UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN FACULTAD DE MEDICINA HUMANA E.A.P.

DE ENFERMERA

Plan de Tesis
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO Y LA PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA EN MUJERES DEL PUESTO DE SALUD CAMPO ALEGRE HUALMAY 2013

AUTORES BUSTAMANTE GUERRERO, JHORDAN ACXELL GUTIRREZ PALOMARES, ROLANDO GERMN

ASESORA Dra. ELSA CARMEN OSCUVILCA TAPIA

HUACHO PERU 2013

INDICE
Pg.

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. Descripcin de la realidad problemtica: Delimitacin y definicin 1.2. Formulacin del problema 1.3. Objetivos: General y especficos 1.4. Justificacin e importancia de la investigacin II. MARCO TEORICO 2.1. Antecedentes de la investigacin 2.2. Bases tericas 2.3. Definicin de trminos bsicos 2.4. Hiptesis y variables 2.5. Operacionalizacin de variables III. DISEO METODOLOGICO 3.1. Tipo de investigacin 3.2. rea de estudio 3.3. Poblacin y Muestra: Tipo de muestreo, tamao de la muestra 3.4. Criterios de Inclusin, criterios de exclusin 3.5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos 3.6. Tcnicas para el procesamiento de datos 3.7. Matriz de consistencia IV. RECURSOS, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA 4.1. Recursos 4.2. Presupuesto 4.3. Cronograma V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

VI. ANEXOS

CAPTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripcin de la realidad problemtica: Delimitacin y definicin

Actualmente en el mundo en el que vivimos el estrs, la alimentacin y los procesos rpidos estn cambiando los estilos de vida; dando lugar a una disminucin de la incidencia de enfermedades infectocontagiosas y aumentando las enfermedades no trasmisibles, entre ellas el Cncer, que afectan a un gran nmero de personas, entre ellas a las mujeres, es as que segn el INEI en el Per hasta el ao 2005, el 51.1% del total de nuestra poblacin estaba conformado por mujeres, motivo por el cual amerita nuestra especial atencin los problemas de salud que a ellas concierne. El cncer de mama es la proliferacin acelerada, desordenada y no controlada de clulas con genes mutados, los cuales actan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del 1 ciclo celular perteneciente a distintos tejidos de una glndula mamaria. Siendo el cncer de mama el ms frecuente en las mujeres tanto en los pases desarrollados como en los pases en desarrollo. La incidencia de cncer de mama est aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales. Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevencin no pueden eliminar la mayora de los casos de cncer de mama que se dan en los pases de ingresos bajos y medios, donde el diagnstico del problema se hace en fases muy avanzadas. As pues, la deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la supervivencia de esos casos sigue 2 siendo la piedra angular del control del cncer de mama. Las mujeres en los pases de ingresos bajos y medianos tienen mayores probabilidades de morir de la enfermedad que las mujeres en los pases ms ricos, en parte porque sus cnceres generalmente se detectan y se tratan en etapas avanzadas, cuando el tratamiento es ms costoso y menos exitoso. A nivel mundial, el cncer de mama es el ms comn entre las mujeres en todo el mundo, pues representa el 16% de todos los cnceres femeninos. Se estima que en 2004 murieron 519 000 mujeres por cncer de mama y, aunque este cncer est considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayora (69%) de las defunciones por esa causa se registran en los 3 pases en desarrollo. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) La incidencia vara mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad de hasta 99,4 por 100 000 en Amrica del Norte. Europa oriental, Amrica del Sur, frica austral y Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en aumento. La incidencia ms baja se da en la mayora de los pases africanos, pero tambin en ellos se observa un incremento de la 4 incidencia de cncer de mama. A pesar de los considerables adelantos cientficos para su tratamiento, la mayor parte del mundo afronta carencias de recursos que limitan la capacidad para mejorar la deteccin temprana, el diagnstico y el tratamiento de esta enfermedad.

Instituto Nacional del Cncer: Cncer de seno [En lnea]. Espaa. Fecha de acceso: [8 de Junio del 2009]. Disponible http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno. 2 OMS. Cncer de mama: prevencin y control. [En lnea]. EE.UU. 2013. Fecha de acceso: [09 de Mayo del 2013] Disponible http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/ 3 OMS. Cncer de mama: prevencin y control. [En lnea]. EE.UU. 2013. Fecha de acceso: [09 de Mayo del 2013] Disponible http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index1.html 4 OMS. Cncer de mama: prevencin y control. [En lnea]. EE.UU. 2013. Fecha de acceso: [09 de Mayo del 2013] Disponible http://www.who.int/cancer/detection/breastcancer/es/index1.html

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La Iniciativa Mundial de Salud de la Mama (conocida por las siglas BHGI) tiene por objeto formular normativas basadas en evidencias, econmicamente factibles y culturalmente apropiadas, que puedan usarse en las naciones con recursos limitados para la atencin 5 sanitaria, a fin de mejorar el desenlace en las pacientes con cncer de mama. Segn la OPS . En Amrica Latina y el Caribe casi 300 000 mujeres mueren anualmente por esta enfermedad. En otras palabras, esta neoplasia causa la muerte de 83 mujeres por da, o sea, que cada hora 6 fallecen tres mujeres vctimas del cncer de la mama . El 2008, ms de 320.000 mujeres fueron diagnosticadas de cncer de mama en las Amricas, y 82.000 fallecieron a causa de esta enfermedad. Las proyecciones indican que el nmero de mujeres diagnosticadas de cncer de mama en las Amricas aumentar en un 60% en el 7 2030. Varios pases de Amrica Latina y el Caribe presentan algunas de las tasas ms elevadas en cuanto a riesgo de fallecer por cncer de mama, hecho que seala las inequidades existentes en la regin en trminos de salud. La proporcin de mujeres fallecidas por cncer de mama con menos de 65 aos es ms alta en Amrica Latina y el Caribe (58%) que en Norteamrica (42%). En Latinoamrica el cncer ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte y, en el Per, el registro de Cncer de Lima Metropolitana ha publicado tasas globales de incidencia y 8 mortalidad entre 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes en nuestra ciudad capital. El cncer en el Per es un problema de Salud Pblica, por su frecuencia que va en aumento. Segn cifras oficiales, se registran 3500 casos de cncer de mama, lo que representa el 70% de los cnceres ginecolgicos. Es uno de los ms frecuentes en la mujer pero tambin es la neoplasia ms curable, su incidencia es alrededor de 24 por cien mil mujeres a nivel de Lima metropolitana. De acuerdo con la tasa de incidencia en Lima y Callao, las cinco neoplasias ms frecuentes en las mujeres son: mama (32,57), cuello uterino (23,96), estmago (17,57), piel no melanoma (10,47) y los tumores que afectan a la trquea, bronquios y pulmn (8,76). En cuanto al cncer de mama, en el ao 2000 se registraron 3155 casos, lo cual represent una tasa cruda de 24,38 x 100 mil habitantes. Las proyecciones hacia el ao 2020 ascienden a 5643 casos, equivalentes a una tasa de 33,12 x 100 mil habitantes. En Lima, al da mueren 14 pacientes por cncer, de los cuales 1 es por cncer de mama. La falta de una cultura de prevencin y la carencia de establecimientos especializados en muchas zonas alejadas del pas contribuyen con esta situacin. El cncer femenino es prevenible, pero lamentablemente 9 se diagnostica cuando la enfermedad est avanzada y hay pocas probabilidades de curacin Es necesario adoptar las medidas que eviten el incremento de los casos de cncer, no slo por la exposicin a los factores de riesgo, sino considerando la adquisicin de hbitos saludables en las diferentes etapas de la vida. La promocin de la salud, la prevencin, el diagnstico precoz y el tratamiento inmediato son las estrategias fundamentales para el control del cncer a nivel nacional. A nivel regional, se puede observar que esta enfermedad no deja de perder incidencia en la mujer y en gran medida se est presentando la prevalencia en mujeres cada vez ms jvenes, eso nos indica que los factores de riesgos estn latentes en nuestra localidad. El aspecto social
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OPS. Normas internacionales para la salud de mama y el control de cncer de mama. [En lnea]. EE.UU. Febrero del 2006. Fecha de acceso: [05 de Noviembre del 2010] Disponible en: http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/pcc-breastcancer-guidelines.htm. 6 Revista Panamericana de Salud Pblica. El cncer de mama en Amrica Latina y el Caribe [En Lnea]. 2002. [Fecha de Acceso Mayo del 2013].Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892002000800016 7 OPS. http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=3400&Itemid=3639&lang=es 8 Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Epidemiologa sobre cncer de mama. [En lnea]. Per. S/N. Diciembre del 2009. Fecha de acceso: [10 enero 2010] Disponible en: http://www.inen.sld.pe/portal/estadisticas/datosepidemiologicos.html. 9 Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Cncer de mama en los ltimos 2 aos. [En lnea]. Per. S/N. Junio del 2010. Fecha de acceso: [15 de enero de 2010] Disponible en: http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/Curso/Plan_Nac_Fort_Prev_Control_cancer.pdf.

