El nervio trigmino (V) es el nervio craneal ms grande y Contiene fibras tanto sensitivas como motoras .

Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el nervio motor para varios msculos, que incluyen los msculos de la masticacin. Sus orgenes reales: El Ncleo sensitivo principal se ubica en la parte posterior de la protuberancia, lateral al ncleo motor. Se continua por abajo con el ncleo espinal.

Su funcin es la sensibilidad tctil fina. El ncleo espinal se contina por arriba el ncleo sensitivo principal en la protuberancia y se extiende inferiormente a travs de toda la longitud del bulbo raqudeo y en la parte superior de la mdula espinal hasta el segundo segmento cervical. Su funcin es termoalgsica (dolor y temperatura) y tacto. El ncleo mesenceflico est compuesto por una columna de clulas nerviosas unipolares ubicada en la parte lateral de la sustancia gris que rodea al acueducto

cerebral. Se extiende inferiormente en la protuberancia hasta el ncleo sensitivo principal. Sus prolongaciones centrales se proyectan, principalmente a su ncleo motor (ncleo masticatorio), para encargarse del control reflejo de la mordedura. El ncleo motor es una pequea columna gris, de 4 a 5 milmetros de altura, est ubicado en la protuberancia, medial al ncleo sensitivo principal y algo por encima del ncleo facial.

Su origen aparente son dos races colocadas en la cara anterolateral de la protuberancia, en el punto en que se confunde con los pednculos cerebelosos medios. El ramo sensitivo es el de mayor calibre mientras que la rama motriz, mucho ms pequea. Componentes sensitivos del nervio trigmino: Las sensaciones de dolor. temperatura, tacto y presin provenientes de la piel del rostro y las membranas mucosas se propagan a lo largo de los axones cuyos cuerpos celulares

estn ubicados en el ganglio semilunar o ganglio sensitivo del trigmino. Las prolongaciones centrales de estas clulas forman la gran raz sensitiva del nervio trigmino. Aproximadamente la mitad de estas fibras se dividen en ramas ascendentes y descendentes cuando ingresan en la protuberancia; el resto ascienden o descienden sin dividirse; Las ramas ascendentes terminan en el ncleo sensitivo principal y las ramas descendentes terminan en el ncleo espinal. Las sensaciones de tacto y presin son transmitidas por fibras nerviosas que

terminan en el ncleo sensitivo principal. Las sensaciones de dolor y temperatura pasan hacia el ncleo espinal. .Las fibras sensitivas provenientes de la rama oftlmica del nervio trigmino terminan en la parte inferior del ncleo espinal; las fibras provenientes de la rama maxilar terminan en el medio del ncleo espinal y las fibras provenientes de la rama mandibular terminan en la parte superior del ncleo espinal. Los axones de las neuronas en los ncleos sensitivo principal, espinal y en las prolongaciones centrales de las clulas en el ncleo

mesenceflico cruzan entonces el plano mediano y ascienden como el lemnisco trigeminal para terminar en las clulas nerviosas del ncleo ventroposteromedial del tlamo. Los axones de estas clulas discurren ahora a travs de la cpsula interna hasta la circunvolucin poscentral (reas 3, I y 2) de la corteza cerebral. Componente motor del nervio trigmino: El ncleo motor recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. Tambin recibe fibras de la formacin

reticular, el ncleo rojo, el tectum y el fascculo longitudinal medial. Adems, recibe fibras del ncleo mesenceflico. Formando as un arco reflejo monosinptico. Las clulas del ncleo motor dan origen a los axones que forman la raz motora. El ncleo motor inerva los msculos de la masticacin, los msculos tensores del tmpano, el msculo milohioideo y el cuerpo anterior del msculo digstrico. Recorrido del nervio trigmino

El nervio trigmino abandona la cara anterior de la protuberancia como una pequea raz motora y una gran raz sensitiva. El nervio se dirige hacia adelante saliendo de la fosa craneana posterior y descansa sobre la superficie superior del vrtice de la porcin petrosa del hueso temporal en la fosa craneana media. La gran raz sensitiva se expande ahora para formar el ganglio trigeminal con forma semilunar, que se ubica dentro de un saco de duramadre denominado cavum trigeminal o de Meckel. Los nervios oftlmico, maxilar y mandibular nacen

del borde anterior del ganglio. El nervio oftlmico (VI) slo contiene fibras sensitivas y abandona el crneo a travs de la cisura orbitaria superior para entrar en la cavidad orbitaria. El nervio maxilar (V2) tambin contiene slo fibras sensitivas y abandona el crneo a travs del agujero redondo menor. El nervio mandibular (V3) contiene tanto fibras sensitivas como motoras y abandona el crneo a travs del agujero oval.

