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1.O QUE HOME CARE - Conceitos. 2. HISTRIA DO HOME CARE NO BRASIL 3. RDC N MERO 11 - Re!

!"#s $#"# o %&ncion#'ento (e se")i*os (e s#+(e ,&e $"est#' #ten*-o (o'ici.i#". / Con(i*0es M1ni'#s $#"# o 2&ncion#'ento (o Ho'e C#"e3 / Es$eci%ic#*0es A",&itet4nic#s $#"# #s Inst#.#*0es (e Ho'e C#"e 5Itens e6i!i(os $e.# AN7ISA8. 9. 2ORNECEDORES - :"inci$#is $"o(&tos; '#te"i#is; 'e(ic#'entos e e,&i$#'entos $#"# Ho'e C#"e3 / Co'o C#(#st"#" no Ho'e C#"e nos <"!-os (e C.#sses e Ti"#" S&#s Licen*#s3 / As )#nt#!ens (o Ho'e C#"e3 / :"o(&tos e Se")i*os ,&e $o(e' se" o%e"t#(os no Ho'e C#"e3 / I'$"essos Necess="ios. :#"# o %&ncion#'ento3 / 7#.o"es M>(ios Co?"#(os no Me"c#(o3 / 2o"'#*-o (o :"e*o (e 7en(# e (o c&sto3 / A)#.i#*-o (o :#ciente3 / Co'o Mont#" o O"*#'ento $#"# o c.iente3 / Lo!1stic# $#"# Inte"n#*-o Do'ici.i#"3 / Censos $#"# Cont"o.es Est#t1sticos e' Ho'e C#"e3 / Siste'#s $#"# Cont"o.e (e Ho'e C#"e.

Rotin#s (e Aten(i'ento (o'ici.i#"3 In(ic#*-o (o :#ciente #o #ten(i'ento (o'ici.i#" 5A)#.i#*-o (e "isco e c#$t#*-o (e $#cientes8 Esc.#"eci'ento # :#ciente e 2#'i.i#"es 5ensin#n(o o c&i(#(o"8 E6e'$.o (e "otei"o $#"# 7isit# Do'ici.i#" (o En%e"'ei"o :.#no (e Aten(i'ento Do'ici.i#" Teo"ico e :"=tico Des'#'e (o Se")i*o (e Ho'e C#"e A.t# (o Aten(i'ento Do'ici.i#" 2#ses (o Se")i*o (e Ho'e C#"e :"o%. A.t#i" S. (e O.i)ei"#. A('inist"#(o" Hos$it#.#" Es$eci#.ist# e' Le!#.i@#*-o (e E'$"es#; T"ein#'entos e Cons&.to"i# e' Se")i*os (e Aest-o e' S#+(e :+?.ic# e :"i)#(#. CRA-S: nB C23D1. Le!#. - So.&*0es e' Le!#.i@#*-o e Aest-o (e S#+(e. 57i!i.Enci# S#nit="i#; Co"$o (e Bo'?ei"os; CETESB; :"e%eit&"# e :o.1ci# 2e(e"#.; T"ein#'entos e' S#+(e e Se!&"#n*#8. Te..F2#6 G1CG-HD1G5C.#"o8 FCIC2-C2395Esc"it<"io8. R&# Noen#'#; nB C9 - S: - :"<6i'o J Est#*-o (o 'et"o C#'$o Li'$o. Aten(i'ento e' Te"esin# - :i#&1K DIH-GGGL-LL395TIM8 e DIH-II92-DLLI5OI8. E-'#i.K $"o%.#.t#i"MNot'#i..co' B.o!s$otK $"o%esso"#.t#i".e!#.i@#coes. ?.o!s$ot.co'

O sistema Home Care proporciona um atendimento de sade com qualidade, adequado s condies clnicas do paciente e com as vantagens do conforto e carinho da famlia no prprio lar, favorecendo o processo de recuperao do paciente A equipe multidisciplinar e os familiares devem garantir tranqilidade ao paciente. O Home care providenciar o necessrio para o tratamento e reabilitao no contexto social, e durante esse perodo fundamental o apoio e a compreenso da famlia sobre o funcionamento do sistema de assist!ncia domiciliar, o Home "are. O ob#etivo desse manual domiciliar. inform$lo sobre o funcionamento do Home "are, e o que assist!ncia

Al m disso, o manual inclui recomenda%es sobre boas prticas, abordando os cuidados com a &igiene e alimentao do paciente, fatores essenciais para o treinamento do familiar, ou cuidador, que dar prosseguimento ' assist!ncia. O primeiro contato do Home "are com o paciente e a famlia ocorre no &ospital. O enfermeiro do Home care fa( a avaliao do paciente e os primeiros esclarecimentos sobre o sistema de Home "are. H uma grande quantidade de novas informa%es e o manual servir para contnua consulta. )m caso de d*vida, por favor, ligue para nossa central de atendimento. A nossa funo criar uma estrutura de assist!ncia de sa*de adaptada ao ambiente domiciliar, e no uma outra unidade &ospitalar. +esse sentido, o Home "are insupervel, pois o ambiente familiar permite que voc! fornea o mel&or ao seu ente querido, tranqilidade, conforto e carin&o. )-./0.0/A A--1-.)+"1A2 3O HO4) "A/) A HO4) "A/) constitudo, por, 5 . cnicos de enfermagem e6ou Auxiliares de )nfermagem 5 )nfermeiros e )nfermeiros especialistas em )stomoterapia 5 4 dicos 5 7isioterapeutas 5 7onoaudi8logos 5 7armac!utico 5 9sic8logo 5 Assistente -ocial 5 -uporte nutricional, nutricionista e nutr8logo 5 "oordenadores m dicos e de enfermagem 71+A213A3) 3O HO4)"A/) 9restar assist!ncia domiciliar para pacientes com necessidade de cuidados especiali(ados, de con&ecimento t cnico, a fim de recuperar a sa*de, minimi(ar os pre#u(os das doenas e incapacidades, e treinamento do paciente e6ou cuidador para o auto$cuidado . /)-9O+-:;)1- 9)2O- "013A3O- 3O 9A"1)+.) 7amiliar /esponsvel < indivduo ligado ao paciente que deve decidir e responder pelas a%es de carter administrativo e autori(a%es operacionais. 3ever eleger um cuidador e garantir boas condi%es do ambiente domiciliar. "uidador < indivduo que ir cuidar =auxiliar> do paciente, nas atividades da vida diria, como, alimentao =aprender como lidar com sondas, ou administrar dietas via oral>? &igiene pessoal? mudana de dec*bito? administrao de medica%es via oral ou enteral, tamb m dever auxiliar os profissionais t cnicos =auxiliares e t cnicos de enfermagem> nos cuidados do paciente sempre que necessrio. 9oder ser qualquer pessoa, um amigo, familiar, vi(in&o ou funcionrio contratado. +o sendo necessrio formao escolar especfica, mas deve estar presente e ser participativo, para receber as orienta%es e treinamentos da equipe multidisciplinar. .odos os cuidados no t cnicos, so de inteira responsabilidade do cuidador. @A falta do cuidador impede a elegibilidade do paciente na assist!ncia domiciliarA .)49O 13)A2 )4 9)/4A+B+"1A )4 HO4)"A/)

