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MANUAL OFICIAL DE PERCIA MDICA EM SADE DO SERVIDOR PBLICO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

Belo Horizonte 2014


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FICHA TCNICA
Antnio Augusto Junho Anastasia Governador do Estado de Minas Gerais Renata Maria Paes de Vilhena Secretria de Estado de Planejamento e Gesto Fernanda de Siqueira Neves Sub Secretria de Gesto de Pessoas Mirelle Queiroz Gonalves Diretora da Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional Silvana de Mello Vasconcellos Neves Diretora Central de Percia Mdica ELABORAO DO MANUAL Alba Machado de S COLABORAO Ana Marina Campas de Faria Carla Aparecida Vasconcelos Carlos Tadeu Villani Marques Cludia Valria Coutinho Machado Daniela Sacramento Castro de Souza Denise Barezani Barros Dirlene Teixeira Madureira Eliane Maria de Paiva Franco Lima Elton Augsten dos Santos Etienne Barbosa da Silva Moreira Fabiana Andrade Penido Giani Vanessa Gouvia Giovana Anglica Souza Reis Janana Diniz Santos Joyce Junqueira Magalhes Larissa Barra Vidal de Oliveira Letcia Dolabela Barros Silva Llian Maria Badar Ferreira Arajo Luciano Jos Rezende Marcelo de Lima Figueiredo Mrcia Regina Hallak Ferreira Mrcio Douglas Ribeiro Maria Beatriz Machado Maria Paula de Castro Mirelle Queiroz Gonalves Priscilla Rodrigues Salum Arouca Raquel Oliveira Gomes de Castro Selma Nardoni Gonalves Braga Silvana de Mello Vasconcellos Neves Uloeimar Barbosa FINALIZAO Ascom/Seplag

SUMRIO
1 APRESENTAO .................................................................................................... 5 2 INTRODUO ........................................................................................................ 6 3 CARACTERSTICAS, REQUISITOS E CONCEITOS BSICOS EM PERCIA MDICA ADMINISTRATIVA ..................................................................................................... 7 4 PROBLEMAS CONCEITUAIS E OUTROS EM PERCIA MDICA ...................................... 9 5 LAUDO PERICIAL OFICIAL ..................................................................................... 11 6 PROCEDIMENTOS DA PERCIA MDICA E LEGISLAO VIGENTE NA SUPERINTENDNCIA CENTRAL DE PERCIA MDICA E SADE OCUPACIONAL ........................................................................................................ 13 6.1 Exame Mdico Admissional .................................................................................. 14 6.2 Licena Para Tratamento de Sade (LTS)................................................................ 18 6.3 Ajustamento Funcional (AF).................................................................................. 23 6.4 Avaliao de Incapacidade Total e Definitiva para o Servio Pblico Aposentadoria Por Invalidez........................................................................................ 25 7 REFERNCIAS........................................................................................................ 28 8 ANEXOS............................................................................................................... 28 8.1 Tabela de Referncia de dias de licena por patologia............................................... 29 8.2 Protocolo de Percia Fonoaudiolgica Em Voz SCPMSO-SEPLAG ............................ 61 8.3 Protocolo de Inspeo Fonoaudiolgica Em Audiologia SCPMSO-SEPLAG ............... 63 8.4 Protocolo de Percia Fonoaudiolgica Em Voz Para Pr-Admissional da SEE ................ 65 8.5 Protocolo de Percia Fonoaudiolgica Para Pr-Admissional Da Fundao Clvis Salgado ... 67 8.6 Protocolo Servio Social /Pr-Admissional .............................................................. 68 8.7 Protocolo Psicologia / Pr-Admissional .................................................................. 70 8.8 Protocolo Psicologia ............................................................................................ 72 8.9 Protocolo Servio Social / Psicologia /Ajustamento Funcional ................................... 74 8.10 Protocolo de Percia Fisioterpica SCPMSO-SEPLAG ........................................... 75

Segue o teu destino... Rega as tuas plantas; Ama as tuas rosas. O resto a sombra de rvores alheias. Fernando Pessoa

1. APRESENTAO
A Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional (SCPMSO), rgo da Secretaria de Estado de Planejamento e Gesto (SEPLAG), ocupa uma posio singular dentre as instituies pblicas estaduais de sade devido s suas funes e sua abrangncia populacional. Trata-se de rgo responsvel pela realizao de exames periciais para provimento, obteno de benefcios, entre outros, e pela elaborao de polticas de sade ocupacional para os servidores estaduais. Essas atribuies conferem a essa Superintendncia um papel de destaque nas relaes com as demais Secretarias e com as instituies de representao das diversas categorias de funcionrios pblicos do estado, configurando um espao de conflito de interesses dos atores sociais envolvidos. Da a necessidade permanente de adequao de seus objetivos institucionais aos fatores polticos e jurdico-legais, ao desenvolvimento tecnolgico da prtica pericial e ao processo de trabalho a que esto submetidos os servidores, procurando consolidar um espao de trabalho menos vulnervel aos interesses corporativos ou clientelsticos e, ao mesmo tempo, proporcionando ao seu usurio um atendimento de qualidade e humanizado. Dentro dessa perspectiva a SCPMSO vem implementando novas formas de atuao nos ltimos anos. Foram admitidos novos mdicos de vrias especialidades a fim de aumentar a capacidade de atendimento do servio. Vem sendo realizados cursos de capacitao e aperfeioamento da equipe tcnica. A implementao de programas voltados para preservao da sade do servidor tem sido uma constante neste rgo.Tem sido, tambm, aprimoradas as medidas de controle e avaliao das atividades desenvolvidas. Pode-se afirmar que essas mudanas esto fundamentadas na necessidade de melhorias da prestao de servios para o cidado como um todo e consistem no estabelecimento de boas pr-condies para que se tenha a possibilidade de alcanar um processo e resultados favorveis. Assim, de se esperar que surjam demandas, requerendo maior aporte de informaes necessrias ao processo de tomada de deciso e, consequentemente, desencadeando novas aes. O Manual ora apresentado mais um componente para o atendimento dessas demandas. Seu objetivo orientar os mdicos peritos de todo o estado e promover o alinhamento das condutas desses profissionais. Espera-se que seja usado de forma consciente e responsvel.

2. INTRODUO
A atividade mdico-pericial instrumento tanto de amparo legtimo ao servidor realmente incapacitado quanto de controle para impedir despesas evitveis e de montante expressivo, lesador do patrimnio do Estado, formado por todos ns, cidados, que pagamos impostos. Da toda a relevncia dessa atividade. A pedra fundamental da Percia Mdica o mdico perito e o laudo pericial a concretizao de seu trabalho. A Percia Mdica hoje especialidade reconhecida e com atribuio de pronunciar-se, CONCLUSIVAMENTE, sobre condies de sade e capacidade laborativa do examinado, para fins de enquadramento nas situaes legais pertinentes. O mdico perito precisa ter como qualidades slida formao clnica, amplo domnio da legislao especfica, bom conhecimento de profissiografia, boa dose de DISCIPLINAS TCNICA E ADMINISTRATIVA e atributos de personalidade e carter, onde se destaquem a integridade e a independncia, o equilbrio e a iseno de esprito, alm da facilidade de comunicao e de relacionamento. Deve-se destacar a diferena existente entre os relacionamentos mdico perito/periciando e mdico assistente/paciente alm do que diz respeito ao sigilo profissional imposto pela tica. Para o paciente seu mdico assistente estar do seu lado e o mdico perito do lado do Estado. Assim, o mdico necessitar de maior perspiccia quando na funo de perito que quando em seu consultrio. Ainda que o mdico exera funo de perito e tenha seu consultrio onde exera a funo de mdico assistente, no dever nunca confundir uma com a outra, delimitando o campo de ao que dever respeitar em cada um dos papis, dando ao seu paciente conscincia de sua postura tica. O Mdico Perito, no desempenho de sua atividade, deve ater-se boa tcnica e respeitar as disciplinas legal e administrativa. Deve ser isento e no negar o que legtimo, nem conceder graciosamente o que no devido e no seu. Deve rejeitar presses de qualquer natureza ou origem, tanto a dos servidores que, pelo menos, humana e compreensvel, como, especialmente, as de outras fontes, que infelizmente, existem e procuram, por vezes, interferir usando de suposta autoridade, ou de interesses secundrios. Respeitadas a lei e a tcnica, o mdico perito deve ser independente e responder apenas PERANTE SUA CONSCINCIA.

3. CARACTERSTICAS, REQUISITOS E CONCEITOS BSICOS EM PERCIA MDICA ADMINISTRATIVA


Conceito de percia administrativa: procedimento tcnico-cientfico realizado por profissional com competncia legal, para comprovao de uma determinada situao de sade, com finalidade administrativa especfica, prevista em legislao ou regulamento (Marques, C. T. V., 2008). Segundo Marques, 2008, o atendimento mdico pericial tem caractersticas que lhe so peculiares e que devem ser observadas. So elas: a- Competncia legal Para ser um mdico perito no suficiente querer, necessrio que essa competncia seja delegada de alguma forma, seja atravs de concurso pblico, por contratao por regime celetista, contrato administrativo ou outro (Marques, C. T. V., 2008). b- Atendimento compulsrio o atendimento pericial no acontece por vontade do periciando. Para a obteno dos benefcios a que tem direito o servidor ser compulsoriamente submetido a exame mdico pericial (Marques, C. T. V., 2008). c- Impossibilidade de escolha do perito - Quando vamos consultar para tratar de nossa sade podemos escolher o profissional que nos assistir. No entanto, quando se trata de percia mdica essa escolha no possvel cabendo ao servio pericial indicar esse profissional (Marques, C. T. V., 2008). d- Relao mdico-paciente Essa relao, no caso da percia mdica, uma relao conflituosa. Cabe ao periciando convencer o mdico perito de sua incapacidade. Isso pode gerar alguma animosidade se o profissional no estiver bem preparado para a situao. Deve-se sempre tratar o periciando com urbanidade e respeito. preciso que fique claro que no h qualquer desconfiana, por parte do perito, de cunho pessoal, em relao ao periciando (Marques, C. T. V., 2008). e- Identificao do periciando A identificao do periciando deve iniciar a percia. necessrio que seja feita pelo perito. Esse procedimento de grande importncia e no deve ser negligenciado de forma alguma pelo profissional (Marques, C. T. V., 2008). Para a realizao de exame mdico pericial eficiente so necessrios alguns requisitos bsicos: a- Bom conhecimento tcnico de medicina. necessrio que o perito esteja ciente que avaliar capacidade laborativa considerando as mais diversas enfermidades. Evidentemente ele poder solicitar pareceres especializados, no entanto, a deciso final ser sempre sua. b- Domnio da legislao especfica. Quando se fala de percia administrativa necessrio que se compreenda que alm de avaliar a capacidade laborativa do periciando o perito dever enquadr-lo em uma norma legal. Assim, necessrio o conhecimento pleno de leis e regulamentos especficos. c- Conhecimento de profissiografia. A avaliao de capacidade ou incapacidade laborativa ser feita em relao a um determinado cargo pretendido ou ocupado.Sem o conhecimento das atividades inerentes a cada cargo no h como o perito chegar a qualquer concluso.

d- Conhecimento de medicina do trabalho. necessrio que o perito tenha conhecimento dos fatores de risco prprios de determinados ofcios. Algumas doenas podem ser agravadas em funo dessa ou daquela atividade laboral. A avaliao de capacidade laborativa pressupe tambm a avaliao dos riscos para sua sade a que esto ou estaro expostos os ocupantes de cada cargo. e- Integrao com equipe Biopsicossocial (assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudilogos e psiclogos). O mdico perito pode solicitar a outros profissionais da sade uma avaliao de acordo com sua disciplina. Estes profissionais, dentro de sua rea de formao e atuao, avaliam o periciando e emitem um parecer tcnico que servir de subsdio ao mdico perito em sua avaliao pericial final. f- Laudo mdico. A percia administrativa exige laudo muito bem elaborado pois o laudo mdico pericial pea bsica sobre a qual se estrutura toda a ao pericial. Nunca deve apresentar rasura. Constitui documento tcnico cientfico de natureza oficial e, por isso, deve obedecer requisitos como: 1- Legibilidade o laudo mdico deve ser facilmente legvel uma vez que ele no pertence ao examinador e sim Instituio, podendo ser manuseado por inmeros profissionais; 2- Autenticidade o laudo deve retratar com toda fidelidade a situao encontrada naquele momento. Interferncias subjetivas de cunho pessoal do examinador desqualificam o ato mdico-pericial; 3- Objetividade o laudo deve conter o que essencial para a anlise do caso. A histria e a evoluo clnica devem ser consistentes e apresentar cronologia para o entendimento de qualquer leitor a qualquer tempo; 4- Coerncia um bom laudo leva, aquele que o l, s mesmas concluses s quais chegou o examinador. A histria clnica e o exame clnico devem ser coerentes com a concluso. OBS.: Por sua importncia o laudo mdico ser detalhado abaixo, em captulo prprio. g- Pronturio mdico. O pronturio mdico composto pelos diversos laudos periciais elaborados ao longo do tempo, pelos exames complementares, relatrios mdicos e outros documentos administrativos. Constitui manancial importante de dados acerca do periciando, sua sade, sua capacidade laboral. Dados esses, s vezes, omitidos pelo periciando e que, muitas vezes, so fundamentais para avaliao e concluso do perito. Conceito bsico em percia mdica, a incapacidade laborativa deve ser bem entendida: Incapacidade laborativa. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) Incapacidade (disability), qualquer reduo ou falta (resultante de uma deficincia ou disfuno) da capacidade para realizar uma atividade de uma maneira que seja considerada normal para o ser humano, ou que esteja dentro do espectro considerado normal. Refere-se a coisas que as pessoas no conseguem fazer. Por exemplo, aps um acidente vascular cerebral (AVC), que produziu as deficincias ou disfunes acima referidas, a pessoa poder no conseguir caminhar, vestir-se, dirigir um automvel, etc (OMS apud Marques, C. T. V., 2008).

Segundo o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS): Incapacidade Laborativa a impossibilidade do desempenho das atribuies especficas dos cargos, funes ou empregos, em consequncia de alteraes patolgicas provocadas por doenas ou acidentes. A avaliao da incapacidade deve considerar o agravamento da doena, bem como o risco vida do servidor ou de terceiros, que a continuao do trabalho possa acarretar. O conceito de incapacidade deve compreender em sua anlise os seguintes parmetros: o grau, a durao e a abrangncia da tarefa desempenhada. 1. Quanto ao grau: a incapacidade laborativa pode ser parcial ou total: a. considera-se como parcial o grau de incapacidade que permite o desempenho das atribuies do cargo, sem risco de vida ou agravamento; b. considera-se como incapacidade total a que gera impossibilidade de desempenhar as atribuies do cargo, no permitindo atingir a mdia de rendimento alcanada em condies normais pelos servidores detentores de cargo, funo ou emprego. 2 Quanto durao: a incapacidade laborativa pode ser temporria ou permanente: a. considera-se temporria a incapacidade para a qual se pode esperar recuperao dentro de prazo previsvel; b. considera-se permanente a incapacidade insuscetvel de recuperao com os recursos da teraputica, readaptao e reabilitao disponveis poca da avaliao pericial. 3 Quanto abrangncia profissional: a incapacidade laborativa pode ser classificada como: a. uniprofissional - aquela em que o impedimento alcana apenas uma atividade especfica do cargo, funo ou emprego; b. multiprofissional - aquela em que o impedimento abrange diversas atividades do cargo, funo ou emprego; c. omniprofissional - aquela que implica a impossibilidade do desempenho de toda e qualquer atividade laborativa que vise ao prprio sustento ou de sua famlia.