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Nervio oftlmico o V1 (de Willis) Llega a la rbita por la pared externa del seno cavernoso. Despus de haber dado algunos ramos sensitivos para la duramadre (nervio recurrente de Arnold) se divide en tres ramas, que penetran en la rbita por la hendidura esfenoidal. Estas ramas son: Nervio nasal Es el ms interno de los tres, atraviesa la hendidura esfenoidal por la parte interna del anillo de Zinn, gana la pared interna de la rbita y sigue por ella hasta

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el agujero etmoidal anterior, en donde se bifurca en sus dos ramas terminales: Nasal externa, continua con el camino que iba siguiendo el nervio, sigue el borde inferior del oblicuo mayor hasta llegar a la polea del mismo, donde emite ramos ascendentes que se distribuye por la regin interciliar, y ramos descendentes para las vas lagrimales y la piel de la nariz. Nasal interna, se desva por el agujero etmoidal anterior acompaado de la arteria etmoidal anterior, llega a la lamina

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cribosa para entrar en las fosas nasales y se distribuye en ellas por dos ramos, uno para el tabique y el otro para la pared externa de las fosas nasales y la piel de la nariz (nervio nasobulbar). Ramas colaterales son tres principales: raz sensitiva del ganglio oftlmico, filete largo y delgado; nervios ciliares largos, que se juntan al grupo de los nervios ciliares provenientes del ganglio oftlmicoilete esfenoetmoidal de Luschka, que se

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introduce en el agujero orbitario interno y posterior y termina en la mucosa del seno esfenoidal. Nervio frontal Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y se divide en dos ramos llegando al reborde orbitario: ramo frontal externo, que escapa de la orbita por el agujero supraorbitario y suministra ramos ascendentes para el periostio y piel de la regin frontal, y ramos descendentes el prpado superior y por el seno frontal.

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ramo frontal interno, que se distribuye por la pared interna de la regin frontal, del prpado superior y raz de la nariz. Nervio lacrimal Penetra en la rbita por la parte ms externa de la hendidura esfenoidal, sigue la pared externa de la rbita, donde se bifurca y termina en un ramo interno que se distribuye sobre el prpado superior y por la piel adyacente, acabando en un arco que se anastomosa con el pattico y con un filete del nervio

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maxilar superior (ramo orbitario); El ramo externo inerva la glndula lagrimal. Ganglio oftlmico o de Willis Es un pequeo engrosamiento situado en la parte externa del nervio ptico. Tiene forma cuadriltera. Recibe ramas aferentes y eferentes. Sus ramas aferentes son tres: raz larga (sensitiva): que viene del nervio nasal, raz corta (motriz): se desprende del ramo que el nervio motor ocular comn enva al msculo oblicuo menor, raz rgano-vegetativa que viene del plexo

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cavernosous ramos eferentes forman los nervios ciliares se dirigen hacia el globo ocular dando numerosos filetes terminales para el msculo ciliar, el iris y la crnea. Nervio maxilar superior o V2 Nervio sensitivo, sale del crneo por el agujero redondo mayor, atraviesa sucesivamente la fosa pterigomaxilar, atraviesa la hendidura esfenomaxilar e ingresa a la rbita, recorriendo su piso al llegar al agujero infraorbitario, ingresa a la regin

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geniana, donde cambia de forma y de nombre, adquiriendo la forma de un ramillete y pasando a llamarse nervio infrorbitario. En su trayecto da nueve ramas colaterales y una terminal. Ramas colaterales: Ramo menngeo medio: Sigue a la arteria menngea media por las meninges de las fosas esfenoidales, para inervar a la duramadre craneal. Ramo orbitario: Nace en la fosa pterigomaxilar, penetra en la rbita por la hendidura esfenomaxilar, y se divide en dos ramos,

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uno, llamado ramo lacrimopalpebral, que se dirige adelante destinado a inervar a la glndula lacrimal poseyente de un filete que inerva al prpado superior; y el otro, llamado ramo temporomalar, que atraviesa el conducto malar y se distribuye por la piel que cubre tanto al hueso malar como a la regin temporal. Nervios dentarios posteriores: perforan la tuberosidad del maxilar superior por sus agujeros dentarios posteriores y se distribuyen por las molares superiores, menos a la raz mesio-

