Manual Toxicologia12 Abril 2006 Finalllll

DIRECCIN CORPORATIVA DE ADMINISTRACIN
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD

MANUAL DE TOXICOLOGA INDUSTRIAL
DE PETRLEOS MEXICANOS
NDICE
CONTENIDO
1
2
3
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5
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1
PGINA
NDICE
INTRODUCCIN
CIDO CIANHDRICO
CIDO CLORHDRICO
CIDO FLUORHDRICO
CIDO SULFHDRICO
CIDO SULFRICO
CRILONITRILO
ALCOHOL ISOPROPLICO
AMONACO ANHIDRO
ASBESTO
AZUFRE
BENCENO
BUTANO
CLORO
CLORURO DE VINILO
CROMO
DESTILADOS PESADOS
DICLOROETANO
DIESEL
DIXIDO DE AZUFRE
GASOLEOS
GASOLINA COMERCIAL
1

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HEXANO
HIDRXIDO DE SODIO
KEROSENO
MERCURIO
METANO
METANOL
MONOETANOLAMINA
MONXIDO DE CARBONO
NAFTAS LIGERAS
NITRGENO
OLEILAMINA
XIDO DE ETILENO
PETRLEO CRUDO
PROPANO
PROPILENO
SLICE CRISTALINA
TETRACLORURO DE
CARBONO
TOLUENO
TRIXIDO DE ARSENICO
XILENO

GLOSARIO
BIBLIOGRAFA
Introduccin
Consideraciones generales:
La Toxicologa Industrial, en sus vertientes Laboral y Ambiental, ha evolucionado
vertiginosamente en el ltimo siglo. Las etapas del desarrollo cientfico de la
Toxicologa Industrial han transitado de la Toxicologa Clnica Descriptiva a la
Toxicologa Bioqumica, y de sta, la marcha hacia la Toxicogentica y
Toxicogenmica han constituido pasos trascendentales y de gran actualidad.

En cuanto a la Toxicogentica, por ejemplo, se conocen cada vez mejor los

mecanismos moleculares que producen los procesos de carcinognesis qumica. El
proceso de la activacin metablica se ha descrito de manera precisa y hoy, se pueden
incluso, detectar los genes y las enzimas participantes y los metabolitos txicos
electroflicos.
Con el avance de la Toxicogenmica se conocen algunos polimorfismos genticos que
determinan el papel de algunas enzimas relacionadas con la formacin de metabolitos
txicos altamente reactivos, que son capaces de producir mutaciones y/o lesiones a nivel
del ADN.
El conocimiento de los polimorfismos genticos de las enzimas de biotransformacin
de los agentes qumicos o xenobiticos ha abierto las puertas para una mejor
comprensin de la susceptibilidad o resistencia gentica del trabajador, es decir,
ayudan en la caracterizacin del genotipo de los trabajadores para prevenir y controlar
la exposicin de los agentes qumicos potencialmente txicos y/o para reubicar a los
trabajadores respetando su derecho al trabajo pero sin olvidar su derecho a la salud.
Hoy se conocen algunos oncogenes (como el h-ras ligado con cnceres pulmonares) y
antioncogenes (como el p53, al cual se le ha caracterizado como el protector del
genoma) que participan en el proceso de iniciacin de una cadena de eventos
procancergenos o anticancergenos, donde los mecanismos moleculares que aumentan
la mitosis o divisin y proliferacin celular o la apoptosis o muerte celular
programada, juegan un papel decisivo en los procesos neoplsicos.
El esfuerzo de las ltimas dcadas se ha dirigido hacia la explicacin de los
mecanismos moleculares de accin de los agentes qumicos y la identificacin y
prevencin del dao reversible precoz o temprano, en los procesos toxicocinticos,
mucho antes de que se produzca algn dao bioqumico, enzimtico o fisiolgico y
aparezca algn signo o sntoma clnico, con una clara vocacin preventiva de las
enfermedades producidas por la exposicin aguda o crnica a los agentes qumicos. De
aqu, por ejemplo, el gran desarrollo que ha tenido el Monitoreo Biolgico de la
Exposicin Laboral o Ambiental a los Agentes Qumicos en la Toxicologa Industrial
a travs de la identificacin y cuantificacin de metabolitos bioindicadores o
biomarcadores de la exposicin y bioindicadores de efecto precoz o de
susceptibilidad.
Otra interfase importante de la Toxicologa Industrial actual tiene que ver con el
desarrollo de la Epidemiologa Laboral, apoyada sta en las Tcnicas y Mtodos
Bioestadsticos, que le dan ms poder y certidumbre a las investigaciones txicomdico-epidemiolgicas.
Consideraciones Particulares

1.- El presente Manual de Toxicologa Industrial de Petrleos Mexicanos constituye

una revisin del anterior Manual de Toxicologa Industrial que data de 1988.
2.- La presente revisin busca no perder el rigor cientfico pero sintetiza lo ms posible
el conocimiento toxicolgico de los agentes qumicos, para lograr justamente la calidad
de Manual con el fin de obtener informacin de manera rpida y precisa.
3.- Este Manual contiene informacin complementaria a la que proporciona el
Prontuario Mdico de Urgencias Toxicolgicas, editado recientemente por Petrleos
Mexicanos. Dicho Prontuario se refiere a los Txicos Agudos Graves y analiza los
efectos biolgicos que se presentan en las primeras 24 horas despus de la
exposicin (efectos agudos), al mismo tiempo revisa la Terapia Antidotal y Mdica,
as como los Primeros Auxilios que deben aplicarse en las Urgencias Toxicolgicas.
Este Manual de Toxicologa Industrial trata de manera integral tanto los efectos
agudos como los subcrnicos y crnicos de la exposicin a los agentes qumicos.
4.- Esta visin integral constituye, en efecto, la parte sustantiva y novedosa de este
Manual de Toxicologa Industrial. Como se sabe, los agentes qumicos pueden
producir efectos subcrnicos cuando stos se presentan antes de que transcurran tres
meses a partir de la primera exposicin o subsecuentes. En cambio, los efectos crnicos
de los agentes qumicos se presentan despus de un tiempo mayor a los tres meses y
hasta aos despus de haber transcurrido la primera exposicin y/o subsecuentes, como
es el caso de los Txicos Crnicos Graves.
5.- En este Manual se analizan cuatro tipos de efectos crnicos principales:
Dao Neoplsico:
Aquel efecto crnico que se manifiesta como cncer profesional, asociado a la
exposicin crnica a un agente qumico cancergeno confirmado (Clasificacin A1 de
la NOM-010-STPS-1999) o a un agente qumico sospechoso de ser cancergeno
(Clasificacin A2 de la NOM-010-STPS-1999), que generalmente son de carcter
histolgico especfico pero no necesariamente y que estn comprobados en estudios
epidemiolgicos ocupacionales a nivel internacional y, por lo mismo, estn clasificados
como tales por Organismos Internacionales, como el Centro Internacional de
Investigacin sobre el Cncer, dependiente de la OMS y con sede en Lyon, Francia,
conocido en ingls como International Agency for Research on Cncer (IARC) o por
organismos nacionales que tienen una gran autoridad cientfica como la Asociacin
Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales (American Conference of
Governmental Industrial Higienists, ACGIH) o la Administracin de la Seguridad y
Salud de los Estados Unidos (Occupational and Safety Health Administration
(OSHA) o el Instituto Nacional de Investigacin para la Seguridad y Salud en el
Trabajo de los Estados Unidos (National Institute for Occupational Safety and
Health, NIOSH).
Dao Teratognico:

Aquel efecto crnico que se produce en el huevo, embrin o feto de la madre

embarazada y que pueden ser de cuatro tipos de efectos principales: alteraciones
anatmicas, alteraciones funcionales como: disminucin del coeficiente intelectual,
deficiencias en el sistema inmunolgico), hipotrofia del producto, es decir, bajo peso y
baja talla al nacer y muerte del huevo, embrin o feto (micro-abortos, abortos
espontneos) debido a una exposicin qumica crnica en el trabajo, hablando de
Toxicologa Industrial Laboral, pero recurdese que puede haber otros factores como
radiaciones ionizantes (Rayos X), agentes virales y medicamentos que pueden tener
tambin efectos teratognicos.
Dao Reproductivo:
Aquel efecto crnico que se manifiesta en un dao en el sistema reproductivo
masculino o femenino por exposicin a agentes qumicos presentes de manera crnica
en el centro de trabajo. El dao puede manifestarse desde trastornos menstruales en la
mujer (daos en el ciclo menstrual) hasta dao en los espermatozoides
(espermatotoxicidad: oligospermia, teratospermia) o en el tejido germinal productor de
los espermatozoides en el hombre (dao en la espermatognesis: esterilidad,
azoospermia) o en cualquier otra estructura del rgano reproductor masculino a nivel de
los testculos como alteraciones en los canales seminferos o en el epiddimo.
Dao Sistmico:
Aquel dao presente en cualquier sistema de la economa corporal causado por la
exposicin crnica a un agente qumico en el centro de trabajo: hepatotoxicidad,
neurotoxicidad central y perifrica, nefrotoxicidad, dermatotoxicidad, neumotoxicidad,
inmunotoxicidad, endocrinotoxicidad, etc.
Recurdese que algunos agentes qumicos pueden ser simultneamente Txicos Agudos
Graves y Txicos Crnicos Graves. Entre los ejemplos ms conspicuos se encuentran:
el acrilonitrilo y el xido de etileno. El acrilonitrilo, por ejemplo, adems de ser un
asfixiante mitocondrial que inhibe el transporte de electrones en la cadena respiratoria
en exposiciones agudas, es un agente qumico asociado con efectos crnicos de
carcinognesis qumica. Igualmente, el xido de etileno, adems de ser un irritante
primario capaz de producir edema agudo pulmonar y/o depresin del sistema nervioso
central en exposiciones agudas, est asociado con diferentes tipos de dao crnico
como: genotoxicidad (diferentes tipos de cncer), dao reproductivo (abortos
espontneos), dao neurotxico perifrico sensitivo motriz y dao ocular (cataratas).
6.- Otro aspecto innovador de este Manual es la actualizacin de la informacin
correspondiente a las Propiedades Fisicoqumicas de cada agente qumico, haciendo
especial hincapi en su Estado Fsico, Olor, Color, Hidrosolubilidad y
Liposolubilidad, para identificar de manera directa las posibles Vas de Absorcin o
Vas de Entrada hacia el organismo. Recurdese, que los agentes qumicos anfipticos:
hidrosolubles y liposolubles, atraviesan fcilmente la piel, y los hidrocarburos, tanto en
su fase lquida como gaseosa, poseen estas propiedades: como el benceno, el tolueno y
6

el xileno, entre los hidrocarburos aromticos, y el xido de etileno, entre los epxidos,
agentes qumicos de gran importancia en nuestra industria petrolera.
Asimismo, se seala la Presin de Vapor para conocer su grado de volatilidad, que
representa un riesgo toxicolgico de gran importancia, sobre todo en agentes qumicos
como el amoniaco, el cloro, el cido sulfhdrico, etc.
Igualmente se precisa la Densidad de Vapor de cada agente qumico en relacin con el
aire. Esta Propiedad Fisicoqumica es de extrema importancia, ya que determina
aquellos agentes qumicos que son ms pesados que el aire y que tienden, en espacios
confinados o con poca ventilacin, hacia las partes bajas donde se acumulan, como es el
caso del cido sulfhdrico, ligeramente ms pesado que el aire.
7.- En este Manual se citan los valores de referencia o valores gua tanto del Monitoreo
Ambiental como del Monitoreo Biolgico de los Agentes Qumicos Laborales
utilizando, ya sea los Lmites Mximos Permisibles de Exposicin de la NOM-010STPS-1999 o los ndices Biolgicos de Exposicin de la American Conference of
Governmental Industrial Hygienists 2006 (Conferencia Americana de Higienistas
Industriales Gubernamentales de los Estados Unidos).
8.- Algunos agentes qumicos quedan fuera del presente Manual porque ya no se
utilizan en Petrleos Mexicanos, como el Tetraetilo de Plomo, de no feliz memoria por
ser causante de problemas relacionados con dao en el cociente intelectual de los
productos de madres expuestas al plomo ambiental en las ciudades o zonas urbanas y de
dao biolgico especfico tanto en hombres como mujeres (saturnismo).
9.- Se agregan al siguiente Manual de Toxicologa Industrial algunas Lecturas
Complementarias que buscan responder al inters del lector por profundizar algn
tema y tienen el propsito de despertar la curiosidad intelectual de los profesionales de
la salud en el trabajo.
10.- Igualmente, se agrega un Glosario, en el cual se incluyen nuevos trminos y
conceptos que se utilizan cada vez con ms frecuencia en la literatura actual
especializada y que se refieren a la interfase entre la Toxicologa Industrial, la Biologa
Molecular y la Toxicogenmica, fundamentales, para comprender mejor la
Toxicologa Industrial de nuestro tiempo.
11.- Finalmente, se incluyen nuevos y ms agentes qumicos en comparacin con el
Prontuario Mdico de Urgencias Toxicolgicas, pero se conservan los Cuadros
Clnicos, los Primeros Auxilios y los Tratamientos Mdicos y Antidotales cuando los
hay. En algunos casos, se aumenta la explicacin cientfica de algn grupo o familia
toxicolgica, como sucede con los Agentes Asfixiantes Simples (Vase, por ejemplo, el
caso del Propano).

12.- Para cualquier aclaracin, comentario o contribucin favor de comunicarse a los

siguientes correos electrnicos: jtudon@sm.pemex.com y fmercado@sm.pemex.com.
ACIDO CIANHDRICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: cido Cianhdrico.

2.- REGISTRO DEL CAS (Chemical Abstract Service): 74-90-8

3.- SINNIMOS:
Cianuro
Hidrocinico, Formonitrilo
de
Hidrgeno,
cido
Prsico,
cido
4.- PROPIEDADES FSICO QUMICAS:

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
Estado Fsico:
Gas o lquido.
Color:
Incoloro o color azul plido
Olor:
Olor caracterstico a almendras amargas
Inflamabilidad:
Si.
Explosividad:
Si.
Reactividad:
Si.
Liposolubilidad:
No.
Hidrosolubilidad:
Si.
Peso Molecular:
27.03.
Presin de vapor (volatilidad)
630 mmHg
Densidad relativa de vapor (aire = 1)
0.69
5.- VAS DE ABSORCIN:
Respiratoria
6.- DISTRIBUCIN: Va sangunea

7.- BIOTRANSFORMACIN: El anin cinico inhibe a la citocromo oxidasa,
causando anoxia celular, adems de producir acidosis lctica por el incremento en la
glicolisis.
8.- EXCRECIN: Aire espirado.
9.- CUADRO CLNICO EN INTOXICACIN AGUDA:
LEVE:
Respiratoria: cefalea, opresin torcica, tos, vmito, diarrea.
MODERADO:
Respiratoria: estupor, taquicardia, arritmia, disnea.
SEVERO:
Respiratoria: Midriasis, convulsiones tnico-clnicas, prdida de la

conciencia hasta coma profundo, estado de shock, hipotensin arterial,
paro cardiorrespiratorio y muerte.
Es importante sealar que las personas que sufren este tipo de intoxicacin presentan en
la piel un color rosa carmes muy caracterstico y olor a almendras amargas.
9

Si hay recuperacin, en casos severos, a causa de la anoxia cerebral, pueden persistir

trastornos neurolgicos, ataxia, parlisis espstica y signos extrapiramidales.
10.- CUADRO CLNICO EN INTOXICACIN CRNICA:
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratognico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Puede afectar la funcin tiroidea y persistir
sintomatologa diversa que puede incluir dolor de cabeza recurrente,
nuseas, fatiga, prdida del apetito y epistaxis.
11.- LMITES MXIMOS PERMISIBLES DE EXPOSICIN

(NOM-10-STPS-1999/ACGIH 2006):
NOM-10-STPS-1999
LMPE-CT
9.4 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
10 ppm
4.7 ppm
12.- LMITES BIOLGICOS MXIMOS PERMISIBLES: (BEIs ACGIH 2006):

BEIs ACGIH 2006
BEI
No tiene
13.- PRIMEROS AUXILIOS:
A) Retiro de la exposicin por el personal de la Brigada de Rescate utilizando
obligatoriamente Equipo de Respiracin Autnomo.
B) Por inhalacin:
a. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del
paciente mediante:
b. Respiracin artificial con respirador mecnico
c. Suministrar oxgeno al 100% por mascarilla con bolsa
reservorio a 15 litros por minuto.
d. Tratar el edema pulmonar.
e. Aplicar tratamiento antidotal.
C) Por contacto cutneo:
a. Quitar y aislar la ropa y calzado contaminados.
b. Baar al trabajador con agua corriente con estropajo y jabn, de
manera enrgica por espacio de 20 minutos para descontaminar
adecuadamente la piel.
10

D) Mantener en reposo y con temperatura corporal normal.

14.- TRATAMIENTO ANTIDOTAL:
INTOXICACIN AGUDA LEVE:
NOMBRE DEL ANTDOTO: NITRITO DE AMILO
PRESENTACIN: mpulas de 0.2 ml.

POSOLOGA: Romper una ampolleta en una gasa o en un pauelo, de tal forma que el
accidentado respire los vapores durante 15 segundos hasta por 5 lapsos en los prximos
tres minutos, cada uno con intervalos de descanso de 15 segundos.
Terminada la quinta aplicacin debe dejarse que el trabajador respire aire fresco
aproximadamente 2 minutos y medio.
Romper otra ampolleta y reiniciar la aplicacin con el mismo ritmo explicado
anteriormente. El tratamiento debe seguirse hasta haber agotado 3 o 4 ampolletas, si es
necesario.
VA DE APLICACIN: Por inhalacin del contenido de la ampolleta al romperse.
INTOXICACIN AGUDA DE MODERADA A SEVERA:
NOMBRE DEL ANTDOTO: NITRITO DE SODIO
PRESENTACIN: Frasco mpula de 50 ml al 25%. Frasco mpula de 10 ml al 3%.

POSOLOGA: 1 c.c. de la solucin en 9 c.c. de agua destilada, solucin fisiolgica o
glucosada al 5%, en un lapso de 3 a 5 minutos si es al 25%. Un frasco mpula de 10 ml
sin diluir si est al 3% administrar en 2 a 3 minutos.
VA DE APLICACIN: Intravenosa.
CONTRAINDICACIONES
El uso de los antdotos, en cuanto a su repeticin, estar condicionado a mantener un
15% aproximadamente de la hemoglobina convertida a metahemoglobina, lo cual se
puede corroborar al aparecer cianosis distal a partir de su administracin.
11

Si aparece cefalea, desmayo, astenia y disnea son indicadores de que se ha llegado al

30% de conversin y ya existe peligro para el paciente; no se debe sobrepasar ese
porcentaje.
Si se alcanzan cifras de 60% o ms de metahemoglobinemia, aparece estupor, depresin
del centro respiratorio y muerte.
NOMBRE DEL ANTIDOTO: TIOSULFATO DE SODIO
PRESENTACION: Frasco de 50 ml al 25% (12.5 g)

POSOLOGIA: 50 ml al 25% a una velocidad de 2.5 ml a 5 ml por minuto. Si aparece
hipoxemia grave y prolongada se debe recurrir a la administracin de oxgeno. En nios
se administran 400 mg/kg (1.6 ml/kg de solucin al 25% hasta un mximo de 50 ml). Si
persisten los sntomas, repetir la dosis en una hora.
VIA DE APLICACIN: Intravenosa
NOMBRE DEL ANTDOTO: HIDROXICOBALAMINA
PRESENTACIN: Caja con 5 ampolletas de 3 ml cada una

POSOLOGA: 1 ampolleta cada 24 a 48 horas
VA DE APLICACIN: Intramuscular
INTOXICACIN SEVERA
NOMBRE DEL ANTDOTO: ACIDO ETILEN-DIAMINO/TETRA

ACTICO DICOBLTICO (EDTA-2 Co) (Kelocyanor).
PRESENTACIN: Ampolleta de 20 ml
POSOLOGA: 2 ampolletas de 20 ml seguida de la aplicacin de 50 ml de solucin
glucosada hipertnica.
Si la mejora es mnima y la presin arterial no sube dentro de los 5 minutos siguientes,
aplicar una ampolleta ms de 20 ml con 50 ml de solucin glucosada hipertnica.
15.- TRATAMIENTO MDICO:
NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
HIDROCORTISONA
SUCCINATO
SDICO
DE
12

PRESENTACIN: Frasco mpula con liofilizado de 500 mg. con ampolleta

conteniendo diluyente de 5 ml.
POSOLOGA: 500 mg cada 2, 4 o 6 horas, dependiendo de la evolucin. La dosis
recomendada en estado de shock es de 50 mg por kg. de peso en bolo nico repitiendo
la dosis cada 4 a 6 horas.
Lectura Suplementaria.Clasificacin de las Intoxicaciones en Funcin del Tiempo
de Presentacin de los Efectos Txicos
Autor: Dr. Francisco Mercado Caldern
Es importante sealar las diferencias que existen entre las intoxicaciones agudas,
subcrnicas y crnicas. En la intoxicacin aguda se presentan los efectos txicos dentro
de las primeras 24 horas despus del inicio de la exposicin y/o de exposiciones
subsecuentes. La intoxicacin subcrnica se presenta despus de las 24 horas y hasta los
3 meses despus de la exposicin inicial y/o exposiciones subsecuentes. La intoxicacin
crnica se presenta despus de 3 meses hasta varios aos despus de la exposicin
inicial y/o exposiciones subsecuentes. En la Tabla 1 se presenta la clasificacin de las
intoxicaciones en funcin del tiempo de presentacin de los efectos txicos.
Tabla 1. Clasificacin de las Intoxicaciones en Funcin del Tiempo de Presentacin
de los Efectos Txicos
Tipo de Intoxicacin
Aguda
Subcrnica
Crnica
Tiempo de Presentacin
de los Efectos Txicos
Menos de 24 horas despus
de la exposicin inicial y/o
subsecuentes
Ms de 24 horas hasta 3
meses despus de la
exposicin inicial y/o
subsecuentes
Despus de 3 meses y hasta
aos despus de la
exposicin inicial y/o
subsecuentes
Fuente: R. Lauwerys (1990). Toxicologie Industrielle et Intoxications Professionnelles.

Edit. Masson, p. 6.
13

ACIDO CLORHDRICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: cido clorhdrico.
3.- SINNIMOS:
Cloruro de Hidrgeno.
cido Muritico.

a. Estado Fsico:
Lquido.
b. Color:
Incoloro a ligeramente amarillo
c. Olor:
Acre, irritante.
d. Inflamabilidad:
No.
e. Explosividad:
No.
f. Reactividad:
Si. Altamente corrosivo para la mayora de
metales.
g. Liposolubilidad:
No.
h. Hidrosolubilidad:
Si.
i. Peso Molecular:
36.5
j. Presin de vapor (volatilidad)
40.5 atm
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1)
1:3
Respiratoria
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Va sangunea.

7.- BIOTRANSFORMACIN: No.
8.- EXCRECIN: Va Renal
LEVE:
Respiratoria: Irritacin severa con tos en accesos y ardor farngeo.

Cutneo: Quemaduras de 1er. Grado.
Ocular: Edema palpebral, lagrimeo, escozor.
14

MODERADO:
Respiratoria: Edema de glotis.
SEVERO:
Respiratoria: Edema de glotis, edema broncopulmonar irritativo, muerte

por asfixia, Los sntomas del edema pulmonar no se ponen de manifiesto,
a menudo, hasta pasadas algunas horas y se agravan por el esfuerzo
fsico.
Ingestin: Quemaduras graves en boca, esfago, estmago, que producen
dolor a la deglucin, dolor abdominal, polidipsia, nuseas y vmitos,
colapso y muerte.
Cutneo: Quemaduras y ulceraciones severas.
Ocular: Irritacin severa oculopalpebral, con ardor, escozor y lagrimeo,
disminucin de la agudeza visual o prdida total de la visin.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No.
No.
No.
Bronquitis crnica, erosin dental, acn

NOM-10-STPS-1999
LMPE-CT
5 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
No existe
2 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido.