no deja de ser un aspecto que contribuye de alguna manera en nuestra localidad a que los factores de riesgos se mantengan vigentes, es decir la situacin de abandono moral y fsico con que muchas madres de familia viven en las zonas ms alejadas, rurales y urbano marginales donde no existe un servicio de salud que brinde atencin especializada, puede convertirse en el factor primordial para no practicar la prevencin del cncer de mama. Ha esto podemos agregar el aspecto educativo que por su naturaleza hipotticamente juega un rol importante en el conocimiento de la accin de prevencin, podramos considerar que la mujer menos informada es quizs aquella que tiene un nivel educativo mnimo, el mismo que se repercute con sus hbitos de vida, su alimentacin y el cuidado de su salud. Estos elementos mencionados nos acercan ms al conocimiento de la realidad donde se producen los factores de riesgo del cncer de mama. Podemos tambin sealar que de alguna forma el aspecto econmico de la poblacin con menos recursos puede conllevar a que la mujer con un buen nmero de hijos y sabiendo que existen factores de riesgos, no pueden asumir un diagnstico precoz. Por otro lado, en la regin y localidad se han encaminado esfuerzos por brindar mayor informacin para el conocimiento de los factores de riesgos en la poblacin en este caso de mujeres que estn dentro del margen de riesgo, aunque estos esfuerzos pueden reducir algunas estadsticas, an hace falta una mayor incidencia en la informacin que pueda mejorar el conocimiento de la mujer de los factores de riesgos. Es importante resaltar, que dentro de las neoplasias ms comunes que afectan a las mujeres se encuentra el cncer de mama, rgano accesible que debido a su naturaleza permiten la deteccin precoz; por lo cual si se establecieran programas de prevencin, el volumen de atencin de casos de este cncer, al igual que el porcentaje de pacientes que llegan en estadios avanzados de la enfermedad disminuiran significativamente y es que muchas veces las personas descuidan aspectos importantes de su salud y prestan mayor atencin a esta cuando existe la presencia ya de enfermedad, es decir le restan significancia a la parte preventiva y acuden a un servicio de salud ya cuando la enfermedad se ha presentado y en algunos casos como en el cncer ya se ha desarrollado. Se ha determinado que la deteccin temprana y un tratamiento adecuado pueden incrementar la supervivencia a la enfermedad hasta en un 90 por ciento. Es aqu donde cabe resaltar el papel del profesional de Enfermera quien como parte del equipo de salud y responsable del cuidado de esta, tiene a su cargo el desarrollo de actividades preventivo promocinales que se direccionen a contribuir con la disminucin de la incidencia y prevalencia de la problemtica del cncer en las mujeres, sobre todo del cncer de mama, recordando as que como primer lineamiento de poltica que rige en nuestro pas La Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad, es una de las primordiales labores del profesional de enfermera, continuar mejorando el acceso a la informacin por parte de la poblacin, sobre la prevencin de dicha enfermedad tal como la realizacin del autoexamen de mama, adems de la promocin de estilos de vida saludables, dando nfasis al reconocimiento de los principales factores de riesgo que conllevan al desarrollo del cncer de mama y as poder atacar a tiempo este mal. Al interactuar con algunas mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre de Hualmay, ante la problemtica del cncer refieren: Si no tengo antecedentes de cncer cer cano, no creo que me d a m, auto examen de mamas, no s qu es eso?, algo se sobre la tcnica pero en realidad no me realizo el auto examen, entre otras expresiones. En la actualidad no hay duda de que el diagnstico temprano del cncer de mama en una mujer sin sntomas, cuando la lesin no es palpable, el pronstico y supervivencia ser mejor, que cuando la lesin tumoral maligna es diagnosticada cuando la palpa el mdico o la paciente durante su autoexamen.

Es por ello que hemos decidido abarcar el tema de cncer de mama especficamente para investigar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y la prevencin, siendo la poblacin de estudio las mujeres jvenes del centro de salud campo alegre Hualmay, se eligi a esta poblacin, debido a que encontramos madres jvenes, muchas de ellos con factores de riesgo mencionados anteriormente, y al ser entrevistadas sobre el cncer de mama, los factores de riesgo y el conocimiento de prevencin sobre la enfermedad, el nivel de conocimiento que mostraron es insuficiente y en la mayora de los casos es deficiente, en otros casos tambin es producto de la inseguridad, el temor y la timidez de parte de mujeres poco instruidas que no se acercan a un centro de salud mientras no sientan alguna molestia o sntoma que le obliga a acudir al mdico, estos factores psicolgicos y de autoestima constituyen un factor que concurre al desconocimiento y falta de informacin respecto a la salud de la mujer.

1.2.

Formulacin del problema

Cul es el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013? 1.3. Objetivos: General y especficos

1.3.1. Objetivo General: Determinar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013. 1.3.2. Objetivos especficos: Identificar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013. Justificacin e importancia de la investigacin

1.4.