O tempo de assist!ncia depender da evoluo do paciente. O Home "are por princpio evita prolongar desnecessariamente a assist!ncia, portanto, o ob#etivo manter a assist!ncia durante o tempo necessrio para a reabilitao completa ou parcial do paciente =auto$cuidado> ou para que a famlia assuma os cuidados do paciente que permanece dependente, adquirindo confiana para continuar a assist!ncia. C importante ressaltar que a durao, a modalidade do Home "are, assim como as medica%es so decididos pela equipe multidisciplinar do &ome care e de acordo com as necessidades clnicas do paciente, e por quest%es administrativas sero discutidas com a fonte pagadora =conv!nios ou particulares>, pois dependem de autori(ao. 4O3A213A3) 3) A--1-.B+"1A 3) )+7)/4AD)4 A assist!ncia de enfermagem pode ser iniciada com EF &s, GE &s, HI &s ao dia ou ainda com o n*mero de &oras necessrio para certos procedimentos especficos, a escol&a da modalidade depende de cada caso. A assist!ncia pode ser redu(ida gradativamente, passando de EF &oras para J &oras ao dia, por exemplo. )sta evoluo est condicionada ' avaliao da equipe multidisciplinar =m dico, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista e fonoaudi8logo> que definem as necessidades do paciente. 9ortanto, a determinao da durao da assist!ncia e do n*mero de &oras por dia no uma deciso aleat8ria. Apesar do carin&o da equipe pelo paciente o ob#etivo tornar a famlia independente, e quando possvel, o paciente. 9ortanto, a alta do paciente depende da avaliao de toda a equipe multidisciplinar. 9A/.1"19AKLO 3A 7A4M21A A participao da famlia muito importante para tra(er tranqilidade, segurana e comodidade ao paciente. 3esde o incio da assist!ncia domiciliar uma ou mais pessoas da famlia, ou um cuidador, acompan&ar o treinamento. A famlia, ou o cuidador, sero instrudos por nossos profissionais em relao aos cuidados do paciente =&igiene, medicao, dieta, curativo, etc...> tornando$os capa(es de dar continuidade a assist!ncia em situa%es especiais = monitoramento de cicatri(ao de feridas, cuidados com cat ter vesical, sonda enteral... > @/)-9O+-AN1213A3)- ) ON/1DAKO)- 3A 7A4M21A 9A/A P0) O HO4)"A/) .)+HA -0")--OA "O+7O/.O /eserve um quarto limpo, silencioso, are#ado e se possvel com refrigerao, para acomodar o paciente e a equipe que o assistir. -e disponvel, destinar um ban&eiro pr8ximo ao quarto para uso exclusivo do paciente. 2embre$se que a id ia descaracteri(ar o ambiente &ospitalar, e isso feito aproveitando$se a estrutura existente na casa. -)D0/A+KA )m reas onde existam muitos insetos voadores se recomenda a colocao de telas nas #anelas. A entrada no quarto de animais dom sticos deve ser proibida. As grades do leito devem permanecer sempre elevadas para evitar queda. +o utili(ar produtos de limpe(a t8xicos, inseticidas ou outras substQncias nocivas no quarto do paciente. 9acientes confusos, nunca podem ficar so(in&os ou desprotegidos, a fim de evitar acidentes. 2149)RA 3O A4N1)+.) A famlia deve providenciar diariamente a limpe(a do quarto e do ban&eiro, a$ O ban&eiro deve ser limpo com gua e sabo, pia e sanitrio com gua sanitria =diluio G col&er de sopa em G litro de gua>. -e o ban&eiro no for exclusivo do paciente o mesmo deve ser limpo ap8s cada uso do paciente. b$ O quarto deve ser limpo sem varredura seca, utili(ar pano *mido ou aspirador de p8. O mobilirio do quarto, incluindo a cama e o colc&o, tamb m deve ser &igieni(ado diariamente com um pano limpo, gua e sabo, ou com lcool em superfcies resistentes. c$ O lixo do paciente deve ficar separado do resto do lixo domiciliar. C importante providenciar duas lixeiras? uma pequena com tampa e pedal para uso imediato no quarto e outra grande com tampa para arma(enamento desse lixo. d$ 3eve$se evitar carpete no quarto do paciente, com ob#etivo de evitar ac*mulo de poeira e partculas alerg!nicas. 4aterial p rfuro$cortante =agul&as, scalps, materiais pontiagudos ou que conten&am sangue ou outros fludos corp8reos> possuem reservat8rio especifico para descarte pela enfermagem e coletado por empresa terceri(ada e especiali(ada. H1D1)+) 9)--OA2 a$ Os familiares devem adquirir o &bito de lavar as mos antes e depois de assistir o paciente, particularmente naqueles que apresentaram infec%es durante o perodo de &ospitali(ao ou que ainda apresentem infeco. A lavagem das mos tamb m deve ser feita antes de oferecer a alimentao via oral, administrao da dieta via sonda e medicamentos. b$ /oupas de cama e ban&o limpas devem estar sempre disponveis para que o auxiliar6t cnico de enfermagem possa troc$las sempre que necessrio. c$ /oupas com sangue ou outro tipo de material orgQnico, ap8s a remoo do excesso sob gua corrente, deixar em imerso por JH minutos ou mais em soluo de &ipoclorito na proporo de G litro de gua para G col&er de sopa. 3epois proceder a lavagem normalmente.