4. PROBLEMAS CONCEITUAIS E OUTROS EM PERCIA MDICA


H alguns problemas conceituais identificados. O primeiro deles gira em torno da generalidade na definio de incapacidade. O simplesmente incapaz para o trabalho corre sempre um risco de um componente opinativo, e pode ser porta aberta para enganos ou para benevolncia descabida. Da a necessidade da disciplina tcnica, por parte dos mdicos peritos que devem seguir normas e orientaes, e da superviso e controle permanentes da atividade mdico-pericial. Outro grande problema enfrentado pelos setores de percia mdica constitudo pelos fatores extradoena incapacitantes. Embora sejam um problema mais social que conceitual, sua influncia to grande, sua presena to marcante que a necessidade de seu reconhecimento e controle pode ser includa como conceito bsico na atividade mdico-pericial, sendo, contudo, impossvel que apenas esses fatores justifiquem a condio de incapacidade do servidor.

Essa presso de requerentes sem doena incapacitante, cuja pretenso vai ser contrariada, perfeitamente identificvel. Fcil compreender o inconformismo e o antagonismo gerados. Por isso, a atividade mdico-pericial torna-se difcil, antiptica, conflitiva e insegura, nesse entrechoque de problemas sociais e definies legais. A parte conceitual de risco (para si ou para terceiros), ou de agravamento, implcita na definio de incapacidade, inerente ao fenmeno que se procura avaliar. O risco de vida, para si ou para terceiros, que a permanncia na atividade possa acarretar, deve ser aceito e utilizado, em termos de agravao que palpavelmente ponha em risco a vida humana. Alm desses problemas conceituais outras duas questes foram aqui includas por, tambm, acarretarem dificuldades para a atividade mdico-pericial. So elas a Relao Doena e Incapacidade e a Simulao. Relao Doena e Incapacidade: o perfeito entendimento da relao entre doena e incapacidade indispensvel a todos que lidam com percia mdica. Para fazer jus a licena, no basta estar doente, preciso que haja incapacidade para o trabalho em consequncia da alegada doena. Nem toda enfermidade acarreta incapacidade laborativa, ao contrrio, muitas situaes so compatveis com tratamento ambulatorial sem necessidade de afastamento do trabalho. Identificar a presena de uma doena, chegar a um diagnstico, etapa preliminar da avaliao pericial. Segue-se a anlise de sua interferncia no desempenho da atividade laboral, e depois a comparao desses elementos com o que dispe a lei, para chegar-se a um parecer sobre a existncia ou no de incapacidade, necessidade ou no de afastamento do trabalho. O simples fato de haver uma doena, isoladamente, no garante o direito a licena. Evidentemente esses conceitos e questes devem ser usados, tambm, quando se tratar de exame mdico-pericial admissional. No a existncia de doena que impedir o ingresso no servio pblico do ponto de vista mdico. a existncia de incapacidade laborativa em decorrncia de determinada condio clnica, ou a possibilidade de agravamento dessa condio com o trabalho ou de risco para terceiros em decorrncia do exerccio das atividades do cargo. A presena de uma doena, por si s, no significa a existncia de incapacidade laborativa. O que importa na anlise do perito oficial em sade a repercusso da doena no desempenho das atribuies do cargo (Manual de Percia Oficial em Sade do Servidor Pblico Federal, 2010). Simulao: fato que pode ter grande importncia em percia mdica para avaliao de capacidade laborativa. A avaliao mdico-pericial um tipo especial de exame mdico, onde a relao mdico-paciente bem diferente da habitual. Aqui o cliente vem em busca no de um diagnstico e de um tratamento baseado em confiana no mdico escolhido, mas sim de um benefcio a que julga ter direito, avaliado por um mdico que no escolheu. O mdico perito pode ser encarado como um obstculo a ser superado. O exagero nas queixas, as queixas fictcias, os mais variados tipos de simulaes podem surgir. Esse um fato na vida do mdico perito que no pode ser esquecido.

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5. LAUDO PERICIAL OFICIAL


O laudo de inspeo mdica pea bsica da avaliao da capacidade ou incapacidade para o trabalho e dele resultar o despacho administrativo correspondente. A precpua finalidade do laudo, o seu valor tcnico-administrativo, a sua mediata ou imediata repercusso jurdico-legal e mdico-social configuram a sua importncia intrnseca. O laudo mdico pericial deve ser o mais informativo e objetivo possveis obedecendo a tcnica recomendada. de suma importncia que o laudo condiga com a realidade ou seja, que ele realmente corresponda impresso do perito e no seja mera transcrio de laudos anteriores ou de relatrios do mdico assistente: para tanto no seriam necessrios mdicos e sim escrives. Como o laudo mdico reflexo da avaliao pericial, necessrio que esse seja completo e global, que todos os sistemas sejam examinados. Que o mdico perito no se detenha apenas ao exame do rgo visivelmente lesado pois esse comportamento poderia deixar passar outras doenas, porventura existentes, incapacitantes para o trabalho. Feito o laudo clnico pericial o mdico perito proceder avaliao da capacidade laborativa do servidor. Essa fase reflete a integrao de vrios fatores e termina com o parecer sobre a existncia ou no de aptido para a funo ou se h ou no incapacidade laborativa e de que tipo. Nessa fase, o mdico perito poder solicitar a outros profissionais da sade, de acordo com a doena em questo, que avaliem, tambm, o periciando e emitam parecer tcnico em relao capacidade laborativa deste. Os pareceres tcnicos de outras disciplinas constituem subsdios importantes para o mdico perito em relao sua avaliao pericial. A anlise profissiogrfica da funo exercida pelo examinado fundamental para a caracterizao de incapacidade. Sem conhecermos as exigncias fsicas, o ambiente de trabalho, a carga horria e at os nveis de tenso emocional no h como fazer correta avaliao. A necessidade de conhecer a funo exercida pelo examinando nos obriga a ter boas noes de profissiografia. Para se conhecer a funo do periciando o mdico necessita ler atentamente e considerar as informaes contidas no Boletim de Inspeo Mdica (BIM), que dever ser preenchido pelo chefe imediato do servidor, com dados, os mais objetivos possveis, das atividades por ele desempenhadas. Para realizao da percia oficial em sade do servidor estadual obrigatrio a emisso do laudo pericial. Os modelos de laudos mdicos variam conforme o tipo de percia a ser realizada. O laudo pericial inicia com o registro da identidade do periciando, do cargo que ocupa ou que pretende ocupar (se for o caso). imprescindvel que ele apresente os seguintes requisitos: Clareza e Inteligibilidade: O documento deve ser lido e entendido, inclusive por pessoas no tcnicas (eventualmente); Autenticidade: ser fiel ao ato pericial que lhe deu origem; Preciso: no permitir diferentes interpretaes nem gerar ambiguidade; Objetividade: ater-se ao objetivo da percia realizada; Conciso: no ser prolixo; Coerncia: a concluso do laudo deve estar respaldada pelos registros contidos no corpo.

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necessrio, para a confeco do laudo, que sejam cumpridas regras bsicas de boa prtica clnica alm de observadas as normas legais e os princpios administrativos: Registro das anamneses ocupacional e clnica de forma detalhada: - resumo da situao clnica atual, evoluo do quadro clnico; - utilizao de medicamentos de forma detalhada com doses e frequncia de uso, outros tratamentos institudos; - resumo da histria pregressa: internaes, cirurgias, acidentes, tratamentos de sade; - avaliao ocupacional: interferncia da molstia atual na realizao das atividades profissionais; - perodos de licena j concedidos anteriormente pelo mesmo motivo ou motivos correlatos; Registrar, inclusive, os dados negativos; Os antecedentes familiares devem ser registrados; Registro do exame fsico que deve conter: - ectoscopia: apresentao do servidor, estado geral, marcha, postura, atitude, caractersticas pessoais, uso de rteses e/ou prteses; - orientao do periciando; - avaliao dos diversos aparelhos, registro de dados vitais: presso arterial (PA) e frequncia cardaca (Fc), entre outros; - achados importantes do exame fsico, particularmente os que forem mais significativos para caracterizao da constatao ou no de incapacidade laborativa; Registro dos principais resultados de exames complementares apresentados, com as datas de sua realizao, que subsidiaram a concluso; Registro do diagnstico clnico e CID, principal e secundria se houver, completa, inclusive com o dgito. Circular a CID principal; Concluir a percia: A concluso pericial deve se basear nas respostas a determinadas questes, segundo cada caso. Essas questes estaro postas nas descries de cada procedimento feito pela SCPMSO; Registro da concluso de forma clara e perfeitamente compreensvel; Datar, assinar e carimbar, imprescindivelmente. OBS.: Algumas vezes os laudos mdicos no sero concludos na primeira avaliao por solicitao de relatrios mdicos, exames complementares, etc, por parte do mdico perito. Esses laudos ficaro pendentes e sero finalizados to logo seja atendida a solicitao feita. Nesses casos, a data e assinatura devem ser apostos no primeiro atendimento, onde esse termina e obviamente antes da concluso. Com a chegada do que foi solicitado, o laudo reaberto com nova data que ser, ento, a data de sua concluso. Todos os laudos periciais devem ser confeccionados de acordo com essas orientaes.

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6. PROCEDIMENTOS DA PERCIA MDICA E LEGISLAO VIGENTE NA SUPERINTENDNCIA CENTRAL DE PERCIA MDICA E SADE OCUPACIONAL
A Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional (SCPMSO) unidade administrativa da Secretaria de Planejamento e Gesto (SEPLAG) cuja competncia normatizar, orientar, implementar e executar as atividades de Percia Mdica e Sade Ocupacional dos servidores da Administrao Pblica Direta, Autrquica e Fundacional do Poder Executivo, com exceo dos servidores da Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais FHEMIG, da Polcia Civil, da Polcia Militar e do Corpo de Bombeiros Militar. Tem como misso promover a preveno de doenas ocupacionais e acidentes de trabalho, a melhoria contnua das condies ambientais de trabalho e garantir ao servidor e ao Estado a avaliao da capacidade laborativa atravs de um atendimento criterioso, eficiente e respeitoso, no mbito do poder executivo estadual. So procedimentos executados na SCPMSO: Exame Admissional; Caracterizao de Deficincia CADE; Caracterizao de Acidente de Trabalho; Caracterizao de Doena Profissional; Caracterizao de situaes de insalubridade, periculosidade e penosidade; Licena para Tratamento de Sade - LTS; Adaptao de Horrio de Trabalho; Avaliao de Especialidade; Ajustamento Funcional AF; Avaliao de Aposentadoria por Invalidez; Iseno de Imposto de Renda; Reverso; Reintegrao; Processo Administrativo; Percia para Incluso de Beneficirio do IPSEMG; Reduo de Jornada de Trabalho; Licena por motivo de doena em pessoa da famlia; Preenchimento de aplice de seguro habitacional; OBS: As avaliaes periciais para os servidores da Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais sero realizadas nas respectivas entidades, sob superviso e ressaltadas as orientaes normativas da SCPMSO. Essa observao vale para todos os procedimentos efetuados pela superintendncia.

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Documentos necessrios realizao das percias: Para todas as avaliaes periciais visando concesso dos benefcios ou realizao dos procedimentos acima citados o servidor dever comparecer ao rgo pericial responsvel portando: um Boletim de Inspeo Mdica BIM para cada mdico envolvido no exame e um BIM para cada cargo ocupado, devidamente preenchidos em suas faces anteriores; um documento de identidade original com foto e assinatura; relatrio mdico/odontolgico recente e original com descrio de seu quadro clnico. Caso o servidor apresente esse documento em cpia, ele no poder ser periciado devendo ser barrado pelo setor de atendimento do rgo de percia que, ento, o orientar quanto ao procedimento correto; resultados de exames complementares, se os tiver. Devem ser originais ou, se advindos da internet, conter assinatura digital. OBS 1: Em qualquer inspeo mdica podero ser exigidos exames e testes complementares julgados necessrios para a sua concluso. O mdico perito fixar o prazo mximo para a apresentao desses exames e solicitar que o periciando marque nova percia para apresent-los ou ento que os protocole e aguarde o resultado. Caso o perito que fez o primeiro atendimento do periciando, por qualquer motivo, no se encontre mais na unidade pericial em questo, ser marcada nova percia com novo perito. OBS 2: Para o exame admissional os documentos necessrios sero enumerados quando de sua descrio por diferirem dos comuns aqui citados.

6.1 - Exame Mdico Admissional:


Lei n. 869 de 05 de julho de 1952; Decreto n. 44.638 de 10 de outubro de 2007 (alterado); Resoluo SEPLAG n. 18 de 25 de abril de 2007; Decreto n 45.062 de 13 de maro de 2009 (designados funo pblica nas Escolas Estaduais); Decreto n 46.061 de 09 de outubro de 2012 - Art.11e 12. Conforme o disposto no item VI do artigo 13 da Lei n. 869/52, s poder ser provido em cargo pblico quem gozar de boa sade, comprovada em inspeo mdica. Para ingressar no servio pblico o candidato dever, obrigatoriamente, ser submetido a exame mdico admissional e ser considerado apto para o exerccio das atribuies do cargo ou da funo. O exame admissional dever ser realizado para cada cargo em que for investido o candidato. H, porm, duas situaes onde um novo admissional estar dispensado: - a primeira quando se tratar de investimento de servidor efetivo em cargo de provimento em comisso, desde que da mesma natureza; e, - a segunda, quando da investidura de servidor ocupante de cargo de provimento em comisso, de recrutamento amplo, em outro cargo da mesma natureza, sem interrupo.

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H, ainda, uma outra circunstncia onde o admissional estar dispensado. Trata-se do ocupante de contrato temporrio que foi considerado apto em exame mdico admissional, realizado ou homologado por perito oficial, e que pleiteia novo contrato em funo da mesma natureza. Nesse caso, no entanto, existem duas condies que devem ser observadas: 1- o candidato no pode ter se afastado do trabalho por licena para tratamento de sade, por um perodo superior a quinze dias consecutivos ou no, nos trezentos e sessenta e cinco dias anteriores assinatura do novo contrato; 2- no pode ter havido interrupo do contrato. Considera-se que houve interrupo do contrato quando esse fica suspenso por um perodo superior a sessenta dias contados da exonerao, quando se tratar de cargo de provimento em comisso de recrutamento amplo, ou da data do trmino quando se tratar de contrato. OBS: A validade do admissional de trezentos e sessenta e cinco dias a contar de sua realizao, no sendo considerada, pois, interrupo durante esse perodo qualquer que seja o prazo. Entretanto, o designado da Secretaria Estadual de Educao que se submeter ao admissional, dever entrar em exerccio no prazo mximo de sessenta dias contados da realizao desse exame. Consideraremos que so da mesma natureza os cargos ou as funes que sejam semelhantes quanto qualificao exigida para o desempenho de suas atribuies especficas ou que exponham o servidor a riscos ocupacionais similares em natureza, grau e intensidade. Qualquer dvida sobre essa questo dever ser dirimida pela Diretoria Central de Sade Ocupacional da SCPMSO. Documentos necessrios: Exames mdicos: - I hemograma com contagem de plaquetas; - II urina rotina; - III - glicemia de jejum; - IV TSH; - V - radiografia simples do trax em PA e Perfil, com laudo, para candidatos com idade de 40 anos ou mais; - VI eletrocardiograma (ECG), com laudo, para candidatos com idade de 40 anos ou mais; - VII - videolaringoscopia, com laudo, somente para os candidatos funo de Professor; e - VIII - outros especificados no edital do concurso. Na inspeo mdica podero ser exigidos exames e testes complementares julgados necessrios para a sua concluso. O mdico perito fixar o prazo mximo para a apresentao desses exames e solicitar que o periciando marque nova percia para apresent-los ou ento que os protocole e aguarde o resultado. Caso o perito que fez o primeiro atendimento do periciando, por qualquer motivo, no se encontre mais na unidade pericial em questo, ser marcada nova percia com novo perito. Nesse caso, ficam resguardados os prazos iniciais dos exames j apresentados.