A) Retiro de la exposicin, uso obligatorio de equipo de aire autnomo del personal
de la brigada de rescate.
B) Traslado a un rea bien ventilada.
C) Por inhalacin:
15

a. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del paciente

mediante suministro de oxgeno al 100% por mascarilla con bolsa
b. Tratar el edema broncopulmonar con esteroides.
c. Tratar estado de choque.
D) Por ingestin:
a. NO provocar vmito ni efectuar lavado gstrico
b. Diluir de inmediato el cido 100 veces aproximadamente mediante
ingestin de agua fra o leche.
c. Analgsicos va intravenosa.
d. Administrar Hidrxido de Magnesio
e. Mantener va area permeable, en caso de asfixia por edema gltico.
f. Prevenir estenosis esofgica con esteroides parenterales.
g. Si se sospecha perforacin esofgica o gstrica NO administrar nada por
va oral.
E) Contacto cutneo:
a. Lavar la piel con abundante agua, por 15 minutos mnimo.
b. Tratar zona afectada como una quemadura trmica.
F) Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua a baja presin.Colocar
antibitico local, cubrir con gasa estril y valoracin inmediata por oftalmlogo
No existe.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: METILPREDNISOLONA.
PRESENTACIN: Succinato sdico de metilprednisolona (Solumedrol). Frasco
mpula de 500 mg.
POSOLOGA: La dosis inicial en adultos de puede variar de 5 a 60 mg por da
dependiendo de la gravedad del caso.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: HIDRXIDO DE MAGNESIO.
PRESENTACIN: Frasco conteniendo Gel de Hidrxido de Aluminio equivalente a 3.7
g. Gel de Hidrxido de Magnesio equivalente a 4.0 g. Dimeticona 0.5 g Vehculo c.b.p.
100 ml.
POSOLOGA: La dosis inicial, si no hay contraindicacin para la va oral, es de 100 a
200 mls.
VA DE APLICACIN: Oral.
16

CIDO FLUORHDRICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: cido Fluorhdrico.
Frmula Qumica: HF
3.- SINNIMOS: Fluoruro de Hidrgeno Anhidro, Fluoruro de Hidrgeno Acuoso,
Hidrgeno Fluorado, cido Hidroflurico.
a. Estado Fsico:
Gas o lquido fumante
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Acre e irritante
d. Inflamabilidad:
No
e. Explosividad:
No
f. Reactividad:
Cuando contiene humedad, reacciona con los
metales presentes produciendo hidrgeno el cual puede causar
explosiones en presencia de aire. Ataca el vidrio y el concreto.
g. Liposolubilidad:
No
Si
i. Peso Molecular:
20.1
j. Presin de vapor (volatilidad):
783 mmHg
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1):
1
Respiratoria.
Cutnea
Ingestin
6.- DISTRIBUCIN: Una vez absorbido el anin fluoruro (F -) se distribuye a todo el

organismo a travs del torrente sanguneo.
Como resultado de la destruccin de la membrana celular, el anin fluoruro tiene fcil
acceso a la linfa y al sistema venoso distribuyndose rpidamente y causando efectos
adversos significativos como inhibicin de la gliclisis enzimtica, hipocalcemia e
hipomagnesemia.
7.- BIOTRANSFORMACIN: Una vez absorbido, una porcin del anin fluoruro
(F-) se deposita en el esqueleto, el restante se excreta en orina, heces, sudor y saliva en
las siguientes 24 hrs. As, la captacin en esqueleto y la excrecin renal son los dos
medios principales por los que el cuerpo previene la circulacin de grandes cantidades
del anin fluor. Se cree que el anin fluor desplaza el anin hidroxilo (OH -) y
17

posiblemente al anin bicarbonato (HCO3-) asociado a hidroxipatita durante la fase

mineral de la formacin de hueso.
El anin fluoruro se transporta en la sangre como anin inorgnico en combinacin con
molculas orgnicas. Una proporcin del fluor inorgnico acta como enzima
inhibitoria debido a que el complejo formado metal-fluor-fsforo interfiere con la
actividad de aquellas enzimas que requieren un metal in como cofactor. Adems, el
fluor puede interactuar directamente con la enzima como substrato. Hay inhibicin en
general del sistema de produccin de energa celular (es decir, del proceso de gliclisis
y enzimas de la fosforilacin oxidativa responsables de la formacin de ATP). El cido
Fluorihdrico bloquea la funcin de la aconitasa por accin competitiva con el cido
ctrico del Ciclo de Krebs. Este Ciclo comprende en el primer paso la utilizacin de los
grupos acetilos y transforma dicho cido en un fluorocitrato, sobre el cual la acotinasa
puede actuar y se produce el bloqueo. Existen tambin trastornos de los aminocidos y
as, se conoce que el fluor, cuando se combina con las fenilalaninas, interfiere en sus
funciones, lo mismo ocurre con la tiroxina
8.- EXCRECIN: Despus de absorbido, la mitad del fluor se excreta rpidamente por
la orina. Estudios en humanos indican que la absorcin de fluor del cido Fluorhdrico
inhalado en una jornada de 8 hrs. es excretada incluso durante la exposicin, con un
pico de 2 a 4 hrs. despus de la exposicin.
El cido Fluorhdrico constituye un agente qumico altamente reactivo y destructivo,
uno de los ms agresivos que existen en la Toxicologa Industrial.
Dada la gran reactividad del fluor, ste reacciona con el agua, protenas y calcio.
Los efectos txicos agudos graves por exposicin al cido Fluorhdrico son
los siguientes:
Hipocalcemia: el anin fluoruro (F-) tiene una gran apetencia por el
calcio (Ca+2) endgeno, el cual va a disminuir en la sangre produciendo
la hipocalcemia. El anin fluoruro al combinarse con calcio forma
fluoruros de calcio (CaF2).
A nivel cardiaco: la hipocalcemia produce intervalos prolongados QT
(irritabilidad cardiaca) y Contracciones Ventriculares Prematuras (CVP S)
que pueden llevar a una taquicardia ventricular polimrfica (torsades de
pointes), fibrilacin ventricular y paro cardiaco.
Hiperkalemia: que resulta de la liberacin intracelular de potasio,
predispone a un complejo QRS prolongado y bradicardia que puede
llevar a su vez a un paro cardiaco.
18

Hipomagnesemia: el anin fluoruro, por su gran reactividad, reacciona

con el magnesio formando fluoruros de magnesio, disminuyendo la
cantidad de ste en la sangre y produciendo hipomagnesemia.
Estos desequilibrios electrolticos tienen un gran efecto en los tejidos
excitables: sistema nervioso, msculo esqueltico, msculo cardiaco y
msculo liso. Esto se manifiesta en el severo dolor neuroptico en el
sitio que tuvo contacto con el HF y ttanos a nivel del msculo
esqueltico. Los daos txicos agudos a nivel cardiaco ya se explicaron
en el prrafo anterior.
CUADRO CLNICO
LEVE:
Exposicin de baja concentracin al gas del HF que combinado con la

humedad del aire produce una neblina blanca muy irritante:
Respiratoria: tos, vmitos, desmayo, escalofros, inflamacin de narz,

boca, laringe, trquea y bronquios.
Cutnea: eritema, dolor.
Ocular: conjuntivitis, lagrimeo.
MODERADO:
Respiratoria: edema de glotis, anosmia.
Cutnea: apariencia blanquecina y edematosa.
Ocular: ulceracin.
Ingestin: dolor por quemadura, constriccin en la laringe, gastritis
severa, nusea, vmito y debilidad general.
SEVERO:
Exposicin a la forma lquida y gaseosa del HF en altas concentraciones:
Respiratoria: edema pulmonar.

Cutnea: quemaduras muy dolorosas, acartonadas, de color gris violceo,
ulceraciones necrticas (dermolisis txica).
Ingestin: necrosis extensiva con perforacin estomacal, dolor
abdominal, nusea y vmito con posible contenido hemtico, arritmias
cardiacas, choque y muerte.

a. Dao neoplsico:
No
b. Dao teratognico: No
c. Dao reproductivo: Se ha reportado degeneracin testicular en perros
expuestos a los vapores de HF.
d. Dao sistmico: Fluorosis sea, osteopetrosis
19


NOM-10-STPS-1999
LMPE-CT
3 ppm
ACGIH 2006
TWA
CEILING
0.5 ppm
2 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI: Fluoruros (en
orina)
10 mg/g de Creatinina
obligatoriamente Equipo de Respiracin Autnomo tipo C.
B) Por inhalacin:
a. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin
del paciente mediante:
b. Respiracin artificial con respirador mecnico
c. Suministrar oxgeno al 100% por mascarilla con bolsa
d. Tratar el edema pulmonar.
a) Quitar y aislar la ropa y calzado contaminados en bolsas
dobles de polietileno. La joyera puede ser descontaminada,
pero la piel de los zapatos y otros materiales porosos no
pueden ser descontaminados y deben desecharse y
confinarse adecuadamente.
b) Baar al trabajador con agua corriente con estropajo y
jabn, de manera enrgica por espacio de 20 minutos para
descontaminar adecuadamente la piel. Debe ponerse
atencin en descontaminar pliegues, axilas, rea genital y
pies.
En este punto debe tenerse en cuenta que si llega a tener un
gran nmero de intoxicados, un minuto para descontaminar
al trabajador puede ser suficiente en el caso de tener, por
ejemplo, 15 trabajadores intoxicados. Esto proporciona
mejores resultados que descontaminar a un solo trabajador
por espacio de 15 minutos. La mayora de las
contaminaciones por slidos o lquidos se pueden remover
quitando la ropa del trabajador y aplicando una rpida y
breve descontaminacin.
20

c) Aplicacin del Gluconato de Calcio al 10% por va

subcutnea.
d) Aplicacin del Gel de Gluconato de Calcio al 2.5% en la
piel afectada.
D) Por contacto ocular:
a) En caso de contacto con los ojos: Enjuagar con abundante
agua o solucin fisiolgica los ojos por lo menos durante 20
minutos.
b) Aplicacin de dos gotas de Gluconato de Calcio al 1.25%
en cada ojo cada 5 minutos de irrigacin.
c) Cubrir los ojos con apsitos estriles.
d) El uso de lentes de Morgan con anestsicos locales
oftlmicos, como la proparocana, pueden facilitar la
descontaminacin ocular y realizarla en mejores
condiciones para el paciente y facilitar ms las acciones al
mdico tratante. Se debe restablecer el pH del saco
conjuntival a 7.
E) Por ingestin:
a) No inducir el vmito.
b) Efectuar lavado gstrico a base de leche.
c) Administrar lquidos a libre demanda.
d) Algunos autores recomiendan anticidos que contengan
magnesio o la misma leche para formar sales insolubles de
fluoruro de calcio o fluoruro de magnesio para prevenir la
absorcin sistmica de fluor. Esto no ha sido comprobado.
En los pacientes con importantes quemaduras a nivel
orofarngeo no debe dseles nada por va oral.
F) Mantener en reposo y con temperatura corporal normal.
14.- TRATAMIENTO ANTIDOTAL: Gluconato de Calcio
Indicaciones: Quemaduras en piel por el HFL
Intoxicacin sistmica por HFL
Mecanismo de accin: Los iones solubles de calcio (Ca +2) se enlazan con los iones
solubles de flor (F) para producir las insolubles y, por lo tanto, inactivas sales de
fluoruro de calcio (CaF2). Adems, el calcio medicinal exgeno llena los sitios sin
calcio endgeno y neutraliza los efectos de la hipercalemia.
Contraindicaciones: Hipercalcemia concurrente.
Toxicidad recurrente por digoxina.
Intoxicacin concurrente con otros glucsidos cardiacos como el
oleander.
Complicaciones y efectos adversos: Hipercalcemia.
Irritacin local y dolor en los sitios de inyeccin.
21

DAO EN PIEL.NOMBRE DEL ANTDOTO: Gluconato de Calcio al 10%

PRESENTACIN: Ampolleta de 10 ml conteniendo 1 g .
POSOLOGA: En quemaduras de piel se indica la inyeccin de 0.5 ml de Gluconato de
Calcio al 10% diluido con solucin fisiolgica para alcanzar una concentracin al 5%
del Gluconato, con anestesia local por cm cuadrado bajo el rea quemada resulta eficaz.
En caso de ingestin se recomienda administrar 10 ml de solucin al 10% de Gluconato
de Calcio. Repetir hasta que desaparezcan los sntomas.
VAS DE APLICACIN: subcutnea e intravenosa.
NOMBRE DEL ANTDOTO: Gluconato de Calcio al 2.5%
PRESENTACIN: Tubo de 25 g en Gel.
POSOLOGA: Aplicar en la regin lesionada frotando la zona en forma circular por
espacio de 15 minutos. Repetir cada 2-3 horas dependiendo de la evolucin del cuadro
doloroso, realizando lavado de la zona previo a la siguiente aplicacin del gel. Este
procedimiento deber continuarse durante las 24 a 36 horas posteriores, tambin
dependiendo de la evolucin del cuadro doloroso.
VA DE APLICACIN: Cutnea.
ADDENDUM: De no contar con la presentacin en gel, se puede preparar de la
siguiente manera: Un tubo de 100 g de jalea lubricante (K-Y) mezclada en un frasco con
2 y media ampolletas de Gluconato de Calcio al 10%. Batir durante 20 a 30 minutos, y
aplicar posteriormente en forma local frotando.
DAO EN LA PARTE DISTAL DE LOS DEDOS DE LA MANO.NOMBRE DEL ANTDOTO: Gluconato de Calcio al 10%
PRESENTACIN: Ampolleta de 10 ml conteniendo 1 g.
POSOLOGA: En caso de lesiones por contacto con el HFL en la PARTE distal de los
dedos (punta), o que presente entumecimiento y/o quemadura en manos, se deber
aplicar 10 ml de Gluconato de Calcio al 10% diluido en 40 a 50 ml de solucin
glucosada al 5% designndose para ello la arterial radial o la arteria braquial de la
extremidad afectada en infusin continua cada 3 a 4 horas,
O bien, 20 ml de Gluconato de Calcio al 10% diluido en 250 ml de solucin glucosada
al 5% a travs de la arteria radial o braquial de la extremidad afectada, en infusin
contnua cada 3 a 4 horas.
VA DE APLICACIN: Intra-arterial.
Igualmente se recomienda la aplicacin de gel de Gluconato de Calcio de 2.5 hasta 10%
de dilucin o incluso no diluido al 10% sin gel en el interior de un guante quirrgico
que se colocar en la mano lesionada del trabajador para ejercer accin tpica
persistente.
22

DAO A NIVEL OCULAR:

Preparar la siguiente dilucin: 1 ampolleta de Gluconato de Calcio al 10% en 30 ml de
solucin fisiolgica. La dilucin representa una concentracin de Gluconato de Calcio
al 1.25%. Con esta solucin diluida, aplicar 2 gotas, en su caso, en los ojos cada 5
minutos del perodo de irrigacin que se est realizando. Posteriormente, aplicar cada 24 horas de acuerdo a la evolucin del cuadro doloroso.
DAO SISTEMICO:
En caso de intoxicacin sistmica por HFL se recomienda el Gluconato de Calcio al
10% de 10 a 30 ml de acuerdo al siguiente esquema:
Dosis adulto: 10 a 30 ml IV
Dosis peditrica: 0.2 a 0.3 ml/kg IV
Asegrese que la inyeccin IV o IA (intra-arterial) est bien colocada, pues las
infiltraciones pueden producir sales de calcio que ocasionan necrosis tisular local.
NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
SUCCINATO
SDICO
DE
HIDROCORTISONA
PRESENTACIN: Frasco mpula con liofilizado de 500 mg con ampolleta
recomendada en estado de shock es de 50 mg por kg de peso en bolo nico repitiendo la
dosis cada 4 a 6 horas.
23

CIDO SULFHDRICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: cido Sulfhdrico.
Frmula Qumica: H2S
3.- SINNIMOS: Hidrgeno Sulfurado, Sulfuro de Hidrgeno.
Estado Fsico: Gas extremadamente inflamable, incoloro.

Olor: A huevos podridos (Produce parlisis olfatoria transitoria= anosmia
transitoria)
Densidad Relativa del Vapor: 1. 19 (Densidad del Aire = 1)
Peso Molecular: 34.1
Presin de Vapor =15, 981 mm/Hg (una atmsfera = 760 mm/Hg)
Como dato comparativo: NH3 = 760 mm/Hg
Temperatura de ignicin: 260 C
Solubilidad = Soluble en agua, alcohol, ter.
Incompatibilidades, reactividad: Oxidantes fuertes, HNO3, metales
LMPE-PPT (NOM-010-STPS-1999) = 10 ppm (Mxico)
TLV-TWA (ACGIH, 2006) = 1 ppm (USA)
Toxicidad Local: Irritante (ojos, tracto respiratorio, cefalea,)
Toxicidad Sistmica: Gas asfixiante a nivel bioqumico e Irritante Primario:
Anoxia Celular, Edema Agudo Pulmonar (EAP), Paro Respiratorio, Coma,
Muerte.
Va Respiratoria: S. Recurdese que el cido Sulfhdrico (H2S) es un gas.

Va Cutnea: Levemente (Como no es lipoflico pero s hidrosoluble puede
absorberse ligeramente por va cutnea )
Ocular. Ms que Va de Entrada se trata de una Va de Contacto importante, ya
que el H2S es un gas irritante hidrosoluble.
6.- DISTRIBUCIN: Es extensamente distribuido en el cuerpo. Se ha encontrado cido

sulfhdrico en el hgado, sangre, cerebro, pulmones, bazo, y riones de humanos que se
murieron despus de la inhalacin accidental del H2S.
24

7.- BIOTRANSFORMACIN: Se metaboliza a travs de tres vas:

Oxidacin,
Metilacin, y
Reacciones con metaloprotenas o disulfuracin de las protenas.
Aunque la mayor va metablica para la desintoxicacin del cido sulfhdrico es
la oxidacin en el hgado, la va de la metilacin tambin sirve como una ruta de
desintoxicacin. El producto de la oxidacin mayor de los sulfhidrilos es el
tiosulfato que es convertido a sulfato y como consecuencia se excreta en la orina
La toxicidad del cido sulfhdrico es resultado de reacciones con metaloprotenas
que se encuentran en muchas enzimas. En la mitocondria, la citocromo oxidasa, la
ltima enzima en la cadena respiratoria, se inhibe por el hidrgeno del sulfhidrilo
como resultado de la reduccin del oxgeno de uno de los grupos Fe enzimticos y
adems se une a la hemoglobina formando el complejo sulfohemoglobina no apta
para el transporte de oxgeno. La inhibicin de la enzima citrocromo oxidasa evita
al oxgeno actuar como el ltimo aceptador de electrones y por lo tanto es la causa
del obstculo del metabolismo oxidativo.
8.- EXCRECIN: Se excreta principalmente como sulfato (sulfato libre o tiosulfato) en
la orina. Tambin se excreta inalterado en el aire exhalado y en el excremento y
flatulencias.
MECANISMO PRINCIPAL DE ACCIN: El H2S inhibe el sistema de las citocromo
oxidasas impidiendo el transporte de electrones en la fosforilacin oxidativa y que el
oxgeno acte como el aceptor final de la cadena de electrones, bloqueando la
formacin de oxgeno molecular a nivel mitocondrial y bloquendo el metabolismo
oxidativo celular. Este evento produce anoxia tisular.
Intoxicacin Leve:
Tos
Irritacin con hiperemia en nariz y garganta
Aumento en la frecuencia respiratoria (polipnea)
Anosmia transitoria
Irritacin ocular con conjuntivitis
Cefalea leve
Mareos
Nuseas
Intoxicacin Moderada:
Queratoconjuntivitis
Ulceraciones superficiales de la crnea
25

Bronquitis
Cefalea intensa
Fotofobia
Vrtigo
Vmitos
Diarrea
Sensacin de debilidad
Hiperexcitabilidad
Anosmia transitoria
Intoxicacin Severa:
Convulsiones tnico-clnicas
Conducta esquizoide
Mordedura de lengua
Edema agudo pulmonar
Prdida sbita de la conciencia
Dilatacin pupilar
Para respiratorio
Coma
Muerte
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico: No existe

Dao teratognico: No existe
Dao reproductivo: No existe
Dao sistmico: Este gas tiene un doble efecto txico. A dosis bajas
posee un efecto local, irritante sobre mucosas. Tiene un efecto sistmico
similar al del cianuro y el CO, pues es capaz de unirse con la
citocromooxidasa, bloqueando la cadena de transporte de electrones para
la respiracin celular (de manera ms potente que el cianuro) y adems
se une a la hemoglobina, formando el complejo sulfohemoglobina no
apto para el transporte de oxgeno.
Se le ha descrito accin directa sobre el cuerpo carotdeo, lo cual conduce
a una intensa taquipnea, pero tambin es capaz de actuar sobre el tronco
del encfalo inhibiendo el centro respiratorio, lo cual se traducira en
apnea.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
10
ACGIH 2006 (Nueva

Propuesta)
TWA
STEL
1 ppm
5
26


BEIs ACGIH 2006
BEI
No existe
obligatoriamente Equipo de Respiracin Autnomo.
B) Por inhalacin:
a) Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin
del paciente mediante:
b) Respiracin artificial con respirador mecnico
c) Suministrar oxgeno al 100% 3 a 4 litros por minuto.
d) Tratar el Edema Pulmonar.
e) Suministrar el Tratamiento Antidotal de acuerdo al caso.
a) Quitar y aislar la ropa y calzado contaminados. Recurdese
que el cido sulfhdrico es un gas y que la descontaminacin
de la piel no es estrictamente necesaria, aunque por
conveniencia y para evitar el mal olor a huevos podridos es
muy conveniente quitar y aislar la ropa en bolsas dobles de
polietileno y despus lavarlas en lugares ventilados.
b) Aunque no es estrictamente necesario, se recomienda baar
al trabajador con agua corriente con estropajo y jabn, de
manera enrgica por espacio de 10 minutos, para quitar
cualquier posible impregnacin que haya atravesado la ropa
de trabajo y haya llegado a la piel.
a) En caso de contacto con los ojos: lavarlos con abundante
agua o solucin fisiolgica por lo menos durante 20
minutos.
b) El uso de lentes de Morgan con anestsicos locales
oftlmicos, como la proparocana, pueden facilitar la
descontaminacin ocular y realizarla en mejores
condiciones para el paciente y facilitar las acciones del
mdico tratante. Se debe restablecer el pH del saco
conjuntival a 7.
c) Cubrir los ojos con apsitos estriles.
E) Mantener en reposo y con temperatura corporal normal.
Sntesis de los Primeros Auxilios:
27

En sntesis, las medidas de los Primeros Auxilios deben orientarse hacia el tratamiento
preventivo y sintomtico de urgencia:
retirar al trabajador de la exposicin con equipo autnomo de proteccin

respiratoria
bao inmediato con estropajo y jabn neutro
cambio de ropa,
lavado ocular con solucin fisiolgica
oxigenoterapia al 100%
soporte farmacolgico cardiaco,
corticosteroides,
anticonvulsivantes,
orointubacin en caso de obstruccin respiratoria alta.
14.- TRATAMIENTO ANTIDOTAL

Sntesis del Tratamiento Mdico-Antidotal:
El Tratamiento Mdico Antidotal en la Intoxicacin Aguda con el H 2S se divide en dos
fases:
Primera: producir metahemoglobinemia. Recurdese que la metahemoglobina

es la forma oxidada de la hemoglobina en la que los tomos de hierro de los
cuatro grupos hemo se encuentran en estado frrico (Fe3+). En consecuencia,
el hierro no se une al O2 y la hemoglobina, por lo tanto, no transporta oxgeno.
La forma reducida del Fe (Fe2+) es la nica que puede combinarse con el O2
para formar oxihemoglobina y transportarlo de manera normal.
Segunda: producir un enlace de los iones sulfuro con la metahemoglobina para

formar sulfometahemoglobina y neutralizar la accin de los iones sulfuro a
nivel de las citocromo oxidasas.
Debe vigilarse que los niveles de la metahemoglobinemia no rebasen los lmites de dao
irreversible. Para combatir la metahemoglobinemia se usa, a su vez, el antdoto Azul
de Metileno, el cual se debe administrar IV a una dosis de 1-2 mg/kg (0.1 0.2 ml/kg)
de una solucin al 1%. La dosis puede repetirse cada 15 o 20 minutos.
Para tener una mejor idea de los diferentes niveles de la metahemoglobinemia y sus
posibles efectos biolgicos se presentan los siguientes datos:
METAHEMOGLOBINEMIA (METHG):
Efectos biolgicos
Puede estar asintomtico.
% de MetHg
15%
28

Puede iniciar presentacin de

cianosis peribucal y del lecho
ungueal.
Cefalea, mareos, astenia,
disnea y cianosis en piel,
labios y lechos ungueales.
30-40%
Depresin respiratoria, estupor.
60%
Muerte.
>60%
ANTIDOTOS CONTRA EL CIDO SULFHDRICO.

NITRITO DE SODIO.
El Nitrito de Sodio es el Antdoto de Eleccin
La dosis peditrica es: 0.12 a 0.33 ml/kg (sin rebasar un mximo de 10 ml) del frasco
mpula al 3%.
La mitad de la dosis se puede repetir si no hay una respuesta clnica adecuada despus
de 30 minutos. Esta indicacin ser independiente de cualquier nivel de
metahemoglobina.
NITRITO DE AMILO
El Nitrito de Amilo es otro antdoto contra la Intoxicacin Aguda del cido Sulfhdrico
que se ha venido utilizando pero que no es tan efectivo como el Nitrito de Sodio.
Nota: Para que haya inhalacin del Nitrito de Amilo el trabajador intoxicado debe tener
funcionando perfectamente su sistema cardiorrespiratorio!
29


necesario.
CONTRAINDICACIONES
El uso de estos antdotos, en cuanto a su repeticin, estar condicionada a mantener un
puede corrobar al aparecer cianosis distal a partir de su administracin.
porcentaje.
Si se alcanzan cifras de 60% o ms de metahemoglbinemia, aparece estupor, depresin
NOMBRE DEL ANTDOTO: CIDO ETILEN-DIAMINO/TETRA

ACTICO DICOBLTICO (EDTA-2 Co) (Kelocyanor).
Indicaciones: Intoxicaciones graves por sulfuros o por agentes qumicos que contienen
el in cinico. Neutraliza su accin al formar nuevos compuestos inertes (quelatos), por
ejemplo, el anin hidrosulfuro o el in cinico combinados qumicamente con el
cobalto.
glucosada hipertnica.
aplicar una ampolleta ms de 20 ml con 50 ml de solucin glucosada al 50%.
15.- TRATAMIENTO MDICO
NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
SUCCINATO
SDICO
DE
HIDROCORTISONA
30

Lectura complementaria.CIDO SULFHDRICO

Autor: Dr. Francisco Mercado Caldern
Introduccin.Los trabajadores y los mdicos petroleros saben que el principal riesgo txico por la
exposicin aguda al petrleo crudo lo constituye la inhalacin de los vapores del cido
sulfhdrico, un gas irritante y asfixiante qumico (capaz de producir la muerte de manera
inmediata) que forma parte de las mezclas que constituyen los petrleos crudos
conocidos como amargos, antes de sufrir los procesos de endulzamiento o de
separacin qumica del azufre y del cido sulfhdrico del petrleo crudo.
Las concentraciones de cido sulfhdrico varan de acuerdo a los diferentes tipos de
yacimientos petrolferos.
Algunos crudos amargos llegan a tener concentraciones entre 50,000 y 180,000 ppm de
cido sulfhdrico y por arriba de 500,000 ppm en los gases amargos de algunos
yacimientos.
Propiedades Fsico-Qumicas del H2S.El cido sulfhdrico es un gas inflamable, incoloro, de densidad superior al aire
(densidad = 1.19, densidad del aire = 1), con un olor caracterstico a huevos podridos.
Se presenta de manera natural en el petrleo crudo, en el gas natural, en los gases
volcnicos y en manantiales de aguas termales y en general en los procesos de
degradacin bacteriana de materia orgnica que se forman en los drenajes, alcantarillas
y cloacas.
Una pequea cantidad de cido sulfhdrico se puede producir tambin por accin de las
bacterias en la boca con concentraciones que van de 1 a 100 ppb (halitosis) y en el
tracto gastrointestinal.
Su peso molecular es de 34.08, peso relativamente bajo.
Su temperatura de autoignicin es de 260 C y al arder produce dixido de azufre con
una plida flama azul.
31

