TEMA: HIV na terceira idade.

Problema ou objeto: Esta pesquisa tem como objeto de estudo o aumento da

incidncia do HIV na terceira idade. O interesse pelo estudo surgiu a partir de pesquisas feita por enfermeiros sobre a doena que vem sendo registrada de forma surpreendente entre idosos. O que leva os idosos a falta de informao sobre a doena e sobre o uso de preservativos. Para um melhor entendimento do estudo faremos uma breve abordagem sobre o tema: Segundo dados do Ministrio da Sade, 2% da populao acima de 60 anos so portadores do vrus do HIV. Estudos revelam que a incidncia do HIV/AIDS vem aumentando de forma gradativamente entre idosos aos tratamentos hormonais, as prteses e aos medicamentos como Viagra, que esto ampliando a vida sexual dos idosos. Alm disso, existe uma grande falta de informao sobre a doena, sobre o uso de preservativos e ausncia de aes preventivas na terceira idade. (Brasil, [ ]).

A AIDS vem se confirmando como uma ameaa sade pblica e a tendncia sugere que, em pouco tempo o nmero de idosos contaminados pelo HIV ser ampliado significativamente, principalmente devido vulnerabilidade fsica e psicolgica, pouco acesso a servios de sade, alm da invisibilidade com quem tratada sua exposio ao risco, seja por via sexual ou uso de drogas ilcitas. Alm disso, a falta de campanhas destinadas aos idosos faz com que esta populao esteja geralmente menos informada sobre o HIV e menos consciente de como se proteger. (ARAJO e SALDANHA, 2006).

A falta de campanhas destinadas ao grupo da Terceira idade faz com que os idosos continuem tendo relaes sexuais sem camisinha, o que leva a falta de conhecimento dos idosos sobre a doena. Por isso se faz urgente e necessria implementao de

Polticas de Sade Publica que concentrem sua ateno populao mais velha, para conter o avano da AIDS entre os indivduos com, mas de 50 anos.
Identificada em 1981, a Sndrome da Imunodeficincia adquirida, habitualmente conhecida como AIDS, tornou-se um marco na histria da humanidade, a epidemia da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) e AIDS representa um fenmeno global, dinmico e instvel, cuja forma de ocorrncia nas diferentes regies do mundo depende, entre outros determinantes, do comportamento humano individual e coletivo. (GOMES e SILVA, 2008).

Isso significa que os idosos so um grupo praticamente esquecidos no tocante do HIV/AIDS, embora a incidncia cada vez mais alta de idosos soropositivo indique a necessidade de uma ponderao e uma ateno especial as suas necessidades. Diante da confirmao das atividades sexuais nos idosos, torna-se imprescindvel que as politicas de preveno as DST/AIDS comtemplem esse grupo etrio, considerando suas particularidades, para que os objetivos sejam alcanados com eficincia (BERTOCINI; MORAES; KULKAMP, 2007).

Neste contexto elaboramos como Questes norteadoras:

Como os enfermeiros atuam para a diminuio do risco de contaminao de HIV/AIDS na Terceira Idade?

Objetivo geral:
Discutir estratgias a serem adotadas pelos enfermeiros para a diminuio do risco de contaminao de HIV/AIDS na Terceira idade.

Objetivos especficos:
Identificar estratgias a serem adotadas pelos enfermeiros para a diminuio do risco de contaminao de HIV/AIDS na Terceira idade.

Justificativa da pesquisa:
Este texto justifica-se pelo fato de a epidemia pelo HIV/AIDS ser hoje, no Brasil, um fenmeno de grande magnitude e extenso. Entre os homens, a expanso foi de 98% na ultima dcada. Sobre a parcela feminina idosa, a epidemia avana como um rolo compressor; houve um crescimento de 567% entre 1991 e 2001. A doena avana sobre uma parcela da populao fisicamente fragilizada e de abordagem mais complexa: os idosos. O nmero de casos confirmados de AIDS, NA Terceira idade, cresce no Brasil como em nenhuma outra faixa etria, de acordo com dado do Ministrio da Sade (2007), o numero de casos entre idosos j supera o ndice da doena entre os adolescentes de 15 a 19 anos. (CALDAS; GESSOLO, 2007).