Es importante porque de acuerdo a las investigaciones que se ha revisado a nivel nacional, mundial, latinoamericano, nacional y local, el cncer de mama continua siendo uno de los problemas de salud ms serios en los pases en desarrollo y en vas de desarrollo, lo que constituye una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en mujeres mayores de 40 aos, pero la incidencia en mujeres de temprana edad va en aumento. El presente trabajo de investigacin a desarrollar est orientado a conocer cul es el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin en el cncer de mama en mujeres atendidas en el Centro de Salud Campo Alegre - Hualmay, dado que en la realidad actual muchas mujeres no tienen adecuados hbitos de prevencin, as como tambin por factores como el estilo de vida, sus creencias, su educacin las cuales van a conllevar a que no tengan una debido cuidado respecto a su salud. De este modo decimos que la educacin y orientacin, constituyen la esencia de la enfermera y un elemento central, dominante y distintivo de esta disciplina, por ello es que debemos dar ms nfasis en la educacin y promocin de los factores de riesgo en cncer de mama como medida preventiva a la poblacin femenina. As mismo los conocimientos son esenciales que permiten conocer, explicar, interpretar y predecir los fenmenos asistenciales de la enfermera para orientar a la prctica de esta disciplina como medida preventiva. De acuerdo a la realidad lo que se quiere lograr con el presente trabajo de investigacin es; concientizar a las autoridades del Puesto de Salud Campo Alegre - Hualmay, a mejorar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin en cncer de mama de la poblacin femenina y de esta manera van a modificar su conducta, estilos de vida, etc.

Es necesario adoptar las medidas que eviten el incremento de los casos de cncer, no slo por la exposicin a los factores de riesgo, sino considerando la adquisicin de hbitos saludables en las diferentes etapas de la vida. La promocin de la salud, la prevencin, el diagnstico precoz y el tratamiento inmediato son las estrategias fundamentales para el control del cncer a nivel nacional. Finalmente todo el conocimiento adquirido en base a las investigaciones realizadas ser de gran importancia porque nos permitir interactuar con la poblacin teniendo como finalidad la obtencin de caractersticas propias del fenmeno investigado y de esta manera mejorar el conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en la poblacin. Conveniencia El presente proyecto representa la oportunidad de adquirir conocimientos, habilidades, destrezas y experiencia, que permitirn orientar a ambos investigadores hacia su fenmeno investigado estableciendo de esta manera la identificacin de las variables en base al fenmeno observado, planteando una solucin viable a una realidad problemtica sobre el nivel de conocimiento en cncer de mama. A la vez esta investigacin ayudar a la vida profesional como social, ya que el conocimiento de cmo se identifican, determinan, desarrollan y manejan estos factores de riesgo nos permitir sobrellevar, prevenir y difundir de una mejor manera, el riesgo a padecer cncer de mama. Relevancia social Con la investigacin realizada sobre el nivel de conocimiento en factores de riesgo y prevencin en el cncer de mama, las personas a las que beneficiaremos sern las mujeres jvenes, pertenecientes al centro de salud Campo Alegre Hualmay, se eligi a esta poblacin, debido a que encontramos madres jvenes, muchas de ellos con factores de riesgo para desarrollar un cncer de mama, el nivel de conocimiento que mostraron es insuficiente y en la mayora de los casos es deficiente, pues se observa que el nivel de conocimiento sobre esta enfermedad no es el ms ptimo, en otros casos tambin es producto de la inseguridad, el temor y la timidez de parte de mujeres poco instruidas. Valor terico Mediante nuestros conocimientos obtenidos de las diferentes fuentes informativas, sabemos que el pobre nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y la prevencin en cncer de mama en las mujeres, son causadas por diversos motivos, ya mencionados anteriormente, lo que se quiere a travs de esta investigacin es lograr que este conocimiento vaya en aumento, y as poder prevenir, esta patolgica que mata a miles de mujeres cada ao. Utilidad metodolgica Al observar e investigar sobre nuestro objeto de estudio hemos identificado indicadores como vienen hacer los estilos de vida poco saludables, bajo nivel de informacin, poco acceso a la informacin, nivel de instruccin inadecuado, etc. que puede desencadenar o existe una probabilidad de desarrollar cncer de mama en la poblacin femenina del centro de salud campo alegre Hualmay, por lo que a partir de ello podemos elaborar nuestros instrumentos que van a ser utilizados en la operacionalizacin de las variables y nos van a permitir acercarnos a nuestro sujeto de estudio.

CAPTULO II MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la investigacin

Sobre el problema a investigar, existen trabajos de investigacin y estudios relacionados, los cuales fueron realizados a nivel nacional e internacional. RICSE ASENCIOS, JANNET en el ao 2006 en el distrito de Villa Mara del Triunfo realizo un estudio titulado Factores de riesgo y conocimiento sobre prevencin del cncer de mama en mujeres usuarias del C.S. Materno Infantil Tablada de Lurn el objetivo fue determinar los factores de riesgo y conocimiento sobre medidas preventivas del cncer de mama en usuarias del CSMI Tablada de Lurn. El mtodo fue cuantitativo de nivel descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 76 mujeres usuarias del CSMITL entre 35 a 64 aos, con un promedio de 43 aos donde se concluy que: El 48.7% que representa el mayor grupo de mujeres, presento ms de 9 factores de riesgo para desarrollar el cncer de mama, el 36.8% presento alguna enfermedad benigna como factor de riesgo modificable, en cuanto a la variable conocimiento la mitad de las mujeres tiene un conocimiento medio sobre las medidas preventivas del cncer de mama. ORTIZ SANCHEZ, MAGALI DEL PILAR en el ao 2009 en una comunidad urbana realizo un estudio titulado Factores de riesgo de cncer de mama en mujeres de una comunidad urbana el objetivo fue conocer los factores de riesgo de cncer mamario en mujeres de una comunidad urbana. El presente estudio fue de tipo descriptivo, ya que se determinaron los factores de mama en mujeres mayores de 30 aos de una comunidad urbana; y transversal, dado que se describi el estado de los factores estudiados en un momento especifico. La poblacin est conformada por mujeres mayores de 30 aos de una comunidad urbana, donde se concluy: El factor de riesgo predominante para cncer de mama es la obesidad equivalente al 58.75%. En segunda instancia se encuentra el factor de riesgo que es la menarqua precoz, con un 51.25%. El grupo de edad ms afectado por los factores de riesgo para cncer de mama fue de 30 a 39 aos. No hubo correlacin entre la mastopatia crnica como factor de riesgo de cncer de mama. DELGADO, KAREN En EEUU en el ao 2004 realizaron un estudio titulado: Nivel de conocimiento: Auto examen mamario experiencia en dos facultades de la Universidad nacional del Nordeste, tuvo como objetivos: estimar el nivel de informacin referente al cncer de mama en alumnas del 6to ao de medicina y determinar la tasa de probabilidad de dichas alumnas que se realizan maniobras semiolgicas para detectar el cncer de mama. Compara los resultados obtenidos con datos hallados en alumnas de 5to ao de la facultad de Derecho y Ciencias Sociales respecto a la prctica de semiolgica mamaria. El mtodo fue cualitativo de nivel descriptivo. La muestra incluyo estudiantes universitarios de la UNNE pertenecientes al 6to ao de medicina y estudiantes de 5to ao de la facultad de Derecho y Ciencias Sociales. Los instrumentos fueron cuestionarios de seleccin mltiple con preguntas estructuradas y semi estructuradas. Se concluy que: Las estudiantes de medicina cuentan con mayor conocimiento respecto al cncer de mama, que las alumnas de derecho, adquiriendo las primeras los conocimientos de la informacin de
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Ricse Asencios, Jannet Factores de riesgo y conocimiento sobre prevencin del cncer de mama en mujeres usuarias del C.S. Materno Infantil Tablada de Lurn [Trabajo de investigacin]. Per: Centro de Salud Materno Infantil de Lurn; 2006. 11 Ortiz Sanchez, Magali del Pilar Factores de riesgo de cncer de mama en mujeres de una comunidad urbana [Trabajo de investigacin]. Comunidad Urbana; 2009. 12 Delgado, Karen Nivel de conocimiento: Auto examen mamario experiencia en dos facultades de la Universidad nacional del Nordeste [Trabajo de investigacin]. EE.UU; 2004.