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Todos os resultados de exames complementares devem ser originais, portanto, no sero aceitos os fotocopiados ou os faxes. Os advindos da internet devem conter, obrigatoriamente, assinatura digital. necessrio, ainda, que o nmero da carteira de identidade esteja registrado em cada folha de exame. Alm disso, o exame de urina rotina deve ser colhido no laboratrio e isso deve vir registrado no resultado do exame. O laboratrio ser o de escolha do candidato ou, se determinado em edital, o que foi determinado. Outros Documentos: - I - Boletim de Inspeo Mdica BIM preenchido em sua face anterior; - II - Nomeao:fotocpia da publicao da nomeao (quando o agendamento no for feito pela SCPMSO); - Contrato/Designao: informao do rgo contratante; - III - documento original de identidade, com foto e assinatura; - IV - comprovante de inscrio no Cadastro de Pessoa Fsica CPF. Validade dos Exames Complementares: - 30 dias anteriores data de marcao da percia para os exames de: hemograma com contagem de plaquetas, glicemia de jejum, urina rotina, TSH. - 90 dias anteriores data de marcao da percia para os exames de: videolaringoscopia; radiografia do trax; ECG. O Laudo Mdico: Destacamos aqui que o que ser avaliado em um exame mdico admissional a capacidade laborativa do candidato para o exerccio das atividades especficas do cargo pretendido. Um candidato poder estar apto a um cargo e inapto a outro. Desse modo, fundamental que o perito tenha bom conhecimento das atividades inerentes a cada cargo e, tambm, das exigncias profissiogrficas desses. Outro ponto de grande relevncia se refere necessidade de se levar em conta a possibilidade de agravamento de alguma condio de sade j existente em funo das atividades a serem desenvolvidas e, alm disso, preciso tambm se ter em conta, na avaliao da capacidade laborativa para admissional, que certas condies de sade podem trazer riscos para o prprio candidato ou para terceiros quando do exerccio das atividades do cargo pleiteado. Essas condies podem implicar inaptido do candidato para tais cargos ou funes. O mdico perito proceder elaborao dos laudos de acordo com os critrios j estabelecidos neste manual. de fundamental importncia que todas as limitaes do candidato sejam anotadas no laudo, mesmo as que no o incapacitem para o cargo. Essas podero servir para futuras reivindicaes, por exemplo, em relao a doenas profissionais. Os exames complementares devem ter seus resultados transcritos inclusive com registro da data de sua realizao. O candidato dever responder e assinar questionrio de autoavaliao onde anotar se ou foi portador de alguma enfermidade, tornando-se responsvel pelas informaes. De acordo com as atribuies do cargo pretendido, a percia singular ou junta avaliar as aptides fsica e mental do candidato.

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Concludos esses procedimentos, o mdico perito deve, ento, se fazer as seguintes perguntas: Diante do colhido na avaliao acima feita, tem o candidato condies de sade para o exerccio das atribuies inerentes ao cargo pretendido? O candidato apresenta doena que possa ser agravada ou representar riscos para terceiros com o exerccio das atribuies inerentes ao cargo em questo? As respostas a essas questes causaro consequncias tanto sobre a vida do candidato quanto para a administrao pblica. O SIM ou NO do perito produzir efeitos de importncia tal que provavelmente no poderemos mensurar. Assim, a concluso da avaliao da capacidade laborativa, com base no exame pericial, dever ser a mais precisa possvel. Se a concluso do perito for pelo sim, ele dever marcar os campos apropriados do Boletim de Inspeo Mdica (BIM) e do Resultado de Inspeo Mdica (RIM): Apto ao cargo, citando o cargo. Para o no o campo a ser marcado ser o Inapto ao cargo, citando o cargo. Todos os campos do BIM devem ser devidamente preenchidos e esse deve ser datado, assinado e carimbado. O Recurso: Os resultados dos admissionais que conclurem por inaptido do candidato sero publicados no Dirio Oficial do Estado. Cabe recurso da concluso do admissional ao Diretor da SCPMSO. Para tal o prazo de dez dias contados da cincia da deciso pelo candidato ou de sua publicao. Para a interposio do recurso ser feito requerimento fundamentado e poder, o recorrente, juntar os documentos que julgar conveniente. Quando se tratar de admissional para contrato o recurso poder ser recebido com efeito suspensivo. No caso de admissional para posse o recurso suspender seu prazo legal, at sua deciso. O prazo para deciso do recurso ser de trinta dias prorrogveis por mais trinta dias desde que devidamente justificado. O Diretor da SCPMSO poder convocar o candidato para nova percia se julgar necessrio para sua deciso. A deciso do recurso que considerar o recorrente apto ser publicada no Dirio Oficial do estado. Observaes O exame mdico admissional ser anulado pelo Diretor da SCPMSO quando contaminado de vcio de legalidade. Para tal a administrao ter um prazo de cinco anos contados da data em que foi praticado. Esse prazo no decair em cinco anos caso haja comprovada m f. Caso a administrao adote medidas que denotem discordncia do ato eivado de legalidade, ocorrer interrupo do prazo decadencial a partir da data em que o servidor for notificado. obrigao da autoridade responsvel pela posse ou do responsvel pela assinatura do contrato temporrio a exigncia do resultado de aptido em exame mdico admissional.

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Locais de realizao O local de realizao do admissional poder ser o municpio de residncia do candidato ao ingresso no servio pblico ou o de futura lotao de tal candidato. Exceo feita quando houver determinao do local pela SCPMSO. Caso no haja percia mdica oficial em determinado municpio de lotao e nem no de residncia o admissional poder ser realizado por mdico indicado pela SCPMSO. Nesse caso, o laudo pericial referente ao admissional bem como os exames complementares devero ser encaminhados, no prazo de dois dias teis a contar da data da percia, essa inclusive, : 1) SCPMSO, para o candidato que vier a ser lotado na Capital ou nos municpios de sua rea de abrangncia; 2) Unidade Pericial Regional, para o candidato que vier a ser lotado nos municpios de sua rea de abrangncia. De posse dos documentos enviados pelo candidato, o mdico perito os analisar, num prazo de at cinco dias teis contados da data do recebimento, e poder homolog-los, solicitar exames, solicitar esclarecimentos ao mdico emitente ou at convocar o candidato para ser periciado. A SCPMSO e as Regionais no se responsabilizaro por documentos no comprovadamente recebidos, cabendo ao interessado a prova do envio. Alm disso, documentao incompleta ser devolvida ao remetente.

6.2 - Licena Para Tratamento de Sade (LTS):


Legislao: Lei n. 869, de 05 de julho de 1952; Lei Complementar n. 121, de 29/12/2011; Decreto 46.061, de 09 de outubro de 2012. - Ao servidor efetivo (...), conta de recursos do Poder, rgo ou entidade responsvel por arcar com as respectivas remuneraes, fica assegurada a concesso, conforme previsto no Estatuto dos Servidores e legislao correlata vigente, dos seguintes direitos: - Licena para tratamento de sade, quando incapacitado temporariamente para o exerccio de suas atividades laborais, nos termos do regulamento. Chamamos ateno para o fato de que a concesso de licena para tratamento de sade (LTS) depende, como citado acima, de apresentar o servidor tambm incapacidade laborativa. Segundo Lei n. 869, de 05 de julho de 1952 necessrio que haja incapacidade laborativa alm de estar o servidor em tratamento para que essa licena seja concedida.

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Requisitos Indispensveis concesso de LTS: Quando o servidor necessitar LTS ele prprio poder solicitar a realizao da percia para esse fim. Essa solicitao poder, tambm, ser feita pela sua chefia imediata ou ainda pelas unidades periciais. Aps a solicitao o servidor ser indispensavelmente submetido inspeo mdica para avaliao de sua capacidade laborativa e, para a concesso da LTS, dever obrigatoriamente ser verificada, pelo menos, uma das seguintes ocorrncias: I - impossibilidade do desempenho das funes inerentes ao cargo ou aproveitamento em outras, por razes de sade; II - possibilidade de o trabalho acarretar o agravamento da doena; III - risco para terceiros. Decreto 46.061, de 09 de outubro de 2012: Art. 2 A licena para tratamento de sade ser concedida, por perodo mximo de sessenta dias corridos, mediante avaliao pericial, se verificada ao menos uma das seguintes hipteses: I - incapacidade temporria para as atribuies inerentes ao cargo decorrente de agravo sade ou impossibilidade de aproveitamento em outras funes, nos termos da legislao; II - possibilidade de o trabalho acarretar progresso do agravo sade; III - risco para terceiros. Prazo de Marcao: Quando acometido de condio clnica que carea afastamento do trabalho, o servidor dever requerer inspeo mdica junto SCPMSO ou a outro servio por ela indicado no prazo mximo de 03 (trs) dias teis a contar do primeiro dia desse afastamento. Caso o requerimento seja feito fora do prazo, o servidor poder perder total ou parcialmente o direito licena para tratamento de sade (incapacidade temporria para o trabalho). A importncia da marcao dentro do prazo se d pela necessidade de se avaliar o servidor enquanto persistem os sinais e sintomas do quadro clnico alegado. Assim, apenas justificativas relevantes autorizaro retroao da licena que foi marcada fora do prazo legal. Essa retroao poder acontecer em casos onde haja justificativa mdica para tal como, por exemplo, quando constatado que o periciando se encontrava internado e, por esse motivo, marcou a percia fora do prazo estipulado de trs dias teis do afastamento do trabalho. Nesse caso, os trs dias para a marcao da percia sero contados a partir da alta hospitalar. Esse periciando dever apresentar sumrio de alta do hospital onde se deu a internao com todos os dados devidamente preenchidos principalmente datas da internao e da alta e diagnstico da doena alegada. Todas as justificativas devem ser avaliadas e a retroao dever ser decidida dentro de critrio estritamente tcnico. Servidor detentor de dois cargos distintos: O servidor efetivo detentor de dois cargos distintos poder afastar-se em apenas um cargo, de acordo com o Parecer n 694/08 da Assessoria Jurdico-Administrativa da Secretaria de Estado de Planejamento e Gesto.

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O fundamento para esse procedimento est no fato de que o que avaliamos em percia mdica a existncia ou no de incapacidade para um determinado trabalho. Muitas vezes uma doena pode incapacitar para o exerccio de determinadas funes e para outras no. Assim, um servidor detentor de um cargo de professor e outro cujo exerccio seja na secretaria da escola, por exemplo, poder estar incapacitado para o trabalho, caso apresente uma disfonia, no cargo de professor e, no entanto, no haver qualquer restrio ao exerccio das funes do cargo lotado na secretaria. Da mesma forma deve ser o raciocnio para os demais cargos em relao s doenas alegadas. OBS: Ressalte-se que a concesso de LTS em apenas um cargo deve se respaldar em deciso pericial dos rgos competentes para tal, por exemplo, SCPMSO, INSS ou outros. Isso significa que escolha do cargo no qual se conceder a licena no de competncia do servidor e sim do rgo pericial. Licena Inicial e em Prorrogao: Licena inicial: trata-se da primeira licena concedida ao servidor ou daquela concedida aps uma interrupo de, pelo menos, 60 dias do trmino da ltima gozada. Vale destacar que isso independe da situao que gerou a incapacidade. Prorrogao: trata-se da licena concedida ao servidor antes que haja uma interrupo de 60 dias da ltima licena gozada. Como na licena inicial, isso independe da situao que tiver gerado a incapacidade. Locais de realizao da Inspeo Mdica para Licena Inicial: Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional (SCPMSO) da SEPLAG; Regionais de Percia. Prazos Mximos de LTS: Em local onde inexistir Regionais de Percia (atestado/relatrio emitido pelo mdico assistente em formulrio prprio ou de instituio a que esteja vinculado) - at 05 dias (Inicial); SCPMSO ou Regionais de Percia - 60 dias (inicial ou prorrogao), salvo as motivadas por doenas graves, contagiosas ou incurveis definidas em lei: Tuberculose Ativa, Alienao Mental, Esclerose Mltipla, Neoplasia Maligna, Cegueira Posterior ao Ingresso no Servio Pblico, Hansenase, Paralisia Irreversvel e Incapacitante, Cardiopatia Grave, Doena de Parkinson, Espondiloartrose Anquilosante, Nefropatia Grave, Hepatopatia Grave, Estados Avanados da Doena de Paget (Ostete Deformante), Contaminao por Radiao, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, Artrite Reumatide, Fibrose Cstica (Mucoviscidose), Lpus Eritematoso Disseminado (Sistmico), Pnfigo Foliceo e outras que a lei indicar.) - Art. 172 - Lei 869/52, c/c Pargrafo 2 da Lei Complementar 64/02, que permitem concesso de at 90 dias. Homologao de LTS: H algumas excees tanto no que se refere aos locais de concesso quanto aos prazos mximos de licena. Essas excees so as que se seguem: O servidor lotado e residente em municpios fora das Unidades Periciais poder obter LTS de at 05 dias atravs da homologao de laudo emitido por mdico do seu municpio de lotao ou residncia. Para tal, o servidor deve fazer o requerimento da LTS, que significa preencher o Boletim de Inspeo Mdica BIM - em sua face anterior, e envi-lo junto com o laudo mdico citado sua Regional em um prazo mximo de 02 dias contados a partir do primeiro dia de afastamento. O laudo pericial em questo ser emitido em formulrio do prprio mdico ou da instituio a que ele esteja vinculado. Essa LTS no pode ser prorrogada.

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Nos casos em que no existam mdicos indicados pela SCPMSO no municpio de lotao do servidor e quando esse se encontrar hospitalizado ou restrito ao leito, o servidor poder enviar laudo mdico emitido por seu mdico assistente em formulrio prprio ou da instituio a que esteja vinculado com sugesto de LTS de at 60 dias prorrogveis por novos perodos de, tambm, at 60 dias quando assim a incapacidade para o trabalho o exigir, sua Regional de percia para homologao. O Laudo Mdico: O mdico perito proceder elaborao do laudo de acordo com os critrios j estabelecidos neste manual. Nenhum campo do BIM deve ficar sem preenchimento. Aqui cabe uma pausa para a reflexo e estruturao de tudo o que foi colhido no laudo e, ento, devese proceder s perguntas: a. Diante do colhido na avaliao acima feita est o servidor incapacitado temporariamente para o exerccio das funes inerentes ao seu cargo? Se sim, h necessidade de concesso de licena para tratamento de sade (LTS) para esse servidor? A resposta a essa questo constitui o fundamento da avaliao pericial. O sim ou no do perito produzir consequncias de ordem administrativa. Um erro nessa avaliao causar prejuzos tanto para administrao pblica, se for concedido o indevido, quanto para o servidor, se lhe for negado o que de direito. Assim, a concluso da avaliao da incapacidade laborativa, com base no exame pericial, dever ser a mais precisa possvel. Quando no houver um diagnstico nosolgico estabelecido mas existir uma incapacidade laborativa evidente, sero admitidos diagnsticos sindrmicos ou sintomticos. Diante de uma resposta positiva para a primeira questo deve-se, ento, proceder a segunda: b. Por quanto tempo perdurar essa incapacidade laborativa? LTS de ---/---/--- a ----/----/O perito deve avaliar o prazo que seria provvel para a recuperao da capacidade laborativa do servidor de acordo com seus conhecimentos tcnicos. Deve ter em conta que tanto prazos curtos para doenas que cursam com incapacidade laborativa prolongada quanto prazos longos para doenas de curta durao de incapacidade para o trabalho constituem grave erro tcnico e representam pesado nus para a instituio alm de poder representar prejuzos para o servidor. O De ---/---/--- se refere data do incio da incapacidade e deve ser determinada de acordo com as manifestaes da doena que impediram o servidor do desempenho de suas funes verificado o prazo legal de marcao. Cabe ressaltar que esse incio jamais poder ser posterior data do exame pericial. A molstia que ocasionou o afastamento temporrio decorrente de doena grave especificada em lei, Acidente de trabalho ou Doena profissional ou outra? A resposta a tal pergunta possibilitar ao mdico perito fazer o enquadramento legal.