d$ Apenas o paciente pode se alimentar no quarto. 4ON121:/1O 9A/A A A--1-.B+"1A a$ C necessrio ter no quarto uma cSmoda ou similar para preparao das medica%es, e um armrio limpo com porta para guardar medicamentos e materiais de uso do paciente. b$ 9ara o paciente impossibilitado de sair do leito, disponibili(ar uma bacia plstica que ser utili(ada na &igiene apenas do paciente. c$ +o caso de tratamento fisioterpico, tamb m pode &aver necessidade de adapta%es no quarto. d$ +o perodo em que o auxiliar de enfermagem estiver com o paciente, pedimos que este#a disponvel uma poltrona ou cadeira confortvel no quarto. +a eventualidade de mudanas na prescrio m dica, os medicamentos sero entregues no dia seguinte. )m caso de urg!ncia, o pedido ser entregue o mais rpido possvel. .odo o material para uso do paciente est listado em uma @fic&a de entregaA disponvel para ser c&ecado. +os casos de atendimento sem assist!ncia de enfermagem, a enfermeira supervisora orientar a famlia como utili(ar o material. C essencial a orientao em relao ao modo de utili(ao e quantidade do material, pois o estoque calculado para o consumo semanal, quin(enal ou mensal, de acordo com a logstica de entrega de material. A214)+.AKLO 3O 9A"1)+.) O preparo da alimentao do paciente de responsabilidade da famlia, que ser de acordo com a dieta prescrita pelo m dico ou, quando necessrio, pela equipe de nutrio. A administrao das refei%es ser feita pelo auxiliar6t cnico de enfermagem e este ser mais um t8pico de treinamento do familiar, que posteriormente dever ser reali(ado pelo cuidador. A214)+.AKLO 3A )P019) 3) )+7)/4AD)4 9ara evitar que o auxiliar6t cnico de enfermagem necessite usar a co(in&a da resid!ncia ou se ausente por um perodo para se alimentar, sugerimos que a famlia oferea uma refeio no perodo diurno e noturno. "aso no se#a possvel o auxiliar6t cnico de enfermagem levar sua refeio. 2embramos que por motivos de &igiene, o profissional de sa*de tamb m no deve se alimentar no quarto do paciente. A0-B+"1A 3O HO4)"A/) O paciente pode se ausentar da resid!ncia durante o atendimento domiciliarT a$ O paciente internado no sistema de Home "are de responsabilidade da 9ersonal. 9ortanto, a sua sada da resid!ncia s8 poder ser permitida com pr via autori(ao da equipe multidisciplinar. b$ O paciente recebendo apenas visitas programadas e fisioterapia, ou na modalidade de procedimentos, portanto no internado, quando a sua sada da resid!ncia no &orrio da visita programada for necessria, fundamental que se#amos informados com anteced!ncia para que o atendimento se#a re$agendado. O 31A < A < 31A 3A 9)/-O+A2 HO4) "A/) "ada paciente tem um enfermeiro responsvel que gerencia todo o funcionamento da assist!ncia, e visita o paciente. O m dico responsvel tamb m reali(a suas visitas, conforme a programao da modalidade do Home "are. O enfermeiro supervisor controla o estoque de materiais e medicamentos, supervisiona os auxiliares6t cnicos de enfermagem, al m de #ulgar o que necessrio para um bom atendimento. A equipe de enfermagem se reve(a em plant%es de acordo com o programa definido pela equipe multidisciplinar. 9or segurana o nome do profissional que prestar o servio ser previamente informado a famlia pela central do Home "are. )m caso de falta do auxiliar6t cnico de enfermagem, a famlia e6ou cuidador deve comunicar imediatamente a "entral. 9oder &aver alternQncia entre os profissionais que iro atender o paciente. 1sso no trar pre#u(os ao tratamento, uma ve( que a equipe da 9ersonal trabal&a de forma integrada, trocando informa%es sobre os pacientes. /essaltamos tamb m que a equipe de enfermagem no est autori(ada a reali(ar qualquer outra atividade, al m da assist!ncia e cuidados diretos ao paciente. 4A.)/1A2 )U./A 3urante a avaliao do paciente no &ospital so listados todos os materiais necessrios para a assist!ncia domiciliar, ap8s a visita da equipe multidisciplinar, se &ouver necessidade de qualquer alterao ou acr scimo de materiais, dever ser reali(ado um novo oramento e aprovao da fonte pagadora. Os medicamentos disponveis na farmcia do HO4) "A/), inclusive os gen ricos aprovados pelo 4inist rio da -a*de, so supervisionados por um farmac!utico responsvel. 9ara os pacientes potencialmente mais graves, por medida de precauo, a 9ersonal mant m alguns medicamentos especiais para serem utili(ados apenas em situa%es de urg!ncia. A9V- A A2.A 3O HO4) "A/) Puando o paciente estiver de alta, for transferido, ou a 8bito a nossa equipe providenciar a retirada de todos os equipamentos da resid!ncia =cama, cadeira de rodas, cadeira &igi!nica, entre outros>. As medica%es na embalagem e os materiais no consumidos sero tamb m retirados e abatidos da fatura de cobrana. A manuteno e bom funcionamento dos equipamentos, tamb m so de responsabilidade da famlia. "aso o cuidador utili(e os equipamentos de forma inadequada, ele dever arcar com o pre#u(o. O cuidador tem total liberdade de solicitar treinamento em relao a utili(ao de equipamentos, caso no saiba utili(a$lo.