Relevncia:
O estudo relevante, pois vai trazer o conhecimento sobre o HIV/AIDS e como reeducar o idoso sobre a sua preveno. necessrio implementao de campanhas e atividades de trabalho em equipe, alm do preparo dos enfermeiros e profissionais da rea da sade, estabelecer um desenvolvimento de aes de sade publica que possam esclarecer este tema para a populao.

Contribuio:
importante destacar a importncia da enfermagem que a profisso que se dedica ao cuidado integral do ser humano, e de fundamental importncia que os acadmicos elaborem um conhecimento amplo que vai alm do aspecto biolgico da doena e no tratamento da parte afetada. De acordo com o ultimo censo demogrfico realizado no Brasil, a populao idosa cresceu 35% nos ltimos 10 anos, esta pesquisa representa uma conquista muito importante para o mundo cientifico.

Para a Enfermagem: a populao esta vivendo cada ano mais e com isso aumenta tambm a incidncia de todos os tipos de doenas, a enfermagem vem sendo beneficiada em se especializar cada vez mais para cuidar melhor desses idosos. Atualizao na rea, uma melhora na educao dos idosos em relao preveno, os cuidados do HIV na Terceira Idade. Para os Acadmicos: as pesquisas sobre HIV/AIDS contribuem na formao dos acadmicos atravs das pesquisas para obteno de conhecimentos para a formao acadmica e no campo de atuao profissional. Onde deve haver uma reflexo, discusso em sala de aula e um aprimoramento cientfico. Para o mundo cientifico: contribui como base cientifica/pesquisa para aprimoramento de profissionais e para oferecer informaes para toda a populao sobre o HIV/AIDS. Para os idosos: contribui para a preveno atravs de campanhas educativas e distribuio de preservativos para os idosos pertencentes ao grupo de pacientes com HIV/AIDS. Verificamos que o aumento da incidncia de contaminao de HIV/AIDS cresceu de forma gradativamente com o aumento de casos encontrados na populao idosa por conta do no uso de preservativos.

Referencial terico

Constatamos que alm de campanhas para incentivar os jovens a fazer o uso de preservativos, importante que os idosos focalizem no somente na atuao da preveno mais tambm no acolhimento e na humanizao para a melhoria de qualidade de vida desses idosos. No Brasil, Saldanha e Arajo (2006) ressaltam que existem pesquisas mostrando como os prprios idosos simplificam o envelhecimento humano a partir das perdas, representando o processo com predisposies desfavorveis, esteretipos negativos e preconceitos. Em estudo desenvolvido por Santos (apud SALDANHA; ARAJO, 2006), foi observado que nas sociedades modernas a nfase continua sendo dada a juventude e a capacidade de produo, ou seja, ser velho representa um afastamento do mundo social. Onde o autor fala sobre o envelhecimento, que acaba afastando os idosos da vida social. Quando se avaliou a AIDS no contexto religioso, aproximadamente 21% a consideraram um castigo divino para aqueles que cometeram pecados. Lagarde et al. avaliaram a associao entre religio e fatores relacionados s doenas sexualmente transmissveis, evidenciando que tanto homens quanto mulheres consideravam-se inclumes ao risco de infeco pelo HIV. Os indivduos no citaram a AIDS como um problema de sade publica e no manifestaram interesse na mudana comportamental para sua preveno. Estes relatos indicam a necessidade da participao de autoridades religiosas na poltica de preveno ao HIV/AIDS e outras IST. O autor relata sobre o contexto religioso e sobre a no aceitao do doente com HIV/AIDS e os condenam devido a sua doena.

