Artigo Original

Representaes sociais de adolescentes e jovens vivendo com HIV acerca da adolescncia, sexualidade e AIDS Social representations of adolescents and youth living with HIV about adolescence, sexuality and AIDS Las representaciones sociales de los adolescentes y jvenes que viven con el VIH sobre la adolescencia, la sexualidad y el SIDA Andria Silva Rodrigues I, Michele Cunha de Jesus II, Lucineide Santos SilvaIII, Jeane Freitas de OliveiraIV, Mirian Santos PaivaV

RESUMO A adolescncia marcada por transformaes biopsicossociais. A(O) adolescente soropositivo(a), alm de lidar com essas transformaes, tem de enfrentar limitaes do HIV e exercitar prticas sexuais seguras a fim de no se re-infectar/disseminar o vrus. Os objetivos deste estudo foram: conhecer as Representaes Sociais (RS) de adolescentes e jovens que vivem com HIV/AIDS sobre adolescncia e adolescncia e aids e identificar como estes vivenciam a sexualidade. Pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representaes Sociais, desenvolvida com 18 sujeitos soropositivos de 11 a 20 anos que frequentam um Centro de Referncia. Foi realizada a anlise de contedo das entrevistas semi-estruturadas. Apesar de conflitos internos e restries, estar na adolescncia e/ou juventude vivendo com HIV, o processo de amadurecimento, trazido pela prpria condio de soropositividade, impulsiona o(a) adolescente busca de estratgias que propiciam melhor enfrentamento da sexualidade. Portanto, existe a necessidade de intervenes na sade e sexualidade dessas pessoas. Descritores: Sexualidade; Adolescente; HIV; Sndrome da Imunodeficincia Adquirida. ABSTRACT The adolescence is marked by changes bio-psycho-social. The teenager seropositive, in addition to dealing with these changes is to address the limitations of seropositivity end exercise safe sex practices in order to not re-infect/spread the virus. The objectives are: to understand the Social Representations (SR) of adolescents and young living with HIV/AIDS on adolescence and adolescence and AIDS and identify how they live their sexuality. The study consists in part of a research, being qualitative type of, based on the on RS theory, developed with 18 seropositive subjects 11 to 20 years who are attending a reference center. We conducted content analysis of semi-structured interviews. That despite internal conflicts and constraints in being a person in adolescence and/or young living with HIV, the ripening process, brought even by the very condition of seropositivity drives the search for strategies that provide better coping with sexuality. Therefore, there is a need for interventions in health and sexuality of these people. Descriptors: Sexuality; Adolescent; HIV; Acquired Immune Deficiency Syndrome. RESUMEN La adolescencia es marcada por transformaciones biopsicosociales. El adolescente seropositivo adems de hacer frente a estos cambios, tiene que dar frente a las limitaciones del VIH y la prctica del sexo ms seguro para no volver a infectar/transmitir el vrus. Los objetivos fueron: conocer las representaciones sociales (RS) en adolescentes y jvenes que viven con el VIH/SIDA en la "adolescencia" y "adolescencia y SIDA" e identificar cmo viven su sexualidad. El estudio se constituye recorte de una pesquisa ms completa, del tipo cualitativo, fundamentado en la Teora de las RS, desenvuelto con 18 sujetos seropositivos de 11 a 20 aos que frecuentan un Centro de Referencia. Se realiz un anlisis de contenido de entrevistas semi-estructuradas. A pesar de los conflictos y dificultades internas, siendo en la adolescencia y/o jvenes que viven con el VIH, el proceso de maduracin, provocada por la condicin misma de las unidades de seropositividad adolescente a encontrar estrategias que proporcionen mejor hacer frente a la sexualidad. Por la tanto, hay una necesidad de las intervenciones en salud y la sexualidad de estas personas. Descriptores: Sexualidad; Adolescentes; VIH; Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

