Lic.

Abel Limache Garca

Felow Cancer Prevention NIH/NCI/ACS Miembro de Comisin de Lucha Antitabquica - INEN

 Fbrica Real de Tabacos (Sevilla, Granada) Siglo XX (1910) Industria tabacalera USA

1952 5 artculos en UK y USA Doll & Hill, UK Wynder & Graham, USA

1/3 de la poblacin de adultos varones

World Health Organization, 2002

1/5 jvenes (edad 13-15)

EPIDEMIOLOGA DEL TABAQUISMO EN EL PER AO 2005

Poblacin (Urbano-rural) que han usado alguna vez cigarrillo.

Poblacin del Per que ha consumido alguna vez cigarrillo en el ao anterior.

9734,393

6500,963

Fuente: CEDRO, Per 2005

80
71.17%

70 60 50 40
3 1.9 6 %

6 3 .56 %

6 0 .6 1%

4 9 .3 4 %

30 20 10 0
6 .8 2 % 1.6 1% 2 0 .2 9 %

3 0 .0 9 %

3 1.4 8 % 2 8 .54 % 2 5.8 2 % 2 1.3 8 % 17.51%

Hombres Mujeres

12 A 13

14 A 16

17 A 19

20 A 30

31 A 40

41 A 59

60 A 64

RELACIN HOMBRE: MUJER

1985 2000

8: 1 2: 1

Edad de Inicio de Consumo de Tabaco

1. 2.

El mayor negocio del mundo: Ganan trillones de $. Una droga: Nicotina = Mayor adiccin que la cocana y
herona juntas.

3. 4. 5. 6.

Un txico: contiene mas de 4,000 sustancias txicas. Un cancergeno: Contiene 62 sustancias cancergenas. Un veneno: Contiene cianuro, formol y monxido de C.
UN ASESINO

:mata mas de 5 millones de personas c/ao

60 Cancergenos
Nicotina (0.5 15mg) Alquitrn (0.5 35mg) 120 Txicos
Mas de 4,000 sustancias
En sus fase Gaseosa

440,000 muertes cada ao causado por fumar

EEUU

Cncer : 159,600 Incendios en casa: 970

Muertes de fetos e infantes: 970

Cncer y otras enfermedades por humo de segunda mano: 38,000

Enfermedades Cardiacas:42,600 Enf. Resp.: 98,000

Carcingenos especficos de rgano N- Nitrosonornicotina 4- (N-Metil-N-nitrosamina) 1- (3- piridil)-1- butaceno N-Nitrosoanatabina Polonio-210 Componentes del nquel 0.11-0.42 +3 0.030.07-pCi 0-5.8 0.14-3.70

Componentes del cadmio

B-Naftilamina 4-Aminobifeni 0-Toluidina

0.01-0.07
0.0010.002 0.0010.002 0.16

Tipos de cncer relacionados al fumar

EEUU
Boca: 3% Pncreas: 4% Esfago: 5% Laringe: 2% Pulmn: 78%

Estmago: 2%
Leucemia: 1%

Mama: 3%

Cervix: 1% Rin : 2%

El consumo de tabaco produce 4.9 millones de muertos en el mundo

World Health Organization, 2002

Cada 8 segundos se produce una muerte por su consumo.

Nicotina

Sustancia responsable de la dependencia. Sus acciones son complejas y variables segn las personas. Acta sobre el sistema nervioso central. Estimula el centro respiratorio, vasomotor y del vmito. Aumenta la frecuencia de los latidos del corazn. Incrementa la presin arterial Produce vasoconstriccin

El monxido de carbono

Constituye el 6% del humo inhalado. Es un gas con afinidad a la hemoglobina: carboxihemoglobina

Desplaza al oxgeno esencial en la respiracin y disminuye as la oxigenacin celular.

Alquitrn Se ha demostrado su capacidad para producir tumores malignos.

