FACULDADE INTEGRADA DE PERNAMBUCO Curso de Bacharelado em Enfermagem Trabalho de Concluso de Curso

Violncia sexual infantil no contexto da enfermagem: uma reviso integrativa

Rayanne Lidia de Moura Gondim Novaes Samuel Gonalves do Nascimento
Recife, 2013

INTRODUO

1941, durante o Simpsio dacomo Academia Em A violncia sexual entendida todoAmericana ato ou jogo de Pediatria a violncia foi em quatro tipos:o sexual (heterossexual ou categoriza homossexual) na qual 1. Violncia fsica; agressor est num estgio de desenvolvimento 2. Abandono fsico ou moral;do que a vtima e que psicossexual mais adiantado 3. Explorao sexual; de estimular sexualmente ou ocorre com o objetivo 4. Maus tratos psicolgicos. utiliz-la como meio para alcanar satisfao sexual.
(ZAPATA-VILLA, 1987, p. 27-36).

(DESLANDES,1994).

INTRODUO

Violncia sexual o segundo tipo mais comum entre crianas brasileiras, 14/dia (Brasil, 2011)
0-9 anos

A violncia contra crianas e adolescentes se destaca no perfil de morbimortalidade deste grupo. Como fenmeno de elevada prevalncia, adquiriu um carter de problema de sade pblica.

Sexual

35% 36% Sexual 15-19 anos 5,2%

Negligncia ou Abandono
10-14 anos Sexual Fsica

Fsica
Psicolgica

28,3%
7,6%

10,5% 13,3%

Fonte: VIVA SINAN/SVS/MS2011

OBJETIVO
Analisar,

atravs de publicaes cientificas, o papel do enfermeiro frente a violncia sexual praticada contra crianas e adolescentes, compreendendo as principais dificuldades na assistncia, as limitaes profissionais e as possveis alternativas para efetivao e eficcia da assistncia

METODOLOGIA

Tipos de Estudo

Reviso Integrativa
Artigos cientficos e dissertaes dentro da temtica Scielo, Peridicos Capes, Google acadmico, BVS.

Material Utilizado

Bases de dados

RESULTADOS E DISCUSSO
Autores/Ano/Ttulo
(Des) caminhos do protetor da criana em situao de violncia: subsdios para a ao

Objetivo
Caracterizar as protetoras (mes, avs, madrastas e tias-avs) de crianas vtimas de

Delineamento
Dissertao. Pesquisa qualitativa. Realizou entrevistas individuais semiestruturada e a

Principais Achados
As protetoras usam a rede familiar e de amigos como apoio. A importncia da

da

enfermagem

na

equipe

de

sade

violncia em atendimento ambulatorial,

analisando suas demandas sociais e de sade.

anlise documental.

enfermagem no rompimento da cadeia de

agresso. Importncia da sistematizao da assistncia

(PIERANTONI, 2007).

A enfermeira desvelando o significado o significado do atendimento as vtimas de violncia sexual expresso pelos profissionais de sade. (CORRA,2008).

Esclarecer o significado da vivencia no cuidar de vtimas de violncia sexual

Dissertao

de

mestrado.

Pesquisa

A introduo do tema nos curso de graduao. O sentimento de impotncia dos profissionais frente criana vitimizadas. Necessidade de criao de grupos voltados aos profissionais para que trabalhem o contedo mobilizador que a violncia sexual desperta.

qualitativa que realizou entrevistas com 12 profissionais de sade dos centros de referncia de Curitiba, para atendimento as vtimas de violncia sexual

O enfermeiro na ateno criana com suspeita de abuso sexual: uma abordagem fenomenolgica (CIUFFO, RODRIGUES; CUNHA, 2009). Cuidado de enfermagem criana vtima de violncia sexual atendida em unidade de emergncia hospitalar (WOISKI; ROCHA, 2010).

Analisar as aes do enfermeiro diante da criana suspeita de abuso sexual.

Pesquisa qualitativa, realizado no Rio de Janeiro, em hospital referncia no

A importncia da identificao dos casos de abuso sexual a partir do exame fsico, das aes multidisciplinares e da notificao.

atendimento a criana vtima de violncia sexual. Conhecer como a equipe de enfermagem percebe o cuidado efetivado a criana que sofreu violncia sexual e especificar o que compem o cuidado de enfermagem em uma unidade de emergncia. Pesquisa qualitativa com 11 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital em Curitiba.

Necessidade de preparo profissional na assistncia ao menor. Violncia como tema que mobiliza os profissionais.

RESULTADOS E DISCUSSO
Autores/Ano/Ttulo
Atuao da enfermagem frente violncia sexual contra crianas e adolescentes (SILVA;

Objetivo
Refletir sobre a violncia sexual contra crianas e adolescentes, focalizando a atuao

Delineamento
Estudo bibliogrfico. Foram analisados 31 publicaes entre 2005 e 2008.

Principais Achados
A importncia da qualificao profissional, da notificao, da abordagem multiprofissional,

FERRIANI; SILVA, 2011).

do enfermeiro, luz da prtica profissional e

da legislao brasileira.

do conhecimento das polticas relacionada, dos

dilemas ticos e do diagnstico na

identificao da violncia, por meio de anamneses, exames fsicos e comportamentais. O enfermeiro frente problemtica da criana e a adolescente vtima de violncia sexual. Discutir os cuidados do Enfermeiro no atendimento, abordando alguns aspectos legais Reviso de literatura com pesquisa em base de dados, legislaes, cdigos de tica de A relevncia do enfermeiro na identificao dos casos, da assistncia multiprofissional, da

(FERREIRA; PINTO,2011)

que envolvem esta problemtica.

enfermagem e relatrios de programas da

secretaria municipal de sade e atividades realizadas no SUS.

formao

capacitao

permanente,

da

notificao e do

temor por parte dos

profissionais em relao a represlias dos agressores aps as notificaes.