Enfermeira, Mestre em Enfermagem. Salvador, BA, Brasil. E-mail: enfandreiarodrigues@hotmail.com. Enfermeira, Discente do Programa de Ps-Graduao Enfermagem, nvel Mestrado, Universidade Federal da Bahia (UFBA). Salvador, BA, Brasil. E-mail: mimicunhapolimeros@yahoo.com.br. III Enfermeira, Mestre em Enfermagem. Professor Assistente, UFBA. Salvador, BA, Brasil. E-mail: enflucineide@hotmail.com. IV Enfermeira, Doutora em Sade Coletiva. Professor Assistente, UFBA. Salvador, BA, Brasil. E-mail: jeanefreitas@ig.com.br. V Enfermeira, Doutora em Enfermagem. Professor Associado, UFBA. Salvador, BA, Brasil. E-mail: mirian@ufba.br.
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INTRODUO A Aids surgiu no incio da dcada de 1980, sendo considerada importante fenmeno que abrange alm da pessoa soropositiva, se aspectos da sade, sociais, com polticos, econmicos, culturais e religiosos. Desde seu surgimento, apresentou humanidade caractersticas que apontavam que ela seria muito mais que uma doena. Ao longo do tempo foi se consolidando como um fenmeno social que em sua teia imbrica a sexualidade, as relaes de gnero, a moral, os direitos humanos e a vida. Tanto no Brasil como no mundo, a epidemia da Aids apresenta indicando adolescentes da epidemia uma que e entre pessoas abrangncia heterossexuais, idosas a considervel mulheres, e a o experimentando mudanas em seu perfil epidemiolgico incidncia

infeco ao HIV/Aids, como a indicao de cesarianas e a disponibilidade soropositivas de anti-retrovirais para gestantes para a contriburam significativamente

reduo dos ndices de transmisso vertical (5). Porm ainda no Brasil, mesmo com a sua diminuio em indivduos menores de 13 anos de idade, a transmisso vertical constituiu a forma de exposio predominante, apresentando percentuais acima de 85% desde 2006 (2). Diante dos dados expostos, percebe-se que adolescentes e jovens soropositivos(as) para o HIV necessitam saber lidar com as limitaes impostas pela condio de soropositividade, sejam elas de carter social ou biolgico, para exercerem sua sexualidade sem culpa, preconceitos ou severas restries. Partindo desse pressuposto esse estudo tem como objetivos: conhecer as Representaes Sociais (RS) de adolescentes e jovens que vivem com HIV/Aids sobre adolescncia e adolescncia e Aids e identificar como estes vivenciam a sexualidade. Essa produo cientfica torna-se relevante pela contribuio com o aumento de conhecimentos sobre a temtica, o que poder proporcionar subsdios para aperfeioamento dos(as) profissionais de sade sobre a trade: sexualidade, adolescncia e Aids. MATERIAIS E MTODOS Pesquisa exploratria de abordagem qualitativa, tendo em vista sua propriedade em tomar como material principal a fala cotidiana, apreendida a partir das falas do grupo social estudado, que capaz de revelar valores, smbolos e representaes, O eixo terico permitindo a captao e a foi a Teoria das valorizao das subjetividades(6). utilizado Representaes Sociais, concebida por Moscovici, que reorientou o aspecto conceitual do senso comum, dandolhe lugar de importncia para compreender os fatos e fenmenos sociais(7). As representaes sociais so uma forma especial de conhecimento compartilhada no grupo de pertena dos(as) investigados ou uma categoria socialmente elaborada, dirigida vida prtica, permitindo aos sujeitos orientao diante de um objeto socialmente relevante(8). Para a infeco pelo HIV/Aids, se reveste de um papel importante na maneira como os grupos/indivduos agem diante dela e da sua preveno. Trata-se de um recorte de uma pesquisa mais abrangente, desenvolvida com adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 11 a 20 anos, que frequentavam um Centro de Referncia para Aids, ligado Secretaria Estadual de Sade do Estado da Bahia,

prevalncia cada vez maior. A mudana no panorama revela outras circunstncias para enfrentamento da infeco pelo HIV/Aids, sendo que, atualmente, existem formas de preveno e teraputica que possibilitam que pessoas soropositivas
(1)

tenham

melhores condies de sade, passando a viver sem, essencialmente, evoluir para a doena . As pessoas na fase da adolescncia, em decorrncia dessa fase de mudanas e dvidas que esto vivendo, so consideradas sujeitos vulnerveis ao HIV/Aids. No ano de 2009 foram identificados 3.398 jovens de 13 a 24 anos de idade com Aids, sendo 1.875 casos no sexo masculino e 1.523 no feminino, sendo que, em ambos os sexos, a maior proporo dos casos de Aids est atrelada exposio sexual (73,8% no sexo masculino e 94,0% no feminino em 2009)(2). A adolescncia constitui uma etapa intermediria do desenvolvimento humano, entre a infncia e a fase adulta. Este perodo marcado por diversas transformaes fisiolgicas e psicolgicas. Atravs dessas transformaes e de acordo com aspectos culturais o(a) adolescente desenvolve sua sexualidade atravs das construes sociais
(3)