El cido sulfhdrico tiene una presin de vapor muy alta y equivale a 18. 75 X 10 5 Pa a
20 C y a 23. 9 X 105 Pa a 30 C. La presin de vapor en milmetros de mercurio
descrita en la literatura para el cido sulfhdrico es de 15, 981 mm/Hg.
Recurdese que el valor de la presin de una atmsfera equivale a 760 mm/Hg. Para
tener una idea de la alta presin de vapor que posee el cido sulfhdrico recurdese que
la acetona, que es sumamente voltil, tiene una presin de vapor de 266 mm/Hg y el
amonaco tiene una presin de vapor equivalente a una atmsfera, es decir, a 760
mm/Hg.
El cido sulfhdrico es soluble en varios lquidos, incluyendo agua, alcohol, ter y
soluciones de aminas, carbonatos lcalis y bicarbonatos.
El cido sulfhdrico se disocia en solucin acuosa para formar dos estados de
disociacin que son el anin hidrosulfuro (HS-) y el anin sulfuro (S=).
En condiciones de pH normal (7.4), aproximadamente un tercio del sulfuro total
permanece como cido no disociado y cerca de dos tercios como in HS- .
A nivel ambiental, el cido sulfhdrico puede sufrir una serie de reacciones qumicas y
fotoqumicas de oxidacin que producen principalmente cido sulfrico, dixido de
azufre, iones sulfato y azufre elemental. Su tiempo de residencia atmosfrica oscila
entre 1.7 y 2 das, aunque en ambientes urbanos muy contaminados puede ser de slo 2
horas por los procesos de fotlisis y su reactividad con el dixido de azufre.
En los Estados Unidos de Norteamrica y de acuerdo con la Conferencia Americana de
Higienistas Industriales Gubernamentales (ACGIH) el Lmite Mximo Permisible de
Exposicin-Promedio Ponderado en el Tiempo (LMPE-PPT) del cido sulfhdrico, en
los medios laborales, para jornadas de 8 horas al da, 40 horas a la semana, propuesto
para el ao 2004, es de 1 ppm, seguramente por sus caractersticas irritantes y txicas
para los centros nerviosos del control respiratorio.
En Mxico, de acuerdo a la NOM-010-STPS-1999, el LMPE PPT para el cido
sulfhdrico es de 10 ppm.
Toxicocintica del cido Sulfhdrico.Absorcin.El cido sulfhdrico penetra al organismo principalmente por la va respiratoria.
Algunos autores sealan que puede ingresar al organismo tambin por la va digestiva y
cutnea. Otros sealan que no se sabe a ciencia cierta si puede ser absorbido por la piel
humana. Lo que s se sabe es que el cido sulfhdrico en forma de lquido comprimido
puede causar quemaduras en la piel por congelacin.
32

El Lmite Olfatorio del cido sulfhdrico es de 0. 0005 a 0.13 ppm. El nervio olfatorio
puede entrar rpidamente en fatiga por arriba de las 150 hasta las 200 ppm, y el tpico
olor de huevos podridos ya no se percibe, conocindose este efecto biolgico como
anosmia transitoria.
Distribucin.El cido sulfhdrico se distribuye a travs de la sangre al llegar por va alveolar al
torrente sanguneo. Los lugares crticos en los que se ha identificado su presencia y
accin son los siguientes: cerebro o sistema nervioso central, pulmones, corazn,
riones y sistema gastrointestinal.
Biotransformacin.El metabolismo del cido sulfhdrico sigue cuatro vas: a) oxidacin para formar
sulfatos, b) metilacin a
travs de la S-adenosilmetionina y de la tiol-Smetiltransferasa, c) reacciones de fijacin con las metalo o hemoprotenas: citocromo
oxidasas, metahemoglobina, ferritina, catalasa, peroxidasa, etc. que contienen hierro y
cobre y d) fijacin con las protenas que contienen un grupo disulfuro.
El cido sulfhdrico al fijarse a las metaloprotenas produce inhibicin del sistema
enzimtico de las citocromo oxidasas, lo cual provoca la interrupcin en el transporte de
electrones en el proceso de la fosforilacin oxidativa.
La inhibicin de las citocromo oxidasas evita que el oxgeno acte como el aceptor final
de la cadena de electrones, es decir, que acte como agente reductor y causa un bloqueo
del metabolismo oxidativo celular al impedir el transporte de electrones a nivel
mitocondrial. A este transporte de electrones se le conoce tambin como cadena
respiratoria.
Dichos efectos, a nivel bioqumico molecular, se manifiestan en la parlisis de los
centros respiratorios hipotalmicos produciendo paro respiratorio y muerte inmediata de
las personas expuestas a altas concentraciones del H2S.
Las reacciones de fijacin a las citrocromooxidasas y a la metahemoglobina son
consecuencia de la afinidad del anin HS- por el hierro frrico del hemo que ambas
poseen.
Eliminacin.El principal metabolito de la oxidacin del cido sulfhdrico es el tiosulfato. El
tiosulfato se convierte posteriormente a sulfato. Ambos productos pueden identificarse y
cuantificarse a nivel urinario y servir como metabolitos bioindicadores de la exposicin
qumica al cido sulfhdrico. La vida media biolgica del tiosulfato se estima en 15
horas.
33

Toxicodinmica del cido Sulfhdrico.Gas Irritante Primario.El cido sulfhdrico debe considerarse un gas irritante primario, capaz de producir
edema agudo pulmonar no cardiognico. En las autopsias realizadas a trabajadores
fallecidos por exposiciones elevadas al cido sulfhdrico se ha encontrado edema agudo
pulmonar y bronquitis hemorrgicas. A nivel ocular puede producir una
queratoconjuntivitis aguda.
Gas Asfixiante Qumico.El cido sulfhdrico forma parte de la familia de los asfixiantes qumicos junto con el
cido cianhdrico y el monxido de carbono.
Los efectos a la salud dependen de las concentraciones del cido sulfhdrico en el medio
ambiente y del tiempo de exposicin.
Entre 10.5 y 21 ppm en un tiempo de exposicin entre 6 y 7 horas se producen
fenmenos de conjuntivitis ocular.
Entre 150 y 200 ppm en un periodo de exposicin entre 2 a 15 minutos puede aparecer
anosmia transitoria.
Con concentraciones de 900 ppm en periodos menores a 30 minutos se han presentado
sntomas sistmicos y la muerte en menos de 1 hora.
Con concentraciones de 1500 ppm en un periodo de tiempo que oscila entre 15 a 30
minutos de exposicin se produce la muerte.
El Lmite Inmediatamente Peligroso para la Vida y la Salud (IDLH) del cido
sulfhdrico se ha establecido en 100 ppm.
Existe informacin en la literatura especializada que seala que concentraciones del
cido sulfhdrico entre 500 y 2000 ppm pueden causar coma por depresin respiratoria
debido a la accin del cido sulfhdrico en el centro respiratorio a nivel cerebral. Una
sola inhalacin con estas concentraciones ambientales puede llevar rpidamente a la
muerte.
Por otro lado, se han descrito efectos cardiotxicos por exposicin aguda al cido
sulfhdrico que ocasiona hipotensin severa, seguramente por el dao producido a las
clulas miocrdicas por la falta de ATP al interrumpirse la fosforilacin oxidativa. Esta
34

misma falta de ATP lleva a la produccin de cido lctico y muy probablemente, a nivel
de las clulas musculares, sea la causa de las convulsiones tnico-clnicas, descritas en
las intoxicaciones graves por exposicin al cido sulfhdrico.
Asimismo, se han descrito efectos de inhibicin de las neuronas serotonrgicas que se
considera juegan un papel importante en el control del ritmo respiratorio a nivel del
sistema nervioso central y existe tambin una inhibicin de la monoamino oxidasa.
Estos datos se resumen en la Tabla 2 que relaciona los niveles de la concentracin
ambiental del cido sulfhdrico con los tipos de intoxicaciones.
Tabla 2. Relacin entre las Concentraciones en ppm del cido Sulfhdrico y los
Diferentes Tipos de Intoxicaciones y Efectos Biolgicos
Concentracin en ppm de cido
sulfhdrico
Tipos de Intoxicaciones y Efectos

Biolgicos
0.0005 ppm - 0.13 ppm
Lmite Olfatorio
1 ppm
10 ppm
0.1 ppm -21 ppm
150 ppm
21 ppm - 200 ppm
200 ppm - 2000 ppm
Lmite Mximo de Exposicin Laboral

Promedio Ponderado en el Tiempo
ACGIH-2006
Lmite Mximo de Exposicin Laboral
Promedio Ponderado en el Tiempo
NOM-010-STPS-1999
Intoxicacin Leve
Anosmia Transitoria
Intoxicacin Moderada
Intoxicacin Severa
Edema Agudo Pulmonar
Coma y Muerte
Fuente: N.K. Weaver (1988). The Petroleum Industry. State of the Art Reviews.
Occupational Medicine. Edit. Hanley & Belfus, pginas: 432-433, 435.
Recurdese que el cido sulfhdrico, por su carcter irritante primario en ciertos casos
puede llegar a producir un edema retardado, es decir, puede aparecer despus de 12 a 24
h despus de la exposicin aguda.
Clasificacin Clnica de las Intoxicaciones por Exposicin a cido Sulfhdrico.De acuerdo a la literatura especializada, se distinguen tres tipos de cuadros clnicos
segn la gravedad de los efectos txicos. En la Tabla 3 se presenta la clasificacin
clnica de las intoxicaciones por cido sulfhdrico.
35

Tabla 3. Clasificacin Clnica de las Intoxicaciones por Exposicin a cido

Sulfhdrico Relacionadas con el Nivel de Exposicin en ppm
Intoxicacin Leve
(0.1-21 ppm)
Intoxicacin Moderada
(21-200 ppm)
Tos
Queratoconjuntivitis
Hiperemia en nariz y
garganta
Polipnea
Conjuntivitis
Ulceraciones superficiales
de la cornea
Bronquitis
Cefalea intensa
Cefalea leve
Fotofobia
Mareos
Nuseas
Vrtigo
Vmitos
Diarrea
Sensacin de debilidad
Hiperexcitabilidad
Intoxicacin Severa
(200-2000 ppm)
Convulsiones tnicoclnicas
Conducta esquizoide
Mordedura de lengua
Edema Agudo Pulmonar
Prdida sbita de la
conciencia
Dilatacin pupilar
Paro respiratorio
Coma
Muerte
Anosmia Transitoria
Fuentes: R. Lauwerys (1990). Toxicologie Industrielle et Intoxications
Professionnelles. Edit. Masson, pgina: 402; W. N. Rom (1998). Environmental
Occupational Medicine. Edit. Lippincott-Raven, pginas: 662-663; Comunicacin
Personal con el Dr. Jose E. Tudn Martnez.
36

ACIDO SULFRICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: cido Sulfrico.
3.- SINNIMOS:
Licor de azufre.
Aceite de Vitriolo.

a. Estado Fsico:
Lquido.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Inodoro
d. Inflamabilidad:
No.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
No.
Si.
i. Peso Molecular:
98.1
kPa a 146 C: 0.13.

3.4
Respiratoria
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Va respiratoria.

LEVE:
Respiratoria: Secrecin nasal, estornudos, sensacin de ardor en faringe y

retroesternal.
Cutnea: Dermatitis de contacto irritativa.
Ocular: Ardor ocular, lagrimeo e hiperemia conjuntival.
Ingestin: Coloracin marrn de los dientes.
37

MODERADO:
Respiratoria: Tos, disnea, estertores.
Cutnea: Quemaduras similares a las trmicas que inclusive pueden
llevar al estado de shock.
Ocular: Conjuntivitis severa.
Ingestin: estriaciones en el esmalte de los dientes
SEVERO:
.
Respiratoria: Edema agudo pulmonar, prdida de la consciencia.
Ingestin: Caries y destruccin rpida e indolora de la corona del diente.
Cutnea: Necrosis de tejido.
Ocular: Queratoconjuntivitis y lceras cornales.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No.
No.
No.
Bronquitis crnica, destruccin dental.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
No
0.2 mg/m3
establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido

A) Retiro de la exposicin, uso obligatorio de equipo de respiracin autnoma del
personal de la brigada de rescate.
B) Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del paciente
mediante:
a. Respiracin artificial con respirador mecnico
b. Suministrar oxgeno
38

C) Quitar y aislar la ropa y calzado contaminados.

D) Enjuagar con abundante agua o solucin fisiolgica los ojos y / o piel en caso de
contacto por lo menos durante 20 a 30 minutos y cubrir con gasa estril.
F) NO EFECTUAR LAVADO GASTRICO
G) Ingestin de agua fra y/o leche a libre demanda
H) Tratar el estado de shock.
I) En caso de contacto cutneo, lavado con agua abundante.
No existe.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: SUCCINATO SODICO DE HIDROCORTISONA
VIA DE APLICACIN: Intravenosa.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: KETOROLACO
PRESENTACIN: Tabletas de 10 mg. y solucin inyectable de 1 ml (30 mg/ml )
POSOLOGA: 1 ampolleta o una tableta cada 4 a 6 horas. Sin exceder de 120 mg en 24
horas en la va parenteral.
VA DE APLICACIN: Intravenosa, Intramuscular.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: HIDROXIDO DE MAGNESIO
PRESENTACIN: Frasco con 160 ml y 220 ml
POSOLOGA: 100 a 200 ml
VA DE APLICACIN: Oral
39

ACRILONITRILO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Acrilonitrilo
3.- SINNIMOS: Cianuro Vinlico, Propenon nitrilo, Cianoetileno.
a. Estado Fsico:
Lquido
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Acre (picante, parecido al de la mostaza)
d. Inflamabilidad:
Si
e. Explosividad:
Si
f. Reactividad:
Muy reactivo. En presencia de sustancias alcalinas
se polimeriza con violencia explosiva.
g. Liposolubilidad:
Si.
No
i. Peso Molecular:
53.05
mm Hg
31
51
83
130
200
298
C
0
10
20
30
40
50
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1): 1.83

Respiratoria
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Se fija en forma de ion cianuro, que es un producto de la

oxidacin del acrilonitrilo. Este ion cianuro se fija en todas las clulas del organismo
donde existan sistemas enzimticos celulares que contengan hierro en forma frrica
40

como las citocromo oxidasas que son enzimas respiratorias que intervienen en los
procesos de xido-reduccin de las clulas y que tiene un alto potencial de oxidacin.El
cianuro tambin se fija en la metahemoglobina contenida en los eritrocitos reaccionando
con el hierro frrico de la metahemoglobina formando cianometahemoglobina.
7.- BIOTRANSFORMACIN: El ion cianuro produce anoxia histotxica por
inhibicin reversible en los sistemas enzimticos celulares. La enzima ms sensible al
cianuro es la oxidasa del citocromo, por consiguiente, toda oxidacin supeditada a esta
enzima se bloquea. Al convertirse el cianuro en tiocianato, vuelve a aparecer la
actividad enzimtica. El ion se convierte en tiocianato desligndose de la
metahemoglobina por accin de la enzima rodanasa, que se encuentra aparentemente en
grandes concentraciones en el hgado y rin. Sobre esta hiptesis, una persona con
dao heptico o renal puede ser ms susceptible a la intoxicacin por acrilonitrilo.
8.- EXCRECIN: Por orina.
LEVE:
Respiratoria: Cefalea, vmito, tos, opresin torcica, irritacin en la

mucosa orofarngea,
Cutnea: Irritacin de la piel.
Ocular: Irritacin ocular.
Ingestin: Diarrea.
MODERADO:
Respiratoria: Desmayo, taquicardia, respiracin irregular, arritmia.
SEVERO:
.
Respiratoria: Convulsiones, midriasis, disnea, colapso cardiovascular,
hipotensin arterial y paro cardiorrespiratorio.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico: Si, en pulmn, prstata y colon.

Dao teratognico: Se ha demostrado slo en ratas.
Dao reproductivo: No
Dao sistmico: El ion cianuro tiene una gran afinidad por el hierro y se
une en la citocromo oxidasa de la cadena de transporte de electrones
fuera de la mitocondria. El ion cianuro libre se une a la citocromo
oxidasa en la mitocondria, interrumpiendo la cadena de transporte de
electrones, ocasionando la disminucin en la produccin del Trifosfato
de Adenosina (ATP) por fosforilizacin oxidativa. El ATP es la energa
que sustenta la necesidad de nuestras clulas para realizar sus funciones.
41

La inadecuada produccin de ATP lleva a un estado celular deficiente

que se manifiesta por disfuncin y muerte celular (necrosis). El Sistema
Nervioso Central y el Sistema Cardiovascular son los ms dependientes
de energa aportada por medio de metabolismo aerbico; por esto, son lo
sistemas que primeramente manifiestan signos de energa deficiente.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
2 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
2 ppm
No existe

BEIs ACGIH 2006
BEI
En investigacin
A) Retiro de la exposicin
B) Quitar la ropa contaminada y baar al trabajador con agua corriente con
estropajo y jabn, de manera enrgica por espacio de 20 minutos para
descontaminar adecuadamente la piel.
C) En caso de ingestin NO SE PROVOCARA EL VOMITO.
D) Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del paciente
mediante:
b. Suministrar oxgeno a 15 litros por minuto.
E) En caso de ingestin, lavado gstrico.
INTOXICACIN LEVE:
NOMBRE DEL ANTDOTO: NITRITO DE AMILO

42

necesario.
INTOXICACIN MODERADA:
NOMBRE DEL ANTDOTO: NITRITO DE SODIO

La dosis peditrica es: 0.12 a 0.33 ml/kg (sin rebasar un mximo de 10 ml) del frasco
mpula al 3%.
La mitad de la dosis se puede repetir si no hay una respuesta clnica adecuada despus
de 30 minutos. Esta indicacin ser independiente de cualquier nivel de
metahemoglobina.
CONTRAINDICACIONES
En uso de estos antdotos, en cuanto a su repeticin, estar condicionada a mantener un
puede corrobar al aparecer cianosis distal a partir de su administracin.
porcentaje.
Si se alcanzan cifras de 60% o ms de metahemoglobinemia, aparece estupor, depresin
NOMBRE DEL ANTIDOTO: TIOSULFATO DE SODIO
PRESENTACION: Frasco de 50 ml al 25% (12.5 g)

POSOLOGIA: 50 ml al 25% a una velocidad de 2.5 ml a 5 ml por minuto. Si aparece
hipoxemia grave y prolongada se debe recurrir a la administracin de oxgeno. En nios
se administran 400 mg/kg (1.6 ml/kg de solucin al 25% hasta un mximo de 50 ml). Si
persisten los sntomas, repetir la dosis en una hora.
VIA DE APLICACIN: Intravenosa
43

INTOXICACIN SEVERA
NOMBRE DEL ANTDOTO: ACIDO ETILEN-DIAMINO/TETRA ACTICO

DICOBLTICO (EDTA-2 Co) (klocyanor).
glucosada al 50%.
aplicar una ampolleta ms de 20 ml con 50 ml de solucin glucosada al 50%.
NOMBRE DEL ANTDOTO: HIDROXICOBALAMINA
PRESENTACIN: Caja con 5 ampolletas de 3 ml cada una

POSOLOGA: 1 ampolleta cada 24 a 48 horas
VA DE APLICACIN: Intramuscular
44

ALCOHOL ISOPROPLICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Alcohol Isoproplico.
3.- SINNIMOS:
Dimetil Carbinol, Isopropanol, 2-Propanol.

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
Estado Fsico:
Lquido
Color:
Incoloro
Olor:
Caracterstico de los alcoholes
Inflamabilidad:
S
Explosividad:
Si
Reactividad:
Si
Liposolubilidad:
Si
Hidrosolubilidad:
Si
Peso Molecular:
60.1
Presin de vapor (volatilidad):
44 mmHg
Densidad relativa de vapor (aire = 1):
2.1
Respiratoria.
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Por ser una molcula hidrfila pequea, se absorbe con rapidez
en el tubo digestivo o alvolos, y se distribuye de acuerdo con el contenido de agua en
los tejidos.
7.- BIOTRANSFORMACIN: Alrededor de 15% de la dosis ingerida de alcohol
isoproplico se metaboliza a acetona.
8.- EXCRECIN: Renal.
45


LEVE:
Respiratoria: cefalea, vrtigo, nusea, vmito, dolor abdominal,

hipotensin arterial.
Cutnea: Irritacin localizada en el sitio de exposicin.
Ocular: Conjuntivitis leve, inflamacin de prpados, lagrimeo.
Ingestin: Disminucin de las inhibiciones, incoordinacin muscular,
reduccin del tiempo de reaccin, nusea, vmito, dolor abdominal.
MODERADO:
Respiratoria: Narcosis, arreflexia, dolor muscular generalizado,
depresin respiratoria, oliguria.
Ingestin: Hematemesis, incoordinacin muscular, dislalia, Narcosis,
arreflexia, dolor muscular generalizado, depresin respiratoria, oliguria.
SEVERO:
Respiratoria: Coma y muerte.
Ingestin: Visin borrosa o diplopa, estupor, hipoglucemia severa,
hipotermia, desviacin de la mirada conjugada, rigidez de las
extremidades en extensin, signo de Babinsky unilateral o bilateral,
convulsiones, coma y muerte.
Ocular: Ulcera Corneal.
10.- CUADRO CLNICO EN INTOXICACIN SUBCRNICA Y CRNICA:
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No
No
No
No

NOM-10-STPS-1999
LMPE
400 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
200 ppm
400 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
No existe
46


A)
B)
C)
D)
Retiro de la exposicin.
Traslado a un rea bien ventilada.
Retiro inmediato de la ropa contaminada bajo chorro de agua.
Por inhalacin:
a. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del paciente
mediante suministro de oxgeno a 15 litros por minuto.
b. Tratar estado de choque.
E) Por ingestin:
a.
Provocar vmito y efectuar lavado gstrico y administracin de
carbn activado. En caso de depresin respiratoria, No Efectuar
este procedimiento.
b.
En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al paciente
hacia adelante para evitar broncoaspiracin.
F) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, por 30 minutos
mnimo.
G) Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos, colocar
antibitico local cubrir con gasa estril y valoracin inmediata por
oftalmlogo
No existe.
Suero glucosado al 5% alternado con solucin fisiolgica hasta corregir desequilibrio
electroltico y niveles de glucosa en sangre.
Dilisis o Hemodilisis segn la evolucin de cada caso en relacin con la funcin
renal.
47

AMONIACO (ANHIDRO)
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Amoniaco.
3.- SINNIMOS:
Trihidruro de Nitrgeno

a.
Estado Fsico:
Gas licuado comprimido.
b.
Color:
Incoloro.
c.
Olor:
Olor acre.
d.
Inflamabilidad: Si.
e.
Explosividad:
Si.
f.
Reactividad:
Si.
g.
Liposolubilidad: No.
h.
Hidrosolubilidad: Si.
i.
j.
kPa a 26C: 1013
k.
0.59
Respiratoria
Ingestin
Cutnea
Ocular

LEVE:
Respiratoria: Irritacin de garganta, ojos y nariz, opresin y dolor en el

pecho, disnea, mareos, vmito, cefalea.
Ingestin: Dolor intenso en boca, trax y abdomen.
Cutneo: Quemaduras de 1er. Grado
Ocular: Dolor inmediato e intenso
48

MODERADO:
Respiratoria: Esputo espumoso de color rosado, sinusitis qumica,
laringoespasmo y/o broncoespasmo.
Ingestin: Colapso similar al choque.
Ocular: Conjuntivitis qumica.
SEVERO:
Respiratoria: Edema Agudo Pulmonar no cardiognico, pudiendo
aparecer el EAP como efecto retardado a las 24-72 hrs.
Ingestin: Perforacin gstrica o esofgica, fiebre, rigidez de los
msculos de la pared abdominal.
Cutneo: Dolor intenso y quemaduras de 3er. Grado.
Ocular: Catarata, atrofia de retina e iris.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Bronquitis crnica, con tos, secrecin y
disnea de medianos esfuerzos.

NOM-10-STPS-1999)
LMPE
25 ppm
ACGIH 200
TWA
STEL
25 ppm
35 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido.

A) Retiro de la exposicin por personal de brigadas de rescate utilizando
obligatoriamente equipo de aire autnomo.
C) Retiro inmediato de la ropa contaminada bajo chorro de agua, y realizar
lavado enrgico con agua, jabn y estropajo por lo menos durante 20
minutos.
49

D) Por inhalacin:
a.
Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del
paciente mediante suministro de oxgeno a 15 litros por minuto.
b.
Tratar el edema broncopulmonar con esteroides.
c.
Tratar estado de choque.
d.
Por ingestin: Diluir de inmediato dando a beber agua o leche,
permitiendo posteriormente el vmito. Evitar el lavado gstrico
y los emticos ya que aumentan la posibilidad de perforacin
gstrica. En cuanto sea posible efectuar esfagoscopia y
enjuagar la zona lesionada con cido actico al 1% hasta que se
encuentre totalmente neutralizado.
E) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, realizando lavado
enrgico con agua, jabn y estropajo por lo menos durante 20 minutos.
F) Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por lo menos durante 15
minutos, irrigacin repetida con solucin salina normal y valoracin
inmediata por oftalmlogo.
Se puede administrar jugo de fruta o vinagre diluido 2/1 por va oral y aplicacin
cutnea local de vinagre diluido 2/1.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: PREDNISOLONA.
PRESENTACIN: Fosfato sdico de prednisolona1 mg. Excipiente c.b.p. 1 ml.
Fosfato sdico de prednisolona 3 mg. Excipiente c.b.p. 1 ml.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: SUCCINATO SODICO DE HIDROCORTISONA.
PRESENTACIN: Frasco mpula con liofilizado de 500 mgs. con ampolleta
POSOLOGA: 500 mgs. cada 2, 4 o 6 horas, dependiendo de la evolucin. La dosis
recomendada en estado de shock es de 50 mgs. por kg. de peso en bolo nico repitiendo
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: AMINOFILINA.
PRESENTACIN: ampolleta con 10 ml de solucin inyectable contiene: Aminofilina
Dihidrato 250 mg. Excipientes c.b.p.
POSOLOGA: 5 mg/kg. Administrar en 20 minutos, dosis inicial repetir en una hora
segn el caso, hasta controlar la constriccin pulmonar.
Para nios de 0.5 mg/kg/hora.
50

ASBESTO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Asbesto.
TIPO DE ASBESTOS:
Crisotilo o Asbesto Blanco. CAS: 12001-29-5
Crocidolita o Asbesto Azul: CAS: 12001-28-4
Amosita: CAS 12173-73-3
Antofilita
Tremolita.
Actimolita.
3.- SINNIMOS:
Amianto

a. Estado Fsico:
Slido, fibras.
b. Color:
Blanco y azul.
c. Olor:
Inodoro.
d. Inflamabilidad:
No.
e. Explosividad:
No.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
765.98
No.
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1) No.
Respiratoria.
6.- DISTRIBUCIN: Respiratoria.