EL CUERPO DEL FUMADOR

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. CAIDA DEL CABELLO CATARATAS ARRUGAS PERDIDA DE AUDICION CANCER DE PIEL DETERIORO DE LA DENTADURA ENFISEMA Y OTRAS E.P.O.C. OSTEOPOROSIS 9. CARDIOPATIAS

10. ULCERA GASTRICA 11. DISCROMIA DE LOS DEDOS 12. CANCER DE UTERO Y ABORTO ESPONTANEO 13. DEFORMACION DE ESPERMATOZOIDES 14. PSORIASIS 15. ENF. DE BUERGER 16. OTROS TIPOS DE CANCER

CAIDA DE CABELLO El tabaco debilita el sistema inmunitario y hace que el organismo sea mas vulnerable a eritemas como el lupus eritematoso, que puede ocasionar la cada del pelo, as como la aparicin de ulceras bucales y de erupciones en la cara, el cuero cabelludo y las manos

CATARATAS Son 40% mas frecuentes. Mecanismos:

1)Irritacin de los ojos

2)Liberacin en los pulmones de sustancias qumicas

Es una de varias afecciones oculares por el tabaco: otra es la degeneracin de la macula

ARRUGAS Envejecimiento prematuro de la piel por desgaste de las protenas que dan elasticidad, por deplecin de vitamina a y reduccin del riesgo sanguneo. Resultado: piel seca, spera y surcada por arrugas diminutas especialmente en torno de los labios y los ojos

CANCER DE PIEL

Se duplica el riesgo de Cncer Epidermide. No causa melanoma maligno pero aumenta las probabilidades de morir por el. Exceso de sarro Tie los dientes de amarrillo Deterioro acelerado El riego de perdida de dientes es 1.5 veces mas.

DETERIORO DE LA DENTADURA

ENFISEMA Y OTRAS E.P.O.C. Distensin y ruptura de los alveolos pulmonares Reduccin de la captacin de oxigeno y la expulsin de co2 Mayor requerimiento de traqueotoma LA BRONQUITIS CRONICA: Acumulacin de mucosidad purulenta que provoca tos y disnea ASMA, FIBROSIS PULMONAR.

EPOC
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA Cada ao mueren cerca de tres millones de personas a causa de la epoc.

A nivel mundial la epoc puede afectar a mas de 600 millones de personas.

... Sin embargo el 50% de los pacientes que sufren esta enfermedad ignoran que la tienen.

TUMOR

Antracosis por Alquitrn

OSTEOPOROSIS

Monxido de carbono reduce en 15 % la capacidad de transporte de oxigeno Los huesos pierden densidad Mas facilidad de fracturas Tardan 80% mas en soldarse Los dolores de espalda son 5 veces mas frecuentes

CARDIOPATIAS
UNO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO: TABACO

Taquicardia, eleva la P.A. Y aumenta el riego de hipertensin arterial , arteriosclerosis, infartos y accidentes cerebro vasculares. Son la causa de 1 de cada 3 defunciones en el mundo Mas de 1 milln de muertes por ao en pases en desarrollo 600,000 muertes por ao en pases desarrollados

EL CUERPO DEL FUMADOR

ULCERA GASTRICA.El tabaco reduce la resistencia a las bacterias que causan las ulceras al estmago. Reduce la capacidad del estmago para neutralizar el cido despus de las comidas, lo que propicia la erosin de las paredes. Las lceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar mas a menudo.

DISCROMIA DE LOS DEDOS.*

El alquitrn que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y en las uas y los tie de un color pardo amarillento.

Riesgo Gineco Obsttrico

http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/breast/HealthProfessional/pa

CANCER DE UTERO Y ABORTO ESPONTANEO

Se incrementa el riesgo de cncer de crvix y de endometrio. En mujeres: infertilidad y complicaciones durante el embarazo y el parto. Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de que el R.N. tenga bajo peso y problemas de salud en el futuro. El aborto espontneo es 2 a 3 veces mas frecuente al igual que la muerte prenatal debido a la privacin de oxgeno que sufre el feto y a las anormalidades que afectan a la placenta como consecuencia del monxido de carbono y la nicotina. Se asocia el Sndrome de muerte sbita del lactante.

EL CUERPO DEL FUMADOR

DEFORMACION DE ESPERMATOZOIDES
Altera

la morfologa de los espermatozoides y daa el ADN, lo que aumenta el riesgo de aborto espontneo y defectos congnitos. Reduce el nmero de espermatozoides. Dificulta el riego sanguneo del pene, lo que puede provocar impotencia. La esterilidad es mas frecuente.