A cada fase do indivduo a sexualidade se apresenta de modo diferenciado, na adolescncia no diferente. A sexualidade determinada pela sociedade e cultura e nelas se aprende as vivncias, prticas e experincias sexuais(4). Cada indivduo desenvolve e a estabelece, o que influenciar nos relacionamentos frente ao seu papel sexual. Uma populao muito vulnervel ao HIV so os(as) filhos(as) de mulheres soropositivas, porm, atualmente, as estratgias utilizadas para a preveno e controle da

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situado na cidade de Salvador. Os(As) adolescentes foram entrevistados(as) nos meses de maro, abril e maio de 2008 sendo observados como critrios de incluso: a condio clnica que favorecia a participao, a autorizao de acompanhantes (me e/ou pai) para os menores de 18 anos e a manifestao do desejo de integrar a pesquisa. O recorte etrio do grupo limites social estudado se pela encontra dentro dos estabelecidos

aproximao e coleta de dados com os atores sociais, o projeto foi encaminhado ao Comit de tica em Pesquisa da Secretaria de Sade do Estado da Bahia (CEP/SESAB) e, somente aps aprovao deste sob o nmero do protocolo de aprovao 197/2007 - que foram iniciadas as atividades no lcus da pesquisa. Vale ressaltar que os informantes maiores de idade e os responsveis dos informantes menores de idade, aps conhecimento, assinaram devidamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido onde esto explcitos a natureza da pesquisa, seus objetivos, mtodos, riscos e benefcios previstos. RESULTADOS E DISCUSSES Para a exposio dos(as) dos resultados desta e melhor pesquisa. conhecimento do grupo social escolhido pertinente a caracterizao informantes Responderam a entrevista 18 adolescentes, sendo 12 do sexo feminino e seis do sexo masculino. A inteno era envolver um maior nmero de participantes, entretanto a limitao de tempo para concluso da pesquisa assim como a pouca procura dos(as) adolescentes pelo servio, no perodo de coleta de dados (trs meses consecutivos), dificultaram o acesso aos mesmos. A religio evanglica foi predominante entre os(as) entrevistados(as) (n=7), bem como a procedncia da capital Salvador (n=16). A maioria estava cursando o 1 grau (n=10) e 11 se auto-declararam como negros. Em relao ao estado civil: 11 referiram ser solteiros, cinco com unio estvel e dois casados. Desses sujeitos sete revelaram que a infeco pelo HIV ocorreu atravs de transmisso vertical e 11 referiram que foi por relao sexual. Da organizao dos dados pela anlise de contedo emergiram trs categorias temticas: 1) Ser adolescente: eu penso assim..., 2) Adolescncia e A ids: limites e possibilidades, 3) Sexualidade de adolescentes vivendo com o HIV: entre a normalidade e a frustrao. Para subsidiar a interpretao dos dados foram utilizados trechos das entrevistas sendo preservada a forma de falar dos atores sociais. Ser adolescente: eu penso assim... As informaes contidas nesta categoria elucidam as representaes dos sujeitos sobre a fase da adolescncia. Nesse estudo, as representaes sociais dos(as) adolescentes que vivem com o HIV/Aids para ser adolescente, estiveram em consonncia com o que est posto na literatura cientfica, onde, por exemplo,

Organizao Mundial da Sade (OMS) que classifica como adolescente a pessoa entre a faixa etria de 10 a 19 anos e, tambm, considerada a classificao da Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura (UNESCO), a qual delimita a idade para pessoas consideradas jovens entre 15 e 24 anos(910)

