Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
En primer lugar, una descripcin no tcnica. Cuando mi hija Kristin era joven y viva en casa, ella le gustaban las fiestas. Un da, cuando ella me dijo que estaba de nuevo la intencin de salir tarde, sent la necesidad de ejercer un cierto control de los padres sobre sus horas. As que le dije que si ella estaba fuera , una vez despus de tres, dos veces despus de dos o cuatro veces despus de uno , que estaba en serios problemas. Ese es el control multirule. Kristin odia cuando cuento esta historia, y aunque no es del todo cierto, sigue siendo una buena historia y hace multirule QC comprensible para todos. (Por cierto, ella sali bien; ella se gradu el nmero 1 en su clase en la escuela de derecho, y estoy muy orgulloso de ella Tambin es cierto que ella tiene el cerebro de su madre, que junto con mi insistencia - o terquedad, ya que es. conocido alrededor de la casa -. hace una muy buena combinacin) tambin tendr que admitir que alrededor de nuestra casa es reglas de la seora Westgard que realmente cuentan. Mi esposa Joan odia cuando le digo a esta parte de la historia, pero ella me aguantan ms de treinta y cinco aos y ahora estoy en un estado de control bastante estable, por lo que requerir una desviacin ms grande que esto antes de que yo meterse en un buen lo.
Ahora, para una descripcin ms tcnica. Multirule QC utiliza una combinacin de criterios de decisin, o las reglas de control, para decidir si una analyticalrun est en control o fuera de control. El procedimiento de control de calidad multirule Westgard conocido usa 5 reglas de control diferentes para juzgar la aceptabilidad de una serie de anlisis.En comparacin, un procedimiento de control de calidad en reglas solo utiliza un solo criterio o un conjunto nico de los lmites de control, como un grfico de Levey-Jennings con lmites de control establecidos, ya sea como la media 2 desviaciones estndar (2S) o la media ms o menos 3s. "Reglas Westgard" se utilizan generalmente con 2 o 4 mediciones de control por serie, lo que significa que son apropiadas cuando dos materiales diferentes de control se miden 1 o 2 veces por el material, lo cual es el caso en muchas aplicaciones de la qumica. Algunas reglas de control alternativas son ms adecuados cuando se analizan tres materiales de control, que es comn para aplicaciones en hematologa, coagulacin, y los inmunoensayos.
Adems, tendr a veces ver algunas modificaciones de esta ltima regla para que se ajuste ms fcilmente con Ns de 4:
Las normas de control anteriores se utilizan generalmente con N de 2o de 4, lo que significa que son apropiadas cuando dos materiales diferentes de control se miden 1 o 2 veces al material.
2of3 2s - Rechazar cuando 2 de cada 3 mediciones de control exceden la misma media ms 2s o significar
lmite de control 2s menos;
Adems, tendr a veces ver una cierta modificacin de esta ltima regla para incluir un mayor nmero de medidas de control que todava se ajustan con una N de 3:
Una regla de control correspondiente que se utiliza a veces, sobre todo en Europa, busca una "tendencia", donde varias mediciones de control en una fila estn aumentando o disminuyendo [nota: cada vez es ms raro ver a esta regla en uso]:
7 T - rechazan cuando siete medidas de control de la tendencia en la misma direccin, es decir, se van
haciendo progresivamente ms alta o ms baja progresivamente.
Qu es N?
Cuando n es 2, que puede significar 2 mediciones sobre un material de control o 1 de medicin en cada uno de dos materiales de control diferentes. Cuando N es 3, la aplicacin general sera involucrado 1 de medicin en cada uno de tres materiales de control diferentes. Cuando N es 4,
que podra significar 2 mediciones en cada uno de dos materiales diferentes de control, o 4 mediciones en un material, o 1 de medicin en cada uno de cuatro materiales. En general, N representa el nmero total de mediciones de control que estn disponibles en el momento de una decisin sobre el estado de control es para ser hecho.
Existen estrategias semejantes para las pruebas de control de calidad y pruebas de diagnstico?
S, una prueba de control de calidad es como una prueba de diagnstico! La prueba de control de calidad intenta identificar problemas con el funcionamiento normal de un proceso de prueba analtica, mientras que la prueba de diagnstico trata de identificar problemas con el funcionamiento normal de una persona.Accin o el tratamiento adecuado depende de la correcta identificacin del problema. Tanto la prueba de control de calidad y la prueba de diagnstico se ven afectados por la variacin normal que se espera cuando no hay problemas, es decir, la prueba de control de calidad intenta identificar cambios que se producen ms all de los que normalmente se espera debido a la imprecisin del mtodo, mientras que los intentos de prueba de diagnstico para identificar los cambios ms all de los que normalmente se espera debido a la variacin de una poblacin (el intervalo de referencia o intervalo de referencia para la prueba) o la variacin de un individuo (la variacin biolgica intra-individual). La presencia de esta variacin de fondo o "ruido" limita el rendimiento tanto de la prueba de control de calidad y la prueba de diagnstico.
Hay caractersticas de rendimiento similares para las pruebas de control de calidad y de diagnstico?
Esta variacin de fondo provoca falsas alarmas que desperdician tiempo y esfuerzo. Estas falsas alarmas son ms propiamente llamados falsos positivos para una prueba diagnstica y falsos rechazos para una prueba de control de calidad, pero ambos estn relacionados con una caracterstica general llamada "especificidad de la prueba." Alarmas verdaderas se llaman verdaderos positivos para una prueba de diagnstico y se conocen como la deteccin de errores para una prueba de control de calidad, y ambos estn relacionados con una caracterstica general llamado "sensibilidad de la prueba." La sensibilidad y la especificidad, por lo tanto, son caractersticas generales de rendimiento que se pueden aplicar a una prueba que clasifica los resultados como positivos o negativos (como para una prueba de diagnstico) o aceptar o rechazar (para una prueba de control de calidad).
Los exmenes de diagnstico rara vez son perfectamente sensible y perfectamente especfica! Por lo tanto, los mdicos han desarrollado enfoques y estrategias para mejorar el rendimiento de las pruebas diagnsticas. Un enfoque consiste en ajustar el lmite de corte o el nivel de decisin para clasificar un resultado de la prueba como positiva o negativa. Tanto la sensibilidad y especificidad que el cambio de este lmite de cambios y mejoras en la sensibilidad por lo general vienen con una prdida de especificidad, y viceversa. Procedimientos de control de calidad, as mismo, rara vez se llevan a cabo con la deteccin de errores perfecta y sin rechazos falsos. Los laboratorios pueden emplear mtodos similares para la optimizacin del rendimiento de control de calidad. Cambiar el lmite de control es como cambiar el lmite de corte, y mejoras en la sensibilidad por lo general vienen con un costo en la especificidad (la 1 2s regla es un ejemplo). Lmites ms amplios de control, tales como 2,5 s, 3S, y 3.5s plomo para reducir la deteccin de errores y rechazos falsos inferiores.
aplicando su mtodo, entonces evaluar las probabilidades de falso rechazo (P fr ) y deteccin de errores (P ed ) de los diferentes procedimientos de control de calidad candidatos. Objetivo para la deteccin de 90% de error (P ed de 0,90 o mayor) y 5% o menos falsos rechazos (P FR de 0,05 o menos). Con los sistemas de anlisis muy estables, que rara vez tienen problemas, usted puede ser capaz de conformarse con la deteccin de errores ms baja, digamos 50%. (Ver QC - El proceso de planificacin de los enfoques prcticos para seleccionar una nica regla adecuada y procedimientos de control de calidad multirule.)