La industria tabacalera mundial produce unos 2.000 millones de Kg. de desechos y 209 millones de Kg. de residuos qumicos.

El tabaco es un ASESINO
MORTALIDAD ANUAL DEBIDA AL TABACO. ESTIMADO MUNDIAL PROYECTADO DE 1950 AL 2030
Fuente : Atlas del Tabaco OMS 2004

PAISES INDUSTRIALIZADOS

PAISES EN VIAS DE DESARROLLO

Eric Carr(41)

Nat King Kole(45) Carl Wilson(51) Jhon Wayne(72)Bill Willson(75)

George Harrison(58) Walt Disney (65) Robert Goizueta (65) Jhon Mc Claren (51)

CONVENIO MARCO
OMS
INSTRUMENTO JURIDICO INTERNACIONAL QUE LIMITARA LA DIFUSION MUNDIAL DEL TABACO PERU PAIS N 40 QUE RATIFICO EL CONVENIO MARCO

LEY 28705 PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LOS RIESGOS DEL CONSUMO DEL TABACO.
El Peruano: 06-04-2006

REGLAMENTO DE LA LEY 28705 PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LOS RIESGOS DEL CONSUMO DEL TABACO.
D.S. 015-2008SA 5 julio 2008

Prohbe incluir en los paquetes, etiquetas, carteles y anuncios publicitarios; mensajes ni imgenes que sugieran que el xito y popularidad aumentan el hecho de fumar. Prohbe la impresin en las etiquetas, publicidad, marcas eslogan de los trminos ligero, ultraligero, suave, supersuave, light, ultralight, sinnimos u otros signos. En las cajetillas, bolsas, empaques o envolturas de productos de tabaco deben de contener la fecha de vencimiento, contenido de nicotina, alquitrn, monxido de carbono segn las normas ISO

Prohbe la venta directa e indirecta de cigarrillos dentro de cualquier establecimiento de la salud y educacin Prohbe la venta por y para menores de edad de 18 Prohbe la venta al menudeo y en paquetes menores de 5 cigarrillos. Prohbe la promocin y distribucin de juguetes que tengan la forma o aludan a cigarrillos que puedan ser atractivos a < de edad

Los anuncios publicitarios las frases de advertencias sanitaras en un espacio de 15% y variarse con una periodicidad de 6 meses. La publicidad de tabaco solo en medios grficos dirigidos para > de edad. Prohbe el patrocinio de eventos o actividades destinados a menores de edad. En ningn anuncio publicitario podr estar dirigidos a menores de edad, mostrar a una persona mayor de edad ni sugerir que la mayora de las personas son fumadores.

Prohbe la publicidad directa o indirecta de cigarrillos: Medios de comunicacin de tv abierta, radio u otro medio similar, Establecimiento dedicados a la salud o educacin sean estos privados o pblicos, Publicidad exterior en un radio de 500mt a la redonda de centros educativos, Actividades de cualquier tipo, Prendas de vestir.

ADVERTENCIAS SANITARIAS PARA LAS CAJETILLAS DE CIGARRILLOS. PER 2008

 Ley 29517 (31 marzo 2010), que modifica la Ley 28705 para adecuarse al Convenio Marco de la OMS
La actual legislacin mejora lo relacionado a las advertencias grficas: 50% de ambas caras de la cajetilla Prohibicin de fumar en lugares pblicos: Ambientes 100% libres de Humo de Tabaco

ZONA DE HACER PIPI

ZONA DE NO HACER PIPI

VENEZUELA

ADVERTENCIAS SANITARIAS PARA LOS PRODUTOS DE TABACO

BRASIL 2008

Sir Richard Doll (1912-2005), quien dejo de fumar cigarrillos a los 37 aos, fotografiado a los 91 aos (2004), present los resultados de su estudio prospectivo de 50 aos

100

97 91 94

80

81

aos

10

No Fumadores 81%

59

60 % sobrevida a partir de los 35 aos 40

58% Fumadores

aos

10

24

20

26

0 40 50 60 Age 70 80

90

100

Por un Per libre de humo de tabaco

Lnea Preventiva: 6203333 prevenir@inen.sld.pe

Por un Per libre de humo de tabaco

Lnea Preventiva: 6203333 prevenir@inen.sld.pe

Gracias