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Registro da Concluso: - Concesso de licena por perodo: de __/__/___ a __/__/___ Art.: *Doena Profissional/Acidente de Trabalho **Doenas graves, contagiosas ou incurveis Outras situaes diferentes das anteriores Art. 158 II Art. 172 Art. 158 I

*O artigo da lei relacionado a Doena Profissional/Acidente de Trabalho (Art.: 158 II) s dever ser utilizado quando a caracterizao de tais j tiver sido realizada e constar do pronturio do periciando. **As doenas graves, contagiosas ou incurveis especificadas em lei devem ser, obrigatoriamente, comprovadas por laudos mdicos, exames complementares especficos, antomos patolgicos, conforme cada caso. So elas: Tuberculose Ativa, Alienao Mental, Esclerose Mltipla, Neoplasia Maligna, Cegueira Posterior ao Ingresso no Servio Pblico, Hansenase, Paralisia Irreversvel e Incapacitante, Cardiopatia Grave, Doena de Parkinson, Espondiloartrose Anquilosante, Nefropatia Grave, Hepatopatia Grave, Estados Avanados da Doena de Paget (Ostete Deformante), Contaminao por Radiao, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, Artrite Reumatide, Fibrose Cstica (Mucoviscidose), Lpus Eritematoso Disseminado (Sistmico), Pnfigo Foliceo e outras que a lei indicar. Ou denegao da licena (por no ter sido constatada incapacidade laborativa no exame pericial). Preenchimento do RIM: O perito proceder aqui o preenchimento do RIM de acordo com sua concluso. Resumo til: PRAZO PARA MARCAO 03 dias teis

ENQUADRAMENTO LEGAL: Lei 869/52 Doena Profissional / Acidente de Trabalho Doenas graves, contagiosas ou incurveis Outras situaes diferentes das anteriores Art. 158 II Art. 172 Art. 158 I

Obs.: No caso de concesso de benefcio no resultado de inspeo mdica - RIM - dever ser registrado o perodo. Ex.: Incapacidade temporria para o trabalho no perodo de __/__/__ a __/__/___

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Desistncia de LTS concedida O servidor poder desistir de LTS concedida desde que seja considerado apto para o exerccio de suas funes, em inspeo mdica realizada na SCPMSO ou nas Regionais de Percia. Recurso: Da denegao de LTS caber recurso ao chefe da SCPMSO, observados: Requerimento fundamentado; A juntada de documentos ao requerimento facultativa; Prazo mximo de 10 (dez) dias a contar da data de publicao ou da cincia da deciso. O Diretor da SCPMSO poder convocar o recorrente para nova inspeo mdica (de acordo com a Instruo Normativa SEPLAG/SCPMSO n 01/2012).

6.3- Ajustamento Funcional:


Resoluo SEPLAG n. 61 de 15 de julho de 2013. O servidor pblico civil ocupante de cargo de provimento efetivo da administrao pblica direta, autrquica ou fundacional do Poder Executivo que se tornar inapto para o pleno exerccio das atribuies especficas de seu cargo ser ajustado de funo nos termos do disposto na Resoluo SEPLAG n. 61 de 15 de julho de 2013. Quando um servidor for portador de alguma patologia, fsica ou mental, e essa provoque limitao de sua capacidade laborativa de forma tal que ele no consiga mais desenvolver de forma plena as atividades de seu cargo original mas consiga, ainda, exercer outras atividades compatveis com sua capacidade laborativa residual, ele poder ser ajustado. O AF nada mais do que isso: adequao das atividades do servidor s limitaes que tenha sofrido em sua capacidade laborativa em virtude de acidente ou doena. A avaliao da limitao da capacidade laborativa do servidor e da existncia, ou no, de capacidade laborativa residual para concesso, ou no, de AF feita atravs de exame pericial. O AF pode ser temporrio ou permanente. Cabe Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional SCPMSO -, da Secretaria de Estado de Planejamento e Gesto SEPLAG a sugesto do AF e, essa sugesto, s deve ser feita quando averiguado no estar o servidor capaz para o pleno exerccio das atribuies especficas de seu cargo, considerando sua sade fsica ou mental. Feita a sugesto referida competir, tambm, SCPMSO: proceder a avaliao pericial para que se verifique se h e quais so as limitaes do servidor considerando sua capacidade fsica ou mental; notificar o rgo ou entidade de lotao do servidor para que esse processe o ajustamento funcional assim que de posse das orientaes da SCPMSO; publicar os resultados das percias de ajustamento funcional no Dirio Oficial dos Poderes do Estado de Minas Gerais.

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A notificao citada acima dever conter, obrigatoriamente, as seguintes informaes: 1) qual tipo de comprometimento capacidade laborativa do servidor foi constatado: parcial e permanente ou parcial e temporrio; 2) por qual perodo o servidor dever permanecer ajustado; 3) informao clara e em linguagem compreensvel leitura de leigos sobre as limitaes do servidor ao desempenho das atividades ou atribuies especficas do cargo; 4) em que ambiente de trabalho o servidor no poder exercer suas atividades, se for o caso. A chefia imediata do servidor ser responsvel por adequar as atividades daqueles sob sua subordinao s orientaes da SCPMSO. Nesse procedimento, a chefia imediata do servidor, ser auxiliada por unidade de sade e segurana do trabalho nos rgos ou entidades que o possuam, ou profissional correspondente. , tambm, sua obrigao acompanhar o servidor em AF e elaborar relatrio sobre esse processo. Relatrio que deve ser encaminhado SCPMSO semestralmente. O ajustamento funcional temporrio dever ser avaliado periodicamente pela SCPMSO e dessa avaliao resultar uma das concluses que se seguem: 1) manuteno do AF por um perodo mximo de 02 anos. Apenas em casos excepcionais e bem fundamentados o AF exceder 02 anos de durao; 2) transformao do AF temporrio em permanente se apurado que a limitao da capacidade laborativa do servidor definitiva; 3) finalizao do AF se verificado recuperao do servidor em relao limitao da sua capacidade laborativa com possibilidade de retorno s atividades do seu cargo ou, 4) indicao de aposentadoria por invalidez se verificado existncia de incapacidade total e definitiva do servidor para o servio pblico. A avaliao peridica do AF acima citada acontecer por solicitao do servidor, da sua chefia imediata ou da unidade de sade e segurana do trabalho dos rgos ou entidades que o possuam, ou profissional correspondente, ou, ainda, por deciso da SCPMSO. O Laudo Mdico: O mdico perito receber o periciando no consultrio e far sua identificao anotando no BIM sua identidade. Anotar, tambm, no BIM, o cargo que ocupa e elaborar o laudo de acordo com o descrito na parte especfica deste manual para tal. Ao chegar concluso do laudo o perito deve se fazer as seguintes perguntas: Apresenta o periciando capacidade laborativa residual, ou seja, est incapacitado para o exerccio pleno das atividades ou atribuies de seu cargo mas apresenta capacidade laborativa para o exerccio de outras atividades ou atribuies? Se sim, por quanto tempo e quais atividades no pode exercer? As respostas s questes devem ser registradas pelo perito no laudo da seguinte forma: tempo de durao do ajustamento; tipo de atividades para as quais o servidor se encontra incapacitado (por exemplo atividades de regncia, atividades que exijam esforo fsico excessivo, ortostatismo prolongado, etc.); Em caso de denegao do ajustamento funcional especificar se o servidor dever retornar s atividades do cargo original, dever ser afastado temporariamente de suas atividades (especificar perodo) ou aposentado por invalidez.

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O perito deve se lembrar que estas orientaes devero ser seguidas por pessoas leigas. possvel o AF em apenas um cargo para servidores que possuam dois cargos de provimento efetivo, caso assim decida a avaliao pericial. Em apenas duas situaes os servidores que ingressarem no Estado em vagas reservadas para portadores de deficincia podero ser ajustados: 1. se houver agravamento imprevisvel da deficincia durante o exerccio do cargo; 2. se adquirir outra doena incapacitante para a funo. Da mesma forma, em apenas duas situaes a licena para tratamento de sade, poder ser concedida durante o AF: 1. quando for verificada, em avaliao mdico pericial, incapacidade laborativa para as novas atividades decorrente de agravamento da patologia que ensejou o ajustamento funcional; ou 2. quando for verificada, em avaliao mdico pericial, molstia diversa daquela que ocasionou o ajustamento funcional causando incapacidade laborativa. Durante o ajustamento funcional o servidor poder ter adaptado seu horrio de trabalho para realizao de tratamento prescrito por seu mdico assistente, nos termos da legislao vigente. Durante o perodo de vigncia do ajustamento funcional, o servidor ficar obrigado a seguir rigorosamente o tratamento mdico com vistas recuperao da capacidade laborativa. O servidor dever permanecer desempenhando as atividades ajustadas at que ocorra nova avaliao pericial. Ocorrendo aposentadoria, demisso, exonerao, ou falecimento de servidor em ajustamento funcional, a vigncia desse benefcio terminar automaticamente. Local de realizao: Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional (SCPMSO) da SEPLAG. Outras Unidades Periciais.

6.4- Avaliao de Incapacidade Total e Definitiva para o Servio Pblico


Aposentadoria Por Invalidez Legislao: Constituio Federal de 1988; Lei n. 869 de 05 de julho de 1952; Lei Complementar 64 de 25 de maro de 2002; Lei Complementar 110 de 29 de dezembro de 2009; Decreto 23617 de 11 de junho de 1984 (Art.: 14 a 18).

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Ocorrer invalidez quando o servidor for acometido de doena que o incapacite para o exerccio do seu cargo. Deve-se sempre lembrar que as doenas podem causar limitaes s atribuies da vida diria e/ ou laboral do indivduo sem que, contudo, ele se torne totalmente incapaz para o trabalho. A invalidez pode ser: a) temporria: se houver possibilidade de recuperao da capacidade laborativa do indivduo dentro de determinado prazo, com instituio de tratamento especfico, ou b) total e definitiva ou irreversvel: quando gerar incapacidade laborativa total e definitiva para o exerccio do seu cargo em funo do acometimento de doena ou acidente que no permitam reabilitao com os atuais recursos tecnolgicos. Requisito bsico para a concesso de Aposentadoria por Invalidez: Existncia de incapacidade laborativa total e definitiva ou irreversvel traduzida pela impossibilidade de o servidor reassumir o exerccio do seu cargo mesmo aps gozo do prazo mximo permitido de LTS e verificado no ser possvel Ajustamento Funcional (AF). A Aposentadoria por Invalidez dever ser precedida por um prazo de LTS que no deve exceder 24 meses. H excees para esse prazo nos casos dos portadores de tuberculose, lepra ou pnfigo foliceo. Para eles h possibilidade de trs prorrogaes de LTS de 12 meses cada. Processo para Concesso de Aposentadoria por Invalidez: O servidor que no apresentar condies de sade para o desempenho das atividades de seu cargo dever ser afastado para tratamento de sade. Se constatada impossibilidade da reverso dessa condio, a qualquer tempo, e no for possvel AF, ou ainda, caso tenha sido esgotado o prazo de 24 meses ininterruptos de LTS, dever ser sugerida sua aposentadoria por invalidez. Quando ocorrer o acima descrito o mdico perito sugerir que seja feita junta para avaliao de incapacidade laborativa total e definitiva. Os pronturios com sugestes desse procedimento sero encaminhados coordenao mdica que analisar a pertinncia da sugesto e ter dois caminhos a seguir: - O primeiro caso no haja pertinncia na sugesto o pronturio ser enviado para seu arquivo de origem e o perito ser orientado em relao ao caso; - O segundo havendo pertinncia no pedido o coordenador designar a junta que proceder avaliao em questo. O Laudo Mdico: O mdico perito proceder elaborao dos laudos de acordo com os critrios j estabelecidos neste manual. Concludo esse procedimento, o mdico perito deve, ento, se fazer a seguinte pergunta: 1- O periciando est invlido total e definitivamente para o exerccio de suas funes, sem possibilidade, inclusive, de AF? Se a resposta for afirmativa, registrar a data da realizao da percia: --------/---------/--------. A resposta afirmativa implica em concesso de aposentadoria por invalidez. O perito deve, ento, registrar no RIM: Incapacidade total e definitiva para o servio pblico a partir de dd/mm/aaaa. OBS: Deve-se ter em mente que para o servidor que contar com 2 anos consecutivos de LTS essa pergunta dever, necessariamente, ser feita de vez que esse no poder mais permanecer em LTS.

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A resposta negativa dever vir acompanhada do registro do procedimento a ser tomado: a) permanncia em LTS (para aqueles que no contem ainda com 24 meses consecutivos de LTS); b) Ajustamento Funcional com restries para tais atividades; c) volta ao trabalho na atividade do cargo. No caso onde a deciso foi por aposentadoria por invalidez o mdico perito avaliar a patologia que gerou a incapacidade total e definitiva para o trabalho e sua respectiva CID e proceder, de acordo com tal, ao enquadramento legal do benefcio. Esse enquadramento legal dever ser respaldado pelo coordenador posteriormente. Ento, o mdico perito deve se fazer as quatro questes que se seguem: 1. A molstia que ocasionou a invalidez permanente decorrente de acidente em servio? Se sim, Art.:... alnea a, 2, inciso I... 2. A molstia que ocasionou a invalidez permanente decorrente de doena profissional? Se sim, Art.:... alnea a, 2, inciso II... 3. A molstia que ocasionou a invalidez permanente decorrente de doena grave especificada em lei? Se sim, qual o diagnstico (por extenso e CID)? Art.:... alnea a, 2, inciso III... 4. A molstia que ocasionou a invalidez permanente decorrente de doena diferente das trs questes anteriores? Se sim, Art.: ... alnea b... ENQUADRAMENTO LEGAL: Art. 40, 1, inciso I da Constituio Federal de 1988 c/c Doena Comum proventos proporcionais Art. 8, inciso III, alnea b da Lei Complementar n 64/02. Art. 40, 1, inciso I da Constituio Federal de 1988 Acidente de Trabalho proventos integrais c/c Art. 8, inciso III, alnea a, 2, inciso I da Lei Complementar n 64/02. Art. 40, 1, inciso I da Constituio Federal de 1988 Molstia profissional - proventos integrais c/c Art. 8, inciso III, alnea a, 2, inciso II da Lei Complementar 64/02. Art. 40, 1, inciso I da Constituio Federal de 1988 *Doenas graves, contagiosas ou incurveis c/c Art. 8, inciso III, alnea a, 2, inciso III da Lei proventos integrais. Complementar 64/02.
Se concedido o benefcio a concluso do RIM ser: Caracterizada incapacidade total e definitiva para o servio pblico.

*So doenas graves, contagiosas ou incurveis especificadas em lei: Tuberculose Ativa, Alienao Mental, Esclerose Mltipla, Neoplasia Maligna, Cegueira Posterior ao Ingresso no Servio Pblico, Hansenase, Paralisia Irreversvel e Incapacitante, Cardiopatia Grave, Doena de Parkinson, Espondiloartrose Anquilosante, Nefropatia Grave, Hepatopatia Grave, Estados Avanados da Doena de Paget (Ostete Deformante), Contaminao por Radiao, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, Artrite Reumatide, Fibrose Cstica (Mucoviscidose), Lpus Eritematoso Disseminado (Sistmico), Pnfigo Foliceo e outras que a lei indicar. Aps fechamento da junta pela coordenao mdica, o pronturio encaminhado para digitao para emisso do extrato de laudo. O servidor aposentado por invalidez poder solicitar reviso de alnea de sua aposentadoria Diretoria Central de Contagem de Tempo e Aposentadoria da Secretaria de Estado de Planejamento e Gesto. Caso a publicao de sua aposentadoria for da competncia de seu rgo de lotao, o servidor dever protocolar a solicitao no referido rgo.

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Local de realizao: Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional (SCPMSO) da SEPLAG e Regional Pouso Alegre.

7 - REFERNCIAS
MARQUES, C. T. V. Percia Administrativa; Percias Mdicas Teoria e Prtica, Captulo 16. Belo Horizonte, 2008. Manual de Percia Oficial em Sade do Servidor Pblico Federal. Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. Braslia, 2010. Atividades da Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional. Secretaria de Planejamento e Gesto de Minas Gerais. Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional. Belo Horizonte sem data. Estatuto dos Funcionrios do Estado de Minas Gerais Lei n 869, 1952.