8.- EXCRECIN: No.
51

Es una exposicin crnica nicamente.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Si.
Dao teratognico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
La exposicin crnica al asbesto por
inhalacin puede conducir a:
1.- Asbestosis, que es una cicatriz fibrosa y difusa de los

pulmones. Esta puede aparecer despus de 20 a 40 aos del
inicio de la exposicin. Los sntomas incluyen dificultad para
respirar, hipocratismo de los dedos y reduccin de la capacidad
pulmonar. La frecuencia de fibrosis pulmonar despus de la
exposicin al asbesto aumenta por fumar.
2.- Derrame Pleural: El derrame pleural espontneo y sbito,
ocurre algunas veces en los trabajadores expuestos al asbesto,
aos antes de que pueda hacerse el diagnstico de asbestosis.
La aparicin del derrame pleural puede ocurrir a tan solo 3-4
aos del inicio de la exposicin.
3.- Cncer: Se presenta como Mesotelioma Pleural y
Peritoneal.
Casi exclusivos de los trabajadores expuestos a las fibras del
asbesto.
4.- Otros efectos: Incluyen la hipertensin pulmonar y efectos
inmunolgicos.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
(fibras / cm3
Amosita0.5 f/cm3
Crisotilo...1 f / cm3
Crocidolita...0.2 f/ cm3
ACGIH 2006
TWA
Todas las
formas:
0.1 f/cm3
STEL
No establecido.
52


BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido.
Por ser una intoxicacin de instalacin crnica sin efectos agudos no amerita atencin
de Primeros Auxilios.
No existe.
Especializado.
53

AZUFRE
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Azufre.
3.- SINNIMOS: Flor de Azufre.
a. Estado Fsico:
Slido.
b. Color:
Amarillo.
c. Olor:
Irritante.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
No.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
256.5.
2,65 x 10-20 Pa a 388 K

2:1
Respiratoria.
Cutnea.
6.- DISTRIBUCIN: Pulmonar, piel, torrente sanguneo,

8.- EXCRECIN: Va urinaria.
LEVE:
Respiratoria: Irritacin catarral de la mucosa nasal, lo que consiste en

rinorrea hialina abundante.
Cutnea: eritema.
Ocular: Lagrimeo, fotofobia, conjuntivitis.
MODERADO:
Respiratoria: Cianosis, Traqueobronquitis con presencia de
expectoracin abundante hemoptica.
54

Cutnea: Dolor, eczema.

Ocular: Blefaroconjuntivitis..
Respiratoria: Edema broncopulmonar irritativo, dao renal.

Cutnea: Ulceraciones.
Ocular: Cataratas, corioretinitis.
SEVERO:

Dao neoplsico: No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico: Pansinusitis con afectacin en senos maxilares y frontales
unilateralmente, bronconeumonias que pueden llegar a complicarse con
bronquiectasias, enfisema y asma bronquial.
NOM-10-STPS-1999)
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
No establecido No establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
A) Retiro de la exposicin.
C) Por inhalacin:
e. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin
del paciente mediante suministro de oxgeno a 15 litros por
minuto, hasta que desaparezca la cianosis.
f. Tratar el edema broncopulmonar con esteroides.
D) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, por 30 minutos
mnimo.
E) Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 30 minutos,
separando los parpados del globo ocular.
55


No existe.
56

BENCENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Benceno.
3.- SINNIMOS:
Bencina, Benzol, Benzol de petrleo, Gasolina, Cicloexatrion.

a. Estado Fsico:
Lquido, altamente voltil.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Aromtico.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
Si.
No.
i. Peso Molecular:
78.12 g
75 mm de Hg a 20 C.
2.7
Respiratoria.
Cutnea.
Ocular.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: En rganos ricos en lipoides y tejido adiposo, en tejido celular

subcutneo, epipln, tejido nervioso y mdula sea.
7.- BIOTRANSFORMACIN: Fenoles, cido fenilmercaptrico, benzoquinonas
8.- EXCRECIN: Aire espirado y orina.
LEVE:
Respiratoria: Contracciones musculares de piernas, dolor opresivo a nivel

de senos frontales, vrtigo.
Cutnea: Piel seca, enrojecimiento.
57

Ocular: Conjuntivitis leve, lagrimeo.

Ingestin: Dolor abdominal, dolor de garganta.
MODERADO:
Respiratoria: Borrachera bencnica, o fase de excitacin, manifestada
por confusin mental, sntomas histricos (risas, gritos, cantos).
Cutnea: Dolor.
Ingestin: Dolor abdominal, vmito.
SEVERO:
Respiratoria: Fase depresiva con cefalea, fatiga, parestesias en manos y
pies, disartra, prdida de la consciencia y paro respiratorio.
Dao neoplsico:
Si.
Dao teratgenico: No.
Dao reproductivo: No.
Dao sistmico:
Sistema hematopoytico con anemia aplstica e
hipoplasia medular, llegando a desencadenar leucemia mieloide crnica,
dao orgnico cerebral con datos de deterioro mental progresivo,
emocional y de adaptacin social.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
1 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
0.5 ppm
2.5 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
cido
Fenilmercaptrico
25 ug/g de Creatinina
58


A)
B)
C)
D)
Traslado a un rea bien ventilada, efectuar RCP en caso de requerirlo.
Retiro de la ropa contaminada bajo chorro de agua.
Por inhalacin:
minuto.
b. En caso necesario aplicar RCP, debiendo utilizar una
mascarilla de no retorno para evitar que el socorrista aspire
vapores del txico.
E) Por ingestin:
a. Efectuar lavado gstrico.
b. En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al
paciente hacia adelante para evitar broncoaspiracin.
F) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, por 15 minutos
mnimo.
G) Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos.
No existe.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: DIAZEPAM.
PRESENTACIN: Solucin inyectable contiene: Diazepam.10 mg., Vehculo c.b.p. 2
ml. Caja con 5 ampolletas de 2 ml.
59

BUTANO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Butano.
3.- SINNIMOS:
a. Estado Fsico:
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Inodoro
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
58.1.
kPa a 21.1C: 213.7
2.1
Respiratoria.
6.- DISTRIBUCIN: Va respiratoria

LEVE:
Respiratoria: Cefalea, vrtigo, nauseas.
MODERADO:
Respiratoria: Prdida de la coordinacin motora, narcosis.
SEVERO:
Respiratoria: Asfixia y prdida del conocimiento que puede llevar a la
muerte por anoxia anxica.
Cutnea: En contacto con el lquido o gas comprimido se produce
congelamiento de la parte afectada.
60

Ocular: En contacto con el lquido o gas comprimido se produce


a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No.
No.
No.
No

NOM-10-STPS-1999
LMPE
800 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
1000 ppm
No establecido.

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido.

C) Por inhalacin:
c. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin
minuto.
d. Iniciar RCP en caso de requerirlo.
e. Tratar estado de choque.
D) Por contacto cutneo: En caso de congelamiento NO retirar la ropa,
primeramente baar con agua tibia, hasta lograr recuperar temperatura
corporal, cubrir con frazadas calientes.
E) Por contaminacin ocular: En caso de congelamiento aplicar solucin salina
tibia, cubrir y valoracin por oftalmologa.
No existe.
61


62

CLORO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Cloro.
2.- REGISTRO DEL CAS (Chemical Abstract Service): 7782-50-5.
3.- SINNIMOS:
Cloro.

a. Estado Fsico:
Gas
b. Color:
Amarillo verdoso
c. Olor:
Sofocante
d. Inflamabilidad:
No
e. Explosividad:
No
f. Reactividad:
Si
g. Liposolubilidad:
No
Si
i. Peso Molecular:
70.9 Daltons
6.62 atm. (25C)
2.482 (0 C, 1 atm)
Respiratoria
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Pulmonar, digestiva, piel, ojos.
7.- BIOTRANSFORMACIN: Por su alta capacidad de oxidacin, interacta

rpidamente con el Hidrgeno contenido en el agua de los tejidos, causando la
liberacin del oxigeno y cloruro de hidrgeno. Alternativamente el cloro puede ser
convertido en cido hipocloroso, el cual penetra en las clulas reaccionando con las
protenas del citoplasma destruyendo la estructura celular. Recurdese que pertenece al
grupo o familia de los gases irritantes primarios capaces de producir edema agudo
pulmonar
63

8.- EXCRECIN: Vas respiratorias.

SNTOMAS Y SIGNOS DE ACUERDO A DIFERENTES
CONCENTRACIONES ATMOSFRICAS DEL CLORO
(VIA DE ENTRADA AL ORGANISMO: RESPIRATORIA)
ppm
0.2-0.5
0.5
1-3
6
30
mg/m3
0.3-1.5
1.5
3.6
15
90
40-60
120-180
100
300
1000
3000
10000
30000
No nocivo, efecto a largo plazo.

Olor perceptible levemente, lmite de alerta.
Olor caracterstico. Irritacin de ojos y nariz.
Irritacin de ojos, nariz y garganta.
Afona, tos intensa, expectoracin hemoptoica y dolor
torcico.
Exposicin de 30 a 60 minutos. Asfixia, ansiedad, tos
emetizante, dolor restroesternal, salivacin, nauseas,
dolor epigstrico, epistaxis.
Cianosis intensa, ingurgitacin yugular, edema agudo
pulmonar.
Posterior a inhalacin por corto espacio de tiempo se
presenta paro cardiorespiratorio susceptible de
reanimacin por medio de RCP.
Muerte inmediata por paro cardiorrespiratorio
probablemente irremediable.
LEVE:
Respiratoria: De acuerdo al esquema anterior.

Cutnea: Produce irritacin.
Ocular: Edema conjuntival, lagrimeo.
Ingestin: Irritacin de mucosa oral.
MODERADO:
Respiratoria: De acuerdo al esquema anterior.
Cutnea: Dolor, aparicin de vesculas pruriginosas.
Ocular: Dolor y fotofobia.
Ingestin: Dolor abdominal, lesiones en mucosa oral, esofgica y
gstrica.
SEVERO:
Respiratoria: De acuerdo al esquema anterior

Ingestin: Quemaduras graves en boca, que producen odinofagia, dolor
abdominal, nuseas y vmitos.
64

Cutnea: Quemaduras y ulceraciones severas.

Ocular: Destruccin corneal.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico: No.

Dao teratgenico: No.
Dao reproductivo: No.
Dao sistmico:
Bronquitis crnica, corrosin dental, cloracn.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
1 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
0.1 ppm
1 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
mediante:
D) Enjuagar con abundante agua o solucin fisiolgica los ojos y / o piel en
caso de contacto por lo menos durante 20 a 30 minutos y cubrir con gasa
estril.
F) NO EFECTUAR LAVADO GASTRICO
G) Ingestin de agua fra y/o leche a libre demanda
H) Tratar el estado de shock.
I) En caso de contacto cutneo, lavado con agua abundante.
No existe.
65


NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
SUCCINATO
SODICO
DE
HIDROCORTISONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: KETOROLACO
PRESENTACIN: Tabletas de 10 mg. y solucin inyectable de 1 ml (30 mg/ml )
POSOLOGA: 1 ampolleta o una tableta cada 4 a 6 horas. Sin exceder de 120 mg en 24
horas en la va parenteral.
VA DE APLICACIN: Intravenosa, Intramuscular.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: HIDROXIDO DE MAGNESIO
PRESENTACIN: Frasco con 160 ml y 220 ml
POSOLOGA: 100 a 200 ml
VA DE APLICACIN: Oral
66

CLORURO DE VINILO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Cloruro de Vinilo.
2.- REGISTRO DEL CAS (Chemical Abstract Service): 75-01-4.
3.- SINNIMOS:
Monocloroeteno.
Vinilcloruro.
VC.
CVM.
Fren 1140.

a.
Estado Fsico:
Gas.
b.
Color:
Incoloro.
c.
Olor:
Aroma suavemente dulzn.
d.
Inflamabilidad:
No.
e.
Explosividad:
No.
f.
Reactividad:
Si.
g.
Liposolubilidad:
Si.
h.
Hidrosolubilidad:
1,1 g/l a 25C; 3424 MG/L
i.
Peso Molecular:
62.50
j.
3300 hPa a 20 C, 4500 hPa
a 30 C, 7800 hPa a 50 C.
k.
Densidad relativa de vapor (aire = 1) 2.16
Respiratoria.
Cutnea.
Ocular.
6.- DISTRIBUCIN: Pulmonar, piel.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Se oxida en metabolitos citotxicos y genotxicos: 2cloroetileno-xido y 2-cloroacetaldehido, sus metabolitos se unen a IgG originando
respuesta vascular autoinmune que causa complejos circulantes y/o crioglobulinas.
8.- EXCRECIN: Orina.
67


LEVE:
Respiratoria: Vrtigo, dolor de cabeza y nauseas.
Cutnea: Produce irritacin.
Ocular: Edema conjuntival, lagrimeo.
MODERADO:
Respiratoria: Prdida de la coordinacin motora y narcosis.
Cutnea: Hiperemia y ampulas.
Ocular: Dolor y fotofobia.
SEVERO:
Respiratoria: Prdida de la movilidad, de la consciencia y muerte por
asfixia, donde el trabajador puede no haberse dado cuenta de la asfixia y
morir.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico: Si.

Dao teratgenico: Si.
Dao reproductivo: Si.
Dao sistmico:
La principal y ms conocida patologa derivada de
la exposicin crnica a esta substancia es el Angiosarcoma Heptico,
un cncer poco frecuente que se origina en los vasos sanguneos del
hgado, de muy mal pronstico y supervivencia menor a un ao.
Adems, provoca la llamada "Enfermedad por Cloruro de Vinilo" con
dao heptico (cirrosis txica), sntomas neurotxicos, dedos fros,
prdida de elasticidad en la piel, prdida de tejido seo en los dedos de
las manos, alteraciones genticas y del bazo, cncer del cerebro, de los
pulmones y algunos tipos de cncer de la sangre. Pueden producirse
afecciones cutneas en pies, cuello, cara y espalda, manos, brazos y
alteraciones del sistema inmunolgico.

NOM-10-STPS-1999)
LMPE
5 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
1 ppm
No establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
68

En investigacin
A) Retiro de la exposicin, con uso obligatorio de equipo de aire autnomo tipo
C por el personal de la brigada de rescate.
mediante:
c. Respiracin artificial con respirador mecnico
d. Suministrar oxgeno a 15 litros por minuto.
D) Enjuagar con abundante agua o solucin fisiolgica los ojos en caso de
contacto por lo menos durante 20 a 30 minutos y cubrir con gasa estril.
F) Tratar el estado de shock.
G) En caso de contacto cutneo, lavado con agua, jabn y estropajo en forma
exhaustiva.
No existe.
69

CROMO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Cromo.
3.- SINNIMOS: No tiene.
a.
Estado Fsico:
Metal
b.
Color:
Blanco plateado
c.
Olor:
No aplica.
d.
Inflamabilidad: No.
e.
Explosividad:
No.
f.
Reactividad:
No.
g.
Liposolubilidad: No.
h.
Hidrosolubilidad:
No
i.
j.
Presin de vapor (volatilidad):
No aplica.
k.
Densidad relativa de vapor (aire = 1): 7.2
Respiratoria.
Ingestin
Cutnea
6.- DISTRIBUCIN: Tiene afinidad por las protenas orgnicas, a las que se fija con
extrema estabilidad. Tambin se fija en los eritrocitos.
7.- BIOTRANSFORMACIN: El cromo hexavalente es reducido a trivalente una vez
que es absorbido por el organismo.
8.- EXCRECIN: Por va renal.
LEVE:
Respiratoria: Sabor metlico en la boca, cefalea, fiebre y escalofros,

opresin torcica y tos. Irritacin de la mucosa nasal, epistaxis, dolor tipo
ardoroso.
Cutnea: Irritacin de la piel, dermatitis de contacto
70

Ocular: Irritacin de la mucosa conjuntival, lagrimeo.

Ingestin: Irritacin de la mucosa gastrointestinal, polidipsia.
MODERADO:
Cutnea: fisuracin en la piel, eccema de contacto.
Ingestin: Dolor abdominal, vmito, diarrea.
SEVERO:
Ingestin: Hemorragia intestinal, insuficiencia hepato-renal, estado de
schock, muerte.
Cutnea: ulceracin de la piel.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico: Si (Cncer Pulmonar).

Dao teratgenico: No
Dao reproductivo: No
Dao sistmico:
Penetra con facilidad en el interior del eritrocito
combinndose con la fraccin globnica de la hemoglobina, reducindose
posteriormente a estado trivalente; en esta forma tiene gran afinidad por
las protenas plasmticas, principalmente hacia la transferrina.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
Compuestos
Trivalentes:
0.5 mg/m3
Compuestos
Hexavalentes
No
Hidrosolubles:
estableci0.05 mg/m3
do
Compuestos
Hexavalentes
Insolubles:
0.01 mg/m3
71

BEIs ACGIH 2006

BEI
Al final de la jornada
al final de la semana:
25 microgramos/L
C) Por inhalacin:
minuto.
D) Por ingestin:
a. Enjuagar con agua abundante la boca.
b. Trate el estado de shock.
c. Inicie Reanimacin Cardiorrespiratoria de ser necesario.
E) Por contacto cutneo:
b. Retiro de la ropa contaminada.
F) Por contaminacin ocular:
a. Lavado ocular con agua por 15 minutos, cubrir con gasa
estril y valoracin inmediata por oftalmlogo.
No existe.
72

1, 2-DICLOROETANO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Dicloroetano.
3.- SINNIMOS:
Dicloruro de etileno, Cloruro de etileno, Sim-dicloroetano.

a.
Estado Fsico:
Lquido, viscoso.
b.
Color:
Incoloro, vira a oscuro por
exposicin al aire, a la humedad y la luz.
c.
Olor:
Caracterstico.
d.
Inflamabilidad: Si.
e.
Explosividad:
Si.
f.
Reactividad:
Si.
g.
Liposolubilidad:
No.
h.
Hidrosolubilidad:
No.
i.
Peso Molecular:
98.96
j.
kPa a 20C: 8.7
k.
3.42
Respiratoria.
Ingestin.
Ocular.
Cutnea.
6.- DISTRIBUCIN: Pulmonar, piel, torrente sanguneo,

LEVE:
Respiratoria: Irritacin del tracto respiratorio superior.

Ingestin: Diarrea.
Ocular: Lagrimeo, conjuntivitis
Cutnea: Irritacin de la piel.
73

MODERADO:
Respiratoria: Edema agudo pulmonar.
Ingestin: Dolor abdominal acompaado de calambres abdominales.
Ocular: Blefaroconjuntivitis, visin borrosa.
Cutnea: Dolor, eczema.
SEVERO:
Respiratoria: Edema broncopulmonar irritativo, dao renal, depresin del
SNC, hepatopata aguda.
Ingestin: Manifestaciones iguales o agravables de la va respiratoria.
a. Dao neoplsico:
posible).
b. Dao teratgenico:
c. Dao reproductivo:
d. Dao sistmico:
crnica.
S (cancergeno probable o
No.
No.
Bronquitis qumica crnica y dermatitis

NOM-10-STPS-1999
LMPE
10 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
No establecido No establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
C) Por inhalacin:
minuto.
c. Valorar el uso de soluciones hipertnicas o dilisis
peritoneal.
74

D) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, jabn y estropajo
por 30 minutos mnimo. Poniendo especial atencin en regin escrotal.
E) Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos,
separando los parpados del globo ocular.
No existe.
75

DIESEL
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Diesel.
3.- SINNIMOS:
No existen.

a.
Estado Fsico:
Lquido.
b.
Color:
Claro a mbar.
c.
Olor:
A queroseno.
d.
Inflamabilidad:
Si.
e.
Explosividad:
Si.
f.
Reactividad:
No.
g.
Liposolubilidad: No
h.
Hidrosolubilidad: No.
i.
Peso Molecular: 238-533
j.
k.
0.3 Kpa >2 mm Hg a 20 C

4
Respiratoria.
Cutnea.
Ocular.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: Pulmonar, sistema circulatorio.

8.- EXCRECIN: Aire espirado, orina.
LEVE:
Respiratoria: Irritacin en ojos, nariz, garganta y tracto respiratorio

superior, tos, mareo.
76

Ingestin: irritar las membranas mucosas de la boca, de la garganta, del

esfago, y del estmago.
MODERADO:
Respiratoria: se puede afectar el SNC dando como resultado dolor de
cabeza, vrtigos, nusea, intoxicacin, visin borrosa, hablar confuso,
palidez, confusin, debilidad y fatiga.
Cutnea: Dolor, enrojecimiento, prurito.
Ocular: Conjuntivitis severa, disminucin de la agudeza visual.
Ingestin: Sensacin de ardor en la boca y el esfago y depresin del
sistema nervioso central. Los sntomas de la depresin del SNC pueden
incluir nusea, vmito, vrtigos, paso tambaleante, somnolencia, pulso
rpido de baja intensidad, diarrea, inquietud, sedacin.
SEVERO:
Respiratoria: Dependiendo de la concentracin y/o de la duracin de la
exposicin se presentar prdida del estado de alerta, convulsiones,
coma, y la muerte.
Ingestin: Si existe depresin progresiva del SNC, la insuficiencia
respiratoria, y la fibrilacin ventricular pueden tambin dar lugar a la
muerte, adems existe el riesgo de broncoapsiracin secundaria a vmito
ocasionando neumonitis qumica.
Cutnea: Quemaduras y ulceraciones severas, y penetracin a la
circulacin sangunea, aumentando la sintomatologa del SNC.
Ocular: Disminucin permanente de la agudeza visual por lesin en
conjuntiva y crnea.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Si.
Dao teratgenico:
Si.
Dao reproductivo:
Si.
Dao sistmico:
Rin, hgado, tracto respiratorio
superior, piel, ojos, Sistema Nervioso Central (SNC).

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
3
100 mg/m
No establecido
77


BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
a.
b.
c.
d.
Por inhalacin:
minuto.
b. En caso necesario aplicar RCP.
e. Por ingestin:
f. Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, jabn y estropajo
por 30 minutos.
g. Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos. colocar
antibitico local.
No existe.
78

DIXIDO DE AZUFRE
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Dixido de azufre.
3.- SINNIMOS:
Anhdrido Sulfuroso.

a.
Estado Fsico:
b.
Color:
Incoloro.
c.
Olor:
Olor acre.
d.
Inflamabilidad:
No.
e.
Explosividad:
No.
f.
Reactividad:
Si.
g.
Liposolubilidad:
No.
h.
Hidrosolubilidad:
Si.
i.
Peso Molecular:
64.1
j.
kPa a 20C: 330
k.
2.25
Respiratoria.
Ocular.
6.- DISTRIBUCIN: Su gran solubilidad facilita su rpida distribucin por todo el

organismo, concentrndose de manera importante en pulmones.
LEVE:
Respiratoria: Irritacin de nariz y garganta.

Ocular: Hiperemia Conjuntival.
MODERADO:
Respiratorio: Disnea, Cianosis. En asmticos produce broncoconstriccin
an a concentraciones de 6 ppm.
79

SEVERO:
Respiratoria: Edema broncopulmonar irritativo, perdida de la conciencia,

Muerte por espasmo laringeo y para cardio-respiratorio.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Produce acidosis metablica con reduccin
de la reserva alcalina. Es un gas irritante primario del tracto
respiratorio superior y del tracto respiratorio bajo, productor de
constriccin de vas areas y dao de clulas mucociliares. Produce
trastorno del metabolismo de las protenas y gluccidos e inhibicin
de las enzimas oxidantes. A grandes dosis, puede alterar la
hematopoyesis y ser productor de metahemoglobina.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
2 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
2 ppm
5 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI

Por Inhalacin:
a. Retiro de la exposicin.
b. Reposo absoluto.
c. Oxigenoterapia a 4-5 litros por minuto, suspender si no hay dificultad
respiratoria ni signos de congestin pulmonar
Por contacto ocular:
a. Lavado con agua abundante durante 15 minutos utilizando solucin
de bicarbonato de sodio al 2%.
80


No existe.
NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
SUCCINATO
SODICO
DE
HIDROCORTISONA.
PRESENTACIN: Frasco mpula con liofilizado de 500 mgs. con ampolleta
POSOLOGA: 500 mgs. cada 2, 4 o 6 horas, dependiendo de la evolucin. La dosis
recomendada en estado de shock es de 50 mgs. por kg. de peso en bolo nico repitiendo
81

GASOLEO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Gasoleo.
2.- REGISTRO DEL CAS (Chemical Abstract Service): Mezclas.
3.- SINNIMOS:
Combustible para motor diesel.

a. Estado Fsico:
Lquido.
b. Color:
Pajizo claro.
c. Olor:
Petrleo acre.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
S.
No.
i. Peso Molecular:
Mezclas.
< 0,3 Kpa (a 20 C)
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1) < 1
Respiratoria.
Cutnea.
Ingestin.
Ocular.
6.- DISTRIBUCIN: Vas respiratoria, circulacin sangunea.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Por su contenido contaminante de benceno se
biotransforma en fenol.
LEVE:
Respiratoria: Respirar la condensacin o los vapores puede causar

irritacin de la garganta y los pulmones.
82

Ingestin: Irrita las membranas mucosas de la boca, la garganta, y del

esfago.
MODERADO:
Respiratoria: Puede causar depresin del sistema nervioso central con
sntomas como nusea, dolor de cabeza, mareo, fatiga, somnolencia, o
inconsciencia.
Cutnea: Sensacin de quemadura, formacin de mpulas.
Ingestin: Es absorbido fcilmente por el estmago y el tracto intestinal.
Los sntomas incluyen una sensacin de ardor en la boca y el esfago,
nusea, vmitos, vrtigos, paso tambaleante, somnolencia, prdida de
sentido y delirio.
SEVERO:
Respiratoria: Puede causar arritmia cardiaca que sera causa de muerte.
Ingestin: Riesgo de broncoaspiracin y bronquitis qumica secundaria a
vmito. Depresin progresiva del sistema nervioso central (SNC), la
insuficiencia respiratoria, y la fibrilacin ventricular pueden tambin dar
lugar a la muerte,
Cutnea: Ulceraciones severas, y penetracin a la circulacin sangunea,
aumentando la sintomatologa.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
En piel puede causar irritacin e
inflamacin de la piel. Los sntomas incluyen prdida de grasa,
coloracin roja, ampollas, lesiones y dermatitis escamosa; en vas
respiratorias puede causar la formacin de un neumatocele (cavidad
pulmonar) y una disfuncin crnica del pulmn; en sistema nervioso
central puede causar prdida de memoria, la prdida de capacidad
intelectual y la prdida de coordinacin motora; en el sistema nervioso
perifrico (SNP) puede ocasionar parestesias de los dedos de las manos
y de los pies, adems puede ocurrir debilidad motora en los dedos, e
igualmente afectar los msculos de los brazos, de los muslos y de los
antebrazos, adems dolor y prdida del control de los msculos en
miembros inferiores, as mismo puede ocasionar y/o agravar dao
heptico o renal.
83


NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido.
ACGIH 2006
TWA
STEL
No
No
establecido
establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
A.
B.
C.
D.
E.
Por inhalacin:
a.
Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del
paciente mediante suministro de oxgeno a 15 litros por
minuto.
b.
En caso necesario aplicar RCP, debiendo utilizar una
vapores del txico.
c.
Tratar estado de choque.
d.
Por ingestin:
e.
Efectuar lavado gstrico.
f.
Administrar carbn activado.
g.
En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al paciente
Por contacto cutneo: Descontaminacin si no hay lesiones
drmicas deber realizar lavado con abundante agua, jabn y estropajo
por 15 minutos mnimo, en caso de haber abrasiones solo lavar con
chorro de agua retirando toda la ropa y poniendo especial atencin y
lavado escrotal.
a. Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua
por 15 minutos.
84

Carbn activado. Practicar lavado gstrico sin retirar la sonda nasogstrica que
debe mantenerse durante el tiempo que dure el procedimiento. Diluir 1 g/kg de
carbn activado en 30 a 120 mL de solucin salina (o agua), de acuerdo con la
edad y la capacidad gstrica del individuo, para administrar a travs de la sonda
cada 4 horas durante 24 a 36 horas. Simultneamente, agregar un catrtico salino
del tipo del sulfato de sodio o de magnesio, a la misma dosis de 1 g/kg, variando
nicamente en el horario: cada 12 horas. El objetivo de este ltimo compuesto es
mantener una peristalsis adecuada que permita el trnsito del carbn hasta su
evacuacin del tubo digestivo. No se recomienda el empleo de otras soluciones
hiperosmolares, como el manitol y el sorbitol, ya que frecuentemente causan
diarrea acentuada que puede complicarse con hipernatremia.

