Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Definitie
- miocardite - boli cola&en% neuromusculare (Dusc.ene) - boli de&enerative (1ene&re% 1ev) - disfunctii de cardiostimulator
23 4a.iaritmii
- supraventriculare (5iA% 5lAcu transmit rapida% 4PS-) - ventriculare (4-, 5i-, 5l-, Sdr3 64 lun& primar%secundar)
3 Obstacol la flu7
- in cordul stan& - steno'a aortica%mitrala% disfunctie de prote'a - C80O - mi7om - in cordul drept - steno'a pulmonara%tricuspida - tamponada - in circulatia pulmonara - trombembolism pulmonar - 04AP primitiva%secundara - in circulatia sistemica% Dis Ao
+3 Deficit de contractie
- insuficienta cardiaca severa
!3 8ecanism mi7t
mari)
3 Dro&uri
- tranc.ili'ante (barbiturice) - antidepresive (triciclice) - .ipotensoare (8etildopa%Clonidina) - simpatectomie 8d neselectiva 9 :uanetidina
+3 Neurolo&ice
- boli cerebrovasculare - insufic3 vertebro-ba'ilara% furt de vertebrala - mi&rena - tulburari ale somnului - apnee de somn - psi.o&ene- an7ietate%cri'e de panica%depresie%isterie
!3 San&vine si metabolice
- pierderi cantitative ale aportului ener&etic si metabolic Cerebral .emora&ii%des.idratari% insuf3 S/%varice &i&ante%diuretice%vasodil - alterari calitative ale san&elui anemie%.ipo7ie% .ipocapnie%.ipo&licemie%.ipopotasemie% .ipoma&ne'emie% .ipocalcemie
Dia&nosticul sincopei
1. Anamneza
- cum/cand/unde
- boli anterioare/medicatie - antecedente familiale
'
scaderea acuitatii vizuale tendinta la pierderea tonusului postural cu sau fara fenomene vegetative (tegumente reci si palide) care nu duce la pierderea constientei
.
'
!E"TI#$L
senzatia de miscare rotatorie caracteristica provocata de miscarile capului insotita de greata% voma si transpiratii reci cu constiinta pastrata
'
'
&.
Isterie
< descriere detaliata a crizelor de pierdere de constienta < in prezenta altor persoane < fara fenomene vegetative < de lunga durata < fara traumatism cranian
'.
< < < <
5.
(iperventilatia
senzatie de sla)iciune parestezii lipsa de aer caracterul respiratiei in criza
CRIZA MIGRENOASA daca se asociaza cu spasm in teritoriul bazilar pot i insotite de pierderi de cunostinta scurte
!.
E"I#E"SIE
' ' '
' '
cianotici cu te$umente calde precedate de aura cu caracter senzorial apare in orice pozitie si nu se amelioreaza culcat muscarea limbii% incontinenta urinara% ecale stare con uzionala postcriza cu somn si %sau amnezie postcriza
S u&estiv ,3 cardiaca
; = :% 0olter% S ; 5 ne& #n episod / ecurenta 4ilt test Psi.iatr 0olter 4ilt test 0olter 8asa> carotid
S incopa carot
I II tip I Mo)itz (periode 1enc2e)ac3) tip II Mo)itz &. 0rad inalt '. 0rad III
*locuri intraventriculare
,/D ,/S ,locuri de ramura bilaterale ,locuri trifasciculare ,loc intraventricular difu' ,loc periinfarctic
7. 8. 9.
1&. *oli infectioase (endocardite%miocardite) 1'. Cauze functionale (efect va&al% sindrom sinus
carotidian)
,A- :/AD I
Prelun&ire a intervalului P" ; :% 1 sec adulti (; :%18 sec copii) prin intar'iere la nivelul nodulului A-
c3 0olter - ,A- prin mecanism va&al 9 apar% accent noaptea d3 Studii electrofi'iolo&ice 9 stimulari atriale si ventriculare cu masurarea intervalelor A-0, 0--
Intervalele P-/ constante urmate de P blocate (2@$, @2, +@ ) Dia&nostic a3 ;=: - ,A- cu unde P blocate frecvent 2@$ cu intervale P-/ constante - pau'ele ce contin P blocate sunt e&ale cu 27 PP - asocia'a frecvent bloc de ramura i'olat%bilateral
Dia&nosticul a3 ;=: - undele P nu au relatie cu comple7ele 6/S - ritmul atrial - sinusal% 5iA% 5lA% 4S - ritmul ventricular - rar si re&ulat
$3 ,loc cardiac complet, permanent sau intermitent, asociat cu complicaAii@ a3 ,radicardie simptomaticB b3 InsuficienAB cardiacB con&estivB3 c3 /itmuri ectopice d3 alte situaAii medicale care necesitB administrarea de medicamente care scad automatismul centrilor de scBpare, ducCnd la bradicardie simptomaticB3 d3 Perioade documentate de asistolie D s sau orice alt ritm de scBpare cu frecvenAe E +0 bBtBi pe minut, la pacienAi asimptomatici3 e3 StBri confu'ionale care dispar dupB cardiostimulare temporarB3 23 ,loc A- &radul II permanent sau intermitent, indiferent de tipul sau sediul blocului, cu bradicardie simptomaticB3 3 5ibrilaAie atrialB, flutter atrial sau ca'uri rare de ta.icardie supra-ventricularB cu bloc cardiac complet sau bloc cardiac de &rad Fnalt, bradicardie Gi oricare dintre condiAiile descrise la punctul a3 ,radicardia trebuie sB fie indusB de di&italB sau alte medicamente ce afectea'B conducerea A-3
Clasa a III/a
$3 23 ,loc A- &rad I ,loc A- &rad II tip I asimptomatic la nivel supra.isian (nodul A-)
-I.OCI+TI+ +T"IO!E,T"IC$L+"+
;7istenta a activitatii atriale separat de activitatea ventriculara Nu implica un ,A- , dar se poate asocia