los mdicos mientras que las alumnas de la facultad de derecho la obtiene de los medios de comunicacin, coincidiendo ambas poblaciones en la importancia del auto examen mamario para el diagnstico precoz de esta patologa. VILLACRES VELA KARINA, en el ao 2002 realizo un estudio titulado Estudio Piloto sobre actitudes preventivas para el cncer de mama en mujeres de Sullana el objetivo fue conocer las actitudes preventivas para el cncer de mama en mujeres mayores de 20 aos mediante la tcnica de auto examen mamario. El mtodo fue descriptivo de tipo aplicativo. La muestra fue de 100mujeres mayores de 20 aos de Sullana. El instrumento fue la encuesta y los resultados se analizaron el Epi-info mediante bioestadstica bsica descriptiva, y concluyo que: Ms del 50% de la poblacin encuestada, nunca se realiz un auto examen de mama y del 56% que afirman conocer la utilidad de este examen, solo el 8% lo realiza correctamente, lo que nos indica una desinformacin para la deteccin temprana del cncer de mama 2.2. Bases Tericas
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El presente trabajo de investigacin tiene como referencia la utilizacin del modelo de enfermera de Nola Pender (1996), que utiliza el modelo de promocin de la salud en el que incluye conceptos bsicos para la investigacin dedicada a como son los conocimientos preventivos sobre la autoexploracin mamaria. El modelo de promocin de salud de Pender , se basa en la teora del aprendizaje social de Albert Bandura que defiende la importancia de los procesos cognitivos en la modificacin del comportamiento y en la teora de Fisbein de la accin razonada, que afirma que la conducta es una funcin de las actitudes personales y las normas sociales. Este modelo de Pender tiene una estructura similar al de creencia en la salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad y abarca tambin los conocimientos mediante el comportamiento que tienen las mujeres para que favorezcan la salud, en sentido amplio. El modelo de Pender explica el proceso que influye en la toma de decisiones de las mujeres para adoptar acciones preventivas y conductas que favorecen la salud, denominadas conductas promotoras de la salud. El modelo de Promocin de la Salud, proporcionara un marco terico para la investigacin ya que permite identificar porque algunas personas emprenden acciones para mantenerse sanos mientras otras no lo intentan o fracasan, el modelo es considerado como potencialmente til para saber que conocimientos y percepciones sobre salud tienen las mujeres en circunstancias que influyen o tienen relacin con la prctica de autoexploracin mamaria, como medida de prevencin del cncer. De este modo tambin nos ayuda identificar en el individuo factores cognitivo-perceptuales, que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la accin. En sus dimensiones Pender identifica los factores cognitivo-perceptivo, la cual explicara los conocimientos de autoexploracin mamaria en la que la mujer puede percibir una amenaza a la salud personal, es decir identifica el riesgo de contraer el cncer de mama. La importancia del proceso cognitivo se da porque son mecanismos motivacionales primarios de las actividades relacionadas con la promocin de la salud ya que radica en la modificacin del comportamiento por el conocimiento que presenta la mujer y por las caractersticas
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Villacres Vela Karina Estudio Piloto sobre actitudes preventivas para el cncer de mama en mujeres de Sullana. [Trabajo de Investigacin]. Per: Sullana; 2002. 14 Pender, Nola Modelo de Promocin de la Salud. [En lnea].Mxico. S/N. Mayo del 2011. Fecha de acceso: [12 de Setiembre del 2012] Disponible en www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-2011/eu114c.pdf

situacionales, personales e interpersonales, las cuales se traducen en la participacin de conductas que favorecen la salud incluyendo la valoracin personal de la propia mujer. El modelo de Promocin de Salud identifica tambin los factores modificantes que segn Pender influye en la probabilidad de accin, es decir que van a influir de manera indirecta sobre el conocimiento de la mujer y de la informacin que reciba de su entorno, entre ellos se identifican demogrficos, interpersonales, situacionales y de conducta. Se conoce que las creencias y percepciones de la mujer pueden influir en la toma de decisin para adoptar una conducta saludable, pero tambin es posible que los factores modificantes ofrezcan las bases que permiten o limiten la decisin de iniciar una conducta promotora de salud como es la de realizar la prctica de autoexploracin de mama como medida preventiva contra el cncer. Por ello suponemos que el desconocimiento, creencias y percepciones pueden servir como factores predisponentes significativos que afectan la decisin y practica respecto al cuidado de la salud de la mujer. Las mujeres buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las mujeres tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoracin de sus propias competencias Las mujeres buscan regular de forma activa su propia conducta. Las mujeres interactan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. Los profesionales de Salud forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las mujeres a lo largo de su vida

La eleccin del Modelo de Promocin de Salud de Nola J. Pender como base terica obedece a que es la que se acopla a nuestra problemtica, dado que sus dimensiones nos ayudan a responder la problemtica planteada en nuestra unidad de anlisis. Una vez conocidos los Factores cognitivos Perceptivos que ayuda a la realizacin de la autoexploracin mamaria de la mujer que van a ser influenciados indirectamente por Factores Modificantes que tambin se pretende conocer, se va a comprobar si existe o no conocimiento y por ende participacin en conductas promotoras de salud en la autoexploracin mamaria como medida de la prctica preventiva. Al tomar este modelo, lo adecuamos a nuestra problemtica as tenemos que va representar las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptivos y los factores modificantes que influye en los conocimientos preventivos de las mujeres y de este modo en la aparicin de conductas que favorecen la salud como es la autoexploracin de mamas. Las conductas promotoras de la salud son aquellas que inicia la mujer en cualquier etapa de la vida, teniendo conocimientos preventivos para conservar o incrementar el nivel de bienestar, como es la de la prctica de autoexploracin de mama. Por ello mediante los factores cognitivos-perceptivos, en relacin con los factores modificantes ser la base para explicar, por qu algunas conocen la tcnica de autoexploracin de mama y otras no, siendo un mtodo sencillo de realizar. El modelo de promocin de la salud constituye la base para la temtica cientfica de la presente investigacin. El modelo tiene implicaciones para su aplicacin debido al nfasis que pone en la importancia de la valoracin individual de los factores que se cree influyen en las modificaciones de la conducta sanitaria.