8 - ANEXOS
A seguir, voc encontrar uma tabela de doenas com seus prazos mdios de incapacitao para o trabalho. Pretende-se, com ela, atender solicitao de grande parte do quadro de mdicos peritos. Vacilamos quanto a designao de Tabela pela possvel conotao de obedincia e rigidez em vez do significado de referncia, nossa real inteno. Cada caso um caso. S o mdico perito, frente a uma situao especfica, pode decidir, consciente e responsavelmente, quanto a determinada licena. A Tabela, insistimos, seu instrumento de referncia. Preparou-a a Superintendncia Central de Percia Mdica e Sade Ocupacional da Secretaria de Estado de Planejamento e Gesto a partir da anlise de milhares de casos que, anualmente, lhe dado conhecer.

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8.1 TABELA DE REFERNCIA DE DIAS DE LICENA POR PATOLOGIA


CID A01 A01.4 A02 A02.0 A03 A03.9 A04 A04.3 A04.4 A04.5 A04.8 A04.9 A05 A05.0 A05.4 A05.9 A06 A06.0 A06.1 A06.9 A07.9 A08 A08.0 A08.1 A08.3 A08.4 A08.5 A09 A15 A15.2 A15.3 A15.4 A15.7 A16 A16.2 A16.9 A18 A25 A26 A26.8 A27 A30 A30.0 A30.2 A30.3 MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MXIMA 2 1 5 3 2 3 3 5 5 1 2 4 6 3 2 4 3 4 4 1 2 3 3 4 3 4 8 3 50 32 12 9 27 9 18 48 16 2 4 6 3 61 51 18 58 CID A30.4 A30.5 A30.9 A33 A39 A40 A41.9 A46 A48 A48.8 A49 A49.0 A49.1 A49.3 A49.9 A51 A54 A54.5 A55 A56.2 A56.8 A57 A59 A59.0 A60 A60.0 A63 A64 A65 A66 A67.9 A68 A68.9 A69.1 A80.0 A80.3 A81 A83 A83.2 A83.9 A89 A90 A91 A92 A92.9 MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MXIMA 22 14 54 9 1 5 42 16 31 6 7 8 9 3 13 2 2 3 9 4 2 30 10 4 1 4 2 3 7 6 1 2 3 2 3 10 19 8 3 5 4 6 8 5 4 CID A96 A98.8 B00 B00.1 B00.2 B00.8 B00.9 B01 B01.0 B01.8 B01.9 B02 B02.0 B02.2 B02.3 B02.7 B02.8 B02.9 B04 B05 B06 B07 B08 B08.3 B08.4 B09 B15 B15.9 B16.9 B17 B17.1 B18 B18.2 B19 B19.9 B20 B20.1 B20.2 B20.4 B20.6 B20.8 B21 B22 B22.0 B23.0 MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MXIMA 6 2 7 7 4 2 6 9 2 3 9 10 3 4 13 12 12 9 0 9 7 9 9 3 2 5 8 11 12 29 43 39 35 22 14 39 10 11 12 14 12 27 16 16 20 29

CID B23.2 B24 B25 B26 B26.9 B27 B30 B30.0 B30.1 B30.3 B30.8 B30.9 B33 B33.3 B33.8 B34 B34.0 B34.1 B34.4 B34.9 B35 B35.1 B35.2 B35.3 B35.8 B35.9 B36 B36.9 B37 B37.0 B37.3 B37.9 B38 B39 B43.2 B44 B45 B46 B49 B51 B52 B55 B55.0 B55.1 B55.2 30

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 31 40 22 7 9 3 5 8 7 2 5 6 5 4 1 4 4 10 4 5 8 5 5 13 8 5 10 5 18 3 2 2 2 3 6 2 2 18 6 16 45 19 9 21 30

CID B56 B57 B57.0 B57.2 B57.3 B57.4 B58 B58.0 B59 B65 B65.1 B65.9 B69 B69.0 B83.0 B86 B90 B91 B94 B94.1 B94.9 B95 B95.5 B95.6 B96.0 B97 B97.7 B97.8 B99 C00 C01 C02 C02.9 C03 C03.0 C04 C05 C07 C08 C08.0 C09 C10 C10.2 C11 C11.9

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 8 44 27 39 26 5 5 9 1 20 14 13 26 29 1 6 4 39 10 2 36 14 4 1 5 3 10 2 9 25 75 36 81 58 0 75 49 45 69 18 32 58 1 44 6

CID C12 C13 C14 C14.0 C14.1 C15 C15.0 C15.5 C15.9 C16 C16.0 C16.1 C16.3 C16.9 C17 C17.2 C18 C18.0 C18.1 C18.2 C18.3 C18.4 C18.6 C18.7 C18.9 C19 C20 C21 C22 C22.9 C23 C24 C24.1 C24.8 C25 C25.0 C25.8 C26 C26.9 C30 C30.0 C30.1 C31 C32 C32.0

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 42 58 78 51 47 68 45 45 9 60 14 36 63 81 80 46 60 24 53 46 21 36 21 57 66 57 65 65 51 112 53 59 47 10 60 56 47 40 21 42 11 18 63 56 88

CID C32.1 C32.9 C34 C34.1 C34.2 C34.8 C34.9 C37 C38 C39 C39.0 C40 C40.9 C41 C41.4 C41.9 C43 C43.0 C43.1 C43.2 C43.5 C43.6 C43.7 C43.8 C43.9 C44 C44.0 C44.3 C44.5 C44.7 C44.9 C45 C45.1 C46 C46.1 C47 C47.0 C48 C48.1 C49 C49.0 C49.1 C49.2 C49.4 C49.5

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 26 78 64 65 14 16 63 29 41 49 3 7 7 42 6 27 49 24 0 6 3 18 64 12 23 18 5 23 14 23 24 2 7 33 9 27 18 52 99 43 59 26 90 36 18

CID C49.9 C50 C50.0 C50.1 C50.2 C50.4 C50.5 C50.8 C50.9 C51 C51.9 C52 C53 C53.1 C53.8 C53.9 C54 C54.1 C54.8 C54.9 C55 C56 C57 C57.0 C57.9 C58 C61 C62 C63 C63.2 C64 C65 C66 C67 C69 C69.3 C69.8 C69.9 C70 C71 C71.0 C71.3 C71.8 C71.9 C72

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 33 59 49 64 43 66 50 57 58 57 48 68 62 62 52 44 57 58 80 38 37 63 29 15 27 27 51 26 18 5 54 19 60 48 48 29 32 22 41 60 51 33 21 66 41

CID C72.0 C72.8 C73 C74 C75 C76 C767 C77 C78.6 C78.8 C79 C79.2 C79.3 C79.5 C80 C81 C81.1 C81.9 C82 C82.0 C82.9 C83 C83.0 C83.3 C83.5 C83.7 C83.9 C84.0 C85 C85.0 C85.9 C88 C90 C90.0 C90.2 C91 C91.0 C91.1 C91.2 C92 C92.1 C96 C97 D0.1 D02.0

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 47 9 41 15 28 58 9 75 27 3 3 23 74 79 54 76 3 82 59 64 40 65 14 72 12 27 44 9 48 59 36 18 77 64 72 52 41 65 55 67 49 29 19 14 18 31

CID D03 D03.2 D03.5 D04 D04.3 D04.9 D05 D05.9 D06 D06.9 D07 D07.0 D09 D09.0 D10 D10.3 D10.5 D11 D11.0 D12 D12.6 D13 D13.6 D14.3 D16 D16.1 D16.2 D16.5 D16.9 D17 D17.0 D17.1 D17.2 D17.3 D17.9 D18 D18.0 D20 D20.0 D21 D21.0 D21.1 D21.2 D21.6 D22 D22.1 32

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 9 9 9 10 23 6 16 27 42 10 9 18 58 6 11 5 3 15 10 30 21 15 11 10 33 23 56 3 22 10 5 7 6 2 9 26 5 18 20 30 1 18 13 1 4 2

CID D22.3 D22.7 D22.9 D23 D23.3 D23.4 D23.5 D23.6 D23.7 D23.9 D24 D25 D25.0 D25.1 D25.2 D25.9 D26 D26.0 D26.1 D26.7 D26.9 D27 D28 D28.9 D30 D30.0 D32 D32.0 D32.1 D32.9 D33 D33.0 D33.3 D33.4 D34 D35 D35.0 D35.2 D36 D36.9 D37 D37.1 D37.6 D38.1 D38.3 D39

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 4 2 5 6 13 3 1 21 5 15 15 28 27 25 27 31 30 9 11 21 13 24 9 2 8 7 47 62 11 27 40 18 50 6 21 33 40 45 30 9 30 10 9 34 35 32

CID D39.0 D39.1 D39.9 D41 D41.9 D42 D43 D43.0 D43.3 D44 D44.0 D44.1 D44.2 D44.3 D46 D46.0 D46.4 D46.9 D47 D47.2 D47.3 D48 D48.0 D48.3 D48.6 D48.9 D50 D50.0 D50.8 D50.9 D51 D51.0 D52.0 D52.9 D53 D53.9 D55 D55.2 D56.3 D57 D57.0 D57.2 D58 D59 D59.1 D59.9

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 14 31 3 17 10 51 53 20 54 27 22 19 16 29 40 19 25 47 36 37 20 37 48 14 11 29 18 12 21 18 11 8 12 0 13 11 19 8 5 13 22 9 16 27 8 12

CID D60 D62 D63.8 D64 D64.3 D64.9 D65 D68 D68.0 D68.9 D69 D69.0 D69.3 D69.6 D70 D71 D72.9 D73.1 D73.2 D73.4 D73.5 D74 D75 D75.2 D75.9 D77 D80 D83.9 D84.9 D86 D86.3 D86.9 E01 E01.1 E02 E03 E03.0 E03.1 E03.8 E03.9 E04 E04.0 E04.1 E04.2 E04.9 E05

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 11 16 5 17 5 19 17 22 11 10 37 2 41 28 7 9 18 21 49 5 7 3 2 56 3 18 13 10 13 21 7 1 14 24 12 14 16 13 26 14 16 4 17 18 19 15

CID E05.0 E05.1 E05.2 E05.3 E05.8 E05.9 E06 E06.0 E06.1 E06.3 E06.9 E07 E07.8 E07.9 E10 E10.0 E10.1 E10.2 E10.3 E10.4 E10.5 E10.6 E10.7 E10.8 E10.9 E11 E11.0 E11.1 E11.2 E11.3 E11.4 E11.5 E11.6 E11.8 E11.9 E12 E13 E13.5 E13.9 E14 E14.3 E14.4 E14.5 E14.7 E14.8 E14.9

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 24 9 9 4 2 15 12 8 15 8 11 20 6 10 23 31 33 38 28 43 31 27 44 30 19 19 12 10 48 53 23 43 19 23 12 0 10 19 5 16 1 12 7 13 17 9

CID E16 E16.1 E16.2 E16.8 E21.0 E21.3 E22 E22.0 E22.1 E23 E23.0 E23.7 E24 E25 E25.0 E27.5 E28 E28.2 E28.3 E29 E32.1 E32.9 E34 E34.0 E34.9 E35 E35.1 E40 E41 E43 E44 E45 E52 E53 E54 E55 E56 E60 E61 E65 E66 E66.0 E66.2 E66.8 E66.9 E70

MNIMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MXIMA 4 1 13 0 3 6 40 56 13 36 23 15 22 36 2 15 5 20 10 1 6 3 11 42 3 17 6 22 8 34 4 5 2 5 23 0 23 5 19 29 28 35 21 35 23 9 33

CID E73 E75 E75.2 E78 E78.0 E78.5 E78.9 E79 E79.8 E83 E83.0 E83.1 E85 E85.9 E86 E88 E88.1 E88.8 E89 E89.0 E89.8 E90 F00 F00.0 F01 F01.0 F01.9 F03 F04 F05.0 F06 F06.1 F06.2 F06.3 F06.4 F06.6 F06.7 F06.9 F07 F07.2 F07.9 F09 F10 F10.0 F10.1 34

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MXIMA 5 27 3 6 2 13 11 2 13 25 9 12 20 42 8 20 30 17 30 9 9 12 34 56 15 18 2 35 14 18 29 15 43 29 16 21 32 41 35 12 32 34 37 17 44

CID F10.2 F10.3 F10.4 F10.5 F10.6 F10.7 F10.8 F10.9 F11 F11.0 F11.1 F11.2 F11.5 F11.9 F12 F12.2 F13 F13.0 F14 F14.1 F14.2 F14.3 F15 F15.3 F16.2 F18.9 F19 F19.0 F19.2 F19.3 F19.9 F20 F20.0 F20.1 F20.3 F20.4 F20.5 F20.8 F20.9 F21 F22 F22.0 F22.9 F23 F23.0

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MXIMA 39 29 11 43 14 52 23 29 19 9 19 14 14 1 50 54 15 5 38 17 37 17 31 3 18 3 40 30 53 18 9 45 48 29 28 10 56 17 46 33 40 33 18 31 19

CID F23.1 F23.2 F23.3 F23.9 F24 F25 F25.0 F25.1 F25.2 F25.8 F25.9 F28 F29 F30 F30.0 F30.1 F30.2 F30.9 F31 F31.0 F31.1 F31.2 F31.3 F31.4 F31.5 F31.6 F31.7 F31.8 F31.9 F32 F32.0 F32.1 F32.2 F32.3 F32.8 F32.9 F33 F33.0 F33.1 F33.2 F33.3 F33.4 F33.8 F33.9 F34

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MXIMA 35 19 13 35 30 49 37 49 51 38 45 44 39 23 19 16 53 32 35 32 36 41 31 39 44 42 34 34 30 26 19 28 34 40 27 24 30 24 31 39 43 17 31 24 24

CID F34.0 F34.1 F34.8 F34.9 F38 F38.0 F38.1 F38.8 F39 F40 F40.0 F40.1 F40.2 F40.8 F40.9 F41 F41.0 F41.1 F41.2 F41.3 F41.8 F41.9 F42 F42.0 F42.1 F42.2 F42.8 F42.9 F43 F43.0 F43.1 F43.2 F43.8 F43.9 F44 F44.0 F44.1 F44.2 F44.3 F44.4 F44.5 F44.7 F44.8 F44.9 F45

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MXIMA 22 24 37 34 26 2 28 26 26 26 36 35 35 30 23 22 26 22 25 21 24 18 28 23 26 37 29 23 22 16 34 25 25 19 25 25 29 25 3 34 23 31 27 23 22

CID F45.0 F45.1 F45.2 F45.3 F45.4 F45.8 F45.9 F48 F48.0 F48.1 F48.8 F48.9 F50 F50.2 F50.3 F50.5 F51 F51.0 F51.1 F51.4 F51.8 F51.9 F52 F53 F53.0 F53.1 F53.8 F53.9 F54 F59 F60 F60.0 F60.1 F60.3 F60.4 F60.6 F60.7 F60.8 F60.9 F61 F62 F62.0 F62.1 F63 F63.2

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MXIMA 22 30 16 18 28 20 18 23 21 34 26 21 27 9 5 7 12 10 7 6 20 15 4 36 35 41 14 8 25 5 34 46 14 37 25 5 19 15 29 27 30 33 29 8 27

CID F64 F66.8 F66.9 F69 F70 F71 F71.1 F71.9 F72 F73.0 F80 F80.2 F82 F83 F84.9 F90 F90.0 F91 F91.0 F92 F92.0 F92.8 F92.9 F93.8 F95 F99 G00 G03 G03.1 G04 G04.9 G05 G05.0 G06.2 G09 G10 G11 G11.2 G11.9 G12.1 G12.2 G13 G20 G21 G21.8

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MXIMA 19 9 18 18 14 12 18 18 36 14 5 7 16 32 3 5 5 11 8 30 6 6 9 17 7 28 2 4 3 14 38 34 4 3 51 61 5 38 31 18 43 5 49 18 11 35

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MXIMA 20 6 28 36 18 18 32 11 32 21 38 60 14 27 8 5 55 55 23 54 41 29 37 42 20 17 54 64 36 18 28 29 21 45 38 34 25 20 18 22 23 15 7 6 7

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MXIMA 7 8 14 8 6 9 8 9 5 10 11 41 55 44 30 40 60 3 26 10 15 5 17 19 5 6 24 28 32 3 21 21 9 9 18 16 20 2 4 4 7 22 4 31 34

