O periodonto normal Mucosa bucal: Limite anterior: lbios Limite posterior: palato mole e orofaringe A mucosa oral, consiste

em 3 zonas: -Mucosa mastigatria: gengiva e palato duro -Mucosa especializada: dorso da lngua -Mucosa de revestimento: demais tecidos Gengiva marginal rsea, opaca, firme, lisa, contorno parablico, em torno de mm de altura, envolve papilas!

Gengiva interdentria (*papila) -"onstituda pelas gengivas marginal e inserida! -#orma depende do ponto de contato, $e a presen%a ou aus&ncia de algum grau de recess'o gengival! -Altura depende da altura da crista ssea $(ode ser piramidal ou ter formato de cratera )col* $+ formato , piramidal devido ao contato pro-imal e a sustenta%'o ssea! A perda ssea, ou falta do ponto do contato )diastema* pode levar a perda do pice da papila, criando um espa%o negro )blac. space*

A fun%'o principal do epit,lio gengival , proteger as estruturas mais profundas

Epitlio gengival: Epitelio bucal ou oral: espesso, com cristas epiteliais, /ueratinizado ou para/ueratinizado! $0le perde sua /ueratiniza%'o /uando colocado em contato com o dente, resumindo, a irrita%'o local do sulco impede a /ueratiniza%'o sulcular!

Epitlio do sulco )$sulcular*: escamoso estratificado fino, sem cristas epitelais, n'o /ueratinizado )$pode se tornar para/ueratinizado dependendo da escova%'o *, passagem de c,lulas de defesa! Epitlio juncional 0pitelio escamoso, estratificado, fino, n'o-/ueratinizado, aderido ao dente por 1emidesmossomos, passagem de c,lulas de defesa! As c,lulas epiteliais e o tecido con2untivo s'o unidos por 1emidesmossomos /ue unem tamb,m o epitelio 2uncional do esmalte + epitelio 2uncional est aderido a superfcie dentaria atrav,s de uma lamina basal interna )densa*, e aderido ao con2untivo gengival por uma l3mina basal e-terna! (ossui estratos basal e supra-basal Lamina densa e lamina l4cida s'o estruturas virtuais )n'o e-istem*, s'o apenas refra%'o da luz! As c,lulas do epitelio 2uncional est'o envolvidas na produ%'o de laminina e tem papel fundamental no mecanismo de ades'o! O epitlio gengival (*oral*externo) apresenta 4 camadas )$e-trato* de clulas -5asal: dividem-se originando as demais c,lulas epiteliais6 -0spin1osa: tem prolongamentos citoplasmticos, ligam-se atrav,s de desmossos6 -7ranular: gr3nulos de /ueratoialina e glicog&nio6 -"rnea: citoplasma cont,m /ueratina

$A prolifera%'o dos /ueratincitos ocorre por mitose na camada basal!

8esmossomo , composto pela uni'o de 9 1emidesmossomos, /ue se unem na parede citoplasmtica de 9 c,lulas, formando rede de fibrilas! 0-istem outras c,lulas encontradas no epit,lio s'o as clulas claras ou n!o"#ueratin$citos: -c,lulas de defesa de Langer1ans!)$s'o c,lulas dendrticas localizada entre os /ueratincitos e em todos os nveis supra-basais* -Melancitos, c,lulas inespecficas )Mer.el* %ulco gengival: tecido epitelial em ntimo contato com o dente, forma de : entre o dente e a gengiva, /ue circunda a ponta da coroa do dente rec,m-irrompido! A profundidade 1istolgica , de ,;mm e a profundidade clinica de sondagem , de 9 a 3mm! + sulco , um espa%o raso, est limitado de um lado pelo dente e de outro pelo epit,lio sulcular! <ulco vestibular tem maior profundidade de sulco do /ue a lingual! =ncisivos e (M da mandbula maior /ue molares da mandbula e (M da ma-ila!

&luido gengival ('luido crevicular gengival (&)G) (roduzido no tecido con2untivo: <oro, leuccitos, c,lulas e microorganismos >em as fun%?es de: lavar, mel1orar adesividade, ser antimicrobiano, iniciar anticorpos! Gengiva inserida #irme e bem inserida no osso )$peristeo* ou cemento )imvel*

$a superfcie palatina da gengiva inserida da ma-ila une-se imperceptivelmente a mucosa palatina, sendo igualmente firme e resiliente! $aumenta com a idade e em dente com supra-erup%'o $ continuidade da gengiva marginal, firme e resiliente! 7eralmente maior na regi'o dos incisivos e menor na regi'o posterior! e tamb,m maior na ma-ila )3,; @ A,;mm* do /ue na mandbula )3,3 @ 3,Bmm*
laran2a na doen%a Gengiva #ueratini*ada periodontal, devido ao edema -5orda da gengiva livre @ lin1a mucogengival! -"ontgua @ mucosa do palato duro sem distin%'o )inc1a%o* -"olora%'o rsea )pigmenta%'o mel3nica* -<uperfcie finamente granulosa )casca de laran2a* -A altura da gengiva pode indicar ou contraindicar cirurgia -aumenta com a idade (erde o aspecto de casca de

0spessura gengival )$da gengiva /ueratinizada*: -C,; a 9,;mm na vestibular -(roporcional a altura gengival -Aumenta em dire%'o posterior $A espessura do periodonto , classificada em A classes )classe ,9,3,A* "lasse : osso e gengiva espesso "lasse 9: osso normal e gengiva fina "lasse 3: osso fino e gengiva normal "lasse A: osso e gengiva finos!

Mucosa alveolar -D'o /ueratinizada, fina, transl4cida, avermel1ada, lisa, mvel -=nserida ao osso alveolar por con2untivo frou-o -#reios e bridas! )lassi'ica+!o dos 'reios labiais (tipo ,-.-/-4) >ipo - inser%'o em mucosa alveolar >ipo 9 E inser%'o 7engiva /ueratinizada >ipo 3 E inser%'o (apila interdentaria >ipo A E inser%'o (alato )ou lingual*

>ipo e 9 n'o necessita de interven%'o cirurgica!