Segn las afirmaciones tericas derivadas del modelo se puede decir: Las mujeres se comprometen a adoptar conductas a partir de las cuales anticipan los beneficios derivados y valorados de forma personal Las barreras percibidas pueden obligar a adquirir un compromiso con accin, la mediacin de la conducta y la conducta real de las mujeres La competencia percibida de la eficacia que tiene la mujer sobre ella para ejecutar una cierta conducta aumenta la probabilidad de un compromiso de accin. El afecto positivo hacia una conducta lleva a una eficacia percibida de la mujer, que puede, poco apoco, llevar a un aumento del efecto positivo. Cuando las emociones positivas o el efecto se asocian a una conducta, la probabilidad de compromiso y accin aumenta. Es ms probable que las mujeres se comprometan a adoptar conductas de promocin de la salud cuando los individuos importantes para l/ella modelan su conducta, esperan que se produzca la conducta y ofrecen ayuda y apoyo para permitirla. Las familias, las parejas y los cuidadores de la salud son fuentes importantes de influencia interpersonal que pueden hacer aumentar o disminuir el compromiso para adoptar una conducta promotora de salud a las mujeres. Las influencias situacionales en el entorno externo pueden hacer aumentar o disminuir el compromiso o la participacin en la conducta promotora de la salud. Las mujeres pueden modificar los conocimientos, el efecto y los entornos interpersonales y fsicos para crear incentivos para las acciones de salud.

En su teora, Pender distingue entre promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades; la primera no es especifica de enfermedad o de problemas de salud, mientras que la prevencin de la salud persigue impedir la ocurrencia de lesiones patgenas para la salud y el bienestar mediante la educacin y orientacin que brinda el Personal de salud a la poblacin. MARCO CONCEPTUAL Lolas Stepke Fernando , sostiene que la mujer constituye el pilar de la familia, pero muchas veces las responsabilidades del hogar la llevan a descuidar de un rgano muy importante como su mama. El conocimiento de los procesos fisiolgicos permite al profesional de enfermera prestar una atencin segura y efectiva. Al ensear a las mujeres los cambios que se pueden presentar, la enfermera puede evitar que las madres conciban temores, tensiones y ansiedad innecesarios, generando su autoproteccin antes de que se presente la enfermedad. Una importante intervencin de enfermera es la de proporcionar informacin respecto a la atencin que se brinda a la mujer y familia. En su papel de educadora, el profesional de enfermera anima a plantear medidas de prevencin del cncer de mama. Este rol puede conseguir un mayor inters por la salud en el presente y futuro, mejorando el nivel de conocimiento y por ende la calidad de vida. Nivel de Conocimiento El conocimiento es un conjunto de ideas, enunciados, informaciones, que el ser humano lo adquiere con la educacin formal e informal mediante la interaccin con el mundo que lo rodea. Por otro lado en la actualidad los conocimientos cientficos, sociales y mdicos estn evolucionando constantes, sin embargo esto no se da en un centro poblado rural, pues ellos
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Lolas Stepke, Fernando. Biotica y cuidado de la Salud. Equidad Calidad y Derechos. Programa Regional de Biotica Divisin de Salud y Desarrollo Humano. OPS. OMS. 2004 16 Russel, Bertrand. El conocimiento Humano. 5ta ed. Espaa. Editorial. Tourus S.A; 1998. 17 Bunge, M. La ciencia y su mtodo y filosofa. Buenos Aires. Argentina Editorial siglo XX; 1978. 18 Russel, Bertrand. El conocimiento Humano. 5ta ed. Espaa. Editorial. Tourus S.A; 1998.

continan poniendo en prctica los conocimientos adquiridos por la experiencia o la enseanza. Las mujeres en base a su interaccin con la realidad, capta y asimila; luego acomoda los conceptos e informaciones, integra el conocimiento previo con el nuevo; y luego lo aplica, en base a su nuevo conocimiento, ellos actan ante la enfermedades de acuerdo a la experiencia. Factores de riesgo Un factor de riesgo es aquel que aumenta las probabilidades de que padezca una enfermedad como lo es el cncer. Los distintos tipos de cncer conllevan diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposicin a los rayos intensos del sol es un factor de riesgo para el cncer de piel, el hbito de fumar es un factor de riesgo para muchos tipos de cncer. No obstante, si se tiene uno, o hasta varios factores de riesgo, no necesariamente significa que se padecer la enfermedad. Varios factores de riesgo aumentan sus probabilidades de padecer cncer de mama. Las mujeres sin estos factores de riesgo raramente contraen dicha enfermedad. Aunque estos factores de riesgo aumentan las probabilidades de padecer cncer de mama, muchas mujeres que los tienen, no lo padecen. Cuando una mujer tiene cncer de mama o cambios precancerosos, puede que no sea posible decir con seguridad que un factor de riesgo en particular haya sido la causa. Sin embargo, los factores de riesgo no suministran toda la informacin. Si se tiene uno, o hasta varios factores de riesgo, no necesariamente significa que se padecer la enfermedad. La mayora de las mujeres que tienen uno o ms factores de riesgo de cncer de seno nunca padecen la enfermedad, mientras que muchas mujeres que la padecen no tienen factores de riesgo aparentes (excluyendo el ser mujer y de edad avanzada). Aun cuando una mujer con factores de riesgo padece cncer de seno, resulta difcil saber cunto pudieron haber contribuido estos factores. Factores de Riesgo No Modificables Son aquellas circunstancias que aumentan las probabilidades de que padezca una enfermedad como el cncer y que no pueden ser cambiadas, es decir caractersticas inherentes de la persona tales como: Gentica: Hace algunos aos surgi la primera evidencia cientfica de que el cncer de mama, en algunas familias, se heredaba al igual que otras enfermedades. Se inici una bsqueda del gen causante de esta herencia, descubriendo los genes BRCA1, BRCA2, TP53, 19 PTEN/MMAC1. Los dos primeros son los ms conocidos. El gen BRCA1 localizado en 1990 es un gen supresor tumoral implicado en el 45% de los casos de cncer de mama familiar, y el 90% de los hereditarios. El gen BRCA2 est implicado en el 35% de los cnceres familiares de mama. Edad: A mayor edad hay ms riesgo de desarrollar cncer de mama. Ms del 77% de los cnceres de mama ocurren en mujeres mayores de 50 aos. Historia familiar de cncer de mama: El que en una familia coincidan dos mujeres con un cncer de mama no indica que este sea hereditario. Cncer de mama hereditario: La paciente tiene antecedentes familiares de cncer de mama y otros tipos de cncer, aparece en mujeres jvenes. Raza: Es ms frecuente en raza blanca.