+o poder &aver reteno de equipamentos e6ou materiais ap8s a alta em &ip8tese alguma. O HO4)"A/) ) A 4)31"1+A 9A21A.1;A A medicina paliativa uma modalidade da assist!ncia de sa*de que visa apenas a qualidade de vida, como por exemplo, o alvio da dor. Os pacientes que este#am em fase terminal, e sem possibilidade de recuperao terap!utica, tamb m podem ser assistidos no Home "are. )ntretanto, necessrio que a famlia este#a consciente da situao e de acordo com os cuidados apenas de suporte. )sses pacientes permanecem em sua resid!ncia at o 8bito, e a 9ersonal providenciar o atestado de 8bito. /1-"O- )4 4A+.)/ O 9A"1)+.) )4 HO4)"A/) +o &ospital, em situa%es de urg!ncia, por motivos evidentes o paciente atendido rapidamente. +o Home "are este tipo de atendimento no possvel. 9ortanto, deve estar claro que assist!ncia domiciliar no foi criada para pacientes instveis. O risco de piora s*bita do quadro clnico do paciente existe, surgindo a necessidade de atendimento de urg!ncia, e a 9ersonal disp%e de ambulQncias 0.1 para reali(ar este atendimento. Puando o paciente disp%e do auxiliar6t cnico de enfermagem na resid!ncia, este pode iniciar as primeiras medida de socorro at a c&egada da ambulQncia com o m dico. 9ortanto, a famlia deve estar ciente dos benefcios e das limita%es do sistema de assist!ncia domiciliar antes de decidir a retirada do paciente do &ospital. A4N02W+"1A O tempo para atendimento pela ambulQncia na resid!ncia depende de vrios fatores, 5 +*mero de atendimentos 5 +*mero de c&amadas, podendo ocupar todas as ambulQncias de uma s8 ve( 5 .rQnsito 5 3istQncia da resid!ncia do paciente ao local onde a ambulQncia se locali(a 5 Atendimentos anteriores a sua solicitao 5 +ossos atendentes podem informar o tempo previsto, mas os atrasos podem acontecer 5 As ambulQncias podem sofrer situa%es inesperadas, como por exemplo, caso a ambulQncia encontre um acidente com vtimas sua obrigao socorrer os feridos 5 Ap8s a prestao de socorro reali(ada a limpe(a do salo da ambulQncia antes do pr8ximo atendimento 5 9roblemas de sa*de na equipe de ambulQncia As ambulQncias para remoo do paciente em consultas ou exames de rotina devem ser solicitadas com FX&s de anteced!ncia. "aso isso no ocorra no conseguiremos solicitar a remoo. 9ara agendamento e solicitao das ambulQncias ou o tipo de exame )ndereo completo do local .elefone do local )specialidade do m dico e6ou da clnica Horrio da consulta ou dos exames. )P019) 3) )+7)/4AD)4 =A0U121A/)-6.C"+1"O- 3) )+7)/4AD)4> -o profissionais de nvel m dio que fa(em cursos especiali(ados em enfermagem ministrados por enfermeiros. +estes cursos eles recebem informa%es te8ricas e prticas de t cnicas de enfermagem. -o cursos que tem a durao entre HG e HE anos, oficiali(ados e fiscali(ados pelo "O/)+ ="onsel&o /egional de )nfermagem>. Os profissionais que prestam servio para a 9ersonal so certificados por estes cursos e registrados no "O/)+ )sses profissionais de enfermagem permanecem no domiclio para prestar a assist!ncia pelo perodo conforme estabelecido, EF &oras, GE &oras, HI &oras ou procedimentos. )stes auxiliares6t cnicos de enfermagem ficam sob superviso dos enfermeiros =profissionais graduados>, este modelo o mesmo adotado em &ospitais. 3urante a visita e avaliao do paciente, o enfermeiro confere e supervisiona o trabal&o desses profissionais. A sua funo engloba a administrao de medicao conforme a prescrio m dica, cuidados de &igiene, curativos, administrao de dieta e outros procedimentos especficos, todos orientados pelo enfermeiro. As prescri%es e orienta%es permanecem no pronturio e esto ' disposio da famlia para consulta. necessrio o nome do m dico que ir reali(ar a consulta

Os profissionais so selecionados pela coordenao de enfermagem do Home "are que apresentam a preocupao de conferir os diplomas e o registro no "O/)+, para garantir que a &abilitao do profissional este#a oficiali(ada. -o submetidos a dinQmicas, provas, entrevistas e por fim treinamento especfico em Home "are, ministrado por enfermeiros. Os t cnicos de enfermagem, que reali(am os plant%es nas resid!ncias, deslocam$se por meios pr8prios. +os treinamentos desses profissionais sempre enfati(ada a questo da gravidade do atraso e da falta. Puando o paciente est com assist!ncia de enfermagem EF &oras ao dia, no caso de falta de algum plantonista, o profissional permanecer na resid!ncia at que um novo plantonista c&egue para substitu$ lo. +o caso de GE &oras de enfermagem ou de m8dulos com perodos menores, como no & troca de planto, a famlia deve entrar em contato com a base at JH minutos ap8s a &ora marcada, para que possamos substituir o profissional faltoso. As trocas de plant%es podem ocorrer e so previamente comunicadas pela central que informar a famlia o nome do substituto, que dever ter um pra(o para deslocamento at a resid!ncia. 9or fim, quando a famlia no estiver satisfeita com os auxiliares6t cnicos de enfermagem, por gentile(a converse com o enfermeiro visitador =responsvel> pelo paciente. A escala dos profissionais de enfermagem de total e exclusiva responsabilidade do HO4) "A/), podendo estes serem substitudos a qualquer momento por n8s. .emos por obrigao fornecer os profissionais de enfermagem de acordo com o plano terap!utico pr $ estabelecido. 92A+.O)3urante as visitas das enfermeiras supervisoras, o responsvel ou o cuidador dever assinar, comprovando que a enfermeira reali(ou a visita em determinado dia e perodo. O mesmo ocorre com as fol&as de planto dos auxiliares6t cnicos de enfermagem, que devem ser assinadas pelo responsvel ou cuidador do paciente. 4A.)/1A1- ) 4)31"A4)+.OOs materiais e medicamentos so solicitados pelos auxiliares6t cnicos de enfermagem. OU1D)+O.)/A91A6)P019A4)+.OAs solicita%es de equipamentos s8 podem ser reali(adas pelo m dico visitador, pela enfermeira visitadora e6ou fisioterapeuta responsvel. Puem decide o que necessrio tecnicamente para cada paciente so estes profissionais apenas. As solicita%es de recarga de oxig!nio podem ser reali(adas pelo auxiliar6t cnico de enfermagem e se o paciente no estiver em sistema de EF&s de enfermagem, as recargas podem tamb m ser solicitadas pelo cuidador. As solicita%es de recarga de oxig!nio devem ser programadas. /ecarga de oxig!nio nunca pode ser emerg!ncia, excluindo o caso de piora do quadro clnico, que s8 ser diagnosticado pela enfermeira visitadora, m dico visitador ou fisioterapeuta responsvel. +o pronturio de todos os pacientes esto anexados a tabela de controle de oxig!nio, para programao das recargas. "aso os auxiliares6t cnicos de enfermagem ou o cuidador ten&am d*vida para a utili(ao desta, devem solicitar a explicao para a enfermeira visitadora. As solicita%es de recarga, tamb m podem ter como parQmetro, quando o ponteiro c&egar em YH NA/, ou se#a, no vermel&o. As solicita%es para troca de equipamentos com defeitos podem ser reali(ada pelo auxiliar6t cnico de enfermagem ou pelo cuidador, que dever descrever o que est acontecendo com aquele determinado equipamento. O tempo de percurso para entrega de oxig!nio de emerg!ncia de at J&s. ;1-1.A- 3O- 9/O71--1O+A1+a implantao do paciente a enfermeira visitadora ir comunicar quem so os profissionais que estaro visitando o paciente. -e a visita estiver estipulada quin(enalmente, o profissional ter GY dias para reali(ar a visita a partir do momento da incluso do paciente. "ada profissional dever combinar com a famlia a data da visita. 4A.)/1A2 3) NO2-O C de obrigao de cada profissional =auxiliar6t cnico de enfermagem> ter e levar em todo planto e6ou procedimento os materiais e bolso, )stetosc8pio, )sfignomanSmetro, .ermSmetro, .esoura e "aneta.

