordes del orificio. Dado que la secrecin gstrica refluye, a veces se producen cuadros de esofagitis que tienen como consecuencia el acortamiento del esfago. Esta situacin no debe confundirse con la hernia hiatal secundaria a un esfago corto congnito
VI. CONCLUSIONES
El celoma intraembrionario, primordio de las cavidades corporales, comienza a desarrollarse casi a finales de la tercera semana. La curva de herradura formada en la cuarta semana representa la futura cavidad pericrdica y sus extensiones laterales, las futuras cavidades pleural y peritoneal. La fusin de las de las membranas pleuropericardicas craneales con el mesodermo ventral respecto al esfago separa la cavidad pericrdica de las cavidades pleurales. La fusin de las membranas pleuoperitoneales caudales durante la formacin del diafragma separa las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal. Los segmentos del tubo intestinal y sus derivados se hallan suspendidos de las paredes dorsal y ventral del cuerpo por mesenterios, capas dobles de peritoneo que envuelven a un rgano y lo fijan a la pared del cuerpo.
VII. BIBLIOGRAFA
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