19

El mundo.es [En lnea]. Espaa. S/N. Julio 2013. Fecha de acceso: [13 Julio 2013] Disponible en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/cancer/mama6.html

Historia menstrual: Hay un pequeo incremento de la incidencia de cncer de mama en aquellas mujeres que tuvieron la primera regla precoz (antes de los 12 aos) y la menopausia les lleg despus de los 50 aos. Este aumento se explica porque la mujer ha estado durante ms tiempo expuesta a hormonas que estn relacionadas con el cncer de mama, como son 20 los estrgenos de los que ya escrib en la anterior colaboracin. Factores de Riesgo Modificables Son aquellas circunstancias que aumentan las probabilidades de que padezca una enfermedad como el cncer, pero que pueden ser cambiadas, es decir pueden moldearse y modificarse tales como: Paridad y edad del primer embarazo: Las mujeres que no han tenido hijos tienen ms riesgo que aquellas que si los tienen, aunque dentro de estas ltimas tienen menos riesgo cuando el embarazo ocurri antes de los 30 aos. Este dato se explica por el efecto beneficioso que tienen las hormonas de la gestacin al final del embarazo y la lactancia. Adems la mujer embarazada evita los ciclos menstruales que ya conocemos como estn relacionados con el cncer de mama. Lactancia materna: Quizs sea uno de los temas ms tratados en mltiples estudios pero que hay pocas conclusiones vlidas. Si bien hay trabajos que refieren un menor riesgo de aquellas mujeres que han dado de mamar a sus hijos, otros trabajos no avalan esta conclusin. Alcohol: El uso de alcohol est claramente relacionado con el incremento de riesgo del cncer de mama. Es recomendable disminuir la ingesta de alcohol. Obesidad: Tambin la obesidad es un factor negativo para nuestra salud. La obesidad, en mujeres menopusicas, aumenta el riesgo de cncer de mama. Tratamiento hormonal sustitutivo: Actualmente hay mucha discusin con respecto al riesgo de aparicin del cncer de mama en mujeres que tienen tratamiento hormonal sustitutivo para la menopausia. Este tratamiento es muy til para los bochornos, la sequedad vaginal, mejora la actividad sexual en la menopausia y previene la osteoporosis, pero cuando dura ms de 5 aos incrementa el riesgo de cncer de mama. Recientes estudios han puesto sobre la mesa la posibilidad que este incremento sea ms precoz de lo que hasta ahora creamos, pero el diseo de los estudios y la poblacin que entr a formar parte del estudio nos hace ser muy cautos sobre el tema. Por lo tanto hay que confiar en el gineclogo que nos est tratando y discutir con l los pros y los contras del tratamiento. Es sobre estos factores modificables del estilo de vida en los que se debe trabajar de manera oportuna para reducir la incidencia del Cncer de mama. En este contexto, es innegable la responsabilidad de las diferentes instituciones pblicas y privadas, formadora de profesionales encargados de transformar la cultura y el cuidado de la salud de las personas, lo cual se debe iniciar con las mujeres que cotidianamente participan de la dinmica institucional ya sean alumnas, trabajadoras, o amas de casa, promoviendo los conocimientos de salud de la mama, la identificacin y modificacin de comportamientos relacionados con la enfermedad. Existe evidencia que las mujeres que poseen conocimientos sobre la salud de la mama conocen las caractersticas normales de stas y tienen mayores probabilidades de detectar una lesin y solicitar atencin inmediata si perciben algo anormal. Las estadsticas sustentan la necesidad de hacer imprescindible la prevencin de cncer de mama, para lograr una disminucin de casos de morbimortalidad en las mujeres a causa de

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HARRISON. Manual de Medicina Interna. Madrid, Editorial Mc Graw Hill 2003.

una enfermedad cuya prevencin es posible a travs del control de factores de riesgo especficos modificables y mediante el empleo de factores protectores. La promocin a travs de la educacin para la salud y el fomento de estilos de vida saludables, inciden sobre los factores determinantes de la salud anticipndose a la aparicin de riesgos en la poblacin a fin de evitar el incremento de enfermedades neoplsicas. Las nicas medidas preventivas contra el cncer de mama, que cada ao aumenta en el Per, son la alimentacin saludable, autoexploracin, las ecografas y las mamografas oportunas. Prevencin Las medidas preventivas son acciones o actividades que pueden ser utilizadas para eliminar un peligro o reducir su incidencia a niveles aceptables. Ante esta situacin se impone un enfoque nuevo en la poltica de salud para poder alcanzar el control de este problema tan difcil de resolver, pero susceptible a ser modificado si se logra crear un nuevo estilo de vida en la poblacin a fin de vigilar y erradicar los factores precursores y causales de esta enfermedad, por lo que resulta necesario incrementar el nivel de informacin sobre el tema en las mujeres. Prevencin del cncer de mama a) Prevencin primaria: La prevencin del cncer de mama, se debe realizar bsicamente mediante informacin, educacin y comunicacin a toda la poblacin, de preferencia mujeres, sobre los factores de riesgo ya mencionados, y la promocin de estilos de vida saludable. Promocin de estilos de vida saludable Alimentacin sana: Dieta rica en fibras. La fibra arrastra las toxinas y las elimina de nuestro cuerpo. Dieta baja en grasas, sobre todo de origen animal. Dieta rica en antioxidantes, con abundancia de vegetales y alimentos frescos. No calentar demasiado los aceites a la hora de cocinar, pues las temperaturas elevadas producen reacciones de oxidacin que generan radicales libres.

No fumar y evitar el consumo de alcohol: El alcohol deprime el sistema inmunitario y acelera los procesos oxidativos del cuerpo.

Evita la obesidad y el sedentarismo Actividad fsica La evidencia que indica que la actividad fsica en forma de ejercicio reduce el riesgo de cncer de seno est aumentando. La pregunta principal es determinar cunto ejercicio es necesario. En un estudio de la Womens Health Initiative (WHI), caminar a paso ligero tan poco como 1.25 a 2.5 horas por semana redujo a 18% el riesgo de una mujer. Con diez horas de caminata a la semana se redujo el riesgo aun un poco ms. Para reducir su riesgo de cncer de seno, la Sociedad Americana del Cncer de seno, la Sociedad Americana del Cncer recomienda 30 minutos diarios de actividad fsica intencional. Use las escaleras en lugar del ascensor. Camine o monte en bicicleta para llegar a su destino. De una pequea caminata despus de comer. Ejerctese a la hora del almuerzo con sus amistades o amigos.

Salga a bailar. nase a un equipo deportivo. En lugar de enviarles correos electrnicos a sus compaeros de trabajo, camine a visitarlos. Monte en una bicicleta estacionaria o haga ejercicios abdominales, suba y baje las piernas o haga lagartijas mientras mira televisin. Estacione el auto lejos de la oficina, tienda o biblioteca y de una buena caminata. No haga el mismo tipo de ejercicio todo el tiempo porque terminar por aburrirse o considerarlo como una tarea ms.

Controles mdicos en forma peridica: Si recibes tratamiento hormonal. Si tienes molestias inesperadas en las mamas.