)UA4)- 2ANO/A.O/1A1- ) 31AD+V-.1"O Os exames laboratoriais solicitados pelos m dicos da empresa so enviados para o conv!nio, que ir agendar e avisar a data da coleta, assim sendo, n8s da empresa no somos comunicados e no sabemos informar qual ser a data da coleta e o dia da entrega dos resultados. Puando o laborat8rio reali(ar a coleta e deixar na resid!ncia sen&as para pegar os resultados pela 1nternet, o profissional =auxiliar6t cnico de enfermagem> ou cuidador dever ligar para central =base> da 9ersonal e avisar. -e os resultados c&egarem na resid!ncia o profissional ou o cuidador, tamb m dever avisar a empresa, pois muitas ve(es o resultado enviado primeiramente a resid!ncia, sem ter c&egado para a empresa. Os resultados geralmente so enviados para a empresa via fax, assim que c&egam para n8s, os encamin&amos para o m dico responsvel, sendo assim se o m dico no estiver com os exames em mos, realmente porque ainda no recebemos os resultados. A agilidade dos exames de responsabilidade da operadora de sa*de. 9)-P01-A 3) -A.1-7AKLO )m todo pronturio existe a pesquisa de satisfao, onde os cuidadores6familiares podem descrever e avaliar os servios recebidos, entregando para a enfermeira ou m dico visitador ou podem lacrar em um envelope e entregar. Assim os problemas e d*vidas em relao ao atendimento podem ser percebidos e resolvidos com maior rapide(. O sistema Home Care proporciona um atendimento de sade com qualidade, adequado s condies clnicas do paciente e com as vantagens do conforto e carinho da famlia no prprio lar, favorecendo o processo de recuperao do paciente A equipe multidisciplinar e os familiares devem garantir tranqilidade ao paciente. O Home care providenciar o necessrio para o tratamento e reabilitao no contexto social, e durante esse perodo fundamental o apoio e a compreenso da famlia sobre o funcionamento do sistema de assist!ncia domiciliar, o Home "are. O ob#etivo desse manual domiciliar. inform$lo sobre o funcionamento do Home "are, e o que assist!ncia

Al m disso, o manual inclui recomenda%es sobre boas prticas, abordando os cuidados com a &igiene e alimentao do paciente, fatores essenciais para o treinamento do familiar, ou cuidador, que dar prosseguimento ' assist!ncia. O primeiro contato do Home "are com o paciente e a famlia ocorre no &ospital. O enfermeiro do Home care fa( a avaliao do paciente e os primeiros esclarecimentos sobre o sistema de Home "are. H uma grande quantidade de novas informa%es e o manual servir para contnua consulta. )m caso de d*vida, por favor, ligue para nossa central de atendimento. A nossa funo criar uma estrutura de assist!ncia de sa*de adaptada ao ambiente domiciliar, e no uma outra unidade &ospitalar. +esse sentido, o Home "are insupervel, pois o ambiente familiar permite que voc! fornea o mel&or ao seu ente querido, tranqilidade, conforto e carin&o. )-./0.0/A A--1-.)+"1A2 3O HO4) "A/) A HO4) "A/) constitudo, por, 5 . cnicos de enfermagem e6ou Auxiliares de )nfermagem 5 )nfermeiros e )nfermeiros especialistas em )stomoterapia 5 4 dicos 5 7isioterapeutas 5 7onoaudi8logos 5 7armac!utico 5 9sic8logo 5 Assistente -ocial 5 -uporte nutricional, nutricionista e nutr8logo

5 "oordenadores m dicos e de enfermagem 71+A213A3) 3O HO4)"A/) 9restar assist!ncia domiciliar para pacientes com necessidade de cuidados especiali(ados, de con&ecimento t cnico, a fim de recuperar a sa*de, minimi(ar os pre#u(os das doenas e incapacidades, e treinamento do paciente e6ou cuidador para o auto$cuidado . /)-9O+-:;)1- 9)2O- "013A3O- 3O 9A"1)+.) 7amiliar /esponsvel < indivduo ligado ao paciente que deve decidir e responder pelas a%es de carter administrativo e autori(a%es operacionais. 3ever eleger um cuidador e garantir boas condi%es do ambiente domiciliar. "uidador < indivduo que ir cuidar =auxiliar> do paciente, nas atividades da vida diria, como, alimentao =aprender como lidar com sondas, ou administrar dietas via oral>? &igiene pessoal? mudana de dec*bito? administrao de medica%es via oral ou enteral, tamb m dever auxiliar os profissionais t cnicos =auxiliares e t cnicos de enfermagem> nos cuidados do paciente sempre que necessrio. 9oder ser qualquer pessoa, um amigo, familiar, vi(in&o ou funcionrio contratado. +o sendo necessrio formao escolar especfica, mas deve estar presente e ser participativo, para receber as orienta%es e treinamentos da equipe multidisciplinar. .odos os cuidados no t cnicos, so de inteira responsabilidade do cuidador. @A falta do cuidador impede a elegibilidade do paciente na assist!ncia domiciliarA .)49O 13)A2 )4 9)/4A+B+"1A )4 HO4)"A/) O tempo de assist!ncia depender da evoluo do paciente. O Home "are por princpio evita prolongar desnecessariamente a assist!ncia, portanto, o ob#etivo manter a assist!ncia durante o tempo necessrio para a reabilitao completa ou parcial do paciente =auto$cuidado> ou para que a famlia assuma os cuidados do paciente que permanece dependente, adquirindo confiana para continuar a assist!ncia. C importante ressaltar que a durao, a modalidade do Home "are, assim como as medica%es so decididos pela equipe multidisciplinar do &ome care e de acordo com as necessidades clnicas do paciente, e por quest%es administrativas sero discutidas com a fonte pagadora =conv!nios ou particulares>, pois dependem de autori(ao. 4O3A213A3) 3) A--1-.B+"1A 3) )+7)/4AD)4 A assist!ncia de enfermagem pode ser iniciada com EF &s, GE &s, HI &s ao dia ou ainda com o n*mero de &oras necessrio para certos procedimentos especficos, a escol&a da modalidade depende de cada caso. A assist!ncia pode ser redu(ida gradativamente, passando de EF &oras para J &oras ao dia, por exemplo. )sta evoluo est condicionada ' avaliao da equipe multidisciplinar =m dico, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista e fonoaudi8logo> que definem as necessidades do paciente. 9ortanto, a determinao da durao da assist!ncia e do n*mero de &oras por dia no uma deciso aleat8ria. Apesar do carin&o da equipe pelo paciente o ob#etivo tornar a famlia independente, e quando possvel, o paciente. 9ortanto, a alta do paciente depende da avaliao de toda a equipe multidisciplinar. 9A/.1"19AKLO 3A 7A4M21A A participao da famlia muito importante para tra(er tranqilidade, segurana e comodidade ao paciente. 3esde o incio da assist!ncia domiciliar uma ou mais pessoas da famlia, ou um cuidador, acompan&ar o treinamento. A famlia, ou o cuidador, sero instrudos por nossos profissionais em relao aos cuidados do paciente =&igiene, medicao, dieta, curativo, etc...> tornando$os capa(es de dar continuidade a assist!ncia em situa%es especiais = monitoramento de cicatri(ao de feridas, cuidados com cat ter vesical, sonda enteral... > @/)-9O+-AN1213A3)- ) ON/1DAKO)- 3A 7A4M21A 9A/A P0) O HO4)"A/) .)+HA -0")--OA "O+7O/.O /eserve um quarto limpo, silencioso, are#ado e se possvel com refrigerao, para acomodar o paciente e a equipe que o assistir. -e disponvel, destinar um ban&eiro pr8ximo ao quarto para uso exclusivo do paciente. 2embre$se que a id ia descaracteri(ar o ambiente &ospitalar, e isso feito aproveitando$se a estrutura existente na casa. -)D0/A+KA )m reas onde existam muitos insetos voadores se recomenda a colocao de telas nas #anelas. A entrada no quarto de animais dom sticos deve ser proibida. As grades do leito devem permanecer sempre elevadas para evitar queda. +o utili(ar produtos de limpe(a t8xicos, inseticidas ou outras substQncias nocivas no quarto do paciente. 9acientes confusos, nunca podem ficar so(in&os ou desprotegidos, a fim de evitar acidentes. 2149)RA 3O A4N1)+.) A famlia deve providenciar diariamente a limpe(a do quarto e do ban&eiro, a$ O ban&eiro deve ser limpo com gua e sabo, pia e sanitrio com gua sanitria =diluio G col&er de sopa em G litro de gua>. -e o ban&eiro no for exclusivo do paciente o mesmo deve ser limpo ap8s cada uso do paciente.