. Tais classificaes serviram como base para

determinao da faixa etria dos atores sociais dessa pesquisa, ficando previsto entrevistar adolescentes e jovens dos 10 aos 24 anos. A entrevista foi guiada por um roteiro previamente elaborado composto por duas partes: a primeira contendo dados de identificao dos(as) participantes e a segunda com cinco perguntas direcionadas a questes sobre sexualidade, adolescncia e HIV/Aids, conforme os objetivos realizadas da no pesquisa. Centro Todas de as entrevistas no foram de Referncia, dia

atendimento dos(as) participantes, sendo gravadas e transcritas na ntegra. O contedo das entrevistas foi submetido as seguintes etapas da anlise de contedo(11): pr-anlise; explorao das falas transcritas; e tratamento dos dados, inferncias e interpretaes, de onde emergiram as categorias de anlise
(6,11-12)

. Aps a transcrio das

entrevistas foi feita a leitura flutuante para conhecimento prvio das respostas. Leituras subsequentes favoreceram a identificao de similaridades e contradies nas informaes possibilitando o agrupamento das respostas e a organizao das categorias de acordo com os objetivos e com o eixo terico das Representaes Sociais. Durante a interpretao reflexiva das categorias foi se consubstanciando a anlise atravs das falas, representaes e pesquisas relacionadas. A interpretao dos dados seguiu a proposta de Arruda (12). Em todas as suas etapas esta pesquisa atendeu aos requisitos da Resoluo 196/96 relativos tica na pesquisa, que estabelece critrios sobre a pesquisa envolvendo autonomia, fidelidade. seres no Neste humanos sentido, e antes que de diz ser respeito iniciada e a maledicncia, justia, veracidade

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encontra-se que a adolescncia uma fase de conflitos, de construo da identidade e autonomia

(13)

vulnerveis o fato de que os(as) adolescentes podem conhecer as formas no seu de preveno, porm no s por incorporam cotidiano influenciados(as)

, assinalada . Aspectos

por transformaes biolgicas e psicolgicas

(3)

que apontam para uma fase transitria, de aprendizado, cujas transformaes fsicas e psquicas culminam na construo da identidade foram citados pelos depoentes, como demonstram os trechos das falas a seguir: So os hormnios no corpo. Ter uma grande

conhecimentos, crenas e cultura. Diante da soropositividade ao HIV, algumas das pessoas entrevistadas salientam a necessidade de o(a) adolescente ter conscincia de seus atos, ser responsvel consigo mesmo e com os outros, contrariando a conduta adotadas pelos(as) prprios(as) participantes, as quais se infectaram durante a adolescncia pela relao sexual sem proteo. Os trechos abaixo revelam tais idias: Voc tem que ter conscincia do que voc faz na sua adolescncia, que foi a minha... A minha... Foi meu jeito de ser na adolescncia, que eu adquiri essa doena e muito difcil... muito difcil... (A06, 20 anos, sexo feminino). Curtir a juventude com proteo, ter conscincia, no querer adiantar as coisas da vida, responsabilidade. Para mim essa fase j passou, hoje eu me considero mais madura, tenho minha famlia, estou grvida do segundo filho. (A11, 20 anos, sexo feminino). As representaes sociais dos(as) adolescentes que vivem com o HIV/Aids para ser adolescente, esto em conformidade com conceitos e caractersticas divulgadas em artigos cientficos acerca da adolescncia de um modo geral. As informaes apresentadas reproduzem a idia da adolescncia como um perodo de muitas mudanas fsicas e psicolgicas, no qual se aprende a lidar consigo mesmo e com o mundo sua volta, expondo-se a diversas situaes de vulnerabilidade para variados agravos sociais e de sade. A soropositividade ao HIV/Aids no altera as representaes sociais sobre a adolescncia e o ser adolescente, entretanto interfere nas condutas adotadas, sobretudo, naquelas relacionadas s prticas sexuais, visando a preveno da re-infeco pelo HIV e outras infeces sexualmente transmissveis. Adolescncia e Aids: limites e possibilidades As representaes sociais dos sujeitos da pesquisa para Adolescncia sendo Tais e Aids foram revelada), sinalizaram nesse aspectos como por da negativos, limites. sua denominados limites estudo