Autoexploracin mamaria como medida preventiva: Es una tcnica muy efectiva de exploracin mamaria que consiste en detectar anormalidades en la anatoma de las mamas con el fin de detectar algn cambio que pueda resultar maligno. Los pasos a seguir son: Con buena iluminacin y frente a un espejo coloque sus manos detrs de la cabeza y eleve los codos. Observe ambos senos, su forma, tamao, si hay masas (bulto) o depresiones (hundimientos), cambios en la textura y coloracin de la piel y posicin del pezn. Para examinar su mama derecha, coloque su mano derecha detrs de la cabeza elevando el codo. Con su mano izquierda, con la yema de los dedos, presione suavemente con movimientos circulares. Contine dando vuelta a la mama como las agujas del reloj. Palpe toda la superficie en completando toda la mama, determine la presencia de masas o dolor. Examine el pezn, siempre igual posicin con su dedo pulgar e ndice, presinelo suavemente, observe si hay salida de secrecin o sangrado. Ahora examine su mama izquierda, siguiendo los pasos anteriores. Examine la axila con la yema de los dedos y movimientos circulares tratando de determinar la presencia de masas. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano izquierda detrs de la cabeza elevando el codo, siga los pasos anteriores. Acustese y coloque una almohada o un trapo grueso doblado, bajo su hombro derecho. Para examinar su mama derecha, coloque su mano derecha detrs de la cabeza elevando el codo. Con la mano izquierda, con la yema de los dedos, presione suavemente con movimientos circulares. Contine dando la vuelta a la mama. Palpe toda la superficie en busca de una masa o zona hundida. Para examinar su mama izquierda, coloque su mano izquierda detrs de la cabeza 21 elevando el codo, siga los pasos anteriores .

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HARRISON. Manual de Medicina Interna. Madrid, Editorial Mc Graw Hill 2003

En cuanto a la Frecuencia del autoexamen de mama es necesario saber que: Realice el examen una vez al mes. Una semana despus del inicio de su menstruacin, si no menstra (menopausia), elija un da fijo de cada mes para realizrselo. Este examen le permite conocerse mejor, detectar cualquier cambio. Si encuentra cambios en la forma, tamao de las mamas, masas, hundimientos, pezn hundido o torcido, salida de sangre o alguna secrecin del pezn, consulte a su mdico inmediatamente. Es muy importante que las personas se hagan el auto examen y mamografas, deben ser todas sin excepcin, ms aun si estn dentro de las siguientes categoras: Mujeres mayores de 50 aos Mujeres mayores de 40 cuyas madres o hermanas han tenido cncer de los pechos. Mujeres que no han tenido hijos o que empiezan su familia despus de los 30 aos. 22 Mujeres que han tenido cncer en un pecho . Definicin de trminos bsicos

2.3.

Nivel de Conocimientos Es el grado de conocimiento preestablecido ya sea alto, medio o bajo que tengan las mujeres del centro de salud Campo Alegre Hualmay, acerca de los factores de riesgo y la prevencin del cncer de mama. Factores de riesgo: Son aquellas circunstancias modificables o no modificables tales como la edad, gentica, hbitos sexuales y personales que asociados a determinadas situaciones aumentan las probabilidades de padecer de cncer de mama. Prevencin: Son las acciones destinadas a la deteccin y la intervencin precoz frente al cncer de mama antes de que estos se hayan desarrollado por completo. 2.4. Hiptesis y variables

HIPOTESIS DE INVESTIGACIN: El nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en las mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013, es significativo. HIPOTESIS ESTADISTICAS Ho: Existe un nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin del cncer de mama. H1: No existe un nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin del cncer de mama. VARIABLES INTERDEPENDIENTES Conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama.

22

Centro de investigacin en cncer Maes Heller EE.UU. 2005

2.5

Operacionalizacin de variables VARIABLE DEFINICION CONCEPTUAL DIMENSIONES INDICADORES Gentica Raza Factores de riesgo no modificables Es el grado de informacin obtenida y preestablecida sobre temas relacionados al cncer de mama, como las circunstancias que asociadas a determinadas situaciones aumentan las probabilidades de padecer de cncer las cuales pueden ser modificables y no modificables, la prevencin es la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias fsicas, mentales y sensoriales o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales negativas, es la disposicin que se hace de forma anticipada para minimizar un riesgo. Antecedentes personales de cncer de mama Edad avanzada Menarquia Paridad Edad del primer embarazo Factores de riesgo modificables Lactancia materna Alcohol y obesidad Tratamiento hormonal sustituto Personas que informan Mdico Enfermero Tv Radio Folletos Peridicos Fumar Control de la obesidad Ingesta de grasas Actividad Fsica Consumo de alcohol Autoexamen de mamas Mdico Personas que informan Enfermero Obstetra

CONOCIMIENTO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA

Medios de Comunicacin

Disposicin anticipada

CAPTULO III DISEO METODOLOGICO 3.1 Tipo de investigacin

Teniendo en cuenta nuestro problema a estudiar, nuestro estudio ser de tipo: Descriptivo: Porque nos permite observar y detallar el fenmeno en condiciones naturales en la realidad. Transversal: Porque analizara el fenmeno en un periodo de tiempo especfico. Retrospectivo: Porque se registraran los hechos a los que se pueden llegar para desencadenar el problema. Cuali Cuantitativa: Porque se mide y analiza las variables interdependientes. 3.2 rea de estudio

El presente estudio se realizara en el Puesto de Salud Campo Alegre, que se encuentra ubicado en el distrito de Hualmay, provincia de Huaura, departamento de Lima, limitando por el Norte con, distrito de Huaura, distrito de Carqun. Por el Sur, distrito de Huacho. Por el Este, distrito de Santa Mara. Y por el Oeste, Ocano pacifico. El Puesto de Salud Campo Alegre, siendo este una MICRORED de Hualmay, perteneciente a la RED HUAURA OYN, tiene una poblacin de 4257 habitantes, de estos 2189 son del gnero femenino y de estas 940 tienen una edad de 20 49 aos, distribuidos en una rea de predominio urbano marginal. El establecimiento de salud es de nivel I.2 de atencin, orientada principalmente a la promocin y a la prevencin de la salud, cuenta con estrategias sanitarias de TBC, NUTRICIN, CRED. En cuanto a los servicios que brinda tenemos, Medicina, Enfermera, Obstetricia, Odontologa, Nutricin (3 veces por semana), Servicio Social (2 veces por semana), Saneamiento Ambiental (1 vez por semana). En cuanto al personal de salud que labora tenemos, una enfermera, la cual no solo brinda servicios administrativos sino tambin asistenciales. En relacin a las actividades preventivas promocionales sobre la salud de la mujer es realizado por: enfermera y obstetricia, con sus respectivos consultorios, brindando consejeras, examen fsico, entre otros, en la participacin multidisciplinaria del equipo profesional de salud. Se observa tambin participacin de la serumista en enfermera en actividades educativas, visitas domiciliarias, campaas dirigidas a la salud de la mujer. La poblacin se dedica a diversas actividades entre ellas tenemos: la pesca, comerciantes, agricultura, las viviendas en su mayora son de material de adobe, cuentan con servicio de alumbrado elctrico, alcantarillado, agua y desage. En cuanto a sus vas de comunicacin son de fcil acceso, igualmente cuentan con un servicio de vaso de leche, a travs del cual las madres de familia reciben mensualmente la leche. 3.3 Poblacin y Muestra: Tipo de muestreo, tamao de la muestra

POBLACIN: La poblacin en estudio est constituida por 100 mujeres. UNIDAD DE ANLISIS: Mujeres del puesto de Salud Campo Alegre Hualmay.

