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Atlas de parasitologia

John L. Alves de Oliveira

Atlas de Parasitologia
1 edio

John L. Alves de Oliveira

Agradecimentos

Agradeo primeiramente a Deus por tudo, pois sem ele nada poderia ser possvel em minha vida, muito menos o entendimento de que a Biomedicina mais que uma simples faculdade da sade, mas agora parte de minha vida. Agradeo a todos os meus professores do curso, professora Kcia Andrade que foi minha professora de parasito I no terceiro semestre, agradeo tambm ao meu atual professor de parasitologia do quarto semestre, David Duarte e ao professor Joo Alves que me ajudou a revisar este trabalho. Agradeo a duas antigas professoras que tive no ensino mdio, professora Ivnia Arajo e professora Renata, que hoje no tenho tanto contato com elas, mas quero que saibam que foram parte significante da minha vida acadmica, onde tive toda a base necessria pra o entendimento das disciplinas na faculdade. Agradeo aos meus pais, pois sem eles jamais poderia continuar essa caminhada, a minha namorada que junto comigo ajudou a desenvolver todo esse Atlas e que tanto me d carinho e amor.

ndice
Schistosoma mansoni ................................................................................ 1 Teania sp ................................................................................................... 1 Hymenolepis .............................................................................................. 2 Diphyllobotrium latum .............................................................................. 2

Ascaris lumbricoides ..................................................................................3 Trichuris trichiura ...................................................................................... 3 Enterobius vermicularis ............................................................................. 3

Ancilostomdeo ......................................................................................... 4 Strongyloides stercoralis ........................................................................... 4

Trichostrongylus sp ................................................................................... 5 Entamoeba histolytica .............................................................................. 5

Entamoeba coli ........................................................................................ . 6 Endolimax nana ....................................................................................... . 6 Iodamoeba btschlii .................................................................................. 6

Giardia lamblia ........................................................................................ . 7 Cryptosporidium parvum .......................................................................... 7

Isospora belli ............................................................................................. 8 Blastocystis Hominis .................................................................................. 8

Chilomastix mesnili ................................................................................... 9

Protozorios do sangue

Trypanossoma cruzi ................................................................................... 10

Leishmania sp ............................................................................................. 11

Trichomonas vaginalis ............................................................................... 12

Pasmodium falciparum .............................................................................. 13 Plasmodium ovale ...................................................................................... 13

Organograma dos Parasitas

Parasitas intestinais

Protozorios

Giardia Lamblia

Amebas

Coccdios Intestinais Cryptosporidium parvum Isospora Belli Blastocystis Hominis

Entamoeba Histolytica/E. dispar Entamoeba Coli Endolimax nana Iodamoeba Btschlli

Balantidium coli Chilomastix mesnili

Parasitas intestinais

Helmintos

Platelmintos Trematoda

Nematelmintos Ascaris lumbricoides

Schistosoma mansoni

Trichuris trichiura

Cestoda

Tenia

Enterobius vermicularis

Hymenolepis H. nana H. diminuta Diphyllobotrium latum

Ancilostomatidae Strongyloides stercoralis Trichostrongylus sp

Parasitas do tecido e sangue


Protozorios Trypanossoma cruzi Leishmania Trichomonas Plasmodium

P. falciparum

P. vivax

Schistosoma mansoni

Ovo de schistosoma 400x

Ovo visto em fezes 100x

Vermes adultos (macho e femea)

Primeiro estgio maduro

Segundo estgio

Terceiro estgio

Ovo

Teania sp

Ovo de T. Solium 400x

Solim (scolex)

Ovo de T. saginata 200x de T. saginata

T. saginata (ventosas)

Proglote

Hymenolepis

H. diminuta Ovo de H. nana 400x Ovo de H. nana 400x Ovo de H diminuta 200x

Diphyllobotrium latum

Ovo de Dyphyllobotrium latum 100x

(Figura 19 - Ovo de Diphyllobothrium latum (200X) mostrando oprculo (1) em uma das extremidades e uma pequena protuberncia (2) do lado oposto.) (Figura 20 - Ovo de Diphylobothrium latum mostrando oprculo (400X)).

Ascaris lumbricoides

(Figura 21 - Ovo de Ascaris lumbricoides sem a membrana mamilonada (400X)). (Figura 22 - Ovo frtil de Ascaris lumbricoides com membrana mamilonada (400X)). (Figura 23 - Ovo infrtil de Ascaris lumbricoides com membrana mamilonada (400X)).