A atual situao da epidemia no Brasil resultado das desigualdades da sociedade brasileira, revelando uma epidemia de mltiplas dimenses que vem, ao longo do

tempo, sofrendo transformaes em seu perfil epidemiolgico (GOMES; SILVA, 2008). O que leva ao autor a relatar sobre a epidemia que vem ocorrendo no Brasil e sobre o aumento da incidncia do HIV/AIDS na populao. Em estudo realizado por Borges (2006) acerca das representaes de idosos (as) em grupos de convivncia dos quais participam, e a repercusso destes sobre a sua qualidade de vida, pode-se constatar como os grupos podem promover aquisio de novos conhecimentos e disponibilizar uma rede de apoio social ante as dificuldades que porventura possam surgir aos idosos. Constatou-se ainda que as vivncias nos espaos dos grupos sejam fundamentais para a preveno ao HIV/AIDS e para a explorao do conhecimento dos idosos com relao ao tema sade/doena e educao para a sade. O autor fala sobre a convivncia e a qualidade de vida dos portadores do vrus do HIV/AIDS e das dificuldades que os idosos passam por terem desenvolvido a doena. Com os avanos da indstria farmacutica e da medicina, tornou-se possvel o prolongamento da vida sexual ativa. Esse fato, associado desmistificao do sexo, faz com que a terceira idade se torne mais vulnervel a doena sexualmente transmissveis, entre as quais se destaca a sndrome da imunodeficincia adquirida (LAZZAROTTO et al., 2008). Porem, a escassez de politicas publicas aprofundadas, especificas e efetivamente incorporadas a pratica assistencial para o retardamento, recuperao ou preveno das doenas crnicas que afetem frequentemente os idosos contribuem para o aumento da vulnerabilidade deste grupo populacional. O que leva o autor a falar do prolongamento da vida sexual dos idosos atravs do uso de medicaes que so usadas por idosos com HIV/AIDS. Outro aspecto que esta entrelaado com a transmisso da doena a sexualidade. Esta abrange um conjunto de experincias, emoes e estado de espirito que se exprimem na continuidade do prazer que chega ate faixas etrias mais avanadas.

Ate recentemente ainda se acreditava que por volta dos 50 anos o declnio da funo sexual era inevitvel face a menopausa feminina e a instalao progressiva das disfunes da ereo masculina. Alm disso, a atividade sexual perdia fatalmente seu objetivo de procriao e, portanto, sua justificativa social a concepo pioneira de Freud (1905 1969) afirmando o prazer como objetivo da sexualidade humana liberou-a da obrigao de resultado pela produo. A tese de Freud veio a ser confirmado com a recente emergncia do conceito de sade sexual e com a dissociao progressiva do conceito de reproduo, o que coloca em evidencia a autonomizao da vida sexual e sua importncia para a realizao e o bem-estar dos indivduos durante toda a vida. O autor relata sobre a menopausa feminina e a disfuno masculina, facilitando a falta de estmulos e com isso, a reproduo humana fica prejudicada. Com os avanos da tecnologia e da ateno a sade, as pessoas da terceira idade vivem uma realidade nunca antes experimental nesse perodo da vida. As drogas que atuam no desempenho sexual e as inovaes na rea da reposio hormonal aumentaram a qualidade e a frequncia das relaes sexuais.

Metodologia

Este estudo de abordagem descritiva, pautado na reviso integrativa com etapas prdeterminada. Para iniciar a pesquisa, foram definidos a escolha do tema, os objetivos, as palavras-chave, e a questo de pesquisa, relacionadas com o aumento da incidncia do HIV na Terceira Idade. A primeira etapa consistiu na escolha do tema e na identificao da questo que norteou a elaborao da reviso integrativa, que foi: Como os Enfermeiros atuam para a diminuio do risco de contaminao de HIV/AIDS na Terceira Idade? As buscas foram inicialmente realizadas no ms de Agosto de 2013, nas seguintes bases de dados informatizadas: Scientific Eletronic Library Online (SciELO),Literatura Latino Americana do Caribe em Cincias da Sade ( LILACS), Literatura Internacional em Cincias da Sade (MedLine), no perodo de 2006 a 2012. Sero excludos da pesquisa as teses e dissertaes, bem como artigos que afastarem-se do tema. Para a elaborao dos resultados, sero realizadas as seguintes etapas: definies das informaes a serem extradas dos estudos selecionados, depois faremos a avaliao dos estudos includos, porem vamos procurar manter o rigor metodolgico, atravs da elaborao de formulrios prprios compostos de variveis relacionados a caracterizao dos artigos, na prxima etapa, realizaremos a interpretao dos resultados com analise critica dos trabalhos selecionados e a ltima etapa ser a prpria reviso/sntese do conhecimento.

