Los objetivos especficos de la psicoterapia son: aumentar la capacidad para tomar decisiones vitales, aumentar el autoconocimiento o el insight, facilitar

la comunicacin y las relaciones interpersonales, modificar procesos corporales, lograr cambios en el medio ambiente, reducir la presin emocional y facilitar la expresin de sentimientos internos, liberar el potencial de desarrollo y crecimiento de la personalidad, cambiar hbitos, modificar estructuras cognoscitivas. Por objetivos: 1) de apoyo 2) de insight:

a) reeducativas; b) reconstructivas o reestructurales.

La psicoterapia de apoyo es superficial. Busca fortalecer defensas y recursos, mejorar la estabilidad del yo, y restaurar el equilibrio perdido. No busca el insight profundo. Tipos: Intervencin en crisis, musicoterapia. La psicoterapia de insight es un proceso de reflexin y autocuestionamiento. Reeducativa: el insignht que se busca es consciente. Pretende el autoconocimiento, actua en el conflicto consciente. Tipos: terapia gestalt, t. Familiar, t. No directiva, t. Racional emotiva, T. Cognitivo-conductual. Reconstructiva: el insight que se busca es inconsciente. Pretende el autoconocimiento, actua el conflicto inconsciente, Modifica la estructura psquica. Tipos: ortodoxa, junguiana, analtica de grupo, el juego. psicoterapia dinmica.

Establecimiento de Prioridades La psicoterapia de los pacientes con TLP, por sus caractersticas clnicas, debe manejarse en un rango de posibles intervenciones por parte del terapeuta que estn sujetas a momentos clnicos muy variados , que pueden plantear dudas en cuanto a su jerarquizacin a la hora de tomar decisiones. Hay algunas situaciones, por lo dems bastante comunes, que precisan de una atencin prioritaria y deben tenerse en cuenta para evitar problemas. Las mas importantes seran : Comportamiento suicida u homicida inminente. Amenazas a la continuidad del tratamiento. De enorme

importancia pues son responsables del alto ndice de abandonos prematuros. Comunicacin deshonesta o mentirosa, contrastada y confrontada con el paciente. Si se estructura como forma de conducta habitual constituye una autntica Transferencia Psicoptica. Acting-out (conducta impulsiva de descarga) dentro o fuera de sesin psicoteraputica.

PARA ESTABLECER EL PLAN DE TRATAMIENTO: 1. Tener Claro el o los Motivos de Consulta que trae el paciente (con distinciones respecto del estado general o tono afectivo plasmado en el MC, asi como los sntomas si los hay que lo acompaan) 2. Tener Claro EVENTOS desencadenantes del MC y de la consulta, asi como elementos gatillantes a nivel histrico y vitales en relacin al pacientes. 3. Conocer (esto implica haberlo clarificado concretamente con el paciente) EXPECTATIVAS del tratamiento (control de sntomas?, saber lo que le pasa?, eliminar sensaciones perturbadoras y subyacentes al MC?) 4. Tener un repertorio lo ms completo posible de los antecedentes biogrficos relevantes 5. Lo anterior posibilita las Hiptesis Diagnosticas pertinentes 6. Trabajar la Alianza Teraputica 7. Psicoeducacin como primer objetivo especifico? 8. 9.