Trichuris trichiura

Ovo de T. trichiura larvado

Enterobius vermicularis

(Figura 27 - Ovo de Enterobius vermicularis com clulas germinativas (400X)). (Figura 28 - Ovo de Enterobius vermicularis larvado (400X)). (Figura 29 - Fmea de Enterobius vermicularis mostrando as asas ceflicas (400X)).

Ancilostomdeo

(Figura 30 - Ovo de Ancilostomdeo (400X). No possvel fazer a distino entre os ovos de Ancylostoma duodenale e Necator americanus, embora esse ltimo seja ligeiramente maior). (Figura 31 - Larva de ancilostomdeo, corada pelo lugol, caracterizada pela presena de vestbulo bucal longo (1000X)).

Strongyloides stercoralis

(Figura 32 - Larva de Strongyloides stercoralis corada pelo lugol (400X), mostrando delimitao do primrdio genital (1)). (Figura 33 - Larva de Strongyloides stercoralis corada pelo lugol (400X). Presena de primrdio genital (1) e vestbulo bucal curto(2)).

Trichostrongylus sp.

Ovo de Trichostrongylus sp. (200X).

Entamoeba histolytica

(Figura 34 - Cisto de Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (1000X) corado pelo lugol, mostrando dois ncleos (1) com cariossoma central (2) e cromatina perifrica regular). (Figura 35 - Cisto de Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (1000 X) corado pelo lugol, caracterizado pela presena de dois ncleos (1) com cariossoma central (2), cromatina perifrica regular e vacolo de glicognio (3) pouco corado e difuso.

Entamoeba coli

(Figura 36 Cisto de Entamoeba coli (400X) corado pelo lugol, caracterizado pela presena de mais de quatro ncleos (1)). (Figura 37 Cisto de Entamoeba coli (400X) corado pelo lugol, caracterizado pela presena de mais de quatro ncleos).

(Figura 38 Cisto de Entamoeba coli (1000X) corado pelo lugol, mostrando a presena de mais de quatro ncleos (1)). (Figura 39 Cisto de Entamoeba coli (1000X) corado pelo lugol, mostrando corpo cromatide (1) em forma de agulha). (Figura 40 - Trofozoto de Entamoeba coli (1000X) corado pela hematoxilina frrica, caracterizado pela presena de ncleo com cariossoma excntrico (1), cromatina perifrica irregular e no diferenciao entre ecto e endoplasma).

Endolimax nana

(Figura 40 - Cisto de Endolimax nana (1000X) corado pelo lugol, mostrando quatro ncleos).

Iodamoeba btschlii

(Figura 42 Cisto de Iodamoeba btschlii (400X) corado pelo lugol, mostrando vacolo de glicognio (1) intensamente corado e bem delimitado). (Figura 43 Cistos de Iodamoeba btschlii (1000X) corados pelo lugol, mostrando vacolo de glicognio intensamente corado e bem delimitado (1)). (Figura 44 - Cpia de Cistos de Iodamoeba btschlii (1000X) corados pelo lugol, mostrando vacolo de glicognio intensamente corado e bem delimitado (1)).

Giardia lamblia

(Figura 45 Cistos de Giardia lamblia (1000 X) corados pelo lugol, mostrando a presena de ncleos (1), axonemas (2) e corpos parabasais (3), em forma de vrgula, cruzando os axonemas). (Figura 46 Trofozoito de Giardia lamblia).

Cryptosporidium parvum

(Figura 47 Oocistos de Cryptosporidium parvum (400X) corados pelo Mtodo de Henriksen e Pohlenz ( Derivado de Ziehl-Neelsen)). (Figura 48 Oocistos de Cryptosporidium parvum (1000X) corados pelo Mtodo da safranina-azul de metileno. (figura 49 - Oocistos de Cryptosporidium parvum (1000X) corados pelo Mtodo de Henriksen e Pohlenz (Derivado de Ziehl-Neelsen)).

Isospora belli

Oocisto de isospora belli

Blastocystis Hominis

Blastocystis hominis 400x

Chilomastix mesnili

Protozorio flagelado no patognico.

Parasitas do tecido e do sangue

Trypanossoma cruzi

Flagelo Cinetoplasto

Ncleo

Ncleo Cinetoplasto Flagelo

(Figura 50 Forma TRIPOMASTIGOTA do trypanossoma cruzi, indentifica-se pela localizao do cinetoplasto, est longe do ncleo e oposto ao flagelo) (Figura 51 Forma EPIMASTIGOTA do Trypanosoma cruizi, identifica pea localizao do cinetoplasto, pois esta mais proximo ao ncleio e do mesmo lado do flagelo) (Figura 52 Forma amastigota do Trypanosoma cruzi, encontrada no tecido).