masculinidade.[...] Os hormnios, o cabelo cresce aqui, cresce ali. (A03, 13 anos, sexo masculino). uma fase de aprendizagem, um intermdio entre a vida infantil e a vida adulta. (A01, 19 anos, sexo feminino). [a pessoa] est se construindo, construindo sua identidade, e construindo as principais coisas que vo fazer parte de sua vida para sempre. (A04, 20 anos, sexo masculino). As mudanas psicolgicas inerentes adolescncia podem ser consideradas a essncia dessa fase onde aspectos positivos e negativos como rebeldia, desinteresse, crise, agressividade, entusiasmo, alegria, busca pela liberdade, dentre outras, passam a identificar o ser adolescente constituindo sua identidade, como pode-se observar nos trechos das entrevistas: Brincar muito, pular muito carnaval, ir a muitas festas. Para mim, isso ser adolescente. O que mais o adolescente pensa ser livre. Tem filho que quando mora com o pai e com a me, j pensa logo em ir embora da casa dos pais, da me... ( A10, 18 anos, sexo feminino). Principalmente conhecer novas pessoas. [...] Queria sair, passear. Ser adolescente ser alegre, ser feliz. (A02 19anos, sexo feminino). Adolescente muito rebelde, pensa que voc dono do seu prprio nariz, que voc acha que o mundo seu, que tudo seu e voc acha que voc vai fazer o que voc quiser e ningum vai lhe dizer nada [...] Eu mesmo fui assim, a minha adolescncia foi desse jeito! (A06, 20 anos, sexo feminino). A rebeldia, a teimosia e a busca constante pela liberdade podem expor a pessoa na adolescncia a situaes de vulnerabilidade s infeces sexualmente transmissveis, inclusive a Aids. De acordo com um estudo sobre vulnerabilidade dos fatores de que adolescentes os(as) ao HIV/Aids(14), um tornam

representados discriminao

expresses que denotam medo (de se relacionar e de ter soropositividade sociedade e dificuldade em lidar com a soropositividade na adolescncia. Os trechos a seguir confirmam:

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Foi ruim. Tenho verrugas nas mos. No falo nada para uma coisa frustrada, tipo: todo mundo tem preconceito e ficava at com medo quando algum comentava na rua, no colgio. Qualquer coisa sobre a AIDS eu saia para no escutar. [...] (A12, 20 anos, sexo feminino). nessa fase que a gente est mais descobrindo as coisas e as vezes a gente quer se relacionar com a pessoa e fica com medo de se relacionar at para no contaminar a pessoa[...] Eu acho que a pior fase a adolescncia, porque quando se adulto em alguns casos j se tem mais maturidade, talvez j tenha um casamento uma estabilidade de vida e quando criana e j nasce os pais j vo trabalhando e vo trabalhando isso com a criana, entendeu? E o adolescente fica meio perdido. (A01, 19 anos, sexo feminino). Os trechos das entrevistas apresentados A falta de apoio social, a escassez de servios e a condio de servio especializado, o receio do estigma e das consequncias sociais da infeco do HIV so fatores apontados como barreiras para adeso ao tratamento, acarretando algumas vezes, na no adaptao aos limites. Alm disso, a inexistncia de sintomas concretos da Aids pode resultar em uma descrena com relao existncia da mesma, estimulando um comportamento que deixa em desvantagem o tratamento da doena e no considerando a sua severidade. No discurso das participantes do sexo feminino, sobretudo daquelas que levavam o(a) filho(a) recmnascido(a), foi evidenciado o sentimento de frustrao pela impossibilidade sua de amamentar e Dados de vivenciar foram livremente sexualidade. similares estabelecem uma associao com resultados revelados num estudo tambm com adolescentes soropositivos para o HIV/Aids, os quais mantm em segredo a sua condio, afastando-se das . pessoas por medo da rejeio, da discriminao e do preconceito por parte dos que esto ao seu redor
(15)

ningum

que

tenho

aids.

(A05,

11

anos,

sexo

masculino). chato porque eu mesma no sabia que tinha HIV. Tomava remdio, remdio, remdio, remdio. A eu larguei o remdio de mo. Ai eu fui ficando fraca... (A09, 17 anos, sexo feminino).