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MXIMA 34 21 31 27 28 41 38 50 36 33 38 37 34 23 37 25 25 5 28 45 29 16 1 40 39 14 6 40 29 34 56 9 29 2 31 51 32 27 27 31 22 3 9 13 3

CID G72.9 G73 G80 G81 G81.0 G81.9 G82.0 G82.1 G82.2 G82.3 G82.5 G83 G83.0 G90 G90.0 G90.9 G91 G91.0 G91.1 G93 G93.1 G93.2 G93.4 G93.5 G93.7 G93.9 G95 G95.0 G95.2 G95.8 G96 G96.1 G96.9 G98 G99 G99.0 G99.1 G99.8 H00 H00.0 H00.1 H01 H01.0 H01.1 H01.9

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MXIMA 20 3 1 57 54 33 69 18 38 18 18 88 18 19 13 45 50 49 35 35 19 1 68 27 1 28 16 66 9 18 33 27 14 30 20 2 3 18 5 3 5 4 4 5 4

CID H02 H02.0 H02.1 H02.2 H02.3 H02.4 H02.5 H02.6 H02.7 H02.8 H02.9 H03 H04 H04.0 H04.1 H04.2 H04.3 H04.4 H04.5 H05 H05.0 H06 H10 H10.0 H10.1 H10.2 H10.3 H10.4 H10.5 H10.8 H10.9 H11 H11.0 H11.3 H11.9 H13 H13.0 H13.1 H13.2 H13.8 H15 H15.0 H15.1 H16 H16.0

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MXIMA 11 8 14 10 12 12 11 5 11 6 14 11 11 17 10 1 2 13 7 31 7 26 6 6 6 5 6 33 5 7 6 11 13 4 6 17 6 8 3 17 25 6 7 13 7

CID H16.1 H16.2 H16.3 H16.8 H16.9 H17 H17.0 H18 H18.1 H18.2 H18.6 H18.8 H18.9 H19 H19.0 H19.1 H20 H20.0 H20.1 H20.2 H20.9 H21.0 H22 H22.0 H25 H25.0 H25.1 H25.2 H25.8 H25.9 H26 H26.0 H26.2 H26.3 H26.4 H26.8 H26.9 H27 H27.0 H27.1 H28 H28.2 H28.8 H30 H30.0

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MXIMA 8 8 15 8 19 29 64 99 24 9 20 12 5 15 6 8 15 12 24 11 8 3 25 3 18 22 21 29 20 17 19 13 17 9 16 14 20 6 2 9 18 3 3 27 20 37

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MXIMA 18 18 18 31 15 20 14 0 25 23 9 21 7 39 20 18 33 17 9 20 24 24 34 14 31 14 6 13 37 26 11 15 12 8 31 11 3 12 14 19 23 5 6 15 19

CID H44.2 H44.6 H44.9 H46 H47 H47.1 H47.2 H47.6 H48 H48.1 H49 H49.0 H49.2 H49.9 H50 H50.0 H50.2 H50.9 H51 H51.1 H51.2 H52 H52.0 H52.1 H52.2 H52.4 H52.5 H52.6 H52.7 H53 H53.0 H53.1 H53.2 H53.3 H53.4 H53.8 H54 H54.0 H54.1 H54.2 H54.4 H54.5 H55 H57 H57.0

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MXIMA 35 0 7 30 45 29 33 2 21 18 12 18 9 1 37 15 13 14 12 8 0 6 7 8 3 1 7 9 3 17 31 3 21 8 20 0 40 34 35 40 33 25 12 8 1

CID H57.1 H57.8 H57.9 H59 H59.0 H60 H60.0 H60.1 H60.3 H60.5 H60.8 H60.9 H61 H61.2 H61.8 H62 H62.0 H65 H65.0 H65.1 H65.2 H65.3 H65.4 H66 H66.0 H66.2 H66.3 H66.4 H66.9 H67 H67.1 H68 H70 H70.0 H70.1 H70.9 H71 H72 H72.9 H73 H74 H74.0 H80 H80.0 H80.1

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MXIMA 4 3 17 14 1 6 7 1 3 5 3 5 22 4 12 6 2 5 7 4 22 6 8 6 7 12 19 8 7 19 1 8 21 24 14 18 26 26 8 6 3 3 23 22 13

CID H80.2 H80.9 H81 H81.0 H81.1 H81.2 H81.3 H81.4 H81.8 H81.9 H82 H83 H83.0 H83.1 H83.2 H83.3 H83.8 H83.9 H90 H90.0 H90.1 H90.2 H90.3 H90.4 H90.5 H90.6 H90.8 H91 H91.2 H91.8 H91.9 H92 H92.0 H92.1 H92.2 H93 H93.0 H93.1 H93.2 H93.3 H93.9 H94.8 H95 I00 I01

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MXIMA 57 22 12 23 10 26 10 19 12 12 11 9 9 9 11 6 10 13 36 45 9 2 38 27 45 39 34 19 7 2 38 3 4 5 2 12 9 32 15 18 21 1 4 5 15

CID I01.9 I02 I05 I05.0 I05.1 I05.2 I05.9 I06 I06.0 I06.1 I06.8 I06.9 I07 I07.8 I08 I08.0 I08.3 I08.9 I09 I10 I11 I11.0 I11.9 I12 I12.0 I13 I13.0 I13.1 I13.9 I15 I15.0 I15.8 I15.9 I20 I20.0 I20.1 I20.8 I20.9 I21 I21.0 I21.1 I21.3 I21.9 I22 I22.9

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MXIMA 7 5 38 47 28 39 22 14 5 22 9 19 4 7 21 19 3 6 14 13 20 26 16 30 15 19 20 2 16 14 4 6 14 31 31 15 32 23 42 49 30 3 35 32 5

CID I23 I23.5 I24 I24.8 I24.9 I25 I25.0 I25.1 I25.2 I25.3 I25.5 I25.6 I25.8 I25.9 I26 I26.9 I27 I27.0 I27.9 I28 I30 I31 I31.9 I32 I33 I33.0 I34 I34.0 I34.1 I34.8 I35 I35.0 I35.8 I37 I38 I39 I39.0 I40 I41 I41.1 I41.2 I42 I42.0 I42.3 I42.9

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MXIMA 35 9 32 30 19 44 55 37 39 27 41 29 23 31 43 39 54 67 36 37 14 11 5 20 33 46 22 21 8 6 45 22 31 18 37 13 12 14 17 11 35 44 50 9 42 39

CID I43 I43.0 I43.8 I44 I44.1 I44.2 I44.7 I45 I45.0 I45.1 I45.5 I45.6 I45.9 I46 I46.0 I47 I47.0 I47.1 I47.2 I47.9 I48 I49 I49.0 I49.4 I49.8 I49.9 I50 I50.0 I50.1 I50.9 I51 I51.7 I51.9 I52 I60 I60.2 I60.3 I60.7 I60.9 I61 I61.0 I61.4 I62 I62.1 I63 40

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MXIMA 34 12 4 39 17 12 7 17 27 5 26 18 8 20 6 21 22 12 27 14 31 26 22 5 13 21 38 46 47 35 8 35 4 36 38 21 18 23 60 55 18 18 28 2 53

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MXIMA 41 16 70 48 51 32 19 18 41 23 71 56 42 43 20 25 54 50 2 47 54 27 65 53 56 25 8 48 34 45 44 54 44 55 64 38 24 5 32 23 34 23 53 53 40

CID I74.5 I74.9 I77 I77.2 I77.6 I77.8 I77.9 I79 I79.2 I79.8 I80 I80.0 I80.1 I80.2 I80.3 I80.8 I80.9 I81 I82 I82.1 I82.2 I82.8 I82.9 I83 I83.0 I83.1 I83.2 I83.9 I84 I84.0 I84.1 I84.2 I84.3 I84.4 I84.5 I84.7 I84.8 I84.9 I85 I85.9 I86 I86.1 I86.2 I86.8 I87

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MXIMA 30 44 43 9 11 1 68 17 42 11 21 28 39 29 21 16 25 55 36 13 57 28 31 22 29 22 37 20 14 14 9 12 18 12 11 14 14 12 12 25 18 16 4 8 33

CID I87.0 I87.2 I87.9 I88 I88.0 I88.1 I88.9 I89 I89.0 I89.1 I89.9 I95 I95.9 I97 I97.8 I97.9 I98 I98.1 I98.2 I99 J00 J01 J01.0 J01.1 J01.2 J01.3 J01.4 J01.8 J01.9 J02 J02.0 J02.8 J02.9 J03 J03.0 J03.8 J03.9 J04 J04.0 J04.1 J04.2 J05 J05.0 J05.1 J06

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MXIMA 38 34 23 14 3 3 12 26 36 27 14 4 8 23 3 18 7 18 3 10 3 5 5 5 5 5 6 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 7 7 6 6 6 8 23 7

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MXIMA 6 4 4 6 7 5 4 4 6 4 5 8 15 10 9 10 12 8 11 9 8 14 10 12 4 12 6 11 10 9 4 9 9 7 20 5 5 5 5 7 10 7 6 9 6

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MXIMA 8 7 10 7 9 12 8 9 9 10 7 6 17 7 7 19 9 13 13 2 11 7 11 15 13 3 11 17 17 13 11 3 8 33 33 14 40 42 48 44 40 24 35 36 9 41

CID J39.0 J39.9 J40 J41 J41.0 J41.1 J41.8 J42 J43 J43.0 J43.8 J43.9 J44 J44.0 J44.1 J44.8 J44.9 J45 J45.0 J45.1 J45.8 J45.9 J46 J47 J60 J64 J66 J66.8 J67.9 J68 J68.0 J68.4 J68.9 J69 J69.8 J70 J80 J81 J82 J84 J84.1 J84.8 J84.9 J85 42

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MXIMA 4 7 9 13 12 9 2 16 32 16 39 22 26 26 9 16 30 12 13 12 19 12 13 33 5 54 5 5 3 4 6 6 6 5 2 6 13 21 26 25 18 16 18 5

CID J90 J91 J93 J94 J95 J95.8 J96 J96.9 J98 J98.0 J98.4 J98.9 J99 J99.0 K00 K00.0 K00.1 K00.2 K00.4 K00.8 K00.9 K01 K01.0 K01.1 K02 K02.0 K02.1 K02.4 K02.8 K02.9 K03 K03.0 K03.1 K03.2 K03.3 K03.4 K03.8 K03.9 K04 K04.0 K04.1 K04.2 K04.4 K04.5

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MXIMA 23 15 10 10 5 18 23 28 16 6 14 11 7 5 4 7 2 3 5 5 2 4 4 4 3 2 1 2 3 2 5 4 3 2 5 2 2 5 3 3 2 4 4 5

CID K04.6 K04.7 K04.8 K04.9 K05 K05.0 K05.1 K05.2 K05.3 K05.4 K05.5 K05.6 K06 K06.0 K06.1 K06.2 K06.8 K06.9 K07 K07.0 K07.1 K07.2 K07.3 K07.4 K07.5 K07.6 K07.8 K07.9 K08 K08.0 K08.1 K08.2 K08.3 K08.8 K08.9 K09 K09.0 K09.1 K09.2 K09.9 K10 K10.0 K10.2 K10.3

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MXIMA 5 4 4 5 5 3 4 5 4 3 6 4 6 4 4 9 6 6 10 8 19 20 5 10 3 11 3 8 4 4 4 10 3 5 5 14 7 3 14 3 10 6 9 8

CID K10.8 K10.9 K11 K11.0 K11.2 K11.3 K11.5 K11.6 K11.7 K11.9 K12 K12.0 K12.1 K12.2 K13 K13.0 K13.6 K13.7 K14.0 K14.9 K20 K21 K21.0 K21.9 K22 K22.0 K22.2 K22.4 K22.8 K22.9 K23 K23.1 K23.8 K25 K25.0 K25.7 K25.9 K26 K26.0 K26.4 K26.7 K26.9 K27 K28

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MXIMA 5 10 9 1 7 1 9 12 1 5 6 4 5 7 4 2 2 9 1 4 8 18 13 19 31 16 15 1 9 31 11 39 2 13 14 6 6 16 2 7 3 6 9 6

CID K28.0 K28.4 K29 K29.0 K29.1 K29.2 K29.3 K29.4 K29.5 K29.6 K29.7 K29.8 K29.9 K30 K31 K31.8 K31.9 K35 K35.0 K35.1 K35.9 K36 K37 K38 K38.9 K40 K40.0 K40.1 K40.2 K40.3 K40.4 K40.9 K41 K41.9 K42 K42.0 K42.9 K43 K43.0 K43.9 K44 K44.9 K45 K45.8

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MXIMA 7 3 5 9 6 3 6 5 8 7 6 4 7 5 9 15 10 29 45 10 30 13 29 12 14 30 11 10 24 25 13 25 14 2 24 31 28 25 24 25 27 29 29 50

CID K46 K46.0 K46.9 K50 K50.0 K50.1 K50.8 K50.9 K51 K51.0 K51.1 K51.2 K51.3 K51.5 K51.8 K51.9 K52 K52.0 K52.1 K52.2 K52.8 K52.9 K55 K55.0 K56 K56.4 K56.5 K56.6 K56.7 K57 K57.0 K57.1 K57.3 K57.9 K58 K58.0 K58.9 K59 K59.0 K59.1 K59.2 K59.3 K59.4 K59.8

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MXIMA 25 3 21 14 18 16 11 27 22 12 18 4 12 9 3 15 5 2 4 3 4 3 8 3 25 11 23 27 32 16 22 23 22 15 17 15 15 5 4 5 3 15 9 13 43

CID K59.9 K60 K60.0 K60.1 K60.2 K60.3 K60.5 K61 K61.0 K61.1 K61.2 K61.3 K62 K62.0 K62.1 K62.2 K62.3 K62.5 K62.7 K62.8 K62.9 K63 K63.0 K63.8 K63.9 K65 K65.0 K65.8 K66 K66.0 K70 K70.1 K70.3 K71 K71.5 K71.9 K72 K72.0 K72.1 K72.9 K73 K73.0 K73.9 K74 K74.0 44

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MXIMA 6 14 14 16 10 19 21 14 9 3 11 6 14 7 13 11 3 14 12 7 21 10 2 9 11 56 36 2 9 30 25 7 39 5 4 10 25 10 12 35 50 1 31 51 47

CID K74.3 K74.6 K75 K75.0 K75.2 K75.9 K76 K76.0 K76.1 K76.6 K76.7 K76.8 K76.9 K77 K77.0 K80 K80.0 K80.1 K80.2 K80.3 K80.4 K80.5 K80.8 K81 K81.0 K81.1 K81.8 K81.9 K82 K82.0 K82.2 K82.8 K83 K83.0 K83.1 K83.3 K83.9 K85 K86 K86.0 K86.1 K87 K87.1 K90 K90.3

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MXIMA 10 45 24 38 12 12 24 10 6 30 21 9 6 24 18 21 18 22 19 29 23 19 12 18 19 29 10 24 20 23 3 2 31 12 44 13 16 24 24 20 10 4 3 8 1

CID K90.4 K91 K91.0 K91.4 K91.5 K91.9 K92 K92.0 K92.2 K92.8 K92.9 K93 L00 L01 L01.0 L01.1 L02 L02.0 L02.1 L02.2 L02.3 L02.4 L02.8 L02.9 L03 L03.0 L03.1 L03.2 L03.8 L03.9 L04 L04.0 L04.2 L04.3 L05 L05.0 L05.9 L08 L08.0 L08.8 L08.9 L10 L10.2 L10.3 L10.9

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MXIMA 2 25 3 9 21 4 11 5 17 10 10 7 2 7 3 5 8 8 19 6 7 8 8 8 10 10 9 8 8 5 8 3 4 12 15 6 14 9 12 7 10 20 8 31 14