Leishmania sp

(Figura 53 amastigotas de Leishmania donovani em clulas esplnicas, medindo aproximadamente 1mm de dimetro). (Figura 54 - amastigotas invadindo macrfagos no linfonodo de co). (Figura 55 Forma Promastigota).

Trichomonas vaginalis

(Figura 56 Dois trofozotos juntos). (Figura 57 - Trofozoto mostrando o ncleo nico, o axstilo e os quatro flagelos).

Pasmodium falciparum

Plasmodium ovale (Imagens Trofoitos de P. ovale)

MTODOS DE EXAMES COPROLGICOS


So inmeros os mtodos de exames coprolgicos descritos na literatura, os quais podem ser qualitativos ou quantitativos, apresentando diferentes sensibilidades na deteco de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozorios. Descrevemos a seguir alguns dos mtodos e solues utilizados de rotina em laboratrios para anlise. Soluo de lugol Lugol Iodeto de Potssio - KI gua destilada Completar para 2,0 g 4,0 g 100 ml

Conservantes de fezes

MIF (Mertiolato, Iodo e Formaldedo) Glicerina Formaldedo (40%) Mertiolato (ou mercurocromo) 0,1% gua destilada Soluo de lugol Total 5 ml 25 ml 200 ml 200 ml 43 ml 473 ml

SAF (Acetato de Sdio, cido Actico e Formaldedo) Acetato de Sdio cido Actico Formadedo (40%) gua destilada Total 15 g 20 ml 40 ml 925 ml 1.000 ml

Exame direto
Utilizado para pesquisa de cistos de protozorios e ovos de helmintos. Mtodo pouco sensvel e s apresenta resultados positivos em infeces massivas. Procedimento: Adicionar soluo de lugol s fezes, preparar a lmina e observar direto ao microscpio em aumento de 100X e 400X.

MTODO DE HOFFMAN, PONS & JANER ou HPJ (Sedimentao espontnea) Utilizado na pesquisa de cistos de protozorios e ovos de helmintos. 1. Dissolver cerca de 10g de fezes em 10 ml de H2O em frasco pequeno 2. Filtrar em gaze dobrada em quatro, utilizando um clice de sedimentao. 3. Lavar o frasco 2X despejando a gua na gaze 4. Completar o clice com gua e homogenizar com basto de vidro. 5. Deixar em repouso de 2 a 24 horas. 6. Com uma pipeta tampada, retirar uma amostra do fundo do vrtice do clice, destampando a pipeta aps imerg-la. 7. Examinar ao microscpio, adicionando uma gota da soluo de lugol. 1 parte 2 parte

Gase dobrada Clice de sedimentao

Sedimento

3 parte

MTODO DE WILLIS Utilizado na pesquisa de ovos de helmintos. 1. Dissolver cerca de 5g de fezes em uma soluo saturada de NaCl. 2. Filtrar em gaze dobrada em quatro em frasco de Borrel e completar com a soluo saturada de NaCl at formar um menisco convexo na boca do frasco. 3. Colocar uma lmina por sobre as bordas do frasco para uqe fique em contato com o lquido ao menos por 5 minutos. 4. Retirar a lmina sem escorrer o lquido e examinar ao microscpio.

MTODO DE FAUST (Centrfugo-flutuao) Utilizado na pesquisa de cistos de protozorios e ovos de helmintos. 1. Dissolver cerca de 5g de fezes em 10ml de gua e filtrar em gaze dobrada em quatro. 2. Depositar o material em tubo cnico de centrfuga e centrifugar a 1500 rpm por 2 minutos. 3. Desprezar o sobrenadante e ressuspender novamente em 10 ml de gua. 4. Repetir os passos 2 e 3 at que o sobrenadante apresente-se claro. 5. Adicionar 10 ml de sulfato de zinco (ZnSO2) 33 %, densidade 1.180, homogenizar e centrifugar a 1500 rpm por 2. 6. Recolher com ala de platina a pelcula superficial, adicionar uma gota da soluo de lugol e observar ao microscpio.