b$ O quarto deve ser limpo sem varredura seca, utili(ar pano *mido ou aspirador de p8. O mobilirio do quarto, incluindo a cama e o colc&o, tamb m deve ser &igieni(ado diariamente com um pano limpo, gua e sabo, ou com lcool em superfcies resistentes. c$ O lixo do paciente deve ficar separado do resto do lixo domiciliar. C importante providenciar duas lixeiras? uma pequena com tampa e pedal para uso imediato no quarto e outra grande com tampa para arma(enamento desse lixo. d$ 3eve$se evitar carpete no quarto do paciente, com ob#etivo de evitar ac*mulo de poeira e partculas alerg!nicas. 4aterial p rfuro$cortante =agul&as, scalps, materiais pontiagudos ou que conten&am sangue ou outros fludos corp8reos> possuem reservat8rio especifico para descarte pela enfermagem e coletado por empresa terceri(ada e especiali(ada. H1D1)+) 9)--OA2 a$ Os familiares devem adquirir o &bito de lavar as mos antes e depois de assistir o paciente, particularmente naqueles que apresentaram infec%es durante o perodo de &ospitali(ao ou que ainda apresentem infeco. A lavagem das mos tamb m deve ser feita antes de oferecer a alimentao via oral, administrao da dieta via sonda e medicamentos. b$ /oupas de cama e ban&o limpas devem estar sempre disponveis para que o auxiliar6t cnico de enfermagem possa troc$las sempre que necessrio. c$ /oupas com sangue ou outro tipo de material orgQnico, ap8s a remoo do excesso sob gua corrente, deixar em imerso por JH minutos ou mais em soluo de &ipoclorito na proporo de G litro de gua para G col&er de sopa. 3epois proceder a lavagem normalmente. d$ Apenas o paciente pode se alimentar no quarto. 4ON121:/1O 9A/A A A--1-.B+"1A a$ C necessrio ter no quarto uma cSmoda ou similar para preparao das medica%es, e um armrio limpo com porta para guardar medicamentos e materiais de uso do paciente. b$ 9ara o paciente impossibilitado de sair do leito, disponibili(ar uma bacia plstica que ser utili(ada na &igiene apenas do paciente. c$ +o caso de tratamento fisioterpico, tamb m pode &aver necessidade de adapta%es no quarto. d$ +o perodo em que o auxiliar de enfermagem estiver com o paciente, pedimos que este#a disponvel uma poltrona ou cadeira confortvel no quarto. +a eventualidade de mudanas na prescrio m dica, os medicamentos sero entregues no dia seguinte. )m caso de urg!ncia, o pedido ser entregue o mais rpido possvel. .odo o material para uso do paciente est listado em uma @fic&a de entregaA disponvel para ser c&ecado. +os casos de atendimento sem assist!ncia de enfermagem, a enfermeira supervisora orientar a famlia como utili(ar o material. C essencial a orientao em relao ao modo de utili(ao e quantidade do material, pois o estoque calculado para o consumo semanal, quin(enal ou mensal, de acordo com a logstica de entrega de material. A214)+.AKLO 3O 9A"1)+.) O preparo da alimentao do paciente de responsabilidade da famlia, que ser de acordo com a dieta prescrita pelo m dico ou, quando necessrio, pela equipe de nutrio. A administrao das refei%es ser feita pelo auxiliar6t cnico de enfermagem e este ser mais um t8pico de treinamento do familiar, que posteriormente dever ser reali(ado pelo cuidador. A214)+.AKLO 3A )P019) 3) )+7)/4AD)4 9ara evitar que o auxiliar6t cnico de enfermagem necessite usar a co(in&a da resid!ncia ou se ausente por um perodo para se alimentar, sugerimos que a famlia oferea uma refeio no perodo diurno e noturno. "aso no se#a possvel o auxiliar6t cnico de enfermagem levar sua refeio. 2embramos que por motivos de &igiene, o profissional de sa*de tamb m no deve se alimentar no quarto do paciente. A0-B+"1A 3O HO4)"A/) O paciente pode se ausentar da resid!ncia durante o atendimento domiciliarT a$ O paciente internado no sistema de Home "are de responsabilidade da 9ersonal. 9ortanto, a sua sada da resid!ncia s8 poder ser permitida com pr via autori(ao da equipe multidisciplinar. b$ O paciente recebendo apenas visitas programadas e fisioterapia, ou na modalidade de procedimentos, portanto no internado, quando a sua sada da resid!ncia no &orrio da visita programada for necessria, fundamental que se#amos informados com anteced!ncia para que o atendimento se#a re$agendado. O 31A < A < 31A 3A 9)/-O+A2 HO4) "A/) "ada paciente tem um enfermeiro responsvel que gerencia todo o funcionamento da assist!ncia, e visita o paciente. O m dico responsvel tamb m reali(a suas visitas, conforme a programao da modalidade do Home "are. O enfermeiro supervisor controla o estoque de materiais e medicamentos, supervisiona os auxiliares6t cnicos de enfermagem, al m de #ulgar o que necessrio para um bom atendimento. A equipe de enfermagem se reve(a em plant%es de acordo com o programa definido pela equipe multidisciplinar. 9or segurana o nome do profissional que prestar o servio ser previamente informado a famlia pela central do Home "are. )m caso de falta do auxiliar6t cnico de enfermagem, a famlia e6ou cuidador deve comunicar imediatamente a "entral.