TIPO DE MUESTREO: Aleatorio Simple, porque se ha determinado el marco muestral, a partir del cual se seleccion la muestra, la cual est constituida por 100 mujeres. TAMAO DE MUESTRA:

3.4

Criterios de Inclusin, criterios de exclusin

CRITERIOS DE INCLUSIN Mujeres de 20 24 aos. Mujeres que se atiendan en el Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay. Mujeres que acepten voluntariamente participar en la investigacin.

CRITERIOS DE EXCLUSIN 3.5 Mujeres mayores de 25 aos y menores de 20 aos. Mujeres que se niegan a llenar el cuestionario. Mujeres que no asisten al Puesto de Salud Campo Alegre. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

En el presente estudio se utiliz como tcnica la entrevista y como instrumento un cuestionario, por ser el ms adecuado para cumplir con los objetivos del estudio. El cuestionario aplicado consta de 3 partes, la primera es la presentacin donde se encuentra los objetivos y alcances de la investigacin, la segunda son las indicaciones para el llenado del cuestionario y la tercera est comprendida por los datos generales y los datos especficos, los cuales incluyen 35 preguntas cerradas a los cuales se contestara con un SI o con un NO.

3.7

Matriz de consistencia

Nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y la prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013
PROBLEMA OBJETIVOS JUSTIFICACION HIPOTESIS VARIABLES INDICADORES METODOLOGIA

VARIABLE INTERDEPENDIENTES: HIPOTESIS DE INVESTIGACIN: OBJETIVO GENERAL: Determinar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013. OBJETIVO ESPECIFICO: Identificar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013. Es importante porque de acuerdo a las investigaciones que se ha revisado a nivel nacional, mundial, latinoamericano, nacional y local, el cncer de mama continua siendo uno de los problemas de salud ms serios en los pases en desarrollo y en vas de desarrollo, lo que constituye una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en mujeres mayores de 40 aos, pero la incidencia en mujeres de temprana edad va en aumento. El presente trabajo de investigacin a desarrollar est orientado a conocer cul es el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin en el cncer de mama en mujeres atendidas en el Centro de Salud Campo Alegre - Hualmay, dado que en la realidad actual muchas mujeres no tienen adecuados hbitos de prevencin, as como tambin por factores como el estilo de vida, sus creencias, su educacin las cuales van a conllevar a que no tengan una debido cuidado respecto a su salud. El nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en las mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013, es significativo. HIPOTESIS ESTADISTICAS Ho: Existe un nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin del cncer de mama. H1: No existe un nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y prevencin del cncer de mama. Nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama. DEFINICION CONCEPTUAL Es el grado de informacin obtenida y preestablecida sobre temas relacionados al cncer de mama, como las circunstancias que asociadas a determinadas situaciones aumentan las probabilidades de padecer de cncer las cuales pueden ser modificables y no Modificables, la prevencin es la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias fsicas, mentales y sensoriales o a impedir que las deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y sociales negativas, es la disposicin que se hace de forma anticipada para minimizar un riesgo.

Factores No Modificables Antecedentes personales de cncer de mama Gentica Raza Edad Menarquia Factores Modificables Paridad Edad del primer embarazo Lactancia materna Alcohol y obesidad Tratamiento hormonal sustituto Personas que Informan Medico Enfermera Medios de comunicacin TV Radio Folletos Peridico Disposicin Anticipada Control de la obesidad Ingesta de grasas Actividad Fsica Consumo de alcohol Autoexamen de mamas Personas que Informan Mdico Enfermero Obstetra

Tipo de Investigacin: POBLACIN: La poblacin en estudio est constituida por 940 mujeres. MUESTRA: LOS CRITERIOS DE INCLUSIN: Mujeres de 20 49 aos. Mujeres que se atiendan en el Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay. Mujeres que acepten voluntariamente participar en la investigacin LOS CRITERIOS DE EXCLUSION Mujeres mayores de 50 aos Y menores de 20 aos. Mujeres que se niegan a llenar el cuestionario. Mujeres que no asisten al Puesto de Salud Campo Alegre. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos En el presente estudio se utiliz como tcnica la entrevista y como instrumento un cuestionario, por ser el ms adecuado para cumplir con los objetivos del estudio. El cuestionario aplicado consta de 3 partes, la primera es la presentacin donde se encuentra los objetivos y alcances de la investigacin, la

Cul es el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo y prevencin del cncer de mama en mujeres del Puesto de Salud Campo Alegre Hualmay 2013?

segunda son las indicaciones para el llenado del cuestionario y la tercera est comprendida por los datos generales y los datos especficos, los cuales incluyen 24 preguntas cerradas a los cuales se contestara con un SI o con un NO.

CAPTULO IV RECURSOS, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA 4.1. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES 4.1.1 Recursos Humanos: Investigadores: Bustamante Guerrero, Jhordan Acxell. Gutirrez Palomares, Rolando Germn.

Asesores: Dra. Elsa, Oscuvilca Tapia.

4.1.2 Presupuesto

PERSONAL Asesores Personal para procesamiento de datos Jueces de Expertos Subtotal SERVICIOS Telfono Internet Fotocopias Transporte (pasajes) Impresiones Subtotal MATERIAL DE ESCRITORIO Hojas Bond Lapiceros Borrador Lquido Folder Manila (5) CDs Otros Subtotal OTROS Imprevistos TOTAL GENERAL

TOTAL S/. 3000.00 S/. 200.00 S/. 1500.00 S/. 4700.00

S/. S/. S/. S/. S/. S/.

100.00 100.00 50.00 80.00 90.00 420.00

S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.

20.00 10.00 3.00 4.00 3.00 20.00 60.00

S/. S/.

50.00 5230.00

4.2.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Abril 2013 N ACTIVIDADES

A M J J A S O N D

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Eleccin del tema Planteamiento del problema Delimitacin del problema Formulacin del problema Objetivos :general y especifico Justificacin e importancia de la investigacin

x x x x x x x x x x x

7. 8. 9. 10. 11.

Revisin del Marco terico Antecedentes de la investigacin Bases tericas Definicin de trminos bsicos Determinacin de Hiptesis y Variables

12. 13. 14. 15. 16. 17.

Diseo Metodolgico: Elaboracin de instrumentos Aplicacin de prueba piloto Aplicacin del instrumento Reajustes de la tesis Sustentacin de Tesis

x x x x x x
x x