MTODO DE RITCHIE Utilizado na pesquisa de cistos de protozorios. 1. Idntico ao mtodo de FAUST at o tem 4. 2. Adicionar cerca de 8 ml de formol a 10%, homogenizar, descansar por 10 a 20. 3. Adicionar cerca de 2 ml de ter, agitar vigorosamente e centrifugar a 1500 rpm por 2. 4. Desprezar o sobrenadante e examinar o depsito ao microscpio adicionando uma gota da soluo de lugol.

MTODO DE BAERMANN-MORAES Utilizado na pesquisa e isolamento de larvas de Strongyloides sp. de fezes e de larvas de nematides do solo. 1. Em um funil de vidro, adicionar gua a 40-41C at o nvel atingir 1/2 altura da amostra depositada em gaze dobrada em quatro ou em peneira apropriada na boca do funil.

2. Aps duas horas, coletar amostras da gua em vidro de relgio e examinar ao microscpio.

MTODO DE GRAHAM (Mtodo da fita adesiva) Utilizado na pesquisa de ovos de E. vermicularis 1. Com auxlio de um tubo de ensaio, fazer presso com uma fita gomada transparente (parte colante) sobre o nus e regio perianal. 2. Colar a fita em lmina e observar ao microscpio.

MTODO DE KATO - KATZ Utilizado principalmente na pesquisa de ovos de S. mansoni e outros helmintos. Utilizao do Kit (quantitativo - OPG): 1. Depositar uma pequena quantidade de fezes sobre uma folha de papel higinico colocando a tela por cima e pressionando com a paleta. 2. Colocar sobre uma lmina de vidro a placa de plstico e depositar no centro do orifcio as fezes que ultrapassaram as malhas da tela (40 - 60 mg). 3. Comprimir as fezes no orifcio da placa at complet-lo. 4. Sobrepor lamnula de celofane (embebida em verde malaquita) e inverter a preparao realizando presso com o polegar sobre a lmina at obter uma uniformidade do material. 5. Deixar em repouso por cerca de 60 minutos a temperatura ambiente. 6. Contar todos os ovos encontrados e multiplicar o total por 24, resultando em ovos/grama de fezes.

Referencias
Imagens: Algumas das imagens foram retiradas do Atlas de parasitologia da faculdade de Farmcia da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais). Pode ser encontrado em: http://www.farmacia.ufmg.br/ACT/atlas/ (acesso em, 08, 09,10, 11, 12 e 13 de novembro de 2010). O restante das imagens foram retiradas do acervo pessoal de parasitologia do autor. Os esquemas foram feitos pelo autor.

Referncias dos mtodos e Tcnicas dos convervantes: AMATO NETO, V. & CORRA, L.L., 1991. Exame parasitolgico das fezes. 5 edio. Sarvier, So Paulo, SP. 92p. CIMERMAN, B. & CIMERMAN, S., 1999. Parasitologia Humana e seus fundamentos gerais. Editora Atheneu, Belo Horizonte, MG. 375 p. DE CARLI, G.A. 2001. Parasitologia Clnica: Seleo de Mtodos e Tcnicas de Laboratrio para o Diagnstico das Parasitoses Humanas. Editora Atheneu, Rio de Janeiro, RJ. 810 p. FERREIRA, A.W. & VILA, S.L.M., 1996. Diagnstico laboratorial das principais doenas infecciosas e auto-imunes. Editora Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, RJ. 302 p. NEVES, D.P. et alli, 1998. Parasitologia Humana. 10edio. Editora Atheneu, Belo Horizonte, MG. 524 p. REY, L., 1991. Parasitologia. 2 edio. Editora Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, RJ. 731 p. WHO World Health Organization, 2000. Pranchas para o Diagnstico de Parasitas Intestinais. Livraria Editora Santos, So Paulo, SP. 12 p. WHO World Health Organization, 1999. Procedimentos Laboratoriais em Parasitologia Mdica. Livraria Editora Santos, So Paulo, Sp

Informaes sobre o autor

Graduao em andamento pela Faculdade Anhanguera de Braslia, 5 semestre. Currculo lattes: http://lattes.cnpq.br/1615872512645184 Contato: (61) 8545 8889. Emails: johnjrsm@hotmail.com / johnlgalves@gmail.com.

"Toda cincia algo que levamos para a vida, que enfrentamos com todo o conhecimento que temos, buscamos curas, reformas, inovao, descobertas, mesmo sem saber de onde viemos, pra onde vamos. Mas temos uma certeza, certeza esta de que somos todos poeira das estrelas." (John L. )

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