Conhecimento dos enfermeiros frente ao abuso sexual. (AVILA; OLIVEIRA; SILVA,2012).

Conhecer

pratica

profissional

dos

Estudo qualitativo. Realizou entrevistas com sete enfermeiras de equipes diferentes, focando a interveno na suspeita do abuso e a percepo destes profissionais sobre o assunto. Estudo bibliogrfico, exploratrio, descritivo com analise integrativa, qualitativa em da

Necessidade de capacitao e qualificao profissional. Sentimentos negativos

enfermeiros de unidades bsicas de sade da familiar, quanto ao abuso sexual com crianas e adolescentes

despertados nos profissionais de sade diante das demandas. Necessidade de estratgias interdisciplinares e qualificao profissional. Importncia do

Atuao do enfermeiro no atendimento em emergncia peditrica as vtimas de violncia. (SILVA; NUNES; BRASILEIRO, 2013)

Descrever a atuao do enfermeiro em emergncias peditricas e as vtimas de violncia.

literatura

disponvel

bibliotecas

diagnstico de enfermagem. Conflitos ticos e legais e medo de represlia que comprometem a notificao.

convencionais e virtuais.

RESULTADOS E DISCUSSO Identificao

Exame fsico Anamnese Observao

Resultados e Discusso Abordagem multiprofissional

Ampliao da rede de cuidado. Atendimento criana e familiares em seus aspectos fsicos, psicolgicos e sociais.

RESULTADOS E DISCUSSO Capacitao profissional

Graduao e educao continuada Grupos dirigidos

RESULTADOS E DISCUSSO Aspectos ticos e legais

- Polticas pblicas. - Notificao. - Dilemas pessoais.

Resultados e Discusso
Viso Holstica Identificao Exame Fsico

Aspectos ticos e legais

Abordagem Multiprofissional

Abuso sexual
Politicas Publicas Notificaes Capacitao Educao continuada Empatia Sensibilidade Acolhimento

Consideraes Finais
Percebeu-se, atravs dos estudos, a amplitude do enfermeiro na atuao. Apesar da magnitude do problema, as publicaes acerca do assunto so escassas, sendo encontrados estudos que, em sua maioria, abordam maus-tratos infantis de maneira geral.

Abuso sexual infantil foi escolhida por ser muito danosa, seno a pior, podendo ocorrer juntamente com a violncia fsica e psicolgica.
O profissional de enfermagem a porta de entrada para o atendimento vtima e seus familiares, tornando-se, na maioria das vezes, a pessoa na qual ela cria um vnculo de confiana e proteo que no pode receber, muitas vezes, dentro da prpria casa.

Papel da sociedade.

REFERNCIAS
VILA JA; OLIVEIRA AMN; SILVA PA. Conhecimento dos Enfermeiros ao abuso sexual. Av. enferm., XXX (2): 47-55, 2012 BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade. Viva: instrutivo de notificao de violncia domstica, sexual e outras violncias / Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de Situao de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. CIUFFO LL; RODRIGUES, BMRD; CUNHA JM. O enfermeiro na ateno criana com suspeita de abuso sexual: uma abordagem fenomenolgica; The nurse in sexual abuse child suspicion attention: a phenomenology approach. Online braz. j. nurs.(Online), v. 8, n. 3, 2009.

CORRA, MEC. A enfermeira desvelando o significado do atendimento s vtimas de violncia sexual expresso pelos profissionais de sade. Curitiba, 2008. 95 f.
DESLONDES, S.F. Prevenir a violncia : um desafio para profissionais de sade. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 1995, vol.3, n.2, pp. 207-208. ISSN 0104-1169. Disponvelem:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-1169199500020001 7&script=sci_arttext>. Acesso em: 16 out. 2013.

REFERNCIAS
FERREIRA ACC; PINTO ARC. O enfermeiro frente problemtica da criana e a adolescente vtima de violncia sexual. Rev. Uniandrade, Curitiba, v.13, n.1, p. 71-93 PIERANTONI LMM. (Des) caminhos do protetor da criana em situao de violncia: subsdios para a ao de enfermagem na equipe de sade. Rio de Janeiro: UFRJ/ EEAN, 2007. SILVA AF; NUNES LO; BRASILEITO ME. Atuao do enfermeiro no atendimento em emergncia peditrica as vitimas de violncia. Revista Eletronica de Emergencia do Centro de Estudo de Enfermagem e Nutrio [serial on-line].2013 ago-dez 4(4) 1-15. Available from: <http://www.ceen.com.br/revistaeletronica

SILVA LMP; FERRIANI MGC; SILVA MAI. Atuao da enfermagem frente violencia sexual contra crianas e adolescentes. Rev Bras Enferm, Brasilia 2011 set-out;64(5): 919-24
SCHERER, E.A.; SCHERER, Z.A.P. A criana maltratada: uma reviso da literatura. Rev. latino-am. enfermagem, Ribeiro Preto, v. 8, n. 4, p. 22-29, agosto 2000.

WOISKI, RO; ROCHA, DLB. Cuidado de enfermagem a criana vtima de violncia sexual atendida em unidade de emergncia hospitalar. Esc Anna Nery Rev Enferm 2010 jan-mar, 14(1): 143-50

OBRIGADO!