A preocupao em se expor e contar que se infectou, muitas vezes influenciada pelo medo de ser aceito ou no, de ficar sujeito a preconceitos e estigmatizao, ocorrendo uma fuga que gera o isolamento social. Para representar a Adolescncia e Aids os(as) participantes do estudo salientaram aspectos referentes ao processo sade-doena, entre os quais foram identificados o risco de dependncia medicamentosa devido aos inmeros medicamentos que devem ser ingeridos servios diariamente de especializados para e, controle ainda, a dos mdico vrus, e a e obrigatoriedade acompanhamento

encontrados em um estudo com gestantes HIV positivas, o qual revela que estas detm sentimentos de medo, insegurana, angstia e dvidas
(16)

Embora as pessoas entrevistadas apontem limites para a sua adolescncia e juventude decorrentes da soropositividade ao HIV, elas reconhecem possibilidades de serem felizes, de conseguirem lidar com ao limites impostos pela infeco, de viverem da melhor forma possvel, enfrentando preconceitos e sendo aceitas pela famlia e amigos, conforme mostram os trechos abaixo: Eu fiquei um pouco triste, mas minha famlia me apoiou, mas logo eu esqueci esse lado do HIV, a no roubou minha adolescncia. Eu no passei minha adolescncia triste, chorando no, nada disso. Eu consegui controlar, me diferenciar, me tratar, e cuidar do meu nenm. A minha adolescncia passou amadurecendo cada dia mais. No sofrendo. Hoje em dia eu sou uma pessoa realizada, com meus filhos, meu marido, aceita pela famlia enfim uma mulher j. (risos) (A11, 20 anos, sexo feminino). No incio ele [adolescente] pensa que perdeu a vida toda, como eu pensei que ia perder... Tinha perdido tudo... [pensativa]... Planos, projetos... Mas, depois que eu encarei a realidade e vi que tudo poderia estar bem. Tambm hoje por tratamentos, j tem avanado, espero

frustrao

constrangimento enfrentados aps o parto, por no poder amamentar. ruim. [...] A pessoa tem que ficar tomando remdio toda hora. (E18, 13 anos, sexo feminino). Voc ter [o HIV], saber que voc tem sendo adolescente! Porque eu s tenho 20 anos... Me tornei me dela com 20 anos e foi muito difcil. [...] Eu achava lindo dar a mama e eu no pude dar a mama e ficava vendo todo mundo dar mama e eu sem poder dar porque tem me que no d porque no quer e eu queria dar porque eu achava lindo dar. E foi muito difcil pra mim quando eu descobri porque eu acho que eu sou muito nova. (E06, 20 anos, sexo feminino).

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que avance mais... Eu vi que poderia ficar tudo bem e a foi uma vitria pra mim hoje eu est bem ainda no estou como eu queria, mas estou bem, porque como eu estava [...] Hoje eu estou bem. (A14, 20 anos, sexo masculino). Sempre cheguei para meu namorado e falei. E graas a Deus nenhum deles que eu falei chegou para mim e falou: eu no quero ficar com voc no. Terminamos por outros motivos, no foi por causa da AIDS. Hoje eu me vejo como uma pessoa feliz. Tenho minha casa, minha famlia, meu trabalho e, graas a Deus, essa doena nunca me atrapalhou em nada. (A21, 20 anos, sexo feminino). A adaptao nova situao de sade significado do enfrentamento adequado de uma doena. Alguns estudos sobre HIV/Aids
(1,13,16-19)

necessrios fato

para

evitar com fazer os

agravos

decorrentes acerca

da da e

soropositividade, muitas vezes no se d com satisfao, comprovado de comentrios de necessidade uso medicamentos