NOMBRE DEL MEDICAMENTO: HIDROXIDO DE MAGNESIO.
PRESENTACIN: Frasco conteniendo Gel de hidrxido de aluminio equivalente a. 3.7
g, de hidrxido de aluminio, Gel de hidrxido de magnesio equivalente a 4.0 g de
hidrxido de magnesio, Dimeticona. 0.5 g Vehculo c.b.p. 100 ml.
POSOLOGA: La dosis inicial si no hay contraindicacin para la va oral es de 100 a
200 mls.
85

GASOLINA COMERCIAL
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Gasolina Comercial.
3.- SINNIMOS: Gasolina Sin Plomo; Gasolina de Motor; Petrol; Combustibles
para Motores de vehculos; Gasolinas Terminadas; Gasolina Regular Sin Plomo;
Gasolina Media Sin Plomo; Gasolina Superior Sin Plomo; Gasolinas Reformuladas
(RFG); Combustibles reformulados para Motor; Compuesto Oxigenados para Motor;
Gasolina Regular reformulada; Gasolina Media Reformulada; Gasolina Superior
Reformulada, Comercial Solvente con hidrocarburos de C6
a.
Estado Fsico:
Lquido.
b.
Color:
Transparente, claro a mbar o rojo.
c.
Olor:
Acre, caracterstico de gasolina.
d.
Inflamabilidad:
Si.
e.
Explosividad:
Si.
f.
Reactividad:
No.
g.
Liposolubilidad: S.
h.
Hidrosolubilidad:
No.
i.
Peso Molecular: No establecido.
j.
20 a 450 mm Hg en 20 C
(68F)
k.
3a4
Respiratoria.
Cutnea.
Ingestin.
Ocular.
6.- DISTRIBUCIN: Vas respiratoria, piel, circulacin sangunea.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Por ser una mezcla de mltiples componentes
qumicos: hidrocarburos alifticos, alicclicos, aromticos, alcoholes, cetonas, etc., en su
biotransformacin se presentan una serie de interferencias enzimticas mutuas que
neutralizan la formacin de metabolitos txicos, produciendo disminucin en la
presentacin de sus efectos biolgicos. Por este motivo, al comparar por ejemplo el
Lmite Mximo Permisible de Exposicin Promedio Ponderado en el Tiempo (TLVTWA) de los vapores orgnicos de las gasolinas, en jornadas de 8 horas de trabajo,
86

que propone la ACGIH y que son equivalentes a 300 ppm, con el Lmite Mximo
Permisible de Exposicin Promedio Ponderado en el Tiempo (TLV-TWA) del benceno,
equivalente a 0.5 ppm, se observa que cuando la exposicin es exclusiva al benceno,
es decir, en ambientes laborales donde slo se maneja, produce, almacena o transporta
el benceno, la concentracin permitida en el ambiente es mucho menor que cuando se
refiere a las mezclas de componentes qumicos, aunque en estas mezclas pueda haber
benceno como es el caso de las gasolinas comerciales.
LEVE:

Ingestin: Irritacin de las membranas mucosas de la boca, la garganta, y
del esfago.
Ocular: Conjuntivitis leve.
MODERADO:
inconsciencia.
sentido y delirio.
Ocular: Prurito, Lagrimeo, conjuntivitis severa, edema de parpados.
SEVERO:

vmito; se pueden agregar efectos cardiovasculares tales como: pulso
rpido de poca intensidad, palidez de tegumentos seguido por
enrojecimiento de la cara, y la depresin progresiva del sistema nervioso
central (SNC), la insuficiencia respiratoria, y la fibrilacin ventricular
pueden tambin dar lugar a la muerte
Cutnea: Lesin drmica y epidrmica presentando penetracin a la
Ocular: Daos irreversibles al ojo secundarios a queratoconjuntivitis.
87


a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Si.
Dao teratgenico:
Si.
Dao reproductivo:
Si.
Dao sistmico:
Ante la inhalacin crnica a los vapores de
las gasolinas pueden presentarse: estado mental alterado, somnolencia,
neuropata motora perifrica, dao cerebral irreversible (tambin llamado
"Encefalopata de los Inhaladores de Gasolina", (en ingls, "Petrol
Sniffers Encephalopathy"), delirio, convulsiones y muerte repentina.
e. Los efectos crnicos de la ingestin y de la aspiracin subsecuente en los

pulmones pueden incluir la formacin del neumatocele y Enfisema
Pulmonar.
f.
La sobreexposicin prolongada o repetida al tolueno, principal

componente porcentual de las gasolinas, se ha asociado con efectos
reproductivos en animales de experimentacin y con situaciones de
adiccin a solventes por parte de los trabajadores. La sobreexposicin
prolongada al tolueno se ha asociado con visin discromatopsia o
dificultad para distinguir los colores. Tambin, la sobreexposicin
prolongada al tolueno en ambientes ocupacionales se ha asociado con
dao al sistema auditivo.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
300 ppm
500 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
A
B
88

C
D

Por inhalacin:
b. En caso necesario aplicar RCP, debiendo utilizar una mascarilla
de no retorno para evitar que el socorrista aspire vapores del
txico.
Por ingestin:
b. Administrar carbn activado.
c. En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al paciente
d. Debe tenerse muy presente que la ingestin de esta substancia
sensibiliza el corazn a los efectos de aminas simpaticomimticas
como la epinefrina y otras drogas simpaticomimticas, las cuales
pueden ocasionar arritmias cardacas a los individuos expuestos a
gasolina. La administracin de drogas simpaticomimticas
debe ser evitada.
Por contacto cutneo: Descontaminacin si no hay lesiones drmicas
deber realizar lavado con abundante agua, jabn y estropajo por 15
minutos mnimo, en caso de haber abrasiones solo lavar con chorro de
agua retirando toda la ropa y poniendo especial atencin y lavado
escrotal.
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos,
separando los prpados para una adecuada irrigacin.
carbn activado en 30 a 120 ml de solucin salina (o agua), de acuerdo con la

PRESENTACIN: Fosfato sdico de prednisolona1 mg. Excipiente c.b.p. 1 ml. Fosfato
sdico de prednisolona 3 mg. Excipiente c.b.p. 1 ml.
89


200 mls.
90

HEXANO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Hexano.
3.- SINNIMOS:
Hexano Comercial, Solvente con hidrocarburos de C6

a.
Estado Fsico:
Lquido.
b.
Color:
Incoloro.
c.
Olor:
Olor caracterstico del
solvente del hidrocarburo
d.
Inflamabilidad: Si.
e.
Explosividad:
Si.
f.
Reactividad:
No.
g.
Liposolubilidad: S
h.
Hidrosolubilidad: Si.
i.
Peso Molecular:
86.1754
j.
18.7 kPa (140 mm
Hg) (a 20 C)
k.
AP 3
Respiratoria.
Cutnea.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: Vas respiratoria, circulacin sangunea.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Gamma-dicetona 2,5-exanediona.
91


LEVE:

Ingestin: irritar las membranas mucosas de la boca, la garganta, y del
esfago.
MODERADO:
inconsciencia.
sentido y delirio.
SEVERO:

vmito. Depresin progresiva del sistema nervioso central (SNC), la
insuficiencia respiratoria, y la fibrilacin ventricular pueden tambin dar
lugar a la muerte,
aumentando la sintomatologa.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
En piel puede causar irritacin e
inflamacin de la piel. Los sntomas incluyen prdida de grasa,
coloracin roja, ampollas, lesiones y dermatitis escamosa; en vas
respiratorias puede causar la formacin de un neumatocele (cavidad
pulmonar) y una disfuncin crnica del pulmn; en sistema nervioso
central puede causar prdida de memoria, la prdida de capacidad
intelectual y la prdida de coordinacin motora; en el sistema nervioso
perifrico (SNP) puede ocasionar parestesias de los dedos de las manos
92

y de los pies (neuropata perifrica sensitivo motriz), adems puede

ocurrir debilidad motora en los dedos, e igualmente afectar los
msculos de los brazos, de los muslos y de los antebrazos, adems
dolor y prdida del control de los msculos en miembros inferiores, as
mismo puede ocasionar y/o agravar dao heptico o renal.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
50 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
50 ppm
1000 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
Orina del final de la
jornada de trabajo del
final de la semana de
trabajo:
2,5 hexanodiona:
0. 4 mg/L
A
B
C
D
Por inhalacin:
a.Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin
minuto.
vapores del txico.
c.Tratar estado de choque.
E
Por ingestin:
a.Efectuar lavado gstrico.
b. Administrar carbn activado.
c.En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al
F
deber realizar lavado con abundante agua, jabn y estropajo por 15 minutos
93

mnimo, en caso de haber abrasiones solo lavar con chorro de agua retirando
toda la ropa y poniendo especial atencin y lavado escrotal.
G
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos.
carbn activado en 30 a 120 mL de solucin salina (o agua), de acuerdo con la

94

HIDROXIDO DE SODIO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: HIDRXIDO DE SODIO.
2.- REGISTRO DEL CAS (Chemical Abstract Service): 1310 - 73 2.
3.- SINNIMOS: Hidrato de Sodio, Leja, Sosa, Sosa Custica.
a.
Estado Fsico:
Slido (Hojuelas, polvo)
Lquido.
b.
Color:
Blanco o claro opaco.
c.
Olor:
Inodoro.
d.
Inflamabilidad: Dato no disponible
e.
Explosividad:
Dato no disponible
f.
Reactividad:
Si
g.
Liposolubilidad: No
h.
Hidrosolubilidad: Si
i.
Peso Molecular:
Dato no disponible
j.
kPa a 739`C: 0.13
k.
Densidad relativa de vapor (aire = 1): 2.1
Respiratoria.
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: nicamente en las reas corporales con las cuales entra en
contacto la substancia. Recurdes que el NaOH pertenece al grupo o familia de los
custicos, en este caso por su alcalinidad o alto pH.
7.- BIOTRANSFORMACIN: El NAOH se combina con las protenas para formar
proteinatos y con las grasas de la piel para formar jabn (necrosis licuefactiva); de
esta manera, al contacto con los tejidos se producen reas de reblandecimiento, necrosis
y penetracin profunda. La solubilidad de estos productos permite una mayor
penetracin, la cual puede continuar durante varios das.
95

8.- EXCRECIN: No ocurre.

LEVE:
Respiratoria: Irritacin moderada de vas respiratorias superiores, tos.

Cutnea: Quemaduras de 1er. Grado.
Ocular: Edema conjuntival.
MODERADO:
Respiratorio: Irritacin severa de la mucosa nasal, neumonitis.
Ingestin: Intenso dolor abdominal, vmito con sangre y mucosa
descamada, diarrea y colapso.
Ocular: Destruccin de la crnea.
SEVERO:
Respiratoria: Neumonitis con quemaduras pequeas del tejido pulmonar.

Ingestin: Rigidez abdominal como de tabla quemaduras severas de las
mucosas o tejidos, con perforacin del tracto gastrointestinal o formacin
de cicatrices extensas y estenosantes sobre todo en el esfago,
requiriendo inclusive de ciruga.
Cutnea: Quemaduras y ulceraciones severas con cicatrizacin queloide.
Ocular: Ceguera permanente.563

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
crnica.
No.
No.
No.
Dermatitis crnica, Bronquitis

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No aplica
ACGIH 2006
CEILING
TWA
O VALOR
TECHO
No aplica
2 mg/m3
96


BEIs ACGIH 2006
BEI
No existe
13.- PRIMEROS AUXILIOS: Recurdese que la respuesta inmediata en la

aplicacin de los primeros auxilios es de enorme trascendencia en el caso especfico
del hidrxido de sodio. La accin en los primeros segundos significa evitar efectos
biolgicos que pueden ser totalmente severos, desde la produccin de ceguera
hasta la perforacin esofgica. En el centro de trabajo donde se maneje hidrxido
de sodio se debe contar con regaderas de emergencia y lavaojos.
A
B
C
D
Por inhalacin:
E Por ingestin:
a. NO provocar vmito ni efectuar lavado gstrico.
b. En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al paciente
c. Diluir de inmediato mediante ingestin de agua y posteriormente
leche.
d. Analgsicos va intravenosa.
F Por contacto cutneo: Lavar la piel DE MANERA INMEDIATA
con abundante agua, por 30 minutos mnimo.
G Por contaminacin ocular: Lavado ocular INMEDIATO con agua
por 15 minutos, colocar antibitico local cubrir con gasa estril y valoracin
inmediata por oftalmlogo
No existe.
97


98

KEROSENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Keroseno.
3.- SINNIMOS:
Keroseno

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
Estado Fsico:
Lquido
Color:
Incoloro a amarillo plido o rojo.
Olor:
Olor caracterstico del hidrocarburo
Inflamabilidad: Si.
Explosividad:
Si.
Reactividad:
No.
Liposolubilidad: Si.
Hidrosolubilidad: No.
Peso Molecular: No aplicable.
Presin de vapor (volatilidad) <0.3 kPa (<2 mmHg) (a 20C)
Densidad relativa de vapor (aire = 1) 2
Respiratoria.
Cutnea.
Ocular.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: Pulmonar, sistema circulatorio.

99


LEVE:

Ingestin: irritar las membranas mucosas de la boca, de la garganta, del
MODERADO:
Respiratoria: se puede afectar el SNC dando como resultado dolor de
SEVERO:

coma, y la muerte.
conjuntiva y crnea.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Si.
Dao teratgenico:
Si.
Dao reproductivo:
Si.
Dao sistmico:
Rin, hgado, tracto respiratorio
superior, piel, ojos, Sistema Nervioso Central (SNC).
100


NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
3
200 mg/m
No establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
A
B
Traslado a un rea bien ventilada, efectuar RCP en caso de
requerirlo.
C
D
Por inhalacin:
minuto.
vapores del txico.
E
Por ingestin:
d. Efectuar lavado gstrico.
e. Administrar carbn activado.
f. En caso de presentarse vmito espontneo inclinar al paciente
F
deber realizar lavado con abundante agua, jabn y estropajo por 15
minutos mnimo, en caso de haber abrasiones solo lavar con chorro de agua
retirando toda la ropa y poniendo especial atencin y lavado escrotal.
G
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos.
H
Traslade a la victima una vez estabilizado a una Unidad de Cuidados
Intensivos, debiendo observarlo por espacio de 24-48 hrs.
101

carbn activado en 30 a 120 ml. de solucin salina (o agua), de acuerdo con la

200 mls.
102

MERCURIO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Mercurio
3.- SINNIMOS: Hidrargirio, Azogue.
a. Estado Fsico:
Lquido
b. Color:
Plateado
c. Olor:
No tiene
d. Inflamabilidad:
No
e. Explosividad:
No
f. Reactividad:
Si
g. Liposolubilidad:
Si
Si
i. Peso Molecular: 200.61
0012 mmHg
6.93.
Respiratoria.
Cutnea
Ingestin
6.- DISTRIBUCIN: Los iones de mercurio inorgnico se distribuyen en los tejidos y

en pocas horas se concentran especialmente en riones, hgado, sangre, mucosa
respiratoria, pared intestinal y colon, piel, glndulas salivales, corazn, msculo
esqueltico, cerebro y pulmn, en orden descendente. Despus de una semana el 85 a
95% de todo el mercurio inorgnico del organismo se almacena en el rin y se elimina
gradualmente sin producir mayor patologa.
Los compuestos organometlicos, es decir, el mercurio combinado con grupos
funcionales orgnicos como el metilo s son potencialmente muy txicos, a diferencia
del mercurio metlico que es inerte desde el punto de vista toxicodinmico. Los
compuestos organometlicos del mercurio, debido a su capacidad de atravesar
membranas biolgicas, pueden llegar a sitios crticos y producir los efectos txicos
especficos sobre todo a nivel renal (membrana de los tmulos renales proximales) y su
efecto neurotxico crnico a partir de las sales de mercurio.
103

7.- BIOTRANSFORMACIN: Los iones de mercurio son precipitantes de protenas.

El metal inico forma enlaces covalentes con los grupos sulfhidrilos con ngulo de
enlace en 180 grados. El mercurio tambin se combina con otros ligantes como son las
amidas, aminas, carboxilos y grupos fosforilos.
8.- EXCRECIN: Renal principalmente y tracto gastrointestinal.
LEVE:
Respiratoria: Disnea, tos, fiebre, nusea, vmito, diarrea, estomatitis,

sialorrea y sabor metlico.
Ingestin: sabor metlico, sed, dolor abdominal intenso, vmito y diarrea
sanguinolenta.
MODERADO:
Respiratoria: Bronquiolitis necrosante, neumonitis, edema pulmonar y
neumotrax.
Ingestin: disfagia.
SEVERO:
Respiratoria: Acidosis y dao renal con insuficiencia renal, ataxia, corea,

atetosis, temblor ondulatorio, intermitente, interrumpindose por breves
minutos, con movimientos toscos y sacudidas, es intencional y se inicia
en dedos de las manos, prpados, labios y lengua, progresa
posteriormente a extremidades, incluso a la cabeza. Su intensidad es
progresiva, que lleva a trastornos de la escritura y del lenguaje. y
convulsiones, muerte.
Ingestin: Vasodilatacin esplcnica, muerte.

a. Dao neoplsico:
No
b. Dao teratognico:
Si (mercurio organometlico)
Si (mercurio organometlico y sales de
mercurio)
a. Dao sistmico: Al ser un precipitante de protenas especialmente las
sintetizadas por las neuronas, principalmente en regin rubrotalmica a
donde llegan las vas cerebelosas eferentes por el pednculo superior
hacia el ncleo rojo y tlamo ventrolateral. Adems, causa necrosis
severa en los puntos de contacto directo con los tejidos, especialmente a
nivel de boca, esfago, piel o conjuntivas, crneas y clulas del tracto
gastrointestinal en general y en su ruta de excrecin.
104


NOM-10-STPS-1999
LMPE
Como mercurio
orgnico o alqulico:
0.01 mg/m3
Como mercurio
arlico:
0.05 mg/m3
Como mercurio
inorgnico incluyendo
el mercurio metlico
lquido:
0.05 mg/m3
ACGIH 2006
TWA
STEL
Como mercurio
orgnico o
alqulico:
0.01 mg/m3
Como mercurio
arlico:
0.1 mg/m3
Como mercurio
inorgnico
incluyendo el
mercurio
metlico
lquido o
mercurio
elemental:
0.025 mg/m3
Como
mercurio
orgnico o
alqulico:
0.03 mg/m3
12.- LMITES BIOLGICOS MXIMOS PERMISIBLES:

BEIs ACGIH 2006
BEI
Antes de la jornada de trabajo u
orina control:
35 microgramos/g de creatinina de
mercurio inorgnico total.
Al final de la jornada de trabajo al
final de la semana laboral:
muestras sanguneas:
15 microgramos/L
A
B
C
D
Por inhalacin:
105


minuto.
d. Tratar el neumotrax de presentarse este.
NOMBRE DEL ANTIDOTO: Dimercaprol (Agente Quelante)
PRESENTACIN:
POSOLOGA: Administrar 3 mg/kg en inyeccin IM profunda cada 4 horas durante los
primeros dos das y despus 2 mg/kg cada 12 horas, continuando por 10 das el
tratamiento.
Efectos colaterales: anorexia, inquietud, dolor generalizado, prurito, sialorrea y
elevacin de la presin arterial de 10 a 20 mmHg.
Contraindicaciones: No se utiliza en presencia de insuficiencia heptica.
Interrumpir o no utilizar en caso de insuficiencia renal aguda.
NOMBRE DEL ANTDOTO: Penicilamina.
PRESENTACIN: Tabletas de 300 mg, caja con 50.
POSOLOGA: 50 mg/kg por da (mximo 1 g diario) cada 6 horas, durante 3 a 7 das.
Administrar media hora antes de los alimentos.
Efectos colaterales: reacciones de hipersensibilidad como exantema o prpura,
fiebre, leucopenia, trombocitopenia, anemia ferropriva.
Contraindicaciones: alergia a la penicilina y neuropata en etapa terminal.

106

METANO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Metano.
3.- SINNIMOS:
a. Estado Fsico:
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Inodoro
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
16.0.
No aplicable.
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1) 0.6.
Respiratoria.
6.- DISTRIBUCIN: Va respiratoria

7.- BIOTRANSFORMACIN: Recurdese que se trata de un agente qumico que
pertenece al grupo o la familia toxicolgica conocida como Asfixiantes Simples, que
desplazan el oxgeno ambiental produciendo asfixia en el trabajador expuesto, sobre
todo si ste se encuentra en espacios cerrados o confinados o con poca o escasa
ventilacin. No se biotransforma. Su efecto txico consiste en producir narcosis
profunda, depresin del sistema nervioso central, parlisis respiratoria y muerte.
8.- EXCRECIN: No.
LEVE:
Respiratoria: Cefalea, vrtigo, nauseas.
MODERADO:
Respiratoria: Prdida de la coordinacin motora, narcosis.
107

SEVERO:
Respiratoria: Asfixia y prdida del conocimiento que puede llevar a la

muerte por anoxia anxica.
Cutnea: En contacto con el lquido o gas comprimido se produce
Ocular: En contacto con el lquido o gas comprimido se produce

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
nervioso central.
No.
No.
No.
Depresin profunda del sistema

NOM-10-STPS-1999
LMPE
Asfixiante simple
ACGIH 2006
TWA
STEL
Asfixiante
Asfixiante
simple
simple

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido.

A
B
C
Por inhalacin:
minuto.
b. Iniciar RCP en caso de requerirlo.
108

D
Por contacto cutneo: En caso de congelamiento NO retirar la
ropa, primeramente baar con agua tibia, hasta lograr recuperar temperatura
corporal, cubrir con frazadas calientes.
E
Por contaminacin ocular: En caso de congelamiento aplicar
solucin salina tibia, cubrir y valoracin por oftalmologa.
No existe.
109

METANOL
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Metanol.
3.- SINNIMOS: Alcohol metlico, Alcohol de madera, Carbinol, Espritu de
Colombia, Monohidroximetano, Espritu de madera.
a. Estado Fsico:
Lquido
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Picante.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
No.
Si.
i. Peso Molecular:
32
a 20 C: 12.3
1.11
5.- VAS DE ABSORCIN: Recurdese que la principal va txica de absorcin

del Metanol es la va digestiva. 30 ml de Metanol pueden producir ceguera y
muerte de la persona que lo haya ingerido. S existe tratamiento antidotal que se
describe ms adelante.
Respiratoria.
Cutnea.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: se distribuye en el cuerpo de acuerdo al contenido de agua de los

tejidos.
7.- BIOTRANSFORMACIN: La toxicidad es por el metabolismo del metanol a
cido frmico o formaldehdo.
8.- EXCRECIN: Por pulmones y riones.
110


LEVE:
Respiratoria: Tos, vrtigo, cefalea

MODERADO:
Respiratoria: Mareo, disnea, asfixia.
Ingestin: Dolor abdominal.
SEVERO:
Respiratoria: Prdida del estado de alerta. Asfixia por falta de oxgeno,

shock, paro cardioespiratorio.
Ingestin: Ceguera. Acidosis metablica.
Cutnea: Congelamiento.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Ocurre acidosis metablica grave
por la produccin de acido frmico, el cual, adems, causa
lesin selectiva e irreversible sobre las clulas de la retina
(retinotxico). Dermatitis crnica, afeccin del sistema
nervioso central manifestado por cefalea persistente y
alteraciones de la visin. Si llega a presentarse una acidosis
metablica se pueden producir lesiones irreversibles en los
riones.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
200 ppm
250 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
Orina al final de la
jornada de trabajo:
15 mg/L.
111


A
B
C
Por inhalacin:
minuto.
D
Por ingestin:
E
Por contacto cutneo: En caso de contacto leve, lavar la piel con
abundante agua por 15 minutos previo retiro de la ropa contaminada. En
caso de contacto prolongado y presencia de congelamiento NO retirar la
ropa, primeramente descontaminar con agua tibia hasta la descongelacin de
la piel, trasladarse a Unidad Mdica de Tercer Nivel.
F
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15 minutos
con solucin salina.
14.- TRATAMIENTO ANTIDOTAL: ALCOHOL ETLICO
Administrar Etanol al 50% (100 grados): 1. 5 ml/kg, por va oral al inicio en dilucin
que no exceda al 5%, seguida de 0. 5 a 1 ml/kg cada 2 horas va oral o va intravenosa
por cuatro das, a fin de reducir el metabolismo del metanol (por competencia del etanol
de la alcohol deshidrogenasa) y darle tiempo para su excrecin.
Corregir la acidosis metablica mediante la administracin de Bicarbonato de
Sodio. Se pueden llegar a requerir ms de 400 a 600 miliequivalentes (mEq) de
Bicarbonato de Sodio en las primeras horas. El Bicarbonato de Sodio puede
empeorar la hipocalcemia, como en el caso de la intoxicacin por etilenglicol,
donde tambin es un medicamento de eleccin. Por lo tanto, debe ser monitoreado
el calcio srico. El combate a la acidemia o la acidosis metablica no debe ser el
nico mecanismo de tratamiento, tambin debe tomarse en cuenta la preparacin
del paciente para una hemodilisis.
112

113

(MONO)ETANOLAMINA
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Etanolamina
3.- SINNIMOS:
2-Hidroxietilamina.
Aminoetil alcohol.
Beta Aminoetil alcohol.
MEA.
Olamina.

a. Estado Fsico:
Liquido claro, viscoso,
higroscpico.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Ligeramente a amoniaco.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
Si.
i. Peso Molecular:
61.08
0.2
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1) 2.1
Respiratoria
Ingestin
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Va respiratoria y por piel.