CID L11 L13 L13.0 L13.8 L13.9 L14 L20 L20.0 L20.8 L20.9 L21 L21.9 L23 L23.0 L23.1 L23.3 L23.5 L23.6 L23.7 L23.8 L23.9 L24 L24.0 L24.3 L24.4 L24.5 L24.8 L24.9 L25 L25.1 L25.9 L26 L27 L27.0 L27.2 L27.8 L27.9 L28 L29 L29.0 L29.8 L29.9 L30 L30.0 L30.1

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MXIMA 6 18 4 13 14 5 10 6 17 9 4 0 16 14 2 7 11 5 2 10 9 13 8 4 0 13 3 13 8 14 14 6 17 15 4 3 2 6 8 1 0 3 13 8 5

CID L30.3 L30.4 L30.8 L30.9 L40 L40.0 L40.1 L40.3 L40.4 L40.5 L40.8 L40.9 L41.1 L41.8 L42 L43 L43.0 L43.2 L43.3 L43.9 L44 L44.8 L45 L50 L50.0 L50.1 L50.2 L50.3 L50.5 L50.8 L50.9 L51 L51.9 L52 L53 L53.9 L54 L54.0 L55 L55.1 L56.0 L56.2 L56.8 L57 L57.0

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MXIMA 5 37 2 11 30 29 42 21 2 30 28 25 7 5 5 15 4 9 18 5 7 3 5 9 9 8 3 5 3 7 16 18 7 11 9 3 21 12 3 5 5 3 3 8 16

CID L57.8 L58 L59.0 L60 L60.0 L60.1 L60.4 L60.8 L60.9 L62 L63 L63.0 L63.9 L64 L64.9 L66 L66.2 L67 L70 L70.0 L70.1 L71 L71.9 L72 L72.0 L72.1 L72.9 L73 L73.2 L74 L80 L81 L81.1 L81.4 L81.5 L81.9 L82 L83 L84 L85 L85.1 L85.2 L85.9 L86 L88

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MXIMA 4 4 2 6 7 0 2 1 3 3 2 2 3 27 5 2 2 0 4 2 1 1 2 3 6 6 13 4 6 12 23 2 4 10 3 5 1 5 14 6 14 9 5 3 21 45

CID L89 L90 L90.3 L90.5 L91 L91.0 L91.8 L91.9 L92 L92.0 L92.2 L92.3 L92.8 L92.9 L93 L93.0 L93.1 L94 L94.9 L95 L95.9 L97 L98 L98.0 L98.1 L98.4 L98.8 L98.9 L99 L99.0 L99.8 M00 M00.0 M00.2 M00.9 M01.8 M02 M02.8 M02.9 M03 M03.0 M03.6 M05 M05.0 46

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MXIMA 43 10 3 22 8 17 18 6 30 8 11 13 4 5 33 31 6 3 2 38 4 34 12 10 4 26 7 8 13 1 5 17 1 3 15 15 12 14 25 27 3 5 33 38

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MXIMA 13 29 36 30 26 28 26 16 31 36 22 28 16 13 11 10 0 11 11 5 8 22 39 12 4 3 12 14 16 18 13 9 16 14 31 26 30 10 14 34 31 14 17 9

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MXIMA 24 25 23 43 44 50 40 16 7 25 36 34 39 32 33 39 22 39 25 28 30 45 28 50 21 18 31 35 40 22 35 33 24 12 36 28 12 38 41 32 7 41 12 35

CID M21.7 M21.8 M21.9 M22 M22.0 M22.1 M22.2 M22.3 M22.4 M22.8 M22.9 M23 M23.0 M23.1 M23.2 M23.3 M23.5 M23.6 M23.8 M23.9 M24 M24.0 M24.1 M24.2 M24.4 M24.5 M24.6 M24.8 M24.9 M25 M25.0 M25.1 M25.2 M25.3 M25.4 M25.5 M25.6 M25.7 M25.8 M25.9 M30 M30.1 M31 M31.0

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MXIMA 60 11 10 25 16 10 26 6 34 3 35 28 32 14 29 31 27 52 25 27 23 11 27 25 47 26 46 39 16 14 12 19 11 27 25 18 33 16 20 23 9 12 28 15

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MXIMA 39 18 38 33 32 28 41 41 34 43 36 42 5 11 37 29 14 7 6 31 0 5 23 10 9 54 12 8 27 24 19 2 12 40 17 32 40 48 27 38 45 4 5 31

CID M45 M46 M46.0 M46.1 M46.3 M46.4 M46.9 M47 M47.0 M47.2 M47.8 M47.9 M48 M48.0 M48.8 M48.9 M49 M49.0 M50 M50.0 M50.1 M50.2 M50.3 M50.8 M50.9 M51 M51.0 M51.1 M51.2 M51.3 M51.4 M51.8 M51.9 M53 M53.0 M53.1 M53.2 M53.3 M53.8 M53.9 M54 M54.0 M54.1 M54.2

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MXIMA 32 26 10 23 18 39 16 36 15 29 31 37 32 40 2 15 9 9 31 43 30 46 31 41 33 33 35 37 32 34 18 29 35 28 21 26 26 21 19 13 18 18 28 19 47

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MXIMA 20 22 15 15 16 17 14 20 18 12 12 16 32 30 8 6 13 9 20 10 363 11 21 25 22 20 28 31 22 23 28 8 16 25 49 22 40 18 25 22 23 20 21 24

CID M68.8 M70 M70.0 M70.1 M70.2 M70.3 M70.4 M70.5 M70.6 M70.7 M70.8 M70.9 M71 M71.1 M71.2 M71.3 M71.5 M71.9 M72 M72.0 M72.1 M72.2 M72.3 M72.5 M72.9 M73 M73.1 M73.8 M75 M75.0 M75.1 M75.2 M75.3 M75.4 M75.5 M75.8 M75.9 M76 M76.0 M76.1 M76.3 M76.4 M76.5 M76.6

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MXIMA 18 19 24 14 11 10 13 17 20 21 10 12 21 16 9 16 15 15 15 42 12 13 14 19 18 16 16 7 31 32 34 27 29 30 25 29 34 22 32 22 9 5 14 19

CID M76.7 M76.8 M76.9 M77 M77.0 M77.1 M77.2 M77.3 M77.4 M77.5 M77.8 M77.9 M79 M79.0 M79.1 M79.2 M79.3 M79.4 M79.5 M79.6 M79.8 M79.9 M80 M80.1 M80.5 M80.8 M81 M81.0 M81.1 M81.2 M81.3 M81.8 M81.9 M82 M82.0 M83 M83.0 M84 M84.0 M84.1 M84.2 M84.3 M84.8 M84.9

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MXIMA 12 29 21 25 22 25 20 21 19 23 18 20 19 21 10 24 9 34 13 13 12 18 35 15 2 8 26 26 15 14 3 2 26 0 2 8 9 40 39 49 25 24 25 9

CID M85 M85.5 M85.9 M86 M86.0 M86.3 M86.4 M86.6 M86.9 M87 M87.0 M87.2 M87.9 M88 M88.9 M89 M89.0 M89.8 M89.9 M90 M90.5 M91 M92 M92.0 M92.1 M92.4 M93 M93.0 M93.1 M93.2 M93.9 M94 M94.0 M94.2 M94.9 M95 M95.1 M95.2 M95.3 M95.4 M95.9 M96 M96.0 M96.1

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MXIMA 24 15 20 52 22 10 42 39 41 38 47 36 51 12 13 39 51 8 14 28 34 27 14 2 10 6 34 19 53 48 5 12 2 27 18 24 0 6 22 11 22 16 36 39

CID M99 M99.2 M99.9 N00 N00.9 N01 N02 N02.0 N02.4 N02.7 N02.9 N03 N04 N04.0 N04.1 N04.9 N05 N05.8 N05.9 N06 N06.9 N07 N07.1 N07.9 N08 N10 N11 N11.0 N11.1 N11.8 N11.9 N12 N13 N13.2 N13.3 N13.6 N13.8 N13.9 N15 N15.8 N15.9 N16 N16.0 N17

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MXIMA 11 3 9 9 8 26 10 2 8 5 8 12 20 13 3 21 14 2 7 23 7 29 4 23 7 9 16 10 21 7 13 10 24 8 20 14 3 5 14 3 3 32 9 29

CID N17.0 N17.1 N17.8 N17.9 N18 N18.0 N18.9 N19 N20 N20.0 N20.1 N20.2 N20.9 N21 N21.0 N21.1 N21.8 N21.9 N22 N22.0 N22.8 N23 N25 N25.0 N26 N27 N28 N28.1 N28.8 N28.9 N29 N29.1 N30 N30.0 N30.1 N30.2 N30.9 N31 N31.0 N31.8 N31.9 N32 N32.1 N32.8

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MXIMA 37 3 18 36 50 58 48 33 10 10 12 14 12 8 10 9 9 9 21 0 8 7 10 2 35 5 17 23 7 7 7 14 6 6 8 6 6 20 13 4 36 14 6 10 49

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MXIMA 8 26 6 8 8 13 9 3 17 12 1 8 7 7 18 31 8 7 19 8 9 5 4 2 7 5 1 2 9 8 6 9 6 3 29 5 38 11 3 15 9 9 2 18

CID N51.2 N60 N60.0 N60.1 N60.2 N60.3 N60.8 N60.9 N61 N62 N63 N64 N64.2 N64.4 N64.5 N64.8 N64.9 N70 N70.0 N70.1 N70.9 N71 N71.0 N71.9 N72 N73 N73.0 N73.1 N73.3 N73.6 N73.8 N73.9 N74 N74.0 N74.8 N75 N75.0 N75.1 N75.8 N75.9 N76 N76.0 N76.2 N76.3

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MXIMA 1 9 12 26 6 28 7 10 10 26 12 16 25 11 8 18 10 17 12 21 14 7 10 7 7 9 8 3 10 16 8 14 12 1 5 9 12 9 10 10 5 4 3 2

CID N76.4 N76.6 N76.8 N77 N77.1 N80 N80.0 N80.1 N80.2 N80.3 N80.5 N80.6 N80.8 N80.9 N81 N81.1 N81.2 N81.3 N81.4 N81.6 N81.8 N81.9 N82 N82.0 N82.5 N83 N83.0 N83.2 N83.5 N83.6 N83.8 N83.9 N84 N84.0 N84.1 N85 N85.0 N85.1 N85.2 N85.8 N85.9 N86 N87 N87.0

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MXIMA 6 9 7 8 10 17 23 21 9 31 37 5 10 15 30 25 32 28 18 43 31 27 22 14 6 17 16 18 12 5 6 6 10 11 6 17 13 26 33 11 24 7 9 8

CID N87.2 N87.9 N88 N88.2 N88.9 N89 N89.5 N89.9 N90 N90.3 N90.5 N90.6 N90.7 N91 N91.1 N91.2 N92 N92.0 N92.1 N92.2 N92.3 N92.4 N92.5 N92.6 N93 N93.0 N93.8 N93.9 N94 N94.3 N94.4 N94.5 N94.6 N94.8 N94.9 N95 N95.0 N95.1 N95.8 N95.9 N96 N97 N97.0 N97.2

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MXIMA 8 20 18 3 10 10 3 5 14 5 14 8 10 5 22 4 9 11 10 17 2 10 9 10 11 11 11 11 8 2 8 7 4 9 8 8 8 8 9 11 12 9 8 1

CID N97.3 N97.9 N98 N98.1 N98.8 N99 O00 O00.0 O00.1 O00.8 O00.9 O01.1 O01.9 O02 O02.0 O02.1 O02.9 O03 O03.0 O03.1 O03.3 O03.4 O03.6 O03.7 O03.8 O03.9 O04 O05 O05.3 O05.4 O06 O06.0 O06.3 O06.9 O07 O07.1 O07.4 O07.6 O08 O08.0 O08.3 O10 O10.0 O10.1

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MXIMA 11 9 10 8 18 9 18 5 31 16 13 5 6 11 17 13 8 14 10 15 21 11 7 1 12 14 10 12 7 5 14 6 2 16 11 2 0 6 18 2 2 21 20 17

CID O10.4 O10.9 O11 O12 O12.0 O12.1 O12.2 O13 O14 O14.0 O14.1 O14.9 O15 O15.9 O16 O20 O20.0 O20.8 O20.9 O21 O21.0 O21.1 O21.2 O21.8 O21.9 O22 O22.0 O22.1 O22.2 O22.4 O22.8 O23 O23.0 O23.1 O23.4 O23.5 O23.9 O24 O24.0 O24.1 O24.4 O24.9 O25 O26

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MXIMA 19 18 12 13 15 17 6 17 16 19 28 18 22 9 17 18 18 21 16 12 10 14 8 18 10 14 19 15 7 17 2 12 14 7 12 7 8 22 13 5 18 17 32 14 51

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MXIMA 11 14 23 16 11 16 14 21 14 24 5 27 20 20 27 37 33 37 11 11 9 23 10 40 13 2 9 17 19 25 9 5 13 24 15 6 12 14 9 17 22 17 22 28

CID O44.1 O45 O45.0 O45.9 O46 O46.8 O46.9 O47 O47.0 O47.1 O47.9 O60 O61 O62 O62.0 O62.3 O62.4 O62.8 O62.9 O63 O63.2 O64 O64.9 O65.9 O66 O68 O69 O70 O70.1 O71 O72.2 O73 O73.1 O74.0 O81 O84.0 O86.3 O91 O91.2 O92.4 O92.5 O98 O98.5 O98.8

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MXIMA 38 32 12 12 14 30 12 18 19 9 19 19 7 19 14 19 11 12 19 9 14 8 6 2 2 18 27 3 18 5 2 3 12 9 18 18 3 7 3 3 3 9 6 1

CID O99 O99.0 O99.3 O99.5 O99.6 O99.8 P10.0 P11 P22 P91.0 P92.5 Q01.2 Q04 Q06 Q10 Q10.3 Q21 Q21.0 Q21.1 Q24 Q25.0 Q25.7 Q26.9 Q28.2 Q30.0 Q30.1 Q35 Q40.1 Q50 Q50.1 Q52 Q55.1 Q6.1 Q61.0 Q61.2 Q61.3 Q62.1 Q62.6 Q64.3 Q70 Q78.4 Q79.8 Q81 Q81.9

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MXIMA 15 9 19 5 27 16 3 3 6 18 6 5 28 1 2 6 3 5 33 27 0 27 3 33 5 14 3 14 18 20 5 3 2 8 9 16 2 8 15 5 13 10 12 14

CID Q82.0 Q82.2 Q83.1 Q83.8 R00 R00.0 R00.2 R01 R01.2 R02 R03 R03.0 R04 R04.0 R04.2 R05 R06 R06.0 R06.5 R06.8 R07 R07.0 R07.1 R07.2 R07.3 R07.4 R09 R09.1 R09.8 R10 R10.0 R10.1 R10.2 R10.3 R10.4 R11 R12 R13 R14 R15 R16 R17 R18 R19

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MXIMA 0 9 18 15 8 10 8 3 3 18 5 7 5 7 13 5 6 13 3 15 5 3 5 10 8 6 9 6 3 7 15 5 8 6 7 5 8 10 6 15 8 34 30 6

CID R19.0 R19.8 R20 R20.2 R21 R22 R22.2 R22.3 R22.4 R22.9 R23 R23.2 R23.3 R23.8 R25.0 R25.1 R25.2 R25.3 R26 R26.2 R27 R27.8 R29 R29.0 R29.8 R30 R30.0 R30.9 R31 R32 R33 R35 R39 R39.0 R39.8 R40 R40.0 R41 R42 R43 R43.0 R43.1 R44 R45

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MXIMA 32 7 4 12 5 13 5 26 9 7 11 7 9 1 3 24 1 0 11 9 49 23 9 1 14 5 3 5 6 28 8 7 5 2 2 14 2 8 7 21 30 9 10 12

CID R45.0 R45.1 R45.2 R45.4 R45.7 R45.8 R46.6 R47 R47.0 R47.8 R48 R48.0 R49 R49.0 R49.1 R49.8 R50 R50.0 R50.1 R50.9 R51 R52 R52.0 R52.1 R52.2 R52.9 R53 R54 R55 R56 R56.8 R57.1 R58 R59 R59.0 R59.9 R60 R60.0 R60.9 R61.0 R61.9 R62.8 R63 R63.0