Apndice

CRONOGRAMA

2013.2 Atividade/Ms Levantamento bibliogrfico Elaborao do Projeto Entrega do Projeto Coleta de dados Analise e interpretao dos dados coletados Elaborao do relatrio final Defesa do TCC

2014.2

Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Maio Jun x x x x X x x x X x x x x x x X X x x X x x x x x X x x x

x x

Referncias

ANDRADE, H.A. S; SILVA, S.K; SANTOS, M.I.P. O. AIDS em Idosos: Vivncias dos doentes. Esc. Anna Nery (impr.), v. 14, n. 4, p. 712-719, out./dez, 2010. EVANGELISTA, C.B. et al. AIDS e Idosos: Reviso integrativa da literatura, [ ]. REZENDE, M.C. M; LIMA, T.J. P; REZENDE, M.H.V. AIDS na Terceira Idade: Determinantes, Biopsicossociais, estudos, Goinia, v. 36, n. , p. 235-253, jan./fev., 2009. SILVA, A.A. et al.AIDS na Terceira Idade: uma reviso de literatura, Universidade Vale do Rio Doce, rea de cincias Biolgicas e da Sade, Governador Valadares, 2009. FILHO, C.A. Existem campanhas para divulgar os remdios contra a impotncia, mais ningum se preocupou em ressaltar aos idosos que eles tambm precisam se proteger da AIDS. Inst. Geriatria da UNIFESP. Brasil, [ ]. LAZZAROTTO, A.R. et al. O conhecimento de HIV/AIDS na terceira idade: estudo epidemiolgico no Vale do Sinos, Rio Grande do Sul, Brasil, Cincia e Sade Coletiva, v. 13, n. 6, p. 1833-1840, Nov. Dez, 2008. SANTOS, E.I. et al. Reviso integrativa de literatura acerca das estratgias de enfermeiros para a preveno da transmisso de HIV entre idosos. Revista Augustus, Rio de Janeiro, v.17, n.34, p. 18-31, Julho de 2012. SALDANHA, A.A. W; FELIX, S.M. F; ARAJO, L.F. Representaes sobre a AIDS na velhice por coordenadoras de grupos da terceira idade. PsicoUSF, v.13, n.1, Itatiba Jun. 2008. LORAQUE, M.F. et al. Sexualidade do idoso: comportamento para a preveno de DST/AIDS. Rev. Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2011 dez; v.52, n.4, p. 774-80. MASCHIO, M.B.M. et al. Sexualidade na terceira idade: medidas de preveno para doenas sexualmente transmissveis e AIDS. Ver. Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2011 Set., v.52, n.3, p.583-589. SOUSA, J.L. Sexualidade na Terceira Idade: Uma discusso da AIDS, Envelhecimento e Medicamentos para Disfuno Ertil. DST J bras. Doenas Sex. Transm. 2008; v.20, n.1, p. 59-64.

Sumrio

TEMA. .............................................................................................................................. 1 Neste contexto elaboramos como Questes norteadoras:................................................. 2 Objetivo geral ................................................................................................................... 2 Objetivos especficos ........................................................................................................ 2 Justificativa da pesquisa ................................................................................................... 3 Relevncia ........................................................................................................................ 3 Contribuio ..................................................................................................................... 3 Referencial terico ............................................................................................................ 5 Metodologia ...................................................................................................................... 8 Cronograma ...................................................................................................................... 9 Referncias ..................................................................................................................... 10