obrigatoriedade de acompanhamento mdico. Entretanto, apesar de ser observado, durante a coleta dos dados, o baixo cumprimento do tratamento por pessoas de idade entre 11 e 20 anos, um estudo sobre a adeso ao tratamento refere que, dentre outras variveis, no existe associao da varivel faixa etria com a no adeso terapia anti-retroviral, sendo que a influncia para a adeso a valorizao das necessidades sociais, sensibilizao de quem convive com o indivduo, sugerindo como alternativa a criao de grupos de adeso como incentivo ao tratamento(20). Isso demonstra a necessidade de estudos com aprofundamento sobre a adeso de adolescentes e jovens ao acompanhamento e tratamento da infeco ao HIV/Aids. Em relao expresso Adolescncia e Aids, percebeu-se que esta foi representada de modo a permitir um julgamento de boa aceitao da doena e dos limites impostos por ela. De modo geral, as pessoas infectadas via transmisso vertical que esto na fase da adolescncia e/ou juventude denotam um conformismo com a condio, porm notou-se que as menores de 17 anos de idade tm pouco conhecimento sobre a preveno e do que a Aids, propriamente dita. Isso traz a importncia de se conhecer como pais e mes, que transmitiram verticalmente educam o e HIV para os(as) os(as) filhos(as), mesmos. Sexualidade de adolescentes vivendo com o HIV: entre a normalidade e a frustrao Nos trechos das falas foi possvel evidenciar que algumas pessoas na fase da adolescncia e juventude naturalizaram a condio da infeco pelo HIV, afirmando no interferir com na o(a) sua sexualidade. As Para a tanto, seguir enfatizaram a necessidade do uso do preservativo e do dilogo parceiro(a). falas demonstram essa assertiva: uma coisa muito normal. S o que muda a doena que precisa ter que usar camisinha [...] Meu namorado sabe e ele normal, no tem no, mas ele sabe que eu tenho. E nem por isso ele tem preconceito, tudo normalmente. (A10, 18 anos, sexo feminino). Minha sexualidade normal, no mudou nada. O que enfrentam, informam

demonstram que, na

maioria das vezes, pessoas soropositivas apresentam dificuldades de adaptao. Na verdade, o tipo de reao da pessoa ao HIV revela a capacidade ou incapacidade de lutar contra a doena, de enfrentar preconceitos socialmente estabelecidos sendo considerado mais forte aquela que, como soropositiva, consegue se adaptar s suas atividades de vida diria e, o mais fraco e passivo, aquela pessoa que se deixa levar pela doena representaes sociais dos sujeitos
(18)

. pesquisa

Entretanto, ao associar adolescncia e Aids, as da apontaram para o medo de se relacionar, de ser discriminado pela sociedade, de ter sua soropositividade revelada e a dificuldade em lidar com a infeco pelo HIV na adolescncia. Em estudos(15-18) com pessoas soropositivas para o HIV, tambm foi encontrada a palavra medo, que est intimamente estigma. J relacionada nesse ao medo da esta morte e de vem artigo, representao

associada a Adolescncia e Aids, estando subjacente a um sentimento de imortalidade e preocupao em ser aceito pela sociedade, bem peculiares dos adolescentes e jovens, ao invs de medo da morte. Esse dado evidencia que, aps o surgimento do tratamento e, consequente aumento da expectativa de vida de pessoas soropositivas para o HIV, a representao de morte no centraliza mais as dimenses afetivas geradas pela infeco, sendo que o estigma o que mais interfere. Viver a adolescncia com o HIV expe a pessoa nessa fase da vida infeces oportunistas e, por conseguinte exige cuidados de sade especficos e restries como o uso de medicamentos, a amamentao e cuidados especiais de sade. A adeso aos cuidados

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mudou foi que agora estou me prevenindo muito com camisinha. O que mudou foi isso, mas o que eu fazia no mudou quase nada. (A06, 20 anos, sexo feminino). Sempre cheguei para meu namorado e falei. E graas a Deus nenhum deles que eu falei chegou para mim e falou: - eu no quero ficar com voc no. (A21, 20 anos sexo feminino). Porm, observou-se tambm, que os relatos do grupo social estudado mostram casos que a vivncia da sexualidade na adolescncia marcada por sentimentos que receio expressam de a dificuldade dos vtimas de em em lidar com a ter e/ou soropositividade. discriminao e Muitos sujeitos afirmaram

adolescentes soropositivos(as) e preparo dos(as) jovens dessa pesquisa, o que se pode associar a falhas nos campos da sade, famlia e sociedade para o preparo dessas pessoas no enfrentamento da infeco. A maioria dos(as) participantes referiu adquirir qualidade de vida sexual depois da infeco pelo HIV, pois ressaltou sexo seguro e satisfatrio aps adaptao a nova realidade. Porm, em outro estudo observou-se que pessoas soropositivas em bom estado de sade desempenham comportamentos sexuais de risco que propiciam a transmisso do vrus aos seus parceiros(19). Esse fato foi negado por todos(as) os(as) entrevistados(as) desse artigo. CONSIDERAES FINAIS Os dados apresentados ilustram a feminizao da soropositividade ao HIV/Aids na adolescncia, explicitada na caracterizao sociodemogrfica a dos(as) de