114


LEVE:

MODERADO:
Respiratoria: Mareo y dolor opresivo torxico.
Cutnea: Dolor, inflamacin y mpula.
Ingestin: Dolor abdominal, lesiones en mucosa oral, esofgica y
gstrica.
SEVERO:
Respiratoria: Edema broncopulmonar irritativo, dao renal y heptico.

Ingestin: Quemaduras graves en boca, esfago, estmago, que producen
odinofagia, dolor abdominal, polidipsia, nuseas y vmitos.
circulacin sangunea, aumentando la sintomatologa.
Ocular: Ceguera permanente.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Bronquitis crnica, asma, dermatitis
crnica. Recurdese que se trata de un agente qumico
altamente irritante a nivel ocular y a nivel de la piel. Se ha
asociado a dao heptico y renal en animales de
experimentacin.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
3 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
3 ppm
6 ppm
115


BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido
A
B
C
D
Por inhalacin:
minuto.
E
Por ingestin:
a. NO provocar vmito ni efectuar lavado gstrico.
b. En caso de prerrentarse vmito espontneo inclinar al paciente
hacia a delante para evitar broncoaspiracin.
c. Diluir de inmediato mediante ingestin de agua y
posteriormente leche.
d. Analgsicos va intravenosa.
F
Contacto cutneo:
G
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua, colocar
antibitico local cubrir con gasa estril y valoracin inmediata por
oftalmlogo
No existe.
116

MONXIDO DE CARBONO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Monxido de Carbono.
3.- SINNIMOS:
Oxido de Carbono

a. Estado Fsico:
Gas comprimido.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Inodoro, inspido.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
No.
h. Hidrosolubilidad: ml/100 ml a 20 C: 2.3
j. Presin de vapor (volatilidad) No establecido.
Respiratoria.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Una vez en contacto con el torrente sanguneo se
produce una combinacin del monxido de carbono con la hemoglobina y se forma
carboxihemoglobina. El monxido de carbono, en comparacin con el oxgeno, tiene
una afinidad 210 veces mayor por la hemoglobina.
La particularidad del monxido de carbono es que produce una anoxia provocada por la
falta de transporte de oxgeno hacia las clulas.
Un signo inequvoco de la intoxicacin es el color cereza de la piel, la sangre presenta
un color rojo brillante por la carboxihemoglobina.
117

Se reconocen 2 fases clnicas:
FASE INICIAL:
A. Cefalalgia de tensin, persistente que dura varias horas que no cede a los
analgsicos.
B. Vrtigo y palpitaciones.
C. Nuseas y Vmitos.
D. Disnea y prdida brusca de la consciencia.
E. Excitacin psquica.
F. Si la exposicin es masiva, sobreviene la muerte sbita por espasmo
larngeo.
FASE PARALTICA
A.
B.
C.
D.
E.
Prdida de la consciencia en forma paulatina.

Debilidad de extremidades inferiores.
Coma profundo con midriasis y a veces con rigidez pupilar.
Convulsiones clnico-tnicas.
Hipotensin arterial marcada e hipotermia terminal con parlisis
respiratoria.
F. Edema cerebral.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratognico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Puede afectar al sistema nervioso
central, con cefalea crnica, astenia, prdida de la atencin,
fatiga crnica.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
50 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
25 ppm
No establecido.
118


BEIs ACGIH 2006
BEI
Carboxihemoglobina
en sangre
Al final de la jornada de
trabajo:
3.5% de
carboxihemoglobina
A.- Retiro de la exposicin, colocando al paciente en rea bien ventilada.
B.- En caso de paro respiratorio aplicar respiracin artificial con oxgeno 15
litros por minuto ms CO2 al 5% mediante respirador que evite la
reinhalacin.
C.- En intoxicacin grave con prdida de la conciencia, administrar O 2 a 2
atmsferas de presin, pues reemplaza rpidamente al CO en la molcula de
hemoglobina y se disuelve en el plasma para producir oxigenacin casi
inmediata en las clulas tisulares.
D.- Mantener la temperatura corporal y presin arterial.
No existe antdoto especfico, pero en intoxicacin grave con prdida de la
consciencia, administrar O2 a 2 atmsferas de presin (oxgeno hiperbrico), pues
reemplaza rpidamente al CO en la molcula de hemoglobina y se disuelve en el plasma
para producir oxigenacin casi inmediata en las clulas titulares.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: DIAZEPAM
PRESENTACIN: Caja con 5 ampolletas de 2 ml. Cada ampolleta con solucin
inyectable contiene: Diazepam 10 mg. Vehculo c.b.p. 2 ml.
119

POSOLOGA: 1 mpula de 10 mgs., intravenosa lenta, repetir hasta en 3 ocasiones

hasta controlar las crisis convulsivas.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: MANITOL (Diurtico osmtico)
PRESENTACIN: Manitol 20%, sueros de 250 ml = 50 gr.
POSOLOGA: 0,5 1 gr. / Kg., 250 500 ml en perfusin IV en 30 minutos.
120

NAFTAS LIGERAS
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Naftas ligeras.
3.- SINNIMOS:
VM y P Naftas (en USA).

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
Estado Fsico:
Lquido.
Color:
Incoloro.
Olor:
A petrleo.
Inflamabilidad: Si
Explosividad:
Si
Reactividad:
Si
Liposolubilidad: Si
Hidrosolubilidad: No
Peso Molecular: 107 - 114
Presin de vapor a 20 C (volatilidad) 400 mm hg
Densidad relativa de vapor (aire = 1) 2.97
Respiratoria.
Cutnea.
Ocular.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: Respiratoria, sangunea.

LEVE:
Respiratoria: Irritacin en nariz, garganta, bronquios y pulmones; cefalea

y mareos. puede ser anestsico y puede causar otros efectos al sistema
nervioso central.
121

MODERADO:
Respiratoria: Dolor opresivo torxico, somnolencia.
Ocular: Conjuntivitis severa, sensacin de quemadura, no deja lesiones
permanentes en el tejido ocular, edema de parpados.
Ingestin: Dolor abdominal, esofagitis y gastritis. Vmito.
SEVERO:
Respiratoria: Colapso por asfixia, coma, paro cardiorespiratorio y

muerte.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
Efectos en el sistema nervioso
central manifestado como fatiga, trastornos de la memoria,
dificultad de concentracin, dificultad para conciliar el sueo,
cefalea, vrtigo; en la piel resequedad, prurito y agrietamiento

NOM-10-STPS-1999
LMPE
300 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
300 ppm
No estimado

BEIs ACGIH 2005
BEI
No existe
A
B
C
D
Por inhalacin:
122


minuto.
b. En caso de requerir maniobras de resucitacin cardiopulmoar
deber efectuarse mediante mascarilla de no retorno, no
efectuar maniobra directa boca-boca porque el rescatista
puede inhalar vapores residuales..
E
Por ingestin:
a. NO provocar vmito, de ser posible efectuar lavado gstrico.
F
Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, por
15 minutos mnimo.
G
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por 15
minutos, colocar antibitico local.
No existe.
Lectura Complementaria
Toxicologa de las Naftas
Dr. Francisco Mercado
Dr. Luis Fernndo Oropeza Hernndez
INTRODUCCIN.Las naftas provienen de la fraccin lquida de hidrocarburos obtenida por destilacin
directa del petrleo crudo con intervalo de puntos de ebullicin de 40-200 C (Figura 1).
Estn constituidas principalmente por hidrocarburos de cuatro a diez tomos de
123

carbono. Se utilizan como disolventes y materia prima para la obtencin de gasolinas,

compuestos aromticos y otros productos petroqumicos.
Figura 1. Representacin esquemtica de las diferentes fracciones del petrleo, despus de la destilacin
primaria.
124

Tabla 1. Ficha de Seguridad

SINONIMOS
Espritu de Petrleo - Ligrona.
FORMULA QUIMICA
No aplicable.
CONCENTRACION
No aplicable.
PESO MOLECULAR
No aplicable.
GRUPO QUIMICO
Hidrocarburo Aliftico.
NUMERO CAS
8032-32-4
NUMERO NU
1271
CODIGO W & Z
ET-0775
Fuente: Assay Technology's Industrial Hygiene Sampling Guide
Tabla 2. Propiedades Fsicas y Qumicas

ESTADO FISICO
Lquido.
APARIENCIA
Incoloro a amarillo
OLOR
Leve olor a Hidrocarburos.
pH
No disponible.
TEMPERATURA DE EBULLICION
35 60 C
TEMPERATURA DE FUSION
-40 C
DENSIDAD A 20 C
0.65 kg/lt.
PRESION DE VAPOR A 20 C
400 mmHg (aproximadamente).
DENSIDAD DE VAPOR
3.0 (aproximadamente).
SOLUBILIDAD
Insoluble en Agua.
Soluble en la mayora de los solventes
orgnicos.
Tabla 3. Vas de Absorcin y Efectos Biolgicos
INHALACION
Dolores de cabeza, nuseas y mareos.

En concentraciones elevadas puede producir
depresin del sistema nervioso central.
CONTACTO CON LA PIEL
Puede ser absorbido a travs de la piel y producir

efectos txicos.
En contactos prolongados puede producir una leve
irritacin y dermatitis.
CONTACTO CON LOS OJOS
El lquido y los vapores concentrados pueden causar

irritacin.
INGESTION
Puede producir molestias estomacales.
Tabla 4. Riesgo de Incendio

125

CONDICION DE INFLAMABILIDAD
Inflamable en grado extremo.
TEMPERATURA DE INFLAMACION
-49 C
TEMPERATURA DE AUTOIGNICION
288 C
LIMITES DE INFLAMABILIDAD
1.1% - 5.9%
PRODUCTOS DE COMBUSTION
Dixido de Carbono y Monxido de Carbono.
MEDIOS DE EXTINCION
Extintores de Polvo Qumico Seco y Anhdrido

Carbnico.
La aplicacin de Agua es inefectiva, debido a la baja
temperatura de inflamacin, pero puede ser utilizada
para bajar la temperatura de contenedores expuestos.
La va principal de absorcin al organismo la constituye la inhalacin de los vapores

orgnicos de las naftas. Los vapores de las naftas deprimen el sistema nervioso central e
irritan moderadamente los ojos y el tracto respiratorio (1). Estudios realizados en
humanos, en condiciones experimentales de laboratorio, expuestos a 880 ppm (4,100
mg/m3) durante 15 minutos indican irritacin de garganta, ojos y fatiga olfatoria (2).
El efecto principal por exposicin a altas concentraciones de vapores de las naftas es la
depresin del sistema nervioso central (3, 4). Existe un reporte en la bibliografa
especializada que describe una exposicin accidental a nafta, donde 19 trabajadores
presentaron disnea o dificultad respiratoria durante varios minutos, dos de esos
trabajadores presentaron cianosis o amoratamiento de las partes distales de los dedos y
de los labios de la boca como signos de falta de oxgeno en esos tejidos, con escalofros
y nuseas. En general, la depresin del sistema nervioso central fue mnima (3).
Experimentos en ratas de laboratorio han mostrado que la LC50 (Concentracin Letal
50) es de 3,400 ppm en 4 horas, observndose falta de coordinacin motora en los
animales. En ratas y perros expuestos a 500 ppm por 30 horas semanalmente, durante 13
semanas, no se observ evidencia de efectos crnicos por exposicin a las naftas (6).
El Lmite Mximo Permisible de Exposicin- Promedio Ponderado en el Tiempo a las
naftas, para una jornada de 8h/5d/40 h/semana es de 300 ppm (5).
BIBLIOGRAFA.1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hathaway, et al (1996). Chemical Hazards of the Workplace, pgina: 657.

Carpenter et al (1975). Petroleum Hydrocarbon Toxicity Series. IV. Animal and human response to vapor of
rubber solvent. Toxicol Appl Pharmacol, 33:556.
2. Wilson et al (1976). Toxicology of Petroleum Naphta Distillate Vapors. J Occup Med 18:821.
National Institute for Occupational Safety and Health (1977). Criteria for a Recommended Standard.
Publication No 77:192.
Conferencia Americana de Higienistas Industriales (2004), pgina: 58.
Carpenter et al (1975). Petroleum Hydrocarbon Toxicity Series. II. Animal and human response to vapor of
varnish makers and printers naphtha. Toxicol Appl Pharmacol, 32: 263.
126

NITRGENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Nitrgeno.
3.- SINNIMOS:
No existen.

a. Estado Fsico:
Gas.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Inodoro.
d. Inflamabilidad:
No.
e. Explosividad:
No.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
Si.
i. Peso Molecular:
28
No aplicable.
0.97

Respiratoria
Cutnea
Ocular
7.- BIOTRANSFORMACIN: Recurdese que se trata de un agente qumico que
pertenece a la familia o grupo toxicolgico de los Asfixiantes Simples y que por lo tanto
no sufre biotransformacin sino que el efecto biolgico resulta del desplazamiento del
oxgeno que produce el nitrgeno, sobre todo en los espacios cerrados o confinados. El
resultado es, por lo tanto, anoxia a nivel sistmico, afectando en primer lugar al SNC y
produciendo parlisis respiratoria que puede conducir a la muerte de la persona expuesta
en pocos minutos.
LEVE:
Respiratoria: Debilidad, cefalea, vrtigo.
127

MODERADO:
Respiratoria: Opresin torcica, sudoracin profusa, disnea, ansiedad,
prdida del conocimiento.
SEVERO:
Respiratoria: Hipotensin arterial, Edema Pulmonar, muerte.
Cutnea: Congelacin.
Ocular: Dolor, quemaduras graves.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratognico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No.
No.
No.
No se tienen registrados.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No aplica
ACGIH 2006
TWA
STEL
No aplica
No aplica

BEIs ACGIH 2006
BEI
No aplica
obligatoriamente Equipo de Respiracin Autnomo tipo C.
B) Por inhalacin:
a) Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del paciente
mediante:
b) Respiracin artificial con respirador mecnico
c) Suministrar oxgeno al 100% 3 a 4 litros por minuto.
d) Tratar el Edema Pulmonar.
a) Quitar y aislar la ropa y calzado contaminados
b) Baar al trabajador con agua corriente con estropajo y jabn, de manera
enrgica por espacio de 20 minutos para descontaminar adecuadamente
la piel.
128

c) Si existen quemaduras por congelamiento, sumerja el rea afectada en

agua tibia. Si no se tiene a la mano, envuelva cuidadosamente el rea
afectada con colchas o sbanas e instruya a la persona, en caso de tratarse
de un miembro superior o inferior del sistema musculoesqueltico, a
mantener el miembro en movimiento hasta que se normalice la
circulacin.
a) Lavar los ojos con abundante agua por 20 a 30 minutos.
No existe.
NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
SUCCINATO
SDICO
DE
HIDROCORTISONA
129

XIDO DE ETILENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: xido de Etileno.
3.- SINNIMOS:
1,2 Epoxietano, xido de dimetileno, Oxirano, ETO.

a. Estado Fsico:
Gaseoso y lquido.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
A altas concentraciones parecido al
Eter.
d. Inflamabilidad:
Si
e. Explosividad:
Si
f. Reactividad:
Si
g. Liposolubilidad: Si
h. Hidrosolubilidad: Si
j. Presin de vapor (volatilidad) 1, 095 mm. Hg. a 20 C:
Respiratoria.
Cutnea. En condiciones especiales de encerramiento o
confinamiento entre la piel y el equipo de proteccin personal. En
condiciones de contacto con xido de etileno licuado.
6.- DISTRIBUCIN: Va sangunea.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Si
8.- EXCRECIN: Respiratoria.
LEVE:
Respiratoria: Irritacin de ojos, nariz (rinorrea) y garganta (edema), tos,

disfona, afona, estridor larngeo y laringoespasmo, dificultad
respiratoria, dificultad para la pronunciacin de palabras, cefalea.
130

MODERADO:
Respiratoria: Debilidad, letargo, nuseas y vmitos, dolor abdominal
difuso, disnea por broncoespasmo, disminucin del olfato.
SEVERO:
Respiratoria: Taquipnea, taquicardia, arritmia, hipoxemia, isquemia del

miocardio, Edema Pulmonar No Cardiognico, disminucin o prdida de
la consciencia, convulsiones, estado de shock, depresin del Sistema
Nervioso Central, paro respiratorio.
Cutnea: Edema y eritema seguido de la formacin de vesculas, de
prurito y de esfacelos en la piel.

a. Dao neoplsico:
Si
b. Dao teratgenico:
Si
Si
d. Dao sistmico: A nivel sistmico electroltico, podemos decir que el
xido de Etileno es un agente alquilante que reacciona con protenas y el ADN.
Los Sistemas afectados incluyen el Sistema Respiratorio, Sistema
Cardiovascular, Sistema Nervioso Central, Ojos y Piel. Los efectos graves que se
producen en los trabajadores con exposiciones prolongadas son los siguientes:
Sistema Respiratorio
Hipoxemia, lo cual origina agitacin a nivel de Sistema Nervioso Central que
evoluciona hacia la depresin del mismo. Esta depresin del Sistema Nervioso
Central puede causar disminucin en el nmero de respiraciones por minuto que
puede conducir al paro respiratorio y la muerte.
Sistema Cardiovascular
La inadecuada oxigenacin del miocardio originada por la hipoxemia resultante
del dao irritativo del sistema respiratorio ocasiona isquemia del miocardio. Los
pacientes responden inicialmente con taquicardia en un intento por aumentar el
flujo sanguneo para corregir la isquemia. Se pueden desarrollar taquiarritmias
reflejndose cambios isqumicos en el EKG incluyendo Onda T invertida y/o
depresin o elevacin del Segmento ST. La isquemia del miocardio puede
desencadenar infarto al miocardio y posteriormente paro cardiaco.
Sistema Nervioso
El xido de Etileno es neurotxico. Han sido reportados los siguientes efectos
clnicos posteriores a las exposiciones agudas severas al xido de Etileno:
convulsiones, coma y signos de parkinsonismo. Tambin puede presentarse una
neuropata perifrica sensitivo-motriz.
131

El SNC es afectado significativamente por la hipoxemia, causando ansiedad,

agitacin, confusin, convulsiones, prdida gradual de la conciencia, coma y
muerte.
Piel, ojos y membranas mucosas.
Puede presentarse eritema, ampollas y ulceracin. Tambin se puede presentar
Dermatitis de Contacto Irritativa y/o Alrgica. Pueden ocurrir quemaduras por
congelamiento cuando llega a haber contacto con el xido de Etileno en estado
lquido.
A nivel de ojos puede causar lagrimeo e inflamacin conjuntival.
Pueden presentarse cianosis de labios y uas causado por la hipoxemia. La piel
del paciente se puede encontrar fra, plida y diafortica por incremento de las
catecolaminas que se producen en un intento por mejorar la circulacin.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
1 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
1 ppm
No existe

BEIs ACGIH 2006
BEI
En investigacin
A) Retiro de la exposicin
mediante:
b. Suministrar oxgeno al 100% por mascarilla con bolsa reservorio
a 15 litros por minuto
c. En este punto es importante indicar la intubacin endotraqueal
cuando se presenten quemaduras en orofaringe o edema, disfona,
afona, estridor larngeo u otros signos de obstruccin de las vas
areas superiores. Si existe alguna duda con respecto a lo
anterior, se aconseja no detener el procedimiento sugerido. Se
deber tomar en cuenta que en cuanto se inicie la intubacin, el
edema de la mucosa empeorar.
132

C)
D)
E)
F)
G)
H)
I)
J)
K)
L)
d. En caso de broncoespasmo, administrar Albuterol para

nebulizaciones.
Monitoreo cardiaco continuo.
Tratamiento del estado de shock
Tratamiento del edema agudo de pulmn
Tratamiento de las arritmias cardiacas
Tratamiento de las convulsiones
Mantener en reposo y con temperatura corporal normal.
Baar al trabajador con agua corriente con estropajo y jabn, de manera
enrgica por espacio de 20 minutos para descontaminar adecuadamente
la piel.
Si existen quemaduras por congelamiento, sumerja el rea afectada en
agua tibia. Si no se tiene a la mano, envuelva cuidadosamente el rea
afectada con colchas o sbanas e instruya a la persona, en caso de tratarse
de un miembro superior o inferior del sistema musculoesqueltico, a
mantener el miembro en movimiento hasta que se normalice la
circulacin.
Debe ponerse especial atencin en descontaminar pliegues, axilas, rea
genital y pies.
En caso de contacto ocular, lavar los ojos con abundante agua por 20 a
30 minutos.

No existe.
NOMBRE
DEL
MEDICAMENTO:
SUCCINATO
SODICO
DE
HIDROCORTISONA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: DIAZEPAM
PRESENTACIN: Caja con 5 ampolletas de 2 ml. Cada ampolleta con solucin
inyectable contiene: Diazepam 10 mg. Vehculo c.b.p. 2 ml.
POSOLOGA: 1 mpula de 10 mgs., intravenosa lenta, repetir hasta en 3 ocasiones
hasta controlar las crisis convulsivas.
133

EFECTOS A LA SALUD DEL XIDO DE ETILENO

E INDUSTRIA PETROQUMICA EN MXICO
Dr. Luis Fernndo Oropeza Hernndez.
Dr. Francisco Mercado Caldern.
Produccin y Usos Industriales.El xido de Etileno se obtiene mediante oxidacin cataltica (emplendose plata como
catalizador) del etileno con el oxgeno del aire. Gran cantidad del producto se emplea
como intermediario en la fabricacin de etilenglicol, polietileno, film y fibra de
tereftalato de polister y de otras sustancias orgnicas. El xido de Etileno tambin se
utiliza como fumigante en la industria de la alimentacin y como agente esterilizante de
los equipos e instrumental mdico-quirrgico (ATSDR, 2004).
Otras aplicaciones industriales de inters del xido de Etileno son la preparacin de
compuestos tales como: teres de glicoles, tiodiglicoles, acrilonitrilo, etanolaminas,
hidroxietil celulosas, agentes tensoactivos, perfumes y productos farmacuticos
(ATSDR, 2004).
Produccin.La produccin de xido de Etileno en Pemex-Petroqumica es de aproximadamente 300
mil toneladas anuales; sin embargo Pemex-Petroqumica planea incrementar esta
produccin hasta 480 mil toneladas anuales en el perodo de los aos 2007 al 2009. Esto
surge de la necesitad de satisfacer la demanda de este compuesto en el pas.
Actualmente se satisface el 61% de la demanda nacional (Informe PPQ, 2002).
Por otra parte, la poblacin laboralmente expuesta a este compuesto se concentra
principalmente en los Complejos Petroqumicos Morelos y Cangrejera, los cuales
laboran en tres turnos en las Plantas de xido de Etileno. Existe otra poblacin
potencialmente expuesta la cual est constituida por trabajadores que se encargan de
134

realizar los trabajos de los mantenimientos preventivos y correctivos de la Planta de

Produccin.
Fuentes de Exposicin.El xido de Etileno puede ser liberado al ambiente como resultado de emisiones
industriales no controladas. Este compuesto se degrada en el aire y en el agua mediante
la formacin de radicales y por hidrlisis, esta transformacin qumica lleva a la
formacin de glicoles y alcoholes halogenados (en presencia de cloruro de sodio). Estos
ltimos se degradan a molculas ms simples, tales como, dixido de carbono y agua; la
vida media de estas reacciones va desde unas cuantas horas hasta 15 das y depende de
las condiciones ambientales (ATSDR, 2004).
No existen datos de los niveles de exposicin al xido de Etileno en la poblacin en
general. Sin embargo, la exposicin ambiental puede incluir las emisiones de los
automotores y el humo del tabaco. La poblacin con alto potencial de exposicin al
xido de Etileno incluye tcnicos de hospitales involucrados en la esterilizacin de
material y trabajadores involucrados en la produccin, uso, mantenimiento, transporte
y/o almacenamiento de este compuesto (ATSDR, 2004).
Exposicin Laboral
En trminos generales, el xido de Etileno puede estar presente en el ambiente laboral
durante su produccin, uso y mantenimiento. Este compuesto ingresa al organismo
principalmente por dos vas de absorcin: la inhalatoria y la drmica. La magnitud de
esta exposicin depende de las medidas de Higiene Industrial en el lugar de trabajo y de
la disposicin de los trabajadores para ponerlas en prctica.
Debido a que el xido de Etileno es utilizado como esterilizante y fumigante, los
lugares con aire potencialmente contaminado son: hospitales, bibliotecas, museos y
laboratorios.
Los
grupos
ocupacionalmente
expuestos
incluyen:
trabajadores
involucrados en la produccin de este compuesto, fumigadores y tcnicos que

esterilizan material en hospitales.
135

La Administracin Federal de la Seguridad y la Salud en el Trabajo (OSHA) de los

Estados Unidos de Amrica (EUA) estim en 1988 que aproximadamente 67,728
personas en EUA estaban ocupacionalmente expuestas al xido de Etileno. La OSHA
ha establecido que en una jornada de trabajo el lmite de exposicin a este compuesto no
debe ser superior a 1 ppm. Por otra parte, en 1985 el Instituto Nacional de Investigacin
de la Seguridad y Salud en el Trabajo (NIOSH) de EUA recomend que el lmite de
exposicin al xido de Etileno debe ser 0.1 ppm en una jornada de 8 horas y que no
deben excederse las 5 ppm en un periodo de 10 minutos.
En estudios llevados a cabo por Flores (1983) en plantas productoras de xido de
Etileno en los Estados Unidos de Amrica, se indica que los trabajadores estaban
expuestos a concentraciones entre 0.2 a 2.2 ppm.
Toxicidad del xido de Etileno

El xido de Etileno posee una alta presin de vapor la cual le permite incorporarse
rpidamente a la atmsfera. Este compuesto es un reconocido agente txico cuya
exposicin puede conducir a diversas patologas (ATSDR, 2004).
El xido de Etileno es un irritante cutneo y de las mucosas, el contacto directo con
este compuesto puede producir quemaduras qumicas y reacciones alrgicas. La
intoxicacin aguda por xido de Etileno puede causar, segn la intensidad de la
exposicin, irritacin en los ojos, nariz, garganta y sequedad de boca, problemas
gastrointestinales (nuseas, vmitos), neuralgias y cefaleas. Los sntomas aparecen
despus de un perodo de latencia de algunas horas, no habiendo seales de alarma
durante la exposicin (Theiss, 1963). Adems, el nivel olfativo es de alrededor de 700
ppm, lo que no permite utilizar esta propiedad como mecanismo de alerta. Sin embargo,
empleando sistemas de extraccin ventilatoria industrial con presin negativa es poco
probable una exposicin de esta magnitud, an en caso de fuga (ATSDR, 2004).
Encefalopatas, polineuritis y otros trastornos neurolgicos tambin se han descrito
como producto de intoxicaciones crnicas por xido de Etileno (Estrin y col., 1987). La
confrontacin entre los estudios hechos con animales y los datos epidemiolgicos
136

disponibles han determinado la consideracin del xido de Etileno como una sustancia
que puede causar cncer y alteraciones genticas hereditarias, aunque muchas veces, sus
efectos pueden estar enmascarados por la presencia en el ambiente de otros
contaminantes genotxicos (ATSDR, 2004).
El xido de Etileno es un agente alquilante del cido Desoxirribonucleico (ADN), es
decir que se une fcilmente al ADN.
Existe suficiente evidencia experimental que lo clasifica como un compuesto
genotxico y carcinognico. La Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer
(IARC) ha clasificado a este compuesto en el Grupo I donde se encuentran aquellos
compuestos identificados como carcingenos humanos confirmados: confirmed human
carcinogens.
El efecto alquilante del xido de Etileno sobre el ADN se ha asociado con:
Incremento dosis-dependiente en la frecuencia de aberraciones cromosmicas e

intercambio de cromtides hermanas en linfocitos perifricos de trabajadores
expuestos.
Malignidades de los sistemas hematopoytico y linftico tanto humanos como

en animales de experimentacin.
Incremento del cncer del estmago
Incremento dependiente de la dosis en la frecuencia de aductos con la

hemoglobina en trabajadores expuestos y en el nmero de aductos tanto en el
ADN como con la hemoglobina en animales de experimentacin.
Mutaciones genticas y translocaciones en clulas germinales de animales de

experimentacin (Thier y Bolt, 2000).
Biotransformacin
137

La biotransformacin (metabolismo) del xido de Etileno no se conoce completamente.