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vestibular del primer molar superior, sus alvolos y ligamentos periodontales Nervio dentario anterior: se distribuye por los caninos e incisivos superiores. Nervio dentario medio. Incostante, se lo confunde con la rama ms anterior del dentario posterior. Nervio esfenopalatino: Se divide en nervio orbitario, que pasa por la hendidura esfenomaxilar y se distribuye en las celdillas etmoidales, el temporal profundo posterior que inerva los haces

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posteriores del temporal, y el maseterino que pasa por la escotadura sigmoidea e inerva la cara profunda del msculo masetero. El esfenopalatino interno recorre diagonalmente el tabique nasal, atraviesa el conducto palatino anterior donde cambia de nombre e inerva a la mucosa palatina de incisivos y canino superior. Se divide en nervio auriculo temporalel dentario inferiornervio lingual

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Nervio palatino anterior: se introduce en el conducto palatino posterior y se distribuye la mucosa palatina de molares y premolares por el velo del paladar. Nervio palatino medio: se introduce en los conductos palatinos accesorios para inervar la mucosa palatina del tercer molar superior y la mucosa de la mitad anterior del velo del paladar. Nervio palatino posterior: que se introduce en los conducto palatino accesorio para inervar la mucosa de la mitad posterior del velo del paladar.

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Nervio pterigopalatino (nervio farngeo de Bock). Atraviesa el conducto pterigopalatino para terminar en el cavum farngeo. Rama terminal Nervio infraorbitario: atraviesa el agujero infraorbitario para convertirse en un nervio cruciforme e inerva a la piel del ala de la nariz, labio superior y mucosa, enca vestibular del canino superior hasta la lnea mesial , regin cigomatica (pomulo) y prpado inferior.

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Ganglio esfenopalatino o de Meckel: Es un pequeo engrosamiento de color gris rojizo, situado por debajo del nervio maxilar superior, en la fosa pterigomaxilar, algo por fuera del agujero esfenopalatino. Ramo carotideo, procedente del plexo simptico, que rodea la cartida interna El nervio petroso superficial mayor El nervio petroso profundo mayor

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contienen las tres races del ganglio (simptica, motriz y sensitiva), se unen para formar el nervio vidiano, el cual sale del crneo por el agujero rasgado anterior, se introduce en el conducto vidiano para llegar ganglio de Meckel. Nervio mandibular o V3 Nervio de tipo mixtoNace del ganglio de Gasser en la fosa craneal media como un nervio sensitivo; se dirige verticalmente hacia abajo hacia el agujero oval, por el que ingresa hacia la fosa

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cigomtica. En su recorrido da 1 rama colateral y 7 ramas terminales. Rama colateral Nervio recurrente menngeo, que regresa a la cavidad craneal por el agujero oval, junto con la arteria menngea media para inervar la duramadre craneal Ramas terminales Tronco tmporo-bucal Da origen al nervio temporal profundo anterior, que atraviesa el agujero cigomtico para inervar al

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fascculo anterior del msculo temporal; y al nervio bucal, que pasa entre los dos fascculos del pterigoideo externo para dirigirse al msculo buccinador, atravesarlo, e inervar la mucosa del carrillo y la enca y surco vestibular de molares y segunda premolar inferior Nervio temporal profundo medio atraviesa el agujero cigomtico para inervar al fascculo medio del msculo temporal.

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Tronco tmporo-maseterino da origen al nervio temporal profundo posterior, atraviesa el agujero cigomtico para inervar al fascculo posterior del msculo temporal y el nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandbula para inervar al msculo masetero. Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular para atravesar el agujero dentario inferior; se divide en dos ramas: una interna, la incisiva, destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostn, y otra externa, la

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mentoniana, destinada a las partes blandas del mentn, el labio inferior y la enca y surco vestibular de incisivos, canino y primera premolar inferior. Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular despus ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glndulas sublingual y submaxilar y toda la enca lingual finalmente, ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores

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Nervio aurculo-temporal nace por dos races que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para inervar a la ariticulacion temporomandibular y la glndula partida junto con la piel que recubre el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la regin temporal Tronco comn inervacin para los msculos pterigoideo interno, periestafilino externo y el msculo del martillo.

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Ganglio tico o de Arnold: pequea masa nerviosa ovoidea situada inmediatamente por debajo del agujero oval y por dentro del nervio mandibular. Recibe ramos aferentes y eferentes.

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