serem

preconceito alguns

expressam,

momentos,

sentimentos de culpa. Conforme os trechos a seguir: Adolescente e AIDS [...] Est difcil no Brasil! Ainda mais com preconceito... No relacionamento tambm difcil porque a gente fica preocupado em ter que passar pra outra pessoa mesmo que a gente no queira, a sempre fica esse receio. (A17, 20 anos, sexo masculino). um pouco frustrada [...] A nossa relao no muito estabelecida, tem algumas desavenas, em termos de passados, que ele me culpa e eu culpo ele tambm, em termos que ningum sabe quem foi que culpou quem, mas um acusa o outro... (A 12, 20anos, sexo feminino). At mesmo que voc use 10 camisinhas, voc fica com medo. Voc fica com medo de transar com a pessoa sem que ela saiba ou contar antes de acontecer e ela dizer que no quer mais, nem ao menos uma amizade com voc por causa disso. (A01, 19 anos, sexo feminino). Assim, pode-se dizer que a sexualidade dessas pessoas na fase da adolescncia e juventude depende, inexoravelmente, da forma com que elas enfrentam a vivncia da soropositividade, de como conseguem lidar com os limites impostos pela infeco, e da capacidade de percepo das possibilidades que as mesmas podem desenvolver com a adaptao nova realidade de sade, imposta na sua vida. Os que dados apresentados menos culpa, de evidenciam 18 anos, que os(as) adolescentes que foram infectados(as) por via sexual e possuem de expressaram e tm o sentimentos irresponsabilidade

participantes.

Ressalta-se

necessidade

implementao de aes preventivas e educativas para a populao em geral, especialmente para as gestantes, visando reduzir a infeco pelo HIV atravs da transmisso vertical. Ademais, fica evidenciado, por meio dos dados analisados, a necessidade de intervenes voltadas sobretudo transmisso para adolescentes os(as) vivendo que se quais, com HIV/Aids, pela vezes, aqueles/aquelas vertical, infectaram muitas

desconhecem a condio de soropositividade e tornamse vulnerveis a vrios agravos de sade. Os dados mostram que a soropositividade constitui um fator que contribui para o amadurecimento pessoal, incluindo questes psicolgicas, aumentando as possibilidades da pessoa se adaptar nova condio de sade, tornando-se uma pessoa capaz de enfrentar questes relacionadas ao HIV/Aids e mantendo-se, de um modo geral, inserida na sociedade e exercendo sua sexualidade de forma plena e segura. Alm da melhoria na qualidade de vida sexual referida pelos(as) participantes, ficou evidenciado que pessoas soropositivas conseguem lidar com a infeco e/ou doena, revelando a felicidade e a aceitao psinfeco, merece mesmo da diante infeco. qualidade de Esta que de vrios enfrentamentos entretanto, aspectos pessoas de decorrentes relacionados questo, elucidem vida

investigaes

exerccio da sua sexualidade tolhida e frustrada. Em contrapartida, os(as) jovens que tinham acima de 18 anos apresentaram adaptao a nova condio de sade e qualidade de vida. Isso revela o despreparo dos(as)

soropositivas vivendo em diferentes contextos e com idades distintas. Trabalhar com e pessoas a vivenciando para a o adolescncia/juventude soropositividade

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Rodrigues AS, Jesus MC, Silva LS, Oliveira JF, Paiva MS.

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HIV/Aids exige um olhar amplo em torno de questes que perpassam essa condio e na heterogeneidade dos sujeitos e dos contextos nos quais estes esto inseridos. Logo, fica notria a necessidade de novos e abrangentes estudos sobre a temtica, com adolescentes e jovens, na

busca de assinalar e divulgar estratgias para preveno e enfrentamento da epidemia no apenas no contexto institucional de sade, mas tambm em diversos ambientes tais como escolas, igrejas, campo de futebol, associao de moradores, clubes, dentre outros.

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Artigo recebido em 22.12.2010. Aprovado para publicao em 08.11.2011. Artigo publicado em 31.12.2011.

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