Datos obtenidos en animales de experimentacin y en humanos sugieren dos posibles
vas: hidrlisis del xido de Etileno a etilenglicol y conjugacin con glutatin para
formar cido 2-(hidroxietil)-L-cistena y metabolitos metil-tio-conjugados (ATSDR,
2004). La conjugacin con el glutatin involucra la participacin de la enzima glutatins-transferasa (GST), la cual es una enzima de Fase II que est involucrada en la
detoxificacin del xido de Etileno; asimismo, el polimorfismo gentico de esta enzima
representa un factor de riesgo para una amplia variedad de procesos cancergenos
(Landi, 2000; Strange y col., 2001).
Metabolitos Bioindicadores de Exposicin a Oxido de Etileno
El xido de Etileno es biotransformado (metabolizado) en el cuerpo humano,
principalmente en el hgado. Se ha sugerido al cido 2-(hidroxietil)-L-cistena o
tambin llamado cido 2-hidroxietil mercaptrico como el metabolito bioindicador de
exposicin para el xido de Etileno. ste puede ser cuantificado en la orina de los
trabajadores expuestos; sin embargo, ste metabolito tambin proviene de la
biotransformacin de otros compuestos qumicos tales como cloruro de vinilo y
dibromuro de etileno, por lo cual, al momento de evaluar la exposicin al xido de
Etileno, se debe tener en cuenta la posible coexposicin a estos compuestos (Calafat y
col., 1999).
Actualmente, se cuenta con bioindicadores ms sensibles y especficos para cuantificar
la exposicin al xido de Etileno, tal es el caso de la N-(2-hidroxietil)-histidina y N-(2hidroxietil)-valina. Estos aductos se forman por la unin qumica covalente entre el
xido de Etileno con los aminocidos histidina y valina presentes en la hemoglobina de
los trabajadores expuestos.
Estas mediciones, tanto en orina como en sangre, son de bajo costo, se pueden hacer de
manera repetida y permiten establecer un programa de monitoreo biolgico de la
exposicin de tal forma que puede evaluarse el impacto del ambiente laboral en la
poblacin trabajadora e instrumentar estrategias de emergencia o programas de
vigilancia de la salud en el trabajo.
138

Bioindicadores de Efecto
Un bioindicador de efecto valora los cambios adversos, que genera un compuesto
qumico sobre un proceso fisiolgico, rgano o sistema del individuo expuesto. Con el
propsito de vigilar a una poblacin en riesgo, es necesario identificar los cambios ms
notables y tempranos a que pueda dar lugar esta exposicin y as emplearlos para
relacionarlos tanto con el compuesto qumico que los origina como con posibles efectos
adversos a la salud. Estos cambios se manifiestan como alteraciones bioqumicas
(actividad enzimtica), celulares (daos histopatolgicos) genticas. En este contexto
se evalua la respuesta, incremento o disminucin en la expresin de genes ante la
exposicin al xido de Etileno utilizando la Tcnica de Microarreglos. En una
primera etapa, estos experimentos son conducidos en cultivos celulares y
posteriormente en muestras de trabajadores expuestos, principalmente en aquellos
identificados como susceptibles y que muestren polimorfismos de inters de la
glutatin-s-transferasa (GST). Esta informacin, permite identificar genes que se
expresan los cuales pueden ser clasificados como bioindicadores de efecto por la
exposicin al xido de Etileno.
El xido de Etileno es un comprobado agente genotxico el cual no necesita activacin
metablica para ejercer su efecto (IARC, 2000). En trminos generales, los efectos
carcinognicos que se presentan despus de la exposicin a compuestos genotxicos
parecen estar influenciados por las caractersticas hereditarias y/o adquiridas de cada
individuo lo cual contribuye a determinar el riesgo a padecer un proceso cancergeno
(Godderis y col., 2006). El efecto genotxico de un compuesto se puede evaluar
midiendo su capacidad para formar aductos con el ADN o dao al mismo en el sujeto de
estudio. Existe evidencia cientfica experimental de que el xido de Etileno forma
aductos con el ADN, el principal aducto identificado es el 7-(2-hidroxietil)-guanina.
ste puede ser cuantificado en linfocitos de sangre perifrica de individuos
ocupacionalmente expuestos (Thier y Bolt, 2000). Por otra parte, existen tcnicas menos
139

invasivas para medir el dao genotxico de un compuesto, tal es el caso de exfoliados

de clulas epiteliales de la mucosa oral. En estas clulas se puede cuantificar la
presencia de microncleos y/o realizar la Prueba de Cometa.
La Prueba de Cometa es una tcnica en la cual las clulas a estudiar son incluidas en
agarosa y luego observadas al microscopio, all son sometidas a varias acciones para
romper la membrana nuclear. Finalmente, son expuestas a un campo elctrico que hace
salir al ADN del ncleo celular, al ocurrir esto se obtiene una imagen semejante a la de
un cometa y segn sea la magnitud de su cola podr calcularse el nivel de dao de la
clula: mientras ms grande, mayor es el dao (Collins, 2005). Con estas herramientas
es posible evaluar el dao genotxico temprano y potencialmente reversible causado por
el xido de Etileno en el personal ocupacionalmente expuesto. La Prueba de Cometa
es sensible pero no especfica ya que no slo evala las rupturas producidas por el
agente qumico a nivel del ADN sino tambin las posibles rupturas producidas por los
sistemas de reparacin gentica, es decir, aquellas producidas por las glicosilasas,
endonucleasas y exonucleasas.
Bioindicadores de Susceptibilidad
Un bioindicador de susceptibilidad es la alteracin biolgica de una caracterstica
inherente y/o adquirida de un organismo como respuesta a la exposicin a un
compuesto qumico. La respuesta puede ser adems, condicionada por caractersticas
genticas propias o condiciones fisiopatolgicas preexistentes que pueden dar lugar al
desarrollo de una patologa consecuente a la exposicin a un compuesto qumico
(Zeiger, 1994).
Debido a que la GST participa en el metabolismo de un gran nmero de compuestos
qumicos, entre ellos el xido de Etileno, existen estudios cientficos donde se ha
evaluado el efecto del polimorfismo gentico de esta enzima en la biotransformacin de
compuestos qumicos y la participacin de sus intermediarios metablicos en procesos
genotxicos (Wormhoudt y col., 1999). La GST es una familia de enzimas, hasta el
momento se han identificado al menos 7 isoformas, 5 de las cuales son citoslicas (alfa,
mu, pi, teta y kapa) y 2 ms se encuentran en la membrana celular (Wormhoudt y col.,
140

1999). De estas isoformas, al menos 3 polimorfismos genticos han sido identificados

en la poblacin humana caucsica, africana y asitica: GSTM1-1, GSTT1-1 y GSTP1-1,
no existen estudios similares en poblacin mexicana.
La presencia del genotipo de la isoforma GSTT1-1 determina la variabilidad
interindividual que se ha observado en la conjugacin del glutatin con el xido de
Etileno. La poblacin se ha clasificado en conjugadores y no conjugadores, esta
ltima variabilidad puede llevar a incrementar los efectos txicos del xido de Etileno
debido a que se disminuye su tasa de eliminacin (Ploemen y col., 1995). Hallier y col.
(1993) demostraron que la falta del gene que codifica a la GSTT1-1 (nulos) en
linfocitos
perifricos
de
humanos
fenotpicamente
clasificados
como
no
conjugadores, presentan mayor susceptibilidad a presentar mayor nmero de

intercambio de cromtides hermanas (dao genotxico) por exposicin al xido de
Etileno que los linfocitos de personas que si presentan el gene de la GSTT1-1
conjugadores. En consecuencia, puede postularse que la variacin interindividual del
fenotipo de la GST puede ser una herramienta til como biomarcador de
susceptibilidad, sobre todo, en individuos continuamente expuestos al xido de Etileno.
Bibliografa
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bromide, ethylene oxide and dichloromethane in human blood: influence on the
142

induction of sister chromatid exchanges (SCE) in lymphocytes. Arch. Toxicol.,

67(3):173-8.
143

PROPANO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Propano.
3.- SINNIMOS:
Dimetilmetano

a. Estado Fsico:
b. Color:
Inodoro.
c. Olor:
Incoloro.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
44.1
kPa a 20C: 840
Respiratoria
Cutnea
Ocular

7.- BIOTRANSFORMACIN: No se biotransforma.
8.- EXCRECIN: No.
El propano, gas alcano aliftico compuesto de tres carbonos, es un asfixiante simple. De
hecho, tanto el metano, etano, propano y butano, desplazan al oxgeno del aire,
disminuyendo la presin parcial del oxgeno a nivel ambiental y, consecuentemente,
reduciendo la presin parcial del oxgeno a nivel alveolar.
No se percibe su presencia porque no tienen efectos irritantes a nivel del tracto
respiratorio (superior e inferior) y por sus caractersticas fsicas de ser inodoro e
incoloro. Estas caractersticas son propias de los asfixiantes simples en general con
144

excepcin del propileno que s tiene propiedades irritativas del tracto respiratorio
superior.
Los lmites, en porcentajes de oxgeno del aire atmosfrico, no deben ser menores a una
presin parcial de 132 torr y, a nivel alveolar, el lmite fisiolgico de la presin parcial
del oxgeno no debe ser menor a 60 torr de acuerdo al Instituto Nacional de
Investigacin de la Seguridad y Salud de los Estados Unidos. Recurdese que un torr,
nombre otorgado en memoria del matemtico y fsico italiano Evangelista Torricelli
(1608-1647), es una unidad de presin que ejerce una columna de mercurio de un
milmetro de altura.
En tanto no se disminuya esta presin parcial del oxgeno a nivel alveolo-capilar se
garantiza que el 90% por ciento de la hemoglobina se encuentre saturada con oxgeno y
se mantenga la oxigenacin adecuada en un adulto normal. Justamente, la presin
parcial de oxgeno atmosfrico de 132 torr equivale a un porcentaje de oxgeno en el
aire de 19.5% a nivel del mar, que constituye el lmite inferior mximo permitido para
desarrollar trabajos en este tipo de ambientes. Recurdese, que la presin parcial del
oxgeno atmosfrico disminuye con la altura, con los fenmenos de eventos climticos
que disminuyen la presin y con el aumento del vapor de agua.
El cerebro y el corazn son los tejidos ms sensibles de la economa a la falta de
oxgeno como se ver en el cuadro clnico por la intoxicacin aguda provocada por la
presencia del propano.
Finalmente, siempre debe tenerse en cuenta que el aporte adecuado de oxgeno a los
tejidos depende de las siguientes variables:
a)
Cantidad de oxgeno en el aire
b)
Daos o enfermedades del sistema pulmonar
c)
Cantidad de hemoglobina disponible
d)
Curva de disociacin del oxgeno-hemoglobina
e)
Gasto cardiaco
f)
Flujo sanguneo tisular
LEVE:
Respiratoria: Vrtigo
MODERADO:
Respiratorio: Inconsciencia.
SEVERO:
Respiratoria: Muerte por anoxia.
Cutneo: Puede causar congelacin al entrar en contacto con la sustancia en
estado lquido.
Ocular: Congelamiento de la cornea al entrar en contacto con la sustancia en
estado lquido.
145


a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No.
No.
No.
No establecido.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido
ACGIH 2006
TWA
STEL
1000 ppm
No establecido

BEIs ACGIH 2006
BEI
No aplica
A
B
Por inhalacin: Mantener vas areas permeables
C
Suministrar oxgeno al 100% por mascarilla con bolsa reservorio a 15
litros por minuto
D
En caso necesario aplicar RCP.
E
Por contaminacin cutnea: Retiro de ropa, zapatos y joyera
contaminada, sumergir el rea afectada en agua tibia.
F
Por contaminacin ocular: Lavado ocular con agua por lo menos
durante 15 minutos, irrigacin repetida con solucin salina normal y
valoracin inmediata por oftalmlogo
No existe.
146


147

PROPILENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Propileno.
3.- SINNIMOS:
Metilmetano
Metileno.
Metiletileno
Propeno
Metiletano

a. Estado Fsico:
Gas licuado comprimido
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Inodoro
d. Inflamabilidad:
Si
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
42.1
kPa a 25C: 1158
Respiratoria
Cutnea
Ocular
6.- DISTRIBUCIN: Vas respiratorias.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Asfixiante simple, no se biotransforma.
8.- EXCRECIN: No.
Vase lo sealado en el caso del Propano. Hay que sealar que el propileno a
diferencia de los dems asfixiantes simples s produce efectos irritativos a nivel del
tracto respiratorio superior.
148

LEVE:
Respiratoria: Cefalea, vrtigo, nauseas. Irritacin del tracto respiratorio superior:
nariz, garganta, laringe.
MODERADO:
Respiratorio: Prdida de la coordinacin motora.
SEVERO:
Respiratoria: Asfixia.
Cutneo: Puede causar congelacin al entrar en contacto con el lquido
comprimido.
Ocular: Puede causar congelacin al entrar en contacto con el lquido
comprimido.
a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratgenico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No.
No.
No.
No registrado.

La Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los
Estados Unidos, a partir del 2006, establece un Lmite Mximo Permisible de
Exposicin Laboral para perodos de 8 horas de 500 ppm seguramente por sus
propiedades irritativas.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
No establecido.
ACGIH 2006
TWA
STEL
500 ppm
No establecido.

BEIs ACGIH 2006
BEI
No aplica
149


A
Retiro de la exposicin con uso obligatorio de equipo de respiracin
autnomo por el personal de la brigada de rescate.
B
Por inhalacin: Mantener vas areas permeables
C
Suministrar oxgeno al 100% por mascarilla con bolsa reservorio a 15
litros por minuto
D
En caso necesario aplicar RCP.
E
Por contaminacin cutnea: Lavado con agua durante 15 minutos.
F
Por contaminacin Ocular: Lavado ocular con agua por lo menos
durante 15 minutos.
No existe.

150

SLICE CRISTALINA
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Slice Cristalina.
3.- SINNIMOS:
Cuarzo.
Dixido de silicio.
xido de silicio.

a. Estado Fsico:
Slido, cristales o polvo.
b. Color:
Cristalino.
c. Olor:
Inodoro.
d. Inflamabilidad:
No.
e. Explosividad:
No.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad:
No.
No.
i. Peso Molecular:
60.1
No.
k. Densidad relativa de vapor (aire = 1) No.
Respiratoria.
6.- DISTRIBUCIN: Respiratoria:

8.- EXCRECIN: No.
SEVERO:
Respiratoria: Silicosis aguda.

a. Dao neoplsico:
Si.
151

b. Dao teratgenico:
No.
No.
d. Dao sistmico:
La entidad etiolgica producida es la
silicosis. La exposicin crnica de slice durante perodos de seis meses a 25
aos produce que las partculas de slice de menos de 5 micras de dimetro y
hasta dimensiones submicrnicas, sean capturadas en los alvolos por clulas
fagocitarias, las cuales viajan por los conductos linfticos hacia los ganglios
linfticos. Algunos de estos fagocitos no llegan a los ganglios sino que se
depositan formando ndulos a lo largo de los conductos linfticos. Estos
ndulos aumentan gradualmente de tamao debido a la proliferacin de
tejido fibroso, hasta llegar a constituir el nodulo silictico. Dando como
manifestacin clnica: tos seca, progresiva, disnea de medianos esfuerzos y
disminucin de la expansin torcica.
A medida que progresa el padecimiento, la tos produce moco adherente,
disminuye ms la capacidad vital y la disnea se torna de pequeos esfuerzos
El estudio post mortem revela fibrosis nodular de los pulmones.
Constituye una enfermedad progresiva y prctiamente irreversible. Se le
encuentra asociada con cncer pulmonar y tuberculosis. Se le conoce como
la enfermedad de los mineros.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
0.01 mg/m3 de cuarzo y
0.05 mg/m3 de
cristobalita de
partculas inhalables
(fraccin respirable)
ACGIH 2006
TWA
STEL
0.025 mg/m3
de cuarzo y
cristobalita de
fraccin
respirable
No establecido.

BEIs ACGIH 2006
BEI
No establecido.
A
B
152


No existe.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: AMINOFILINA.
PRESENTACIN: ampolleta con 10 ml de solucin inyectable contiene: Aminofilina
Dihidrato 250 mg. Excipientes c.b.p.
POSOLOGA: 5 mg/kg. Administrar en 20 minutos, dosis inicial repetir en una hora
segn el caso, hasta controlar la constriccin pulmonar.
153

TETRACLORURO DE CARBONO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Tetracloruro de Carbono.
3.- SINNIMOS:
Tetraclorometano
Perclorometano

a. Estado Fsico:
Lquido.
b. Color:
Incoloro.
c. Olor:
Olor caracterstico.
d. Inflamabilidad:
Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
Si.
g. Liposolubilidad:
Si.
Si.
i. Peso Molecular:
153.8
kPa a 20C: 12.2
Respiratoria
Cutnea
6.- DISTRIBUCIN: Vas respiratorias.

7.- BIOTRANSFORMACIN: Se transforma en el metabolito fosgeno.
8.- EXCRECIN: Orina y aire espirado.
LEVE:
Respiratoria: Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea y acfenos

154

MODERADO:
Respiratoria: Estado confusional seguido de depresin.
SEVERO:
Respiratoria: Coma, depresin del automatismo respiratorio y cardiaco.

Se presenta dao heptico (necrosis centrolobulillar) y/o dao renal
(necrosis tubular) despus de 2 a 3 horas de haber aparecido la
sintomatologa nerviosa, por lo que se puede presentar ictericia, anuria y
hemorragias.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No
Dao teratgenico:
No.
Dao reproductivo:
No.
Dao sistmico:
El fosgeno es el responsable de la
necrosis celular heptica.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
5 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
5 ppm
10 ppm

BEIs ACGIH 2005
BEI
No establecido.
mediante:
D) Mantener en reposo y con temperatura corporal normal.
E) Lavado gstrico
F) Tratar el estado de shock.
G) En caso de contacto cutneo, lavado con agua abundante.
155


No existe.
EN CASO DE INSUFICIENCIA RENAL, EFECTUAR TRATAMIENTO
HOSPITALARIO DE LA MISMA, INCLUSO LA REALIZACION DE DIALISIS
PERITONEAL.
156

TOLUENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Tolueno.
3.- SINNIMOS:
Alquilbenceno de C7; Solvente de Hidrocarburo Aromtica de
C7; Tolueno de gran pureza; Metilbenceno; Tolueno del reactivo-grado (Satisface las
especificaciones del grado de la nitracin del ASTM D-841); Tolueno de Grado de TDI;
Solvente hidrocarburo de petrleo;
a. Estado Fsico:
Lquido
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Azucarado
d. Inflamabilidad: Si.
e. Explosividad:
Si.
f. Reactividad:
No.
g. Liposolubilidad: Si.
h. Hidrosolubilidad: No.
j. Presin de vapor (volatilidad) 3.2 kPa (24 mm Hg) (a
20C)
Respiratoria.
Cutnea.
Ocular.
Ingestin.
6.- DISTRIBUCIN: En rganos ricos en lipoides y tejido adiposo, en tejido celular

subcutneo, epipln, tejido nervioso y mdula sea.
7.- BIOTRANSFORMACIN: cido hiprico y cido bencilmercaptrico (en fase de
investigacin en el Laboratorio de Toxicologa Industrial del Hospital General
Nanchital de Petrleos Mexicanos).
157


LEVE:

Ingestin: Irrita las membranas mucosas de la boca, de la garganta, del
MODERADO:
Respiratoria: Se puede afectar el SNC dando como resultado dolor de
SEVERO:

arritmia cardiaca, coma, y muerte.
aumentando la sintomatologa del SNC.
conjuntiva y crnea.

A partir del ao 2006 la Conferencia Americana de Higienistas Industriales
Gubernamentales de los Estados Unidos propone para el tolueno una reduccin drstica
del Lmite Mximo Ambiental Permisible para jornadas de trabajo de 8 horas de 50 a 20
ppm!
Dicha reduccin obedece sin duda a los efectos crnicos que se han venido encontrando
en trabajadores y trabajadoras expuestos al tolueno. En las trabajadoras se ha asociado a
un aumento en los abortos espontneos en mujeres expuestas crnicamente al tolueno
as como otros daos o trastornos menstruales en el sistema reproductivo femenino.
158

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
No.
Dao teratgenico:
Si.
Dao reproductivo:
Si.
Dao sistmico:
En pulmn con la formacin de
neumatocele y EPOC, hgado, rin, Sistema Nervioso Central
(SNC), corazn, sistema auditivo, ojos y piel.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
50 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
20 ppm
(Nueva
No establecido
Propuesta)

BEIs ACGIH 2005
BEI
1.6 g/g de creatinina, es
dedir: 1.6 g de cido
hiprico por gramo de
creatinina
A)
B)
C)
D)
Por inhalacin:
minuto.
E) Por ingestin:
159

F) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, jabn y

estropajo por 30 minutos.
colocar antibitico local.
No existe.
160

TRIXIDO DE ARSNICO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Arsnico.
3.- SINNIMOS: Anhdrido Arsenioso, Arsnico Blanco.
a. Estado Fsico:
Slido o Polvo de cristales.
b. Color:
Blanco o transparente
c. Olor:
Sin olor caracterstico
d. Inflamabilidad:
No
e. Explosividad:
No
f. Reactividad:
Si
g. Liposolubilidad:
No
No
i. Peso Molecular:
74.9
3.74
Respiratoria.
Ingestin
Cutnea
6.- DISTRIBUCIN: una vez que es absorbido, el 95 a 99% se localiza en los glbulos
rojos en combinacin con la globina de la hemoglobina. Sale rpidamente de la sangre
en 24 horas y se distribuye hacia el hgado, rin, pulmones, paredes del tracto
gastrointestinal y bazo. Se encuentran pequeas cantidades a nivel muscular y tejido
nervioso. Despus de dos semanas de continua administracin de arsenicales, la piel, el
pelo y los huesos acumulan el metal.
7.- BIOTRANSFORMACIN: se combina con los grupos sulfhidrilos de las protenas
celulares. El arsnico que mayormente se absorbe es el inorgnico y pentavalente frente
al orgnico y trivalente, la metilizacin es el camino ms frecuente y el producto ms
importante es el dimetil arsnico.
161

8.- EXCRECIN: La va urinaria, es la principal. Tambin se excreta por la piel, uas,

a travs de las glndulas sudorparas y sebceas, por materia fecal y por leche en la
mujer lactante.
LEVE:
Ingestin: vmito en proyectil, diarrea entrica, es decir, con contenido

intestinal metabolizado y olor aliceo.
MODERADO:
Ingestin: luego una diarrea disentrica de contenido intestinal
proveniente del intestino delgado.
SEVERO:
Respiratoria: Edema broncopulmonar, inquietud, disnea cianosis, esputo

espumosos y estertores.
Ingestin: diarrea en agua de arroz, es decir, una diarrea lquida
opalescente seguida de diarrea mucosa y luego sanguinolenta que
progresa hasta una diarrea con colgajos de mucosa que se debe a los
desprendimientos de sta, lo cual da paso a la perforacin, a la peritonitis
y a la muerte.
Cabe mencionar que el arsnico afecta directamente las arteriolas
esplnicas lo cual ocasiona trasudacin de plasma y dficit del torrente
sanguneo que lleva al paciente a un colapso difcil de manejar y
frecuente causa de muerte.
Cutnea: solamente presenta alteraciones en la cronicidad.
El arsnico es el metaloide con una mayor gama de efectos biolgicos txicos en el ser
humano: est asociado prcticamente con dao a todos los niveles incluyendo cncer
pulmonar y de piel, cardiotoxicidad, nefrotoxicidad, dermatotoxicidad, hepatotoxicidad,
etc.
a. Dao neoplsico:
Si (pulmonar y de piel), coexistencia con cncer de
tipo visceral, de laringe, pulmn, digestivo, etc.
b. Dao teratognico: Si, abortos espontneos, muerte fetal y
malformaciones.
c. Dao reproductivo: Si, esterilidad.
d. Dao sistmico:
Inhibicin del dihidrolipoato que es un cofactor de
la piruvato deshidrogenasa, ocasionando as un bloqueo del ciclo de
162

Krebs y llevando al bloqueo de la fosforilacin oxidativa. Inhibe tambin

la transformacin de la acetil-CoA y succinil-CoA.
NOM-10-STPS-1999
LMPE
0.01 mg/m3
ACGIH 2005
TWA
STEL
3
0.01 mg/m
No existe

BEIs ACGIH 2005
BEI
35 microgramos de
Arsnico/L en orina al
final de la semana de
trabajo
A)
B)
C)
D)
Por inhalacin:
minuto.
E) Por ingestin:
b. En caso de presentarse vmito en proyectil, inclinar al
c. Hidratacin con soluciones parenterales.
d. Tratar el estado de shock
e. Tratar el edema pulmonar
f. En intoxicaciones graves utilizar hemodilisis despus del
tratamiento con Dimercaprol para eliminar la combinacin
de Dimercaprol y Arsnico.
163

NOMBRE DEL ANTIDOTO: Dimercaprol.