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MXIMA 13 1 6 2 12 9 11 19 9 5 8 3 27 30 10 23 6 6 5 6 5 7 4 17 22 8 6 7 8 13 12 45 6 14 15 8 8 12 7 8 7 1 7 2 53

CID R68 R68.8 R69 R70 R72 R73.0 R73.9 R74 R76 R80 R81 R82.0 R84 R85.9 R89.0 R91 R92 S00 S00.1 S00.2 S00.3 S00.5 S00.7 S00.8 S00.9 S01 S01.0 S01.1 S01.2 S01.3 S01.4 S01.5 S01.8 S01.9 S02 S02.2 S02.3 S02.5 S02.6 S02.9 S03 S03.0 S03.4 S04

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MXIMA 5 3 8 6 10 11 6 8 47 22 9 9 2 18 1 27 10 6 5 2 5 2 10 3 11 9 5 6 5 4 4 7 8 7 18 18 5 4 26 9 5 11 5 6

CID S04.0 S05 S05.1 S05.3 S05.8 S05.9 S06 S06.0 S06.1 S06.2 S06.3 S06.5 S06.8 S06.9 S07.0 S08.0 S08.1 S09 S09.0 S09.1 S09.7 S09.9 S10 S10.9 S11 S11.8 S12 S12.1 S12.2 S13 S13.1 S13.4 S14 S14.3 S15.9 S16 S18 S19.9 S20 S20.0 S20.2 S20.3 S20.4 S20.7

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MXIMA 6 11 6 10 5 7 22 10 4 42 9 14 29 37 4 4 3 11 11 3 5 8 6 2 6 2 30 51 44 4 5 6 38 60 4 8 5 3 10 9 10 9 8 4

CID S20.8 S21 S21.0 S21.1 S21.2 S21.9 S22 S22.0 S22.2 S22.3 S22.4 S22.8 S23 S23.2 S23.4 S23.5 S24 S25 S25.9 S26 S27 S27.5 S27.7 S28 S29 S29.0 S29.7 S29.9 S30 S30.0 S30.1 S30.7 S30.8 S30.9 S31 S31.1 S31.3 S31.7 S32 S32.0 S32.1 S32.2 S32.3 S32.4

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MXIMA 5 14 9 5 2 5 30 36 20 23 26 18 10 2 3 5 7 13 6 3 10 15 19 4 16 6 13 15 8 16 2 3 1 10 7 6 2 23 40 43 42 29 46 50

54

CID S32.5 S32.8 S33 S33.0 S33.2 S33.5 S33.6 S33.7 S36 S36.0 S36.4 S36.5 S37.7 S38 S38.2 S39 S39.0 S39.9 S40 S40.0 S40.7 S40.8 S40.9 S41 S41.0 S41.1 S41.7 S42 S42.0 S42.1 S42.2 S42.3 S42.4 S42.8 S42.9 S43 S43.0 S43.1 S43.2 S43.3 S43.4 S43.5 S43.7 S44

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MXIMA 42 28 10 29 10 14 2 10 21 3 17 9 5 43 28 14 2 13 8 10 7 3 9 8 8 17 4 45 35 38 47 51 45 32 36 26 29 34 18 12 11 11 7 29

CID S44.9 S45 S45.0 S45.9 S46 S46.0 S46.1 S46.2 S46.7 S46.9 S47 S48 S48.0 S49 S49.9 S50 S50.0 S50.1 S50.9 S51 S51.7 S51.9 S52 S52.0 S52.1 S52.2 S52.3 S52.4 S52.5 S52.6 S52.7 S52.8 S52.9 S53 S53.1 S53.4 S54.0 S54.3 S54.7 S54.8 S55.1 S55.9 S56 S56.0

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MXIMA 2 7 15 4 16 44 55 7 3 28 14 4 9 13 24 10 12 9 4 16 10 6 41 39 36 46 40 46 43 43 39 32 45 25 37 15 10 3 21 18 3 5 17 35

CID S56.2 S56.8 S57 S58 S58.1 S59 S59.9 S60 S60.0 S60.1 S60.2 S60.7 S60.8 S60.9 S61 S61.0 S61.1 S61.7 S61.8 S61.9 S62 S62.0 S62.1 S62.2 S62.3 S62.5 S62.6 S62.7 S62.8 S63 S63.0 S63.1 S63.2 S63.3 S63.4 S63.5 S63.6 S63.7 S64 S64.0 S64.1 S64.3 S64.4 S65

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MXIMA 5 6 42 25 1 19 12 10 8 15 9 7 9 11 11 10 9 4 9 9 32 38 32 38 32 28 27 27 37 18 6 12 10 19 22 12 9 7 13 5 14 3 6 7

55

CID S65.3 S65.7 S66 S66.1 S66.2 S66.3 S67 S67.0 S67.8 S68 S68.1 S68.2 S68.4 S69 S69.9 S70 S70.0 S70.1 S70.9 S71 S71.1 S71.7 S71.8 S72 S72.0 S72.1 S72.2 S72.3 S72.4 S72.7 S72.9 S73 S73.0 S73.1 S74 S76 S76.0 S76.3 S76.4 S77 S77.0 S78.1

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MXIMA 9 2 23 44 12 31 39 8 27 39 37 9 5 11 7 9 6 7 8 41 10 5 3 48 56 58 55 57 52 14 50 21 12 1 14 12 10 13 3 5 18 41

CID S79 S80 S80.0 S80.1 S80.7 S80.8 S80.9 S81 S81.0 S81.7 S81.8 S81.9 S82 S82.0 S82.1 S82.2 S82.3 S82.4 S82.5 S82.6 S82.7 S82.8 S82.9 S83 S83.0 S83.1 S83.2 S83.3 S83.4 S83.5 S83.6 S83.7 S84 S84.0 S84.2 S84.7 S85 S85.0 S85.5 S86 S86.0 S86.1

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MXIMA 6 10 11 12 23 1 8 15 18 27 12 9 45 43 49 52 50 41 48 39 57 51 45 23 28 17 32 34 20 37 19 26 35 45 41 8 21 18 3 30 39 18

CID S86.2 S86.3 S86.8 S86.9 S87 S88.0 S88.1 S89 S89.0 S89.8 S89.9 S90 S90.0 S90.1 S90.2 S90.3 S90.7 S90.8 S90.9 S91 S91.0 S91.1 S91.2 S91.3 S91.7 S92 S92.0 S92.1 S92.2 S92.3 S92.4 S92.5 S92.7 S92.9 S93 S93.0 S93.1 S93.2 S93.3 S93.4 S93.5 S93.6

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MXIMA 6 12 25 15 35 3 6 26 16 6 16 9 10 6 12 7 14 7 14 13 28 8 15 10 19 30 45 36 35 34 23 21 33 36 13 15 13 26 15 14 17 11

56

CID S94 S94.3 S94.8 S94.9 S95.7 S95.9 S96 S96.0 S96.1 S96.7 S96.9 S98.2 S99 S99.7 S99.8 S99.9 T00 T00.0 T00.1 T00.2 T00.6 T00.8 T00.9 T01 T01.0 T01.2 T01.6 T01.8 T01.9 T02 T02.0 T02.3 T02.9 T03 T03.1 T03.9 T04 T05 T06 T06.8 T07 T08

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MXIMA 12 21 9 7 2 6 23 7 17 12 10 14 11 11 21 13 9 8 8 7 6 3 8 9 11 12 4 7 10 35 2 18 27 7 5 6 4 2 8 5 17 46

CID T09 T09.0 T09.9 T10 T11 T11.0 T11.1 T11.9 T12 T13 T13.0 T13.1 T13.9 T14 T14.0 T14.1 T14.2 T14.3 T14.6 T14.9 T15 T15.0 T15.1 T15.9 T18 T18.0 T18.9 T19.1 T20 T20.0 T20.2 T21 T21.2 T22 T22.1 T22.2 T22.3 T22.4 T23 T23.0 T23.1 T23.2

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MXIMA 26 6 1 15 7 4 7 7 35 9 5 6 26 10 5 9 5 5 21 13 3 3 1 1 5 1 3 2 12 2 5 24 11 14 2 7 8 2 10 8 5 9

CID T23.3 T23.4 T23.6 T24 T24.0 T24.1 T24.2 T24.3 T25 T25.0 T25.2 T25.6 T26.0 T27.0 T28.4 T29 T29.0 T29.1 T29.2 T30 T30.0 T30.2 T30.3 T30.5 T31 T31.0 T31.2 T32.9 T33 T37 T37.0 T38 T38.2 T39.0 T41 T42 T43 T43.9 T45 T46.9 T51 T51.0

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MXIMA 10 2 7 12 4 3 11 15 14 7 10 5 1 5 3 23 9 10 34 10 10 12 1 5 16 8 7 3 5 21 5 26 3 1 3 1 6 9 1 12 15 9

57

CID T51.9 T54 T56.0 T57 T59.9 T63 T63.2 T63.3 T63.6 T65 T65.9 T70.4 T78 T78.3 T78.4 T78.9 T79.9 T80 T80.1 T81 T81.0 T81.3 T81.4 T81.9 T82.8 T83.5 T84.1 T84.3 T84.9 T85.8 T86.1 T87.3 T88 T88.8 T88.9 T90 T90.1 T90.2 T90.4 T90.5 T91 T91.1

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MXIMA 14 9 3 5 3 3 2 3 3 3 4 2 5 10 8 6 3 5 1 9 11 20 22 12 9 7 23 15 11 6 5 19 13 34 10 42 5 5 3 62 38 38

CID T91.9 T92 T92.0 T92.1 T92.2 T92.3 T92.5 T92.6 T92.8 T92.9 T93 T93.0 T93.1 T93.2 T93.3 T93.5 T93.9 T94 T95 T97 T98 T98.1 T98.3 Total geral V03 V03.1 V05.1 V09 V11.9 V18 V18.4 V20.0 V20.9 V22.9 V23 V23.9 V28 V28.9 V32.1 V42 V43

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MXIMA 9 38 36 40 49 29 31 5 13 12 39 31 56 43 34 22 43 37 30 3 40 38 38 64817 2 14 1 2 1 11 1 3 1 1 5 1 7 9 10 2 2

CID V44 V48.9 V49.4 V49.5 V49.9 V50.0 V50.9 V57.3 V66 V74 V79.4 V80.0 V87.9 V88 V89.9 W01 W01.2 W10.0 W19 W19.9 W30 W39 W39.0 W54 W54.0 W54.4 W55 W57 W59.7 W93.9 X X10 X12 X17 X17.1 X18 X20.0 X22 X32 X41.1 X44 X46

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MXIMA 1 0 5 3 2 2 18 2 2 3 5 2 2 2 6 4 10 2 18 3 4 2 5 8 17 3 3 3 9 1 10 5 3 3 0 3 9 1 9 0 5 3

58

CID X54.0 X60 X73.3 X78 X83.3 Y40.9 Y42.0 Y42.4 Y47 Y47.5 Y81 Y82 Y83 Y83.1 Y84.9 Y86 Y91.1 Y91.3 Z00 Z00.0 Z00.1 Z00.3 Z00.4 Z00.5 Z00.6 Z00.8 Z01 Z01.0 Z01.1 Z01.2 Z01.3 Z01.4 Z01.5 Z01.6 Z01.7 Z01.8 Z01.9 Z02 Z02.1 Z02.7 Z02.8 Z02.9

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MXIMA 14 11 5 5 9 1 5 1 1 2 2 1 14 5 1 2 3 18 2 2 9 5 1 5 2 4 2 1 3 2 2 1 0 2 1 2 2 9 14 10 1 8

CID Z03 Z03.1 Z03.2 Z03.3 Z03.4 Z03.5 Z03.8 Z03.9 Z04 Z04.0 Z04.3 Z04.8 Z04.9 Z08 Z08.0 Z08.1 Z08.8 Z08.9 Z09 Z09.0 Z09.8 Z09.9 Z10 Z10.8 Z11 Z11.0 Z11.2 Z11.5 Z12 Z12.1 Z12.3 Z12.4 Z12.5 Z12.8 Z12.9 Z13 Z13.0 Z13.2 Z13.5 Z13.6 Z13.8 Z13.9

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MXIMA 7 11 36 6 5 3 6 4 5 3 2 3 6 16 7 6 1 5 9 15 1 10 4 3 1 1 1 1 3 2 4 1 2 0 6 3 8 1 1 5 2 4

CID Z20 Z20.2 Z20.3 Z20.8 Z20.9 Z22.0 Z25 Z30 Z30.0 Z30.2 Z30.4 Z31 Z31.2 Z31.4 Z31.9 Z32 Z32.0 Z33 Z34 Z34.0 Z34.8 Z34.9 Z35 Z35.0 Z35.1 Z35.4 Z35.5 Z35.8 Z35.9 Z36 Z36.1 Z36.3 Z37.1 Z39.0 Z40 Z40.0 Z40.8 Z40.9 Z41 Z41.0 Z41.1 Z41.9

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MXIMA 9 4 0 6 6 18 6 7 3 13 10 9 11 2 5 20 5 7 6 4 3 5 23 27 27 3 3 24 19 3 0 3 27 3 16 19 14 19 19 17 27 5

59

CID Z42 Z42.0 Z42.1 Z42.2 Z42.3 Z42.4 Z42.8 Z42.9 Z43 Z43.0 Z43.6 Z44 Z44.8 Z45 Z45.0 Z45.8 Z46 Z46.3 Z47.8 Z47.9 Z48 Z48.0 Z48.8 Z48.9 Z50 Z50.9 Z51 Z51.2 Z51.8 Z51.9 Z52 Z52.0 Z52.3 Z52.4 Z52.5 Z53 Z53.9

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MXIMA 18 7 20 14 25 9 13 11 2 37 1 7 3 5 13 5 11 6 42 27 22 17 9 19 35 20 15 6 1 4 7 0 8 13 14 19 0

CID Z54 Z54.0 Z54.1 Z54.2 Z54.4 Z54.8 Z54.9 Z55 Z56 Z56.0 Z56.6 Z57 Z57.9 Z59 Z59.0 Z60.5 Z60.8 Z61.8 Z63 Z63.6 Z63.7 Z65 Z71 Z71.2 Z71.3 Z71.9 Z72 Z72.9 Z73 Z73.0 Z73.1 Z73.3 Z74 Z74.1 Z74.8 Z74.9 Z75.0

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MXIMA 26 25 21 26 33 21 24 3 11 15 5 9 4 15 9 9 0 4 3 5 5 3 3 2 0 3 5 2 16 16 8 14 5 5 3 3 1

CID Z75.2 Z76 Z76.0 Z76.3 Z76.8 Z76.9 Z80 Z82.1 Z83.5 Z84.0 Z85.3 Z85.9 Z90.3 Z91.0 Z91.2 Z91.4 Z92 Z92.9 Z93 Z93.0 Z93.3 Z93.4 Z94 Z94.0 Z94.6 Z94.7 Z94.8 Z95 Z95.2 Z95.8 Z96 Z96.1 Z96.2 Z96.5 Z98 Z98.0 Z98.8

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MXIMA 13 4 2 5 3 3 1 9 5 18 8 1 4 5 3 17 10 11 14 5 28 6 33 42 7 40 9 14 39 11 5 33 2 6 25 15 23

60

8.2 Protocolo de Percia Fonoaudiolgica em Voz SCPMSO-SEPLAG

61

62

8.3 Protocolo de Inspeo Fonoaudiolgica em Audiologia SCPMSO-SEPLAG

63

64

8.4 Protocolo de Percia Fonoaudiolgica em Voz Para Pr-Admissional da SEE

65

66

8.5 Protocolo de Percia Fonoaudiolgica Para Pr-Admissional da Fundao Clvis Salgado

67

8.6 Protocolo Servio Social /Pr-Admissional

68

69

8.7 Protocolo Psicologia / Pr-Admissional

70

71

8.8 Protocolo Psicologia

72

73

8.9 Protocolo Servio Social / Psicologia /Ajustamento Funcional

74

8.10 Protocolo De Percia Fisioterpica SCPMSO-SEPLAG

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