9oder &aver alternQncia entre os profissionais que iro atender o paciente. 1sso no trar pre#u(os ao tratamento, uma ve( que a equipe da 9ersonal trabal&a de forma integrada, trocando informa%es sobre os pacientes. /essaltamos tamb m que a equipe de enfermagem no est autori(ada a reali(ar qualquer outra atividade, al m da assist!ncia e cuidados diretos ao paciente. 4A.)/1A2 )U./A 3urante a avaliao do paciente no &ospital so listados todos os materiais necessrios para a assist!ncia domiciliar, ap8s a visita da equipe multidisciplinar, se &ouver necessidade de qualquer alterao ou acr scimo de materiais, dever ser reali(ado um novo oramento e aprovao da fonte pagadora. Os medicamentos disponveis na farmcia do HO4) "A/), inclusive os gen ricos aprovados pelo 4inist rio da -a*de, so supervisionados por um farmac!utico responsvel. 9ara os pacientes potencialmente mais graves, por medida de precauo, a 9ersonal mant m alguns medicamentos especiais para serem utili(ados apenas em situa%es de urg!ncia. A9V- A A2.A 3O HO4) "A/) Puando o paciente estiver de alta, for transferido, ou a 8bito a nossa equipe providenciar a retirada de todos os equipamentos da resid!ncia =cama, cadeira de rodas, cadeira &igi!nica, entre outros>. As medica%es na embalagem e os materiais no consumidos sero tamb m retirados e abatidos da fatura de cobrana. A manuteno e bom funcionamento dos equipamentos, tamb m so de responsabilidade da famlia. "aso o cuidador utili(e os equipamentos de forma inadequada, ele dever arcar com o pre#u(o. O cuidador tem total liberdade de solicitar treinamento em relao a utili(ao de equipamentos, caso no saiba utili(a$lo. +o poder &aver reteno de equipamentos e6ou materiais ap8s a alta em &ip8tese alguma. O HO4)"A/) ) A 4)31"1+A 9A21A.1;A A medicina paliativa uma modalidade da assist!ncia de sa*de que visa apenas a qualidade de vida, como por exemplo, o alvio da dor. Os pacientes que este#am em fase terminal, e sem possibilidade de recuperao terap!utica, tamb m podem ser assistidos no Home "are. )ntretanto, necessrio que a famlia este#a consciente da situao e de acordo com os cuidados apenas de suporte. )sses pacientes permanecem em sua resid!ncia at o 8bito, e a 9ersonal providenciar o atestado de 8bito. /1-"O- )4 4A+.)/ O 9A"1)+.) )4 HO4)"A/) +o &ospital, em situa%es de urg!ncia, por motivos evidentes o paciente atendido rapidamente. +o Home "are este tipo de atendimento no possvel. 9ortanto, deve estar claro que assist!ncia domiciliar no foi criada para pacientes instveis. O risco de piora s*bita do quadro clnico do paciente existe, surgindo a necessidade de atendimento de urg!ncia, e a 9ersonal disp%e de ambulQncias 0.1 para reali(ar este atendimento. Puando o paciente disp%e do auxiliar6t cnico de enfermagem na resid!ncia, este pode iniciar as primeiras medida de socorro at a c&egada da ambulQncia com o m dico. 9ortanto, a famlia deve estar ciente dos benefcios e das limita%es do sistema de assist!ncia domiciliar antes de decidir a retirada do paciente do &ospital. A4N02W+"1A O tempo para atendimento pela ambulQncia na resid!ncia depende de vrios fatores, 5 +*mero de atendimentos 5 +*mero de c&amadas, podendo ocupar todas as ambulQncias de uma s8 ve( 5 .rQnsito 5 3istQncia da resid!ncia do paciente ao local onde a ambulQncia se locali(a 5 Atendimentos anteriores a sua solicitao 5 +ossos atendentes podem informar o tempo previsto, mas os atrasos podem acontecer 5 As ambulQncias podem sofrer situa%es inesperadas, como por exemplo, caso a ambulQncia encontre um acidente com vtimas sua obrigao socorrer os feridos 5 Ap8s a prestao de socorro reali(ada a limpe(a do salo da ambulQncia antes do pr8ximo atendimento 5 9roblemas de sa*de na equipe de ambulQncia As ambulQncias para remoo do paciente em consultas ou exames de rotina devem ser solicitadas com FX&s de anteced!ncia. "aso isso no ocorra no conseguiremos solicitar a remoo.