PRESENTACIN:
POSOLOGA: Administrar 3 mg/kg en inyeccin IM profunda cada 4 horas durante los
primeros dos das y despus 2 mg/kg cada 12 horas, continuando por 10 das el
tratamiento.
Efectos colaterales: anorexia, inquietud, dolor generalizado, prurito, sialorrea y
elevacin de la presin arterial de 10 a 20 mmHg.
Contraindicaciones: No se utiliza en presencia de insuficiencia heptica.
Interrumpir o no utilizar en caso de insuficiencia renal aguda.
NOMBRE DEL ANTDOTO: Penicilamina.
PRESENTACIN: Tabletas de 300 mg, caja con 50.
POSOLOGA: 1 g diario dividido cada 6 horas. Administrar media hora antes de los
alimentos. La duracin depender de la evolucin y de los anlisis de laboratorio
especialmente de los niveles de arsnico en las muestras de orina.
Efectos colaterales: reacciones de hipersensibilidad como exantema o prpura,
fiebre, leucopenia, trombocitopenia.
Contraindicaciones: alergia a la penicilina y neuropata en etapa Terminal.
164
XILENO
1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: Xileno.
3.- SINNIMOS:
Dimetilbenceno.

a. Estado Fsico:
Lquido
b. Color:
Incoloro
c. Olor:
Aroma dulce
d. Inflamabilidad:
Si
e. Explosividad:
Si
f. Reactividad:
Si
g. Liposolubilidad:
Si
No
i. Peso Molecular:
106
10 mm Hg
3.7
Respiratoria.
Piel
Ingestin
6.- DISTRIBUCIN: El Xileno debido a su liposolubilidad se almacena en tejidos

con mayor contenido en grasas.
7.- BIOTRANSFORMACIN: La biotransformacin experimentada por los ismeros
del Xileno se puede resumir de la siguiente manera. La oxidacin (cidos
metilbenzoicos) constituye la principal va de biotransformacin. En el hombre, estos
cidos
se conjugan con la glicina para formar los cidos orto,
meta o
parametilhipricos (cidos metilhipricos), que son excretados por va urinaria.
Menos del 2% del Xileno se hidroxila en su ncleo bencnico con formacin de
xilenoles, los metabolitos del Xileno son rpidamente excretados por va urinaria y su
concentracin en orina alcanza su valor mximo al final del periodo de exposicin. Las
pruebas biolgicas vlidas para valorar la exposicin al Xileno son: cidos
metilhipricos urinarios y Xileno en sangre.
8.- EXCRECIN: La excrecin del Xileno se realiza a travs de los pulmones en un
porcentaje muy elevado y el resto es excretado por la orina. Algunos factores
individuales, como el uso de frmacos o la exposicin combinada con otros disolventes
pueden influir en este proceso.


LEVE:
Respiratoria: Contracciones musculares de piernas, dolor opresivo a nivel

de senos frontales, vrtigo.
Cutnea: Piel seca, enrojecimiento.
Ocular: Conjuntivitis leve, lagrimeo.
Ingestin: Dolor abdominal, dolor de garganta.
MODERADO:
Respiratoria: Borrachera bencnica, o fase de excitacin, manifestada
por confusin mental, sntomas histricos (risas, gritos, cantos).
Cutnea: Dolor.
Ingestin: Dolor abdominal, vmito.
SEVERO:
Respiratoria: Fase depresiva con cefalea, fatiga, parestesias en manos y

pies, disartria, prdida de la conciencia y paro respiratorio.

a.
b.
c.
d.
Dao neoplsico:
Dao teratognico:
Dao reproductivo:
Dao sistmico:
No
No
No
Nefrotoxicidad, neurotoxicidad.

NOM-10-STPS-1999
LMPE
100 ppm
ACGIH 2006
TWA
STEL
100 ppm
150 ppm

BEIs ACGIH 2006
BEI
1.5 g/g creatinina
(cidos
Metilhipricos)
167

B) Traslado a un rea bien ventilada, efectuar RCP en caso de
requerirlo.
C) Retiro de la ropa contaminada bajo chorro de agua.
D) Por inhalacin:
minuto.
E) Por ingestin:
F) Por contacto cutneo: Lavar la piel con abundante agua, por 15
minutos mnimo.
No existe.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: DIAZEPAM.
PRESENTACIN: Solucin inyectable contiene: Diazepam.10 mg., Vehculo c.b.p. 2
ml. Caja con 5 ampolletas de 2 ml.
168

GLOSARIO
Absorcin:
Ingreso de sustancias qumicas a travs de la va

respiratoria, piel y va digestiva y que se introducen al
organismo transportndose a travs del torrente
circulatorio.
Proceso por el cual una substancia atraviesa las
membranas biolgicas (piel, boca, estmago, intestino,
pulmones) e ingresa a la circulacin sangunea.
ACGIH:
Conferencia Americana de Higienistas Industriales del

Gobierno (American Conference of Governmental
Industrial Hygienists).
cido:
Material con pH menor a 7.

Es la percepcin de uno o varios sonidos en los odos, que
no proceden de una fuente de emisin externa. Suelen ser
pitidos o zumbidos, aunque algunos pacientes refieren la
sensacin de or del sonido del mar, grillos o burbujeos.
Acumulacin:
Fijacin de una sustancia extraa al organismo en ciertos

tejidos debido tanto a las caractersticas fisicoqumicas de
la sustancia como a la naturaleza de los tejidos.
Trmino que significa dentro del agua o con agua.
Adhesivo:
Material qumico utilizado para pegar una cosa con otra.
Agente:
Toda substancia qumica, microorganismo, tipo de

energa o relacin social, que puede afectar la salud. En
Higiene Industrial se clasifican en agentes fsicos,
qumicos, biolgicos y factores de riesgo de tipo
ergonmicos y psicosociales.
Toda substancia que por su naturaleza atmica o
molecular puede afectar la salud, ya sea de manera directa
o biotransformndose dentro del organismo afectado.
Cualquier sustancia qumica que, dependiendo de sus
caractersticas y de su cantidad o concentracin, es capaz
de producir un efecto nocivo en un organismo, desde el
dao de sus funciones hasta producir la muerte.
lcali:
Compuesto qumico que en solucin acosa, presenta

169

fuerte reaccin bsica por dar lugar a formacin de iones

(OH).
Alteracin Irreversible:
Es la alteracin de la estructura funcional normal inducida

por un agente, la cual persiste o progresa despus de que
cesa la exposicin.
Alteracin Reversible:
Es la alteracin de la estructura y la funcin normal

inducida por un agente, que regresa a los lmites normales
cuando cesa la exposicin.
Anhidro:
Sin agua.
Anfiptico:
Perteneciente o relativo a las molculas que contienen

grupos con propiedades opuestas; por ejemplo
propiedades hidrfoba e hidrfila.
Anosmia:
Incapacidad para oler.

Gases que causan sofocacin. Los asfixiantes simples se
acumulan en un rea y desplazan al oxgeno y los
asfixiantes qumicos afectan la respiracin a nivel celular.
Ambos causan la suspensin de la respiracin por falta de
oxgeno.
Ataxia:
Falta de coordinacin muscular; irregularidad de la accin

muscular
Benigno:
Se refiere a aquellos tumores que nos son cancerosos.
Bioensayo:
Es la estimacin de los efectos causados por un material

qumico en tejidos vivos.
Serie de reacciones qumicas de un compuesto que
ocurren en el interior de un organismo por actividad
enzimtica, transformndose en nuevos compuestos con
propiedades toxicolgicas generalmente diferentes.
Hemoglobina combinada con monxido carbnico que en
la molcula de hemoglobina ocupa los sitios que
normalmente se conjugan con el oxgeno y que no se
desplaza fcilmente de la molcula; la exposicin al
monxido de carbono produce anoxia celular.
Relativo al corazn y los vasos sanguneos.
Custico:
Material que produce un efecto de dao en funcin de su

170

pH, el cual puede ser cido o alcalino.

CAS:
Abreviacin de Chemical Abstract Service, servicio de

clasificacin internacional de los productos qumicos.
Catalizador:
Material que acelera las reacciones qumicas.
Custico:
Material que produce un efecto de dao en funcin de su

pH, el cual puede ser cido o alcalino.
Coloracin azulada de la piel, generalmente como
resultado de la falta de oxgeno.
Tipo de enzima que participa en procesos de
oxidorecuccin de la fase I en las reacciones de
biotransformacin de los xenobioticos.
Sustancia indeseable que altera las caractersticas
originales del medio en que se encuentra.
Inflamacin de la membrana que cubre el globo ocular y
es protegida por los prpados.
Creatinina
Sustancia biolgica de depuracin primaria que se utiliza

durante los anlisis clnicos para estandarizar las orinas y
eliminar las orinas muy diluidas o muy concentradas.
Criognico:
Relativo a la congelacin de partes del cuerpo o del

cuerpo entero producida por la exposicin a temperaturas
extremadamente bajas.
Material qumico que puede causar quemaduras al
contacto con los ojos, piel, garganta u otros tejidos del
cuerpo.
Que destruye la sustancia o textura de los tejidos.
Cutneo:
Relativo a la piel.
Material que produce narcosis o sueo profundo, es decir,
deprime el sistema nervioso central y puede llevar a un
estado de coma y muerte.
Inflamacin en la piel que puede presentarse como
enrojecimiento, resequedad y llegar incluso a producir
grietas con sangre.
Disolucin de la piel.
171

Dosis-Respuesta:
Es la relacin entre la cantidad de producto qumico, el

tiempo expuesto al producto qumico y los efectos a la
salud provocados.
Transporte de sustancias qumicas a travs de los fluido
del organismo.
Dosis-Respuesta:
Es la relacin entre la cantidad de producto qumico, el

tiempo expuesto al producto qumico y los efectos a la
salud provocados.
Edema:
Acumulacin anormal de lquido en los tejidos del

cuerpo.
Edema Agudo Pulmonar:
Acumulacin anormal de lquido en los pulmones.

Sustancia qumica habida de electrones.
Unin qumica entre 2 tomos o radicales, formada por la
participacin de un par (enlace nico), dos pares (enlace
doble) o tres pares de electrones (enlace triple).
Biomolcula de naturaleza proteca que cataliza que
cataliza una reaccin qumica especifica.
Equipo de Proteccin Personal. Son todos los
instrumentos que sirven como barreras entre la persona y
los materiales qumicos, tales como guantes, goggles,
respiradores, ropa de seguridad, etc.
Equipo de Respiracin
Autnomo:
Equipo especifico de proteccin respiratoria el cual consta

de una fuente que aporta aire, ya sea mediante un tanque
de aluminio o mediante mangueras conectadas a un
generador de aire.
Enrojecimiento de la piel.
Es el contacto con cualquier producto qumico a travs de
cualquier va de absorcin.
Relacin de contacto entre un agente y el organismo. La
intensidad de la exposicin es en funcin de la
concentracin del agente y la duracin del contacto.
Exposicin Aguda:
Aquella que se produce cuando hay una exposicin de

corta duracin y el agente acta rpidamente, apareciendo
los efectos de inmediato, en general, en menos de 24
172

horas.
Exposicin Crnica:
Exposicin a pequeas concentraciones, que se repite en

el tiempo y cuyos efectos, de producirse, se manifiestan
lentamente en la persona expuesta.
Extrapiramidal:
Que est situado fuera de las vas piramidales.

Caractersticas visibles o medibles derivadas de la carga
gentica individual.
Acciones y efectos relacionados con el estomago e
intestinos.
Carga gentica individual.
Material toxico para el hgado.
HDSM:
Hoja de Datos de Seguridad de Materiales. En esta Hoja

se proporciona toda la informacin acerca del producto
as como sus riesgos potenciales a la salud.
Material qumico formado por tomos de carbono e
hidrgeno.
Hidrocarburo
halogenado:
Material qumico que est formado por tomos de

carbono con tomos de yodo, flor, cloro y bromo.
Hidrocarburo aromtico:
Compuesto orgnico formado por tomos de carbono e

hidrgeno ordenados en una estructura anular especfica.
Hidrosoluble:
Soluble en agua.
Higroscpico:
Material que atrae o absorbe el agua.
Humo:
Son partculas microscpicas que estn en el aire como

resultado de una combustin incompleta.
IARC:
Centro Internacional de Investigacin sobre el Cncer.

(International Agency for Research on Cancer).
Immediately Dangerous to Life and Health. Dao
Inmediato a la Salud o a la Vida: concentracin mxima a
la cual en un evento de falla una persona podra escapar
dentro de 30 minutos sin experimentar dao alguno o
efecto irreversible a su salud.
173

Exposicin:
Es aquel compuesto o sustancia qumica, ya sea

biotransformada como metabolito o no biotransformada,
quer se encuentra generalmente en los fluidos biolgicos
(sangre y orina) y que nos indica al medir su
concentracin los niveles de exposicin a los agentes
qumicos a los que estn sometidos los trabajadores
Material que no tiene propiedades activamente biolgicas
o qumicas.
Ruta de entrada por la boca.
Inhalacin:
Ruta de entrada por la nariz.

Presencia de signos y sntomas antes de 24 horas de la
exposicin inicial a algn agente qumico.
Intoxicacin Subcrnica:
Presencia de daos a la salud despus de 24 semanas y

hasta 3 meses a partir de la exposicin inicial o
subsecuentes, generalmente a bajas dosis del agente
qumico.
Intoxicacin Crnica:
Presencia de daos a la salud despus de 3 meses y hasta

aos a partir de la exposicin inicial o subsecuentes,
generalmente a bajas dosis del agente qumico.
Ion:
tomo o radical que tienen una carga elctrica positiva

(catin) o negativa (anin) a acusa de la prdida
(positividad) o la ganancia (negatividad) de uno o ms
electrones. Las sustancias que forman iones se llaman
electrolitos.
Irritante:
Material que puede causar molestias o daos en los ojos,

piel, garganta, pulmones, o en otros tejidos u rganos del
cuerpo.
Irritacin:
Estado de sobrexcitacin o sensibilidad exagerada,

sinnimo de inflamacin.
Son los valores normales o de referencia utilizados por la
normatividad nacional y/o internacional para el Monitoreo
Biolgico de la Exposicin Laboral a Agentes Qumicos
(MBELAQ)
Soluble en grasa.
Metabolismo:
Conjunto de procesos fsicos, qumicos y biolgicos, por

174

medio de los cuales se produce y conserva la substancia

organizada.
Metabolito:
Cualquier substancia
metablico.
producida
por
un
proceso
Metabolito Bioindicador
de la Exposicin Laboral:
Producto de la biotransformacin enzimtica de un agente

qumico que se correlaciona de manera positiva con la
exposicin del mismo en el medio ambiente de trabajo.
Metahemoglobina:
Hemoglobina que no acta como portadora de oxigeno,

producto de la oxidacin incompleta o por defectos
hereditarios enzimticos.
Exceso de metahemoglobina en la sangre que da por
resultado una coloracin azulada, en especial en la piel y
en las mucosas.
Miligramos de partculas por cada metro cbico de aire.
Esta es una forma de medir la concentracin de materiales
en el aire, especialmente polvos, humos y partculas.
En qumica es un compuesto que puede unirse consigo
mismo o con otros compuestos para formar estructuras de
gran tamao conocidas como polmeros.
Material peligroso:
Es un producto qumico que por sus caractersticas fsicas,

puede presentar un peligro para la salud y seguridad, se
utiliza de una manera inadecuada.
Efecto de estupor o inconsciencia producida por la
exposicin a un producto qumico.
Malestar estomacal acompaado por la sensacin de
vmito.
Dao o muerte de un tejido como resultado de una
exposicin a un producto qumico.
Material que es txico o daino para los riones.
Material que es txico para el sistema nervioso.
Inflamacin de los pulmones.
Compuesto qumico rico en electrones.
175

Sensacin dolorosa al deglutir.

Opisttonos:
Forma de espasmo en que la cabeza y los talones se

doblan hacia atrs y el cuerpo se arquea hacia adelante
Relacionado con la boca.
En qumica se refiere a todos los materiales qumicos que
estn formados por cadenas de tomos de carbono.
Es la combinacin de una sustancia con oxigeno.
Hemoglobina que contiene oxigeno fijo, compuesto
formado por la hemoglobina al exponerse al gas alveolar
de los pulmones, con formacin de un enlace covalente
con el oxigeno y sin cambios de la carga del estado
ferroso.
Partculas Respirables:
Partculas diminutas de slidos que se encuentran en el

aire. Son tan pequeas que usted no puede verlas, ya que
son menores de 10 micrmetros de dimetro. Por
consiguiente ellas pueden incrustarse en las partes mas
profundas de los pulmones si usted las inhala.
A travs de la piel.
Es el lapso de tiempo entre la exposicin y la
manifestacin de los sntomas.
Es una escala para mostrar que tan corrosivo pude se un
material qumico. La escala es de 0 a 14. El punto medio
que es 7, es neutral, como el agua pura. Qumicos con un
pH menor que 7 son cidos, como el acido sulfrico.
Qumicos con un pH mayor que 7 son alcalinos, como el
hidrxido de sodio (tambin llamado sosa custica) los
materiales qumicos mayores de 7 son los mas fuertes. La
diferencia de un punto en una escala pH significa un
incremento 10 veces en fuerza. Por ejemplo: un material
qumico con un pH de 13 es 10 veces ms custico que un
material qumico con un pH de 12.
Material que contiene oxigeno de tal manera que sea
altamente reactivo.
Relativo a la membrana que rodea los pulmones.
Sed excesiva que persiste durante perodos prolongados.
176

Partes de tal o cual agente qumico, generalmente un gas

o un vapor, por un milln de partes de aire por volumen.
Relacionado con el pulmn.
Queratoconjuntivitis:
Inflamacin de crnea y conjuntiva.
RCP:
Restablecimiento de la accin cardiaca y pulmonar segn

sta indicada para el paro cardaco o la muerte repentina,
los dos componentes principales son: ventilacin artificial
y masaje cardaco a trax cerrado.
Relacionado con los riones.
Es parte del Equipo de Proteccin Personal utilizado para
evitar que humos gases, vapores o partculas
contaminantes ingresen al sistema respiratorio. Todos los
respiradores deben estar aprobados para su uso. Adems,
estn clasificados con relacin al producto qumico
especfico del cual brindan proteccin.
Es la posibilidad de producir dao.
Es la posibilidad de que una substancia produzca un dao
en condiciones especficas de uso.
Es la va por la cual cualquier sustancia qumica puede
entrar al cuerpo. Existen 3 rutas principales de entrada:
por inhalacin (al respirar la substancia) por ingestin (al
comerla o beberla) o por absorcin (a travs de la piel).
Material que puede causar reacciones alrgicas en la piel
o en el sistema respiratorio.
Es la interaccin entre 2 materiales qumicos, en el cual
uno aumenta los efectos txicos del otro.
Relativo a la produccin no natural sino artificial, hecha
por el hombre.
Sistema Respiratorio:
Sistema formado por nariz, garganta y pulmones.

Exposicin prolongada a un
pudiera causar efectos adversos
generalmente ocurren en
concentraciones,
arriba
producto qumico que

de salud. Dichos efectos
exposiciones a altas
de
los
Lmites
177

MximoPermisibles de Exposicin.
Mezcla en la cual un material qumico se disuelve en el
otro.
Lquidos utilizados para disolver materiales tales como
grasa y aceite. Los solventes son frecuentemente
utilizados en las actividades de limpieza y en pinturas y
adhesivos.
Debajo de la piel.
Material que puede causar daos en el embrin y feto y
pueden ser: muerte, alteraciones anatmicas y alteraciones
funcionales.
Son los lmites de concentracin mxima permisible de
materiales contaminantes para el ser humano establecidos
de Conferencia Americana de Higienistas Industriales del
Gobierno y por la Administracin de Seguridad e Higiene
Ocupacional., sin considerar el tiempo limite de
exposicin.
Valor Lmite de Exposicin (Threshold Limit Value) es el
nivel lmite de exposicin permisible a productos
qumicos establecido por la Conferencia Americana de
Higienistas Industriales del Gobierno anualmente.
Valor Lmite de Exposicin - Promedio Ponderada en el
Tiempo: nivel de concentracin mxima permisible de
alguna substancia qumica a la cual puede estar expuesto
un trabajador durante una jornada de 8 horas al da, 40
horas a la semana.
Capacidad inherente a un agente qumico de producir un
efecto nocivo sobre los organismos vivos, de acuerdo a
esto se requiere de 3 elementos: a) Un agente qumico
capaz de producir un efecto; b) un sistema biolgico con
el cual el agente interacte para producir el efecto; c) un
medio en el cual el agente y el sistema biolgico puedan
entrar en contacto e interactuar.
Se refiere a una exposicin de corto plazo a un producto
qumico y a los efectos inmediatos que ste produce en el
organismo. Generalmente los efectos aparecen en menos
de 24 hrs. de transcurrida la exposicin.
178

Toxicidad Crnica:
Se refiere a los efectos a la salud causados por una

exposicin a un producto qumico durante ms de 3 meses
y hasta varios aos.
Substancia que causa daos o enfermedades, e incluso la
muerte, por inhalacin, absorcin cutnea e ingestin.
Txico Hematopoytico:
Material que es txico para los rganos y clulas que

forman la sangre.
Rama de la Medicina encargada de la relacin que existe
entre la materia viva y las substancias txicas.
Disciplina que estudia las acciones txicas que sobre el
organismo ejercen los elementos y compuestos qumicos
que se emplean en los procesos de trabajo en general con
el objeto de prevenir el dao en la salud.
Profesional especializado en la prevencin y control de
los efectos biolgicos causados por agentes qumicos
potencialmente txicos.
Relacionado con el sistema de vasos del cuerpo, es decir,
arterias, venas y capilares que permiten el transporte de la
sangre a travs del cuerpo.
Mareo, aturdimiento o sensacin que los objetos que estn
alrededor, estn en movimiento giratorio oscilatorio.
179

BIBLIOGRAFA
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C.V. Captulo 7, Captulo 38, Captulo 94, Pgs. 254-255, 308-311, 607-608.
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Mdica, Petrleos Mexicanos. 1988. Manual de Toxicologa en la Industria
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7. Gerencia de Seguridad e Higiene Industrial Institucional, Coordinacin
Ejecutiva de Servicios Generales y Seguridad Industrial, Subdireccin
Tcnica Administrativa, Petrleos Mexicanos. 1989. Manual de Toxicologa
e Higiene Industrial No. 5 xido de Etileno. Pgs. 8-9.
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9. Hathaway Gloria J., Proctor Nick H., Hughes James P. 1996. Chemical
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113-115, 117-118, 125-126, 267, 279, 290, 296-297, 339, 344, 346-348, 350351, 361, 377, 387, 393, 403, 449, 464, 530, 532-533, 556, 563-564, 573-575,
649, 662
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180

11. Ladou Joseph. 1999. Medicina Laboral y Ambiental, Editorial El Manual

Moderno S. A. de C.V. Pgs. 237-239, 276, 295-297, 352, 358-359, 363-366,
373-378, 392-393, 408-409, 411, 419, 466-468, 487-488, 490-496, 504-506,
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235-238, 391-396, 414-417, 428-429, 437, 473-478, 504-505, 549-551.
181

182

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SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD

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En cuanto a la Toxicogentica, por ejemplo, se conocen cada vez mejor los

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1.- El presente Manual de Toxicologa Industrial de Petrleos Mexicanos constituye

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Aquel efecto crnico que se produce en el huevo, embrin o feto de la madre

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12.- Para cualquier aclaracin, comentario o contribucin favor de comunicarse a los

1.- NOMBRE CIENTFICO DEL AGENTE QUMICO: cido Cianhdrico.

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4.- PROPIEDADES FSICO QUMICAS:

5.- VAS DE ABSORCIN:

6.- DISTRIBUCIN: Va sangunea

Respiratoria: cefalea, opresin torcica, tos, vmito, diarrea.

Respiratoria: Midriasis, convulsiones tnico-clnicas, prdida de la

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Si hay recuperacin, en casos severos, a causa de la anoxia cerebral, pueden persistir

11.- LMITES MXIMOS PERMISIBLES DE EXPOSICIN

12.- LMITES BIOLGICOS MXIMOS PERMISIBLES: (BEIs ACGIH 2006):

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D) Mantener en reposo y con temperatura corporal normal.

NOMBRE DEL ANTDOTO: NITRITO DE AMILO

PRESENTACIN: mpulas de 0.2 ml.

NOMBRE DEL ANTDOTO: NITRITO DE SODIO

PRESENTACIN: Frasco mpula de 50 ml al 25%. Frasco mpula de 10 ml al 3%.

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Si aparece cefalea, desmayo, astenia y disnea son indicadores de que se ha llegado al

NOMBRE DEL ANTIDOTO: TIOSULFATO DE SODIO

PRESENTACION: Frasco de 50 ml al 25% (12.5 g)

NOMBRE DEL ANTDOTO: HIDROXICOBALAMINA

PRESENTACIN: Caja con 5 ampolletas de 3 ml cada una

NOMBRE DEL ANTDOTO: ACIDO ETILEN-DIAMINO/TETRA

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PRESENTACIN: Frasco mpula con liofilizado de 500 mg. con ampolleta

Fuente: R. Lauwerys (1990). Toxicologie Industrielle et Intoxications Professionnelles.

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4.- PROPIEDADES FSICO QUMICAS:

6.- DISTRIBUCIN: Va sangunea.

Respiratoria: Irritacin severa con tos en accesos y ardor farngeo.

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Respiratoria: Edema de glotis, edema broncopulmonar irritativo, muerte

10.- CUADRO CLNICO EN INTOXICACIN CRNICA:

11.- LMITES MXIMOS PERMISIBLES DE EXPOSICIN

12.- LMITES BIOLGICOS MXIMOS PERMISIBLES: (BEIs ACGIH 2005):

13.- PRIMEROS AUXILIOS:

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a. Mantener vas areas permeables y mejorar la oxigenacin del paciente

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6.- DISTRIBUCIN: Una vez absorbido el anin fluoruro (F -) se distribuye a todo el

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posiblemente al anin bicarbonato (HCO3-) asociado a hidroxipatita durante la fase

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Hipomagnesemia: el anin fluoruro, por su gran reactividad, reacciona

Exposicin de baja concentracin al gas del HF que combinado con la

Respiratoria: tos, vmitos, desmayo, escalofros, inflamacin de narz,

Exposicin a la forma lquida y gaseosa del HF en altas concentraciones:

Respiratoria: edema pulmonar.

10.- CUADRO CLNICO EN INTOXICACIN CRNICA:

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