9ara agendamento e solicitao das ambulQncias ou o tipo de exame )ndereo completo do local .elefone do local )specialidade do m dico e6ou da clnica Horrio da consulta ou dos exames.

necessrio o nome do m dico que ir reali(ar a consulta

)P019) 3) )+7)/4AD)4 =A0U121A/)-6.C"+1"O- 3) )+7)/4AD)4> -o profissionais de nvel m dio que fa(em cursos especiali(ados em enfermagem ministrados por enfermeiros. +estes cursos eles recebem informa%es te8ricas e prticas de t cnicas de enfermagem. -o cursos que tem a durao entre HG e HE anos, oficiali(ados e fiscali(ados pelo "O/)+ ="onsel&o /egional de )nfermagem>. Os profissionais que prestam servio para a 9ersonal so certificados por estes cursos e registrados no "O/)+ )sses profissionais de enfermagem permanecem no domiclio para prestar a assist!ncia pelo perodo conforme estabelecido, EF &oras, GE &oras, HI &oras ou procedimentos. )stes auxiliares6t cnicos de enfermagem ficam sob superviso dos enfermeiros =profissionais graduados>, este modelo o mesmo adotado em &ospitais. 3urante a visita e avaliao do paciente, o enfermeiro confere e supervisiona o trabal&o desses profissionais. A sua funo engloba a administrao de medicao conforme a prescrio m dica, cuidados de &igiene, curativos, administrao de dieta e outros procedimentos especficos, todos orientados pelo enfermeiro. As prescri%es e orienta%es permanecem no pronturio e esto ' disposio da famlia para consulta. Os profissionais so selecionados pela coordenao de enfermagem do Home "are que apresentam a preocupao de conferir os diplomas e o registro no "O/)+, para garantir que a &abilitao do profissional este#a oficiali(ada. -o submetidos a dinQmicas, provas, entrevistas e por fim treinamento especfico em Home "are, ministrado por enfermeiros. Os t cnicos de enfermagem, que reali(am os plant%es nas resid!ncias, deslocam$se por meios pr8prios. +os treinamentos desses profissionais sempre enfati(ada a questo da gravidade do atraso e da falta. Puando o paciente est com assist!ncia de enfermagem EF &oras ao dia, no caso de falta de algum plantonista, o profissional permanecer na resid!ncia at que um novo plantonista c&egue para substitu$ lo. +o caso de GE &oras de enfermagem ou de m8dulos com perodos menores, como no & troca de planto, a famlia deve entrar em contato com a base at JH minutos ap8s a &ora marcada, para que possamos substituir o profissional faltoso. As trocas de plant%es podem ocorrer e so previamente comunicadas pela central que informar a famlia o nome do substituto, que dever ter um pra(o para deslocamento at a resid!ncia. 9or fim, quando a famlia no estiver satisfeita com os auxiliares6t cnicos de enfermagem, por gentile(a converse com o enfermeiro visitador =responsvel> pelo paciente. A escala dos profissionais de enfermagem de total e exclusiva responsabilidade do HO4) "A/), podendo estes serem substitudos a qualquer momento por n8s. .emos por obrigao fornecer os profissionais de enfermagem de acordo com o plano terap!utico pr $ estabelecido. 92A+.O)3urante as visitas das enfermeiras supervisoras, o responsvel ou o cuidador dever assinar, comprovando que a enfermeira reali(ou a visita em determinado dia e perodo. O mesmo ocorre com as fol&as de planto dos auxiliares6t cnicos de enfermagem, que devem ser assinadas pelo responsvel ou cuidador do paciente. 4A.)/1A1- ) 4)31"A4)+.OOs materiais e medicamentos so solicitados pelos auxiliares6t cnicos de enfermagem. OU1D)+O.)/A91A6)P019A4)+.OAs solicita%es de equipamentos s8 podem ser reali(adas pelo m dico visitador, pela enfermeira visitadora e6ou fisioterapeuta responsvel. Puem decide o que necessrio tecnicamente para cada paciente so estes profissionais apenas. As solicita%es de recarga de oxig!nio podem ser reali(adas pelo auxiliar6t cnico de enfermagem e se o paciente no estiver em sistema de EF&s de enfermagem, as recargas podem tamb m ser solicitadas pelo cuidador.

As solicita%es de recarga de oxig!nio devem ser programadas. /ecarga de oxig!nio nunca pode ser emerg!ncia, excluindo o caso de piora do quadro clnico, que s8 ser diagnosticado pela enfermeira visitadora, m dico visitador ou fisioterapeuta responsvel. +o pronturio de todos os pacientes esto anexados a tabela de controle de oxig!nio, para programao das recargas. "aso os auxiliares6t cnicos de enfermagem ou o cuidador ten&am d*vida para a utili(ao desta, devem solicitar a explicao para a enfermeira visitadora. As solicita%es de recarga, tamb m podem ter como parQmetro, quando o ponteiro c&egar em YH NA/, ou se#a, no vermel&o. As solicita%es para troca de equipamentos com defeitos podem ser reali(ada pelo auxiliar6t cnico de enfermagem ou pelo cuidador, que dever descrever o que est acontecendo com aquele determinado equipamento. O tempo de percurso para entrega de oxig!nio de emerg!ncia de at J&s. ;1-1.A- 3O- 9/O71--1O+A1+a implantao do paciente a enfermeira visitadora ir comunicar quem so os profissionais que estaro visitando o paciente. -e a visita estiver estipulada quin(enalmente, o profissional ter GY dias para reali(ar a visita a partir do momento da incluso do paciente. "ada profissional dever combinar com a famlia a data da visita. 4A.)/1A2 3) NO2-O C de obrigao de cada profissional =auxiliar6t cnico de enfermagem> ter e levar em todo planto e6ou procedimento os materiais e bolso, )stetosc8pio, )sfignomanSmetro, .ermSmetro, .esoura e "aneta. )UA4)- 2ANO/A.O/1A1- ) 31AD+V-.1"O Os exames laboratoriais solicitados pelos m dicos da empresa so enviados para o conv!nio, que ir agendar e avisar a data da coleta, assim sendo, n8s da empresa no somos comunicados e no sabemos informar qual ser a data da coleta e o dia da entrega dos resultados. Puando o laborat8rio reali(ar a coleta e deixar na resid!ncia sen&as para pegar os resultados pela 1nternet, o profissional =auxiliar6t cnico de enfermagem> ou cuidador dever ligar para central =base> da 9ersonal e avisar. -e os resultados c&egarem na resid!ncia o profissional ou o cuidador, tamb m dever avisar a empresa, pois muitas ve(es o resultado enviado primeiramente a resid!ncia, sem ter c&egado para a empresa. Os resultados geralmente so enviados para a empresa via fax, assim que c&egam para n8s, os encamin&amos para o m dico responsvel, sendo assim se o m dico no estiver com os exames em mos, realmente porque ainda no recebemos os resultados. A agilidade dos exames de responsabilidade da operadora de sa*de. 9)-P01-A 3) -A.1-7AKLO )m todo pronturio existe a pesquisa de satisfao, onde os cuidadores6familiares podem descrever e avaliar os servios recebidos, entregando para a enfermeira ou m dico visitador ou podem lacrar em um envelope e entregar. Assim os problemas e d*vidas em relao ao atendimento podem ser percebidos e resolvidos com maior rapide(.